Дюфастон или утрожестан — какой препарат выбрать?

Когда у человека – есть выбор, то сделать его бывает очень сложно. Вот было при Советском Союзе в магазине – 1 сорт сыра – назывался «если завезли» и все были счастливы, когда покупали вожделенный кусок.

А сейчас на полках как минимум 50 различных сортов, и стоишь, мучаешься – какой же купить. Так и лекарственными препаратами.

Во времена наших мам и бабушек для наступления и поддержания беременности могли назначить только прогестерон в уколах. И все – выбора не было!

В настоящее время при планировании беременности врачи могут назначить и тот же прогестерон внутримышечно, и таблетированные препараты – «Дюфастон» или «Утрожестан». И вот тут-то и начинают наши девушки ломать голову что же лучше?

Особенности препаратов. Утрожестан

И «Дюфастон» и «Утрожестан» — гормональные лекарственные средства. Оба препарата относятся к одному классу – прогестогены. И то, и другое лекарственное средство назначают принимать во второй половине менструального цикла. Остановимся более подробно.

Препарат «Утрожестан» — содержит натуральный гормон прогестерон. На внешний вид – это округлые мягкие капсулы. Вспомогательными веществами являются соевый лецитин, арахисовое масло, желатин.

Показания к применению препарата «Утрожестан»:

• заместительная гормонотерапия при недостатке прогестерона. Назначается после резекции или дисфункции яичников;
• поддержка лютеиновой фазы. Назначают при планировании беременности или подготовки к процедуре ЭКО;
• нарушения менструального цикла, связанные с недостатком прогестерона;
• бесплодие, связанное с лютеиновой недостаточностью;
• привычный или угрожающий аборт при беременности;
• в комплексе профилактических мероприятий при миоме матки и эндометриозе.

Большой плюс «Утрожестана» — это форма введения препарата. Его можно принимать перорально, а можно использовать вагинально. Это особенно удобно, если беременность сопровождается токсикозом.

Но не всем пациенткам можно назначать «Утрожестан». У препарата много противопоказаний:

• • аллергия на основное действующее вещество. Следует быть осторожным с арахисовым маслом и соей – это сильнейшие аллергены;
• • тромбозы, тромбоэмболии;
• • кровотечение из половых путей невыясненной этиологии;
• • неполный аборт;
• • порфириновая болезнь;
• • онкопатологии репродуктивной сферы и молочных желез;
• • нарушения в работе печени и почек.

Так что при планировании беременности обязательно следует сообщить врачу обо всех нюансах в состоянии своего здоровья и пройти полное обследование. Только после этого использование препарата «Утрожестан» оправдано.

Принимают «Утрожестан» по назначению и под контролем лечащего врача.

Дюфастон – на что обратить внимание

Лекарственный препарат «Дюфастон» также является прогестогеном. Это аналог женского гормона прогестерона и, соответственно аналог средства «Утрожестан».

Это синтетический прогестерон – дидрогестерон. Выпускается «Дюфастон» только в таблетированной форме. Вспомогательные вещества – это крахмал и соединения лактозы.

Показания к применению препарата «Дюфастон» при беременности и при планировании карапузов те же, что и средства «Утрожестан».

Почему же иногда использовать синтетический «Дюфастон» лучше, чем натуральный прогестерон?

Общие побочные эффекты препаратов

Побочные эффекты препаратов «Дюфастон» и «Утрожестан» относятся к категории «редкие». Для «Утрожестана» отмечают сонливость, головокружения, которые могут нарастать через 1 до 3 часов после приема лекарственного средства. Поэтому «Утрожестан» нельзя применять при работе с точными приборами, следует отказаться от вождения автомобиля.

У «Дюфастона» чаще всего наблюдаются головные боли и мигрени. Изредка могут наблюдаться отеки конечностей. На моторику, внимание, способность управлять машиной «Дюфастон» не влияет.

Ни тот ни другой препарат не является противозачаточными средствами, поэтому прием средств не дает защиту от беременности. Оба препарата нельзя применять во время кормления ребенка грудью. Во время беременности лекарственные средства принимают по назначению врача и сходят с них, постепенно уменьшая дозировку. Резкая отмена препарата чревата началом маточного кровотечения.

