Боль в правом боку при беременности

Болит в правом боку при беременности

В период беременности необходимо следить за своими ощущениями, чтобы не пропустить какой-либо признак неблагополучия. В первую очередь надо обратить внимание на боль в правом боку, внезапно появившуюся.

Тревожный сигнал

Следует отметить, что болеть в боку при беременности может при многих заболеваниях и нарушениях. Это связано с тем, что в животе находится много разных органов и тканей, в которых может что-то случиться. И эта боль, особенно если она не прекращается более получаса, — как раз тревожный симптом, который сигнализирует о том, что нужно обратиться к врачу.

Что болит?

Для того чтобы определить, что это может значить, надо знать вот о чем. Специалисты условно делят живот на четыре сегмента (или квадранта):

  • верхний правый (сверху правый бок),
  • верхний левый (сверху левый бок),
  • нижний правый и нижний левый (снизу правый и левый бок).

Соответственно, локализация всех признаков определяется одним из четырех квадрантов.

Что касается правого бока, то здесь расположены:

  • правая часть кишечника,
  • печень,
  • правая часть диафрагмы,
  • желчный пузырь.

Травмы и болезни этих органов провоцируют такую боль. Ее интенсивность и выраженность будут зависеть от того, где и что происходит.

К примеру, это характерно при воспалении печени — вирусном гепатите А, В, С. Первый тип возможен при употреблении зараженных стоками воды или еды. Второй — передается половым путем. И наконец, заболевание третьим типом возможно из-за переливания зараженной крови, применения медицинских игл и продуктов, которые содержат кровь. Кроме того, существует так называемый токсический гепатит, который вызван отравлением химическими веществами, а также алкогольный — соответственно, злоупотреблением спиртным.

Кроме того, такая боль возможна при недостаточности сердца, когда трудно сердечной мышце справляться с перекачиванием крови, попавшей в сердце. Какая-то часть ее накапливается в легких — и появляются проблемы с дыханием, остальное — остается в печени, чем растягивает ее и способствует возникновению боли.

К тому же боль сверху справа может быть связана с желчным пузырем, который хранит избыток желчи, что образовалась в печени. При употреблении сильно жирной еды желчный пузырь всю желчь впрыскивает в кишечник. Помимо этого, в животе расположен еще один орган — поджелудочная железа.

Она имеет железистую структуру и находится глубоко справа налево в брюшной полости, выделяет инсулин, пищеварительные ферменты, желудочный сок. Начинается она в правом верхнем сегменте, ее середина проходит по средней линии живота, заканчивается — в левом верхнем сегменте.

Самая частая причина боли внизу в правом боку – панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Как правило, это весьма болезненно, сопровождается обильным потовыделением, тошнотой и рвотой. К тому же эта боль сильно отдает в спину, положении лежа усиливается, а уменьшается, если сесть, наклонившись вперед. Однако такой диагноз необходимо подтвердить посредством лабораторных анализов.

К тому же боль справа сверху может вызвать почечная патология. Известно, что почки размещаются по бокам. Если в правой почке образуется инфекционный гнойник, абсцесс или камни, то соответственно, там болит.

Вдобавок, в правом нижнем сегменте находятся фаллопиевы трубы и мочеточник, который выводит мочу из почек в мочевой пузырь. Помимо этого, боль в правом боку снизу может сигнализировать об аппендиците. Ее место можно показать одним пальцем, она длится без ослабления целый день, локализуется возле пупка. В любом случае необходимо сразу же проконсультироваться с врачом, ведь аппендикс может загноиться и лопнуть, возможен летальный исход.

Ко всему прочему, боль снизу справа в период ожидания малыша может свидетельствовать о внематочной беременности — состоянии, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в матку, а обитает в фаллопиевой трубе. Кроме того, такая боль может быть при инфекциях, которые получены половым путем.

Кстати, подобную хроническую боль могут спровоцировать кисты яичников, особенно в случае их разрывов и и опухолей.

Боль справа на позднем сроке беременности

Зачастую будущие мамочки жалуются на возникновение боли, чувства тяжести.

По мере увеличения срока беременности такие ощущения нарастают и усиливаются. Иногда это может быть связано с дискинезией желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Это весьма коварное заболевание, так как может вызвать образование камней и развитие воспалительного процесса. К тому же дискинезия бывает при хроническом холецистите или желчнокаменной болезни.

К примеру, попадание еды в желудок может не только вызвать раздражение рецепторов желудка и усиливает желчных путей и желчеобразование.

Кроме того, функция желчевыводящих протоков желчного пузыря по большей части зависит от состояния нервной системы. В частности, дистония вегетативной системы нарушает деятельность мускулатуры желчного пузыряи вызывает задержку желчеотделения. К тому же немаловажную роль в появлении дискинезии играют психогенные факторы, в частности она бывает последствием стресса и невроза, несбалансированного питания, гормонального дисбаланса.

Иными словами, будущим мамам свойственны гипомоторные нарушения деятельности внутренних органов, что вызваны изменениями гормонального фона.

