Эктазия протоков молочной железы

Причины, симптомы и лечение дуктэктазии молочной железы

Что такое дуктэктазия

Молочная железа состоит из 15–18 жировых долек, разделенных перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым в период лактации выводится молоко. Расширение этих ходов называется дуктэктазией.

Заболевание возникает вне периода лактации. Когда женщина кормит грудью, расширение протоков – физиологическое явление. В остальных случаях появление выделений из сосков – патологический признак.

Дуктэктазия молочной железы – расширение ее протоков

Возможные причины

Эктазия молочных протоков – не самостоятельное заболевание. Это проявление, возникающее на фоне:

• травм груди;
• воспалительных заболеваний;
• гормонального дисбаланса;
• внутрипротоковой папилломы;
• длительного приема оральных контрацептивов;
• доброкачественных и злокачественных опухолей.

Дуктэктазия часто является следствием возрастной инволюции железы – уменьшения объема жировой ткани, обвисания груди. В этом случае протоковое расширение будет двухсторонним. При заболеваниях обычно поражается одна железа.

Помимо основных причин, есть несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск развития дуктэктазии. К ним относят частые аборты, вредные привычки, ношение тесного белья.

Характерные симптомы

Проявления заболевания многообразны. К основным признакам относят:

• болезненные ощущения в груди;
• одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез;
• уплотнение ареолы соска;
• покраснение кожи груди;
• зуд;
• желтые или зеленоватые выделения из соска.

Эти признаки легко обнаруживаются при самообследовании. Симптоматика неспецифична – такие же проявления наблюдаются при мастопатии, раке груди. Поэтому для окончательной диагностики нужно обратиться к врачу.

Предположить причину дуктэктазии молочных желез можно по характеру выделений. Прозрачная жидкая слизь появляется при образовании кисты. Воспалительный процесс дает густые желтые или зеленые выделения. Темная жидкость с неприятным запахом, примесью крови – один из симптомов злокачественной опухоли.

Эктазия молочных протоков проявляется покраснением и болезненностью груди

Методы обследования

На приеме врач выясняет, как развивалось заболевание. Проводится внешний осмотр молочных желез, прощупывание. Затем назначается обследование:

• анализ крови на содержание гормонов;
• на УЗИ можно выявить причинное заболевание – опухоль или кисты, воспаление;
• маммография подтверждает расширение протоков;
• дуктография – рентгенография протоков с контрастным веществом – дает оценку объему поражения;
• анализ жидкости из соска для обнаружения раковых клеток;
• биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.

Диагноз эктазии молочных протоков подтверждается несколькими методами обследования.

При постановке диагноза важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть лечебная тактика.

УЗИ проводят сразу после окончания менструации. В этот период молочная железа менее всего подвержена действию гормонов. Даже если женщину беспокоит только одна грудь, врач исследует обе, сравнивая состояние млечных протоков.

При необходимости во время ультразвукового обследования можно сделать биопсию. Это забор кусочка ткани из патологического очага. Ткань отправляется на исследование, лаборант выдает заключение о характере изменений. Биопсию делают не каждой женщине, а только при подозрении на злокачественное новообразование.

Маммография – рентгенологическое исследование железы. Проводится тоже сразу после окончания менструации. Позволяет выявить изменения, недоступные ультразвуку. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется сочетать оба метода.

Подтвердить злокачественный характер процесса позволяют компьютерная томография, сцинтиграфия. В крови выявляют специфические онкомаркеры.

Как лечить эктазию протоков

Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Лечебная тактика зависит от причинного заболевания, определяется индивидуально. Применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

• антибиотики или противовирусные при инфекционном воспалении;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства.

По завершении основного лечения проводят курс иммуностимуляторов и поливитаминов. При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом.

Терапию гормонами назначают при установленном их дисбалансе в организме. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально. Самостоятельно заменять лекарство или корректировать схему терапии запрещено.

Гормональное лечение подбирается врачом индивидуально

Хирургическое вмешательство назначается при выраженной эктазии молочных протоков, неэффективности консервативной терапии. Показана операция при обнаружении крупных внутрипротоковых папиллом, полипов.

Существует два типа оперативных вмешательств.

1. Резекция. Удаляется только расширенный участок протока. Операционный доступ – складка под грудью, шрамов не остается.
2. Полное удаление молочной железы. Применяется, если была диагностирована злокачественная опухоль.

При любом виде оперативного лечения удаленные ткани отправляют на срочное гистологическое исследование. Если в ходе резекции были обнаружены атипичные, раковые клетки, операция приобретает радикальный характер – удаление молочной железы.

Возрастная двухсторонняя эктазия не требует хирургического вмешательства. При этом обязательно исключают рак молочной железы.

Терапия народными средствами носит вспомогательный характер. Компрессы и настойки не способны восстановить протоки. Они уменьшают выраженность симптомов – болевых ощущений, воспаления.

Используют следующие средства:

• настойку боровой матки;
• капустный компресс;
• лист лопуха;
• примочки с настоем ромашки.

Лечение домашними средствами нужно согласовывать с врачом.

Осложнения

Эктазия млечных протоков редко сопровождается осложнениями. Выраженное расширение приводит к деформации груди. Постоянное выделение жидкости из соска приводит к раздражению кожи, развиваются дерматиты. У мнительных женщин развивается канцерофобия – боязнь онкологического заболевания. Постоянные болевые ощущения снижают трудоспособность.

Прогноз

Эктазия протоков – состояние само по себе не опасное. Но оно часто является признаком серьезных заболеваний. При подозрении на патологический процесс в молочной железе нужно обращаться к гинекологу или маммологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить.

Профилактические мероприятия

Дуктэктазию, даже возрастную, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• правильный подбор белья – по размеру, из натуральных тканей;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• постоянная коррекция гормональных нарушений;
• ежемесячное самообследование груди.

Женщинам репродуктивного возраста нужно ежегодно обследоваться у гинеколога. После 40 лет регулярно проводится маммография.

Эктазия протоков молочной железы

От изменений молочных желез не будет застрахована ни одна женщина. Особенно актуальным становится вопрос при гормональных всплесках и изменениях (после родов, в пре-, и климактерическом периоде). Не зря женщинам после 30 лет рекомендуют ежегодное обследование у гинеколога и маммолога. Одна из проблем, которую может визуализировать врач при УЗИ или рентгенографическом исследовании, является эктазия молочных протоков (или дуктоэктазия).