Некоторые выводы

• решение о назначении того или иного лекарственного препарата принимает лечащий врач после соответствующего обследования;
• не принимайте медикаменты по совету подруги, соседки, фармацевта и, вообще на всякий случай. Только гинеколог несет полную ответственность за состояние здоровья пациентки;
• обязательно сообщите врачу о своих сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях;
• нельзя четко ответить на вопрос – что лучше «Дюфастон» или «Утрожестан». Отзывы разняться – кому больше подошел натуральный прогестерон, кому синтетический аналог. Каждая женщина во время лечения и беременности нужно ориентироваться на собственные ощущения при приеме лекарственного средства;
• если при приеме препарата состояние ухудшается, то об этом следует сразу же сообщить лечащему врачу.

Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности: какой препарат лучше?

Менструальный цикл у женщин состоит из двух фаз, которые зависят от действия различных гормонов. До момента овуляции за все процессы, происходящие в яичниках и матке, отвечают эстрогены. Они обеспечивают созревание яйцеклетки, а также подготавливают внутренний слой матки (эндометрий) к возможной беременности. К середине нормального менструального цикла эндометрий становится рыхлым и полным кровеносных сосудов, чтобы яйцеклетка после оплодотворения лучше на нём закрепилась.

После овуляции в яичниках образуется временная «железа» (жёлтое тело), и она начинает выделять специальные гормоны – гестагены. Они вступают в дело после закрепления яйцеклетки – их действие направлено на сохранение беременности. Спустя четыре недели после её наступления жёлтое тело постепенно снижает выработку гестагенов. Эту роль берёт на себя плацента – орган, необходимый для дыхания и питания плода.

Соответственно, при недостаточности работы какой-либо из этих желёз происходят проблемы либо с зачатием, либо с сохранением беременности. При таких заболеваниях в акушерстве применяют препараты гестагенов – естественные или синтетические аналоги (прогестины).

Наиболее распространено использование двух лекарственных средств, различных по происхождению – это препараты дюфастон или утрожестан.

Что такое гестагены?

Название этой группы гормонов происходит от слова «гестация», что означает в переводе с латинского языка беременность. Их действие направлено на торможение менструального цикла – они блокируют выделение активных веществ, которые провоцируют овуляцию. Причём процесс торможения является полностью нормальным – таким способом половые органы сигнализируют о предстоящей беременности.

Кроме центрального действия (на головной мозг) они обладают местными эффектами – изменением структур матки женщины, которые необходимы для нормального течения беременности. Основным действующим веществом является прогестерон, выделяемый плацентой. Поэтому препараты прогестинов созданы именно на его основе.

Утрожестан содержит натуральное действующее вещество, а дюфастон – его искусственный аналог.

Действие гестагенов

Основные точки действия этих веществ – органы, которые необходимы для наступления беременности и рождения ребёнка. К ним относится матка и молочные железы. Небольшие изменения происходят в них во второй половине каждого менструального цикла. Если происходит зачатие, то подготовка половых органов женщины ускоряется и приобретает стойкий характер.

Последняя особенность и обусловливает лечебное действие препаратов прогестинов. Часто проблемы с зачатием или вынашиванием возникают на фоне недостатка или избытка каких-либо гормонов. Лучше выявлять эти состояния при планировании беременности – своевременное лечение позволяет их устранить.

Несмотря на принадлежность дюфастона и утрожестана к одной группе гестагенов, все их свойства различны. Нельзя утверждать, что какое-либо средство лучше или хуже – каждое имеет строгие показания к применению.

Форма и действие препаратов

Все лекарственные формы гестагенов разделяются на две группы – природные препараты прогестерона и синтетические аналоги. Здесь правило, «искусственное – значит, хуже» не всегда действует, зависит, из какого вещества изготовлен препарат. Если использовался тестостерон или стероиды, то возможно появление побочных эффектов. Это связано с выделением активных веществ в результате обмена в организме.

Не распространяется это правило на дюфастон – из синтетических средств он наиболее похож на природный прогестерон. Средства обладают хорошей всасываемостью, поэтому используются в виде таблеток или капсул. Так как это гормональные средства, их действие наступает и прекращается быстро.

При планировании беременности средства применяются в виде курсов до момента наступления зачатия. После этого их используют в поддерживающем режиме – в течение первых месяцев. Если всё хорошо – врач производит постепенное снижение дозировки с последующей полной отменой препарата к сроку родов.

Дюфастон

Является искусственно синтезированным аналогом прогестерона – действующее вещество называется дидрогестерон. По своему действию он не отличается от натурального вещества. Производится в форме таблеток.