Дело в том, что организм беременной на позднем сроке вырабатывает много прогестерона, который расслабляет матку, препятствуя выкидышу и преждевременным родам, и прочие органы, включая желчный пузырь. К тому же это может быть связано с недостаточным опорожнением желчного пузыря, что приводит к его растяжению и возникновению боли.

К слову сказать, последнее может быть обусловлено и чисто механическими причинами: матка, которая растет, давит на органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в итоге возможны нарушения нормального процесса желчеотделения.

Помимо этого, будущую мамочку может беспокоить ноющая боль в правом боку, что распространяется на подложечную область, ощущение тяжести и давления в ней, часто сопровождающаяся вздутием живота, тошнотой, отрыжкой воздухом, отсутствием аппетита, изжогой, ощущением горечи во рту. К тому же эта боль иногда усиливается при шевелениях крохи и меняется в зависимости от его положения в матке.

Эмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия, а в некоторых случаях и неправивильное питание может усиливать или провоцировать ощущения боли и чувство распирания в правом боку.

Боли при беременности в правом боку

Беременность – это чудесное время, но вы знаете, как тревожно становится, когда появляются боль или дискомфорт. Как будущая мама, вы просто не можете проигнорировать некоторые ощущения, так как это может привести к серьезным последствиям. Что же делать, если болит правый бок при беременности? В первую очередь — не паниковать. А затем — разобраться в причинах этого состояния и принять решение о лечении.

Основные причины боли

Причин, почему же болит правый бок при беременности, может быть несколько. К самым распространенным причинам боли относят:

Есть мнение, что у многих женщин воспаление аппендикса происходит во время беременности. Если боль в животе не утихает и сопровождается повышенной температурой, срочно вызывайте скорую помощь. Тянуть с этим категорически нельзя, и не только во время беременности.

Если еще до беременности у вас было такое заболевание, то во время беременности придется пристальнее следить за своим состоянием. Обычно киста остро реагирует на вынашивание малыша. При этом возникает ложное желание сходить в туалет. Это связано с тем, что боль может отдавать в задний проход. Сам живот болит, причем именно правый бок, во время возникновения неприятных ощущений он напряжен.

  • Панкреатит. При беременности болеть правый бок внизу живота может и при обострении данного заболевания. Если вы столкнулись с рвотой и жидким стулом, то скорее у вас именно эта проблема. Рвота может быть также и спутником токсикоза. Подробнее об этом читайте в статье Рвота при беременности>>>;
  • В области живота располагаются еще некоторые органы, во время проблем с которыми бок болит, к ним относят печень, почки, часть кишечника. Все это может остро реагировать на вынашивание ребенка, особенно если и ранее вы замечали какие-то проблемы с ними. Поэтому необходимо уточнить, какие симптомы еще возникают, когда болит бок.

Симптомы, с которыми вы столкнулись

Первое, что вам следует сделать, если почувствовали, что болит бок – это определить характер ощущений.

  1. Боль можно классифицировать, поэтому представьте с чем у вас ассоциируются неприятные ощущения;
  2. Также постарайтесь более точно определить где находится источник боли. Это связано с тем, что каждый орган передает сигналы в свою область. Если вы поняли свое тело правильно, то и диагноз можно поставить быстро и верно. Поэтому условно разделите бок на две части: верхнюю и нижнюю. Это поможет опознать, что именно болит.

Что делать, если болит в верхней части живота

В этой области находятся следующие органы:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • верхняя часть диафрагмы;
  • часть кишечника.

Боли живота в правом боку при беременности, локализованные в верхней части, могут говорить о проблемах с этими органами.

Если Ваша боль ноющая и имеет постоянный характер, то это может быть связано с заболеваниями печени или кишечника. При этом Вам необходимо обратить внимание на цвет мочи. Если она коричневатая, то есть вероятность, что вы заболели гепатитом. На это также указывает изменение цвета кожи. Он у вас приобретет рыжеватый или желтоватый оттенок.

Беременность при этом может протекать как обычно, сигналом служит именно боль, которая оккупировала бок.

При резкой боли, которая схватывает и не отпускает, нужно обратить внимание на поджелудочную железу. Именно воспаление этого органа так себя проявляет. Если у вас возникла рвота, вы обильно потеете, то необходимо обратить внимание именно на снятие воспаления с поджелудочной железы.

Боли в нижней части живота. О чем они говорят?

  1. В этой области у нас находятся мочевой пузырь, почки, аппендикс. О последнем вы уже прочли и понимаете, что необходимо обращаться к врачам незамедлительно;
  2. При боли, которую вы можете классифицировать как тянущую, нужно обратить внимание на мочеполовую систему. Если при этом вы стали чаще ходить в туалет, испытывая дискомфорт, то, скорее всего, у вас цистит;
  3. Если живот болит долго, при этом ощущения резкие и их сложно терпеть, то возможны два варианта:
  • У вас воспаление аппендикса. Необходимо срочное удаление;
  • Вы столкнулись с разрывом кисты. Это сопровождается сильным кровотечением, повышенной температурой. Вероятно, без хирургического вмешательства здесь также не обойтись. Хорошо, что сейчас даже беременность не помеха для проведения операций.

Из-за чего болит бок во время 1 триместра

Неприятные ощущения могут сопровождать вас всю беременность. Однако с чем связаны боли в правом боку на ранних сроках?

