Если становится тяжело дышать при беременности или периодически не хватает воздуха, стоит ли переживать

Каждая третья беременная испытывает симптомы нехватки воздуха. Одышка – это нарушение ритма и частоты дыхания. При ее возникновении будущая мама испытывает нехватку воздуха, появляется слабость, головокружение.

Нехватка воздуха при беременности

Причины возникновения одышки на разных сроках отличаются. Женщина, столкнувшаяся с такой проблемой, должна знать, что происходит с ее организмом, что могло послужить толчком для нарушения функции дыхания. Важно вовремя выявить и устранить причину подобной патологии.

Особенности смены положения внутренних органов во время беременности

С подобной жалобой чаще всего беременные обращаются на поздних сроках, начиная с 30 недели. Кроме трудностей с дыханием, будущие мамы могут испытывать боль в области груди, спины, солнечного сплетения, под ключицей.

В последнем триместре нарушение полноценного ритма вдохов и выдохов связано со смещением внутренних органов. Происходит это из-за интенсивного роста плода. Малыш активно набирает вес, матка растет и давит на диафрагму легких. Их объем сокращается, ритм дыхания нарушается.

Кроме легких, в последние месяцы перед родами страдают и другие органы. Временное смещение претерпевают:

• желудок;
• желчный пузырь;
• кишечник;
• селезенка;
• мочевой пузырь;
• почки.

У здоровой женщины сдавливание органов не вызывает серьезных симптомов. В норме может проявляться:

• изжога;
• частое мочеиспускание;
• жидкий стул;
• быстрая насыщаемость едой;
• легкая тошнота.

Если ощущается утрудненное дыхание, это опасно?

Появление трудностей с дыханием может показаться несущественным симптомом. Однако женщинам не стоит игнорировать сигналы своего тела – одышка может свидетельствовать о серьезных системных нарушениях.

На ранних сроках этот симптом может говорить о нарушении здорового образа жизни, обострении хронических заболеваний. Во втором триместре одышка существенно ограничивает двигательные возможности женщины. Причиной могут быть: нарушение работы сердца, сосудов, смещение легких.

Нарушение функции дыхания приводит к:

• кислородному голоданию матери и ребенка;
• железодефицитной анемии;
• гипоксии плода;
• раннему старению плаценты;
• задержке внутриутробного развития.

Физиологический процесс

Истинный механизм возникновения одышки до сих пор невыяснен. Чаще всего ее появление связывают с нарушениями в работе дыхательной системы или сердечной недостаточностью.

Симптоматическое уменьшение объема легких приводит к снижению потребляемого воздуха. Сигнал о кислородном голодании поступает в моторную зону головного мозга, оттуда – по блуждающим нервам обратно в дыхательные пути. Интервалы вдоха и выдоха сокращаются, дыхание становится поверхностным. За счет увеличения количества вдохов организм компенсирует дефицит поступающего объема кислорода.

Причины патологии

Трудности с дыханием могут появиться даже у здоровой молодой женщины. Каждый случай индивидуален и зависит от состояния здоровья матери, особенностей течения беременности.

К основным причинам одышки можно отнести:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Стресс.
3. Курение.
4. Алкогольные напитки.
5. Гормональные нарушения.
6. Анемию.
7. Болезни легких, бронхов.
8. Сердечно-сосудистые заболевания.
9. Ношение узкой одежды.

Нарушение функции дыхания может возникать по разным причинам. Чаще с подобной проблемой женщины сталкиваются во второй половине беременности. На больших сроках ребенок достаточно крупный. Он активно растет, двигается. Давление плода приводит к проблемам с дыханием.

Во второй половине беременности одышка появляется по причине:

• плод набирает массу;
• увеличившаяся матка давит на соседние органы;
• верхний свод лона упирается в диафрагму, сокращая объем легких;
• усиливают симптомы одышки анемия, отеки, курение, астма, переедание.

Характер проявления утрудненного дыхания

Медики различают нарушения дыхания у беременных на 3 вида:

1. Симптоматические, временные. Одышка проявляется эпизодически, после родов проходит полностью.
2. Органические. На фоне беременности у женщины могут обостряться системные заболевания. Вынашивание ребенка может стать катализатором развития сердечно-сосудистых, легочных патологий.

Чтобы точно определить степень опасности одышки, будущей маме нужно наблюдать, когда начинаются сбои дыхательной функции. Стоит пересмотреть образ жизни, питание, режим сна.

Трудно дышать на поздних сроках

Последние 2-3 месяца вынашивания у многих женщин сопровождаются постоянной одышкой. В зону риска входят беременные:

• с лишним весом;
• страдающие отечностью;
• курящие;
• старше 35 лет;
• с системными заболеваниями легких, сосудов.

Большой вес плода нарушает функцию легких, при вдохе они плохо расширяются, не насыщаются кислородом. Такая ситуация может сохраняться вплоть до даты родов. Облегчение наступает за неделю до родоразрешения, когда матка опускается в область таза.

Одышка перед родами

Каждая вторая женщина сталкивается с симптомами нехватки воздуха на последнем месяце перед родами. Вес плода продолжает увеличиваться, матка набирает критическую массу, ее дно теснит органы грудной клетки.

Одышка часто появляется только при движениях, наклонах, ходьбе. В состоянии покоя ритм дыхания восстанавливается. Подобная дисфункция – временное явление. Все симптомы пройдут сразу после родов.

Чувство нехватки воздуха

Недостаток полноценного потребления кислорода ухудшает самочувствие женщины. Приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха.

Чтобы снизить или убрать неприятный симптом рекомендуется:

• чаще гулять;
• есть часто небольшими порциями;
• выполнять дыхательные упражнения;
• носить просторную одежду;
• отказаться от курения.

Эти правила нужно соблюдать на протяжении всей беременности для купирования дисфункции дыхания.