• Так как в составе имеется оригинальное вещество, то устраняются почти все побочные эффекты синтетических прогестинов.
• Препарат нормализует действие женских половых гормонов в организме. Устраняется их негативное действие на свёртывание крови, а полезные функции лишь усиливаются, такие как снижение риска атеросклероза вследствие снижения жиров в крови (холестерина).
• Лекарство точно воздействует на свои точки приложения – ткани матки (особенно эндометрий). Оно полностью прекращает пагубное действие эстрогенов на них за счёт восстановления нормального уровня гестагенов в крови.
• Препарат можно применять как при планировании, так и во время самой беременности. Прерывать его приём для зачатия не требуется – восстановление менструаций происходит на фоне лечения. Это происходит потому, что средство создаёт условия для возникновения нормального цикла (за счёт приёма в его вторую половину).

Утрожестан

Средство выпускается в виде капсул и содержит натуральный гормон – прогестерон. Этот препарат обладает всеми свойствами гестагенов, поэтому действует не так избирательно.

• Обладает не таким избирательным действием – одинаково влияет на все ткани матки и молочной железы.
• Сильнее блокирует активность других гормонов – половых и стероидных. Поэтому может изменять обмен основных веществ – жиров, углеводов, минеральных солей и воды.
• Блокирует выделение активных веществ, ответственных за созревание и выход яйцеклетки (овуляцию). Нормализуя уровень прогестерона, он не вызывает появления нормального цикла, так как происходит «обман» организма. При этом развивается гормональный фон аналогичный беременности.

Уже по нескольким критериям заметно их различие в лечебном эффекте, хотя находятся они в одной фармакологической группе. Поэтому нельзя проводить между ними параллели и выбирать лекарство по собственному желанию. Назначением прогестагенов занимается только врач акушер-гинеколог с учётом выявленного заболевания.

Показания

Обычно для лечения заболеваний половой системы используются комбинированные средства, сочетающие в себе эстрогены и гестагены. Но существуют патологии, при которых изменяется лишь уровень последних. В этом случае дополнительные вещества не нужны – они лишь будут вызывать негативные эффекты вследствие повышения их в крови.

Дюфастон или утрожестан используются при заболеваниях яичников и матки, которые сопровождаются нарушением нормального менструального цикла. Их лечение включает планирование беременности – нерегулярные или короткие менструации подвергают риску вынашивание ребёнка. При самой гестации общее показание лишь одно – угроза прерывания.

Дюфастон

Существует две группы показаний – при абсолютном или относительном недостатке прогестерона. В первом случае в основе лежит заболевание половых органов – матки или яичников, нарушающее гормональный баланс. Во втором – естественный процесс (менопауза) или хирургическое удаление яичников.

• Любые нарушения менструального цикла – отсутствие или нерегулярность. Препарат позволяет восполнить недостаток гестагенов и заново смоделировать нормальное течение менструаций. Имеющееся у пациентов бесплодие всегда является следствием этих заболеваний.
• Угроза выкидыша при беременности – нормализует тонус и кровообращение матки. Это устраняет её ритмичные сокращения и гипоксию (недостаток кислорода) у плода.
• Предменструальный синдром – устраняет боли за счёт снижения биологически активных веществ в мышцах матки.
• Кровянистые межменструальные выделения.
• В менопаузе и после удаления яичников применяется для подавления нормального уровня эстрогенов. Это выполняется для снижения риска опухолей матки и молочных желёз.

Дюфастон обычно применяют у женщин молодого и среднего возраста, то есть в детородном периоде. Его избирательное действие больше направлено на подготовку к беременности и её последующее сохранение.

Утрожестан

Применение природного прогестерона более оправдано в качестве заместительного лечения. Его используют как средство защиты половых органов женщины от злокачественных образований, возникающих под действием эстрогенов.

• Предменструальный синдром – нормализует процессы обмена в тканях матки и ускоряет «созревание» эндометрия.
• Менопауза – в сочетании с эстрогенами используется как средство имитации нормального цикла. Это снижает риск возникновения у женщины раковых заболеваний и нарушений обмена жиров и углеводов (атеросклероз, сахарный диабет).
• Мастопатия – предотвращает перерождение в опухоль за счёт торможения роста ткани. Утолщения постепенно рассасываются и исчезают.