  1. Внематочная беременность. Ее можно опознать уже на ранних сроках при помощи УЗИ. Часто именно это явление и виновно в том, что у Вас болит бок. Читайте актуальную статью: Как определить внематочную беременность?;
  2. Пищеварительная система. А для того, чтобы вы были уверены, что питаетесь правильно, изучите наш курс Питание при беременности>>>;
  3. В начале беременности идет огромная гормональная перестройка организма. Можно сказать, что все органы слегка шокированы предстоящими изменениями (Именно в этот период происходят наибольшие изменения в организме. Какие, читайте в статье 1 триместр беременности>>>). Могут дать о себе знать прошлые, хронические заболевания. Часто боли вызывает панкреатит или гастрит, которые решают напомнить о своем существовании;
  4. Токсикоз. Если вы вынуждены часто испытывать тошноту, избавляться от съеденного, то вы можете испытывать неприятные ощущения в реберной области. По-простому, вы можете чувствовать, что у вас болит правый бок. Это не должно вас пугать. Подробнее о токсикозе читайте в статье Тошнота во время беременности>>>

Если бок болит во время 2 триместра

  • Что происходит с вашим организмом во 2 триместре беременности? Ваш малыш растет, растягивая стенки матки. Органы, находящиеся рядом чувствуют дискомфорт от того, что на них что-то давит. Поэтому и возникают проблемы, которые и перетекают в ощущения, что ваш бок болит;

Подробнее об изменениях во втором триместре читайте в статье 2 триместр беременности>>>

  • Одна из самых распространенных проблем в это время — запор. Матка давит на кишечник, мешая организму избавиться от каловых масс. Это, разумеется, сопровождается неприятными ощущениями. Но пугаться этого вам не стоит, это абсолютно нормально. Беременность часто сопровождается запорами, это естественный процесс, подробнее об этом>>>;
  • Аналогичная проблема может возникнуть и с мочеполовой системой. Вы чаще бегаете в туалет, Вам все время кажется, что уже пора бы еще раз навестить унитаз. Все это может сопровождаться ощущением, что у вас болит правый бок, особенно если мочевой пузырь полон. Это также стандартная ситуация, знакомая каждой, у кого проходила беременность, переживать из-за нее не стоит.
Читайте также:  При беременности болит низ живота и поясница

Если болит бок во время 3 триместра беременности

О третьем триместре подробно написано в статье 3 триместр беременности>>>

  1. В этот период ваш малыш уже большой. Он может совершать какие-то движения. Ребенок то пихнет вас локотком в бок, то начинает пинаться. При этом вы можете чувствовать, что ваш живот болит. Нормально ли это? Абсолютно! Это естественный процесс, сопровождающий беременность. Совсем скоро вы уже встретите свое маленькое чудо, потерпите;
  2. Также в это время могут возникать проблемы с пищеварительной системой или поджелудочной железой. От давления, они чувствуют дискомфорт, который и находит отображение в боли. Матка, которая разрослась, может нарушать кровообращение в ряде органов, что и влечет за собой ваши неприятные ощущения, вы понимаете, что ваш бок периодически словно растягивает.

Что же делать?

Наверняка, вас сейчас волнует, как определить, естественная ли боль, которую вы ощущаете. Вам придется прислушаться к себе, своим ощущениям.

  • Если боли, которые вы чувствуете, приходят редко, носят непродолжительный характер, то, скорее всего, ничего страшного не произошло, беременность протекает спокойно, ваш организм просто перестраивается. Ему приходится многое изменить, тут и возникают ситуации, когда бок болит, появляются неприятные ощущения. Все это нормально;
  • Насторожиться следует в том случае, если боли не прекращаются. Если, к тому же, они сопровождаются рвотой, поносом, высокой температурой или лихорадкой – это тревожный сигнал. Обратитесь к врачу.

Важно! Не делайте прогревания, не прикладывайте грелку к очагу боли!

Это не поможет, если вы не знаете, что именно у вас болит. А в ряде случаев это действие окажет вред. Поэтому не стоит принимать горячие ванны, если у вас болит бок. Да и вообще, прогревания и беременность не очень хорошо сочетаются.

Профилактика болей в боку

  1. Наладьте питание. При нерегулярном или неправильном употреблении пищи, ваш желудок и вся пищеварительная система страдают. Если раньше вы спокойно могли обойтись фастфудом, то сейчас организм особо остро отреагирует на такое безобразие. О том, как питаться правильно подробно написано в статье Питание при беременности>>>;
  2. Отдыхайте. Вы должны дать себе возможность расслабиться;
  3. Высыпайтесь. Не забывайте про качественный сон. После него вы будете чувствовать себя лучше;
  4. Меньше нервничайте.

При тревожных симптомах и долго не проходящих болях обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!

О чем говорит боль в правом боку при беременности?

Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.

Какие органы расположены в правой стороне живота?

Живот условно делится на 4 сегмента, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

В правом верхнем сегменте находятся:

  • печень;
  • желчевыводящие пути;
  • желчный пузырь;
  • антральный (пилорический) отдел желудка;
  • головка и часть тела поджелудочной железы;
  • 12-перстная кишка;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • правая почка.

Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

В правом нижнем сегменте расположены:

  • правый яичник с придатком;
  • маточная труба;
  • часть мочевого пузыря и матки;
  • мочеточник;
  • аппендикс;
  • тонкая, толстая кишка.

Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

Причины и характер болей в правой стороне живота

Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.

Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

  • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
  • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
  • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
  • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
  • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
  • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
  • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли). После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

Среди других причины выделяют:

Боли в правом боку на разных сроках беременности

Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

1 триместр

При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.

2 триместр

Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки. Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

3 триместр

Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет?

Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой. Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

  • внезапное появление острой боли в любой области живота;
  • постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
  • стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
  • присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
  • диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

Как самостоятельно облегчить боль?

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Почему болит правый бок при беременности и как избавиться от боли

Почему может болеть в боку справа при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины возникает множество самых различных ощущений, но в любом случае, когда болит правый бок при беременности, это должно насторожить. Это связано с тем, что справа находится множество важных органов. Любые патологические изменения в них могут привести не только к развитию хронических заболеваний, но и спровоцировать прерывание беременности.

В правом боку находятся желчный пузырь, печень и правая почка. Любые воспалительные процессы в этих органах вызывают разнообразные по своему характеру болевые ощущения. Кроме этого, проблемы с правой почкой могут приводить к возникновению постоянной боли справа сзади.

Также с правой стороны находится часть кишечника и поджелудочной железы. Поэтому боль в правом боку при беременности может свидетельствовать о возникновении проблем с пищеварением или развитии панкреатита. В первом случае болевой синдром зачастую носит схваткообразный характер и сопровождается различными диспепсическими проявлениями. Это метеоризм, запоры или расстройства. При панкреатите боль обычно носит острый характер. Она охватывает весь живот в подреберной области, переходя на спину. Обострение происходит, как правило, на фоне нарушения диеты, когда беременная женщина включает в рацион много жареных, жирных и острых блюд.

Тянущая боль в правом боку на разных сроках беременности

Боль тянущего характера в правом боку при беременности часто свидетельствует о воспалении каких-либо органов. Болевой синдром может быть и следствием возрастающего давления увеличивающейся в размерах матки на внутренние органы.

Читайте также:  Беременность 4 недели: тянет низ живота

На самых ранних сроках особо опасным симптомом является боль в правом боку внизу живота. Угроза прерывания беременности возникает, когда такой болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями и носит нарастающий характер. Это может указывать на внематочную беременность. В такой ситуации нужна срочная врачебная помощь. Разрыв маточной трубы – это угроза для жизни женщины.

Поскольку в первом триместре происходят перестройки в женском организме, связанные с изменением гормонального фона, то это может привести к сбою в работе многих органов и спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ранний токсикоз также часто вызывает тянущую боль в правом боку.

Болевые ощущения во втором триместре связаны с увеличением матки в размерах. Этот орган начинает сильно давить на окружающие органы, что провоцирует самые различные нарушения в работе пищеварительной системы. Данный фактор очень часто является причиной возникновения запоров и проблем в работе мочевыделительной системы.

В третьем триместре матка в размерах увеличивается еще больше, давление усиливается. Кроме этого, в данный период плод становится более активным. Он, переворачиваясь, может наносить удары в отдельные органы. Это вызывает боль в правом боку при беременности, но она, как правило, носит кратковременный характер.

Несмотря на то, что в большинстве случаев болевые ощущения на различных этапах беременности являются физиологическими, когда возникает боль в правом боку, следует проконсультироваться с доктором. Иногда возникновение боли может свидетельствовать о развитии риска самопроизвольного аборта или выкидыша. В этом случае спасти беременность можно только при стационарном лечении.

Диагностика по характеру боли

Нормой при беременности считаются физиологические боли. Они обычно кратковременны и слабо выражены. Их продолжительность – не более четверти часа. Такие болевые ощущения связаны с гормональными изменениями в организме. Это влияет на самые различные процессы, что становится причиной возникновения дискомфортных ощущений.

Кроме того, неопасными считаются боли в правом боку, связанные со значительным увеличением матки в размерах. В этом случае оказывается давление на расположенные вблизи органы, что может нарушить их нормальное функционирование. Обычно боль локализуется в нижней части живота и носит ноющий длительный характер. Как правило, болевой синдром возникает на последних сроках беременности. Усиливаются такие боли при шевелении малыша.

Если внизу живота возникает интенсивная боль, то можно диагностировать патологию по другим дополнительным симптомам:

  • Когда боль отдает в пах, существует большая вероятность, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное давление на мочеточник, что спровоцировало движение камня.
  • При внематочной беременности сильная боль возникает в первом триместре. На фоне болевого синдрома нарастающего характера появляется тошнота и рвота. Дополнительным опасным признаком является начало кровотечения. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то существует реальная угроза жизни.
  • При аппендиците боль возникает в подвздошной области справа. Через некоторое время она может приобрести расплывчатый характер, но не исчезнуть. Очень часто дополнительно повышается температура и возникает рвота. При малейшем подозрении на развитие аппендицита нужно в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».
  • При панкреатите возникает опоясывающая боль. Она может начинаться в правом боку и часто сопровождается тошнотой и ухудшением состояния.
  • Если развивается гепатит, то дополнительно, помимо острой или тупой боли справа, появляется желтизна кожных покровов и белков глаз, а также темнеет моча.
  • При цистите возникает длительная ноющая боль, которая усиливается при мочеиспускании.

