Аморфные фосфаты в моче при беременности

Аморфные фосфаты в моче при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, приходится регулярно проходить различные исследования, в том числе сдавать анализ мочи. Это необходимо для динамического контроля за состоянием организма и своевременного выявления отклонений. Одним из показателей, подвергающихся контролю, является содержание фосфатов в моче. Довольно часто приходится сталкиваться с их повышением, поэтому следует разобраться, из-за чего наблюдается подобное явление и что несет будущей маме.

Общие сведения

Моча представляет собой биологическую жидкость, образованную путем фильтрации крови. В ее составе находятся различные органические и неорганические компоненты. К последним относят электролиты (натрий, калий, кальций, хлор, магний) и соли, в частности фосфаты. Появление их в моче во многом обусловлено микроэлементным составом плазмы крови и работой буферных систем, поддерживающих кислотно-основное равновесие.

Фосфаты в моче – это чаще всего продукт соединения остатка ортофосфорной кислоты и кальция (магния). Они определяются в щелочной или нейтральной среде в виде аморфной бесцветной массы, состоящей из мелких включений (зерен). После центрифугирования мочи они выпадают в осадок белого цвета. Но встречаются и другие соли – триппельфосфаты. Они образуются путем связи двух катионов (аммония и магния) с анионом кислотного остатка. По своей форме триппельфосфаты напоминают призму.

Причины

В анализе мочи у беременных не должно быть существенных отклонений. Но фосфаты все же могут появиться. Это связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Виной тому прогестерон – основной протектор беременности. Под его влиянием снижается возбудимость матки, расслабляется гладкая мускулатура кишечника и мочевыводящих путей. Последнее обстоятельство приводит к застою урины. А из-за этого соли могут выпадать в осадок.

Очень часто фосфаты в моче при беременности обнаруживаются у женщин, приверженных к различным диетам. Такие соли появляются при увеличении содержания кальция, магния и фосфат-аниона в крови параллельно с повышением pH. А это возможно в случаях, когда беременная предпочитает вегетарианские блюда, щелочные минеральные воды, молочные продукты. Следует отметить, что при уменьшении питьевого режима также вероятно появление фосфатов. Моча станет более концентрированной и в ней легче происходит кристаллизация.

Но наряду с такими, казалось бы, незначительными факторами, существуют и более серьезные причины фосфатурии. Они относятся к категории патологических процессов и заболеваний – связанных с беременностью или нет. Изменения в анализе мочи у женщины в положении могут быть обусловлены:

Избыточное количество фосфатов в моче является следствием водно-электролитных и метаболических расстройств, урологического воспаления или провоцируется нарушением реабсорбции солей в почечных канальцах. Последняя ситуация характерная для синдрома Фанкони. В свою очередь, он может быть первичным (наследственным) или вторичным, возникая на фоне других заболеваний: болезнь Вильсона-Коновалова, цистиноз, лимфогранулематоз, злокачественные опухоли, отравления лекарствами и тяжелыми металлами.

Учитывая разнообразие факторов, участвующих в механизмах образования мочевых фосфатов, требуется тщательная дифференциальная диагностика возможных состояний. И чем раньше это будет сделано, тем лучше для женщины. Но качественное обследование в состоянии провести лишь компетентный специалист.

Происхождение фосфатурии довольно многообразно – прослеживается связь с физиологическими процессами и определенной патологией. Но чтобы разобраться в причинах, следует обратиться к врачу.

Симптомы

Чаще всего аморфные фосфаты в моче при беременности совсем никак не проявляются. Их можно заметить лишь при плановом анализе. Иногда женщина замечает повышение мутности мочи. В остальном же симптоматика зависит от причины фосфатурии. Если у женщины отмечается обезвоживание из-за выраженного токсикоза, то кожа становится сухой и бледной, появляются общая слабость, головокружение, уменьшается количество мочи (олигоурия). При воспалительных процессах отмечаются другие признаки:

  • Боли в поясничной или надлобковой области.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Повышение температуры.

Синдром Фанкони можно предположить по жажде, полиурии, мышечной слабости, судорогам. В моче обнаруживается глюкоза, что дает схожие с сахарным диабетом симптомы. Но в крови ее уровень нормальный. Иногда клинических признаков и вовсе нет – тогда диагноз ставят только по результатам лабораторных исследований. Как бы там ни было, фосфатурия – это показатель неправильного функционирования организма. И ее нужно выявить как можно раньше.

Дополнительная диагностика

Выявив фосфаты в общем анализе мочи, следует обратить внимание и на другие изменения: снижение количества выделенной урины и ее прозрачности, повышение щелочности (pH), глюкозу, кетоновые тела, форменные элементы, бактерии. Но для установления причины нарушений необходимо провести дополнительные исследования:

Получив результаты комплексного обследования, врач ставит окончательный диагноз. И в зависимости от выявленных нарушений, будут назначены те или иные лечебные мероприятия. Но сомнения нет – фосфатурию нужно корректировать, ведь соли в моче рано или поздно кристаллизируются до размера камней.

Диагностическая программа при фосфатурии включает не только анализ мочи, но и другие исследования, позволяющие установить причину появления солей.

Коррекция

Когда речь идет о функциональных изменениях в моче, ставших результатом обычных процессов при беременности или диетических погрешностей, то врач порекомендует женщине прежде всего нормализовать характер питания. Следует соблюдать достаточный питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки) без увлечения щелочными водами, кофе, чаем. Для уменьшения щелочности мочи хорошо подойдут подкисленные соки и морсы. Кроме того, нужно скорректировать диету, увеличив содержание в рационе белковых продуктов животного происхождения (мясо, яйца, рыба), злаковых (каши) и бобовых.

