Как снять зубную боль при беременности?

5 способов снятия дискомфорта, если болит зуб: что делать в домашних условиях при беременности?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка всего организма. При этом изменяются параметры системы кровообращения в слизистой оболочке, в том числе и десен.

Кроме того, витамины, микроэлементы и минералы, в том числе кальций, усваиваются гораздо хуже. Все это приводит к появлению очагов воспаления в ротовой полости и зубной боли.

Усиливается зубная боль в ночное время, когда надпочечники перестают вырабатывать успокоительные гормоны – кортикостероиды.

Правила поведения беременной, если у нее болит зуб

На ранних сроках беременности, когда плацента полностью не сформировалась, полноценной защиты плода еще нет. Применение большинства лекарственных препаратов может навредить будущему ребенку. Возможность обратиться к стоматологу у беременной существует не всегда. Вследствие изменений в психике, возникает панический страх перед посещением врача. В этом случае будущей матери необходимо избавиться от причины дискомфорта в зубах, прополоскать рот, желательно отваром трав.

Фото 1. Зубная боль при беременности доставляет немало дискомфорта, ведь нельзя взять и принять привычный анальгетик.

Если зубная боль не проходит, можно использовать народные методы избавления от нее. Не особо повредит разовый прием медикаментов, таких как: парацетамол, анальгин, аспирин, ибупрофен и диклофенак. У этих лекарственных средств имеются противопоказания, поэтому применяются по назначению лечащего врача. Поскольку все эти меры не устраняют причину зубной боли, дантиста необходимо посетить обязательно.

Что делать в домашних условиях: как снять зубную боль

В случаях, когда боль становится нестерпимой и нет возможности обратиться за медицинской помощью, существуют средства и методы избавления от болезненности в домашних условиях, в том числе народные. В первую очередь убирают остатки пищи в зубах. Успокоят зубную боль прополис или его настойка, отвары трав, холодный компресс, различные полоскания, гели местного действия, тампоны со специальными средствами, листья алоэ, гвоздика, чеснок, лук, свежее несоленое сало, столовая свёкла и анальгетики в разовом применении.

Обезболивающие полоскания домашним антисептиком сода+соль+йод

Одним из простых, безвредных и доступных средств снятия боли в зубах является полоскание полости рта раствором соли, соды и йода. Этот раствор убивает болезнетворные микроорганизмы, очищает слизистую оболочку, снимает отек десен, хорошо справляется с острыми и ноющими болезненными ощущениями. Он является прекрасным профилактическим средством против развития многих стоматологических заболеваний.

  1. Соль (поваренная и морская) – природный антисептик, подавляет болезнетворную микрофлору во рту, успокаивает больной зуб, снимает воспаление.
  2. Гидрокарбонат натрия нейтрализует кислотную среду, в которой размножаются бактерии, дезинфицирует ротовую полость, обладая противогрибковым эффектом, очищает зубную эмаль, уменьшает отеки.
  3. Йод уменьшает кровоточивость десен, дезинфицирует зубные каналы, снижает воспаление.

Для приготовления раствора берут по половине чайной ложки соли и пищевой соды на стакан кипяченой воды с добавлением 1—3 капель йода. После тщательного перемешивания компонентов, раствор желательно перелить в другую посуду, чтобы не было осадка. Перед полосканием рекомендуется почистить зубы. Используют свежеприготовленный раствор. Вода должна быть теплой. Ополаскивание производится тщательно, в течение пяти минут, меняя раствор каждые полминуты, с упором на больной зуб. Желательно повторять процедуру после каждого приема пищи.

Важно! Злоупотреблять данным методом не стоит, поскольку компоненты раствора разрушают слизистую оболочку во рту.

Чем обезболить зубную боль при беременности

В статье говорим о зубной боли при беременности. Рассказываем о причинах ее появления, чем опасно недомогание на ранних и поздних сроках вынашивания ребенка. Вы узнаете, какие традиционные и народные средства способны снять зубную боль, а также какая профилактика поможет предотвратить развитие этого болезненного состояния.

Почему возникает зубная боль при беременности

Главными причинами зубной боли являются:

  • Кариес — вызывает неприятные ощущения во время употребления холодной и горячей пищи, сладкой и кислой продукции.
  • Пульпит — чаще всего болезненные ощущения усиливаются по ночам.
  • Воспаление на корне зуба — как правило, дискомфорт появляется при надавливании на зуб, что обусловлено развитием апикального периодонтита.
  • Прорезывание зуба мудрости.
  • Нехватка в организме кальция и других микроэлементов.
  • Изменение химического состава слюны.

Женский организм и тело во время беременности уязвимо и чувствительно к внутренним изменениям. Изменяется нормальный гормональный фон, вследствие чего возникают сбои в циркуляции крови. Такое обстоятельство отрицательно влияет на состояние десен, слизистой оболочки полости рта. Также может появиться гингивит, а также возникнуть обострение хронических процессов.

Зубная боль может возникнуть в любом триместре беременности

По мере развития плода повышаются его потребности в полезных веществах, минералах. Больше всего женский организм реагирует на усиленное выведение кальция для построения костного скелета будущего ребенка. В результате этого наблюдаются боли в суставах, зубах и челюстных костях.

Из-за изменившегося состава и вязкости слюны ухудшается омовение и естественное очищение зубов, что приводит к снижению защитных свойств. Все эти обстоятельства провоцируют образование полостей в зубах, а появившийся кариес влияет на ослабленный иммунитет беременной.

Когда обращаться к врачу

Некоторые будущие мамочки не спешат обращаться к врачу, откладывая посещения на послеродовой период. На самом деле, не стоит этого делать.

Специалисты рекомендуют посещать стоматолога каждые полгода для своевременного лечения и предотвращения различных заболеваний полости рта и зубов. Если же вы испытываете сильную и острую зубную боль, то сразу же идите на прием к специалисту, чтобы не допустить различных осложнений.

