Ломят и болят тазовые кости при беременности

Ломят и болят тазовые кости при беременности

У женщин происходят различные изменения в организме, связанные с физиологическим течением беременности. Это время, которое хочется провести в хорошем расположении духа, ощущая радость от ожидания появления на свет ребенка.

Но не всегда это удается, поскольку мешают сопутствующие неприятные проявления, которые нередко затмевают все счастливые моменты. Такая ситуация, безусловно, вызывает повышенную обеспокоенность женщины вопросами своего здоровья и состояния плода.

Беременность и костная система

Довольно часто врачам приходится слышать жалобы на то, что болят кости при беременности. В основном такой симптом наблюдается со стороны тазовой области и нижних конечностей, что вполне объяснимо у женщин на поздних сроках.

В большинстве случаев это целиком связано с нормальным течением беременности, но бывают и исключения. При появлении сомнений о физиологичности таких изменений нужно детально рассмотреть каждый случай, чтобы выяснить причину подобного явления.

Боли в костях могут возникать не только в преддверии родов. Нужно внимательно отнестись к такому симптому, поскольку за ним могут скрываться различные заболевания.

Причины

Когда во время беременности болят кости, нужно рассмотреть все факторы, способные привести к появлению таких жалоб. И если физиологические причины не могут полностью объяснить возникновение этого симптома, следует уделить внимание патологическим состояниям. Наиболее часто болевой синдром становится признаком таких состояний:

• Физиологические изменения.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Симфизиопатия.
• Остеоартроз.
• Остеохондроз.
• Инфекционные болезни.
• Травмы.
• Аномалии строения таза.

Таким образом, болевые ощущения могут свидетельствовать не только о нормальном течении беременности, но и становиться серьезной проблемой, которая требует своевременного решения. Нельзя всецело полагаться на скоротечность подобного явления.

Хотя в большинстве случаев боли и проходят спустя некоторое время после родов, но все же их нужно рассматривать как сигнал о необходимости вмешательства специалиста.

Стоит постараться минимизировать воздействие указанных факторов на организм беременной. Тогда и боли станут беспокоить значительно меньше.

Симптомы

Когда говорят о болях в области таза или бедра, то зачастую уделяют внимание только одному из проявленных симптомов. Но всегда нужно учитывать и другие признаки, которые могут беспокоить женщину в связи с изменением ее состояния. Чаще всего подобное явление заставляет испытывать:

• Трудности при попытке занять удобное положение.
• Ограничение движений.
• Нарушение походки.
• Усиление боли при нагрузке.

Все это провоцирует ухудшение общего психологического состояния женщины, мешает ей выполнять повседневную работу и как следствие, снижает качество жизни в период вынашивания ребенка.

Если более детально рассматривать причины возникновения болей, то можно заметить и другие симптомы, которые нельзя оставлять без должного внимания.

Физиологические изменения

Во время беременности, особенно на поздних сроках, наблюдается интенсивный рост плода, женщина набирает вес, что, естественно, увеличивает нагрузку на костно-суставной аппарат. К

роме того, происходит усиленное образование гормона релаксина, который размягчает связки, сухожилия, лонное сочленение, снижает тонус мышечных волокон.

Все это необходимо в контексте подготовки организма женщины к предстоящим родам. А если наблюдается многоплодная беременность, крупный плод или многоводие, то нагрузка на организм становится еще больше.

Женщин часто сопровождают боли не только в области таза или бедра, но и в спине. В связи с перераспределением нагрузки и смещением центра тяжести, происходит напряжение мышц поясницы. Беременная не может долго сидеть в третьем триместре – у нее болит попа и спина.

Когда болят кости таза при беременности, нужно в первую очередь обратить внимание на физиологичность подобных изменений. Если нормальные проявления не оправдывают выраженности симптомов, необходимо искать другие причины.

Дефицит кальция и витамина D

Нередко во время беременности женщина испытывает недостаток в витаминах и минералах. Особенно остро эта проблема стоит в отношении кальциевого обмена.

Поскольку этот элемент крайне важен в построении костной системы развивающегося плода, то его нехватка в продуктах питания или определенные нарушения всасывания могут вызвать отток кальция из организма женщины.

В совокупности с теми изменениями, которые происходят и в норме, дефицит кальция и витамина D пагубно сказывается не только на состоянии костей, но и зубов, придатков кожи беременной. Часто усиливается кариозный процесс, волосы становятся ломкими, снижается их природный блеск, могут изменяться ногти.

