Острый, подострый и хронический вагинит

Женское здоровье

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Полезная информация о подостром и хроническом вагинитах

Некоторые формы вагинита не причиняют особого беспокойства женщинам, длятся годами и характеризуются незначительными по интенсивности симптомами. К ним относится хроническая и, в некоторых случаях, подострые формы заболевания. Однако угроза для здоровья достаточно высока, есть риск развития патологий беременности или бесплодия, поэтому надо начинать лечение. В статье поговорим о двух видах вагинита, его причинах, симптомах и лечении.

Причины заболевания

Почти всегда хроническая форма является следствием неправильного лечения острого вагинита. Заболевание возникает из-за заражения различными микроорганизмами, но у женщин всегда есть соблазн отклониться от назначенного курса или заняться самолечением. Это приводит к усилению активности патогенной микрофлоры, изменению в микрофлоре влагалища и последующему нарушению структуры стенок органа. Развивается сначала подострая, затем хроническая форма.

Хронический вагинит чаще всего выявляется у женщин репродуктивного возраста, но не исключено и наличие заболевание у пожилых людей или маленьких девочек. В каждом случае причины и механизм развития будут отличаться:

У девочек-подростков заболевание возникает вследствие аллергических реакций или при проникновении возбудителя из других очагов. Острая форма быстро переходит в подострую и далее в хроническую.
Хронический вагинит при беременности очень часто возникает из-за кандидоза (молочницы) или других грибов. Вторая причина – гормональный сбой.
В климактерическом периоде причиной заболевания является изменение уровня эстрогенов и других половых гормонов.

Не исключено и развитие заболевания при проникновении инфекций, передающихся половым путем.

Установлено, что риск возникновения хронического или подострого вагинита повышается, если питание тканей становится более скудным. Обычно такая проблема возникает при некоторых диетах, голодании, вегетарианства.

Диагноз «хронический вагинит» может быть озвучен и в том случае, если не удается обнаружить причину заболевания. Однако чаще всего врачи выдают такое заключение, если симптомы беспокоят женщину более трех месяцев либо она не может назвать даже приблизительно время, когда заметила первые проблемы с организмом.

Симптомы и диагностика хронического вагинита

Коварство хронического вагинита заключается в том, что женщины не всегда могут подозревать заболевание. Симптомы очень невыразительны, даже могут отсутствовать. Лишь изредка больная замечает, что появляется слабый зуд в области гениталий или выделения приобретают нетипичный оттенок.

При обострении возможны следующие симптомы:

обильные бели;
боль при половом акте;
зуд и жжение во влагалище.

Симптомы подострой формы выражены ярче. Женщина может жаловаться на боль, сильное изменение цвета белей, появление неприятного запаха от выделений. На слизистой оболочке влагалища возможны изъязвления, что делает половой акт весьма болезненным.

Диагностические мероприятия заключаются в микроскопическом исследовании и других лабораторных методах. Для этого у больной берется мазок из влагалища и уретры и исследуется на наличие возбудителя. Для уточнения диагноза применяется ПЦР и ИФА исследования.

УЗИ при хроническом вагините проводятся редко, только в случае подозрения на патологические изменения во влагалище и в соседних органах.

Лечение подострого и хронического вагинитов

В большинстве случаев принципы лечения подострого и хронического вагинитов схожи, меняется лишь дозировка некоторых препаратов и продолжительность курсов. Однако есть существенные отличия в зависимости от вида возбудителя. Если болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой, аллергией, гормональным сбоем – антибактериальные средства назначаются редко, при специфическом вагините без терапии антибиотиками не обойтись.

Терапия неспецифической формы

Перед началом лечения женщину информируют о том, что нужно изменить в жизни. До полного выздоровления требуется отказаться от половых контактов, не употреблять в пищу острых и жирных блюд, желательно исключить алкоголь и курение.