Если до беременности была диагностирована киста яичника, то во время вынашивания ребенка будет постоянно присутствовать боль тянущего характера. При разрыве кисты болевой синдром приобретает острый характер. Дополнительным признаком является усиление болевого синдрома при надавливании на живот и болезненные ощущения в области заднего прохода, а в тяжелых случаях может возникнуть потеря сознания.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения

Если боли носят острый характер то, безусловно, необходимо вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора нельзя принимать никаких лекарств. Любые лекарственные препараты могут сгладить симптоматику и затруднить постановку диагноза.

Рекомендуется при сильных болях в правом боку при беременности постараться успокоиться и лечь в удобное положение. Это поможет расслабиться. Такими действиями можно снять повышенный тонус мышц живота при сильных болях. Оптимальной является поза на боку с согнутыми в коленях ногами. Категорически запрещается пытаться снять болевые ощущения с помощью теплой грелки.

Если болевые ощущения носят слабый характер, то можно попробовать проанализировать симптоматику. Необходимо вспомнить, когда последний раз был стул. Это позволит понять, не связан ли болевой синдром с запором.

Если удалось справиться с болью самостоятельно, то необходимо откорректировать режим дня и пересмотреть рацион питания. Важно подбирать продукты таким образом, чтобы не провоцировать возникновение запоров. В период беременности рекомендуется больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Кроме того, при возникновении болевых ощущений во время ходьбы необходимо начать носить бандаж. Также следует понимать, что боли с правой стороны при беременности часто могут носить психосоматический характер, поэтому необходимо стараться находиться в позитивном настроении, меньше нервничать.

Когда стоит обращаться к врачу

В любом случае при возникновении болевых ощущений в правом боку при беременности необходимо сообщить об этом доктору. Но, как правило, если боли возникают периодически, не носят острого или продолжительного характера, беременность протекает спокойно, то никакой угрозы здоровью нет. Боли связаны с физиологическими изменениями.

Но существуют определенные ситуации, когда необходимо в срочном порядке обращаться к доктору или даже вызывать «Скорую», когда возникает боль в правом боку. Срочная медицинская помощь нужна при внезапном появлении острой боли в любой области живота. Обычно такое состояние приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме этого, насторожить должна постепенно нарастающая боль, которая длится более чем полчаса. В таких ситуациях также нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Если болевой синдром не имеет нарастающего характера, но сохраняется в течение нескольких дней, необходимо посетить доктора. Особенно опасно, если одновременно появляются симптомы интоксикации – озноб, лихорадка, сильная слабость, повышенное потоотделение. Обращаться к врачу нужно также в случае возникновения несильных болей в сопровождении диспепсических расстройств (рвота, вздутие живота, нарушение стула).

Профилактические методы

Чтобы избежать возникновения болей справа во время беременности, необходимо до зачатия пройти полное обследование. Если будут обнаружены какие-либо заболевания в период планирования беременности, их необходимо вылечить.

При обнаружении болезней в хронической форме необходимо получить рекомендации доктора для того, чтобы сохранить состояние ремиссии на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это позволит избежать обострений, которые могут быть спровоцированы гормональными перестройками.

Кроме этого, следует позаботиться об укреплении своего физического состояния. Это позволит предотвратить развитие новых возможных патологий, вызванных повышенными нагрузками на организм женщины. В период беременности для укрепления организма можно заниматься плаванием, йогой и специальным фитнесом.

Часто боль в правом боку во время вынашивания ребенка возникает на фоне переедания. Именно поэтому врачи рекомендуют строго следить за рационом питания. Чтобы не перегружать желудок и кишечник, следует организовать дробное питание, то есть кушать маленькими порциями, но часто. В рационе должны обязательно присутствовать овощи и фрукты.

Очень важно избегать отрицательных эмоций при беременности. Доказано, что очень часто боль в правой стороне может возникать по причинам психосоматического характера. Благотворно на эмоциональное состояние влияет посещение выставок, концертов, музеев, а также общение с интересными людьми.

Противопоказана сильная физическая нагрузка в период вынашивания ребенка. Но при этом нужно много двигаться, совершая прогулки по свежему воздуху.


Болит правый бок при беременности: при ходьбе, внизу живота

Выносить ребенка, задача не менее трудная, чем родить его. В течение 9 месяцев, женский организм испытывает массу дискомфортных, а то и болезненных ощущений. Одной из частых, является ситуация, когда болит правый бок при беременности.

Следует помнить 2 момента:

  1. Боль не обязательно связана с плодом, а именно это зачастую волнует будущих мам в первую очередь. Кроме малыша, в животе располагаются и другие органы и ткани. Болезнь могла находиться в организме задолго до беременности.
  2. С ростом ребенка, на внутренние органы мамы происходит давление. Таким образом, боль не всегда является симптомом болезни. Существует вероятность, что орган или ткань оказались чрезмерно сжаты.