Симфизиопатия

Для подготовки к родам происходит незначительное расхождение лобковых костей в зоне их соединения. Это необходимо для вставления головки плода и его благополучного рождения. Но если подобное расхождение выходит за рамки нормы, превышая 1 см, то говорят о симфизиопатии. Это может сопровождаться такими симптомами:

• Боль локализуется в области лобка, распространяясь в пах, бедро, копчик.
• Усиление неприятных ощущений при поворотах, особенно во время сна – с одного бока на другой.
• Специфическая походка – «утиная».

Характерным является постепенное усиление болей по мере приближения срока родов. Выявить симфизиопатию можно клинически: возникают боли при надавливании на лобок, женщина не может поднять прямые ноги из положения лежа на спине.

Если болит таз при беременности, это может быть признаком симфизиопатии. В зависимости от ее выраженности общее состояние женщины страдает вплоть до необходимости после родов оформлять инвалидность.

Остеоартроз

Одной из частых причин болей становится остеоартроз тазобедренного сустава. Это заболевание распространено и среди лиц молодого возраста, развиваясь в результате перенесенных в прошлом травм или при избыточном весе.

При этом боли в области бедра носят преимущественно постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Кроме того, характерны следующие особенности:

• Стартовый характер боли – в начале движения.
• Ощущение хруста и трения в суставе.
• Ограничение подвижности различной степени.
• Затруднения при ходьбе.

Если присоединяется воспаление суставной капсулы, то боли становятся более острыми, возможно даже ущемление синовиальной оболочки между суставными поверхностями, что ведет к функциональному блоку.

Остеохондроз

Патология поясничного отдела позвоночника нередко сопровождается распространением боли в тазовые кости. При этом появляются и другие симптомы, связанные с корешковыми, сосудистыми и мышечными изменениями:

• Болевые «прострелы» в пояснице.
• Иррадиация боли по ходу седалищного нерва – в ногу.
• Снижение тонуса мышц.
• Ослабление сухожильных рефлексов.
• Напряжение мышц спины.

Повышение нагрузки на поясницу при беременности может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Лечение

После выяснения того, почему болят кости при беременности, необходимо начинать адекватное лечение. Это будет зависеть от выявленной патологии и состояния женщины.

Если изменения в области таза связаны с физиологическими изменениями, то можно ограничиться общими правилами, которые будут иметь и профилактическую направленность.

Общие рекомендации

Чтобы минимизировать воздействие беременности на костно-суставную систему женщины, необходимо придерживаться несложных правил в отношении образа жизни. Это позволит укрепить связки, нормализовать минеральный обмен, подготовить мышцы к будущим родам. Рекомендуется придерживаться таких правил:

• Правильно и полноценно питаться, с обязательным употреблением продуктов, содержащих кальций: молочные продукты, твердые сыры.
• Следить за своим весом, избегать переедания.
• Ношение удобной одежды и обуви.
• Регулярные прогулки на природе.
• При необходимости носить дородовый бандаж.
• Обеспечить удобное положение: поверхность для сидения должна быть мягкая, на кровати под ноги положить валик, а под таз – подушку.
• Выполнять гимнастику для беременных, плавать в бассейне.

Чтобы боли в тазовых костях прошли менее заметно, необходимо тщательно готовиться к возможности их возникновения.

Физические упражнения

Избавиться от болевых ощущений в тазу и пояснице на различных сроках беременности помогут специальные физические упражнения. Они отличаются легкостью, отсутствием противопоказаний и непосредственным воздействием на нужные группы мышц. Для беременных можно рекомендовать такие упражнения:

• Стоя на коленях и опираясь на ладони, расслабить мышцы поясницы. Затем согнуть спину, наклонив голову вниз.
• Из положения лежа на спине придвигать стопы к ягодицам, разведя колени в стороны.
• Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнимать и опускать таз.

Когда у женщины диагностировали симфизиопатию, возникает необходимость в ношении специального фиксирующего ортеза, который уменьшит степень расхождения лонных костей. В устранении мышечных и костных болей также помогает легкий массаж и мануальная терапия.

Медикаментозная терапия

Выявленные заболевания требуют оптимального лечения, которое в основном проводится с использованием лекарственных препаратов. Но необходимо всегда учитывать особенности влияния медикаментов на плод.

Поэтому любые препараты могут назначаться только врачом и принимаются под его строгим наблюдением. Если у беременной ломит спину, болят кости таза и бедра, можно рекомендовать такие группы препаратов:

• Противовоспалительные.
• Спазмолитики.
• Витамины (В, D).
• Препараты кальция.

Целесообразно использовать лекарства в виде форм для местного применения – мази, геля, бальзама. Они не имеют системных побочных эффектов и оказывают непосредственное воздействие на патологический очаг.

Все лекарства должны соответствовать показателям безопасности для беременной и плода. Они назначаются по общепринятыми стандартам и клиническими рекомендациями.

Чтобы устранить или максимально уменьшить боли в костях при беременности, необходимо сначала определить, что их спровоцировало. Только после этого можно посоветовать эффективные меры и назначить адекватное лечение.

Боль в тазу у беременных: причины и методы устранения

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Нормально ли это?

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

• Недостаток кальция в организме.Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
• Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
• Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
• Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
• Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если боль сильная

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Как облегчить боль?

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

• нельзя оставаться в положении сидя более часа;
• нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
• лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
• вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
• если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
• если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

1. Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
3. Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Профилактика

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

• прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
• отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
• включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
• контроль массы тела;
• ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
• спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
• регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
• ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Почему могут болеть кости таза при беременности?

Часто будущие мамочки жалуются врачам на появление у них болевого синдрома в области тазовых костей. Данное проявление у многих женщин достаточно тяжелое. Эта статья поможет разобраться в том, в каких ситуациях и почему при беременности болят кости таза.

Причины появления болевого синдрома

Болезненность в области таза является довольно распространенным симптомом. Он возникает даже у тех женщин, которые до беременности еще не имели проблем с суставами.

Такое проявление может быть вполне физиологическим. Особенно ярко оно проявляется у миниатюрных женщин, имеющих узкие кости таза. Такой симптом в этом случае беспокоит будущую мамочку на протяжении всего периода беременности. Вынашивание малыша — это особый период жизни для каждой женщины. В это время женский организм начинает существенно менять свою работу.

Изменение многих процессов обусловлено изменяющимся гормональным фоном.

Во время беременности у женщин начинают выделяться специфические гормоны, которые оказывают биологически активное действие на все системы внутренних органов.

Область малого таза — наиболее уязвимая часть женского организма. Именно в этой зоне и будет развиваться малыш. Внутренние женские половые органы от природы приспособлены для рождения и вынашивания малышей. Однако, течение беременности не всегда бывает здоровым и физиологическим.

Матка фиксируется в малом тазу достаточно прочно. Это необходимо для того, чтобы процесс вынашивания малыша был безболезненным. Однако, у многих женщин врачи выявляют различные патологии связочного аппарата этого важного репродуктивного органа.

Растущая в размерах матка увеличивается за время вынашивания малыша в несколько раз. Такие изменения и приводят к тому, что давление на опорно-двигательный аппарат таза существенно возрастает. Такое состояние способствует развитию у будущей мамочки различных патологий в суставах, связках и мышцах данной анатомической области.

Изменения в суставах, возникающие с начала беременности, приводят к тому, что походка беременной женщины меняется. Поясничный отдел позвоночника начинает прогибаться несколько назад. Возрастающая нагрузка на тазобедренные суставы приводит к тому, что у женщины появляется «утиная» походка. Чем более крупный плод, тем ярче выражен данный признак.

Одним из основных элементов таза является крестцово-подвздошное сочление. Именно его способность немного расширяться под воздействием гормонов и приводит к успешному процессу изгнанию плода во время родов.

Если у будущей мамы присутствуют какие-либо патологии в этой зоне, то родиться самостоятельно без помощи врачей малышу будет достаточно трудно. В этом случае, как правило, и проводится кесарево сечение.

На ранних сроках

У некоторых женщин болезненность в области таза появляется уже в самые первые недели беременности. Если будущая мамочка вынашивает двойню или тройню, то выраженность данного симптома будет несколько больше. Также это проявление намного сильнее проявляется у женщины, которая «носит» в своем животике довольно крупного малыша.

У многих будущих мам таз болит только при ходьбе. В этом случае наиболее страдает связочный аппарат. Спровоцировать появление данного неблагоприятного симптома могут также и сильные физические нагрузки.

Неправильно подобранные тренировки лишь способствует тому, что боль в области таза увеличивается.

У многих женщин болевой синдром в области таза возникает после поднятия тяжестей. Сильный кашель, возникающий при самых различных патологиях, может также привести к появлению болезненности в этой зоне.

Часто возникающие неблагоприятные симптомы на ранних сроках беременности сильно беспокоят будущую маму. С течением времени она начинает приспосабливаться к ним, и ближе к родам они уже гораздо меньше проявляются.

На поздних сроках

Во втором триместре беременности будущие мамочки часто испытывают сильную болезненность в области копчика. Растущий в материнской утробе малыш приводит к тому, что эта косточка у женщины начинает сильно смещаться назад.

Если до наступления беременности у будущей мамы были какие-либо переломы или травмы данного отдела позвоночника, то болевой синдром в этом случае у нее будет намного больше.

Довольно часто женщины отмечают, что пик такой болезненности приходится на 38-39 недель беременности. Это можно объяснить уже довольно большим размером плода и подготовкой женского организма к родам.

Последние несколько позвонков поясничного отдела позвоночника также могут приводить к тому, что будущая мама чувствует болезненность в области таза. Этому способствует особенность иннервации этой анатомической зоны.

Обычно боль в этой области начинает проявляться у будущих мам к 30-32 неделям беременности, когда малыш уже достаточно большой. Если женщина беременна двойней, то появится этот симптом у нее намного раньше.

К развитию болезненности в области малого таза могут привести не только патологии опорно-двигательного аппарата. Даже заболевания репродуктивных органов могут стать причиной появления болевого синдрома в области таза.

Спайки, возникшие в малом тазу, также могут стать причиной появления болезненности. К развитию такого состояния приводят различные патологии женских половых органов, которые лечились с помощью гинекологических хирургических методов. Операции, проведенные на органах малого таза, значительно усиливают появление спаек в малом тазу.

Выявить такое состояние может только врач. Для ликвидации спаек из малого таза требуется хирургическое лечение. Выбор тактики в этом случае проводит акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку.

Довольно часто лечение спаечного процесса в малом тазу проводится уже после родов.

Симптомы

Длительность болевого синдрома бывает разной. В большинстве случаев он длится не более нескольких часов. У некоторых женщин болевой синдром «простреливающий», и проходит он за 20-30 минут. Женщина может жаловаться на тянущую боль. В этом случае болезненность может распространяться на область паха или на ноги. При смене положения тела этот симптом только усиливается.

Растущий малыш способствует тому, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное воздействие на внутренние половые органы, расположенные в малом тазу. Как правило, это проявляется учащением мочеиспускания или стойкими запорами. Эти симптомы наиболее распространены на поздних стадиях беременности.

Изменение углов тазобедренных сочленений особенно ярко проявляется тем, что женщина начинает ходить прямо, усиленно выпрямляя спину. Это хорошо видно уже к родам.

Важно отметить, что правильную позу, которая не приносит женщине никакой болезненности, будущая мама выбирает инстинктивно. На поздних стадиях беременности женщине становится тяжелее вставать или садиться. Повороты в стороны или наклоны вниз также могут способствовать появлению болезненности в области таза.

Что делать?

Для того чтобы уменьшить болезненность в области конечных участков пояснично-копчикового отдела позвоночника, женщине следует сидеть или лежать только на твердых поверхностях. Слишком мягкий матрац или длительные посиделки в любимом кресле могут привести к усилению болевого синдрома.

Довольно часто бывает так, что естественные роды при наличии патологий опорно-двигательного аппарата запрещаются врачами. Различные патологии связок тазобедренного сустава и воспалительные заболевания мышечного аппарата могут привести к тому, что женщине будет проведено кесарево сечение.

Многие будущие мамы боятся проведения хирургического родовспоможения. Бояться кесарева сечения не стоит, особенно при наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае врачи сделают разрез, облегчая рождение малыша на свет.

Если у женщины есть признаки симфизита, врачи порекомендуют кесарево сечение. Естественные роды в этом случае могут способствовать даже разрыву связок. В такой ситуации врачи наложат швы. После родов женщина может провести около 6 месяцев, соблюдая строгий постельный режим. Это время необходимо для заживления и восстановления связочного аппарата таза.

Для того чтобы выявить это патологическое состояние, врачи обязательно определяют степень расхождения симфиза. Если этот клинический признак не превышает 2 см, то волноваться не следует. В такой ситуации, как правило, врачи разрешают будущей маме рожать самой, без кесарева сечения.

Во время естественных родов малыш начинает активно двигаться по половым путям матери. Это приводит к дополнительному расхождению тазовых костей. Данный процесс развивается постепенно, по мере движения малыша по половым путям. Такая физиологическая реакция обусловлена природой для того, чтобы у женщины и ее малыша не возникло никаких повреждений во время родов.

Для того чтобы снизить возможность появления болевого синдрома в области таза, врачи рекомендуют будущим мамам уменьшить интенсивность физических нагрузок. Поднимать тяжести и подниматься на несколько лестничных проемов беременным, имеющим болезненность в области таза, не следует.

Многим женщинам помогает уменьшить болевой синдром использование специального валика. Такую подушку можно подкладывать под ноги или под коленки. Такое положение врачи также называют позой «лягушки».

Неблагоприятные симптомы появляются довольно часто у женщин, у которых мышечный каркас спины выражен недостаточно хорошо. Укрепить мышцы можно с помощью проведения специального комплекса упражнений. Также для укрепления мышц спины и таза подойдут упражнения йоги для беременных.

Весьма неблагоприятным признаком является то, что у женщины сохраняется болезненность в области таза уже после рождения малыша. В этом случае требуется обязательное обращение за консультацией к врачу. В такой ситуации может потребоваться проведение рентгенографии тазовых костей.

В сложных диагностических случаях врачи рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти высокоточные методы диагностики устанавливают различные патологии на самых ранних стадиях их формирования. Занимается проблемами суставов врач-ревматолог. При необходимости этот специалист может направить женщину на дополнительную диагностику.

Важно помнить, что длительный прием обезболивающих препаратов может быть очень опасным.

Такие средства могут привести к развитию воспаления стенок желудка, а также способствовать появлению эрозивных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Принимать обезболивающие препараты следует только по рекомендации врача. Если женщина самостоятельно принимает такие средства ежедневно и по несколько раз в сутки, это является уже существенным поводом для обращения к врачу.

Если во время беременности или после родов у женщины были диагностированы какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, врачи могут назначить ей хондропротекторы. Эти средства необходимы для того, чтобы уменьшить болевой синдром в области таза, а также предупредить дальнейшее разрушение хрящей и связочного аппарата.

О том, почему при беременности болит тазобедренный сустав, смотрите в следующем видео.

Болят тазовые кости при беременности: что делать ?

Тазовые боли при беременности – беременность состоит не только из радостных мгновений, но и из неприятных. От них никуда не деться, ведь организм женщины претерпевает радикальные изменения во всех сферах, в том числе меняется и костная система.

Тазовые боли при беременности

Это одна из тех проблем, которые беспокоят будущих мамочек и порождают большое количество вопросов. Мы попытались ответить на эти вопросы и описать, откуда берутся эти ощущения, как их предотвратить и как снизить интенсивность.

Скелет человека представляет собой основу для мышц и органов. На скелет ложится вся нагрузка при ходьбе и других нагрузках.

И эта нагрузка возрастает в период внутриутробного развития. В частности у женщин увеличивается нагрузка на таз. Редко, однако, встречаются спонтанные переломы, когда кости ломаются под весом тела.

В таких ситуациях вызывают роды. Чаще всего боли в период вынашивания крохи женщины испытывают в области тазобедренных суставов, крестца, поясницы. Такой характер вызван подготовкой организма к рождению ребенка и не несет в себе опасности.

Боли могут тревожить женщин в 1, 2 и 3 триместрах.

Срок вынашивания ребенка зачастую не влияет на данное явление. Основное воздействие на систему мышц, связок и скелет оказывают гормоны. Однако на поздних сроках неприятные ощущения усиливаются.

Тазовые боли при беременности : почему болит

Итак, какие же причины у болей в ногах и тазу при беременности?

1. Как мы и говорили – это изменение гормонального фона. Прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на мышцы и связки, готовя организм к родам. В частности расслабляются связки, на которых крепится матка к скелету. В этом случае появляется боль, а на поздних сроках она усиливается. Такая боль не носит угрожающего характера для крохи. Она может проявляться уже на ранних сроках.
2. Рост матки и плода в ней является причиной усиления давления на таз. Вследствие этого изменяется центр тяжести и на тазовую область приходится большая нагрузка. В этих случаях женщина может ныть и болеть таз и поясница.
3. Боль может появиться вследствие нехватки кальция и витамина D в организме будущей мамы. Такие ощущения не несут в себе вреда малышу и маме. В этом случае необходимо аккуратно под наблюдением врача пить витамины и пополнять запасы полезных веществ.
4. Лишний вес также может стать причиной болей в ногах во время вынашивания ребенка. Также может болеть и таз.
5. Симфизит, провоцирует не только болевые ощущения, но и пресловутую утиную походку женщин в положении. В этом случае расходится тазобедренный сустав, порой даже сильнее, чем это необходимо.
6. Заболевания скелета не являются исключением. Артроз, артрит опасны для будущей мамы и малыша, поэтому в этом случае врачи оказывают неотложную помощь.
7. Спаечные процессы в области половых органов женщины могут вызывать болевые ощущения. Они образуются вследствие воспалительных процессов и оперативных вмешательств, а их натяжение в период беременности приводит к болям.

Что нужно сделать, чтобы избежать болей?

Неприятные ощущения на ранних и на поздних сроках можно снизить или устранить с помощью простых и безопасных методов.

Наилучшим способом создать прочную основу будет правильное питание. Оно должно быть богато кальцием и другими витаминами.

Кроме того, нельзя забывать об активном способе жизни. Прогулки, занятия спортом до и в период внутриутробного периода позволят укрепить кости и избежать появления сильных болей.

Для профилактики дефицита кальция врачи прописывают поливитаминные комплексы, которые нужно принимать с первых дней вынашивания малыша.

На поздних сроках, когда живот становится тяжелым необходимо носить бандаж и ограничить физические нагрузки на организм – подъем по лестнице, поднятие тяжестей.

Также к сильным болям может привести малоподвижный образ жизни. Поэтому врачи говорят, что сидячее положение нужно ограничить до 1 часа, нельзя лежать на слишком твердой поверхности.

Особенно важно отдыхать на ровной поверхности, которая имеет ортопедически правильную поверхность. Симметричное положение тела поможет избавиться от возможных болей.

Особенно это важно перед родами.

К профилактическим мерам можно отнести и контроль прибавки веса. В периоджизни крохи в животике мамы он будет, но он не должен превышать физиологические параметры роста крохи и возможное увеличение количества крови и жидкости в организме.

Чтобы дать скелету и связкам таза отдохнуть, можно подложить подушки или одеяла под ноги, под ягодицы и полежать в таком положении.

Также можно сделать несколько упражнений, в частности разгрузить тазобедренный сустав поможет поза йоги «кошечка». Женщина стоит на коленях, опирается руками об пол.

Такая поза поможет разгрузить и дать отдохнуть позвоночнику, внутренним органам и тазу.

Соблюдая все эти правила, период вынашивания малыша пройдет без осложнений и лишних волнений. Если же боле усиливаются и не проходят, то лучше всего обратиться к врачу.

Отзывы

Я сейчас на 28 недельке. Все было хорошо до 25 недели. Вот уже почти месяц я мучаюсь. Болит таз, болят ноги и поясница. Врач сказала, что это норма, сказала носить бандаж и делать упражнения. Особенно больно при ходьбе, кажется, что ноги выпадают из суставов. Но меня успокаивает, что доченька чувствует себя хорошо. Александра

Боли в тазу при беременности

Среди всех неприятных ощущений во время беременности боль в области таза являются одними из самых распространенных и затрагивает около 50-70% женщин во время вынашивания ребенка. Этот синдром известен очень давно – о нем писал еще Гипократ в IV веке до нашей эры. А в XIX веке его описал в медицинской литературе Снеллинг: 1

Похоже, что поражение заключается в расслаблении сочленений таза, которое проявляется внезапно после родов или постепенно во время беременности и обеспечивает некоторую подвижность костей таза, что сильно препятствует передвижению и вызывает самые странные и тревожные ощущения.

Какой бывает боль в тазу при беременности?

Боль в тазовом поясе (англ. pelvic girdle pain или PGP) – состояние у беременных женщин, которое сопровождается болью, нестабильностью и ограничением подвижности любого из трех хрящевых соединений: 1

• крестцово-подвздошные суставы – два сустава, которые соединяют подвздошные кости с крестцом, находящимся между ними в задней части таза;
• лобковый симфиз (лонного сочленение), которые соединяет две половины передней части таза. Для описания такой боли используется термин симфизит или дисфункция лобкового симфиза. 4

Места локализации боли в тазовом поясе при беременности. Жирным шрифтом выделены хрящевые соединения, которые являются ее источником. [Источник схемы].

Как часто встречается тазовая боль при беременности?

Норвежское исследование в 2012 г. показало, что среди женщин, рожавших за 4 месяца в одной из клиник, около 50% во время беременности испытывали умеренные и тяжелые тазовые боли . При этом примерно у половины из них был синдром тазовой боли, а у другой половины болело также и в пояснице (в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). 5

По результатам одного голландского исследования, опубликованного в 2004 г., среди 870 женщин с тазовыми болями основные жалобы были связаны с крестцово-подвздошными суставами (76,6%) и лобковым симфизом (57,2%). 6 Проще говоря, у 3/4 это боль в области копчика и ягодиц, а у чуть большей половины – в области лобка , промежности и/или бедер. При этом, как видно из цифр, у части женщин проявлялась боль и в тех, и других местах одновременно.

В руководстве по боли в области тазового пояса во время беременности, опубликованном в журнале «Journal of Women’s Health Physical Therapy», говорится о частоте распространенности около 70% среди беременных женщин . И что серьезные симптомы могут наблюдаться у 20 % женщин , а в некоторых случаях могут сохраняться после родов. 7

Симптомы

Боль в тазовых костях не причинит вреда вашему ребенку, но она может быть сильной и затруднять передвижение.

Беременные женщины могут чувствовать боль:

• над лобковой костью спереди в центре, примерно на уровне бедер;
• с одной или обеих сторон нижней части спины;
• в области между вашим влагалищем и задним проходом (промежность);
• распространяющуюся на бедра;

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежет в области таза.

Боль может ухудшаться, когда вы:

• ходите;
• поднимаетесь или спускаетесь по лестнице;
• стоите на одной ноге (например, когда одеваетесь);
• переворачиваетесь в постели;
• раздвигая ноги (например, когда вы выходите из машины). 8

Причины и факторы риска

Трудно сказать, почему эта боль влияет на некоторых женщин, а на других нет. Доказательства факторов риска неубедительны, а некоторые данные еще и противоречивы. Основным фактором риска, по-видимому, является история ранее беспокоящей боли в пояснице, тазовом поясе, суставах и / или предшествующая травма таза. 9

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию этой проблемы, включают:

• история боли в пояснице или тазового пояса;
• предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая;
• наличие тазовой боли во время предыдущей беременности;
• тяжелая физическая работа. 9

Когда беспокоиться?

Поскольку определенный уровень боли и дискомфорта является нормой, важно понять, где провести черту и когда нужно обратиться за помощью. Это особенно актуально на ранних сроках беременности, так как большинство болезненных ощущений и считаются более типичными в последующие месяцы. Любые острые боли, которые ощущаются, словно таз сжимается, должны быть проверены, поскольку они могут быть ранними схватками. Другие признаки опасности включают вагинальное кровотечение или любую избыточную секрецию жидкости, спазмы, сильная боль. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок движется ненормально в утробе, либо перестал двигаться так, как раньше – также стоит проверить его состояние.

Вам нужно пройти физический осмотр, чтобы не упустить момент, если возникла какая-либо проблема. Поэтому в таких ситуациях обратитесь за консультацией к гинекологу. 10

Обратите внимание: это давление или боль?

Важно знать разницу между болью в тазовой области и ощущением давления, которое сигнализирует об истончении и расширении матки и может быть признаком преждевременных родов. Такое давление в области таза и прямой кишки ощущается как спазмы (похожи на менструальные) и боль в паху, и оно часто сопровождается непрерывными болями в спине. Это также более характерно для второй и последующих беременностей.

С другой стороны, обычную боль в области таза можно описать как мучительные ощущения (как будто таз распадается), которые сопровождаются трудностями при ходьбе. 11

Лечение

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать долговременного дискомфорта. Вы можете попросить своего наблюдающего врача направить вас к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах тазовых суставов.

Физиотерапия направлена ​​на облегчение боли, улучшение мышечной функции, положения и стабильности тазовых суставов. Она может включать в себя:

• мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, бедра и позвоночника движутся нормально;
• упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер;
• упражнения в воде;
• советы и предложения, в том числе позиции секса и родов;
• облегчение боли, например, чрескожная электрическая стимуляция нерва;
• приспособления, при необходимости, такие как костыли или бандаж для тазобедренного сустава.

Эта проблема, как правило, не может быть полностью решена, пока ребенок не родится. Но лечение у опытного практикующего врача может улучшить симптомы во время беременности.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если вы страдаете от боли в области таза, лучше всего избегать нагрузок, связанных с весом. Многие женщины обнаружили, что внесение небольших изменений в повседневную деятельность уменьшает дискомфорт. Вы можете попробовать следующее:

• Оставайтесь активными в пределах боли. Поэтому избегайте действий, которые, как вы уже знаете, усиливают ее.
• Принимайте предложения помощи и вовлекайте своего партнера, членов семьи и друзей в повседневные действия.
• Чаще отдыхайте или делайте ту работу, которая предполагает пребывание на одном месте, например, глажение.
• Старайтесь не стоять на одной ноге, для этого, например, старайтесь одеваться сидя.
• Рассмотрите альтернативное положение для сна, например, лежа на одной стороне с подушками между ног для комфорта. Переворачивайтесь «низом» или держите колени вместе, сжимая ягодицы, чтобы не раздвигать ноги.
• Изучите альтернативные способы поднятия по лестнице. Вы можете попробовать подниматься наверх, переставляя первой все время одну и ту же ногу. Это должна быть та нога, движение которой вызывает меньше боли, а другую присоединяйте к ней.
• Планируйте день, делая работу, требующую больше перемещений, утром. Вы можете найти рюкзак полезным для переноски вещей по дому, особенно если нужно использовать костыли.
• Избегайте действий, связанных с асимметричным положением таза, таких как сидеть со скрещенными ногами, тянуться, толкать или наклоняться в одну сторону, а также сгибаться и скручиваться во время поднятия или перенесения чего-либо, что создает нагрузку на одно бедро.
• Рассмотрим альтернативные позы для секса, например, лежа на боку или стоя на четвереньках.
• Если возможно, организуйте визиты в больницу на тот же день, например, на прием к врачу в дородовой период и физиотерапию. 9

Вот некоторые домашние средства, которые тоже могут помочь:

Роды с болями в области таза

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды. Заранее и составьте свой план родов с вашим партнером и акушером. Укажите в нем, что у вас есть боли в тазу, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии. Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при рождении и запишите их тоже в свой план рождения.

Пребывание в воде может снять вес с ваших суставов и позволить вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о том, чтобы рожать в воде. Вы можете обсудить это со своим акушером. 8

Узнайте свой «безопасный диапазон движений»

Если вам больно разводить ноги, узнайте безболезненный диапазон движений. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и расставьте ноги в стороны так далеко, как сможете без боли. Ваш партнер или врач могут измерить расстояние между коленями рулеткой. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не расставлять ноги шире во время родов, чем измеренное расстояние. Это особенно важно, если будет использоваться эпидуральная анестезия при родах, так как вы не будете чувствовать боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно расставили ноги. Если такая анестезия будет применяться, убедитесь, что ваша акушер и партнер по рождению знают о вашем безболезненном диапазоне разведения ног.

Во время потугов на второй стадии родов вы можете оказаться полезно лежать на боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете остаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда может потребоваться расставить ноги шире, чем безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка. Особенно если врач помогает ребенку выйти (например, с помощью вакуум-экстракции). Но даже в этом случае возможно ограничить разведение ваших ног. Убедитесь, что врачи знают, что у вас есть боли в тазу.

Если вы выходите за пределы диапазона безболезненности, ваш физиотерапевт должен провести осмотр после родов. Будьте особенно осторожны, пока он не оценит и не проконсультирует вас. 7

Прогноз

К сожалению, у некоторых женщин боли в области таза и поясницы периодически возвращаются после родов или даже являются постоянными. Особенно это касается тех, у кого они были более сильными. Существует не так много долгосрочных исследований, которые оценивали состояние тазовой боли позже, чем через 3 месяца после родов. Вот некоторые из них:

• В Шведском исследовании, опубликованном в 2012 г., оценивалось состояние здоровья 176 женщин, страдающих от таких болей во время беременности, через 14 месяцев после родов. Тридцать четыре женщины (19,3%) сообщили о ремиссии болей, тогда как 65,3% сообщи о рецидивах болей в пояснице, 15,3% – болей в тазовом поясе. Более высокие шансы были у тех, кто страдал от подобной проблемы и до беременности. 12
• Еще в одном исследовании, проведенном также в Швеции, оценивалась стойкость тазовой боли аж через 12 лет после родов. Результаты были опубликованы в 2017 г., где говорилось, что самопроизвольное выздоровление без рецидивов является маловероятным сценарием для подгруппы женщин, у которых боли в тазовом поясе были более сильными и хроническими (англ. persistent pelvic girdle pain или PPGP). Среди 295 женщин, ответивших на опросник, 40,3% сообщили о боли различной силы и 59% сказали, что боли уже нет. Более одной из пяти женщин (21,8%), сообщивших о наличии боли, заявили, что они были на больничном в течение последних 12 месяцев, и почти 11% получили пенсию по инвалидности из-за PPGP. 13

Болят кости таза при беременности: причины и как справиться с проблемой

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

1. На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
2. Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Спайки — образования из соединительной ткани, которые «склеивают» органы малого таза при воспалительных процессах

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва