Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

Во время беременности женщине следует с особым вниманием отнестись к собственному здоровью. Многие изменения, которые происходят в организме, не остаются незамеченными, проявляясь субъективными ощущениями и видимыми признаками. Но кроме учета клинических симптомов, вынашивание ребенка должно сопровождаться контролем лабораторных показателей.

Важную информацию о состоянии здоровья предоставляют результаты анализа мочи. Всем женщинам при беременности врач назначает это исследование. А одним из важных показателей, подлежащих мониторингу, является содержание оксалатов. Каким образом они появляются в моче и стоит ли будущей маме переживать при повышении уровня солей – ответы на эти вопросы даст специалист.

Общие сведения

Оксалаты являются солями либо эфирами щавелевой кислоты. Они образуются при ее соединении с неорганическими элементами: кальцием, натрием, калием, железом, магнием. Обмен щавелевой кислоты в организме идет преимущественно в кишечнике и почках. При обычной диете с пищей поступает до 1 г оксалата, основная часть которого выводится, и только 10% всасывается в неизмененном виде в кровь. Большую роль в этом процессе играют отдельные представители кишечной микрофлоры – Oxalobacter formigenes. Этот микроорганизм регулирует уровень щавелевой кислоты, утилизируя ее в процессе своей жизнедеятельности.

Но кроме внешнего поступления, существует эндогенный синтез оксалата, когда он образуется путем метаболизма аскорбиновой или глиоксаловой кислот. Такая продукция идет со скоростью 1 мг в час, занимая основную долю в обмене (70%). С мочой выводится вся щавелевая кислота, преимущественно связываясь с натрием и калием. А соединяясь с кальцием, она образует практически нерастворимую соль, существующую в виде моно- или дигидрата. Кристаллы оксалата кальция выявляют во многих случаях, включая и период беременности. В отличие от других солей (уратов или фосфатов), они выпадают при любой реакции (pH) мочи.

Оксалаты поступают с пищей или синтезируются в организме из других кислот, а впоследствии выводятся почками.

Норма

Во время вынашивания ребенка, как и в обычном состоянии организма, метаболизм щавелевой кислоты не должен нарушаться. Выведение оксалатов с мочой находится в пределах 35–40 мг в сутки. Причем обычными методами кристаллы солей не определяются, следовательно, в нормальном анализе их не будет.

Повышение

Экскреция оксалата с мочой, выходящая за рамки оптимальных значений, всегда заметна в результатах исследования. Если суточный уровень солей щавелевой кислоты превышает 40 мг, то подобная ситуация носит название гипероксалурии. Высокое содержание кристаллов должно вызвать определенное беспокойство у женщины и врача, ведь может ассоциироваться с некоторыми патологическими процессами. Одни из них, так или иначе, связаны с беременностью, а другие протекают параллельно. К первым чаще всего относят:

Обогащение рациона продуктами, содержащими оксалаты.
Употребление малого количества жидкости.
Прием витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой.

Казалось бы, эти причины слишком банальны, но беременная должна обратить на них внимание. Во-первых, оксалаты могут появиться при повышении их потребления с пищей (томаты, шпинат, щавель, ревень, бобовые, орехи, ягоды, шоколад). А во время вынашивания ребенка диетические предпочтения часто меняются. Во-вторых, возможные отеки во втором-третьем триместре могут побудить женщину ограничить свой питьевой режим. В таком случае моча, естественно, станет более концентрированной, а соли быстрее выпадут в осадок. В-третьих, желая насытить организм полезными веществами, беременная может увлечься приемом витаминных препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это приведет к увеличению эндогенного синтеза оксалата, и, как следствие, росту его мочевого уровня.

Соли в моче часто появляются из-за изменения пищевых пристрастий, что характерно для беременных.

С другой стороны, гипероксалурия часто свидетельствует о более серьезных изменениях в организме. Они касаются всех систем, участвующих в метаболизме щавелевой кислоты. Поэтому кристаллы оксалата кальция в моче могут появиться из-за следующих состояний:

Почечная патология (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
Заболевания пищеварительной системы (калькулезный холецистит, хронический панкреатит, язвенный колит, дисбактериоз).
Обменно-эндокринные расстройства (сахарный диабет).
Наследственные болезни (первичная гипероксалурия).
Интоксикация химическими соединениями (этиленгликоль).