Основные характеристики

Эктазия относится к локальным формам доброкачественных изменений, в данном случае тканей молочной железы. Заключается она в расширении млечных протоков.

Вопреки бытующему мнению эктазия – это не заболевание или диагноз, это симптом или изменение, сопутствующее разным патологиям. Иногда это всего лишь возрастные изменения, иногда признак серьезного недуга.

Термин «эктазия» в переводе означает расширение. Любые протоки могут быть изменены таким образом, и это сказывается на их функциональности. Подобные явления влекут за собой определенные симптомы. Например, если затронут грудной проток, то женщина может наблюдать у себя выделения молока или жидкой субстанции из соска вне лактационного периода. Такое состояние не является угрожающим для здоровья пациентки или ее жизни, если не сопровождает раковые изменения в молочной железе.

Истечение субстанции, обычно молока, объясняется тем, что его выработка в нормальной здоровой железе происходит постоянно. Но из-за низкого содержания пролактина в крови молока вырабатывается немного, и при продвижении по протокам нормального диаметра оно просто рассасывается, не доходя до соска.

Вырабатываться молоко перестает лишь в период глубокой зрелости после инволюции железистой ткани (фиброзно-жировой дистрофии). До этого момента при значительном расширении канала оно не успевает рассосаться и проступает в области соска, вызывая таким образом различные малоприятные симптомы.

Согласно статистике, обнаруживается эктазия молочной железы с высокой частотой у женщин в возрасте 40–50 лет.

Симптомы

Клинические проявления расширения млечных протоков достаточно выражены. Симптоматика позволяет женщине самой заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Характерными считаются следующие признаки:

• Дискомфорт в области соска (зуд, жжение).
• Гиперемия и отек кожи соска.
• Изменение формы соска: вытянутость кнаружи и смещение в сторону.
• Боль по ходу протока.
• В момент напряжения сосок втягивается вовнутрь вместо того, чтобы становиться плотнее и выступать.
• Выделения из протоков соска.

Зуд и жжение провоцирую выделения. Именно они считаются наиболее типичным проявлением патологии.

Расширение протоков молочной железы может приводить к появлению выделений разного цвета:

При пальпаторном обследовании в области соска прощупывается заметное уплотнение. Если в выделениях появляется кровь, это требует особого внимания со стороны женщины и со стороны специалистов. В этом случае не исключен рак железистой ткани.

Эктазия не всегда протекает с явно выраженной клиникой. Может быть бессимптомное течение, или смазанное, с признаками хронического галактофорита (воспалительных изменений протоков молочных желез).

Причины

Как и большинство изменений, происходящих с организмом человека, эктазия протоков молочной железы может быть вызнана одной или группой перечисленных ниже причин:

При гормональном дисбалансе у молодой женщины могут быть нарушения менструального цикла. При воспалительных процессах может быть местная температура и гиперемия кожи груди. В особо тяжелых случаях у женщины может подниматься высокая температура. При развитии опухоли при прощупывании может обнаруживаться плотное образование. Его качества (ограниченность, плотность, эластичность) зависят от вида опухоли.

Большинство специалистов появление эктазий в молодом возрасте связывают с задержкой секрета в постлактационном периоде, и с развитием на его фоне вторичных воспалительных процессов. Появление патологических изменений в зрелом возрасте соотносят с дисгормональной природой явления. Хотя и другие причины не исключены.

Диагностика

Эктазия млечных протоков считается хорошо изученной патологией. Ее диагностика начинается с опроса пациентки и ее физикального осмотра. При обнаружении одного или нескольких признаков того, что млечный проток расширен, врач может назначить дополнительные обследования:

1. УЗИ.
2. Маммографию.
3. Анализ секрета из соска, если таковой был обнаружен (мазок-отпечаток).
4. Биопсию тканей в области около сосков (проводится тонкоигольная пункция).

Неинвазивные методики (УЗИ, маммография) позволяют быстро и точно установить наличие/отсутствие онкообразований. При обнаружении опухоли с определенной долей достоверности определится ее доброкачественность.

Анализ секрета позволяет сделать выводы о процессах, протекающих в ее тканях, а также исключить воспаление. Исследование биоптата дает возможность уточнить причины эктазии.

При обнаружении кровянистого секрета высок риск образования папиллом внутри протока.

И в четверти подобных случаев у пациенток диагностируется карцинома (злокачественное инвазивное заболевание). Поэтому отказ от пункции может стоить женщине не только здоровья, но и жизни.

Если возникают какие-либо сомнения в полученных в результатах, маммолог может предложить дополнительные исследования:

1. Дуктографию.
2. Исследование крови на гормоны.

Первая процедура представляет собой рентгенографию протоков железы и позволяет оценить их проходимость, извитость, расширение. Проводится с введением контраста.

Забор крови на определение уровня гомонов назначается, если врач предполагает нарушение гормонального баланса. Он может порекомендовать и консультацию других узких специалистов (онколога).

Лечение

Терапия прямо связана с выявлением и устранением причин патологии. Так как расширение млечных протоков считается вторичными изменениями, без лечения основного заболевания добиться успеха невозможно.

Лечение делится на:

При дисгормональной этиологии изменений пациентке рекомендуют гормоны. Они восстановят чувствительность тканей железы к воздействию гормонов, но восстановить расширенные протоки не смогут.

При развитии маститов показана:

• Противовоспалительная терапия.
• Антибактериальные средства.
• Витаминные комплексы.
• Могут назначаться комплексные препараты для укрепления неспецифического иммунитета.

Считается, что при исключении онкозаболеваний прием пациенткой Тималина или другого похожего иммуномодулятора укрепляет защитные силы ее организма, снижает риск развития хронического воспаления.

При развитии опухолей потребуется лечение онкозаболевания, в том числе хирургическое удаление опухоли. В случае травматических дефектов тоже может потребоваться операция. При серьезных нарушениях в зоне ареолы может понадобиться хирургическое удаление конгломерата расширенных канальцев.

Такая операция считается технически простой, но после ее проведения возможны постоперационные осложнения. А молодые женщины часто возражают против операции, опасаясь косметических дефектов. Но так как манипуляция проводится с рассечением в зоне границы ареолы и «белой» кожи, послеоперационные рубцы, как правило, едва заметны.

При диагностировании злокачественных новообразований молочных желез может быть рекомендовано полное оперативное удаление молочных протоков. При любых операциях удаленные ткани отправляют на гистологическую экспертизу. Это нужно чтобы установить наличие/отсутствие патологически измененных клеток в удаленных тканях.

Профилактика

К сожалению, специфических мер по предотвращению развития эктазий не существует. Имеющиеся профилактические меры не могут со 100% гарантий избавить женщину от развития описанных изменений, но они существенно снижают риск развития патологии.

К основным профилактическим методикам относят:

• Контроль уровня гормонов, особенно пролактина.
• Грамотное применение гормональных средств.
• Своевременное, полноценное лечение воспалительных процессов в тканях молочных желез.
• Грамотная гигиена сосков и груди в целом, особенно в период лактации.
• Соблюдение правил кормления ребенка грудью и профилактика послактационных маститов.
• Подбор удобного, соответствующего по размеру белья.
• Борьба с ожирением, контроль веса.
• Избегание влияния на грудь механических факторов, ультрафиолетового облучения, перегревания и переохлаждения.
• Борьба с дурными привычками, зависимостью от табака, алкоголя или наркотиков.
• Соблюдение сроков профилактических осмотров у маммолога и гинеколога.

В течение жизни желательно избегать травм груди и переохлаждения ее тканей. Ведь молочные железы и грудь женщины вообще – это одна из наиболее нежных и легкоранимых частей ее тела. Она требует внимательного и бережного обращения. В том числе и со стороны самой женщины. Именно поэтому специалисты рекомендуют каждой своей пациентке обучиться проводить самостоятельный осмотр груди.

При обнаружении уплотнений, болезненности или выделений из соска желательно как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Все эти меры позволят вовремя заметить начавшиеся воспалительные процессы и быстро справиться с ними, не допуская хронизации. Избавят от необходимости хирургических вмешательств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при подобных изменениях зависит от причины их вызвавшей. Самая печальная ситуация возникает тогда, когда эктазия вызвана злокачественной онкологией. В этом случае понадобится серьезное, возможно, радикальное, лечение у онколога.

При лечении патологии в молодом возрасте для женщины лучшим считается максимально ранее обращение к специалисту. Вот только нужно быть морально готовой к тому, что оперативное решение проблемы лишит возможности грудного вскармливания, когда захочется иметь ребенка. Но без лечения в любом случае не обойтись.

Эктазия протоков молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Данное заболевание преимущественно выявляется у женщин возраста от 40 до 45 лет. Эктазия протоков молочной железы (или плазмоцитарный мастит, дуктэктазия) – это патологические изменения в грудных железах, которые определяются расширением проходимости молочных протоков, местом локализации которых является субареолярная грудная область.

Внутренний слой обычно выслан липидом, относящимся к группе природных органических соединений, состоящих из жиров и жироподобных соединений, и детритом, представляющих собой зернистую массу, образовавшуюся в процессе распада на небольшие частички некротизирующей материи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины эктазии протоков молочной железы

Эктазия (ectasia, ectasis) – расширение канала. Сама по себе данная патология не представляет опасность для женщины, но она требует к себе постоянного внимания. При естественном функционировании организма, даже в период, когда она не кормит малыша грудью, незначительное количество материнского молока все равно вырабатывается. Просто по ходу протока, не доходя до выхода из канала вещество рассасывается, и визуально никаких выделений и другой симптоматики не наблюдается.

Причины эктазии протоков молочной железы:

• Возрастной фактор, влияющий на структурную и конфигурационную трансформацию молочных протоков, которые располагаются в выступающей пигментированной зоне, локализующейся вокруг соска. Чаще всего проявляется во время менопаузы, а так же на начальном этапе вступления в климактерический период.
• Сбои в гормональном фоне женского организма, который напрямую воздействует на пролиферацию эпителярных клеток в женской груди. В итоге наблюдается «засорение» млечных каналов склеротически измененными клетками эпителия. Чаще всего причиной засорения бывает повышенная выработка пролактина в организме женщины.
• Деформация млечных каналов вследствие травмы.
• Воспалительные процессы различного генезиса.
• Раковая опухоль.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы эктазии протоков молочной железы

Данная патология относится к заболеваниям клинически неплохо выраженным, что облегчает ее диагностику. Основные симптомы эктазии протоков молочной железы:

• При пальпации груди женщин, преимущественно это касается возраста 40 -50 лет, может прощупывать заметные уплотнения ткани в области ареолы.
• Из соска можно наблюдать нетипичные выделения. Оттенок субстанции может быть как зеленовато – желтого, так и коричневого, практически черного, цвета.
• Женщина способна ощущать жжение и непреодолимое желание снять раздражение и зуд.
• Кожный покров области вокруг ареолы соска гиперемирован, наблюдается незначительная отечность, тканевое напряжение.
• Сосок, находясь в напряжении, втянут.
• В области груди наблюдается болевая симптоматика.
• Ретракция (смещение) соска.

[11], [12], [13], [14]

Где болит?

Диагностика эктазии протоков молочной железы

Сама по себе эктазия не наносит особого вреда организму женщины, но дискомфорт, который вызывает симптоматика патологии, не добавляет спокойствия в ее жизнь.

Диагностика эктазии протоков молочной железы не вызывает большой сложности и представляется несколькими этапами:

Анализ жалоб пациентки.

• Визуальный осмотр груди, скрининг анамнеза.
• Назначение микроскопического исследования сосковых выделений.
• Уплотнения дифференцируют либо как доброкачественную (полипы или папилломы в протоке) либо как злокачественную опухоль. Позволяет констатировать или исключить рак эксцизионная биопсия.
• Определиться со структурными изменениями млечных каналов поможет мамморгафия, неинвазивная методика обследования молочной железы при помощи ионизирующего излучения.
• При необходимости, назначается рентгенография.

[15], [16], [17]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эктазии протоков молочной железы

Основная цель терапии – это купировать причину, вызывающую патологические изменения. Если предписанное лечение оказывается неэффективным или первоисточник не определен, то назначается оперативное вмешательство. Лечение эктазии протоков молочной железы представляет собой местное иссечение (эксцизию) воспалительной области, в редких, особо тяжелых случаях, хирургическое вмешательство захватывает и субареолярные молочные протоки, которые тоже приходится удалять.

Эксцизия – это хирургическая операция, вследствие которой идет иссечение патологически трансформированных участков функционирующей системы. В данном случае тканей эпителия и субареолярных каналов. Иссеченный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для дифференцирования патологии к доброкачественным или раковым новообразованиям.

Эксцизию обычно проводят под общей анестезией, реже используют местное обезболивающее. Разрез проходит по естественным складкам кожных образований. Чтобы послеоперационный рубец был малозаметным, хирург обычно зашивает рану атравматическими швами.

Данный метод лечения применяют в случае отсутствия сопутствующих болезней, а так же если женщина в будущем не планирует становиться мамой и кормить малыша грудным молоком.

Щадящая же терапия представляет собой медикаментозный комплекс, в который входят теплый компресс на грудную зону, антибиотики и антибактериальные препараты, призванные убрать воспаление.

Индометацин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, вводимое в организм после приема пищи стартовой дозировкой 0,025 г два – три раза на протяжении дня. Если пациентка нормально переносит препарат и имеется медицинская необходимость, количество индометацина увеличивают до 0,1 – 0,15 г суточных, разделенных на два – три приема. Данное лекарственное средство относится к препаратам длительного срока применения. Продолжительность курса лечения назначает и контролирует лечащий врач.

Лекарство категорически противопоказано при язвенном поражении слизистой пищеварительного тракта, в случае бронхиальной астмы или повышенной чувствительности организма пациентки к компонентам препарата. Не рекомендован он к использованию и в период беременности, и при кормлении ребенка грудным молоком.

Цефуроксим – противомикробное и противопаразитарное лекарство, относящееся к группе цефалоспоринов. Препарат вводят инъекцией в мышцу или в вену. Суточная дозировка препарата представлена цифрой в 0,75 г. Укол делают с интервалом в восемь часов. При необходимости, дозировку можно поднять до 1,5 г, сократив интервал до шести часов, а суточное количество цефуроксима увеличив до 3 – 6 грамм.

Не следует назначать лекарственное средство в случае индивидуальной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового и/или цефалоспоринового ряда. С особой осторожностью использовать в период вынашивания женщиной малыша и кормления его грудью.

Фузидин-натрий. Лекарственное средство назначается внутрь с трехразовым применение в дозе 0,5 – 1 г (запивается достаточным количеством воды или молока). Особых противопоказаний препарат не имеет кроме повышенной индивидуальной непереносимости составляющих компонентов, а так же не стоит его принимать в период беременности и лактации.

Не лишним будет и подключение в протокол лечения иммуномодулирующих препаратов, поддерживающих организм женщины в «борьбе» с болезнью.

Иммунал назначается по 20 капель, применяемых с небольшим объемом жидкости трижды на протяжении дня. При острой стадии заболевания дозировку можно поднять вдвое. После получения терапевтического отклика, вернуться к начальной дозировке. Длительность курса терапии – от одной до восьми недель. Данный параметр определяет лечащий врач.

К противопоказаниям можно отнести, кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, туберкулез, ревматизм и ревматоидный артрит, лейкозы, каллагенозы, рассеянный склероз, склонность к аллергическим реакциям.

Тималин применяется в виде внутримышечных инъекций. Перед уколом содержимое ампулы разводят 1 – 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводимая дозировка назначается врачом индивидуально и находится в пределе от 5 до 20 мг препарата. Весь курс составляет от 30 до 100 мг. Длительность приема от трех до десяти суток – этот параметр зависит от выраженности нарушений иммунитета.

Профилактика

Тяжело спорить с высказыванием, что «болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить». Профилактика эктазии протоков молочной железы предусматривает действия, позволяющие защитить организм женщины от воздействия патологических факторов, способных катализировать заболевание, являющееся первопричиной эктазии.

• Сюда можно отнести обязательное регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Не лишним будет научиться самоконтролю уже с 17 лет. Как не прискорбно это звучит, но за последние годы патология заметно «помолодела»
• Стоит не реже одного раза в течение года проходить обследование у маммолога, который, при необходимости, не только осмотрит пациентку, но и направит на маммографию или ультразвуковое исследование.
• Необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
• Следить за своим весом, ведь лишние килограммы существенно добавляют проблем.
• Оберегать грудь от сотрясения и травмирования.
• Питание женщины должно быть полноценным.
• Следить за нормализацией гормонального фона, предотвращая его сбой.
• Быть очень аккуратным в приеме различных медикаментозных препаратов.
• Не стоит запускать заболевания воспалительного и инфекционного характера, необходимо их лечить вовремя и полностью.
• Чтобы избежать возникновения ранок и трещин во время кормления малыша грудью, соски необходимо готовить к этому процессу еще в период вынашивания.
• Не стоит забывать и о санитарно-гигиенических требованиях к чистоте молочных желез.
• Уделять особое внимание нижнему белью. Бюстгальтер должен быть удобным, желательно из натуральных материалов. Он не должен натирать или сдавливать.
• При обнаружении любой негативной симптоматики следует, не откладывая, обращаться на прием к доктору.

[18], [19], [20], [21]

Прогноз

Прогноз эктазии протоков молочной железы во многом зависит от выполнения всех профилактических рекомендаций, позволяющих диагностировать заболевание еще на ранней стадии ее развития. Если женщина следит за собой и своим здоровьем и в случае появившегося дискомфорта в области груди незамедлительно обратится за помощью к врачу – маммологу, который своевременно проведет адекватную терапию, то можно говорить о благоприятном прогнозе эктазии протоков молочной железы.

Если из соска выходят прозрачные или молочного оттенка выделения, то в случае своевременной эффективной медикаментозной терапии можно не задумываясь прогнозировать полное выздоровление. Если же выделяемая субстанция имеет желтовато – зеленый оттенок или коричневатые тона, то необходимы срочные меры диагностики и лечебной терапии. В данном случае успешный прогноз напрямую зависит от фактора своевременного медицинского вмешательства.

Наиболее неприятными в плане прогноза бывают случаи геморрагических (с кровью) выделений, являющихся побочной симптоматикой злокачественной патологии. В данной ситуации все зависит, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание, его локализация, объемы вовлеченных клеточных структур, наличие метастаз и масштабы их распространения, возможность проведения хирургического вмешательства.

Грудь – это орган, состоящий преимущественно из железистых клеток и основная его функция, заложенная природой – выработать молоко и накормить новорожденного, но если выделения наблюдаются вне периода лактации, игнорировать подобный факт не стоит. Особенно опасно заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее справиться с болезнью, сохранить свою прекрасную грудь в целости, а в отдельных случаях речь может идти и о жизни женщины, которая в данный момент может «висеть на волоске».

Не следует забывать о том, что вылечить можно все! Положительный результат в первую очередь зависит от самой представительницы прекрасного пола: насколько она внимательна к своему организму, как рано она дала возможность специалистам себя обследовать и насколько она сама верит в выздоровление. Эктазия протоков молочной железы, эффективно купированная в самом начале прогрессирования, в сочетании с выполнением всех рекомендаций врача и профилактических мероприятий в повседневной жизни – и заболевания как не бывало, существенно снижается и риск возникновения повторной патологии.

Любите себя и свое тело – и оно Вам послужит «без сбоев» еще долгие годы!

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Эктазия протоков молочных желез ( Дилатация субареолярных каналов , Дуктэктазия груди )

Эктазия протоков молочных желез — это физиологическое или патологическое расширение млечных ходов, вызванное беременностью, лактацией, инволютивными процессами, заболеваниями груди. Проявляется зудом, жжением, болезненностью и уплотнениями в сосково-ареолярной области, выделениями из соска. Для диагностики применяют дуктографию, определение уровня гормонов, цитологию секрета, УЗИ грудных желез и маммографию. Схема лечения определяется основным заболеванием. Обычно назначают гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. При наличии показаний выполняют селективную дуктолобэктомию, резекцию груди или мастэктомию.

МКБ-10

Общие сведения

Эктазия молочных протоков (дуктэктазия груди, дилатация субареолярных каналов) как самостоятельное расстройство наблюдается крайне редко и обычно служит маркером других процессов, происходящих в молочной железе. О расширении млечных ходов говорят в том случае, когда их просвет увеличивается с нормальных 1,5-2 мм до 3-5 мм и более. По данным исследований в сфере маммологии, такую патологию чаще выявляют у пациенток старше 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями, происходящими в женском организме. Значимость своевременной диагностики эктазии обусловлена частым сочетанием дилатации протоков с серьезными в прогностическом плане заболеваниями груди.

Причины

К расширению млечных ходов могут привести как физиологические, так и патологические факторы. В норме умеренная эктазия, свидетельствующая о подготовке к лактации, наблюдается во второй фазе овуляторного цикла и во время беременности. Еще более молочные протоки расширяются во время лактации, особенно при больших объемах секреции грудного молока и лактостазе. Незначительная дуктэктазия груди является результатом гормональной перестройки и структурных изменений тканей молочных желез во время их инволюции. К патологическому расширению протоков обычно приводят:

• Дисгормональные нарушения. Эктазия субареолярных каналов возникает при нарушении соотношения между концентрациями эстрогенов и гестагенов. Причинами таких состояний являются заболевания яичников (оофориты, аднекситы, объемные новообразования, эндометриоз) и гипоталамо-гипофизарная патология.
• Гиперпролактинемия. Интенсивная стимуляция альвеол груди пролактином приводит к постоянному выделению молока и расширению протоков. Подобное расстройство развивается при опухолях гипофиза или гипоталамуса, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, гиперэстрогении.
• Сецернирующая молочная железа. Протоки груди расширяются при поступлении в их просвет патологического секрета. Сецернация возникает на фоне секреторной мастопатии, внутрипротокового папилломатоза грудных желез, злокачественных новообразований груди (интрадуктального рака, болезни Педжета и др.).
• Воспалительные и деформирующие процессы. Естественная анатомия протоков изменяется как в период острого воспаления, так и вследствие поствоспалительного разрастания соединительной ткани. Деформация также происходит после перенесенных травм груди, оперативных вмешательств на ней и при прорастании неоплазий.

Патогенез

Эктазия млечных ходов груди — многокомпонентный процесс, на отдельные звенья которого влияют различные факторы. При дисгормональных нарушениях интрадуктальный эпителий гипертрофируется, что вызывает расширение протока. Поступление физиологического или патологического секрета в просвет протока приводит к его компенсаторной дилатации. Ситуация усугубляется при повышенной вязкости внутрипротоковой жидкости или наличии в ней сгустков. В таких случаях млечный ход может перекрываться, что сопровождается повышением давления в дистальных участках с их последующим стойким расширением.

Аналогичные изменения могут быть вызваны локальным отеком тканей при острых воспалениях, спаечными процессами, осложняющими течение воспалительных заболеваний, рубцеванием после травматических повреждений и прорастанием неоплазий. Дополнительным элементом патогенеза эктазии протоков у женщин в период менопаузы становится растяжение тканей при провисании молочной железы вследствие ее инволюции.

Симптомы эктазии млечных протоков

Клиническая картина субареолярной дилатации развивается постепенно и манифестирует при нарастании патологических изменений. В симптоматике преобладают локальные признаки. Женщина жалуется на дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области ареолы. Возможно уплотнение субареолярных тканей. При отсутствии выраженных диспластических процессов, острого воспаления и неоплазий болезненность незначительная или умеренная.

Сосок может смещаться в сторону, втягиваться и деформироваться. Поскольку эктазия зачастую развивается на фоне сецернации молочной железы, обычно вначале отмечаются белесоватые, а позднее – темно-зеленые выделения из соска, которые вызывают локальное раздражение — отечность, покраснение, мацерацию. Если патология вызвана дисгормональными нарушениями, изменения чаще являются двухсторонними. При объемных, посттравматических и воспалительных процессах обычно поражаются протоки железы на стороне поражения.

Осложнения

Физиологическая эктазия млечных протоков не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. В некоторых случаях она может осложняться галактофоритом, а при значительном расширении — деформацией груди. При возникновении дуктэктазии у пациенток с сецернирующей молочной железой постоянное выделение секрета из устьев расширенных протоков провоцирует развитие дерматитов и дерматозов в альвеолярной зоне. У женщин тревожно-ипохондрического склада характера возможно возникновение канцерофобии. Поскольку патологическое расширение протоков обычно является симптомом другого заболевания, несвоевременная диагностика причин эктазии усугубляет прогноз и усложняет лечение основной патологии грудной железы.

Диагностика

Ключевая задача диагностического этапа при подозрении на расширение молочных протоков — исключение или выявление расстройств, спровоцировавших эктазию. С этой целью назначаются обследования, позволяющие обнаружить гормональный дисбаланс и морфологические изменения в тканях молочной железы. Наиболее информативны для постановки правильного диагноза следующие методы исследований:

• УЗИ груди и маммография. Эхографическое и рентгенографическое исследование проводятся для своевременной диагностики диспластических и неопластических процессов, способных спровоцировать дуктэктазию.
• Дуктография. Контрастная галактография визуализирует систему протоков груди, позволяет определить участки дилатации и оценить степень расширения млечных ходов. Метод хорошо выявляет интрадуктальные новообразования.
• Анализ уровня гормонов. При базовом обследовании оценивается содержание эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ. Дополнительно может выполняться скрининг или комплексный анализ гормонов щитовидной железы.
• Цитология мазка из соска. Метод показан при наличии выделений. Исследование клеточного состава под микроскопом направлено на выявление возможных воспалительных изменений и атипичных клеток, характерных для новообразований груди.

В более сложных диагностических случаях исследуют материал, полученный в ходе пункционной или трепанобиопсии молочной железы, назначают дополнительные методы обследования — определение онкомаркера CA 15-3, КТ, МРТ, радиоизотопную сцинтиграфию груди. Заболевание дифференцируют с галактофоритом, субареолярным абсцессом, болезнью Педжета, доброкачественными и злокачественными опухолями грудных желез. При необходимости к постановке диагноза привлекают гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Лечение эктазии млечных протоков

Дуктэктазия, которая возникла вследствие физиологических причин и является случайной диагностической находкой при профилактическом обследовании, в лечении не нуждается. Таким пациенткам показано динамическое наблюдение у маммолога. При паталогическом расширении протоков молочных желез, вызванном другим заболеванием, врачебная тактика определяется ведущей патологией. Женщинам с эктазией протоков груди могут быть рекомендованы:

• Медикаментозная терапия основного заболевания. При дисгормональных расстройствах эффективна гормонотерапия, позволяющая нормализовать нейроэндокринную регуляцию метаболизма молочных желез. Для устранения воспаления назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя и нестероидные противовоспалительные средства. При обнаружении злокачественной неоплазии применяют цитостатики и другие противоопухолевые препараты.
• Хирургические методы лечения. Оперативные вмешательства проводят при выраженном болевом синдроме, значительной деформации молочной железы, выявлении рака и терапевтической резистентности другой патологии, которая осложнилась эктазией. В зависимости от основной патологии выполняют селективную дуктолобэктомию, вылущивание доброкачественной опухоли, секторальную резекцию молочной железы или один из вариантов мастэктомии.

При выявлении показаний лечение эктазии может дополняться назначением иммунокорригирующих и седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтическими методиками, при наличии онкопатологии — лучевой терапией. Пациенткам с гормональными расстройствами рекомендовано снижение веса и коррекция диеты с уменьшением количества жирных продуктов и простых сахаров.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологической эктазии млечных протоков зависит от основного заболевания, симптомом которого она является. В профилактических целях женщинам старше 35-40 лет необходимо не реже раза в год посещать гинеколога и маммолога, по показаниям контролировать баланс гормонов.

Важную роль в предупреждении заболеваний, сопровождающихся дуктэктазией, является снижение риска травматизации молочных желез, обоснованное проведение хирургических операций, в том числе пластической коррекции формы груди, ношение удобных бюстгальтеров. В комплексе профилактических мероприятий рекомендуются контроль веса, рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Эктазия протоков молочных желез: симптомы и лечение

Эктазия протоков молочных желез — это заболевание, которое диагностируется у женщин в возрасте от 37 лет и старше. Возникает по нескольким причинам, в большинстве случаев виной всему естественные гормональные изменения в организме пациентки, которые сазаны с климаксом и снижением в крови уровня эстрогенов.
Состояние не считают патологическим и в некоторых случаях лечение не проводится. Но причиной эктазии может быть не только дисбаланс гормонов, но и опухоль как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Типичная симптоматика или признаки заболевания

Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание.
К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

• Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
• Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
• Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
• Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности. В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина.
Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме. Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Где болит ?

Формы эктазии

По своей сути болезнь имеет схожую симптоматику с маститом. Но формы или виды эктазии различны, все зависит от того, что стало первопричиной заболевания и привело к его развитию.

Нередко расширение протоков связано с развитием опухоли в области протоков молочной железы. Образование сдавливает проток, приводит к деформации стенок и является причиной расширения.

Опухоль или новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. По этой причине эктазия нередко является признаком онкологического заболевания. Оставлять без внимания появление неприятных симптомов в любом случае не стоит.

Итак, основные виды эктазии:

1. Гормональная — вызвана нарушением стабильности гормонального фона. Чаще диагностируется у пациенток среднего возраста (от 40 лет). Но может быть выявлена и у пациенток более молодого возраста при наличии дисбаланса в организме.
2. Естественная – состояние, когда расширение протоков возникает в период беременности или лактации и не несет за собой никаких последствий
3. Онкологическая — диагностируется в том случае, если в протоках железы находится раковая опухоль. Она закрывает проход и приводит к деформации, как следствие возникает эктазия.

Внимание! Нередко заболевание имеет связь с эндокринными нарушениями в организме женщины. Оно может быть диагностированное при наличии сахарного диабета.

В том случае если первопричину болезни установить не удается, то проводится ряд дополнительных диагностических процедур.

Диагностика и ее принципы

Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
• Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
• УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
• Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
• Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
• Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Какой врач поможет

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от причины возникновения патологии. Может иметь несколько разновидностей:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.
3. Прием гормональных препаратов.

Консервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Медикаменты помогают остановить воспаление и снизить риск развития осложнений. При наличии необходимости доктор может прописать пациентке следующие препараты:
• Индометацин;
• Фузидин-натрий;
• Цефуроксим.

Важно: Курс лечения дополняют витаминотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунную систему человека.

Операция проводится в том случае, если консервативная или гормональная терапия не оказала должного эффекта. А также при наличии в области протоков опухолевых образований (начиная от кисты, полипа и заканчивая злокачественным новообразованием).
Суть операции состоят в том, что маммолог иссекает определенную часть протока, которая подверглась деформации. В редких случаях вырезают лимфатические узлы и ткани молочной железы.

Гормональные средства назначают в том случае, если первопричиной болезни стал дисбаланс в организме пациентки. Может быть прописан один препарат или назначен целый курс гормональной терапии, которая поможет преодолеть период менопаузы и остановить развитие заболевания. В большинстве случаев назначают медикаменты, которые помогают компенсировать нехватку эстрогена в организме.

Лечение народными средствами тоже проводят, но в большинстве случаев оно выступает в качестве дополнения к основной терапии.

Рекомендуется делать согревающие компрессы и применять ванны с отваром трав, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие (ромашка, кора дуба, календула, подорожник и т. д.).

Эктазия – заболевание, которое требует постоянного контроля. Даже если причиной болезни стал банальный гормональный сбой важно следить за тем, чтобы состояние не продолжило прогрессировать. Для этого необходимо обратиться к доктору, пройти ряд диагностических обследований.

Видео: эктазия

Чем опасна дуктэктазия и как восстановить расширенные протоки молочной железы

Эктазия протоков молочной железы имеет специфические симптомы, поэтому дифференцировать данное заболевание несложно.

Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими признаками проявляется и что провоцирует ее развитие. Отдельно проанализируем нюансы применяемых диагностических методик и лечебных мероприятий.

Что такое эктазия молочной железы?

Итак, что означает эктазия молочных желез? Под этим термином медицина подразумевает физиологическое или патологическое состояние, при котором наблюдаются расширенные протоки молочной железы. В маммологии эктазию называют еще дуэктазия или плазмоцитарный мастит (МКБ-10,код — N60.4).

Расширение просвета млечных каналов имеет локальный характер и наблюдается в субареолярной области груди, что чаще всего обусловлено:

• Беременностью.
• Климаксом.
• Грудным кормлением.
• Началом менструации.
• Заболеваниями груди.
• Патологическими изменениями в МЖ.

Об эктазии, как патологии, врачи говорят только в том случае, когда увеличение ширины грудных протоков не связано с вынашиванием ребенка, лактацией и наступлением менопаузы.

Дилатация млечных протоков молочных желез как самостоятельное заболевание встречается нечасто, в основном его присутствие указывает на развитие других патологических процессов в груди. Просвет протоков увеличивается до 3-5 мм и больше (норма – 1,5-2 мм).

Аномальное явление в большинстве эпизодов диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет, что обусловливается возрастными процессами организма.

Особенности развития

Патогенез болезни отличается сложным процессом:

1. При гормональных отклонениях происходит гипертрофия интрадуктальных тканей, что провоцирует расширение млечных протоков.
2. Физиологический либо патологический секрет при своем проникновении в млечные каналы провоцирует их компенсаторную дилатацию.
3. Если вязкость внутрипротоковой жидкости повышена либо в ней присутствуют сгустки, то чрезмерно густая субстанция может забивать протоки, что ведет к скачку давления в дистальных отделах, тем самым вызывая устойчивое расширение млечных путей.

Формы патологического состояния

Проявление дуктэктазии во многом идентично симптоматике мастита. Эктазия имеет несколько форм и видов своего проявления, в зависимости от того, какими причинами она была вызвана:

• Гормональная – вследствие гормонального дисбаланса.
• Физиологическая – беременность и лактация.
• Онкологическая — присутствие злокачественной опухоли в тканях груди.

Млечные каналы в груди могут расширяться как в одной, так и обеих железах, поэтому эктазия может быть:

При этом может возникать в разных областях грудных желез:

• В левой стороне груди.
• Справа молочной железы.

Если дуктэктазия присутствует только в одной в одной МЖ, к примеру, в правой груди, при этом самочувствие женщины стабильно хорошее и отсутствуют другие симптомы, специальное лечение не назначается.

При своем двухстороннем проявлении чаще всего имеет патологический характер (50%).

Причины развития эктазии груди

Эктазия млечных протоков может быть вызвана как природными, так и патологическими механизмами организма, поэтому для уточнения провоцирующего фактора женщине необходимо пройти полноценную диагностику организма.

Среди самых распространенных причин, врачи называют:

Симптоматика болезни

Для эктазии груди характерно проявление выраженных симптомов, особенно часто встречаемыми признаками болезни являются:

1. Неприятный дискомфорт в МЖ.
2. Зуд и жжение в сосках.
3. Боль в области груди.
4. Отечность сосков.
5. Покраснение сосковых тканей.
6. Смещение сосков.
7. Западение соска во внутреннюю часть груди.
8. В определенные дни менструального цикла одна или обе груди увеличиваются в своих размерах, становятся твердыми.
9. Выделения из сосков неизвестного происхождения.
10. При пальпации МЖ чувствуются умеренные уплотнения в зоне ареолы.

Выделение сторонней жидкости из сосков – это основной признак развития эктазии грудной железы, при этом водянистая субстанция может иметь разный цвет. Особенно тревожным симптомом являются выделения с вкраплениями кровяной жидкости, что говорит о развитии опухоли доброкачественной или злокачественной формы.

Может ли эктазия стать причиной осложнений

Как уже упоминалось выше, физиологическая дуктэктазия молочной железы не способна нанести особого вреда здоровью женщины, но ее присутствие может привести к появлению:

• Мастита.
• Деформации груди.
• Воспаления молочных каналов.

Если эктазия развивалась вследствие сецернирующей груди, то постоянные выделения жидкости из расширенных млечных протоков могут спровоцировать развитие дерматоза или дерматита на тканях ареолы.

Чрезмерное расширение протоков груди – явный признак воспаления, гормональных отклонений или наличия опухоли в молочных железах. Подобные аномальные процессы нельзя оставлять без внимания:

• Нарушения в гормональной системе негативно сказываются на общем состоянии организма.
• Из-за скопления молока могут забиваться протоки, что опасно воспалением МЖ.
• Развитие мастопатии вследствие изменений структуры тканей груди.
• Проявление уплотнений может иметь злокачественную форму.

Диагностика заболевания

От того, насколько оперативно будут проведены диагностические мероприятия, зависит дальнейший успех лечения патологии. От эктазии намного легче избавиться в начале ее развития, не допуская усугубления болезни, поэтому не стоит запускать патологический процесс, надеясь, что проблема решится сама собой.

Если женщина заподозрила у себя дуктэктазию, необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам:

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторное обследование организма подразумевает сдачу следующих анализов:

1. Тест крови на пролактин либо другие гормоны.
2. Анализ сосковых выделений (изучение мазка позволяет определить присутствие воспаления или опухоли).
3. Биопсия назначается в случае обнаружения уплотнений подозрительного происхождения.

Для того чтобы с точностью диагностировать присутствующую болезнь назначается прохождение инструментального обследования:

Если выявленных эхопризнаков посредством УЗИ недостаточно для окончательного установления диагноза, при этом эктазия отличается сложным течением, назначается:

1. Установление онкомаркера CA 15-3.
2. Радиоизотопная сцинтиграфия МЖ.
3. Компьютерная томография груди.
4. Магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные исследования позволяют дифференцировать болезнь от других серьезных заболеваний:

• Болезнь Педжета.
• Злокачественные образования.
• Субареолярный абсцесс.
• Галактофорит.

Помимо этого женщине потребуется консультация эндокринолога, хирурга и онколога.

Если результаты диагностики подтвердили присутствие болезни в обеих молочных железах, то в этом случае устанавливается диагноз двусторонняя эктазия.

Направления терапии дуктэктазии грудных желез

Основное направление терапевтической схемы:

• Симптоматическое лечение.
• Устранение первопричины недуга.

Исходя из результатов обследования, состояния самочувствия пациентки, насколько обширна симптоматическая картина, а также присутствия других факторов, определяется способ лечения патологии, который может быть:

Медикаментозное лечение

Как правило, эктазия молочных протоков лечится при помощи разных лекарств, в зависимости от первопричины заболевания:

1. При наличии воспаления рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства нестероидной группы в совмещении с препаратами комплексного действия, помогающими усилить иммунные способности организма.
2. Если патологическое расширение протоков вызвано гормональным дисбалансом, назначаются гормональные медикаменты. Врачи предостерегают от самостоятельного применения лекарств данной группы, что может быть опасно для организма.
3. При сильно проявляющейся боли прописываются анальгетики.
4. При раковых новообразованиях рекомендуются цитостатики и лекарства противоопухолевого направления.

Вышеуказанная медикаментозная терапия дополняется:

• Седативными средствами.
• Иммуномодулирующими медикаментами.
• Витаминами и минералами.
• Физиотерапией.

Из применяемых лекарств необходимо отметить:

• Индометацин – лекарство противовоспалительного действия.
• Цефуроксим – медикамент противопаразитарного и противомикробного направления.
• Фузидин-натрий – полициклический антибиотик.
• Тималин – иммуностимулятор.
• Иммунал – средство, укрепляющее иммунитет.

Лечение эктазии с применением хирургии

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, принимается решение о хирургическом вмешательстве, особенно если в протоках железы присутствуют крупные папилломы или полипы, а также при наличии:

• Выраженного болевого синдрома.
• Существенной деформации МЖ.
• Опухоли злокачественной этиологии.
• Другой болезни, которая привела к дуктэктазии.

При эктазии практикуются такие виды операций:

1. Селективная дукто лобэктомия.
2. Секторальная резекция железы.
3. Вылущивание доброкачественного образования.
4. Мастэктомия (полное удаление МЖ).

При онкологическом течении болезни хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Однако проведение оперативного лечения противопоказано тем женщинам, у которых присутствуют сердечные пороки либо в будущем пациентка планирует беременность и грудное кормление.

Применение народных средств

В отношении употребления народных рецептов, то по утверждению официальной медицины фитосредства при плазмоцитарном мастите абсолютно нецелесообразны. Врачи считают, народные методики не способны полноценно устранять причины болезни, а лишь временно купировать ее признаки, что совершенно недостаточно для полного избавления от патологии.

Рецепты нетрадиционной лечебницы подойдут исключительно в качестве профилактики возможных осложнений и только с разрешения врача, к примеру:

• Компресс из лопуха. Свежий лист репейника хорошо промыть и прикладывать к груди.
• Травяной настой. Смешать в равных долях: крапиву, корень лопуха, пион и левзею. Из полученной смеси взять 1 ч.л. сырья и запарить 1 литром кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
• Капустный лист с медом. Лист капусты хорошо отбить, смазать медом и прикладывать на то место груди, где есть болевые ощущения.

Предполагаемый прогноз

Заранее спрогнозировать дальнейшие последствия от присутствия дуктэктазии практически невозможно. Все зависит от того, как своевременно пациентка обратилась за врачебной помощью, результатов диагностики и других факторов.

Если заболевание было купировано в начале своего развития, то женщина имеет хорошие шансы на полное выздоровление. Особенно важную роль имеет характер присутствующих выделений из сосков:

Профилактика

Чтобы избежать появления эктазии, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Достаточно соблюдать простые меры профилактики:

1. Избегать ситуации, при которых может произойти травматизация молочных желез.
2. Не рекомендуется без острой необходимости прибегать к пластическим операциям на груди.
3. Контролировать состояние гормонального фона, особенно пролактина, при этом учитывать, некоторые лекарства способны нарушать равновесие гормонов в организме.
4. Укреплять и поддерживать иммунную систему посредством физической активности и витаминов.
5. Своевременно лечить любые проявления воспалений, не допуская их перехода в хроническую форму.
6. Правильно питаться, избегать ожирения, отказаться от пагубных привычек.
7. Носить удобный бюстгальтер, придерживаться гигиены.
8. Женщинам старше 45 лет регулярно делать маммографию.
9. Систематически посещать маммолога и гинеколога.
10. При подозрении на дуктэктазию не затягивать с визитом к специалисту.

Заключение

Эктазия вызывается как естественными, так и патологическими процессами организма.

Одностороннее расширение протоков не является опасным для здоровья, а при двухстороннем развитии дуктэктазии степень вреда зависит от провоцирующего фактора и результатов диагностики. Исходя из этих данных, врач определяет способ лечения болезни, который может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Каждая женщина должна помнить, развитие любой болезни легче предотвратить, чем лечить.