Болезненные ощущения в боку могут быть как проявлением давно существующего заболевания, которое не проявляло себя в состоянии покоя организма, так и приобретенного вследствие повышенной нагрузка на системы и физическое давление на органы. Перегрузки легко могут спровоцировать рецидив либо усилить симптомы.

Основные причины болей в правом боку при беременности

Чаще всего боль в правом боку наступает при ходьбе. Это объясняется особенностью расположения внутренних органов женщины в животе. Растущая матка теснит их, сдавливая и прижимая к стенкам, и друг к другу. При ходьбе увеличивается нагрузка на все системы и повышается давление на органы, что и вызывает болезненные ощущения. Если же боль не проходит длительное время, возникает повод поволноваться.

Первым делом, необходимо определиться с типом болевых ощущений. Боль бывает резкая и нарастающая, острая, колющая, тянущая, пульсирующая. Самой опасной является комбинация резкой с колющей или режущей. Синдром свидетельствует об острых воспалительных процессах, гнойных скоплениях и прочих тому подобных патологиях. В таких случаях нельзя медлить и необходимо немедленно отправиться к врачу.

Рассмотрим ряд заболеваний и отклонений, при которых болит правый бок при беременности:

Внематочная беременность

Часто встречающаяся причина. Физиологически, рабочим является именно правый яичник, а левый выступает в роли «запасного». Именно поэтому боль характерна правой стороне.

Следуя природному зову, яйцеклетка прикрепляется в месте остановки, коим становится фаллопиева труба, если яйцеклетка не достигла своего пункта назначения по какой-либо причине. Не предназначенная для вынашивания плода, она не может растянуться и разрывается, когда эмбрион достигает определенного размера. Женщина некоторое время испытывает резкие боли внизу живота перед разрывом, которому сопутствует кровотечение.

В данной ситуации необходима экстренная госпитализация. Потеря крови и травма внутренних половых органов чреваты летальным исходом.

Аппендицит

Область живота медики распределяют на 9 квадратов – 3 зоны слева, 3 зоны справа и 3 по центру. Испытывая колющие или режущие боли внизу живота, первым делом нужно исключить вариант воспаления аппендикса. Опасность аппендицита заключается в первоначальном очаге болевых ощущений, расположенном в центральной верхней зоне (эпигастральной), а спустя некоторое время, боль перемещается в правую нижнюю зону, где и располагается аппендикс. Вместе с такими сопутствующими симптомами, как рвота, высокая температура и озноб, в начальной стадии, его можно спутать с отравлением, а допускать ухудшения состояния крайне нежелательно.

Испытывая подобные ощущения, требуется срочное медицинское вмешательство. Разрыв аппендикса подлежит тяжелому и не всегда успешному лечению, а воспаленный, удаляется исключительно хирургическим путем.

Растяжение матки

Матка это мышца. Любой мышце свойственны перегрузки и растяжения, что и происходит при росте плода. Давление на ткани провоцирует постоянную ноющую боль. Когда мама активно двигается, либо шевелится сам малыш, боль может усиливаться. В таких случаях врачи рекомендуют отдых, а для снятия спазма – теплый душ или ванну, если нет угрозы выкидыша.

Защемление мочеточника

Болевые ощущения провоцирует увеличившаяся в объеме матка с плодом, которая сильно давит на внутренние органы. Одним из примеров является правый мочеточник. С ростом плода боль может усиливаться. Не исключены случаи, при которых неприятные ощущения продержатся некоторое время, а затем пройдут, когда ребенок изменит свое положение.

Киста яичника

Киста возникает задолго до беременности и никак не проявляет себя длительное время. При беременности, яичник увеличивается и раздражает нервные рецепторы, за счет чего и проявляется киста. Как следствие – ноющая тупая боль в области таза. При разрыве кисты, боль становится острой и накатывает приступами.

Боль усиливается, если надавить на живот и отдается в задний проход, вызывая ложные позывы в туалет.

Необходимо обратиться к врачу. В каждом конкретном случае, назначения медика индивидуальны – от обезболивающих и спазмолитических препаратов, до срочного хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов полости живота

За счет увеличенной матки, внутренние органы женщины «раздвигаются» в стороны. Таким образом, они, ранее находящиеся в центре, оказываются прижатыми к бокам и болевые ощущения, связанные с ними, проявляются в несвойственном месте – под ребрами или со стороны спины, вводя в замешательство.