Противопоказания

У дюфастона ограничений почти нет – только наличие аллергических реакций (зуд, покраснение, отёк кожи) на приём препарата ранее. Беременность не является препятствием для его использования, так как он физиологично воздействует на её течение. Не рекомендуется лишь кормить грудным молоком ребёнка во время лечения, так как активные компоненты выделяются вместе с ним.

Утрожестан нельзя использовать при любых заболеваниях печени или повышенной свёртываемости крови. В первом случае это связано с обменом лекарства в печени – там образуются и выводятся продукты обмена препарата. А также прогестерон влияет на свойства крови, повышая её вязкость. Поэтому при тромбозах вен это средство не используют.

Также нужно быть внимательным с назначением Утрожестана при хронических заболеваниях сердца и сосудов – возможны внезапные обострения.

Побочное действие

Sick woman having a stomachache

Так как утрожестан является натуральным средством, то на фоне лечения возможно лишь изменение менструального цикла (если он был нормальный). Это проявляется нерегулярностью и уменьшением продолжительности месячных. Связаны изменения с механизмом действия препарата – он блокирует возникновение овуляции на уровне головного мозга. Возможны сонливость и слабость через несколько часов после приёма лекарства.

Дюфастон обладает небольшим списком общих побочных эффектов – головная боль, тяжесть в области печени, зуд кожи. Но самое неприятное явление – обильные маточные кровотечения, которые появляются в результате резкого изменения тонуса её мышечного слоя. Проявляются они ближе к менструациям или во время них внезапным выделением жидкой крови, полностью пропитывающей гигиенические средства. Кровотечения прекращаются после увеличения дозировки препарата (только под наблюдением врача).

Что лучше Дюфастон или Утрожестан ?

Дюфастон и Утрожестан — это гормональные лекарственные препарата, которые используются непосредственно для сохранения беременности. По статистике, каждая вторая беременность проходит с осложнениями, поэтому применение гормональных препаратов такой категории просто необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.

Дюфастон и Утрожестан. В чем разница?

Описание препарата Дюфастон

Основное составляющее вещество в препарате Дюфастон дидрогестерон, который по своему качественному составу и строению очень похож на прогестерон. Доказано, что данное соединение не обладает выраженной андрогенной активностью, поэтому не вызывает побочных реакций, которые характерны для групп веществ, обладающих такими свойствами.

Данное вещество является основным прогестагенным элементом в ЗГТ. Кроме этого, он способствует сохранению липидного состава плазмы крови, но при этом не нарушает уровень показателей свертываемости крови, в частности коагуляции.

Данный препарат рекомендуется принимать во всех случаях недостатка эндрогенов.

Немаловажную роль играет курсовой прием препарата. Как только в организме человека создается необходимая концентрация, препарат создает идеальные условия для зачатия и сохранения плода во время угрозы выкидыша.

Основные показания

Дюфастон прописывается при дефиците естественных гормонов в организме. Так к состояниям, которые характеризуются недостатком прогестерона можно отнести:

• бесплодие, различного генеза, в том числе в следствии отсутствия
  гормона лютеина;
• нерегулярный менструальный цикл;
• угроза выкидыша;

Кроме этого, Дюфастон считается основной составляющей частью заместительной терапии гормонами.

Противопоказания к применению

Основным ограничением к приему Дюфастона является специфическая непереносимость к основному компоненту лекарственного средства. Возможен прием препарата при беременности, однако в период кормления грудью от него стоит отказаться, так как дидрогестерон выделяется вместе с грудным молоком.

Способ применения Дюфастона

За счет того, что Дюфастон применяется при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях, схемы его приема весьма различны. Как уже говорилось ранее, его используют в лечении эндометриоза, лечении предменструального синдрома, бесплодии и многих других заболеваниях. Как правило, при приеме препарата строго контролируют циклическую активность яйцеклеток в женском организме. Наиболее распространенными схемами лечения является прием препарата 10-дневными курсами с 5-го по 25-й день цикла при лечении эндометриоза, и с 11-го или 14-го по 25-й день цикла, в лечении бесплодия и предменструального синдрома. При лечении бесплодия такая схема
сохраняется в течение последующих 6 или более циклов. Что касается постоянного перорального приема гормональных контрацептивов, то сочетание приема Дюфастона и данных лекарственных средств вполне возможно.

В этом случае Дюфастон принимается по 1 таблетке в сутки двухнедельными курсами.