Что скажет врач

Стоит посетить врача, если одышка продолжается более двух недель. Если у женщины не выявлено органических патологий, доктор даст следующие рекомендации:

1. Прием успокоительных настоек. Такие травы, как: валериана, пустырник, мята – расслабляют мышцы, убирают спазмы.
2. Выполнение легкой гимнастики. Йога, растяжки, ходьба способствуют лучшему насыщению крови кислородом.
3. Регулярное проветривание жилого помещения.
4. Сон на высоких подушках. Поза «полулежа» высвобождает больше места для легких.

Если рекомендации не помогают, доктор назначит дополнительные клинические обследования.

Чтобы снизить или устранить симптом затрудненного дыхания, будущей маме нужно соблюдать здоровый образ жизни и своевременно обращаться к медикам за помощью. Простые рекомендации для устранения одышки помогают женщинам доносить малыша до конца срока.

Полезное видео

Одышка при беременности: стоит ли волноваться?

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

• физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
• некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
• кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Физиологическая одышка

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

• плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
• изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
2. Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
3. Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
4. Носить удобную одежду.
5. Гулять на свежем воздухе.
6. Регулярно проветривать комнату.
7. Спать в удобной позе (лучше полулежа).
8. Употреблять пищу небольшими порциями.
9. Избегать длительного нахождения в одной позе.

Соблюдая эти рекомендации, беременная может почти полностью устранить те неприятные ощущения, которые доставляет одышка.

Некардиальная одышка

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• облитерирующий бронхиолит;
• пневмония;
• дистресс синдром взрослых;
• аспирационный пневмонит;
• туберкулез;
• метастазы в легких;
• раковый лимфангит;
• саркоидоз;
• фиброзирующий альвеолит;
• экзогенно-аллергический альвеолит;
• лимфагиолейомиоматоз;
• пневмоторакс;
• эмпиема;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• эмболия легочной артерии;
• легочная гипертензия;
• эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

• острая одышка;
• прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
• неопределенный диагноз;
• неопределенные результаты спирометрии;
• показания для КТ легких;
• необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

• анемию;
• тиреотоксикоз;
• хроническую или острую почечную недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Заподозрить появление кардиальной одышки во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

• появление одышки в состоянии покоя;
• одышка в положении лежа;
• появление одышки в ночное время;
• наличие аритмии.

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии при беременности могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

• послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
• дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
• гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести порока, вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

• синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
• синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

• митральный стеноз: может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию сердечной недостаточности, отеку легкого и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
• кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
• стеноз аорты: прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

• оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
• неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
• оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:

Одышка при беременности

Одышка при беременности беспокоит 60-70% будущих мам. Чаще всего проблема возникает на фоне естественных физиологических изменений. Но иногда проблемы с дыханием свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Что требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист назначит анализы, подберет эффективные и безопасные препараты.

Что это за патология

Одышка – изменение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха.

При беременности в норме частота дыхания увеличивается незначительно – с 16-20 дыхательных циклов в минуту до 22-25 циклов.

Причины

Одышка – распространенная проблема при беременности. Проблема возникает из-за роста матки, изменений в работе сердца.

На ранних сроках

В I триместре диафрагма поднимается примерно на 4 см, немного сдавливает легкие. Примерно со 2 месяца многие женщины начинают жаловаться, что не могут сделать полный и глубокий вдох.

Одышка на ранних сроках при беременности может быть вызвана и высоким содержанием прогестерона в крови. Этот гормон отвечает за нормальное течение беременности, но расслабляет всю гладкую мускулатуру, способствует учащению дыхания.

Другие причины – активное или пассивное курение, несоблюдение режима дня.

Во втором триместре

Постепенно матка начинает заметно увеличиваться в размерах, сдавливает диафрагму, развивается одышка при беременности во втором триместре.

Вторая причина – увеличение объема циркулирующей крови. Сердце начинает работать интенсивнее, чтобы кровь доходила до плаценты. Повышенные нагрузки на сердечную мышцу провоцируют развитие проблем с дыханием.

На позднем периоде

Сильная одышка возникает на сроке 31-34 неделя. На этом сроке на диафрагму давит не только матка, но и голова ребенка.

Но после того, как ребенок перевернется, одышка проявляется меньше, или вовсе исчезает.

Спровоцировать приступ одышки во II III триместре может любая физическая нагрузка, переедание, стресс, длительное нахождение в душном помещении, многоводие.

Когда надо бить тревогу

Одышка, особенно на ранних сроках, может быть симптомом опасных болезней.

Патологические причины одышки.

1. Заболевания органов дыхательной системы. ХОБЛ, бронхит, пневмония, трахеит, ринит, бронхиальная астма. Появляется сухой или влажный кашель, нередко повышается температура, возникает боль в грудной клетке.
2. Патологии сердечно-сосудистой системы. Пороки сердца, кардиомиопатия, гипертония, другие болезни сердца и сосудов сопровождаются перепадами артериального давления, учащенным сердцебиением, болью за грудиной.
3. Анемия. Болезнь сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, приступами головокружения. Снижается аппетит, кожа и слизистые бледные.
4. Тиреотоксикоз. Симптомы – отечность, выпячивание глазного яблока, тремор, тахикардия, учащенное мочеиспускание. Возникают проблемы со сном, резкие перепады настроения.
5. Остеохондроз шейного и грудного отдела.
6. Тромбоэмболия легочной артерии. Следствие варикоза. Тромб отрывается от стенки сосуда, перекрывает просвет легочной артерии. Возникает сильная одышка, сухой кашель. Без своевременной помощи наступает кома.
7. Рефлюкс. Возникает при сильном токсикозе, частой изжоге.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если одышка сопровождается:

• посинением пальцев;
• аритмией;
• болью при вдохе и выдохе;
• свистящим дыханием.

Опасными симптомами являются:

• звон в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• лихорадка;
• опоясывающая боль в пояснице;
• панические атаки.

К какому врачу обратиться

Если тяжело дышать во время беременности, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Врач после осмотра выпишет направление к терапевту, кардиологу, эндокринологу.

Методы диагностики

Чтобы выявить причину одышки у беременных, назначают полное обследование. Во время осмотра врач измеряет давление, пульс, проводит оценку состояния кожных покровов.