Воспалительные заболевания почек могут впервые проявиться во время вынашивания ребенка, как следствие неблагоприятного влияния увеличенной матки и особенностей гормонального фона. Происходит нарушение уродинамики и создаются предпосылки для развития инфекционных агентов, что в конечном итоге оканчивается пиелонефритом. А кроме почечной патологии, у беременных также возникает риск нарушений углеводного обмена (декомпенсации сахарного диабета).

Понижение

Снижение выведения оксалатов с мочой встречается редко. Такое состояние связывают с генетическим дефектом в аминокислотном обмене – наследственной глицинемией. Но уровень солей не является определяющим в диагностике болезни.

Симптомы

Поскольку оксалаты в моче при беременности – лишь отдельный лабораторный показатель, необходимо понимать, имеют ли они какие-то клинические проявления. Изолированная гипероксалурия длительное время протекает бессимптомно. Но кристаллы солей постепенно растут, превращаясь в настоящие камни. Вот тогда появляются признаки оксалатной нефропатии (мочекаменной болезни):

Интенсивные боли в пояснице и паху (почечная колика).
Дизурические расстройства: затруднение мочеиспускания, частые позывы.
Примесь крови в моче.

Если же выявляются кристаллы солей в сочетании с лейкоцитами и бактериями, то подобные лабораторные признаки свидетельствуют в пользу пиелонефрита. В этом случае боль приобретает ноющий характер, заметны и другие проявления:

Моча приобретает мутный оттенок.
Повышается температура тела.
Поколачивание по реберной дуге сзади болезненно (симптом Пастернацкого).

Когда соли оксалаты выявляются на фоне заболеваний иного происхождения, то и клиническая картина будет иметь соответствующие особенности. Например, при пищеварительных расстройствах выявляют диарею, метеоризм, боли в животе; сахарный диабет сопровождается жаждой, сухостью во рту, увеличением количества выделяемой мочи.

Оксалаты в моче – лабораторный признак, который может сочетаться с различными клиническими симптомами.

Лечение

При повышении солей в мочевом осадке требуются определенные лечебные мероприятия, нацеленные на ликвидацию патологического процесса и предотвращение нежелательных последствий для организма. Прежде всего врач назначает диету, способствующую выведению оксалатов. Она должна включать следующие продукты:

Черный хлеб.
Каши (овсяная, гречневая, пшеничная).
Молоко, кефир, йогурт.
Яйца.
Морская капуста.
Курага, чернослив.
Лимон с медом.

Зерновые продукты (хлеб, каши) являются источником витаминов группы B, в частности, пиридоксина, недостаток которого может привести к накоплению оксалата. Молочные блюда содержат кальций, связывающий избыток щавелевой кислоты в кишечнике, а некоторые фрукты содержат цитрат, способствующий растворению кристаллов. Кроме того, нужно обязательно употреблять достаточное количество жидкости – лучше в виде фруктовых соков, компотов, некрепкого зеленого чая.

Если в почках есть признаки воспаления, то потребуется более интенсивное лечение, которое может включать фитопрепараты (Канефрон) или антибиотики. Сахарный диабет должен компенсироваться гипогликемическими средствами, а заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую требуют других лекарств:

Ферменты (Мезим).
Спазмолитики (Но-шпа).
Пробиотики (Линекс).
Пеногасители (Эспумизан).

Но в любом случае используют лишь те медикаменты, которые безопасны при беременности. Их назначает врач, а самолечение сопряжено с неоправданным риском для женщины и ее будущего ребенка.

Появление оксалатов в моче во время вынашивания ребенка – ситуация довольно распространенная. В большинстве случаев она возникает на фоне изменения диетического и питьевого режима. Но бывают и другие ситуации, связанные с патологией почек, кишечника, обмена веществ. Тогда женщине нужно пройти полноценное лечение под руководством врача.

Причины появления солей оксалатов во время беременности

Для того, чтобы беременность протекала благополучно, следует встать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом врача женщине надо будет сдавать анализ мочи для выявления нарушений в организме.

Один из показателей, на который следует обратить внимание во время беременности, – это оксалаты – соли, образованные щавелевыми кислотами в моче. Они нерастворимы, поэтому оседают в виде налета на стенках мочевого пузыря. Чаще всего их высокое значение говорит о нарушениях в процессах обмена веществ.

В норме соли помогают работе желудочно-кишечного тракта, улучшают перистальтику кишечника, помогают в усвоении кальция. Большее их количество, около 95% выводится с мочой – от двадцати до сорока миллиграмм – это норма.

Однако, если соли переходят в неорганический вид и взаимодействуют с минералами кальция, то их ценность теряется. Отсюда недостаток кальция, повреждения оболочек мочевыводящих путей и отложения камней в почках.

Что такое оксалурия?

Оксалурия – патологическое состояние, при котором количество солей превышает допустимое. Надо отметить, что повышение солей может быть также связано наличием в рационе продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К таким продуктам можно отнести:

ягоды смородины;
цитрусы;
щавель, шпинат;
свеклу;
помидоры.

Кристаллы оксалата кальция в моче в период беременности также говорят о развитии какого-либо заболевания, о нарушениях в работе почек, пищеварительной системы и печени. Также соли могут проявляться в урине в результате обезвоживания организма будущей мамочки.

Причины повышения уровня солей в организме беременной женщины

Перед тем, как перейти к симптомам наличия солей в организме и их лечению, надо разобраться в причинах их появления в период беременности, к которым относятся:

Нарушения в эндокринной системе.
Маленькое содержание витамина В6 в организме.
Переизбыток витаминов выявляется при сдаче анализов.
Несбалансированное питание будущей мамы, частое употребление продуктов с большим содержанием витамина С, Д, а также продуктов с высоким показателем щавелевой кислоты.
Сбой в работе пищеварительной системы, нарушение обменных процессов и работы кишечника.
Воспалительные заболевания кишечника – колиты.
Болезнь Корна.
Пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь, нарушения работы почек.
Наследственные нарушения метаболизма.
Отравление токсинами.
Обезвоживание организма.

Симптомы заболевания

Следует обратить внимание на то, что в самом начале развития заболевания пациент не ощущает никаких симптомов. Поэтому начальные стадии легко пропустить. Для своевременного выявления нарушений в работе организма беременная женщина сдает анализ мочи перед каждым походом к врачу в женскую консультацию.

С развитием заболевания появляются и явные симптомы:

увеличение частоты мочеиспускания;
утомляемость;
резкая боль внизу живота;
в анализе мочи появляется белок, кровь;
боль в поясничной области.

Важно отметить, что при некоторых заболеваниях соли могут проявляться независимо от патологических изменений, в данном случае врач подходит в данному вопросу индивидуально. Среди таких заболеваний сахарный диабет, язвенная болезнь и недавние операции на кишечнике.

Развитие осложнений при отсутствии лечения

Если не начать вовремя лечение, то повышенное содержание солей в организме и процессы, которые влияют на их появление могут нанести вред как будущей мамочке, так и малышу. Дальше более подробно об осложнениях заболевания:

При отсутствии лечения соли могут перерасти в камни, которые способствуют закупорки мочевыводящих каналов, нарушению метаболизма и, следовательно, приводят к нарушению снабжения ребенка необходимыми веществами.
Из-за нарушения работы мочевыводящей системы, неправильного оттока мочи могут развиться воспалительные и инфекционные заболевания.

Для устранения камней из организма могут понадобиться специальные препараты для их растворения. Чаще всего данные препараты запрещены к употреблению в период беременности. Также данные препараты могут не подойти пациенту, вследствие чего лечение может быть возможно только при проведении хирургического вмешательства, что также запрещено при беременности.

Варианты диагностики

Для выявления повышенного уровня оксалатов в организме женщине в положении назначается общий анализ урины. Он сдается в период беременности перед каждым посещением врача, примерно один раз в месяц. Это необходимо, чтобы вовремя поймать патологические изменения и назначить лечение до того, как заболевание повлияет на плод. Если врачу нужна дополнительная информация, то женщине может быть назначен суточный анализ мочи.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа мочи. Существуют определенные правила по сбору мочи, а также ее транспортировке в лабораторию. Данные правила следует соблюдать в обязательном порядке для исключения ложных результатов анализа:

Накануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, половые контакты, эмоциональные переживания и стрессы, также важно хорошо отдохнуть.
По возможности отказаться от приема лекарственных препаратов или заранее проконсультироваться с врачом о том, как они могут повлиять на результаты анализов.
Собирать мочу следует в стерильный контейнер. Если проводится суточный сбор мочи, то емкость должна быть тщательно вымыта, простерилизована и высушена, после каждого сбора мочи емкость закрывается.

Помимо анализа мочи, который позволит выявить наличие солей в моче, врач назначит исследования для определения характера заболевания:

анализ крови;
биопсия образцов;
ультразвуковое исследование;
анализ на патогенную микрофлору;
может понадобиться компьютерная томография или магниторезонансная.

Прежде чем начать лечение, обязательно следует пройти назначенные врачом обследования, так как именно выявление причины позволит наилучшим образом разработать схему лечения и подобрать лекарства.

Лечение патологического состояния

Чаще всего появление оксалатов в моче является результатом неправильного питания и работы пищеварительной системы. Именно поэтому уменьшить показатель солей можно только подобрав правильное лечение, убрав причину, повлиявшую на их появление. Само по себе появление соли является сигналом врачу о том, что что-то в организме не так.

Если соли в моче связаны с неправильным питанием, с нарушением режима, то для нормализации ситуации достаточно придерживаться диеты и выполнять предписания врача. В данном случае в назначении лекарств нет необходимости.

Для беременной женщины, в моче у которой выявили высокое содержание солей, диета состоит из:

витаминов группы В;
магнийсодержащих препаратов;
лимонной кислоты;
калия и натрия – первые четыре пункта выполняются строго по назначению врача;
злаковых продуктов, каш;
кисломолочных продуктов;
мяса строго тушеного либо вареного;
хлеба из муки грубого помола;
натуральные компоты.

А вот следующие продукты следует убрать из своего рациона:

бобовые;
ревень;
щавель;
садовые ягоды, богатые витамином С;
чай в большой концентрации
томаты;
свеклу;
зерновой кофе;
шоколад и какао
сельдерей и шпинат.

Следует стараться употреблять как можно меньше солений, маринадов, острого и копченого, пряностей и жирных бульонов.

Повышение солей в организме может быть следствием обезвоживания организма, в таком случае следует нормализовать питьевой режим. Лучше соблюдать рекомендации врача, так как большое употребление жидкости беременной женщиной также может привести к отекам. Важно найти баланс.

Если же повышение оксалатов связано с нарушениями в работе мочевыводящей системы и почек, то необходимо провести диагностику организма. И отталкиваясь от полученных результатов врачом будет назначено медикаментозное лечение, которое не навредит ребенку.

Если же у беременной женщины есть камни, то при необходимости врач назначит препараты для их растворения и выведения из организма. Возможно назначение травяных сборов. Данная процедура проводится только в том случае, если есть угроза для жизни матери. В случае, если камни не вызывают беспокойства, то их не трогают до конца беременности, а только наблюдают за ними. После родов может понадобится хирургическое вмешательство для удаления камней.

К чему может привести патология: последствия

Появление оксалатов в моче – это важный симптом, говорящий о развитии заболевания в организме или о нарушении в обмене веществ. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет развиваться дальше и в последствии может нанести вред не только будущей мамочке, но и ребенку. Важно понимать, что соли могут перерасти в камни.

В таком случае может произойти нарушение оттока мочи из почек и как следствие развитие пиелонефрита. Пиелонефрит – это воспаление почек, а любой воспалительный процесс во время беременности может нанести вред ребенку. Боли в почках очень сильны, поэтому при низком болевом пороге у женщины они могут спровоцировать прерывание беременности.

Профилактика повышения уровня оксалатов в организме

Для беременной женщины лучше всего избегать любых заболеваний. Ведь в период беременности полноценное лечение невозможно из-за того, что лекарственные препараты могут негативно повлиять на ребенка. Чаще всего лечение проводится натуральными продуктами, травами. Поэтому любое заболевание в этот период лучше предупредить, а не лечить. То же самое и при появлении солей в анализе мочи. Ведь если соли перерастут в камни, то вылечить их без последствий будет уже тяжелее, да и сам процесс займет много времени.

Для профилактики появления оксалатов следует соблюдать диету и сократить употребление продуктов ими богатых: молочные продукты, яйца, шоколад и продукты, его содержащие, картофель, чай и кофе.

Лучше всего будет включить в рацион каши, мясо вареное или тушеное постное, хлеб из муки грубого помола, а также кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой, рыбу. Помимо диеты, следует соблюдать питьевой режим, для поддержания в организме нормального водно-солевого баланса.

Во время беременности врач может назначить магний, калий и натрий для исключения развития патологий. Данные элементы способны регулировать уровень солей в организме и предотвращать развитие камней. Также важно систематически сдавать общий анализ мочи на протяжении всей беременности. Это необходимо для своевременного диагностирования заболеваний у беременной женщины. Такая простая мера позволит исключить развитие осложнений и выносить здорового ребеночка.

Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Это простое, но информативное исследование расскажет многое о состоянии мочевыделительной системы.

Иногда в образце урины лаборанты находят оксалаты. Что это такое, каковы причины их появления, свидетельствует ли их наличие о развитии патологии и какие меры нужно принять, чтобы соли оксалаты в моче при беременности не появлялись?

Оксалаты в моче при беременности. Что такое оксалаты

Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. В контексте оценки работы мочевой системы под оксалатами обычно подразумеваются оксалаты кальция. Эти вещества представляют собой труднорастворимые кристаллы и являются главными виновниками образования почечных конкрементов. В почках 8 из 10 человек, страдающих от нефролитиаза, находят именно кальциево-оксалатные камни.

Состояние, при котором оксалаты обнаруживаются в урине, называется оксалатурией или оксалурией. Если в сутки с мочой выделяется 45 и более мг оксалатов, то пациенту ставится диагноз гипероксалурия. Оксалаты являются естественными метаболитами, обнаружение их в урине чаще всего связано с питанием и является вариантом нормы. Однако высокое содержание данных солей в моче может быть проявлением ряда серьезных заболеваний.

Для оценки состояния мочевыделительной системы информации только лишь о наличии оксалатов недостаточно, необходимо учитывать их количество, другие показатели анализа и наличие жалоб со стороны пациентки.

Оксалаты в моче при беременности: симптомы

Боль в животе.
Поллакиурия.
Повышенная утомляемость.
Эритроциты в неизмененном виде часто обнаруживаются в моче при оксалурии. Все потому, что кальциево-оксалатные камни имеют острые края, которыми травмируют слизистую мочевых путей.
Если оксалурия не была вызвана питанием, то помимо оксалатов в урине обычно повышается количество лейкоцитов, цилиндров, белка.

Повышение оксалатов в моче при беременности: причины

Оксалаты в моче при беременности: врожденная гипероксалурия

Первичная гипероксалурия или оксалоз — проявляющаяся в детском возрасте болезнь, при которой в организме человека либо недостает пероксимального фермента аланин-глиоксилат-аминотрансферазы, либо и вовсе отсутствует цитоплазматический фермент гликоксилатредуктаза. Для заболевания характерно избыточное поступление щавелевой кислоты в кровь и затем в урину. В почках щавелевая кислота связывается с кальцием, образуя оксалаты кальция, из которых формируются кальциево-оксалатные камни и развивается оксалатная нефропатия.

Оксалаты в моче при беременности: приобретенная гипероксалурия

Употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих щавелевую кислоту. К таким относят зеленые овощи, шпинат, ревень, виноград, цитрусы, сливы, кофе, чай, газированные напитки, шоколад.
Избыток витамина C. Практически треть производимого организмом оксалата синтезируется из аскорбиновой кислоты.
Дефицит кальция в просвете кишечника. Кальций связывает оксалат, полученное в результате реакции соединение не всасывается в кровь и не попадает в почки. Доказано, что недостаточное поступление кальция в организм усиливает камнеобразование.
Употребление жирной пищи. Жирные кислоты связывает кальций, что приводит к попаданию в урину большего количества щавелевой кислоты.
Дисбиотические изменения в ЖКТ. Некоторые виды лакто- и бифидобактерий способны расщеплять поступающие с пищей оксалаты. Отдельного упоминания достойны грамотрицательные строгие анаэробы Oxalobacter formigenes. Данные бактерии получают необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию путем декарбоксилирования щавелевой кислоты. По некоторым данным таким образом можно нейтрализовать до 80 процентов поступающих с пищей оксалатов.
Нарушение функционирования клеточных транспортеров, которые осуществляют перенос оксалат-ионов через мембраны.
Нарушение выделения почками защитных коллоидов, вызванное, в первую очередь, дефицитом витамина B6 и магния, а также нехваткой витаминов A, D и других витаминов группы B. Эти вещества поддерживают щавелевую кислоту в растворенном состоянии.
Стрессы, длительная диарея, многократная рвота.
Восстановление организма после оперативного вмешательства либо химиотерапии.

Проявлением каких заболеваний могут быть оксалаты в моче при беременности

Сахарный диабет.
Илеит.
Укорочение толстой кишки.
Острый холецистит.
Хронический панкреатит.
Острые и хронические заболевания почек и мочевых путей.
Подагра.

Оксалаты в моче при беременности: лечение

Если содержание кальциево-оксалатных солей в анализе мочи невысоко, и у пациентки нет жалоб на здоровье, то в подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, достаточно просто пересмотреть свой рацион. Но обследование пройти все же рекомендуется, ведь на ранних стадиях недуг может не давать о себе знать. Женщинам с неидеальным анализом мочи рекомендуется сделать УЗИ или МР-урографию почек.

Оксалатные камни обладают шероховатой текстурой, благодаря чему редко выходят самостоятельно. При обнаружении камней в почках беременной могут быть назначены цитраты калия или натрия. Эти вещества связываются с щавелевой кислотой, тем самым препятствуя процессу образования почечных конкрементов. А вот популярный среди отечественных врачей Канефрон не рекомендуется: влияние активного вещества на плод не изучалось, да и доказанным действием препарат похвастать не может.

Питание при кристаллах оксалата в моче при беременности

Желательно полностью отказаться от таких продуктов:

копчености, рыбные и мясные бульоны, жирное мясо;
творог;
щавель, шпинат, грибы, зеленый салат, помидоры, ревень, петрушка, бобовые, перец;
орехи, инжир, красная смородина, яблоки сорта «Антоновка»;
какао, кофе, крепкий чай, цикорий, квас, томатный сок;
шоколад.

Рекомендуется свести к минимуму употребление таких продуктов:

печень, почки, язык, мозги, рыбные консервы, рыбная икра и другие продукты, содержащие большое количество пуринов;
свекла, лук, морковь, картофель;
черная смородина, земляника, черника, сливы, крыжовник;
пищевая соль, сахар, желатин.

Дозволяются, но в ограниченном количестве:

молоко — не более 2 стаканов в сутки;
яйца — не более 1 штуки в день;
арбуз — до 2 кг в сутки;
сало, отварные или приготовленные на пару нежирное мясо, птица, рыба;
суточная доза витамина С, получаемого с продуктами питания или посредством приема медпрепаратов, должна быть в пределах 150–250 мг.

Рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

сливочное масло, кисломолочные продукты;
хлеб из муки крупного помола;
пшеничные отруби, пшено, перловая, овсяная и гречневая крупы;
капуста белокочанная и цветная, кабачок, тыква;
груша, яблоко, абрикос, виноград, ананас, персик, дыня, черешня, вишня, кизил, айва, высушенные без добавления сахара чернослив, курага, груша;
показано повышенное употребление жидкости — около 2 литров в сутки. Очень рекомендуется включить в рацион клюквенные или брусничные морсы.

Вывод

Не стоит паниковать, если в незначительном количестве были обнаружены оксалаты в моче при беременности. Отзывы уже состоявшихся мам, прошедших через подобное, подтверждают, что в абсолютном большинстве случаев находка связана с питанием или ранним токсикозом беременной. Но для подтверждения диагноза будущей маме рекомендуется пройти углубленное обследование.

Что означает появление оксалатов в моче при беременности

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Что такое оксалаты в моче при беременности

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Почему появляются соли и чем они опасны

Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.

Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

постоянный стресс;
физические нагрузки;
токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
переизбыток витаминов;
пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
мочекаменная болезнь;
патологии выделительной системы;
нехватка влаги (обезвоживание);
недостаток магния;
сахарный диабет;
последствия проведенныхопераций на кишечнике.

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
Постоянное чувство усталости, сонливость.
Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
Изменение цвета мочи.
Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
бобы;
кофе;
чай;
щавель,
болгарский перец;
петрушка;
картофель;
свекла;
лук;
яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

крупы;
кисломолочные изделия;
арбузы;
несладкие компоты;
питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: оксалаты в моче при беременности

Причины и коррекция оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности – явление довольно частое, с которым сталкивается каждая третья женщина, готовая стать матерью. Естественно, подобные результаты анализов приводят беременных в ужас, заставляя переживать по поводу состояния своего и детского здоровья. Но являются ли такие отклонения в анализах мочи серьезным поводом для беспокойства?

Беременность для большинства женщин — один из самых ответственных периодов в жизни. Во время ожидания ребенка будущая мать стремится к полной физической и душевной гармонии, что помогает ей без осложнений выносить и родить здорового малыша. Поэтому беременные женщины нуждаются в постоянном мониторинге за их состоянием, сдаче анализов и прохождении инструментальных обследований. Именно это позволяет врачам вовремя обнаружить нарушения со стороны организма будущей матери и предупредить развитие сложных патологических процессов, опасных для нее самой и жизни ее малыша.

Действительно, присутствие оксалатов в урине – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев он предупреждает о нарушениях пищевого рациона беременной женщины, реже представляет собой признак развития заболеваний мочевыделительной сферы, в частности патологии почек. Определение оксалатов в моче у беременных – повод для немедленного и всестороннего обследования, которое поможет установить истинные причины их появления.

Почему в моче появляются соли?

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
недостаточность в организме магния и витамина В6;
обезвоживание;
мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
присутствие в организме токсинов.

Особенности клиники оксалатурии

Как правило, на начальных этапах формирования патологического процесса, который сопровождается появлением в больших количествах солей оксалата кальция в моче беременных женщин, общее состояние пациенток не нарушается. Поэтому внешняя симптоматика нарушений отсутствует, а женщина в положении чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет никаких жалоб.

При активации заболеваний почек, что приводят к нарушению их функциональности, у беременных начинают появляться симптомы общей интоксикации:

общее недомогание и слабость;
головные боли;
быстрая утомляемость;
сонливость.

Кроме этого, женщины отмечают у себя учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, периодические боли внизу живота. Особого внимания требует оксалатурия, которая возникает при беременности на фоне сахарного диабета и язвенного колита. Увеличение количества солей кальция в моче у таких пациенток является признаком обострения основного патологического процесса или возникновения его осложнений, опасных для нормального развития и жизнедеятельности плода.

Появление солей оксалатов в моче при беременности – показание к тщательному обследованию будущей матери и постоянному наблюдению за ее состоянием, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы, и она великолепно себя чувствует.

С целью определения причин появления оксалатов в мече пациентке могут быть назначены:

контрольный анализ урины;
общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости;
бактериальный посев мочи.

Основные подходы к коррекции состояния

Главными причинами увеличения в моче оксалатов являются погрешности в диете и неправильно организованный питьевой режим во время беременности. Именно на их коррекцию следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избавиться от оксалатурии. Ежедневное питание, позволяющее предупредить образование солей щавелевой кислоты в больших концентрациях, должно состоять из следующего набору продуктов:

вареного мяса нежирных сортов;
каш;
молочных продуктов;
хлебобулочных продуктов из муки грубого помола;
компотов из сухофруктов.

При появлении оксалатов в моче запрещено употреблять щавель, вареную свеклу, ревень, бобы. Лучше отказаться от смородины, крыжовника, томатов, крепкого чая и кофе. Беременным не следует кушать шоколад и сладости на его основе. Нормализацию питьевого режима следует проводить под строгим контролем врача. В любом случае, коррекция патологического состояния, которое привело к развитию оксалатурии, нуждается в строгом контроле со стороны специалистов, особенно, если речь идет о беременных женщинах.

Соли оксалаты в моче при беременности

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1036

Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на все органы женщины. Чтобы беременность протекала без отклонений, и ребенок развивался нормально, нужно регулярно проходить обследование. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять необходимые меры. Поэтому женщина несколько раз за время беременности сдает анализы крови и мочи. Иногда врач обнаруживает в моче много солей оксалатов. При этом обязательно пройти дополнительное обследование, так как такое явление может быть временным, связанным с особенностями диеты женщины. Но если диагноз подтвердится, необходимо принимать меры.

Соли оксалаты

Соли щавелевой кислоты в небольших количествах находятся в организме каждого человека. Они поступают с пищей, а выводятся с мочой. Но обычно их количество так мало, что при сдаче анализов их не обнаруживают.

Иногда же уровень солей в моче повышается – это называется оксалурией. Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Иногда оно развивается и до беременности, просто выявить его можно только при сдаче анализов мочи. Поэтому обнаруживается повышение оксалатов обычно во время вынашивания ребенка.

Симптомы оксалурии заметить сложно. Патология чаще всего проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию, уменьшением количества мочи и ее потемнением. Многие женщины могут не обращать на это внимания, считая, что такое состояние связано с питанием. Но могут добавляться и другие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, боли в пояснице или внизу живота, понижение артериального давления. Эти ощущения тоже не специфичны, они часто встречаются при беременности. Потому диагноз «оксалурия» ставится только после проведения анализов мочи.

Причины повышения

Оксалаты в моче при беременности повышаются не так часто. Ведь для образования этих солей нужен кальций, который в больших количествах уходит на нужды ребенка. Обычно повышение оксалатов связано с возросшей нагрузкой на почки или с наличием у женщины почечных патологий, прежде всего, мочекаменной болезни.

Чаще всего повышение оксалатов связано с неправильным питанием женщины. Они начинают выделяться при употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Это бобовые, щавель, шпинат, кислые ягоды, некоторые фрукты, черный чай, какао. Кроме того, наблюдается такое явление, когда в организме женщины не хватает солей магния или калия, витамина В6 или ретинола. Это может быть связано с недостаточным их поступлением в пищу.

Кроме того, есть другие причины обнаружения большого количества солей оксалатов:

нарушение обменных процессов, приводящее к изменению кислотно-щелочного равновесия;
нарушение работы почек;
употребление витаминных препаратов в больших дозировках, особенно аскорбиновой кислоты;
генетическая предрасположенность;
сахарный диабет;
язвенный колит или другие патологии кишечника, приводящие к нарушению всасывания солей;
обезвоживание организма из-за недостаточного питьевого режима, больших потерь жидкости при рвоте и поносе или при повышенной потливости;
сильные стрессы, приводящие к спазмам и сокращению количества мочи.

Чем грозит

При обнаружении повышенного уровня оксалатов в моче у беременной женщины необходимо продолжить обследование у врача и выполнять все его рекомендации. Без лечения патология может прогрессировать, что может вызвать развитие состояния, угрожающего течению беременности и здоровью ребенка.

Прежде всего, из-за выделения этих солей почки работают с повышенной нагрузкой. А при беременности она и так повышается, поэтому возможно развитие почечной недостаточности. Кроме того, кристаллы оксалата кальция могут выводиться с мочой не полностью, а откладываются в почках или мочевом пузыре. Это грозит развитием мочекаменной болезни. Врачи отмечают, что в большинстве случаев камни образуются именно по причине повышения уровня оксалатов.

Кроме того, что оксалаты могут стать причиной образования камней, кристаллы солей раздражают мочевыделительные пути и могут привести к воспалению. Развивается пиелонефрит или цистит. А такие заболевания лечатся серьезными лекарственными препаратами, которые могут навредить ребенку.

Лечение

Не все женщины понимают, что значит повышение уровня солей оксалатов в моче. Но очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и принимать меры для преодоления этого состояния. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Лечение оксалурии проводится в домашних условиях. Основным методом является соблюдение особой диеты. Необходимо исключить из рациона все кислые овощи и фрукты. Особенно вредны в таком состоянии шпинат, щавель, слива, крыжовник, а также сельдерей, петрушка, бобовые, кофе и черный чай, какао, шоколад.

Врач рекомендует женщине диету, в которой повышено содержание магния, кальция, витаминов В₆, А и Е. Кроме того, нужно употреблять продукты, которые могут выводить соли щавелевой кислоты из организма. Это каши, молочные продукты, капуста, картофель. Нужно включать в рацион хлеб, орехи, подсолнечную халву, толокно, морскую капусту, курагу. Полезно пить компоты из сухофруктов, свежевыжатые соки, минеральную воду. Причем жидкости женщина должна употреблять не менее 2 литров в день.

При беременности лекарственные препараты для введения солей женщине не назначают. Иногда только рекомендуется принимать поливитаминные средства, содержащие магний, калий, кальций и витамин В₆. Эти микроэлементы помогают расщеплять щавелевую кислоту. И также могут применяться отвары трав, которые уменьшают содержание оксалатов в организме. Это укроп, листья земляники, полевой хвощ, мята.

Выводы

Повышенный уровень оксалатов в моче у беременных женщин встречается нечасто. Обычно это указывает на серьезные нарушения в работе почек. Такое состояние без лечения может привести к серьезным осложнениям, способным навредить развитию ребенка. Поэтому соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача является обязательным.