Побочные эффекты Дюфастона

Первостепенными, или часто возникающими, побочными явлениями препарата являются мигрень, болезненность и нагрубание молочных желез. Крайне редко возникают периферические отеки и боли внизу живота. В исключительных случаях возможны кровотечения и гемолитическая анемия.

Описание препарата Утрожестан

Что же представляет собой Утрожестан? В отличии от его синтетического аналога Дюфастона, он является натуральным и содержит в своем составе природный прогестерон. Данное вещество не только является гестагеном, который вырабатывает желтое тело,но и взаимодействуя с клетками нервных окончаний органов-мишеней стимулирует выброс рибонуклеиновой кислоты.

Натуральный прогестерон оказывает непосредственное влияние на клетки эндометрия.

Он значительно понижает сократительную способность клеток эндометрия, тем самым стимулирует рост концевых элементов молочных желез. Немаловажной функцией данного гестагена является перевод слизистой оболочки матки из фазы разрастания клеток в фазу выработки простагландинов, которые обеспечивают продвижение яйцеклеток. Это обеспечивает более комфортные условия для зачатия и дальнейшего развития эмбриона.

Следует отметить, что особенностью препарата является как его пероральный прием, так и вагинальное введение.

В случае приема per os прогестерон всасывается через эпителиальные клетки желудка. В следствие этого, его количественное содержание в плазме крови равномерно увеличивается, достигая своего максимума через 3 часа после первого приема. При введение во влагалище абсорбция идет за счет ворсинок кишечника, максимальный показатель в этом случае наблюдается уже через час.

Показания к применению Утрожестан

За счет того, что препарат принимается как перорально, так и интравагинально, показания к применению для этих способов приема будут несколько отличаться.

Основными показаниями для приема внутрь будут:

• аменорея;
• бесплодие, возникающая за счет низкой концентрации естественных
  гормонов
• фиброзные образования молочных желез
• гормональная терапия в сочетании с приемом контрацептивных средств

При вагинальном введении основными показаниями будут:

• профилактика преждевременных родов у женщин;
• поддержка уровня лютеина;
• угроза аборта;
• бесплодие, возникающее за счет недостаточности лютеина;
• заместительная гормональная терапия дефицита прогестерона.

Противопоказания к приему Утрожестана

Основным противопоказанием к приему препарата является тромбоз венозных сосудов и серьезные тромбоэмболические нарушения, которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Кроме этого, можно отметить маточные кровотечения неясного генеза и злокачественный рост клеток, так как прогестерон может вызвать активный рост патологической ткани.

Стоит отметить, что прием Утрожестана при беременности возможен только интравагинально, пероральный прием в этом случае невозможен. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, однако ввиду того, что прогестерон концентрируется в молоке матери, от приема препарата в этот период лучше отказаться.

Крайне осторожно нужно принимать препарат при наличии хронических заболеваний почек, а также прогрессирующей бронхиальной астмы и заболеваний нижних дыхательных путей.

Способ применения Утрожестана

Производителем заявлены две дозы препарата- 100 и 200 мг. Утрожестан представляет собой желатиновые капсулы с жидким содержимым, которое прекрасно всасывается, как при пероральном приеме, так и при вагинальном введении. Среднесуточная доза вещества, как правило, составляет 200-300 мг и не должна превышать 600 мг.

Курс лечения зависит от сложности и индивидуальных особенностей пациента.

При бесплодии прием препарата осуществляют в стандартной дозе 200 мг, начиная с 17-го дня цикла непрерывно на протяжении двух недель;

Для предупреждения абортативного выкидыша, Утрожестан вводят глубоко во влагалище в дозе 200 мг на ночь. Этой схемы придерживаются с 22-й по 34-ю неделю беременности.

Для поддержания уровня лютеина на определенном уровне, суточную дозу увеличивают до 400 мг.

Побочные эффекты

Достаточно часто возникающими побочными реакциями являются головная боль, вздутие живота, отсутствие менструального цикла или его нарушения. Кроме этого, отмечаются сонливость, переходящая в вертиго. Достаточно редко возникают рвота, диарея, зуд.

Для сравнения препаратов можно привести таблицу:

Дюфастон	Утрожестан
Основной активный компонент	Дидрогестерон (синтетический аналог натурального прогестерона)	Прогестерон (натуральный прогестерон, изготовленный из натурального сырья)
Побочные эффекты	Отсутствие побочных эффектов, которые характерны для натурального прогестерона	Слабость, сонливость, переходящая в вертиго
Способ приема	Перорально	Перорально Интравагинально
Преимущества одного по отношению к другому	Доказанная эффективность во время подготовки к ЭКО; Высокая безопасность, подтвержденная клиническими данными.	Не повышает массу тела; Используется в лечении гиперандрогении; За счет угнетения синтеза окситоцина, понижает сократительную способность матки Не влияет на уровень артериального давления.

Дюфастон и Утрожестан, что лучше?

Сравнивая Утрожестан и его синтетический аналог, можно отметить, что показания к применению обоих весьма похожи, но это не делает их аналогами с химической точки зрения. Поэтому, выбирая между ними, следует прежде всего прислушаться к мнению специалиста.

Дюфастон и Утрожестан одновременно при беременности, возможно ли такое?

Многих будущих мам пугает одновременное применение Утрожестана и Дюфастона при беременности. Однако спешим вас успокоить, такое применение возможно. Однако с медицинской точки зрения одновременный прием двух препаратов не дает большую эффективность. Гораздо лучше принимать эти препараты не одновременно, а последовательно, чередуя курсы.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в этом вопросе весьма однозначно — Дюфастон и Утрожестан зарекомендовали себя как одни из самых лучших препаратов в лечении бесплодия. Они являются неотъемлемой частью в подготовке к ЭКО, создавая идеальные условия для развития эмбриона.

Также стоит сравнить стоимость препаратов: Стоимость Утрожестана 484 руб, Стоимость Дюфастона 613 руб.

«Утрожестан» или «Дюфастон» – что лучше выбрать при беременности?

Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.

Чем схожи препараты?

Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.

Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.

И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.

Отличия

Состав

Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.

Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.

Форма выпуска

«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.

Способ применения

Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.

Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.

Противопоказания

Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:

• тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
• порфирия;
• злокачественные опухоли половых органов или груди;
• влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.

К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.

Побочные эффекты

Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:

• головные боли;
• повышение чувствительности груди;
• тошнота.

У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.

Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.

Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.

Применяют ли одновременно?

В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.

К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.

Можно ли заменить один препарат другим?

Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.

При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.

Сравнение (отличие) Утрожестана и Дюфастона

Дюфастон и Утрожестан гормональные медикаментозные средства, широко использующиеся при возникновении угрозы прерывания беременности.

Будущих мам довольно часто интересует, а не являются ли они вредными для малыша и какая между лекарствами разница. Именно с этим мы постараемся разобраться в представленной статье.

Заключение

• Утрожестан – натуральное средство, Дюфастон – синтетического происхождения;
• оба препарата помогают зачать ребенка и сохранить беременность;
• Дюфастон в отличие от Утрожестана редко приводит к развитию побочных реакций;
• положительной стороной назначения Утрожестана является то, что он может применяться интравагинально;
• подбором лучшего препарата должен заниматься доктор, после оценки положения и особенностей пациентки.

Утрожестан свойства и инструкция

Утрожестан — лекарственное средство природного происхождения, которое способствует снижению сократительной способности эндометрия. В результате формируются условия, способствующие зачатию.

При пероральном применении максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 3 часа, при вагинальном этот промежуток времени сокращается до часа.

Показания

Утрожестан назначают при:

• аменорее;
• бесплодии, спровоцированном нарушением баланса гормонов;
• новообразованиях в молочных железах фиброзного характера;
• проведении гормональной терапии;
• появлении риска преждевременных родов;
• возникновении необходимости нормализовать уровень лютеина;
• угрозе аборта.

Инструкция по применению

При диагностировании проблем с зачатием лекарства назначают, начиная с 17 дня цикла по 200 мг на 14 дней.

Для предупреждения аборта 200 мг препарата рекомендуется вводить во влагалище, лучше делать это на ночь. Лечение может продолжаться с 22 по 34 неделю беременности.

Для нормализации показателей лютеина суточная порция иногда увеличивается до 400 мг. Продолжительность лечения, доза и способ применения определяется врачом для каждого случая.

Побочные эффекты

К побочным реакциям, встречающимся чаще всего, относят:

• боль в области головы;
• метеоризм;
• сонливость;
• ощущение тошноты;
• рвоту;
• диарею;
• зуд.