На начальном этапе терапии назначают свечи и растворы:

Метрогил. Антибиотик широкого спектра действия, при хроническом вагините назначается в виде геля внутривагинально. Дозировка по 500 мг в день, 10 дней подряд.
Свечи Нео-Пенотран Форте. По одной на ночь, продолжительность лечения до 14 дней.
Тержинан. Комбинировнный противобактериальный препарат, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются гинекологом.
Вагинальные капсулы Полижинакс. Одна капсула в сутки, вечером (непосредственно перед сном). Курс лечения достигает 12 дней, но врач может установить меньший срок, если есть причины.
Вагинальные таблетки Гиналгин. Одна таблетка во влагалище в день, продолжительность курса до 10 дней.

После применения антибактериальных средств необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают различные средства. Включая пробиотики. При лечении подострого или хронического вагинита хороший терапевтический эффект имеют средства, указанные в таблице.

Примерная схема лечения

Бифидумбактерин (свечи)1 свеча 2 раза в день, 5-10 днейВагинальноБификол5-6 доз 2-3 раза в день. Длительность 3 неделиВнутрьЛактобактерин5-6 доз разведенных кипяченой водой, раз в день, 10 днейВагинальноВагилакПо 1 капсуле утром и вечером, 10 днейВагинальноАцилакПо 1 свече на ночь, 10 днейВагинально

Одновременно с восстановлением микрофлоры влагалища принимаются меры для общего укрепления организма. Для этого гинеколог назначает:

витамины «Юни-Кап» согласно инструкции;
рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;
аскорбиновую кислоту в индивидуальной дозировке.

При лечении хронического вагинита важно, чтобы причина была установлена верно. Так, если заболевание является осложнением сахарного диабета или гормонального дисбаланса – терапевтические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на лечение этих проблем. В противном случае местная антибактериальная терапия будет бессмысленна.

Вылечить хронический вагинит очень тяжело. Особенно, если женщина долгое время лечилась антибиотиками, а заболевание было выявлено случайно, например, при проблемах с беременностью. В этих случаях врач не сможет точно сказать, сколько времени потребуется на устранение заболевания и будет ли вообще эффективна терапия.

Возможные осложнения

Хронический вагинит угрожает здоровью самой женщины, а также ее ребенка, если планируется беременность. Опасность заключается в том, что больная может не придавать значения незначительным симптомам, при этом избежать патологий в период вынашивания ребенка не удастся. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими проблемами при беременности:

внутриутробное инфицирование плода;
самопроизвольный аборт;
многоводие;
разрыв околоплодной оболочки;
заражение ребенка во время родов.

Для самой женщины тоже есть определенные опасности. У нее может развиться синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушению менструального цикла, уретрит или цистит.

Заключение

Хронический вагинит не имеет ярких симптомов, но угрожает здоровью женщины, а при зачатии – будущего ребенка. Подострая форма протекает более бурно, но легче поддается лечению. В обоих случаях успех терапии зависит от того, как быстро женщина обратилась к врачу – чаще всего между острой и хронической формами проходит не более трех месяцев.

Острый, подострый и хронический вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто встречающееся заболевание женской половой сферы, объединяющее различные механизмы и причины возникновения патологического состояния. Как правило, диагноз может быть установлен во время гинекологического обследования, при осмотре женщины. Механизмы развития, причины вагинита, симптомы, жалобы больных, назначаемое лечение – различны при разных формах и этиологических факторах.

Классификация

По характеру течения заболевания различают:

По механизму возникновения характерных изменений слизистой оболочки влагалища:

Первичный – при воздействии причинного фактора непосредственно на область слизистой влагалища.
Вторичный – чаще встречается в детском возрасте при распространении инфекции из хронических очагов при неадекватном их лечении.

В зависимости от патогенетического фактора, вызвавшего развитие заболевания:

Бактериальный вагинит, вызванный условно-патогенными возбудителями, специфическими агентами.
Небактериальный, возникший на фоне изменений нормальной микрофлоры влагалища, обусловленный возрастом, нарушением обмена веществ, на фоне эндокринных нарушений и др.
Аллергический вагинит.

Предрасполагающие факторы

Причинами возникновения воспаления слизистой оболочки влагалища являются:

Бактериальные инфекции. Бактериальный вагинит может возникнуть в результате инфицирования специфическими патогенными микроорганизмами – хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой (поражение при сифилисе), палочкой Коха (туберкулёз), микоплазмой, уреаплазмой с половым путём передачи инфекции или условно-патогенными микробами, проявляющими свою активность при снижении иммунитета на фоне других заболеваний – стафилококком, кишечной палочкой, гарднереллой. Характер течения бактериального вагинита и причины возникшей инфекции неразрывно связаны друг с другом.
Грибковые поражения влагалища при половом механизме заражения или в результате нарушения нормальной микрофлоры на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, при нарушениях иммунитета первичного или вторичного характера.

Диагностика

Вагинит у женщин может быть установлен при обычном гинекологическом осмотре. Однако, принципиальное значение для лечения имеет установление точной причины заболевания, так как подходы к лечению при различных проявлениях заболевания отличаются.

Необходимый перечень обследований включает:

Тщательный сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, предъявляемых больными — помогают уточнить этиологический фактор возникновения заболевания.
Гинекологический осмотр. Признаки вагинита: отмечается гиперемия слизистой оболочки, обильные, разные по характеру (слизистые, серозно-гнойные, гнойные, с примесью крови) выделения, при остром процессе на стенках слизистой оболочки могут быть видны кровоизлияния.
Микроскопические исследования материала — отделяемого из влагалища — с целью выявления возбудителя болезни, определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый вагинит

При остром вагините симптомы обусловлены инфицированием специфическим возбудителем, попадающим в половые пути во время полового контакта. Острый бактериальный вагинит имеет выраженные симптомы:

Острое начало заболевания, может сопровождаться системными проявлениями – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
Боль, зуд, чувство дискомфорта и тяжести во влагалище, болевые ощущения во время полового акта.
Обильные выделения из половых путей, по характеру серозно-гнойные, гнойные и даже с примесью крови, как правило, являются отличительными признаками острого вагинита.

Острый бактериальный вагинит может иметь различную степень проявления симптомов в зависимости от микробного компонента, вызвавшего заболевание.

Основным диагностическим критерием для установления диагноза острого бактериального вагинита является определение вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, при микроскопическом исследовании мазков, определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Подострый вагинит

Имеет схожие симптомы, но менее выражена либо отсутствует общая реакция организма в виде озноба, лихорадки. Характеризуется обильными выделениями, которые могут быть серозными, серозно-гнойными, гнойными, присутствуют болевые ощущения, выражен зуд, дискомфорт. В связи с отсутствием острой реакции, смазанностью клинической картины, далеко не всегда пациенты обращаются к врачу, занимаясь самолечением, что приводит к хроническому течению заболевания.

Методы и принципы диагностики преследуют те же цели: выявление причины болезни, установление диагноза, назначение этиотропной терапии.

Хронический вагинит

Хроническое воспалительное заболевание во влагалище характеризуется затяжным течением, когда периоды обострения сменяются ремиссией. Неизлеченный острый вагинит, подострый процесс без адекватной терапии, как правило, переходит в хронический воспалительный процесс.

В отличие от острого вагинита, хроническое течение подразумевает отсутствие яркой клинической картины, все симптомы болезни стёрты. Беспокоят дискомфорт в области влагалища, выделения серозные, серозно-гнойные по характеру, бели с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия включают:

Осмотр гинеколога.
Бактериологическое исследование мазков с целью определения причины болезни.
Изучение анамнеза давности процесса.

Лечение хронического воспаления влагалища – задача гораздо более сложная, чем лечить вагинит в остром периоде.

Это обусловлено давностью воспалительного процесса, изменениями микрофлоры влагалища, наличием возможных осложнений со стороны органов репродуктивной сферы.

Последствия болезни

К осложнениям относятся:

Переход острого воспалительного процесса в хронический с затяжным, рецидивирующим течением.
Распространение инфекции в другие органы репродуктивной системы: возникновение эндометрита, эндоцервицита и др.
Восходящие инфекции системы мочевыделения, воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Длительно протекающий атрофический вагинит у пожилых приводит к изменению структуры эпителия, возникновения предраковых заболеваний, онкологического процесса.
Наличие очага хронической инфекции во влагалище представляет опасность во время беременности и родов для плода и новорожденного, как возможный источник внутриутробного инфицирования и во время родовой деятельности.
Бактериальный вагинит, причинами которого являются хламидии, уреаплазма, микоплазма, бледная трепонема – может стать причиной бесплодия.

К осложнениям заболевания обычно приводят: несвоевременное обращение за медицинской помощью, диагностические ошибки, неадекватная терапия, назначенная без учета результата микробиологического исследования мазков и результатов посевов на чувствительность к антибактериальным препаратам, несоблюдение пациентами назначенного лечебно-охранительного режима, рекомендаций лечащего врача по приёму лекарственных препаратов.

Принципы лечения

Лечение — этиотропное, медикаментозное, комплексное. Выбор способа лечения зависит не только от причины, вызвавшей заболевание, но и от характера течения болезни. Каждый, столкнувшийся с хроническим воспалительным процессом, знает, что лечение хронического вагинита представляет собой более трудоёмкий и длительный процесс, чем терапия острого вагинита.

Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты не только системного воздействия (таблетки, инъекционные формы). Непременным условием успешной терапии является применение местного воздействия в виде спринцеваний, вагинальных свечей, тампонов с противовоспалительными и противомикробными средствами, гормонотерапия, антигистаминные средства, противогрибковые препараты. Тактика терапии:

Профилактика

Мерами профилактики заболевания являются:

Меры по предупреждению заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Соблюдение норм личной гигиены.
Своевременное лечение очагов острой и хронической инфекции в организме, лечение сопутствующих заболеваний.
Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Следует помнить, что при первых признаках неблагополучия, появлении выделений из половых путей, дискомфорта – следует без промедления обратиться к врачу.

Что такое подострый вагинит и как с ним бороться

Подострый тип вагинита представляет собой воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и его эпителиальных тканей, которое прогрессирует, но не переходит в полноценную острую форму с проявлением соответствующей клинической симптоматики. Поэтому данный термин употребляют в гинекологии, как идентификатор промежуточной стадии развития вульвовагинита в период его медленного перехода от латентной формы до острого проявления. Такое не выраженное течение заболевания объясняется тем, что клетки иммунной системы активно сопротивляются патогенной микрофлоре, скопившейся внутри вульвы и не позволяют болезни перейти в активную фазу. Лечение заключается в использовании антибиотиков, которые подбираются исходя из вида микробов, обнаруженных по результатам комплексного обследования.

Симптомы подострого вагинита и диагностика

Признаки подострой разновидности воспаления влагалища часто носят размытый характер и проявляются лишь периодически, а затем снова на время затихают и у больной женщины складывается ложная иллюзия, что болезнь прошла сама собой и дальнейшая ее терапия не требуется. На самом деле это не так, а чтобы не допустить роковую ошибку, следует обращать внимание на следующую симптоматику, присущую подострой форме:

обильные выделения из половой щели, которые состоят из густой и вязкой слизи белого или желтого оттенка, а также имеют неприятный запах (подобные симптомы появляются не регулярно и в среднем женщина сталкивается с ними 2-4 раза в неделю);
во время полового акта полностью отсутствуют приятные ощущения и больная чувствует внутри влагалища боль, зуд и жжение, которые только усиливаются пропорционально продолжительности интимной близости;
малые и большие половые губы увеличиваются в размерах, отекают и становятся насыщенно красными;
слизистая оболочка влагалища заполняется сосудистой сеточкой и приобретает нездоровый багровый цвет;
после завершения сексуального контакта из вульвы в небольшом количестве выступают капельки капиллярной крови;
незначительно повышается температура тела, показатели которой достигают 37 градусов и очень редко доходят до предела 38 по Цельсию;
время от времени внизу живота и со стороны поясницы ощущается ноющая и тягучая боль, которая может длится по нескольку часов, а затем сама собой исчезает.

Диагностика подострого вагинита состоит в том, чтобы в лабораторных условиях выделить инфекционный агент, провоцирующий воспалительный процесс, а для этого проводятся следующие медикаментозные манипуляции:

бактериальный посев со стенок воспаленного влагалища (врач вводит в вульву стерильный ватный тампон и собирает на него патогенную микрофлору, после чего образцы отправляются для исследования);
кровь из вены для биохимического анализа, а также исключения фактора возможного наличия в организме женщины инфекций, передающихся половым путем;
кровь из пальца для клинического анализа на количественные показатели по основным ее компонентам;
моча, которая исследуется медиками на предмет степени тяжести воспаления в органах репродуктивной системы и дополнительного обнаружения штамма патогенных микроорганизмов.

После того, как лечащий врач получает на руки результаты всех выше перечисленных анализов, то он уже понимает, с какой именно разновидностью заболевания столкнулся и как сформировать процесс лечения, чтобы за короткий период времени достичь максимального терапевтического эффекта. Важно ознакомится и симптомами кандидозной и трихомонадной формой вагинита.

Причины болезни

Существует большое количество неблагоприятных факторов и обстоятельств, наличие которых может стать причиной развития подострого вульвовагинита. Считается, что именно эта форма гинекологического заболевания возникает в следующих случаях:

механические травмы влагалища, которые были получены в результате ударов, падений, интенсивного полового акта;
незащищенные сексуальные связи с разными половыми партнерами;
нарушение кровообращения в органах малого таза;
аллергическая реакция на синтетические волокна нижнего белья;
дисбактериоз внутри самого влагалища, вызванный продолжительным приемом гормональных контрацептивов или антибактериальных препаратов;
плохое питание и нехватка питательных веществ (витаминов, минералов, аминокислот, белков, жиров и углеводов);
системный иммунодефицит крови, когда нарушается синтез клеток иммунитета ввиду наличия аутоиммунных заболеваний или наследственной патологии;
хроническое воспаление яичников и маточных труб;
сахарный диабет 1 или 2 типа;
недавно перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы;
пока еще не выявленный онкологический процесс злокачественной природы происхождения, который протекает в эпителиальных тканях вульвы.

Также довольно часто подострый тип встречается у женщин, которые являются носителями ВИЧ-инфекции, но пока еще не знают о своем положительном статусе, отражающимся на общей иммунной системе.

Как и чем лечить подострый вагинит?

Первичными задачами для врача в процессе терапии пациентки, которая обратилась к нему за медицинской помощью с соответствующими жалобами, является нормализация бактериальной микрофлоры влагалища, устранение патологических симптомов, стимуляция иммунной системы и предупреждение возможного развития осложнений. Для этого в отношении больной женщины применяются следующие лекарственные препараты:

внутримышечные и таблетированные антибиотики, которые подбираются на основании бактериального состава полости влагалища;
вагинальное введение противовоспалительных свеч, содержащих в своем составе противомикробные компоненты, обеспечивающие стабилизацию микрофлоры вульвы;
соблюдение специальной диеты, ограничивающей употребление сладкого, хлебобулочных, кондитерских изделий;
спринцевание внутренних половых органов отварами из ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея, чабреца;
прием препаратов, содержащих в своем составе полезные бактерии, стабилизирующие баланс микрофлоры в кишечнике (существует прямая взаимосвязь между дисбалансом микроорганизмов в системе пищеварения и внутренних половых органах женщины);
устранять все очаги возможной инфекции, которые находятся в тканях организма (больное горло, не леченные зубы, поражение жизненно важных органов);
смазывание слизистой оболочки влагалища кремами и гелями Метрогил, Гексикон, Нео Пенотран;
народные средства лечения в качество дополнительного метода.

Если заболевание вызвано трихомонадой, то эффективными являются таблетки Метронидазол и Трихопол. Для того, чтобы после пройденного курса лечения заболевание не возникло снова в форме рецидива, необходимо параллельно проводить терапию мочеполовой системы партнера, так как существует 85% вероятность того, что он является носителем патогенной микрофлоры и в процессе первой интимной близости снова насытить стенки вульвы болезнетворными микробами.

Осложнения

Подострый и хронический вагинит очень опасные гинекологические заболевания и могут нанести женскому организму непоправимый вред, который заключается в дальнейшем проявлении в виде следующих осложнений:

нарушение менструального цикла с задержкой месячных или их появлением в те дни, когда они должны полностью отсутствовать;
развитие онкологических процессов в эпителиальных тканях влагалища, шейки матки, а также непосредственно в самом детородном органе (речь идет о злокачественных опухолях, способных приводить к смерти);
атрофические процессы в слизистой оболочке вульвы, когда из-за постоянного воспаления она начинает пересыхать, трескает и перестает выполнять свои прежние функции;
образование язв и эрозии на стенках влагалища с выделением капиллярной крови и появлением ноющей боли;
невозможность вести полноценную сексуальную жизнь, так как интимная близость не сможет доставлять удовольствия, а будет причиной чувства дискомфорта и боли;
возникновение женского бесплодия, когда женщина на протяжении нескольких лет не может зачать ребенка, проходит репродуктивный возраст и семья остается бездетной;
переход воспаления на яичники, что влечет за собой нарушение процесса выработки женских половых гормонов эстрогенов.

Каждое из перечисленных осложнений является тяжелым последствием, которое не только подрывает физическое состояние женщины, но еще и подавляет психоэмоциональное состояние больной.

Вагинит: лечение, симптомы и виды

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

грибами рода “Candida”;

вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще – после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит

Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Кандидозный вагинит

Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Атрофический вагинит

Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств – пероральный;

кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

Профилактика вагинита

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 200 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 1 980 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 2 750 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

Разрешение лактостаза 3 880 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 4 750 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Острый вагинит

Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании. Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета. Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.

МКБ-10

Общие сведения

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Причины острого вагинита

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища – чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.

Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Классификация острого вагинита

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Симптомы острого вагинита

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах – десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса». Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического – язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями. При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.

При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном – болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии – сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований – гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита. При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки. Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.

Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно – вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно – перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном – пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

Бактериальный вагинит – чем грозит болезнь, как ее распознать и лечить?

Воспаление слизистой оболочки влагалища – распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Нарушение правил интимной гигиены, смена половых партнеров, частое использование тампонов – распространенные причины развития болезни. Отдельно рассматривают бактериальный вагинит, который спровоцирован развитием патологической микрофлоры во влагалище.

Что такое бактериальный вагинит?

В гинекологии воспаление влагалища, слизистой оболочки органа принято называть вагинитом или кольпитом. Болезнь может провоцироваться различными патогенными факторами. Когда в качестве возбудителя выступают болезнетворные бактерии или условно патогенные микроорганизмы, врачи диагностируют бактериальный вагинит.

В результате данного патологического процесса во влагалище нарушается баланс между полезной и условно патогенной микрофлорой. Размножение бактерий приводит к уменьшению числа полезной микрофлоры – лактобацилл. Это и провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается выраженной симптоматикой.

Вагинит – причины

У здоровых женщин во влагалище преобладают полезные лактобактерии. Общее число условно патогенных микроорганизмов при этом не превышает 1%: развитие патогенов сдерживается кислой средой влагалища, что является неблагоприятными условиями для размножения. Изменение рН нередко провоцирует активный рост условно патогенных микроорганизмов и провоцирует неспецифический или аэробный вагинит. Среди микробов, часто провоцирующих болезнь:

стафилококк;
стрептококк;
энтеробактеры;
трихомонады;
хламидии;
микоплазмы.

Существует множество факторов, способных провоцировать развитие болезни. Среди основных, которые чаще вызывают бактериальный вагинит, причины гинекологи выделяют следующие:

длительный прием антибиотиков;
спринцевания;
применение внутриматочных спиралей;
частая смена половых партнеров;
гормональная терапия;
заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз;
аборты в прошлом;
операции на органах малого таза.

Чем опасен бактериальный вагинит?

Заболевание вагинит нельзя отнести к списку трудноизлечимых. Однако не стоит недооценивать болезнь. В случае отсутствия должного лечения патология способна привести к осложнениям, среди которых:

Распространение инфекции и воспаления на органы малого таза. В таком случае у женщин развивается целый ряд заболеваний: оофорит, аднексит, сальпингит, эндометрит, поликистоз, образование спаек в маточных трубах.
Переход воспаления в хроническую форму – отсутствие симптоматики сменяется периодом обострения.

Бактериальный вагинит – симптомы

Когда у женщины развивается вагинит, симптомы не заставляют себя долго ждать. Одними из первых являются болезненные ощущения в области влагалища. Многие пациентки отмечают появление дискомфорта в промежности, зуд. Из полости влагалища появляются патологические выделения серого или жёлтого цвета. Зачастую особенности симптоматики определяются формой заболевания и типом возбудителя.

Острый бактериальный вагинит

В большинстве случаев признаки вагинита появляются внезапно. На фоне хорошего общего самочувствия женщина замечает патологические выделения из влагалища. Цвет и характер их может быть различным: от прозрачных пенистых до желто-зеленых, с неприятным запахом. Затем появляются боли в области влагалища, зуд и жжение. Среди других признаков бактериального вагинита:

гиперемия и отечность вульвы;
болезненные ощущения в области промежности, усиливающиеся при ходьбе;
болезненные половые акты;
повышение температуры тела (наблюдается редко);
учащение позывов к мочеиспусканию;
недержание мочи.

Подострый бактериальный вагинит

Подострый и хронический вагинит представляют собой самые частые формы заболевания. Большинство женщин, сталкивающихся с болезнью, отмечают слабую выраженность симптоматики, поэтому предпочитают подождать, пока все само пройдет. Периодические боли во влагалище, стихающие на время, возобновляются вновь. Нередко пациентки ошибочно связывают их с циклическими, особенно когда приближается срок менструации. Эти затрудняет диагностику заболевания и способствует переходу его в хроническую форму.

Хронический бактериальный вагинит

Хронический вагинит развивается если в острой стадии не проводилось должное лечение. Примером хронической формы может выступать кандидоз. При отсутствии терапии грибок полностью адаптируется во влагалище, не вызывает никаких симптомов. Обострение наблюдается при появлении провоцирующего фактора:

половой акт;
интенсивная физическая нагрузка;
нарушение правил интимной гигиены.

Стоит отметить, что в хронической форме вагинит не беспокоит женщину месяцами. Однако это не означает, что лечить его не нужно. Длительное отсутствие терапии отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки, способствует распространению инфекции вглубь, что чревато развитием осложнений и даже бесплодия.

Вагинит – диагностика

Своевременная диагностика кольпита – залог успешной и эффективной терапии. Перед началом лечения врачи всегда назначают обследование, включающее множество анализов. Одним из главных является мазок из влагалища и уретры. В ходе данного обследования врачам удается установить точный тип возбудителя и назначить препарат, пагубно воздействующий на бактерию. В составе комплексной диагностики медики назначают и другие обследования:

общий анализ крови;
анализ мочи;
кольпоскопия;
цитологическое исследование мазка из шейки матки;
ПЦР;
УЗИ органов малого таза (при запущенных формах кольпита).

Бактериальный вагинит – лечение

Для того чтобы полностью исключить вагинит, лечение необходимо проводить комплексно. После проведенной диагностики и установления типа возбудителя врачи назначают соответствующие препараты. В большинстве случаев основу лечения составляют антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. В целом терапия строится с соблюдением следующих правил:

Обследуются и проходят лечение оба половых партнера.
На время лечения интимные связи полностью исключаются.
Проведение коррекции нарушений соматических заболеваний (гиповитаминоз, гипоэстрогения).
Повышение сопротивляемости иммунной системы.

Препараты при бактериальном вагините

Чтобы вылечить бактериальный вагинит, врачи используют широкий перечень лекарственных средств. При этом формы препаратов также разнятся: таблетки от вагинита, вагинальные свечи, кремы, мази. Для быстрого терапевтического эффекта гинекологи часто назначают суппозитории. Свечи при бактериальном кольпите помогают устранить симптомы и облегчить самочувствие пациентки уже после первого использования. Среди применяемых для лечения групп лекарственных средств:

кремы и мази: Кетоконазол;
суппозитории: Нистатин, Неотризол – эффективные свечи от вагинита;
таблетки: Дефлюкан, Метронидазол, Ампициллин (антибиотик).

Лечение вагинита народными средствами

Рассказывая о том, чем лечить вагинит, медики обращают внимание на возможность использования народных средств. Применять их необходимо с осторожностью, после консультации с врачом и в качестве дополнительных методов. Среди проверенных, действенных рецептов можно выделить следующие.

ромашка аптечная – 15 г;
календула – 15 г;
вода – 500 мл.

Сырье заливают кипятком.
Ставят на плиту и варят 15 минут.
Процеживают и остужают до 38–40 градусов.
Используют как средство для подмывания.

свежие листья мать-и-мачехи – 25 г;
листья ежевики – 20 г.

Листья измельчают и пропаривают.
Заливают кипятком и накрывают крышкой, оставляя на 1 час.
Остужают, процеживают и используют для проведения спринцеваний.

Схема лечения вагинита

Лечение бактериального вагинита должно осуществляться по индивидуальной схеме. В каждом конкретном случае врач определяет подходящий препарат, лекарственную форму, рассчитывает дозировку и кратность приема лекарственного средства. В результате получается индивидуальная схема лечения. В качестве примера можно привести следующую:

Генферон 500 – вагинально, дважды в день на протяжении 10 дней.
Метронидазол 500 – начинают применение с 3-го дня лечения Генфероном, принимают по 3 раза в день на протяжении недели.
Пробиотики Гинофлор, Бифидумбактерин – по окончании курса.

Вагинит при беременности

Отдельного внимания заслуживает кольпит при беременности. Лечение заболевания в это время зачастую невозможно по причине недопустимости использования большинства антибиотиков. Их агрессивное действие способно отразиться на процессе закладки внутренних органов и систем. В связи с этим врачи ограничиваются применением местных антисептических растворов (Бетадин, Хлоргексидин). Кроме этого, чтобы вылечить бактериальный вагинит во время беременности можно использовать следующие препараты (по назначению врача):

Профилактика вагинита

Как утверждают врачи, в большинстве случаев можно предотвратить заболевание. Чтобы не спровоцировать бактериальный кольпит, избежать появления его симптомов, необходимо:

Периодически проходить профосмотры со сдачей мазков на микрофлору.
Избавиться от вредных привычек: никотин, алкоголь ослабляют иммунитет организма, провоцируя заболевания.
Проводить гигиенические процедуры утром и вечером.
Для подмывания использовать средства с нейтральным рН.
По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок.
Укреплять иммунитет с помощью витаминов (актуально в осенне-зимний период).
Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.