Если же врач диагностировал акушерскую или экстрагенитальную патологию, то требуется ее активное лечение. Тогда применяются определенные лекарственные препараты. Их назначают с учетом потенциального влияния на плод – выбор делается в пользу наиболее безопасных.

Как правило, незначительная фосфатурия во время вынашивания ребенка не сулит ничего плохого. Женщине достаточно нормализовать свой питьевой режим и диету. Но бывают и другие ситуации, когда нужно проводить полноценное лечение. Поэтому динамический контроль анализа мочи на различных сроках беременности позволяет вовремя выявить нарушения и провести их коррекцию.

Фосфаты в моче при беременности

Вынашивание ребенка – один из самых счастливых и волнительных периодов для каждой женщины. Но не стоит забывать, что в эти 9 месяцев организм перестраивается на другую работу и бросает все силы на обеспечение жизнедеятельности плода.

На протяжении трех триместров женщине придется постоянно сдавать анализы крови и мочи, поскольку при помощи биохимических показателей можно оценить общее состояние здоровья и в случае обнаружения патологии назначить необходимое лечение.

Увидев положительный результат на присутствие фосфатов в моче при беременности, многие женщины начинают паниковать, поскольку в идеале этот структурный компонент не должен присутствовать в урине. Но медики предупреждают, что во время вынашивания ребенка такое явление не всегда свидетельствует о патологии и чаще является реакцией на повышенное содержание прогестерона.

Что такое аморфные фосфаты соли

В норме выделяемая моча должна иметь светло-желтый оттенок, не обладать выраженным запахом, в ней также не должен присутствовать осадок и разные примеси. Единственное, что допускается – незначительное присутствие эритроцитов (до 2 в пзр.) и лейкоцитов (до 5 в пзр.). Если анализы показывают другие результаты, это может быть признаком развивающегося патологического процесса.

Как показывает практика, аморфные фосфаты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто. Если в выданном бланке указано, что в урине обнаружены фосфаты, это не повод для беспокойства. Первым делом нужно обратиться к лечащему врачу, который расскажет, что могло спровоцировать такое нарушение. Стоит учитывать, что фосфатурия – это не болезнь и не диагноз, а сигнал, указывающий на сбой в работе организма.

В большинстве случаев присутствие фосфатов соли в моче протекает совершенно бессимптомно (особенно если недуг не является следствием системных нарушений), поэтому женщина может даже не догадываться о данном нарушении. Именно поэтому всем беременным женщинам нужно регулярно сдавать биохимический анализ крови, что поможет своевременно заметить присутствие патологического процесса и при необходимости назначить схему лечения.

Норма фосфатов в урине

Фосфаты попадают в организм только извне, вместе с потребляемыми пищевыми продуктами. Врачи уверяют, что наибольшее их количество содержится в речной и морской рыбе, икре, кисломолочных изделиях, крупах, а также в некоторых овощах.

Если потреблять продукты с содержанием фосфатов в чрезмерном количестве, это может стать причиной временного повышения содержания солей, что на профессиональном языке называется фосфатурией. Как показывает практика, суточное количество фосфатов в организме может колебаться от 12,9 до 42 ммоль. Это значение зависит от действия разных факторов, как внешних, так и внутренних.

Причины присутствия фосфатов в моче при беременности

При проведении различных биохимических анализов в моче у беременных женщин очень часто обнаруживаются фосфаты, и это далеко не всегда является признаком патологии и угрозы для жизни плода. Тем не менее если анализ покажет положительный результат, назначаются дополнительные обследований, которые помогут выявить общую клиническую картину и определить, что послужило причиной повышения вещества.

Как показывает практика, более чем в 75% случаев присутствие в крови солей этого типа является временным физиологическим явлением и возникает по следующим причинам:

  • неправильный и несбалансированный рацион. Большинство беременных женщин не могут контролировать свои пищевые привычки и часто злоупотребляют продуктами с избыточным содержанием солей;
  • недостаточное потребление жидкости в сутки. Если выпивать в день менее 1,5 литров фильтрованной воды, это приведет к обезвоживанию и появлению фосфатов в урине;
  • тяжелая форма токсикоза, сопровождающаяся рвотой и дальнейшим обезвоживанием;
  • избыточное потребление минеральной воды. Врачи предупреждают, что чрезмерное потребление минералки может привести к избыточному содержанию в организме определенных веществ.

Если повышение фосфатов в моче при беременности вызвано несбалансированным рационом или нарушением питьевого режима, после корректировки содержание солей быстро придет в норму. Если у женщины выявлена фосфатурия, в любом случае назначаются дополнительные анализы и обследования, чтобы убедиться, что недуг не является следствием патологических процессов.

Привести к такому нарушению могут следующие проблемы со здоровьем:

  • воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • тяжелая форма гастрита, язва желудка;
  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция почек;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Диагностика

На медицинской практике нередко бывают случаи, когда анализы показывают присутствие фосфатов в моче из-за неправильного забора биоматериала. Чтобы свести к минимуму риск неправильной расшифровки, при сборе мочи нужно придерживаться определенных правил. Женщине нужно предварительно провести гигиену половых органов, что исключит попадания в исследуемую жидкость сторонних элементов.