На основании результатов обследования врач назначает медикаментозное лечение. На поздних сроках специалист выбирает наиболее безопасную технику ведения родов.

Общие рекомендации по избавлению

Если затрудненное дыхание при беременности вызвано физиологическими причинами, специфического лечения не требуется.

Что поможет облегчить состояние:

• дыхательная гимнастика;
• йога;
• длительные прогулки, полноценный отдых;
• дробное питание, отказ от напитков с кофеином, соблюдение питьевого режима;
• контроль прибавки веса;
• правильная осанка;
• удобная свободная одежда;
• спать лучше в полусидячем положении, немного отклоняться влево, перед сном обязательно проветривать комнату;
• не находиться в душных, прокуренных помещениях;

При приступе одышки нужно присесть, расслабиться, немного наклониться вперед. Для увеличения объема грудной клетки можно поднять руки.

Хорошо помогает при проблемах с дыханием упражнение «кошка». В положении на четвереньках на вдохе выгибать спину, на выдохе делать прогиб.

В каких случаях необходимо лечение

Медикаментозное лечение назначают, если одышка вызвана различными заболеваниями. Выбор препарата зависит от вида и степени тяжести патологии, срока и общего состояния беременной.

Список лекарственных средств:

• препараты железа, фолиевой кислоты;
• седативные препараты на основе мяты, валерианы;
• рыбий жир – нормализует ЧСС;
• лекарства для лечения сердечной одышки – диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, противоаритмичные средства;
• препараты при легочной одышке – антибиотики, бета2-адреномиметики, глюкокортикостероиды.

Самолечением заниматься нельзя. При частой и сильной одышке плод страдает от нехватки кислорода, что негативно отразиться на его физическом и умственном развитии.

Одышка часто возникает у беременных, но патологические случаи встречаются редко. Если женщина своевременно посещает врача, сдает все необходимые анализы, любую проблему можно выявить на раннем этапе развития. Это поможет избежать лечения сильнодействующими препаратами.

Почему при беременности не хватает воздуха и тяжело дышать

Причины, по которым будущую маму может мучить одышка

Беременность – это сложный период для женского организма. При таком состоянии он испытывает колоссальные нагрузки. Многим при беременности не хватает воздуха. Женщины жалуются на то, что им трудно дышать. Спасаются они только частым проветриванием.

Многие могут спать исключительно в прохладных помещениях. Иначе им просто не уснуть. Женщины ощущают одышку, им трудно ходить, они просто задыхаются. Так почему во время беременности не хватает воздуха? С чем это связано и опасно ли такое состояние?

Чаще всего нехватка воздуха возникает при быстрой ходьбе, физических нагрузках, после подъема по лестнице, при выполнении определенной работы. Если же затруднения с дыханием беспокоят беременную женщину даже в период отдыха, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Иногда такие трудности с дыханием появляются на 25–28 неделе, когда животик уже порядочно округлился. И этому есть очень логичное объяснение.

Так, матка с находящимся внутри неё ребеночком постоянно растет и раздвигает в разные стороны все органы, находящиеся поблизости. Из-за этого может страдать желудок (а вас будет мучить изжога), мочевой пузырь (на него будет давить матка, а вы будете очень часто бегать в туалет), кишечник (а здесь всё наоборот — перистальтика значительно замедляется, а у вас появятся запоры) и в обязательном порядке неудобства будут испытывать ваши легкие.

Если вы имеете представление, каким образом происходят эти процессы внутри вас, вы должны знать, что матка не только с каждым днём увеличивается в размерах, но и поднимается всё выше и выше. С наступлением 3-го триместра она уже ощутимо сдавливает диафрагму, и дышать беременной женщине становится всё тяжелее.

Теперь одышка чувствуется даже при самых минимальных физических нагрузках — например, наклонах или подъёме по лестнице на второй этаж. Это состояние постоянно усиливается, но непосредственно перед родами, за 2–3 недели, ваш малыш начнёт опускаться вниз, стараясь занять максимально выгодную позицию для «старта». В этот момент вы сразу почувствуете такое долгожданное облегчение

Почему беременным трудно дышать?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются изжоги), мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется – и появляются запоры) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи – при любом усилии вы испытываете одышку.

Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием – здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Обычно будущим мамам тяжело дышать во время любых физических нагрузок. Они могут чувствовать одышку при ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении домашних дел. Мышцам требуется больше кислорода, и в результате женщине трудно сделать глубокий вдох. Одышка в этом случае считается нормальным явлением и может проявиться у любого человека. Ее основные симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха;
• тяжесть в грудине;
• сбившийся вдох-выдох.

Почему беспокоит одышка? Объясняется физиологический недостаток воздуха тем, что растущая матка сдавливает органы малого таза, а затем – желудок и легкие. При этом диафрагма приподнимается в последнюю очередь, что ведет к неустойчивому дыханию во втором и третьем триместре. К другим распространенным причинам нехватки воздуха у беременных на любой неделе вынашивания относят:

• лишний вес;
• вредные привычки: переедание, употребление алкоголя, табакокурение;
• плохую вентиляцию, избыток углекислого газа в помещении;
• духоту на улице, в транспорте;
• травмы грудной клетки.

Однако если беременной трудно дышать лежа, сидя, во время отдыха, не следует игнорировать проблему. Нужно пройти врачебный осмотр, чтобы исключить опасные патологии внутренних органов, обострения хронических заболеваний.

Почему не хватает воздуха при беременности

Одышкой в период беременности страдают многие. Однако не стоит беспокоиться. Данное явление относится к временным и не может нанести вреда ребенку или будущей матери. Связано это с особым состоянием организма. К основным причинам стоит отнести:

1. Низкий показатель гемоглобина. Анемия при беременности – это частое явление. В результате развития данного заболевания количество кислорода, поступающего в кровь, значительно снижается. В результате этого женщине просто не хватает воздуха при беременности.
2. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Организм беременной женщины испытывает сильнейшие нагрузки. Даже незначительные физические нагрузки могут вызвать одышку. Если у женщины до беременности были отмечены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то она может испытывать недостаток воздуха в состоянии покоя. Нередко данное явление сопровождается обмороком или головокружением.
3. Нехватка витаминов и минералов. Чаще всего нехватка воздуха возникает при дефиците магния. При этом у беременной женщины может возникнуть тахикардия.
4. Неврозы и постоянные стрессы.