Читайте также:  Ломят и болят тазовые кости при беременности

Рассмотрим органы, оказавшиеся «прижатыми» к правому боку:

  1. Печень. Самое распространенное заболевание печени – гепатит. Существует 4 разновидности заболевания – А, В, С и токсический. Первые три передаются в основном половым путем и через кровь. Токсический возникает при приеме лекарственных препаратов и токсических средств. Кроме того, болезнь печени вызывают алкоголь, гестоз (поздний токсикоз беременных) и сердечная недостаточность. Последняя провоцирует застой крови в легких и печени, сильно растягивая ее.
  2. Почки. Причиной почечных колик выступают камни в мочеточнике, воспаления и абсцессы. Симптомы напоминают приступ аппендицита, но в отличие от него, боль может отдавать в спину, поясницу или проявляться внизу живота. Если камень покинул мочеточник, очень сильная боль может накатывать волнами.
  3. Желчный пузырь. Матка «раздвигает» органы в стороны, в связи с чем, желчный пузырь оказывается под ребрами, наряду с печенью, желудком и частью кишечника. Пища переваривается благодаря желчи, которая впрыскивается желчным пузырем в кишечник. Чем жирнее пища, тем больше «раствора» необходимо использовать. Наличие камня в желчном пузыре будет блокировать выход активно выделяющейся желчи и способствовать ее накоплению, что приведет к болевым ощущениям с правой верхней стороны.

Поджелудочная железа. Наиболее распространенное заболевание – панкреатит. Симптомы – сильные боли, рвота, тошнота, повышенное потоотделение. Болевые ощущения иррадируют в направлении спины, в положении лежа, и ослабевает в сидячем положении с наклоном вперед.

Апоплексия яичника

Ощущения при разрыве яичника, схожи с симптомами внематочной беременности. Резкая боль и обильное кровотечение могут с легкостью спровоцировать обморок. Экстренное медицинское вмешательство обязательно.

В зависимости от кровопотери, меняется лечение – от консервативного до оперативного, включающее в себя хирургическое вмешательство.

Другой дискомфорт во время вынашивания:

Причины боли в правом боку во время беременности

Во время беременности женщина испытывает разные ощущения, в том числе и разные виды дискомфорта и боли. Боль в правом боку должна насторожить будущую мать, особенно если бок болит, хоть и не сильно, но постоянно.

боли в животе с правой стороны при беременности

Какие органы находятся в правой части живота? Что может болеть?

«Живот» — это единая сложная система, включающая органы и соединяющие их структуры. Человеку без медицинского образования сложно понять, какой именно орган вызвал болевые ощущения, поэтому когда болит живот, в первую очередь пациент характеризует боль по месту локализации. Врачу говорится о том, что болит правый или левый бок, низ живота, чувствуется боль в районе пупка и т.д. И только потом выясняется, что именно беспокоит и по какой причине.

Чтобы понять, что именно может болеть с правой стороны при беременности, давайте попробуем заглянуть внутрь живота беременной женщины. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю части.

  • В верхней находятся печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь, части кишечника, желудка и диафрагмы, почка, двенадцатиперстная кишка.
  • В нижней – мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки.

Беременность создает высокую нагрузку на весь организм и органы малого таза в особенности. Это приводит к тому, что функции многих органов поддаются изменениям. Под растущим весом плода и околоплодных вод, они смещаются, сдавливаются, ослабляется их активность, нарушается кровообращение.

Ослабление иммунитета и изменение гормонального фона дают зеленый свет развитию спящих и обострению хронических инфекций. Как результат — возобновление старых и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Следовательно болеть в правом боку при беременности может любой из вышеперечисленных органов, насколько это опасно, зависит от причин возникновения боли.

Причины, симптоматика и характер боли в правом боку

Боли в правом боку могут вызываться рядом серьёзных причин. Поэтому при появлении первых признаков важно проанализировать, что именно привело к подобным проявлениям, а также учесть симптомы, которые сопутствуют появлению болезненных ощущений.

Боли могут быть слабыми или сильными, тянущими или резкими, постоянными либо эпизодическими, они могут быть вызваны просто увеличением матки либо серьёзными болезнями. Также нужно понять, локализуются ли они в одной точке или отдают в другие органы. Ответы на эти вопросы важны для своевременного оказания помощи.

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в правом боку у беременных:

  • Нормальное физиологическое состояние при беременности. Боль кратковременная (до 15 минут), слабо выраженная. Может быть следствием надавливания потяжелевшей матки на тот или иной орган.
  • Растяжение матки. Боль локализуется в нижней части, обладает длительным и ноющим характером, усиливается при шевелении малыша. Такая боль возникает в связи с растяжением матки: ребёнок начинает набирать в весе и давит на мышцы. Этот симптом свойственен и надвигающемуся выкидышу, поэтому важно оценить выделения. Если в них присутствует кровь, обратиться к гинекологу нужно немедленно.
  • Камни в мочеточнике . Неприятная боль в нижней правой части живота. Возникает из-за надавливания увеличенной в размерах матки на мочеточник. По этой же причине у беременных наблюдается учащенное мочеиспускание. Вторая причина боли в мочеточнике — застревание небольшого камня на выходе из почек. В таком случае боль очень сильная, находит волнами, отдаёт в пах. Такое состояние называется коликами
  • Внематочная беременность . Симптомы: повышенная температура, тошнота и рвота, острая длительная боль, кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку, начинает расти и развиваться в маточной трубе, которая с увеличением плода разрывается. При этом сначала симптомы могут быть, как при обычной полноценной беременности. Если женщина не проходила УЗИ, пропустить внематочную беременность очень легко.
  • Аппендицит. Боль локализуется в одном конкретном месте (легко указать на неё), она очень острая, длительная, сопровождается повышением температуры, появлением тошноты (рвоты), общее тяжёлое состояние недомогания. Возникает в связи с воспалением аппендикса.
  • Киста яичника. В том случае, если киста была в яичнике ещё до беременности, боль возникает ноющая и тупая из-за раздражения нервных рецепторов в связи с ростом плода. Если же происходит разрыв кисты, то боль приобретает острый характер, возникает приступами. Дополнительные симптомы: резкая боль при нажатии на живот, неприятные ощущения в области заднего прохода (потуги), кровотечения, потеря сознания.
  • Воспаление желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Очень сильная боль, отдающая в спину, сопровождается тошнотой и обильным потоотделением. Состояние очень опасное, если не обратиться к врачу, боль может стать нестерпимой.
  • Воспаление печени, отравление . Помимо боли в правом боку выделяют такие симптомы как желтизна кожных покровов и белков глаз, изменение цвета мочи (потемнение). Причина: воспаление печени, гепатит.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Долговременная ноющая и тупая боль. Возникает при различных воспалениях, например, при цистите и др.