Цена препарата

В аптеках Москвы приобрести Утрожестан можно по стоимости от 390 рублей, все зависит от фирмы производителя и дозировки. В Украине же средство будет стоить больше 400 гривен.

Дюфастон свойства и инструкция

Дюфастон является искусственным препаратом, выпускается он в таблетированной форме.

Показания к применению

Назначение Дюфастона считается оправданным при:

• болезненных месячных;
• эндометрите;
• проблемах с зачатием;
• угрозе аборта;
• наступлении климактерического периода.

Препарат может назначаться при планировании беременности, для восстановления гормонального баланса.

Инструкция по применению

1. При проблемах с менструацией средство назначается по 10 мг дважды в сутки. Курс лечения начинается с 11 дня цикла, а заканчивается на 25.
2. В случае диагностирования дисменореи Дюфастон принимают по 10 мг трижды в сутки, начиная с 5 дня и заканчивая 25 днем месячных.
3. При проблемах с зачатием лекарство назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла.
4. Когда появился риск аборта, Дюфастон применяют немедленно в ударной дозе, составляющей 40 мг, в дальнейшем по 10 мг каждые 8 часов.
5. Во время климактерического периода и при кровотечениях доза подбирается врачом.

Побочные действия

Побочные реакции при использовании Дюфастона встречаются редко, может наблюдаться:

• снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
• реакция аллергического характера;
• зуд кожи;
• нарушение функционирования печени.

Цена препарата

Стоимость Дюфастона на территории Российской Федерации составляет около 600 рублей. В Украине лекарство можно приобрести по цене от 300 гривен.

Сравнительная характеристика противопоказаний препаратов Дюфастон и Утрожестан

Дюфастон запрещается применять при непереносимости его компонентов, болезнях печени, а также во время лактации.

Основные противопоказания по применению Утрожестана это:

• кровотечения;
• аборт, который начался;
• новообразования молочных желез злокачественного характера;
• порфирия — болезнь печени генетического генеза;
• аллергия;
• кормление грудью.

При повышенном уровне тромбообразования и серьёзных проблемах с функционированием печени препарат назначают только для вагинального применения.

Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности: что лучше

Утрожестан считается натуральным, но его прием чаще становится причиной развития побочных реакций. Данные проведенных наблюдений и исследований указывают на то, что Дюфастон является более эффективным при подготовке к ЭКО.

Нужно акцентировать внимание на том, что подбор препарата, который лучше подходит женщине, должен осуществлять врач.

Утрожестан или Дюфастон: что лучше при беременности и угрозе выкидыша

Вопросы применения Дюфастона во время беременности изучались достаточно давно, чего не скажешь о Утрожестане, ведь этот препарат более молодой. Однако положительной стороной последнего считается то, что его, кроме перорального приема, можно применять и интравагинально.

Утрожестан — средство природного происхождения, которое наделено способностью, оказывать антиандрогенное влияние, что позволяет осуществлять борьбу с мужскими гормонами.

Он помогает нормализовать психоэмоциональное состояние беременной, а это очень важно в такой период жизни, и не влияет на артериальное давление и вес.

Положительными сторонами применения Дюфастона считается то, что он:

• редко становится причиной развития побочных реакций;
• уменьшает риск прерывания беременности и преждевременных родов;
• не оказывает отрицательного воздействия на печень будущей матери.

Подведя небольшой итог, хочется заметить, что лучшего препарата нет, все будет зависеть от случая и особенностей пациентки.

Отзывы женщин

«Два года назад гинеколог назначила мне принимать Утрожестан для удлинения второй фазы менструального цикла. Препаратом и его эффективностью была вполне довольна. Отрицательной стороной такого лечения стало то, что я набрала лишний вес. В настоящее время снова появились проблемы, поменяла гинеколога и он посоветовал воспользоваться Дюфастоном.

Светлана, 34 года:

«Принимаю Дюфастон уже в течение 3 менструального цикла. Причина назначения препарата — нерегулярный и слишком длительный период цикла, 40 и больше дней. На данный момент ситуация нормализовалась, цикл продолжается 34 дня. Препаратом я полностью довольна и рекомендую принимать его по назначению врача, не колеблясь».

Дюфастон и Утрожестан (описание и сравнение)

Утрожестан при беременности и Ортилида и дюфастон.
Гормональные препараты для сохранения беременности

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво.

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.
ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:
не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость.

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН – натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА – высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.
УТРОЖЕСТАН

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение.

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.