Зубная боль на ранних сроках

Специалисты советуют приступать к лечению зубов еще на этапе планирования беременности. Во-первых, это позволит без вреда для ребенка устранить недуги ротовой полости. Во-вторых, можно использовать медикаменты, запрещенные во время вынашивания ребенка.

Опасность больного зуба во время вынашивания ребенка:

  • Вместе с болью может повыситься концентрация адреналина, что, вероятно, вызовет кровотечение на ранних сроках.
  • Находящийся во рту беременной источник инфекции может проникнуть с кровотоком к плоду, внося изменения в развитие ребенка.
  • Не рекомендуется проводить обезболивание зубов на протяжении первых 12 недель беременности, так как гематоплацентарный барьер еще не сформировался. Также существует вероятность токсического воздействия лекарства на ребенка.

Зубная боль на поздних сроках

Если болевая реакция зубов возникает в 3 триместре, то в этом случае вам все же придется посетить стоматолога, а не откладывать визит на потом. В третьем триместре продолжается активный рост плода, вследствие чего ему требуется больше кальция, получаемого от матери. Именно поэтому у большинства женщин наблюдается разрушение зубов и хрупкость костей как раз на последних неделях вынашивания ребенка.

Даже самый небольшой кариес при беременности за несколько месяцев может превратиться в пульпит. Это вызовет сильную зубную боль у беременной. И что делать в такой ситуации? Терпеть или обращаться к врачу?

Не стоит терпеть дискомфортные ощущения, заниматься лечением зубов можно до 36 недели беременности. В настоящее время у дантистов есть много лекарственных препаратов, которые разрешены при беременности, так как не проникают через плацентарный барьер.

Например, анестетики на основе артикаина подходят для обезболивания у беременных. Лечение пульпита и периодонтита происходит совершенно безболезненно, что особенно актуально для будущих матерей, которым любой стресс противопоказан.

Устранить небольшую кариозную полость можно без анестезии. По этой причине рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, ведь лечение может быть абсолютно безболезненным.

Чем обезболить

Многие будущие мамочки не понимают, что делать с зубной болью, можно ли использовать лекарственные средства, если да, то какие. Ведь зубная боль часто настигает без каких-либо предвестников.

Сперва следует посетить стоматолога. Он выявит истинную причину такого состояния, назначит подходящее лечение и, по возможности, подходящие средства для снятия болевого синдрома.

При любой зубной боли следует сразу же обращаться к стоматологу

Испытываете страх перед стоматологическим вмешательством? Напрасно! Современные обезболивающие средства безопасны при беременности, при этом способны справиться даже с сильным болевым синдромом.

Лучше всего проводить лечение во 2 триместре. Так что, если беременная до зачатия не вылечила кариес, то сейчас самое время для этой процедуры. Но если дискомфорт возник на ранних сроках беременности, не стоит дожидаться 12 недель, необходимо сразу же идти к дантисту.

Если кариес сразу не вылечить, то это приведет к воспалению пульпы и околокорневого пространства. В запущенной стадии болезнь может перейти в периостит, сопровождающийся появлением гноя. И такое состояние совсем нежелательно для плода.

В том случае, когда зубная боль настигает в вечернее или ночное время, и отсутствует возможность посещения специалиста, можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Но перед этим следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению к каждому из них.

Если боль умеренная и терпимая, то не стоит применять лекарственные средства. Дождитесь утра, после чего отправляйтесь к дантисту.

Разрешенные таблетки и препараты, которые можно применять только в крайних случаях и с разрешения врача:

  • Парацетамол;
  • Но-шпа;
  • Нурофен (желательно детский сироп);
  • Дротаверин;
  • Лидокаин (только местно);
  • Ибупрофен;
  • Темпалгин (только во 2 триместре).

Не рекомендуется в лечебных целях использовать Анальгин, Кетанов, Нимесил.

Народные средства

В некоторых случаях справиться с зубной болью помогут средства народной медицины. Но они всего лишь временно облегчают состояние, от визита к стоматологу не стоит отказываться.

Самым простым методом, как избавиться от зубной боли во время беременности, является применение растопленного прополиса или обычного облепихового масла. Смочите ватный диск в продукте, после чего приложите к больному зубу. Применять такую методику можно только при отсутствии аллергии на ингредиенты.

Эффективно использовать гвоздичный порошок или соцветия. Достаточно их пожевать, чтобы снять зубную боль. Это обусловлено наличием ароматических масел в составе продукта, которые действуют в качестве антисептика.

Еще один способ — использование чесночного зубчика. Приложите его срезанной стороной или в измельченном виде к больному зубу, запястью или вене. Если беспокоит зубная боль с правой стороны, то приложите чеснок на левую руку, и наоборот.

Также убрать зубную боль способны листья подорожника, алоэ и каланхоэ. Вымойте лист подорожника, выдавите немного сока из него, после чего сверните жгутом и вложите в то ухо, с какой стороны болит зуб. Лист алоэ или каланхоэ приложите к больной десне — это поможет быстро снять воспаление.

Справиться с острой зубной болью помогут теплые отвары на основе целебных трав:

  • тысячелистника;
  • коры дуба;
  • череды;
  • перечной мяты;
  • календулы;
  • листьев мать-и-мачехи.

О других рецептах народных средств мы расскажем ниже.

Содовый раствор

Ингредиенты:

  • вода — 250 мл;
  • соль — 1 ч.л;
  • пищевая сода — 1 ч.л.

Как приготовить: Смешайте составляющие. Используйте для рецепта теплую жидкость.

Как использовать: Полоскайте рот раствором до 6-8 раз в сутки.

Результат: Применение содового раствора способствует устранению инфекций и зубной боли.

Травяной отвар

Ингредиенты:

  • шалфей — 4 г;
  • цветки ромашки — 3 г;
  • вода — 1 л.

Как приготовить: Высыпьте травы в термос, после чего залейте кипятком.

Как использовать: Применяйте отвар для полоскания полости рта.

Результат: Эффективное устранение остатков пищи и лечение воспаления.

Чистка зубов дважды в день — отличная профилактика кариеса

Профилактика

Соблюдение некоторых простых рекомендаций поможет вам предотвратить появление зубной боли в период вынашивания ребенка:

  • чистите зубы дважды в день;
  • каждые полгода посещайте дантиста;
  • при наличии кариеса сразу же лечите его;
  • питайтесь сбалансированно, в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов;
  • не налегайте на сладкую и мучную продукцию, а также выпечку;
  • принимайте поливитамины;
  • после каждого приема пищи ополаскивайте рот;
  • используйте флоссы и эликсиры.

Последствия

Любой физический или психологический дискомфорт может отразиться на течении беременности. По этой причине рекомендуется как можно быстрее от него избавиться. Это же правило относится к зубной боли, которую нельзя терпеть, и принимать для ее устранения различные таблетки, препараты и лекарственные средства. Назначать медикаментозное лечение может только врач — запомните это!

Читайте также:  Боль в ребрах при беременности

Если игнорировать визит к стоматологу при зубной боли, то это может привести к таким последствиям:

  • Зубная боль — симптом, означающий наличие инфекционного процесса в организме беременной. Этот процесс может негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. Особую опасность представляет развитие недомогания на сроках до 12-15 недель беременности, то есть, 1 триместр, когда происходит активное формирование плаценты.
  • Острая зубная боль может заставить беременную использовать обезболивающие препараты. Несмотря на существование медикаментов, которые подходят для подобной ситуации, во время беременности не стоит их принимать без назначения врача.
  • Своевременно не вылеченный маленький кариес со временем приведет к его увеличению и, как следствие, зубной боли и даже удалению зуба. Особенно опасно удаление зуба за 2-3 недели до родов, так как перенесенный стресс может спровоцировать роды раньше положенного срока.
  • Сильная боль приводит к всплеску адреналина и его выбросу в кровеносную систему. Все это провоцирует гипертонус организма, оказывая воздействие на стенки сосудов, сужая их. В результате этого к плоду поступает меньше кислорода и крови, что может негативно отразиться на его развитии.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин о том, как они справлялись с зубной болью при беременности.

Вероника, 28 лет

В первом триместре сильно болел зуб. Впрочем, сама виновата, кариес до беременности не вылечила. Смогла снять боль при помощи травяного отвара, на следующий день пошла к врачу.

Как-то вечером, когда у меня был второй триместр беременности, сильно разболелся зуб. К сожалению, к врачу поздно было ехать. Спаслась детским Нурофеном и чесноком.

Варвара, 22 года

Несмотря на то, что до зачатия вылечила все зубы, во время беременности, а именно в третьем триместре, у меня один зуб сильно разболелся, так как выпала пломба. Пошла к стоматологу, он поставил новую пломбу.

Не терпите, если у вас болят зубы во время вынашивания ребенка. Обязательно посетите стоматолога, так как любые негативные эмоции, которые вы испытываете, способны отрицательно сказаться на будущем ребенке.

Видео: Комаровский о лечении зубов при беременности

Как снять зубную боль при беременности

Период ожидания малыша у каждой женщины протекает достаточно индивидуально. Но почти каждой из них знакома проблема зубной боли при беременности. Причин возникновения недомогания довольно много, а определить источник боли трудно. Это может быть воспаление костных или челюстных тканей, воспаление десен.

Но самой частой причиной является кариес зубов, вследствие чего может воспалиться пульпа или нерв. Продолжительные боли выматывают, появляется слабость, головная боль, может подняться температура. Что делать беременной женщине в таком случае? Терпеть недомогание ни в коем случае нельзя. Ведь если плохо маме, то и малышу внутри некомфортно.

Организм женщины во время беременности очень уязвим. Из-за недостатка витаминов, минералов, изменения гормонального фона и нарушения обменных веществ, повышения кислотности ротовой полости вследствие токсикоза здоровье зубов ухудшается, что может спровоцировать зубную боль. Именно в этот период женщина должна особенно бережно относиться к самой себе и не допускать стрессовых ситуаций.

При зубной боли во время беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Но не всегда есть возможность сделать это – боль может начаться в любой момент, и, если это произойдет ночью, придется отложить визит к врачу и унять ее, воспользовавшись подручными средствами или содержимым аптечки. Однако, прежде чем сделать этот шаг, нужно знать, какие препараты или народные средства могут помочь при этом.

Случаи обращения к врачу

Профилактический осмотр у врача-стоматолога раз в полгода избавит от многих проблем. Посещение стоматологического кабинета крайне необходимо не только при планировании беременности, но и во время нее.

Бытует ошибочное мнение, что во время беременности не стоит идти к стоматологу. Но это чревато опасными последствиями. Любое кариозное проявление может тяжело повлиять на беременную женщину, если не лечить его вовремя.

Кариес во время беременности развивается в несколько раз быстрее. Со временем он может перерасти в пульпит и вызвать острые боли. А на начальной стадии развития кариеса его лечение возможно без применения анальгетиков и проведения рентгена. Нужно лишь проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность, и предупредить стоматолога о беременности.

На ранних стадиях кариеса зубы можно лечить без вреда здоровью плода. Зуб сохраняется и может прослужить еще долгое время. Запущенное состояние кариеса грозит пульпитом, зуб спасти практически невозможно. А без лечения пульпит даст осложнения, такие как периодонтит, периостит.

Итак, единственное правильное решение при зубной боли во время беременности – обратиться к врачу-стоматологу. И только по его совету пользоваться подручными методами. Чем же можно обезболить зубную боль при беременности мы расскажем чуть ниже. Также узнай возможна ли киста яичника при беременности.

Обезболивание с помощью теплых полосканий

Теплые полоскания применяют, когда нет возможности в течение ближайших суток попасть к врачу на прием. Этот метод обеспечивает лишь частичное обезболивание на короткое время, но не имеет побочных эффектов и может использоваться на любых стадиях беременности.

Для снятия острой зубной боли при беременности жидкость для полоскания должна быть такой температуры, чтобы не обжечь полость рта. Можно использовать как обычную воду, так и с добавкой соли или соды (1 ч. л. на литр воды). Применяются также отвары с противовоспалительными средствами, такими как:

  • кора дуба;
  • шалфей;
  • календула;
  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • листья мать-и-мачехи;
  • мята перечная;
  • череда.

Полоскания проводятся как можно чаще, например, каждый час по стакану. Категорически запрещается прогревать больное место снаружи.

Жидкость для полоскания ротовой полости

Народные методы снятия боли

Во многих случаях избавиться от сильной боли в зубах можно без сильнодействующих таблеток – народными средствами. Но все они призваны избавить от этого недомогания всего лишь на время. Перечислим самые распространенные и безопасные методы, которые не раз были проверены стоматологами и самими женщинами, и могут быть использованы при беременности.

  1. Издревле известен способ прикладывания к зубу обычного чеснока. Его можно приложить также к вене на запястье. Чеснок прикладывают срезанной стороной или в измельченном виде. При боли зубов с левой стороны чеснок прикладывается на правую руку, с правой стороны – на левую руку.
  2. На болящую десну можно посыпать гвоздику – обыкновенную столовую приправу. Средство оказывает отличный обезболивающий эффект.
  3. Листья подорожника или таких комнатных растений, как алоэ или каланхоэ тоже эффективны. Лист подорожника нужно сжать и выдавить немного сока, после этого свернуть жгутом и вложить в ухо со стороны нездорового зуба.Листья алоэ или каланхоэ прикладываются к больной десне. Воспаление очень быстро проходит.
  4. Очень действенно прикладывание ватных тампонов, смоченных различными обезболивающими средствами.
    На смоченный растительным маслом тампон нанести небольшое количество вьетнамского бальзама «Звездочка» и приложить к десне под нездоровым зубом.
  5. Таким же образом можно использовать тампон, смоченный зубными каплями, которые можно купить в любой аптеке.

К больному зубу приложить тампон, смоченный пихтовым или облепиховым маслом.

Все перечисленные методы будут бесполезны при более глубоком кариесе. Тогда, до оказания помощи со стороны врача, поможет лишь чистая вода – для вымывания из кариозной полости раздражителя.

Медикаментозное решение проблемы

Бывают случаи, когда ни одно народное средство не в состоянии облегчить зубную боль. Что же тогда делать? На помощь приходят современные обезболивающие, помогающие избавиться от недомогания при беременности без вреда здоровью малыша.

Таблетки от зубной боли намного эффективнее, чем полоскания или народные средства. При беременности их следует принимать только после консультации с врачом. Они помогут полностью снять даже сильную зубную боль.

Из медикаментов, разрешенных к употреблению при беременности, можно принять следующие.

  1. Парацетамол – рекомендуется врачами как самое безопасное средство. Хоть лекарство и проникает через плаценту, не наносит вреда малышу. Все же, парацетамол следует принимать строго по инструкции. Это несильный анальгетик, но даже при острой боли помогает очень эффективно.
  2. Но-шпа (или как аналог – дротаверин) – спазмолитическое средство, успешно действующее во время боли.
  3. Аспирин – только по рекомендации врача. Иногда разрешено принимать во втором триместре беременности. Препарат помогает успокоить зубную боль до предела, позволяющего дотерпеть до врачебной помощи.
  4. Анальгин – аналогичен Аспирину, но оказывает более сильное действие. Лекарство имеет побочные эффекты, из-за которых во многих странах на него наложен запрет.
  5. Нурофен – применяется в исключительных случаях, в первом или втором триместрах беременности.

Острую зубную боль поможет снять раствор новокаина – его нужно закапать на десну рядом с нездоровым зубом, непосредственно в кариозную полость или приложить к зубу смоченный раствором тампон. Новокаин применяется по указанию врача, однако считается достаточно безопасным средством.

Медикаментозное устранение боли

Чем поможет врач-стоматолог?

Все вышеперечисленные средства помогут на время снять зубную боль. Но будущей маме важно помнить, что в ее состоянии ни под каким предлогом нельзя откладывать визит к врачу.

Поскольку в период беременности проблем с зубами намного больше, чем в любой другой период жизни, крайне необходимо наблюдение стоматолога. Врач вовремя заметит любое повреждение зуба или изменение структуры десен и устранит проблему до того, как она даст о себе знать.

При необходимости проведения лечения врач обезболит зуб анальгетиками, безопасными для беременной и плода. Главное – стоматолог избавит не только от боли, но и от последствий осложнений. Лучше вовремя вылечить кариес, чем впоследствии стать жертвой абсцесса.

Любое лекарственное средство можно принимать только под контролем врача-стоматолога. В первом триместре беременности относиться к анальгезирующим медикаментам с особой осторожностью и помнить:

  • в первом триместре плод особенно уязвим. После трех месяцев его защищает плацента, благодаря которой воздействие лекарств намного слабее;
  • лекарственные средства принимать строго, соблюдая дозировку. Сильнодействующие лекарства пить в случае крайней необходимости и только по рекомендации врача, не более одной таблетки;
  • при возникновении недомоганий в полости рта не откладывать посещение стоматолога;
  • не пробовать полоскания холодной водой во избежание серьезных осложнений.

При беременности нужно придерживаться некоторых простых правил.

  1. Еще в период планирования беременности будущей маме необходимо посетить врача-стоматолога и вылечить все зубы.
  2. Во время беременности надо поддерживать сбалансированную диету, принимать рекомендованный врачом комплекс витаминов и минеральных веществ.
  3. Строго соблюдать гигиену полости рта.
  4. В период беременности обязательно наблюдаться у стоматолога.