Также среди причин болей с правой стороны в животе у беременных, нельзя не назвать запоры и геморрой.

Характеристика возможной боли по триместрам беременности

1 триместр (от зачатия до 12 недель) . В этот период идёт активный рост плода. Беременная часто встречается с различного рода физиологическими болями, так как матка растёт, надавливает на все органы, меняет налаженные с годами процессы работы. Главные риски этого периода: невынашивание и внематочная беременность.

Организм полностью подстраивается под своё новое состояние, происходит гормональная перестройка. Часто женщина страдает токсикозом (общее ослабленное состояние, сонливость, головокружение, нарушение аппетита, тошнота и так далее). В некоторых случаях токсикоз приводит и к болям в правой части живота.

2 триместр (с 13 по 27 неделю) . Боли на этом сроке могут возникать в связи с растяжением связок, которые поддерживают матку, значительно увеличивающуюся в размерах. Во втором триместре очень важно следить за питанием, так как этот период часто открывает у беременных различные гастрономические желания после токсикоза. Переедание, тяжёлые продукты, жирная пища – всё это негативно влияет на работу кишечника, что в свою очередь может привести к запорам и возникновению различных видов боли в животе.

Также на этом сроке есть большая вероятность возникновения дискинезии (нарушения моторики) желчных путей. Симптомы: появление боли, чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Причины могут быть разными. Самая опасная – приступ желчнокаменной болезни. Тем не менее среди причин часто выделяют: психогенные факторы, неправильное питание, гормональный сбой, рост матки и её давление на органы.

3 триместр (с 28 недели до родов). В этот период дно матки поднимается высоко, что вызывает максимальное давление на окружающие её органы (желудок, поджелудочная железа, диафрагма, желчный пузырь), вследствие чего ощущается дискомфорт, нарушается кровообращение. Также важно учесть, что в этом периоде сильно ощущается любая активность малыша. Если ребёнок упирается в какой-нибудь орган (или резко ударяет), то будущая мама ощущает сильную боль. Характерно, что подобная боль моментально проходит, если попробовать поменять положение, тем самым сместить немного ребёнка, избавив орган от чрезмерного надавливания.

Самостоятельная помощь при боли в правом боку

При возникновении боли в правом боку во время беременности, важно оценить симптомы. Если нет прямых показаний к незамедлительному обращению за медицинской помощью (кровотечение, сильная или постоянная боль, температура, рвота), то продумайте о причинах, которые могли привести к этому состоянию. Для начала важно успокоиться и удобно прилечь, поменять несколько положений и найти такое, при котором боль уменьшается.

Вспомните, что если накануне, как давно ходили в последний раз в туалет. Если боль не проходит, обязательно обратитесь за помощью. Если же она притихла и больше не возвращается, уделите внимание вашему режиму. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, сбалансируйте питание, подберите продукты, которые не провоцируют запоры. Уменьшите потребление жидкости, носите бандаж. Самое главное – будьте позитивны и спокойны.

Любые лекарства при беременности можно принимать строго по назначению врача. Они могут навредить ребенку или вызвать выкидыш. Не занимайтесь самолечением, будьте осторожны с рецептами народной медицины, особенно внимательно обращайтесь с грелкой, при многих заболеваниях она может значительно ухудшить состояние.

Если симптомы опасны, запишитесь к врачу или вызовите скорую. До приезда медиков постарайтесь успокоиться и не паниковать. Это очень важно не только для вас, но и для малыша, который ощущает мамины волнения.

Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?

Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.

Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются. Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет. Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико.

К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться в гинекологию?

  • Появилась резкая острая боль в области живота.
  • Не перестаёт болеть после 30 минут, есть ощущение, что боль становится сильнее и сильнее.
  • Неприятное потягивание и боль на протяжении 2-х дней.
  • Боль в правом боку в сочетании с опасными симптомами: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сыпь и т.д.

Помните, что не имея медицинского образования, самостоятельно вы и ваши родственники можете поставить диагноз лишь условно. Причины и симптомы важно знать для того, чтоб не задерживаться дома в случае реальной опасности, а не для самолечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию