Отит при беременности

Отит, как и любое другое воспаление, опасен при беременности вдвойне: заболевание не только наносит урон ослабленному организму женщины, но и представляет опасность для ее еще не родившегося ребенка.

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.

Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.

Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.

Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.

Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Любая инфекционная или вирусная болезнь особо опасна в первом триместре беременности.

Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.

Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.

Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.

Особенности лечения отита у беременных:

1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Протекание без признаков чревато диагностированием болезни уже в запущенной форме, поэтому стоит внимательно относится ко всем даже малозаметным изменениям — шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль могут свидетельствовать о начавшемся отите.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз

Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.

Опасен ли отит при беременности?

Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.

Номер триместра	Первая неделя триместра	Последняя неделя триместра
I	1	13
II	14	27
III	28	роды

Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.

На первом триместре

В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.

Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.

На втором триместре

К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.

Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.

На третьем триместре

Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:

• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• попадание инфекции в околоплодные воды;
• преждевременные роды;
• гибель ребенка.

Какое влияние заболевание оказывает на плод?

Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.

В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:

Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.

Первая помощь

Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:

1. При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
2. При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
3. Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
4. На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.

Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.

Как лечить отит беременным женщинам?

Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.

Традиционная схема лечения отита в период беременности:

• при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
• промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
• ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
• жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.

Ушные капли

Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.

Можно использовать	Нельзя использовать	Использовать с осторожностью
Отинум	Ципромед	Полидекса
Отирелакс	Анауран	Отофа
Отипакс	Нормакс

Продувания и катетеризация

Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.

С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Физиологические процедуры

Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:

• фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
• УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
• актинотерапия – прогрев уха светом;
• парафинотерапия;
• ионофорез;
• электрофорез.

Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.

Дезинфекция ушей

При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.

Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:

• Фурацилин;
• Мирамистин;
• перекись водорода.

Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.

Мазь для ушей при беременности

С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).

Особенности лечения запущенного воспаления

Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.

При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.

В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.

В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.

Промывание и прогревания

Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.

Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.

Народная медицина

Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.

Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.

В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.

Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.

Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.

Что делать при хронической форме

Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.

В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.

Возможные осложнения

Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.

К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:

• отсутствие лечения;
• позднее обращение в больницу;
• отказ от назначений;
• прекращение терапии до срока.

Профилактические меры

Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.

Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• полноценно отдыхать;
• обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
• не забывать про гигиену ушной полости.

Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Лечение отита при беременности

Отит является весьма распространенным заболеванием – как среди взрослых, так и среди детей.

Галина Каспранская
Врач-оториноларинголог, ММА им. И.М. Сеченова

Отит (от греч. otos – ухо, itis – воспаление) – это воспалительное заболевание уха. Исходя из анатомии, отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха (так называемые лабиринтиты). О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т.е. до барабанной перепонки; о среднем – когда процесс происходит за барабанной перепонкой – в полостях среднего уха. Мы поговорим лишь о наиболее часто встречающемся среднем отите.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой как у женщин, ожидающих ребенка, так и у небеременных, но у будущей мамы отит вызовет больше вопросов, связанных с ее «интересным положением». Опасно ли это заболевание для малыша и какова специфика лечения отита у беременных?

Как устроено ухо?

Наш орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход и заканчивается барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого составляет около 2,5 см. Наружный отдел слухового прохода – перепончато-хрящевой, составляет общей длины прохода, покрыт кожей, содержит волосы, а также железы (сальные и серные). Внутренний – костная часть – составляет V3 длины слухового прохода: кожа, покрывающая его, лишена желез и волос.

За барабанной перепонкой начинается среднее ухо, в состав которого входят сама барабанная полость, слуховая труба, а также вход в так называемую сосцевидную пещеру, сама пещера и сосцевидные ячейки, которые с ней связаны. Пещера и сосцевидные ячейки – это полости в так называемом сосцевидном отростке височной кости, который можно прощупать за ушной раковиной, примерно на уровне мочки уха.

В среднем ухе находятся очень важные слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые обеспечивают проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху, где происходит преобразование звуковой волны в нервные импульсы и передача в нервные центры.

Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, отверстие которой располагается в носоглотке. Слуховая труба нужна нам для постоянного выравнивания давления в среднем ухе, в том числе и при перемене атмосферного давления. В обычных условиях воздух, находящийся в среднем ухе, постоянно всасывается в сосудистое русло, поэтому возникает необходимость выравнивать давление. Если труба не «работает», т.е. ее устье (отверстие в носоглотке) не открывается, то через какое-то время в среднем ухе образуется вакуум, вследствие чего выходит жидкость (экссудат) из сосудов, создается ощущение заложенности ушей. Если труба функционирует нормально, то при глотании слюны, при жевании она открывается, и происходит выравнивание давления с атмосферным. В таком равновесии эта система и существует, она также защищает среднее ухо от проникновения различных микроорганизмов.

Внутреннее ухо, или лабиринт, объединяет в себе два рецепторных аппарата – слуховой и вестибулярный.

Средний отит при беременности

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. И те и другие – весьма рас-пространенная патология.

К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит, к негнойным – тубоотит и экссудативный отит. При неблагоприятном течении средних отитов развивается тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения (т.е. поражаются те структуры, которые участвуют в проведении звука к внутреннему уху). Иногда при средних отитах происходит поражение рецепторного аппарата внутреннего уха и развивается тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Острый гнойный средний отит при беременности

При «классическом» течении сначала (в доперфоративной стадии, т.е. до возникновения «дырки» в барабанной перепонке) больного беспокоит сильная боль в ухе, снижение слуха, заложенность, может возникать шум в ухе. Общее состояние сильно страдает: повышается температура тела, появляется недомогание. Длительность этой стадии составляет от нескольких часов до 2 или 3 суток. После наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации – образования «дырки»). После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшается общее самочувствие, слух улучшается, но не сразу до нормального уровня, т.к. гноетечение может продолжаться до 7 дней. После наступает стадия заживления. В подавляющем большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно и слух восстанавливается полностью.

Симптомы острого гнойного среднего отита зависят от стадии заболевания, однако не всегда отит имеет классическое течение. А во время беременности он может иметь стертую форму, некоторые «типичные» симптомы могут быть не выражены совсем. Часто у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль, температурная реакция также может быть не выражена; могут увеличиваться лимфатические узлы.

Причины. Данное заболевание развивается из-за сочетания таких факторов, как понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микро-организмов (чаще это бактерии) в бара-банную полость. В норме слуховая труба защищает среднее ухо от проникновения инфекции, но при различных инфекциях – общих (например, ОРВИ) или местных (например, обострение хронического гайморита) – снижается защитная функция слуховой трубы, что позволяет возбудителям заболевания попадать в среднее ухо. Как указывалось выше, при беременности также могут играть роль такие факторы, как ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый «ринит беременных»), отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, инфекция в среднее ухо попадает через слуховую трубу, реже – при травме барабанной перепонки, еще реже – через кровь (при инфекционных заболеваниях – таких, как корь, туберкулез, грипп и др.).

Диагностика. При типичном течении диагноз не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

Чем опасно заболевание? При неблагоприятном течении и неадекватном лечении процесс может перейти в хронический с наличием стойкой перфорации (дырки). Также могут развиться различные осложнения – переход воспаления на внутреннее ухо, в полость черепа. Иногда образуются спайки (так называемый адгезивный отит), которые нарушают подвижность слуховых косточек и ведут к стойкому нарушению слуха.

Самолечение при отите крайне опасно, так как на разных стадиях заболевания тактика лечения различна. Например, некоторые капли в ухо нельзя закапывать, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, так как закапывание может оказать токсическое воздействие на внутреннее ухо, привести к снижению слуха. Негативные последствия могут быть и от применения тепла или холода на определенных стадиях заболевания, стадию нельзя установить без консультации и осмотра врача.

Экссудативный отит и тубоотит при беременности

К негнойным заболеваниям среднего уха относят тубоотит, или евстахиит (когда процесс локализуется преимущественно в слуховой трубе; отсюда и название – тубо- «труба»; слуховую трубу еще называют евстахиевой трубой, соответственно, «евстахиит» – это воспаление евстахиевой трубы), и экссудативный средний отит (когда в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета – экссудата).

При тубоотите возникает заложенность уха, небольшое снижение слуха, иногда – ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе). В отличие от острого гнойного среднего отита, боли в ухе нет, общее состояние не страдает.

При экссудативном среднем отите больные жалуются на чувство переполнения в ухе, ощущение «переливания жидкости», флюктуирующее снижение слуха, т.е. слух изменяется при перемене положения головы. Как правило, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, находящаяся в среднем ухе, начинает двигаться и либо освобождает так называемые лабиринтные окна (слух улучшается), либо закрывает их (слух ухудшается).

Данные формы отитов очень часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, в результате возникновения отека в области отверстия слуховой трубы в носоглотке с последующей ее дисфункцией (тубоотит), При этом за счет отека происходит сужение ее просвета, вплоть до полного его отсутствия. Также возникновению этих форм отитов могут способствовать снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа.

Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

В случае своевременного лечения тубоотит может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, когда в результате дисфункции слуховой трубы нарушается вентиляция среднего уха, возникает разрежение в среднем ухе, происходит выход жидкости из кровеносных сосудов, формируется экссудат – скапливается жидкость.

Диагностика. Стандартный осмотр оториноларинголога дополняют исследованиями слуха, функции слуховой трубы, эндоскопическим исследованием носоглотки – исследование с помощью специальных устройств – эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры. Эндоскоп вводят в полость носа, изображение выводится на экран телевизора, при этом смотрят на состояние полости носа, носоглотки для определения функционального состояния устьев слуховых труб.

Чем опасно заболевание? Долго существующий тубоотит может приводить к экссудативному среднему отиту. Последний, в свою очередь, при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

Хронический отит и беременность

К сожалению, хронический гнойный средний отит не редкое явление. Хронический отит зачастую формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита, очень часто возникает еще в детском возрасте. Данное заболевание характеризуется наличием постоянной стойкой перфорации, прогрессирующим снижением слуха и периодическим гноетечением из уха. Обострений отита может не быть очень долго, иногда до 20 лет, а иногда они могут случаться несколько раз в год. Все зависит от защитных сил организма больного, а также от характера болезнетворной флоры.

Хронический гнойный средний отит, в зависимости от места перфорации и изменений в: среднем ухе, бывает трех видов – мезотимпанит. эпитимпанит и эпимезотимпанит. При мезотимпаните перфорация находится в центральных отделах барабанной перепонки, не захватывая ее края; воспалением поражается слизистая оболочка. При эпитимпаните перфорация краевая; могут поражаться слуховые косточки, стенки барабанной полости.

Эпимезотимпанит – смешанная форма, может иметь признаки как эпитимпанита, так и мезотимпанита. Последние два типа наиболее опасны, т.к. при них могут разрушаться костные стенки и возникать различные осложнения, иногда угрожающие жизни, например, отогенные (исходящие из уха) внутричерепные осложнения.

У женщин во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение: иногда жалобы отсутствуют, несмотря на наличие значительно распространенного воспалительного процесса нередко с деструктивными (разрушительными) изменениями, Проявления заболевания зачастую стерты, а беременная жалуется в основном на общие симптомы интоксикации – недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Температурная реакция также часто отсутствует.

Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, т.к. осложнения этого заболевания крайне серьезны.

Чтобы избежать обострений отита, важна профилактика простудных заболеваний, повышение защитных сил организма. Также необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне, Для этого возьмите стерильную вату, смочите необильно вазелиновым маслом (но только так, чтобы оно не текло в слуховой проход) и вставьте в наружный слуховой проход. Подобные меры, а также внимание к своим ощущениям помогут вам избежать обострений и предотвратить их последствия.

Лечение отита во время беременности

В случае появления любой симптоматики со стороны уха необходимо немедленно обратиться к оториноларингологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. только ЛОР-врач при осмотре и при применении диагностических методов может поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Промедление, а также самолечение может самым негативным образом сказаться как на здоровье матери, так и ее будущего ребенка. Любой отит требует пристального внимания ЛОР-врача, тем более у беременной женщины.

При экссудативном отите и тубоотите у беременных обычно проводят продувание – специальную оливу (металлическую овальной формы) вводят в преддверие носа, к ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторая закрыта пальцем врача) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу. Также можно проводить пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру можно проводить посредством специального аппарата или же больная может делать это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры в течение 7-14 дней позволяют добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

При остром гнойном среднем отите у беременных в доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, КАНДИБИОТИКОМ, СОФРАДЕКСОМ. После возникновения перфорации проводят тщательный ежедневный туалет уха (удаление гноя), можно вводить турунды с 20%-ным сульфацил-натрием, КАНДИ-БИОТИКОМ. Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу процесс постепенно купируется и наступает выздоровление.

При хроническом гнойном среднем отите проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями. После получения мазка терапия также может быть скорректирована.

Снижение слуха во время беременности

У здоровых беременных (особенно в поздние сроки) может наблюдаться небольшое снижение слуха, а при осмотре определяются некоторые изменения барабанной перепонки, которые бывают при остром среднем отите. Однако такая картина не всегда свидетельствует о заболевании, так как после родов происходит полное восстановление слуха и отоскопической картины (отоскопия – осмотр уха врачом с помощью специального инструмента – отоскопа или через ушную воронку). Все эти изменения являются физиологическими и связаны с тем, что во время беременности происходит набухание слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что и приводит к подобным явлениям. Хотя в некоторых случаях изменения со стороны слизистой носа и слуховой трубы во время беременности могут быть провоцирующим фактором в развитии отита.

Некоторые препараты (капли), применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности:

АНАУРАН. Его применяют в доперфоративной стадии, т.к. препарат обладает ототоксичными свойствами, т.е. оказывает губительное влияние на слуховой нерв. При беременности и лактации использовать АНАУРАН нельзя из-за этого ототоксичного действия, т.е. данный препарат влияет на слух неродившегося ребенка.

НОРМАКС. Препарат применяют в том числе при хронических гнойных средних отитах, при острых гнойных средних отитах с перфорацией. Противопоказания – беременность и лактация, возраст до 12 лет.

ЦИПРОМЕД Показания – в числе прочих – обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. Противопоказания – беременность и лактация.

ОТИПАКС. Показания – в числе прочих – острый гнойный средний неперфоративный отит. Противопоказания – беременность и лактация; перфорация барабанной перепонки.

ОТОФА. Показания – в числе прочих – обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. При беременности и лактации рекомендуется применять с осторожностью.

ПОЛИДЕКСА. Показания – острый средний неперфоративный отит. Противопоказания – перфорация барабанной перепонки, во время беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью.

СОФРАДЕКС. Ототоксичен, противопоказания – перфорация.

Таким образом, почти все зарегистрированные ушные капли, применяемые вне беременности, для беременных применять не стоит, так же как и системную антибиотикотерапию. Однако бывают ситуации, когда проводимое лечение не эффективно, тогда, к сожалению, приходится прибегать к нежелательному, но необходимому лечению. Так бывает, например, когда есть риск развития внутричерепных осложнений. Чтобы не доводить до критических ситуаций, следует сразу обращаться к специалистам.

Отит при беременности: чем опасен и как лечить

Беременность – особое состояние организма, поэтому к лечению отита нужно подходить с большой ответственностью. Иначе могут наступить тяжелые последствия.

Отит при беременности представляет собой довольно опасное заболевание, сопровождающееся сильными болями в ухе, которые в свою очередь способствуют выработке вредных для плода веществ. Не исключена вероятность распространения инфекции по всему организму из-за ослабленного иммунитета. Испытывая адские боли, в голове женщины постоянно мелькает одна мысль: «Как же уже замучал отит при беременности, помогите, пожалуйста!». В таком состоянии будущая мама согласна на любое лечение, только бы поскорее вылечить недуг.

Что это за заболевание?

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе, причем абсолютно неважно в наружном, среднем или внутреннем. При наружном отите воспаляется кожа наружного слухового прохода, а при среднем воспалительный процесс начинается в барабанной полости. В некоторых ситуациях боль в ухе спровоцирована не отитом, а абсолютно другими причинами, не имеющими никакого отношения к уху. Зачастую отит у беременных является осложнением после перенесенных простудных заболеваний, однако причиной воспалительного процесса может стать и инфекция, которая попала в ухо.

Симптомы

Протекать наружный отит может по-разному. К основным его проявлениям относится боль в ухе, повышенная температура тела и заложенность уха. Наблюдается усиление болевого синдрома, если потянуть за ушную раковину. Боль может усиливаться и при открывании рта.

Развитие ограниченного наружного отита может быть вызвано образованием фурункула в слуховом проходе или воспалением волосяного фолликула.

Одна из причин появления отита у беременных – тщательный уход за ушами. Не стоит слишком часто удалять серу из ушей, поскольку она защищает ухо от внешних факторов.

Если своевременно начать лечение отита, симптомы могут исчезнуть уже на четвертый день.

Большую опасность при беременности представляет острый средний отит, особенно если заболеванием сопровождается скоплением гноя. Как правило, воспалительный процесс начинается с появления сильных болей, шума и заложенности уха. Ухудшается и общее самочувствие беременной женщины, проявляющееся сильным недомоганием и повышением температуры тела. Начальная стадия развития болезни длится от нескольких часов до 3-х дней. За начальной стадией наступает стадия перфорации, при которой происходит разрыв барабанной перепонки и гной попадает в наружный слуховой проход. О разрыве барабанной перепонки свидетельствуют выделения из уха, при этом самочувствие и слух женщины улучшаются. Выделение гноя из уха может продолжаться в течение недели.

Полное выздоровление наступает после самостоятельного закрытия барабанной перепонки и полного восстановления слуха. Протекание острого среднего отита не всегда имеет классическую схему. В некоторых случаях на развитие острого среднего отита указывает умеренная боль в ухе, увеличенные лимфатические узлы и незначительное повышение температуры тела.

Особенности отита у беременных

Такое заболевание как отит часто беспокоит женщину во время беременности. Причина его появления связана с физиологическими особенностями, которые происходят в организме женщины при вынашивании ребенка. Гормон прогестерон способствует задержке жидкости в организме, в результате чего слизистые начинают разбухать. Помимо этого, на состояние слизистых оказывает влияние объем крови, а при беременности он увеличивается. Как правило, увеличение объема крови характерно для поздних сроков беременности. Из-за разбухания слизистых сужаются евстахиевы трубы, а это в свою очередь увеличивает риск возникновения отита.

Еще одной особенностью при беременности является снижение иммунитета, вызванного гормональными скачками. Поэтому будущая мама попадает в группу риска по возникновению различных заболеваний, включая ОРВИ, на фоне которых часто развивается отит.

Симптоматика отита у беременных может иметь отличительные особенности от классического проявления болезни. Зачастую у беременных острый болевой синдром сменяется следующими симптомами:

• Чувством заложенности в ухе;
• Ухудшением слуха;
• Шумом в ушах, который доставляет большой дискомфорт;
• Выделениями из уха;
• Притупленной и слабо выраженной болью.

Отит у беременных может протекать без повышения температуры тела или с незначительным ее повышением. При этом женщину могут беспокоить головные боли, общая слабость и заложенность носа. Как правило, после посещения отоларинголога, врач сообщает о стремительном развитии заболевания. Поэтому при появлении признаков отита будущая мама должна незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Своевременное обращение за помощью дает большую гарантию того, что малыш родится абсолютно здоровым.

Отит при беременности: лечение в зависимости от разновидностей

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с острым средним отитом. Связано это с тем, что во время вынашивания ребенка женский организм ослаблен, а иммунитета понижен. Отит при беременности может протекать как со скоплением гноя, так и без него. Лечение каждой формы болезни осуществляется по-разному.

Лечение отита у беременных независимо от его формы и разновидности ни в коем случае не должно проводиться самостоятельно. Во-первых, самостоятельно подобранные лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода, а, во-вторых, определить разновидность и форму болезни может только квалифицированный врач.

В случае если развился не гнойный отит, отоларинголог прописывает ушные капли. В особых случаях для лечения отита при беременности применяются и назальные капли. Здесь главное – правильно выбрать препарат, поскольку большая часть носовых капель обладают сосудосуживающим действием, вследствие чего нарушается плацентарное кровообращение.

Во избежание значительного ухудшения слуха категорически запрещено использование ушных капель в случае, если отит носит гнойный характер.

В случае если средний отит приобрел гнойный характер, вылечить заболевание можно только антибиотиками. Здесь возникают сложности, ведь практически все антибактериальные препараты запрещено принимать во время беременности. Врач должен с особой ответственностью и осторожностью подойти к выбору лекарства и выбрать именно то, которое не оказывает негативного влияния на развитие плода. Именно поэтому при появлении первых признаков отита во время беременности, нужно своевременно обратиться к доктору – лекарственное средство, выбранное самостоятельно, может только усугубить ситуацию.

В некоторых случаях сильные боли в ухе появляются тогда, когда посетить врача в такое время не представляется возможным, то для облегчения болевого синдрома можно воспользоваться каплями «Отипакс». Эти ушные капли для беременных при отите хоть и противопоказаны, но они одни из немногих препаратов, не оказывающих вредного воздействия на плод. В случае если появились гнойные выделения из уха, применение «Отипакса» категорически запрещено. Отправляясь на осмотр к отоларингологу, будущая мама в обязательном порядке должна надеть на голову платок или шапку, чтоб защитить больное ухо от сквозняков и перепадов температуры.

Чем лечить отит при беременности?

Практически все бактериальные заболевания лечатся путем приема противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Влияние большей части таких препаратов на развитие плода полностью не изучено, в связи с этим врачи отказываются от лечения отита у беременных сильными лекарственными средствами.

Отоларинголог должен подобрать для отита во время беременности лечение препаратами на основе натуральных растительных компонентов и масел. Такие лекарства способствуют устранению первых симптомом болезни, снимают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в ушах.

Поскольку нередко отит сопровождается заложенностью носа, капли от насморка должны подбираться исключительно на основе натуральных масел и очищенной морской воды.

При появлении насморка, беременной женщине рекомендуется регулярно промывать нос, после чего закапывать в каждый носовой проход назальные капли, чтобы ребенок не страдал от нехватки кислорода. При легкой заложенности носа можно обойтись только морской солью. Сильные выделения из носа устраняются такими препаратами, как «Квикс», «Пиносол» или «Аквамарин». Также допускается использование детских назальных капель, правда у них есть один существенный недостаток – сильное иссушение слизистой оболочки.

Если отит не сопровождается повреждением барабанной перепонки, можно воспользоваться препаратом «Отипакс». Капли в уши при отите во время беременности снимают сильные боли в ухе, при этом не наносят вреда развитию плода.

В случае если отит приобретает гнойный характер, состояние будущей мамы заметно ухудшается на вторые сутки после появления первых симптомов.

Если при применении обезболивающих препаратов и антибиотиков улучшений не наблюдается, необходима повторная консультация с врачом. Эти обстоятельства могут указывать на то, что инфекция локализована за барабанной перепонкой, а гнойные выделения не могут выйти наружу. Давление, оказываемое на барабанную перепонку, снижают путем проведения небольшой операции.

Операция осуществляется под местным наркозом, в ее входе хирург делает маленький надрез на барабанной перепонке, через который выходит скопленный гнойный экссудат. В случае если гноя скопилось большое количество, потребуется ежедневное промывание ушей. Лечение отита при беременности должно осуществляться строго по назначенной врачом схеме. Не рекомендуется отказываться от приема лекарственных препаратов сразу же по исчезновении неприятных симптомов. Не до конца вылеченная инфекция может способствовать развитию повторного, более серьезного заболевания.

Любые виды антибиотиков, которые применяются для лечения отита во время беременности, оказывают негативное влияние на плод. Под действием антибактериальных препаратов стремительно уничтожается микрофлора женщины. При чрезмерном употреблении антибиотиков появляется дисбактериоз кишечника, молочница, ухудшается состояние слизистых поверхностей, особенно носоглотки и влагалища.

Для ребенка побочные проявления приема антибактериальных препаратов чреваты нарушением формирования костей и кровотока. Кроме того, антибиотики оказывают токсическое действие на печень. Правда, проявление таких побочных эффектов характерно лишь для отдельной группы антибиотиков. Именно по этой причине женщина, находясь в положении, не должна заниматься самолечением и при появлении первых признаков, указывающих на развитие инфекции, должна незамедлительно обратиться к врачу.

Как лечить отит при беременности в зависимости от его формы?

• Для наружного отита при беременности лечение подразумевает использование ушных капель на основе неомицина. Именно эти препараты наиболее безопасны для плода. Использовать их можно только в том случае, если не доказана перфорация барабанной перепонки. Если же произошел ее разрыв, лечение осуществляется каплями на основе гидрокортизона.
• Для лечения бактериального отита внутреннего или среднего уха применяют антибиотики пенициллинового ряда, в число которых входит «Флемоксин» и «Амоксициллин». Прежде чем назначить лечение антибиотиками, врач должен сопоставить пользу такого лечения и возможные риски для малыша.
• Гнойный отит лечится антибиотиками в виде ушных капель и мазей. Врач может назначить в таких ситуациях «Левомеколь» или мазь Вишневского.

Если отит носит гнойный характер и при этом образовался фурункул, необходимо удаление гнойников с последующей обработкой полости антисептиками, к примеру, «Мирамистином».

В случае отека слухового прохода, для лечения используются сосудосуживающие препараты. Подбирают их в детских дозировках. Для этих целей допустимо использование детского «Називина».

Отит при беременности: влияние на плод

Развитие отита не оказывает вредного воздействия на плод только в случае отсутствия осложнений. В 35% случаев заболевание сопровождается скоплением гноя, в результате чего появляется мастоидит, мирингит, менингит и сепсис. Общая интоксикация организма женщины может стать причиной развития патологий у малыша.

По утверждению специалистов, наибольшую опасность для плода представляют лекарственные препараты, способствующие купированию симптоматики отита, особенно если заболевание появилось в первом триместре беременности. Именно в этот период развиваются жизненно важные органы и системы плода. При приеме лекарственных препаратов в кровь женщины попадают токсические вещества, присутствующие в составе медикаментов, которые и могут привести к развитию патологий.

Во втором триместре сформированная плацента обеспечивает надежную защиту развивающегося организма от болезнетворных микроорганизмов, препятствуя распространению инфекции. На этом этапе беременности уже сформированы нервная трубка и многие жизненно важные органы, поэтому выбор лекарственных средств для лечения отита расширяется.

Сложности в лечении и выборе медикаментов

При лечении отита у беременных обязательно должна учитываться форма заболевания, его стадия и в каком триместре беременности оно появилось. Неправильно подобранное лечение в первом триместре может стать причиной замирания плода, выкидыша и развития патологий жизненно важных органов. Наиболее безопасно лечение отита во втором триместре беременности. На последних сроках прием антибиотиков может вызывать гипоксию.

Несмотря на то, что наиболее безопасным периодом для лечения отита считается второй триместр, это вовсе не означает, что нужно ждать его наступления. Несвоевременное лечение опасно распространением инфекции по всему организму.

Отит у беременных: как лечить методом физиотерапии?

Физиотерапевтические процедуры – одна из составляющих при лечении отита при беременности, которая способствует регрессированию воспаления в органе слуха. Благодаря таким процедурам существенно улучшается трофика тканей, приводящая к образованию эпителия в пораженных местах. Для лечения отита при беременности допустимо применение:

• Фототерапии. Бактерии в очаге воспаления устраняются путем облучения ультрафиолетовыми лучами.
• УВЧ- терапия. При воздействии токов ультравысокой частоты на пораженные ткани восстанавливается микроциркуляция крови. Помимо этого, УВЧ-терапия способствует выработке специфических антител, которые в свою очередь участвуют в устранении воспалительных процессов.
• Продувание ушей по Политцеру улучшает проходимость евстахиевой трубки, обеспечивая, таким образом, отток серозного содержимого из полости среднего уха.

Как не нужно лечить отит беременным?

Не все люди обращают внимание на знаки, которые подает нам организм, мы забываем, что игнорирование первых симптомов при любом заболевании может привести к осложнениям. Такое безразличие в особенности не должно касаться беременных женщин, потому как от них зависит здоровье будущего ребенка.

Негативно на состоянии беременной и будущего малыша может сказаться:

• Применение капель в нос и уши без консультации лечащего врача не рекомендуется.
• Употребление антибиотиков и жаропонижающих средств без резкой на то причины.
• Применение грелок для прогревания воспаленного уха, особенно если отит сопровождается скоплением гноя.
• Прогулки на свежем воздухе без головного убора.

Обязательно помните, что при незначительном улучшении бросать лечение нельзя, потому как устранение неприятных симптомов не говорит о полном излечении болезни. Как правило, длительность лечения отита 2-3 недели.

Лечение отита при беременности — разрешенные методы и препараты

Ушная боль доставляет сильные мучения, и имеет свойство прогрессировать. Лечение отита при беременности может назначить только врач. Подробное описание и методы оказания первой помощи предоставлены в данной статье.

Что за патология

Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.

Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.

• повышение температуры до 38-39 °С;
• общая слабость, недомогание;
• снижение аппетита.

Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.

Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.

Первая помощь

Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.

Безопасные методы для беременных.

1. Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
2. Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
3. Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
4. Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.

Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.

При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:

• обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
• при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
• при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
• чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
• в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
• пить большое количество жидкости.

При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.

Методы лечения

Чем лечить отит при беременности определяет врач, учитывая форму и стадию заболевания.

1. Наружный. Женщине назначают ушные капли, действующим компонентом которых является неомицин. Эти препараты безопасны для плода. Эффективно действуют в случаях отсутствия разрыва барабанной перепонки. При ее разрыве рекомендуют капли на основе гидрокортизона.
2. Бактериальный вид болезни внутреннего, среднего уха. Терапия проводится в комплексе с антибиотиками.
3. Гнойный. Терапия осуществляется мазями Левомеколь или Вишневского, антибиотиками. При образовании нагноения, медик его удаляет, а пораженный участок обрабатывает антисептиками.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначают в случае острой необходимости. При отсутствии противопоказаний допускается прием таких лекарств:

Такие препараты можно принимать строго по рекомендации врача.

Капли

Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.

1. С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
2. Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.

Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.

Противовоспалительные

Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.

Жаропонижающие

При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.

Физиопроцедуры

Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:

• фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
• УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
• актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.

Промывания, прогревания

Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.

Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.

Промывания можно делать 2-3 раза в день.

Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.

Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.

Народные методы

Выбирая, чем лечить ухо при беременности рекомендуется обратить внимание на средства народной медицины. В период гестации подходят рецепты для местного применения. Запрещено применять травяные отвары для пероральной терапии, поскольку они негативно влияют на плод.

1. Сок каланхоэ или алое поможет устранить боль, уменьшить проявление неприятных симптомов во время сна. В день капают по несколько капель сока, 2 раза. Лучше утром и вечером.
2. Свежий лист герани слегка мнут, потом сворачивают в трубочку, а потом закладывают в слуховой проход на 2 часа. Важно учитывать, что растение имеет специфический запах.
3. Для очистки органа от выделений подойдет отвар ромашки.
4. Отвар лаврового листа. Небольшую пачку листьев насыпают в кастрюлю и заливают 1 стаканом кипятка. На медленном огне держат в течение 10 минут. После того как он остынет, его процеживают. Используют фитильки для смачивания и вставляют в пораженное ухо.

Любые методы можно применять только после согласования с врачом. Не стоит забывать, что самолечение может ухудшить самочувствие.

Меры предосторожности

Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.

С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.

Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.

Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Лечение отита при беременности

Беременность – сложный период для организма женщины. Под влиянием гормональной и метаболических перестроек в теле происходят серьезные изменения. Некоторые из них становятся фактором развития заболеваний.

Боль в ухе во время беременности должна насторожить будущую маму, поскольку в периоде вынашивания повышается вероятность возникновения такого заболевания, как отит. Этим термином врачи обозначают воспалительный процесс в одном из отделов уха.

Отит при беременности связан с рядом неприятных симптомов и может осложнить течение вынашивания. Чтобы это предотвратить, необходимо подобрать эффективное лечение, которое не навредит плоду.

Причины

Почему возникает отит при беременности? Непосредственной причиной заболевания является воспаление, вызванное патогенными микробами. Возбудителями могут быть и представители условно-патогенной флоры кожных покровов и слизистых оболочек.

Эти микробы в норме подавляются иммунной системой женщины, однако во время беременности происходит следующее:

Фактором возникновения отита можно назвать любой инфекционный процесс в другом органе женщины. С кровью микроб способен проникать в структуры уха и вызвать воспалительную реакцию. Ситуацию осложняет то, что лечить инфекции при беременности достаточно сложно, чего только стоит подобрать безопасный для малыша антибиотик.

Все перечисленные факторы могут быть предпосылками для развития отита. Если женщина ранее страдала этим заболеванием, вероятность возникновения отита резко возрастает в периоде вынашивания.

Классификация

Поскольку уши человека имеют достаточно сложное строение, существует особая классификация отита, которая помогает врачу специалисту сориентироваться, какой именно патологический процесс наблюдается у пациентки.

Человеческие уши разделены на 3 отдела:

Наружное ухо воспаляется при наличии близко лежащего очага воспаления, например, гнойного фурункула, или спонтанно при попадании патогенного микроорганизма.

Среднее ухо является полостью, связанной с другими пространствами через узкие каналы, это предрасполагает возникновению в нем воспалительного процесса. Отит здесь может быть острым и хроническим.

Внутреннее ухо воспаляется довольно редко. Поскольку лабиринт является замкнутой полостью, воспалительный экссудат попадает сюда с кровью или через перфорацию в мембране из среднего уха.

Существует еще одна классификация отитов. Их делят на:

1. Катаральные – при вирусном воспалении и в самом начале бактериального.
2. Гнойные – ухо воспаляется под воздействием бактерий, процесс протекает более тяжело.

Симптомы

Симптомы заболевания при беременности не имеют особых отличий. Выраженность проявлений болезни зависит от локализации и выраженности воспалительного процесса, а также от характера возбудителя.

Основные проявления отита:

Если при отите резко нарастает боль, это является неблагоприятным признаком угрожающей перфорации одной из мембран внутреннего уха.

Любая боль в этой области должна привести беременную к врачу. Лечить процесс нужно как можно раньше.

Диагностика

Прежде чем подбирать ушные капли или другой способ лечения болезни, врач должен подтвердить диагноз. Для этого специалисты используют следующие процедуры:

В большинстве случаев перечисленных методов достаточно чтобы поставить диагноз и узнать локализацию воспаления.

Лечение

Лечить отит необходимо различными способами в зависимости от его формы. Наружный отит при беременности лечится дома с помощью следующих методов:

• Промывание наружного уха, удаление гноя.
• Ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
• Жаропонижающие средства – только при высокой температуре.
• Антибиотики и противовирусные средства в виде таблеток.
• Витамины группы B, витамин C.

Средний отит чаще всего лечится в условиях стационара для предотвращения осложнений беременности:

Внутренний отит – тяжелая форма заболевания, требует лечения в стационаре, нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Отипакс

Лечить отит местными средствами необходимо, они используются для терапии среднего и внутреннего воспаления в ухе. Одним из самых популярных и эффективных препаратов является Отипакс. Можно ли применять его при беременности?

Отипакс является комбинированным средством – в его составе имеются вещества лидокаин и феназол. В сочетании они способны оказывать ряд лечебных эффектов:

1. Феназол является нестероидным противовоспалительным препаратом, он уменьшает выраженность воспалительной реакции.
2. Снижается отечность и улучшается слуховосприятие, останавливается патологический процесс.
3. Вскоре после начала лечения каплями Отипакс нормализуется температура.
4. Лидокаин является анестетиком – он эффективно уменьшает выраженность боли.
5. Стерильный раствор капель Отипакс позволяет оказывать антисептическое действие, механическим путем удаляя гной и бактерии.

Отипакс разрешается использовать при беременности в качестве симптоматического препарата. Производитель указывает в противопоказаниях период лактации, вскармливание малыша на время использования необходимо прекратить.

Помните, что средство Отипакс не содержит антибиотиков и устраняет только проявления болезни.

Другие препараты

Капли и таблетки являются основным методом лечения отита. Эти формы применяются для терапии такими средствами, как:

• Антибиотики – допустимы метрнонидазол, гентамицин, азитромицин и нитрофураны. Фторхинолоны, часто применяемые для лечения отита, при беременности запрещены.
• Местные анестетики – Отирелакс, Отинум, Анауран. Перечисленные капли содержат в составе анальгетические средства, разрешенные при беременности.
• Противовоспалительные средства – НПВП и глюкокортикостероиды. В каплях допустимо использование следующих препаратов: Полидекса, Софрадекс.

Выбирать, какие капли или таблетки необходимо использовать конкретной пациентке, должен лечащий врач. Не рискуйте здоровьем себя и малыша во время беременности, вовремя обращайтесь к квалифицированному специалисту.