Следуя этим несложным правилам в течение всей беременности можно избежать проблем с зубами. Узнай, что делать, если болит горло на 1 триместре беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Зубная боль при беременности: чем обезболить

«Никаких таблеток!», – это правило №1 для многих будущих мам. Действительно, прием 90% медикаментозных препаратов при беременности запрещен, поскольку они могут негативно влиять на плод.

Но и зубную боль беременным врачи терпеть не рекомендуют: как минимум, она приводит к тонусу (напряжению) матки, а в таких условиях малыш в животике страдает от недостатка кислорода. Так чем же снять ноющую боль, чтобы не навредить себе и ребенку? Обо всем по порядку.

Как действует обезболивающая таблетка

Когда в инфицированной пульпе или околозубных тканях развивается воспаление, они вырабатывают сигнализирующие о неполадках ферменты – простагландины. Простагландины идут к болевым рецепторам – нервным окончаниям, и «включают» боль.

Анальгетики блокируют высвобождение сигнальных ферментов, поэтому через некоторое время после их приема боль исчезает. Причина зубной боли – инфекция или воспалительный процесс при этом не устраняется, и неприятные симптомы спустя время появляются вновь.

Чем опасно обезболивающее во время беременности

Большинство анальгетиков имеет малую молекулярную массу. При попадании в ЖКТ, а затем и в кровь, обезболивающее средство распадается на тысячи мельчайших частиц – это необходимое условие для манипуляций на уровне нервных рецепторов и устранения боли.

Читайте также:  Болит и тянет низ живота на 18 неделе беременности

Анальгетик легко проникает через плацентарный барьер в кровь и органы малыша, что приводит к негативным последствиям в виде:

  1. Неправильного внутриутробного развития плода из-за токсического действия лекарств (тератогенный эффект).
  2. Перепадов АД, артериального давления у беременной.
  3. Нарушения деятельности почек, печени у малыша и мамы.
  4. Задержки воды в организме и появления отечности, гестоза.
  5. Раздражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита и язвенной болезни.
Название лекарстваУровень опасности по FDAПрименение во время беременностиПрименение во время кормления грудью
АртикаинСМожно после консультацииНеизвестно
ЛидокаинBМожноМожно
МепивакаинСМожно после консультацииМожно
АцетаминофенBМожноМожно
Ибупрофен (Адекс, Адвил)B – в первом и втором триместре, D – в третьем триместреЛучше не использовать в третьем триместреИзбегать применения
АспиринС – в первом и втором триместре, D – в третьем триместреЛучше не использовать в третьем триместреИзбегать применения
КлиндамицинBМожноМожно
ЭритромицинBМожноМожно
МетронидазолBМожноМожно
ПенициллинBМожноМожно
ТетрациклинDИзбегать примененияИзбегать применения

Средства от зубной боли для беременных: что можно

Чтобы подобрать безопасное и эффективное лекарство от боли для женщины в положении, учитывают:

  • срок беременности;
  • вес будущей мамы;
  • наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии – повышенного АД;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.

Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно – позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.

На ранних сроках

В первом триместре беременности (1-13 недель) происходит закладка всех органов и систем малыша. Лекарственные препараты в этот период могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому от них лучше отказаться. Но, если острая боль застала вас в позднее время или праздничный день, доктор назначит:

Ибупрофен (Ибупром, Нурофен), таблетки

Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.

Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут – они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.

Зубные капли

Содержат эфирные масла камфоры, мяты перечной и настой валерианы. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Смоченный 2-3 каплями ватный тампон закладывают на 5-10 минут в разрушенную кариесом полость зуба. Это снимает боль при глубоком кариесе и пульпите.

Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.

Гель Камидент

Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

На поздних строках

При приеме анальгетиков на поздних сроках беременности существует риск нарушения деятельности выделительной и сердечно-сосудистой систем у матери и ребенка. В этот период медикаменты назначают по принципу «минимум нефро- и гепатотоксичности», то есть негативного влияния на работу почек и печени.

С 15 до 38 недели беременности при зубной боли врачи рекомендуют:

Парацетамол (Эффералган, Панадол), таблетки и свечи – самое безопасное обезболивающее средство из всех известных современной медицине.

Парацетамол действует на болевые центры в нервной системе, но не влияет на воспалительный процесс и саму причину зубной боли. Таблетку принимают после еды, запивая большим количеством воды. При заболеваниях печени и почек от обезболивающего на основе парацетамола лучше отказаться.

Аспирин, таблетки – препарат действует непосредственно на очаг воспаления, временно блокирует его развитие и снимает боль.

Таблетка аспирина поможет при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом. Но ее не рекомендуется принимать при наличии язвы желудка или заболеваний крови.

Перед тем, как принять лекарство, обязательно почистите зубы и удалите остатки пищи из кариозной полости – они могут раздражать воспаленный «нерв» и провоцировать дальнейшие приступы боли.

Принимать разные препараты – например, сначала парацетамол, а спустя несколько часов ибупрофен, нельзя. Согласно данным исследований, проведенных канадскими учеными, это в 16 раз повышает риск нарушений внутриутробного развития плода.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Не стоит терпеть зубную боль, даже если через час вы записаны на прием к стоматологу. Воспользуйтесь эффективным и безопасным методом «всех времен и народов» – полосканием теплым содовым раствором (1 ч. л. соды на 250 мл воды).

Греть больной зуб нельзя: при прогревании в месте воспаления может возникнуть нагноение. Не стоит прикладывать холод – это только спровоцирует обострение пульпита или периодонтита и усилит болевой синдром.

Обезболивание в условиях стоматологической клиники

Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.

Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин – радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.

Дантист определит причину проблемы и произведет:

  • лечение кариеса или его осложнений – пульпита и периодонтита;
  • экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
  • удаление больного зуба.

При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.

Анестезия при беременности

Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:

  • артикаин: ультракаин, альфакаин;
  • мепивакаин: скандонест, изокаин.

Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе – при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).

Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.

Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль – воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!

Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.

Зубная боль в период беременности: чем обезболить в домашних условиях, какие лекарства можно принимать?

Острая зубная боль может застать человека врасплох в любое время. К счастью, существует множество как аптечных препаратов, так и средств народной медицины, помогающих быстро купировать болевой синдром. Однако это не касается беременных женщин, ведь многие медикаменты, в том числе болеутоляющие, противопоказаны при беременности, так как могут нанести вред не только уязвимому в этот период организму матери, но и будущему ребенку. Какими же безопасными способами можно устранить болевые ощущения в ротовой полости женщине при вынашивании малыша?

Беременность и зубы: почему они болят?

Для начала стоит разобраться, почему может появляться зубная боль при беременности, каковы ее основные причины. Несмотря на то, что в организме беременной женщины происходят существенные изменения, повышенная чувствительность или сильная зубная боль свидетельствуют о развитии стоматологических заболеваний, как и у большинства людей. К наиболее вероятным из них относятся:

  1. Кариес. Неприятные ощущения и чувствительность появляются при употреблении горячего или холодного, сладких или кислых блюд.
  2. Пульпит. Этот воспалительный процесс сопровождается приступообразной резкой болью, усиление которой происходит в ночное время.
  3. Апикальный периодонтит. Воспаление затрагивает корни зуба. Отличительная черта – болевой синдром появляется, если надавить на десну возле больной единицы.
  4. Прорезывание зуба мудрости. Не всегда этот процесс протекает быстро и гладко. Иногда, прорезываясь, зубы болят и ноют, что доставляет дискомфорт беременной.

Однако существуют и другие причины, из-за чего могут разболеться зубы у беременной, в том числе и под пломбой, связанные как раз с ее положением и объясняющиеся нарушением внутреннего баланса. При беременности в организме меняется гормональный фон и иногда нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к различным сбоям. Это негативно отражается на деснах и слизистой оболочке полости рта. Как следствие происходит обострение хронических проблем, может развиться гингивит.

Чем больше срок беременности, тем сильнее будущий малыш нуждается в минеральных веществах и кальции для построения скелета, которые он забирает у материнского организма. В результате страдают женские суставы, челюстные кости и зубы.

Как успокоить зубную боль?

У многих современных лекарственных препаратов, которые призваны обезболить или снять повышенную чувствительность, существуют ограничения и противопоказания относительно беременных как на ранних, так и на поздних сроках. Если воспалился, ломит или просто заболел зуб, выбор средств, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов, при беременности невелик.

Также многое зависит от триместра, на котором находится женщина. На ранних сроках, в первые три месяца, разрешены одни лекарства, ближе к концу, на 32–35 неделе, – другие. В любом случае нужно очень внимательно подходить к выбору медикаментов и обезболивающих таблеток, желательно не лениться и пойти на консультацию к стоматологу, ведь от этого зависит благополучие и мамы и ребенка.

В первом триместре

Начать болеть зуб у будущей мамы может как в начале, так и в конце, на 38–41 неделе, – перед самыми родами. Однако зубная боль в первом триместре является очень нежелательным симптомом. Именно в этот период у зародыша идет формирование и закладка всех жизненно важных органов и систем, в том числе центральной нервной системы.

Первые три месяца не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, будь то Анальгин, Но-Шпа или Калгель, так как гематоплацентарный барьер еще не сформирован и медикаменты могут оказать на него токсическое действие. Лучше отдать предпочтение народным средствам и полосканиям травяными отварами.

Примерами популярных народных средств, которые используют, если болит зуб при беременности, являются:

  • содовый раствор;
  • настой луковой шелухи;
  • лук или чеснок (для аппликаций);
  • свекла (для аппликаций и полосканий);
  • огуречный сок или отвар картофеля.

Однако при выраженном болевом синдроме можно принять таблетку препарата на основе ибупрофена или парацетамола. Подобные действия оправданы, так как при боли высокой интенсивности растет и концентрация адреналина, что способно спровоцировать кровотечения.

Во втором триместре

Преимуществом второго триместра беременности является то, что в это время боль можно лечить более разнообразными препаратами:

  1. Если болит зуб, можно принять обезболивающее, к примеру тот же Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен).
  2. При сильно выраженных болевых ощущениях допустим и прием Кетонала по назначению врача.
  3. Популярный в России Анальгин запрещен во многих странах, однако производители указывают, что его не следует применять в I и III триместрах, во II он допустим.
  4. Не менее популярные Спазмалгон и Но-Шпа снимают боль при спазмах гладкой мускулатуры, поэтому при зубной боли малоэффективны. К тому же Спазмалгон, имеющий в составе метамизол натрия (как и Анальгин), согласно инструкции противопоказан беременным.

Зато в этот период можно полоскать ротовую полость не только отварами и настоями, но и готовыми аптечными препаратами, строго соблюдая инструкцию по применению. Эти три месяца считаются идеальным временем, если необходимо стоматологическое лечение, включающее удаление больной зубной единицы. Подобные вмешательства проводят с использованием местной анестезии, выбирая при этом такие средства, которые не представляют угрозу для здоровья и нормального развития плода.

Читайте также:  Как избавиться от изжоги при беременности?

В третьем триместре

На последних трех месяцах беременности женский организм становится наиболее уязвим и чувствителен к стоматологическим проблемам. Это объясняется тем, что в этот период идет активное формирование скелета малыша, и средства для этого он получает от мамы, поэтому у нее наблюдается повышенная хрупкость костей и разрушение зубов. Вследствие этого даже незначительная кариозная полость может начать очень быстро увеличиваться и перерасти в пульпит с характерными ему болезненными признаками.

После 36 недель купировать болезненные ощущения желательно медикаментозными или народными средствами в домашних условиях. Посещение стоматологического кабинета, являясь стрессовой ситуацией, может спровоцировать родовую деятельность раньше установленной даты.

Также для лечения не следует использовать мед, провоцирующий кариес, прогревание, которое только усугубляет воспалительный процесс, йод для полосканий или аспирин для аппликаций, так как они способны привести к ожогу.

Как снять воспаление?

Чаще всего именно развитие воспалительного процесса является причиной появления сильной зубной боли. В этом случае нужно снять воспаление, что впоследствии приведет и к исчезновению болевого синдрома. Сделать это можно несколькими путями:

  • принимая лекарственных препаратов местного и общего назначения: таблетки, мази, кремы и гели;
  • используя средства для полосканий, ванночек и аппликаций.

Лекарственными средствами

Эффективный способ снять зубную боль – выпить анальгетик. К тому же принять таблетку намного удобнее и проще, чем делать полоскания, для которых нужно еще готовить отвар или настой. К сожалению, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, разрешенных при беременности, не так много (см. также: обезболивающие препараты от зубной боли, разрешенные к использованию при грудном вскармливании). Среди них:

  1. Парацетамол. Его плюс – максимальная безопасность для здоровья и мамы и плода. Минус – неспособен устранить сильную зубную боль, но может ее уменьшить.
  2. Аспирин. Лекарство разрешено принимать строго по назначению врача и только во втором триместре. Снижает интенсивность боли до терпимой.
  3. Нурофен. Применяется в первом и втором триместрах.
  4. Новокаин. Его капают на проблемный участок или прикладывают к больному зубу смоченный в нем ватный диск. Применение препарата нужно согласовывать с врачом. Производители отмечают, что он плохо всасывается через слизистые оболочки.

Полосканиями

Самым безопасным способом справится с воспалением, если болит зуб, в том числе и под пломбой, считаются теплые полоскания. Их часто рекомендуют стоматологи при беременности, причем на любом сроке. Конечно, эффект достигается не полный и ненадолго, но уменьшить болевой синдром они помогают. Чаще всего этот способ применяют при воспалительном процессе в деснах, гнойных пульпитах и периодонтитах.

Жидкость не должна быть горячей, чтобы ротовая полость не обжигалась. Это может быть простая кипяченая вода, содово-солевой раствор, отвары трав или аптечные препараты.

Аптечными препаратами

Болевой синдром – «побочный эффект» воспаления. Поэтому, применяя полоскания антисептическими средствами, можно избавиться и от боли. Они не проникают через плаценту, что делает их безопасными для развития плода. Среди действенных аптечных вариантов антисептических растворов можно отметить два:

  1. Мирамистин. Эффективное противомикробное и противовоспалительное средство. Помогает при стоматите, гингивите, пародонтите и периодонтите.
  2. Хлоргексидин. Для полосканий применяются его водные растворы.

Применяют для полосканий и 3-процентный раствор перекиси водорода. В стакан наливают столовую ложку перекиси, доливают 100 мл (половину стакана) теплой кипяченой воды, хорошо размешивают. Во время полосканий возможно чувство легкого жжения в местах повреждения десны. Осуществлять процедуры можно от 5 до 7 раз в течение дня. Терапевтический курс обычно составляет 5–10 дней. По истечении этого времени, если улучшения не наблюдается, необходимо идти к стоматологу.

Отварами и настоями трав

Что касается различных отваров и настоев, то они представляют альтернативный метод устранить дискомфортные и болезненные ощущения в деснах, в зубе под пломбой и во всей ротовой полости. Несмотря на то, что это безопасные для будущего ребенка средства, их нужно применять осторожно, ни в коем случае не пить, так как некоторые вещества, содержащиеся в травах, всасываясь в кровоток, приводят к повышению тонуса матки.

Чтобы приготовить отвар из трав, необходимо взять приблизительно 25 граммов сухого сырья, залить его 300 мл кипятка и дать настояться под крышкой. Полоскать рот нужно после каждого приема пищи. Самыми популярными целебными растениями считаются:

  • календула;
  • шалфей;
  • аптечная ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • подорожник.

Еще один распространенный вариант – настой луковой шелухи. Для его приготовления потребуется измельченную шелуху крупной луковицы залить 200 мл кипятка. Средство настаивают под крышкой, пока оно не станет теплым. Полощут рот трижды в день.

Мази и гели

Другой способ местного обезболивания при беременности – это использование мазей и гелей. Однако применять их можно только с разрешения стоматолога. Дело в том, что большинство из них содержат в себе растительные и животные яды и другие вещества, которые представляют угрозу для будущего малыша.

Хорошо себя зарекомендовавший Калгель хоть и не противопоказан будущим мамам, но его используют у детей при прорезывании зубов, а не для снятия боли в уже прорезавшихся, тем более начавших разрушаться единицах. Среди множества мазей и гелей беременные могут применять Холисал (с осторожностью) и Асепту (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Они наиболее эффективны при болезнях десен.


Что делать, если болит зуб при беременности

Причины зубной боли

Причины возникновения зубной боли у беременных женщин не отличаются от таковых у других категорий пациентов. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся денталгией, относятся:

  • средний и глубокий кариес — деструкция эмали и дентина с образованием полости, которая достигает нервных стволов;
  • пульпит — воспаление пульпы (рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость);
  • парадонтит — воспалительный процесс, поражающий ткани, окружающие зуб;
  • травмы — разрушение или вывих дентальных структур, вызванный физическим воздействием, например, во время пережевывания жесткой пищи;
  • трещины — образуются преимущественно при резком перепаде температур, запивании горячих блюд холодными напитками;
  • абсцесс — накопление гноя в мягких тканях и под надкостницей, возникающее в результате запущенного воспаления.

Риск того, что будет болеть зуб, при беременности повышается. Это происходит вследствие усиленных потерь кальция, что снижает прочность тканей. Кроме того, во время вынашивания плода у женщины ослабевает иммунная защита, что создает почву для активизации имеющихся очагов хронической инфекции. Определенное значение имеет гормональная перестройка, которая приводит к трансформации обменных процессов.

Что делать при возникновении боли

Появление денталгии может свидетельствовать о серьезном повреждении и требует обязательного посещения стоматологической клиники. Если обратиться к врачу пока не представляется возможным, следует задуматься о том, чем оснять боль. Выбирать способ обезболивания важно с учетом состояния женщины. Допустимы следующие:

  1. Медикаменты системного действия. Большинство анальгетиков запрещены к применению во время беременности и лактации. Относительно безопасным считается парацетамол. Он не оказывает негативного влияния на плод и организм будущей матери. Согласно рекомендациям производителя, лекарство должно применяться максимально коротким курсом и в минимально эффективных дозах. Еще одно средство, подходящее для купирования зубной боли у беременных — ибупрофен. Его принимают на первом и втором этапе вынашивания. В 3 триместре противопоказан.
  2. Местные анестетики. Эффективны только в случаях, когда процесс, вызывающий боль, протекает поверхностно. Во время беременности допустимо использовать спрей с лидокаином, который не влияет на формирование и вынашивание плода. Действие препарата короткое, анестезия сохраняется на протяжении 15-25 минут. Многократное использование средства, а также применение вазоконстрикторов, продляющих эффект анестетика, не рекомендовано.
  3. Полоскания. Задумываясь о том, чем обезболивать зуб, нельзя забывать об использовании средств, непосредственно воздействующих на очаг воспаления. В определенных ситуациях эффективны полоскания с мирамистином или хлоргексидином. Допускается использование водного раствора соды, отвара коры дуба или аптечной ромашки. К пораженной области можно прикладывать тампон, смоченный в облепиховом масле.

Непосредственным обезболивающим эффектом натуральные средства не обладают. Ослабление неприятной симптоматики достигается за счет успокаивающего и противомикробного влияния.

Лечение

Санация ротовой полости должна производиться при планировании беременности. В этом случае стоматолог может полноценно обезболить пациентку, устранить все имеющиеся очаги хронической инфекции, предотвратить возникновение зубной боли в ближайшие несколько месяцев. Лечение во время вынашивания плода всегда сопряжено с определенным риском. Поэтому терапию назначают только тогда, когда откладывать ее недопустимо.

Оптимальным периодом для посещения стоматолога считается второй триместр. В остальное время вмешательство проводят по экстренным показаниям, когда сильно болят зубы при беременности. Работу выполняют под местной анестезией без применения пролонгирующих составов, которые обладают сосудосуживающим влиянием и могут спровоцировать гипертонус матки. Допустимы как аппликационные, так и проводниковые способы обезболивания.

На заметку: проведение манипуляций без блокировки чувствительности недопустимо, так как болевые ощущения стимулируют выброс адреналина и могут негативно повлиять на состояние женщины.

В зависимости от характера имеющейся проблемы, работа стоматолога может заключаться в установке пломбы, вскрытии поднадкостничного абсцесса с последующей установкой дренажа, удалении поврежденного зуба. Установку имплантатов взамен удаленных зубов откладывают до родоразрешения.

Возможные последствия

Ситуации, когда болит зуб при беременности, могут привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим, последствиям. Наименее опасным из них является прогрессирование болезни с полным разрушением зуба. Структуры, которые можно было сохранить при своевременном обращении за помощью, приходится удалять с последующим монтажом имплантатов. Процедура достаточно болезненная, рискованная и дорогостоящая.

На заметку: многие женщины терпят зубную боль, потому что боятся, что лечение повредит плоду. Такая точка зрения является ошибочной. Современная стоматология располагает средствами, которые не влияют на плод.

Вторым возможным осложнением является инфицирование плода. Патогенные микроорганизмы с кровью заносятся в матку, что приводит к формированию гнойных процессов. Последние нередко оканчиваются гибелью будущего ребенка. Аналогичным способом происходит метастазирование инфекции. Проникновение бактерий в головной мозг становится причиной менингита или энцефалита, в печень — абсцессов, гепатитов, а в легкие — пневмонии. Любое из этих состояний может привести к смерти женщины.

Еще одним негативным последствием зубной боли считается длительный стресс, который испытывает пациентка. Это отражается на ее психоэмоциональной сфере, становится провоцирующим фактором для дополнительного ослабления иммунитета. Кроме того, выброс стрессовых гормонов приводит к повышению артериального давления, гипертонусу матки, повышает угрозу преждевременного прерывания беременности.

Какие препараты и способы обезболивания нельзя использовать

Существует огромный ряд препаратов традиционной и народной медицины, которые нельзя использовать во время вынашивания плода. К числу запрещенных лекарств относится большинство нестероидных противовоспалительных средств: анальгин, кеторолак, нимесулид, диклофенак. Противопоказано большинство антибиотиков, назначение которых требуется после удаления зубов или вскрытия абсцесса челюсти. Недопустим прием комплексных средств, которые предназначены для купирования симптомов ОРВИ и устранения боли другого происхождения.

Нужно отказаться от попыток купировать неприятные ощущения с использованием методов, не имеющих научного подтверждения и не проходивших испытаний на безопасность использования во время беременности: прикладывание к зубу чеснока, свиного сала, полоскание рта спиртными напитками или водным раствором йода. Последний способ опасен, так как может привести к поражению щитовидной железы и острой йодной интоксикации. Противопоказан прием таких трав, как душица, барбарис, мята, полынь, ракитник, чемерица, пижма, папоротник.

Наложение чеснока на пораженный кариесом зуб — один из самых популярных способов народного лечения. Но нужно понимать, что жгучий овощ обладает раздражающим влиянием. Контакт его сока с нервом приводит к резкому усилению боли.

Зубная боль — признак серьезных заболеваний стоматологического профиля. Игнорировать проблему нельзя. При этом самостоятельное лечение на ранних или заключительных сроках беременности нежелательно. Если симптом возник ночью, допускается однократный прием разрешенного обезболивающего средства. После этого следует посетить стоматологическую клинику. Врач, обладающих необходимыми знаниями, окажет грамотную медицинскую помощь, которая невозможна в домашних условиях.


Ссылка на основную публикацию