За сутки до забора биоматериала нужно выпить не менее 2 литров фильтрованной воды. За 2 сутки до забора урины рекомендуется отказаться от потребления молочных продуктов, крепкого кофе и чая, специй, а также продуктов с избыточным содержанием углеводов. В том случае, если анализ покажет присутствие фосфатов, через несколько дней назначается пересдача, поскольку существует незначительная вероятность погрешности в сборе биоматериала.

Если повторное исследование также покажет положительный результат, назначается более развернутый анализ для определения качественного и количественного содержания фосфатов. Чаще всего для этого используют анализы по Зимницкому и Ничипоренко. В редчайших случаях женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования почек.

Нормализация показателей

Если обнаружены аморфные фосфаты в моче при беременности, основным фактором в коррекции является смена рациона (обычно назначается диета № 14). Остальные методы терапии подбираются с учетом выраженности и первоисточника проблемы. Если фосфатурия носит патологический характер, назначается прием медикаментов.

Читайте также:  Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

В зависимости от первоисточника, женщине могут прописать следующие фармпрепараты:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • поливитаминные комплексы.

Важно понимать, что самостоятельная терапия категорически запрещена. Самолечение не только может привести к отсутствию результата, но и спровоцировать развитие осложнений, что категорически недопустимо при беременности.

Режим питания

Чтобы нормализовать содержание солей в урине, рекомендуется придерживаться дробного питания. Необходимости есть по 6–7 раз в день нет, достаточно разделить суточный прием продуктов на 4 раза. Желательно, чтобы основу рациона составляли:

  • отрубной и ржаной хлеб;
  • гречка, пшенка, геркулесовая каша;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • постное мясо;
  • тыква и капуста;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • травяные чаи, натуральные морсы и соки (без сахара).

Из сладостей разрешается есть только пастилу, безе и несдобную выпечку. Чтобы вывести из организма фосфаты, женщине нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды. Под запрет попадают:

  • кисломолочная продукция;
  • блюда с большим количеством специй и пряностей;
  • маринады и соленья;
  • яйца, сливочное масло;
  • большинство овощей и зелень (особенно картофель);
  • высококалорийные фрукты;
  • копченая колбаса и сыр;
  • консервы.

И также из рациона нужно исключить все полуфабрикаты, фастфуд и газировку.

Возможные риски для женщины и плода

По заверениям медиков, присутствие фосфатов в урине не несет угрозу для жизни и чаще всего их присутствие является следствием несбалансированного рациона. Тем не менее игнорировать присутствие этого компонента не стоит, так как существует незначительная вероятность того, что данный сбой является следствием патологического процесса.

Если во время вынашивания ребенка женщине диагностируют стойкое присутствие фосфатов в большом количестве, это может привести к развитию таких патологий: мочекаменная болезнь, пиелонефрит – развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, сопровождающееся инфицированием, цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря.

Заключение

Вынашивание ребенка – это не заболевание. Но большинство специалистов настоятельно советуют женщинам внести некоторые изменения в свои пищевые привычки и изменить образ жизни, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий, в том числе развития фосфатурии.

Фосфаты в моче у беременных

Беременной женщине стоит знать, что фосфаты в моче – это следствие заболевания или недуга. Поэтому очень важно определить причину их появления, и направить все усилия для устранения «провокатора», не забывая о специальной лечебной диете.

Почему в моче беременной обнаружились фосфаты?

Если в моче беременной находятся аморфные фосфаты, данное явление носит название фосфатурия. При изменении кислотно-щелочной среды мочи в осадок выпадают соли. В нормальном состоянии рН мочи будет слабокислой, однако, в результате воздействия различных факторов может произойти изменение ее реакции в любую сторону. Начинается образование фосфатов либо уратов, либо оксалатов. Если фосфаты выпадают в осадок, значит, реакция мочи была смещена в сторону щелочи.

Определение в моче фосфатов во время беременности является довольно распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка большая часть солей из организма женщины уходит именно на построение его скелета. Следовательно, в организме матери их количество резко уменьшается.

Но есть и другие причины появления фосфатов в моче. Если в мочевой системе развивается инфекционно-воспалительный процесс (цистит), может начаться формирование в моче фосфатов. В таком случае в моче помимо прочего обнаруживаются и бактерии.

Также фосфатурия является признаком того, что есть риск образования камней в почках.

Данное состояние является синдромом, но не заболеванием. Итак, давайте сформируем причины появления фосфатов в моче:

  • наличие воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы (а именно, цистита);
  • несбалансированное не разнообразное питание (в рационе присутствует большое количество “щелочной” пищи);
  • в результате сильного обезвоживания организма в следствии частой диареи или рвоты.

Если в моче были обнаружены фосфаты и бактерии – лечат цистит при помощи антибиотика.

Если общий анализ мочи в норме, за исключением наличия фосфатов – пересматривают рацион питания беременной или восполняют потерю жидкости организмом (назначают пить аптечный раствор для регидратации).

Формы фосфатурии

Различаются две формы фосфатурии:

  • Первичная (бывает крайне редко). Провоцируется врожденными патологиями обмена веществ. Это состояние несет серьезную опасность для здоровья женщины, так как есть высокая вероятность начала мочекаменной болезни. Это состояние не поддается лечению, ведь не предоставляется возможность полностью устранить предрасположенность. Однако есть шанс провести коррекцию и значительно улучшить состояние женщины. Подбирается специальная диета, а в сложных случаях врач может назначить прием определенных медикаментозных препаратов.

Методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке, с учетом тяжести состояния женщины.