Наиболее вероятные причины, по которым не хватает воздуха женщинам в положении:

• Подъем диафрагмы из-за роста матки. В легких становится меньше места, возникает одышка при беременности.
• Гормональный дисбаланс в организме. Волнения, стрессовые ситуации. При стрессах в кровь идет выброс адреналина, после чего тканям требуется больше кислорода. При его недостатке наступает одышка.
• Малокровие. Железа в организме будущей мамы недостаточно для насыщения тканей кислородом, в результате возникает ощущение, что нечем дышать.

На ранних сроках

Молодые мамы могут испытывать чувство недостатка кислорода уже на 6 неделе после зачатия, во время активной гормональной перестройки организма. Это может быть вызвано не только проявлениями токсикоза, но и проблемами в работе пищеварительной системы: метеоризмом, вздутием, изжогой. В этой ситуации перехватывает дыхание и идет отрыжка даже после небольшого перекуса.

Другой причиной одышки на ранних сроках может стать проблема с сердцем и сосудами. Особенно важно акцентировать на этом внимание тем, у кого и до зачатия была нарушена сердечная деятельность. Не стоит исключать вегето-сосудистую дистонию, патологии дыхательного аппарата, падение гемоглобина. Если в первом триместре одышка сопровождается хрипами в груди, чувством заложенности в легких, болью в сердце, следует пройти обследование.

Случается, что женщина задыхается от того, что выбрала неправильный наряд, использовала духи. Тесные вещи мешают нормально дышать, сдавливают грудную клетку. Аромат парфюма, который нравился в прошлом, при беременности может вызывать удушье.

На поздних сроках

На последних неделях трудности с дыханием могут быть вызваны накоплением жидкости в тканях. Это легко понять по отекам конечностей и лица, которые усиливаются в вечерние часы. Вес женщины растет, что приводит к нагрузке на кровеносную систему. Организму все труднее доставлять кислород к органам, что ведет к кислородному голоданию.

На 36 – 39 неделе вынашивания беременным не рекомендуется отдыхать или спать на спине, поскольку при этом сдавливается нижняя полая вена (подробнее в статье: почему не рекомендуется спать на спине при беременности?). В таком состоянии могут быть обмороки, усиление одышки, расстройства координации. Лучшая поза на поздних сроках – на боку, специальные подушки для беременных помогут принять наиболее комфортное положение.

В 3 триместре запрещено переедать. Переполненный желудок оказывает дополнительное давление на диафрагму, из-за чего перехватывает дыхание. Кушать следует небольшими порциями. Пить нужно понемногу, медленными глотками. Еще одна причина этой неприятности на 36 – 39 неделе – недостаток магния, восполнить который можно с помощью медикаментов и диеты.

Как решить проблему

Если у вас хороший доктор, а сами вы — ответственная будущая мамочка, то обо всех возможных проблемах вы наверняка будете вооружены знаниями задолго до их возникновения. Спросите у доктора, как облегчить или вовсе предотвратить приступы одышки, и он обязан дать вам подробные разъяснения по этому поводу. А мы только вкратце обрисуем вам самые популярные методики.

1. Появилась одышка при беременности? Самое время заняться дыхательными упражнениями для будущих мам, ведь сейчас этому самое время. Освоение правильных дыхательных техник очень важно — оно поможет вам облегчить страдания при родах, обеспечит вашего маленького лучшим доступом кислорода в этот тяжёлый для вас обоих момент и научит правильно вести себя во время чередования схваток с потугами.

2. Ощутив резкий недостаток воздуха, сразу присядьте или прилягте. Можно присесть на корточки, если не болят ноги — некоторым этот вариант подходит больше всего. Но чаще беременные женщины чувствуют облегчение, когда находятся в позе полулежа. Часто на последних сроках приходится даже спать в такой позе.

3. Чаще меняйте положение — посидите, полежите, затем пройдитесь и выполните легкие упражнения. Меняйте свою дислокацию и не засиживайтесь на месте. Если чувствуете, что стало не хватать воздуха для вдоха, иногда бывает достаточно повернуться на другой бочок или подняться и сделать разминку.

4. Не прекращайте ежедневных прогулок, даже если дышать очень тяжело. Вы должны помнить, что ребёночку постоянно нужны новые порции кислорода. Берите с собой сопровождающего, обопритесь на его руку — и вперед на променад по ближайшему парку. Очень скоро вы будет прогуливаться здесь с колясочкой! А про временные трудности, связанные с таким явлением, как одышка при беременности, даже и не вспомните.

Если при беременности трудно дышать, то стоит обратиться к специалистам за консультацией. Обычно одышка при таком состоянии организма – это нормальное явление. Но если недостаток кислорода ощущается даже во время отдыха, то существует риск развития серьезного заболевания.

Для начала врач должен провести полное обследование. Беременной женщине следует сдать общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина. Если этот показатель низок, то ей могут назначить препарат железа или же комплекс витаминов и минералов, в составе которого имеется железо и магний.

Если беременная женщина ощущает нехватку воздуха, а также резкую, острую боль в груди, которая отдает в руку или левое плечо, то необходимо незамедлительно обратиться в медучреждение за помощью. При таком состоянии у пациентки могут посинеть губы. Стоит отметить, что подобное явление при беременности – крайняя редкость.

Ранние сроки беременности

Нехватка воздуха может ощущаться на ранних сроках беременности. Это явление возникает на 6–8 неделе. Именно в этот период в организме женщины отмечаются гормональные изменения.

Чаще всего при беременности не хватает воздуха при токсикозе. Многие полагают, что данное явление сопровождается только тошнотой и рвотой. На самом деле токсикоз имеет и другие сопутствующие симптомы. Это изжога, болевые ощущения и тяжесть в желудке, чувство распирания живота изнутри. Подобные признаки могут возникнуть у женщины на более поздних сроках. Эти симптомы появляются при гестозе.

На ранних сроках беременности женщина может чувствовать нехватку воздуха после приема пищи. Это отмечается в период первого триместра. Женщины в таких случаях стараются меньше кушать. Однако проблемы это не решает. После приема пищи может также появиться неприятная отрыжка, боль в области желудка и изжога. Это в первую очередь связано с выработкой гормона роста. Это вещество усиленно синтезируется женским организмом в период беременности.

Что делать и как лечить?

Физиологические причины аномалии не требуют медикаментозной поддержки, не влияют на ход беременности. Их помогут устранить:

• медленные прогулки у водоемов;
• проветривание комнат;
• сокращение нагрузок;
• диета из легкоусвояемых продуктов;
• спокойная атмосфера в доме;
• исключение перееданий;
• дыхательная гимнастика (можно осваивать упражнения для подготовки к родам);
• отдых на боку.

Снять неожиданный приступ одышки поможет следующий способ. Нужно удобно расположиться на кресле (диване, стуле со спинкой) и расслабить верхнюю часть тела. Одну из ладоней положить на живот, другую – на область груди. Дышать по схеме – вдыхать на три счета, на четвертый – выдохнуть. Еще один метод, если задержка дыхания застала врасплох дома – встать на четвереньки и максимально расслабиться. Можно опереться о фитбол, обнять его руками.

Тактика избавления от одышки при выявлении хронических патологий индивидуальна:

• при сердечно-сосудистых аномалиях доктор выписывает препараты для нормализации работы сердечной мышцы;
• при патологии легких воспалительного характера не обойтись без муколитиков и антибактериальных препаратов;
• во время неврозов необходимы консультации специалистов, которые помогут вернуть приподнятое настроение и снять стресс;
• при ожирении показана диета, когда назначают легкие продукты, полезные для мамы и плода.

Вид препарата	Когда показан	Известные медикаменты
Седативные	Стрессы, нервные расстройства, вегето-сосудистая дистония, бессонница	Глицин, Персен, Корвалол (см. также: можно ли беременным принимать подъязычные таблетки «Глицин» в первом триместре? )
Диуретики	Артериальная гипертензия, ВСД	Фуросемид
Ноотропные	Дистония (ВСД)	Пирацетам
Антигистаминные	Аллергопроявления: кожный зуд, обструкция	Цетрин Фенистил
Вазодилататоры	Ишемия, стенокардия	Апрессин
Муколитики	Воспалительные патологии легких	Лазолван, Амброксол
Антибиотики	Воспаление легких	Амоксиклав

Последний триместр

При беременности не хватает воздуха практически всем женщинам. Такое состояние наблюдается на поздних сроках, когда нагрузки на организм значительно возрастают. Это можно объяснить физиологическими изменениями:

1. Увеличение матки в размерах из-за роста плода.
2. Давление на другие органы, расположенные в брюшной полости.
3. Сдавливание легких. Из-за этого органы дыхания не способны полностью расширяться.
4. Стеснение диафрагмы.

В некоторых случаях беременная женщина может ощущать сильную одышку и даже задыхаться. Чаще всего подобные признаки возникают у будущих мам низенького роста, а также у тех, кто ждет появления на свет крупненького малыша.

Если не хватает воздуха во время беременности на поздних сроках, то придется немного потерпеть. Это нормальное явление. Примерно за несколько недель до родов плод опускается вниз, дышать при этом становится легче. Ведь матка располагается ниже.

Когда одышка опасна для здоровья женщины и плода?

Одышка беременных часто является нормой. Однако при ее неоднократном возникновении следует внимательно отнестись к здоровью и проконсультироваться у врача. Срочная помощь медиков потребуется в ряде ситуаций, которые могут быть опасными:

• посинение губ, болезненная бледность кожи;
• сильная боль в районе грудины при вдохе;
• пульс 110 ударов в минуту и выше;
• предобморочное состояние;
• паническая атака;
• непрекращающийся кашель, жар;
• аллергическая реакция в виде бронхоспазма.

Вышеуказанные симптомы выступают признаками развития дыхательной и сердечной недостаточности, обострения астмы, легочной эмболии. Они опасны для будущей мамы и плода, требуют госпитализации и профессиональной поддержки.

Стоит извлечь пользу

Если не хватает воздуха при дыхании при беременности, то будущая мама может немного потренироваться. Облегчить подобное состояние полностью не удастся. Однако при желании можно извлечь пользу. Специалисты рекомендуют при одышке выполнять дыхательную гимнастику. Это позволит женщине научиться правильно дышать в процессе родов.

Стоит отметить, что такая практика позволит сразу выполнить несколько действий. Женщина, благодаря одышке, может научиться правильно дышать в родах. Помимо этого, дыхательная гимнастика позволяет улучшить самочувствие при нехватке воздуха.

Профилактика и возможные осложнения

Физиологические приступы нехватки воздуха не вредны маме и малышу, однако очень неприятны. Не следует бояться их осложнений. Если тяжело дышать при беременности по причине эндокринных, сердечных, легочных заболеваний женщины, важно принимать меры. Это может быть опасно для здоровья матери, грозит гипоксией плода, преждевременными родами.

Одышка во время беременности: причины и что делать?

На одышку, в той или иной степени, жалуется каждая беременная. В акушерстве она считается физиологическим явлением: нормальным и преходящим. Как научиться предупреждать одышку, и какими доступными способами можно снять приступ.

Почему это происходит?

Нехватку воздуха, затрудненное дыхание испытывают почти все беременные, и даже на небольших сроках. Некоторые не могут ни минуты находиться в душных помещениях, любят холодный воздух и проводят ночь полусидя. Одышка начинается при ходьбе, подъеме по лестнице, при выполнении обычной домашней работы и при малейшем волнении.

Одышка у беременных может быть вызвана физиологической причиной. Для поддержания жизнедеятельности матери и плода организм женщины перестраивается, и объем циркулирующей крови становится больше. Сердечно-сосудистая система учится работать в усиленном режиме, изменяется гормональный фон, активизируются процессы метаболизма. Женщине все труднее сделать глубокий вдох.

Часто одышка сопровождается сердцебиением и легким головокружением. В начале беременности одышку могут спровоцировать хронические заболевания, неправильный образ жизни, психоэмоциональные переживания и вредные привычки. Чувство стеснения в груди и нехватку воздуха могут вызвать даже банальные тесные бюстгальтеры или синтетическая одежда, особенно если начало беременности приходится на летнее время.

Невозможность сделать глубокий вдох на фоне хорошего самочувствия не представляет опасности. Но если такие симптомы возникают в покое и сопровождаются головокружением, обмороком, лучше обратиться к врачу. Возможно, причина в начавшейся анемии, гормональном дисбалансе или дефиците минеральных веществ и витаминов.

Ко второму триместру одышкой страдает каждая третья беременная. Это обусловлено несколькими факторами:

• плод уже достаточно вырос, и ему требуется больше пространства, поэтому дно матки, поднимаясь кверху, давит на диафрагму и легкие (чем больше оно давит, тем больше одышка);
• увеличен объем околоплодных вод (многоводие).

Чаще всего такие симптомы развиваются у невысоких женщин с крупным плодом.

Трудности с глубоким вдохом женщина будет испытывать примерно до 38 недели. После, ближе к родам, живот опускается, и дышать становится намного легче.

В норме частота дыхания у женщины – 16-20 дыхательных циклов за минуту. Во время беременности потребность в кислороде возрастает на треть, поэтому частота увеличивается до 22-25 циклов.

Как предупредить одышку?

Полностью избавиться от трудностей с дыханием, скорее всего, не удастся. Но если придерживаться нескольких простых правил, ее можно предупреждать и контролировать:

1. Дозировать любого рода физические нагрузки. Они должны быть адекватными, не вызывающими учащенного сердцебиения. Если возникла одышка – просто отдохнуть.
2. Желательно полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков. Они повышают артериальное давление и возбуждают нервную систему.
3. Не находиться рядом с курящими. С пассивным курением вредные вещества быстро попадают в кровь, сердечно-сосудистая система женщины и будущего малыша страдает от недостатка кислорода.
4. Спать в прохладной, хорошо проветриваемой комнате с влажностью воздуха 50-70%.
5. В жаркие летние дни совершать прогулки только по вечерам, с заходом солнца.
6. Избегать душных, плохо проветриваемых помещений. Не посещать места с большим скоплением людей.
7. Несколько раз в день принимать прохладный душ.
8. Не переедать. Во время беременности подходит только дробное питание: частое, небольшими порциями. Идеальный вариант: 5-6 раз в день. Легкий завтрак обязателен.
9. Соблюдать питьевой режим.
10. Избегать контакта с парфюмерными продуктами, пахнущими аэрозолями.
11. Следить за прибавкой веса. Набранные лишние килограммы могут быть факторами риска не только по одышке, но и по гипертонии, преэклампсии, кислородному голоданию плода.
12. Не волноваться, не расстраиваться по любому поводу. Даже малейшее переживание может спровоцировать приступ одышки.

Если женщина регулярно наблюдается у врача, ее анализы в норме, то затрудненное дыхание никак не угрожает будущему малышу, а создает лишь временный дискомфорт самой женщине. Нужно потерпеть. За две-три недели до родов живот опустится, и дышать станет легче.

Что делать?

Если начался приступ одышки, лучше лечь. Если это невозможно, то следует удобно сесть и попросить рядом находящихся людей открыть окно.

Сидя в удобном положении, расслабиться и в течение трех секунд сделать как можно более глубокий вдох. Постараться выдохнуть так, чтобы весь воздух вышел из легких.

Спать на спине не рекомендуется, особенно с началом третьего триместра. Если проблемы с дыханием начинаются ночью, лучше принимать позу полусидя, подложив несколько подушек под спину.

Если днем большую часть времени женщина сидит или лежит, нужно периодически вставать и выполнять легкую разминку, сочетая ее с комплексом дыхательных упражнений:

1. Принять удобную позу. Одну ладонь приложить к животу, другую – к грудной клетке. Медленно вдохнуть носом так, чтобы почувствовать заполненность воздухом в животе. Задержаться на 3 секунды, выдохнуть через рот. Следить за тем, чтобы живот поднимался, а грудная клетка была неподвижной.
2. Принять удобную позу и 1-2 минуты подышать «по-собачьи»: 1-2 вдоха и выдоха за секунду (вдыхание тихое, выдыхание шумное). Это упражнение поможет не только при одышке, но и снимает боль при родах.

При выполнении дыхательных упражнений нельзя надолго задерживать дыхание. Максимальная продолжительность занятий – полчаса в день.

По согласованию с врачом, ведущим беременность, для предупреждения приступов можно использовать:

• ароматерапию;
• сидячие не горячие ванны с эфирными маслами;
• валериану, пустырник (со второй половины беременности);
• успокаивающие чаи с мятой, мелиссой, боярышником, ромашкой (со второй половины беременности);
• кислородные коктейли.

Дыхательная гимнастика для будущих мам (видео)

В видео рассматривается комплекс упражнений для предупреждения одышки. Эти упражнения благотворно повлияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Признаки серьезных осложнений

Главный симптом, который должен насторожить женщину – одышка в покое.

С какими признаками нужно срочно обращаться за врачебной помощью:

1. Упражнения не помогают, дыхание остается затрудненным. Есть приступы сильного кашля.
2. Приступ сопровождается предобморочным состоянием, головокружением, звоном в ушах и мельканием мушек перед глазами.
3. Сердце «выпрыгивает» из груди, тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту).
4. Нехватка воздуха сопровождается резкой болью в груди на вдохе, отдающей в руку.
5. Бледная кожа и слизистые, посиневшие губы и пальцы.
6. Лихорадка.
7. Опоясывающие боли в пояснице.
8. Приступ панической атаки, крайняя степень возбуждения.

С такими симптомами развиваются заболевания, требующие неотложной медицинской помощи: легочная эмболия, пневмония, бронхиальная астма, острая дыхательная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, анемия.

Такие случаи встречаются крайне редко. В основном проблемы с дыханием, особенно в третьем триместре – явление физиологичное и естественное. Но если женщина не может справиться с проблемой и облегчить свое состояние самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.

Одышка при беременности

Беременность – это особенное состояние, которое будет вспоминаться всю жизнь, но и проблемы в этом положении особые. Многие из частых жалоб беременных, это типичные состояния, связанные с самим процессом вынашивания. Во время беременности организм матери переносит нагрузку, пограничную между нормой и патологией. Сама по себе беременность – состояние физиологическое, но не всегда организм матери оптимально переносит возложенные на него нагрузки. Одной из частых жалоб беременных на приеме является появление одышки.

Одышка – это изменение частоты и глубины дыхательных движений, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха и реже другими жалобами (заложенность в грудной клетке, боли в дыхании, кашель, отделение мокроты, головокружение, дискомфорт за грудиной и в области сердца).

Причины одышки

Одышка, связанная с беременностью.

На ранних сроках одышка может быть вызвана резкими перепадами артериального давления, особенно в сторону гипотонии, то есть снижения АД ниже, чем 90/60 мм. рт. ст. Это обусловлено действием прогестерона, который расслабляет стенки сосудов и жидкость депонируется в нижних конечностях, при этом несколько обедняется малый круг кровообращения, учащается сердцебиение. Это не критичное состояние, но доставляет определённые неудобства. Как правило, такая одышка сопровождается потемнением в глазах, учащением частоты сердечных сокращений, слабостью, головокружением и возникает при резкой смене положения, например, если беременная резко встала с постели, встала из положения сидя или на корточках, при наклоне, то есть тогда, когда организм должен адаптироваться к смене положения.

Это состояние кратковременное, самостоятельно проходит в покое и не сопровождается какими-либо последствиями. Период одышки беременных ранних сроков примерно совпадает со сроками токсикоза первой половины и в норме состояние облегчается после 12 недель, у некоторых проявляется до 16 недель.

Это состояние временное и функциональное (то есть не вызвано структурным изменением и поражением какого-либо органа).

Если одышка в первом триместре сопровождается дискомфортом в области сердца, заложенностью в груди, вы слышите хрипы (иногда хрипы в легких слышны на расстоянии, они так и называются – дистанционные) и некоторые другие симптомы, то одышка требует уточнения и дообследования с консультацией узких специалистов.

Одышка, вызванная беременностью на поздних сроках – это состояние, при котором растущая матка начинает давить на соседние органы. В первую очередь страдает мочевой пузырь, желудок и кишечник, как самые близкорасположенные органы. Диафрагма (мышечно – соединительнотканная структура, которая, как перегородка отделяет грудную полость от брюшной) становится “соседним органом” только в третьем триместре беременности. Увеличившаяся матка поддавливает диафрагму снизу и тем самым ограничивает движение (экскурсию) легких, становится труднее вдыхать полной грудью и при нагрузке, чуть превышающей повседневную, возникает чувство нехватки воздуха.

В норме на поздних сроках одышка присутствует практически у всех, но выраженность ее различная.

Здесь также играет роль набор веса при беременности, если наблюдается чрезмерное увеличение массы тела или резкий набор в определенном периоде, то возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему и возникает учащение сердцебиения и одышка.

Чем больше размеры матки, тем больше она давит на диафрагму и больше выражены сопутствующие эффекты. Размеры матки должны соответствовать сроку, при многоводии или крупном плоде размеры матки превышают гестационный срок, и это неблагоприятно и для мамы, и для будущего малыша.

Ближе к родам живот “опускается”, головка ребенка прижимается ко входу в малый таз. У первородящих это случается ближе к сроку родов, после 37 недель, у повторнородящих раньше – иногда женщина отмечает, что живот опустился уже с 35 недель. Одышка при этом сразу заметно уменьшается, так же как и изжога, но становится чуть труднее ходить, часто беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в пояснице.

Для облегчения состояния мамы рекомендуются простые приемы, не требующие затрат: спать в хорошо проветренной комнате и на левом боку, подложив подушку под живот или используя специальную подушку для беременных в форме подковы, не есть непосредственно перед сном и вообще избегать плотных ужинов, не носить неудобной и стягивающей одежды и белья.

Заболевания сердечно – сосудистой системы (пороки сердца, нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертония, миокардиодистрофии).

Заболевания сердечно-сосудистой системы и бронхолегочного аппарата проявляются различного вида одышкой и вне беременности. Но если вы осведомлены о наличии у себя хронического заболевания, то в период подготовки к беременности необходимо посетить профильного специалиста (кардиолог, аритмолог, пульмонолог) и добиться максимальной компенсации состояния, подобрать совместимые с беременностью лекарственные препараты и пройти дополнительное лечение (например, лечение в барокамере при бронхиальной астме или высокотехнологичные виды лечения аритмий).

Беременность – это состояние повышенной нагрузки на женский организм, в том числе повышается нагрузка жидкостью. Объем циркулирующей крови увеличивается иногда в 2 раза, особенно при двойнях, что неблагоприятно сказывается на работе сердца. Сердце перегружается объемом выполняемой работы и возникают проявления сердечной недостаточности (отеки ног и смешанная одышка, когда затруднены и вдох и выдох). Действие прогестерона также может провоцировать учащение приступов аритмии различных видов.

Лечение сердечной одышки достигается только компенсацией основного заболевания.

Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пневмония).

При обострении легочных заболеваний, особенно, таких как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, возникает одышка с затрудненным выдохом, также беспокоят заложенность в грудной клетке и часто кашель, сухой или с трудноотделяемой скудной мокротой при развитии выраженного воспалительного ответа также развивается лихорадка и все признаки воспаления.

Любое из этих состояний требует консультации, как минимум, терапевта. А затем возможно понадобится консультация пульмонолога (специалист по заболеваниям легких) и проведения специфических исследований (ФВД, в исключительных случаях – рентгенография легких).

Вредные привычки (курение обычных или электронных сигарет).

Вредные привычки во время беременности отражаются на здоровье и матери и ребенка. Курение – это вдыхание смеси смол и никотина, которые вызывают кратковременный спазм множества мелких сосудов. Этот эффект накладывается на состояние гормональной перестройки, которой не избежать, и беременная может испытывать одышку, головокружение, предобморочные состояния и приступы сердцебиения. Все эти эпизоды сопровождаются периодами гипоксии плода (гипоксия – это недостаток кислорода, острый или хронический, читайте подробнее в нашей статье “Гипоксия плода”). И чем чаще это происходит, тем более сильный недостаток кислорода испытывает будущий малыш и тем более выраженные последствия это влечет за собой.

Курение электронных сигарет или трубки – это вдыхание паров глицерина, пропиленгликоля и никотина с отдушками. При таком виде пристрастия снижается воздействие смол, но вреда оно наносит не меньше.

Очевидно, что единственным способом минимизировать наносимый ребенку вред – это отказаться от вредной привычки. Резкий отказ от курения, как правило, вызывает синдром отмены и обострение хронического бронхита курильщика с кашлем с вязкой трудноотделяемой мокротой. Это состояние требует консультации терапевта. Гораздо лучше отказаться от вредной привычки, хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия, тогда вред от курения будет минимальным и период первичной адаптации пройдет.

Нерациональная физическая нагрузка.

Практически в равной мере опасны как физические перегрузки, так и гиподинамия. Нерациональная физическая нагрузка во время беременности не редкость. Кто-то, следуя рекомендация старших родственниц, всю беременность старается лежать и не нагружаться, так как считает, что беременность – это практически болезнь и отдых – лучшее лекарство. А кто-то, напротив, не снижает прежних нагрузок, часами ходит или плавает, опасаясь набора веса и появления отеков.

И тот и другой случаи – пример неправильной активности. Рациональная физическая нагрузка – это та, которая позволяет избежать излишнего набора веса и не превышает порог переносимости. Начинать активную спортивную жизнь во время беременности не следует. По этому поводу посоветуйтесь со своим акушером – гинекологом, учитывая ваше состояние здоровья, предшествующие заболевания и течение и осложнения данной беременности, он подберет для вас оптимальный уровень нагрузок.

Стресс.

Стресс может быть острым и хроническим. И тот и другой могут вызывать психогенную одышку и приступы сердцебиения. Особенностью такой одышки является анамнестический стрессовый фон (проблематичная ситуация в семье или на работе, трудная финансовая обстановка, нежеланная беременность и многие другие), сопутствующее чувство неполноценности вдоха (многократные попытки вздохнуть полной грудью или зевнуть, которые не приносят облегчения, есть ощущение, что вдох неполный и воздуха не хватает). Также могу быть приступы паники при попадании в привычную стрессовую обстановку (на работе, встреча с неприятным человеком) и в необычной ситуации (в поездке, при непривычном исследовании, например в аппарате МРТ или при проведении РЭГ или ЭЭГ).

Для того, чтобы решить, что одышка именно психогенного характера, необходимо исключить заболевания сердца и легких и удостовериться, что пациентка не страдает от анемии и нарушений пищеварения. Тщательный и доброжелательный сбор анамнеза – это, в данном случае, половина диагноза. Как правило, женщины на приеме у гинеколога не распространяются о личных проблемах, и мы имеем дело уже с результатом. Особую помощь в этом случае окажет консультация грамотного клинического психолога или врача – психотерапевта.

Заболевания желудочно – кишечного тракта.

Часто заболевания ЖКТ, связанные с рефлюксом кислого желудочного содержимого в пищевод, сопровождаются появлением одышки. Это рефлекторный механизм. Учитывая то, что у беременных изжога – это крайне распространенное явление, то и одышка такой природы встречается нередко. Особенно подвержены пациентки, у которых есть хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, тяжело протекал токсикоз первой половины беременности либо имеется необходимость постоянного приема лекарств (например, гормональных или антиагрегантов – ацетилсалициловой кислоты).

Также одышку провоцируют состояния, при которых нарушается пассаж по ЖКТ и беспокоит вздутие живота, чувство переполнения желудка и запоры. В таких случаях ликвидация причины служит лечением нехватки воздуха.

Анемия.

При анемии насыщенность крови гемоглобином снижается, соответственно она бедна кислородом и питательными веществами. Для восполнения потребностей организма сердце учащает свой ритм и “гоняет” кровь с большей скоростью. Этому состоянию всегда соответствуют слабость, эпизоды головокружения и одышка различной степени выраженности.

Лечение одышки такой природы – это регулярная терапия препаратами железа (при железодефицитной анемии) или витамином В12 и фолиевой кислотой (при В12-фолиеводефицитной мегалобластной анемии). При нормализации уровня гемоглобина достаточно быстро исчезают и прочие сопутствующие жалобы, уменьшается слабость и одышка, исчезают предобморочные состояния.

Прогноз

Если одышка имеет соматический характер, то прогноз следует уточнять у профильного специалиста, нередко бывает, что пороки сердца впервые выявляются именно при беременности. Если одышка связана только с состоянием беременности, то угрозы для жизни и здоровья нет, это состояние проходит самостоятельно.

При тяжелых соматических заболеваниях стоит вопрос о возможности самостоятельных родов. В третьем триместре пациентка с одышкой соматогенного генеза (в первую очередь, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания) должна быть проконсультирована узким специалистом для определения тактики родоразрешения.

При функциональной (гестационной) одышке противопоказаний для естественных родов нет.

Не пугайтесь происходящих с вами новых процессов и сопутствующих ощущений, говорите о них со своим гинекологом и задавайте волнующие вопросы. Без жалоб пациентки иногда трудно заподозрить ту или иную патологию и, соответственно, продолжить диагностический поиск и назначить специфическое лечение. Ваша беременность – это наша общая задача, регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций по дообследованию и коррекции образа жизни пойдут вам только на пользу. Следите за собой и будьте здоровы!