  • Вторичная. Развитие такой формы происходит при нарушении диеты, если произошло резкое сокращение нормы питья, а также при наличии определенных заболеваний, связанных с работой мочеполовой системы.

Что делать, если есть фосфаты в моче беременной?

Выявление данного показателя при проведении клинического исследования не повод для паники. В первую очередь, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача. Если понадобится, беременная женщина дополнительно сдает анализ мочи на бакпосев и повторно общий анализ мочи, при этом обязательно соблюдаются все правила сбора урины.

Врач устанавливает, какое количество жидкости в течение суток должна выпить женщина. Если нарушен водно-солевой баланс, в организме начинается изменение и уровня солей. Если в организме недостаточное количество жидкости, происходит резкое увеличение уровня солей. При отсутствии противопоказаний, в течение суток беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа, что поможет привести в норму водно-солевой баланс.

Также может назначаться соблюдение специальной диеты, однако она будет неэффективной, как и коррекция питьевого режима, если дело в развитии бактерий в мочевой системе. Если есть бактерии, то это явно инфекция, а не банальное нарушение правил здорового питания.

Если вместе с фосфатами в моче были обнаружены и камни в почках, требуется наблюдение беременной женщины не только гинекологом, но и урологом. Доктор должен провести тщательную диагностику органов системы мочевыделения, после чего назначается курс лечения заболевания.

Какая диета при фосфатах в моче?

После восстановления правильного водно-солевого баланса проводится корректировка рациона. Из меню беременной женщины хотя бы на некоторое время необходимо полностью исключить острое, соленое и пряное. При этом чтобы выяснить, какие продукты «под запретом», а какие разрешены – воспользуйтесь таблицей:

Важно отметить, что в каждодневный рацион беременной необходимо ввести продукты, которые будут способствовать закислению мочи. К числу таких продуктов относятся:

  1. Кислые морсы из смородины, клюквы, брусники.
  2. Тыква.
  3. Березовый сок – суточная норма не может превышать 3 стаканов.
  4. Сливочное масло – в ограниченных количествах.
  5. Компоты, приготовленные из сухофруктов, к примеру,из изюма, кураги, сушеных яблок.
  6. Мясные и рыбные блюда (только нежирные сорта).
  7. Крупяные продукты.
  8. Отрубной хлеб.

Так, беременной будет полезен рецепт клюквенного морса из видео:

Как беременной избежать проблемы?

Беременным женщинам рекомендуется правильно питаться и придерживаться простых профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить начало формирования фосфатных солей, а также не допустить их повторного появления.

В этом случае полезно использовать фитотерапию, но только под строгим контролем врача.

Фосфаты в моче во время беременности

Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.

Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.

Откуда берутся фосфаты в организме человека?

Фосфаты — включают соли и эфиры фосфорных кислот. Человеку достаются с продуктами питания. Они в достаточном количестве содержатся в потребляемых животных продуктах, молоке.

Но другое применение заставляет быть постоянно настороже. Это синтетические соли фосфорной кислоты промышленного назначения. Соединения используются:

  • как агенты для связывания влаги в мясомолочной промышленности, при переработке рыбы, для придания однородности сырам;
  • в кулинарии и кондитерском производстве для разрыхления теста, необходимой консистенции сгущенного молока.

Именно от входящих в состав фосфатов зависит «торговый» красивый вид колбасных изделий.

В быту фосфаты содержатся в моющих средствах, сточных водах.

С этими искусственными соединениями человек получает дополнительную дозу ненужных солей.

Почему образование фосфатов связано с беременностью?

Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.

При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:

  • особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
  • сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
  • умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
  • повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.

Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.

В каком виде находятся фосфаты у беременных?

При исследовании анализа под микроскопом кристаллы солей обнаруживают в нижнем слое — осадке. Возможно выявление соединений мочевой кислоты (уратов), щавелевой (оксалатов).

Аморфные фосфаты в моче при беременности означают неорганизованную форму, отсутствие скученности, оцениваются как единичные в поле зрения.

Подобный вид не образует камней. Однако отсутствие принятых мер может привести к значительному повышению концентрации фосфатов и формированию из них конгломератов или будущих камней.

Опасны ли фосфаты?

Степень опасности определяется:

  • давностью появления фосфатурии;
  • наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
  • степенью гормональных нарушений;
  • другими сопутствующими заболеваниями.

При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:

  • гастрит и язвенная болезнь;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • бронхоэктазы в легочной ткани;
  • гиперфункция паращитовидных желез.

В таких случаях фосфатурию называют вторичной.

Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.

Как выявляются фосфаты в моче?

Если врач заметит соли фосфаты в однократном анализе, он обязательно предложит провести повторное исследование из суточного объема мочи.

Более подробно о фосфатах в моче написано в этой статье.

Лаборант рассматривает картину мочевого осадка под микроскопом. Разные кристаллы солей имеют отличительные признаки по форме. В заключении анализа указывается какие соли и насколько много их находится в поле зрения.

Можно ли избавиться от фосфатов диетой?

В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.

Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:

  • из напитков — крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
  • блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
  • хлеб и булки из белой муки;
  • молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
  • острые приправы;
  • наваристые супы из мяса и рыбы;
  • овощи;
  • зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
  • ягоды и фрукты.
Читайте также:  УЗИ в первом триместре беременности

Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.

  • белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
  • цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
  • крупы в виде каш, запеканок;
  • среди овощей и фруктов полезными считаются — брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).

Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.

Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.

Особенности питьевого режима

Нужно учитывать то, что любое сокращение жидкости, ее задержка снижает скорость мочевыделения и способствует застою и создает благоприятные условия для биохимических реакций и последующего образования фосфатов.

Для этого рекомендуется сократить употребление соли. Следует пищу готовить без подсаливания, а при еде добавлять не более половины чайной ложки в сутки (около двух грамм). Такое ограничение будет способствовать выводу жидкости с мочой, усилению потока, устранению застоя.

С целью достаточно хорошего промывания почек и мочевого пузыря женщина должна выпивать не менее 2,5 л жидкости или 8 стаканов в день. Сюда не входят супы и компоты.
Различные кислые на вкус отвары и морсы из клюквы, брусники должны учитываться сверх нормы.

Клюква содержит немного фосфора, но ее ценность обусловлена богатым витаминным и минеральным составом:

  • по содержанию витамина С ей сложно найти равную ягоду;
  • витамины К, Е, вся группа В — обеспечивают антиоксидантную активность, деятельность ферментативных систем в организме;
  • минералы — калий, бор, кальций, йод, железо, натрий, магний, серебро, марганец — необходимы и материнскому организму, и плоду для поддержки функционирования всех систем.

При отсутствии нужных ягод можно воспользоваться разведенным яблочным уксусом в соотношении одна столовая ложка на литр воды.

Осторожно следует относиться к кислым напиткам женщинам с язвенной болезнью и гастритом.

Какие способы терапии помогают избавиться от фосфатурии?

К лечению приступают только после констатации факта отсутствия помощи диетического питания. Всегда следует исходить из вероятной причины в конкретном случае.

Если женщина страдает от токсикоза и не может правильно питаться, назначаются диетические добавки с магнием, жирными омега-кислотами, витаминными препаратами А, группы В, D.

Витамин D регулирует усвоение кальция и магния костной тканью, устанавливает оптимальный баланс соотношения кальция и фосфора. При авитаминозе происходит снижение всасывания кальция и его «вымывание» из костной ткани. Этот процесс стимулирует синтез гормона паращитовидных желез. В результате в моче появляется фосфор.

Для лечения используют форму D3, которая считается более родственной человеческому организму по сравнению с известным всем рыбьим жиром (форма D2). Восполнение недостатка витамина позволяет уничтожить фосфатурию.

При выявлении причины вторичной фосфатурии в сопутствующем заболевании ситуация требует аккуратного лечения основной патологии. Терапия ограничивается токсическим действием многих лекарственных препаратов на плод, поэтому должна доверяться только опытному специалисту.

В питании беременной женщины лучше избегать всяких консервированных продуктов. Готовить пищу из свежих натуральных продуктов. При подозрении на соли в моче (помутнение) следует показаться своему акушеру-гинекологу и проверить анализ. От аморфных отложений несложно избавиться с помощью диеты.

Причины фосфатов в моче при беременности и принципы лечения состояния

Наличие фосфатов в моче при беременности — частое явление. Причиной может стать банальная перестройка организма, необходимая для комфортного развития ребенка, или всеми ненавистный токсикоз. Фосфатурия может стать первым сигналом заболевания или того, что в организме произошел сбой. Поэтому необходим контроль состояния и помощь специалиста.

Почему появляются фосфаты в моче

Для полноценной качественной работы организма каждый день мы должны получать извне набор витаминов и минералов. Важным элементом в обмене веществ является фосфор. Это структурный компонент клеточных мембран, костей, белков-переносчиков, некоторых биологически активных веществ. После выполнения своих функций фосфор утилизируется через почки.

В моче всегда есть растворенные минеральные компоненты и продукты обмена. Нормальная физиологическая жидкость имеет светло-соломенный цвет, полностью прозрачна. Но при выпадении аморфных фосфатов моча становится мутной.

Урина при правильном питании и водном балансе имеет слабокислую реакцию. В такой среде соли, которые выделяются через почки, полностью растворяются и не имеют сухого остатка. Если кислотность по некоторым причинам смещается в сторону слабощелочной, фосфор не может раствориться и выпадает в виде соли.

Другой причиной появления подобных веществ в общем анализе мочи может стать повышенная концентрация минерала или нарушение фильтрационной, реабсорбционной функции почек.

Причины фосфатурии при беременности

Организм в этот период претерпевает колоссальные изменения. Поэтому причин появления фосфатов в моче при беременности много:

  • Повышенный уровень прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сократимость гладкой мускулатуры, в том числе и на волокна почечных канальцев. В результате снижается реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи минералов, которые выпадают в виде различных уратов, в том числе и фосфатов.
  • Токсикоз и/или гестоз. Из-за обильной частой рвоты организм обезвоживается. Клеткам не хватает воды, жидкость обратно всасывается через почечные канальцы. Моча становится более концентрированной. Меняется кислотность и объемы диуреза. Фосфаты выпадают в виде твердых кристаллов из-за высокой осмолярности раствора.
  • Недостаточное потребление жидкости. Нарушение водного баланса также ведет к обезвоженности организма, повышению концентрации мочи.
  • Потребление большого количества быстрых углеводов. На фоне высокого уровня прогестерона меняются вкусовые привычки. Организм пытается получить как можно больше энергетически богатой пищи, поэтому так «тянет» на мучные изделия, сладости, что приводит к появлению фосфатов в урине.
  • Продукты, способствующие ощелачиванию мочи. Несбалансированное потребление фруктов, овощей, острых блюд, наваристых бульонов повышает кислотность. Лечебно-столовая вода со щелочной рН также может быть причиной фосфатурии.
  • Тонизирующие напитки. Кофе, чай и какао опосредованно влияют на органы выделения. В момент их воздействия диурез повышается, в результате чего меняется кислотность мочи и в ней появляются фосфаты.
  • Употребление продуктов, обработанных солями фосфора для продления срока годности, улучшения вкусовых качеств. К ним относятся все виды колбасных изделий, еда быстрого приготовления, некоторая молочная продукция.
  • Снижение концентрации кальция. Из-за формирования скелета ребенка количество минерала в костях резко меняется, фосфор выходит в кровь. Уровень свободной фракции повышается равносильно и в моче.

Это наиболее частые причины появления фосфатов в моче, которые не должны быть поводами для волнений — достаточно лишь нормализовать свой рацион.

Какие болезни провоцируют фосфатурию

Истинная фосфатурия вызывается обычно другими заболеваниями, а наличие кристаллов в моче — всего лишь один из симптомов или результат нарушения функции органов.

Соли в анализе в период беременности могут появиться при следующих патологиях:

  • Эндокринные нарушения. Сахарный диабет, дисфункция паращитовидных желез, заболевания надпочечников прямо или опосредованно влияют на кальциево-фосфорный обмен, в результате чего избыток минерала в крови выводится из организма через почки с мочой.
  • Патология мочевыделительной системы. Пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уретрит, врожденные дефекты, мочекаменная болезнь меняют реакцию на щелочную или способствуют застою жидкости и выпадению фосфатов.
  • Патология желудочно-кишечного тракта. Нарушается всасываемость минералов и, соответственно, их выведение из организма.
  • Некоторые заболевания органов дыхания — бронхоэктазы, туберкулез легких. Из-за нарушения обмена ряда веществ моча становится щелочной и в ней появляются фосфаты.

Возможные последствия

Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.

Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.

Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет. Обследования проходят в каждом триместре и дополнительно по состоянию здоровья. Обычно фосфаты в моче обнаруживаются при плановой сдаче анализов.

На консультации врач собирает анамнез, жалобы. Нужно как можно подробнее описать врачу изменения в своем питании, привычках, а также указать все хронические, перенесенные заболевания. Важно вспомнить о наследственных патологиях своих родителей. Качественно собранный анамнез, проведение объективного осмотра помогут выставить предварительный диагноз, который нужно подтвердить или опровергнуть инструментально и лабораторно.

После консультации необходимо сдать ряд исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • повторно сдать мочу на пробу по Нечипоренко, Зимницкому;
  • тест на толерантность к глюкозе (при необходимости — гликозилированный гемоглобин).

Обязательно нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Когда складывается общая картина состояния здоровья, врач ориентируется, какие дальнейшие методы диагностики назначить.

Если других изменений в анализах, кроме фосфатов в моче, не обнаружено, значит причина их появления кроется в неправильном питании или недостаточном потреблении воды.

Лечение при фосфатурии

Терапия назначается только врачом после проведения дополнительных методов диагностики и установки окончательного диагноза. Но независимо от причины повышения фосфатов в моче рекомендовано модифицировать свой рацион и водный баланс соответственно установленным нормам.

Изменение режима питания

Желательно соблюдать физиологическое соотношение белков, жиров, углеводов и рекомендованную калорийность. Кратность приемов пищи — 3–5 раз в день. Принципы коррекции питания при наличии фосфатов в моче направлены на исключение щелочных продуктов и введение в рацион умеренно кислой пищи.

Таблица — Рекомендованные и запрещенные продукты при фосфатурии

Включить в рацион

Исключить из питанияКашиКуриные яйцаКислые фруктыМолочная продукцияНежирное мясо, рыбаИмбирьМакаронные изделия из твердых сортов пшеницыМаргарин, спредРжаной хлеб, отрубиЗеленые овощиСпаржа, брокколи, капуста, тыкваСладкие фруктыБобовыеКофеиносодержащие напиткиРастительное, сливочное маслоСдоба, кондитерская продукцияМорсыМакаронные изделия из мягких сортов пшеницыТравяные чаиОстрые блюдаМинеральная кислотная водаСало, копчености, колбасыИнжирНаваристые бульоны

Необходимо следить за потреблением соли. Стоит ограничить суточную норму до 8 г.

Желательно придерживаться рекомендаций из таблицы, но иногда в рацион беременной вносятся изменения в виде редких «слабостей».

Восстановление водного баланса

Важно запомнить, что рекомендованные нормы потребляемой жидкости для восполнения баланса включают только свежую чистую воду. Чаи, соки, морсы, другие напитки при этом не учитываются.

Читайте также:  4D-УЗИ при беременности

В день нужно выпивать не менее 2 л жидкости или придерживаться физиологической нормы (30 мл умножить на массу тела). При выборе минеральной негазированной воды обращать внимание на сухой остаток. Общая кислотность (рН) — не выше 6,5 («Ессентуки», «Нарзан»).

Медикаментозное лечение

Если появление фосфатов в моче не связано с заболеванием, то нормализации водного баланса и коррекции рациона достаточно. Патологические причины требуют обязательной медикаментозной терапии.

Самолечение несет опасность здоровью мамы и ребенка, поэтому только доктор может назначать лекарства, корректировать дозы индивидуально пациентке.

При воспалении мочевыводящих путей рекомендованы:

  • антибиотики — препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды;
  • уроантисептики — группа нитрофуранов, нитроксолинов, растительных средств;
  • спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен и другие.

Если диагностирован гестационный сахарный диабет, меняется рацион, по показаниям подбираются дозы инсулина.

Лечение остальных заболеваний с фосфатами в моче также направлено на борьбу с этиологическими, патогенетическими факторами с минимальным риском осложнений для плода.

Заключение

Фосфатурия — выпадение солей в моче, может быть спровоцирована разными причинами. Часто это всего лишь признак несбалансированного питания или последствий токсикоза.

Активный образ жизни, качественная пища, восполненный водный баланс, любовь и забота к своему организму, своевременно начатое лечение помогут выносить беременность без поводов для волнения.

Способы определения фосфатов в урине беременных

Наличие солей фосфатов в моче при беременности не является редкостью. Выявить их можно лишь в ходе исследования биоматериала. Услышав от врача информацию о присутствии солей в моче, беременные начинают переживать о том, как это может повлиять на их ребенка, а также на общее состояние собственного организма.

Однако такое заключение в большинстве случаев не сигнализирует о какой-либо патологии, способной негативно сказаться на здоровье матери и ее малыша. Но игнорировать данный факт настоятельно не рекомендуется.

Откуда берутся фосфаты в организме человека

Изменение рациона питания – главная причина появления солей в человеческом организме. Сюда входит резкая смена образа приема еды, к примеру, соблюдение определенной диеты, становление вегетарианцем. Это относится к людям любой возрастной категории. Фосфатурия может возникнуть и в других случаях:

  • потребление пищи с высоким содержанием фосфора;
  • сбой деятельности метаболизма неорганических веществ;
  • вынашивание ребенка.

Помимо всего, существуют фосфаты синтетического происхождения. Производители добавляют их в готовые продукты питания и состав моющих средств. Так же они встречаются в сточных водах. В результате, человеческий организм получает дополнительную порцию солей.

Причины формирования солей после зачатия

Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине фосфатурией. При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.

При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, оксалатов или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.

Основные причины появления солей при беременности:

  • воспаление органов мочеполовой сферы, в основном это касается развития цистита (в этом случае в моче будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы);
  • скудное, неправильное питание (наличие еды с большим содержанием щелочи);
  • обезвоживание организма из-за токсикоза, диареи.

В каком виде находятся фосфаты у беременных

При лабораторном исследовании биоматериала при наличии в урине фосфатов лаборант под микроскопом видит кристаллы соли в нижнем слое жидкости – осадке. Не исключено обнаружение мочевой кислоты (ураты) и щавелевой (оксалаты).

Аморфные фосфаты, обнаруженные во время беременности, указывают на отсутствие скученности, неорганизованный тип и расцениваются как единичные в поле зрения. Данная разновидность не подвержена образованию конкрементов. Однако, не предпринимая мер для нормализации баланса, концентрация фосфатов может сильно увеличиться и начать формироваться в конгломераты, либо будущие камни.

Насколько опасны соли?

Степень риска для организма определяется рядом факторов:

  • давность возникновения фосфатурии;
  • хронические болезни почек будущей матери;
  • степень гормонального дисбаланса;
  • прочие сопутствующие болезни.

При обострении цистита хронической формы или воспалении почек (пиелонефрит), фосфаты предшествуют появлению уролитиаза (появление камней в почках). Данный процесс может ускориться за счет наличия следующих болезней:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • туберкулез;
  • диабет;
  • бронхоэктаз в тканях легких;
  • усиленная деятельность околощитовидных желез.

В вышеуказанных случаях фосфатурия является вторичной. По этой причине при наличии патологии врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременеть, пролечиться заранее, предупредив ее негативное воздействие на почки.

Симптомы и методы обнаружения фосфатов в моче

Присутствие в урине солей у беременной иногда можно определить по симптомам:

  1. Помутнение мочи. Объясняется это тем, что соли начинают выпадать в осадок, так как кислотно-щелочная среда жидкости изменяется, плотность кислой среды значительно снижается.
  2. Почечная колика. Причиной возникновения боли является блокировании или движение образований в трактах мочевыделения, нарушая отток урины из почек.

Если врач предполагает образование аморфных фосфатов у беременной женщины, то назначается общий клинический анализ урины. Сдача биоматериала на исследование обычно проводится предварительно перед плановым посещением гинеколога. При помощи анализа врачу станет ясно, какова концентрация фосфатов в мочевой жидкости у будущей матери.

Для большей уверенности анализ сдается повторно. При подтверждении наличия фосфатов выносится заключение, что фосфорная кислота присутствует и находится в излишке. Возможно, понадобится почечное обследование.

Чего не должно быть в анализе в период вынашивания малыша

Когда организм беременной женщины находится в норме и работает в правильном режиме, в анализе урины не должно быть ничего постороннего:

Волноваться раньше времени не стоит, поскольку нахождение фосфатов в моче в большинстве случаев не сигнализирует о протекании патологии или сбое в функционировании систем организма. Часто данный показатель указывает на то, что нужно больше потреблять очищенной воды и обратить внимание на питание.

Формы фосфатурии

Фосфатурия подразделяется на 2 вида:

  1. Первичная. Данная разновидность является редкостью и появляется в результате врожденных заболеваний, связанных с обменом веществ. Первичная фосфатурия крайне опасна из-за повышенного риска развития мочекаменного заболевания. Такое состояние неизлечимо, так как ликвидировать предрасположенность организма не предоставляется возможным. Выход один – придерживаться индивидуальной диеты, разработанной врачом, в тяжелых случаях показан прием лекарственных препаратов.
  2. Вторичная. Этот тип фосфатурии проявляется в результате неправильного питания, уменьшения потребления воды, вследствие болезней органов мочеполовой сферы.

Аморфные формы солей

Помимо первичного и вторичного типа фосфатурии аморфные фосфаты могут делиться на истинные и ложные.

  1. Истинная форма. Зачастую вызвана стрессовыми ситуациями, частым переутомлением, нервозным состоянием. Может проявиться при заболевании центрально нервной системы, при эпилепсии, истерии. Такое состояние делится длительное и переходящее. Главным образом истинная фосфатурия сигнализирует о нарушениях в обменных процессах, гораздо реже на туберкулезное отравление.
  2. Ложная фосфатурия. Может развиться вследствие синдрома диспепсии, заболеваний легких, органов мочеполовой сферы.

Способы лечения

Терапевтические меры для решения проблемы зависят от изначальной причины. Образование фосфатов основанных на нарушении рациона, либо недостатка жидкости решаются легко. Необходимо скорректировать диету и установить питьевой режим. Врачи рекомендуют:

  1. Умерить потребление продуктов, оказывающих прямое воздействие на кислотность урины: молочные продукты, яблоки, помидоры, различные специи, пряности, чай, кофе, сладкую воду.
  2. Не употреблять спиртное.
  3. Больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод: капуста, спаржа, цитрусовые, тыква, смородина, брусника.
  4. Включить в рацион мясо, рыбные блюда, яйца, печень, а также гречневую и овсяную каши, цельные злаки.
  5. Пить до 8 стаканов чистой воды за сутки.

Вышеописанные советы временны, при нормальных показателях анализа такая диета прекращается. Помимо корректирования рациона необходима легкая физическая нагрузка на организм, которая предотвратит застой жидкости в пузыре, улучшит деятельность мочевыделительной и кровеносной систем.

Лечение препаратами обычно назначается по причине сбоев вследствие болезней. Все меры будут направлены на ее ликвидацию. При бактериально-инфекционном заболевании могут понадобиться антибактериальные средства. Тип медикамента и дозировка подбирается доктором в соответствии с общим состоянием беременной женщины, с учетом влияния препарата на ребенка.

В случае, когда у беременной выявились нарушения в эндокринной системе (диабет), назначается терапия гормонами, индивидуальная диета. Также необходимо систематически обследоваться для контроля состояния и уровня фосфатов в моче.

Каким должен быть рацион?

Диета и специальный режим при фосфатурии у беременной женщины играет значительную роль. Для улучшения выведения мочи не рекомендуется целый день лежать. Необходимо много и регулярно ходить, ведь это отличный способ стимулировать скорость движения жидкости, препятствовать выпадению солей.

Фосфаты несложно устранить, если придерживаться советов по временному рациону, усиливающему кислую среду урины и уменьшающему ее ощелачивание. Что нужно исключить из питания:

  • напитки – кофе, слишком крепкий чай, какао, свежевыжатые соки, сладкую газированную воду, магазинные соки;
  • простые углеводы – макаронные изделия, торты, сладкая выпечка;
  • хлеб, булочки из белой муки;
  • молочные изделия – кефир, молоко, творог, сыр, йогурты;
  • приправы;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • свежие овощи и зелень – помидоры, лук, укроп, сельдерей;
  • фрукты;
  • ягоды.

Конечно, все эти продукты питания содержат в себе много полезных витаминов для будущей матери и ее ребенка. Поэтому диета является временной – до 14 дней, что позволяет помочь нормализовать рН мочи беременной и никак не влияет на развитие малыша.

Перечень продуктов, которые можно употреблять:

  • животный белок – нежирное мясо, рыбу;
  • цельные злаки – хлеб с отрубями, семечками, ржаной хлеб;
  • каши, запеканки из круп;
  • овощи и фрукты – капуста брюссельская, спаржа, тыква, кислые ягоды (клюква).

По истечении срока диеты необходимо пройти повторный анализ мочи. При нормализации состава рекомендованное питание можно прекратить, однако не забывать о правильном, полноценном питании в дальнейшем.

Рекомендации по питьевому режиму

Следует учесть, что уменьшение потребляемой жидкости и ее задержка уменьшают скорость мочевыведения, вызывают застой, создают необходимые условия для протекания различных реакций и формирования аморфных фосфатов.

Чтобы поддерживать нормальное выведение жидкости из организма, усилить поток и не допустить застоя, следует уменьшить потребление соли. Блюда лучше готовить пресными и подсаливать их непосредственно при употреблением. Допустимое количество соли в сутки при беременности составляет 2 гр.

Для полноценной промывки почек, мочевого пузыря будущая мама должна пить много жидкости – 2,5 л за сутки (8 стаканов). Чаи, супы, компоты при этом не учитываются, только очищенная вода. Употребление минеральной воды не запрещено, если в ее составе отсутствуют фосфорные кислоты. Категорически запрещена сладкая газированная вода.

Разнообразные кислые отвары, клюквенные морсы и брусничные можно употреблять, но в меру. Например, клюква имеет в своем составе фосфор, однако она богата витаминами, минералами:

  1. Большое количество витамина С.
  2. Витамины группы В, витамин Е, К. Способствуют антиоксидантным проявлениям, улучшают работу ферментативных систем.
  3. Калий, кальций, магний, марганец, йод, железо. Оказывают благотворное воздействие на деятельность всех систем организма матери и ее малыша.

Если же беременная женщина болеет язвой или гастритом, кислыми напитками придется не злоупотреблять, а лучше проконсультироваться на этот счет у врача.

Ссылка на основную публикацию