Полипы в шейке матке: симптомы и лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза .

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Почему возникают полипы на шейке матки: симптомы и варианты лечения

Патологий, которые приводят к расстройству половой и репродуктивной системы, очень много. Нелеченые заболевания становятся причиной бесплодия и появления иных осложнений. Одна из частых женских проблем — полипы на шейке матки. Патология сопровождается разрастанием слизистой цервикального канала в виде небольшого нароста. Образование считается доброкачественным, однако при игнорировании его проявлений и отсутствии терапии может трансформироваться в рак.

Виды полипов шейки матки

Цервикальный полип — это заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой и образованием доброкачественных наростов. Патология не несет угрозы жизни, но чревата переходом в рак (если не лечить). У девушек детородного возраста могут возникнуть трудности с зачатием. В диаметре новообразования иногда достигают 5 см.

Бывают единичными и множественными, по типу эпителия — цилиндрическими, многослойными плоскими. Форма нароста — круглая, уплотненная, в виде капли или гребешка петуха; цвет — бледно-розовый, ярко-красный или бордовый с синюшным оттенком.

По строению различают такие разновидности полипов:

  • Железистые. Небольшие наросты (до 1,5 см), образованные из цилиндрического эпителия. Обладают мягкой консистенцией, легко поддаются травматизации и изъязвлению. Диагностируются чаще у девушек репродуктивного возраста.
  • Фиброзные полипы. Состоят из соединительной ткани. Подобные разрастания тканей выявляются обычно у женщин после 40 лет. Такие полипы имеют высокую вероятность трансформации в рак.
  • Железисто-фиброзные. Образуются из железистой ткани эндометрия и стромы (основания, состоящего из фиброзных клеток). Это крупные наросты (примерно 2,5 см), которые при повреждении сильно кровят. Патологию диагностируют у женщин в период менопаузы.
  • Аденоматозные. Новообразования с существенной железистой пролиферацией. Обладают рыхлой консистенцией, ворсинчатым строением. Эта разновидность склонна к перерождению в рак. Диаметр — более 4 см.
  • Децидуальные. Полипы, образованные из околоплодных тканей при беременности.
  • Грануляционные. Возникновение новообразований обусловливается хирургическим вмешательством на шейке матки. Представлены грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Полипы часто кровоточат (даже при малейшем повреждения), изъязвляются.
  • Плоскоклеточные папилломы. Возникают на шейке матки (на наружной поверхности) из-за вирусного поражения. Состоят из плоского эпителия. Присутствует акантоз, пара- и гиперкератоз при гистологическом исследовании материала.

Причины появления

Полип шейки матки чаще появляются у женщин после 45 лет. Однако молодые девушки тоже могут находиться в группе риска. Возникновению полипа цервикального канала подвержены женщины с диабетом, беременные и страдающие половой инфекцией.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Одна из самых частых причин полипов в шейке матки — воспаление. Возникновение новообразования провоцируют:

  • вирус папилломы человека;
  • аднекситы;
  • эндометрит;
  • цервицит на фоне уреаплазмоза или хламидиоза.

Хронические процессы повреждают целостность эпителия, работу желез и восстановление тканей.

Гормональные нарушения

Дисбаланс гормонов в женском организме часто провоцируется дисфункцией яичников. Из-за сбоя в функционировании репродуктивной системы отмечается повышение выработки эстрогена и понижение продуцирования прогестерона. Из-за переизбытка первого гормона уплотняется слизистая, что может проявляться формированием полипов шейки матки.

Травматическое воздействие

Механические аборты, выскабливания, сложные роды — все эти факторы провоцируют нарушение слизистой. Если повреждение осложнено инфекцией, это приводит к существенному замедлению восстановления тканей. На травмированном участке шейки формируются полипы.

Причин образования наростов в цервикальном канале много. Патология нередко провоцируется:

  • нарушением влагалищной микрофлоры;
  • наличием лишнего веса, ожирения;
  • эндокринными болезнями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • генетической предрасположенностью.

Симптоматика полипов шейки матки

Патология не имеет специфических признаков, но ее проявления часто зависят от сопутствующего заболевания. Новообразования не дают о себе знать, первые симптомы появляются при стремительном росте. Патология сопровождается:

  • кровянистыми выделениями при или после интимной близости;
  • обильными белями гнойного или серозного характера;
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными ощущениями во время интимных отношений;
  • дискомфортом в области поясницы, в животе;
  • невозможностью забеременеть.

Могут возникать симптомы заболевания, которое стало причиной образования полипа на шейке. При появлении признаков патологии не стоит медлить с обращением к доктору. Игнорирование симптоматики чревато развитием осложнений.

Диагностика

При подозрении на цервикальный полип нужно записаться на прием к врачу. Помимо опроса, сбора анамнеза назначается проведение:

  • Гинекологического осмотра слизистой с зеркалами — для изучения размеров шейки, обнаружения наростов.
  • Ультразвукового исследования — для выявления воспалений, оценки строения и толщины слизистой, исключения наличия новообразований в полости матки.
  • Кольпоскопии — для тщательной визуальной диагностики.
  • Гистероскопии — для изучения полной картины патологии и осложнений. Метод позволяет установить структуру новообразований, а также провести их удаление.
Читайте также:  Вакцина от рака шейки матки

Лечение

Полип шейки матки — образование с доброкачественным характером, однако подлежит удалению и гистологическому исследованию. Самый эффективный способ терапии — операция. Есть много методов удаления полипов шейки. Вместе с хирургическим вмешательством проводят противовоспалительное или гормональное лечение (в зависимости от причины) для профилактики рецидива.

Прием медикаментов

Консервативная терапия при цервикальном полипе, в качестве основной, применяется редко. Лечение без операции малоэффективное, препараты не способны убрать разрастание тканей. Медикаменты только останавливают развитие, минимизируют проявления. При патологии назначают прием гормонов, антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов.

Гормональное лечение показано в случае, когда образования возникли из-за нарушений баланса между эстрогенами и гестагенами. Женщине назначают прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или гестагенов. Эти средства обеспечивают нормализацию баланса, понижение концентрации эстрогена и повышение прогестерона. Также гормональные лекарства способны:

  • купировать боль;
  • нормализовать менструальный цикл;
  • снизить вероятность маточных кровотечений;
  • останавливать рост полипа.

В состав КОК входит два аналога женских гормонов (эстроген, прогестерон). Препараты назначают при фиброзно-железистом новообразовании шейки. Среди КОК самые популярные Регулон, Ярина, Жанин. Пить нужно с 1 по 21 день цикла. Длительность курса — полгода.

Гестагены — Дюфастон, Утрожестан (аналоги прогестерона) принимают с 15 по 25 день цикла. Лечение продолжается от 3 до 10 месяцев.

Когда образование цервикальных полипов спровоцировано инфекцией, назначают прием антибиотиков: Азитромицина, Тетрациклина, Эритромицина, Офлоксацина, Метронидазола. Препараты обладают бактерицидным эффектом, устраняют патогенную микрофлору.

Если полипы возникли в шейке на фоне воспаления (цервицита, аднексита), назначают применение Кетопрофена, Ибупрофена, Диклофенака.

Чтобы стимулировать защитные силы организма, показано употребление витаминов группы В и минералов (железа, магния, цинка).

Радиоволны

Методикой предусмотрено воздействие на полип шейки высокочастотным радиоволновым излучением (выпаривание). Выполнять вмешательство необходимо в определенные дни цикла (5–10). Не рекомендовано проведение операции женщинам с инфекционными или воспалительными процессами в малом тазу и хроническими заболеваниями. К преимуществам методики относят:

  • безболезненность;
  • отсутствие рубцов;
  • возможность применять нерожавшим;
  • минимальную вероятность травматизации здоровых тканей.

Полипэктомия

Заключается в откручивании полипа шейки. Крупные разрастания диаметром до 3 см просто откручивают, а ножку прижигают электрическим током. Если основание образования локализовано у границ наружного зева, то его удаляют, а рану зашивают кетгутом. После процедуры слизистую цервикального канала выскабливают.

Гистероскопия

Достаточно распространенная операция по удалению полипов на шейке матки. Вмешательство осуществляется посредством гистероскопа (оптический прибор), а еще вспомогательного инструментария (щипцов, кюретки). Устройство вводят во влагалище и за счет встроенной камеры фиксируют изображение (показывается на мониторе). Полип иссекают или откручивают (в зависимости от размера). Процедуру проводят не позднее 10 дня цикла. Не назначают метод беременным, женщинам с онкологией, инфекциями или воспалением, стенозом шейки матки.

К плюсам операции относят безопасность, отсутствие боли — вся процедура выполняется под внутривенным наркозом.

Диатермокоагуляция

Заключается в прижигании полипа специальным электроножом с высокочастотным током. Манипуляция проводится с применением местного наркоза. В зоне прижигания появляется корочка, защищающая раневую поверхность от инфицирования. Методика не применяется при плохой свертываемости крови, беременности, а также если имеются инфекционно-воспалительные процессы. Нельзя удалять полипы этим способом и нерожавшим. Процедура относится к сравнительно дешевым, эффективным, но она обладает и недостатками:

  • невыраженная болезненность;
  • возможное кровотечение (после отпадания корочки);
  • медленное заживление;
  • риск формирования рубцов.

Криодеструкция

Заключается в прижигании новообразования жидким азотом. Ткань после обморожения отмирает, на ее месте появляется нормальный эпителий. К преимуществам относят минимальную вероятность осложнений, возможность использовать нерожавшим, отсутствие боли и шрамов. Недостаток процедуры — медленное заживление. Не проводят операцию женщинам с эндометриозом, рубцами в цервикальном канале, воспалительно-инфекционными патологиями.

Лазер

Удаление полипа шейки матки лазером — популярный метод, который не сопряжен с риском появления кровоподтеков, рубцов и иных следов. Запаивание сосудов обеспечивает существенное сокращение периода восстановления.

После удаления полипа

Если новообразование шейки было иссечено не полностью, то возможен рецидив болезни. В течение двух-трех недель после иссечения нароста могут появляться слизистые или кровянистые выделения, дискомфорт в животе. Чтобы предупредить неприятные ощущения и осложнения, рекомендуется на протяжении 15—30 суток воздержаться от спринцеваний, посещения саун, бань, использования тампонов. Нельзя также заниматься спортом и употреблять аспирин. Исключается после удаления полипа и половая жизнь.

Прогноз и профилактика

При новообразованиях шейки, вовремя обнаруженных и удаленных, прогноз благоприятный. Однако не всегда. Основная коварность патологии — склонность к обострениям. Рецидивы случаются почти в 40% эпизодов от общего числа в промежутке 2–5 месяцев после операции.

Такие полипы в 1,5% случаев характеризуются злокачественным преобразованием. Именно поэтому после излечения патологии женщинам следует оставаться под наблюдением доктора.

Предупредить возникновение полипов на слизистой шейки помогает:

  • укрепление иммунитета;
  • использование презервативов для контрацепции;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • выявление и лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Чем раньше будет выявлена патология и приняты меры по ее лечению, тем меньшим будет риск осложнений.

Заключение

Цервикальный полип — серьезная проблема, требующая своевременного и адекватного лечения. Игнорирование симптомов чревато бесплодием и озлокачествлением процесса. Грамотный подход к терапии обеспечивает избавление от патологии. Так как даже после удаления нароста, возможен рецидив болезни, женщинам нужно наблюдаться у гинеколога.

Полип шейки матки

В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:

  • Европейский уровень комфорта в палатах;
  • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Использование инновационных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения. Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию. Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.

Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да. Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют. Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам. Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.

Причины образования полипа шейки матки

Причины, по которым образуется полип в шейке матки, учёными не установлены. Наиболее вероятными причинами образования полипов шейки матки считают воспаление и гормональные нарушения. Предрасполагающими для возникновения полипов являются следующие факторы:

  • Большое количество абортов;
  • Хронические аднекситы и кольпиты;
  • Отсутствие беременностей в анамнезе.

Образованию полипов матки способствуют патологические гены в клетках эндометрия (HNGIC-gene). Возникновение полипов эндометрия у женщин в постменопаузе связывают с заместительной гормональной терапией и препаратом «Тамоксифен», который пациентки принимают при раке молочной железы. Существует мнение, что полип матки развивается вследствие дисфункции яичников, хронического инфекционно-воспалительного процесса органов малого таза, разного рода травм данной области, полученных в результате выполнения медицинских манипуляций или во время родов.

Виды и симптомы полипов шейки матки

Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:

  • Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
  • Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
  • Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
  • Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.

Различают следующие полипы цервикального канала шейки матки: железистые, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием, и эпидермизированные, на поверхности которого находится метапластический многослойный эпителий. При наличии полипа цервикального канала у женщины появляются следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
  • Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
  • Межменструальные мажущие выделения.

Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера. Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии. Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.

Методы диагностики полипа матки

Гинекологи для установки диагноза полипа шейки матки и цервикального канала проводят следующие основные диагностические мероприятия:

  • Осмотр наружных половых органов;
  • Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
  • Бимануальное (двуручное) исследование;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Гистероскопию;
  • Гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики полипа матки относится кольпоскопия и мазок на онкологическую цитологию. Плановому хирургическому лечению подлежат женщины, которые предъявляют типичные для полипа матки жалобы. При осмотре шейки матки на зеркалах у них обнаруживаются образования, которые имеют чёткие контуры, ярко-розовый цвет, чаще грушевидную форму, гладкую поверхность. Они прикрепляются к слизистой цервикального канала и могут выступать за пределы наружного зева шейки матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет врачу увидеть утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), наличие полипов (выростов в полости матки). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью, которой снабжена Юсуповская больница, позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят на УЗИ как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.

Во время гистероскопии в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. Фиброзные полипы эндометрия имеют вид бледных единичных образований округлой или овальной формы, размер которых варьирует от 0,5×1 до 0,5×1,5 см, расположенные на ножке. Они имеют плотную структуру, гладкую поверхность, мало сосудов. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающего к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипозного образования его необходимо обследовать со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, а также величину ножки. Фиброзные полипы во время гистероскопии напоминают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают единичными, большими. Их размеры – от 0,5×1 до 5×6 см. Иногда у пациенток встречается несколько полипов. Они имеют продолговатую, конусовидную, неправильную форму, могут быть разделены перемычками. Поверхность гладкая, ровная, иногда над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Цвет полипов может быть бледно-розовым, бледно-жёлтым, серовато-розовым. Нередко верхушка полипа тёмно-багровая или синюшно-багровая. На поверхности полипа видна капиллярная сосудистая сеть.

Аденоматозные полипы эндометрия чаще располагаются ближе к устьям маточных труб. Их размеры небольшие, от 0,5×1 до 0,5×1,5 см. Они выглядят серыми, тусклыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения определяются и в ткани некоторых железисто-кистозных полипов. В этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удаётся. Полипы внутреннего слоя матки изменяют форму при изменении скорости подачи газа или жидкости в полость матки. Они при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении расправляются.

Лечение полипов матки

При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:

  • Удаление полипа эндометрия матки и цервикального канала;
  • Профилактика рака эндометрия;
  • Купирование клинических симптомов.

Если выявлен большой полип на шейке матки, как его лечить? Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала производят с помощью гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляют щипцами или ножницами, которые вводят через операционный канал гистероскопа.

Читайте также:  Плоскоклеточная метаплазия шейки матки: причины и лечение

После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Инновационные методы лечения полипов матки

В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:

  • Размеры образования:
  • Его структуру;
  • Возраст женщины;
  • Состояние эндометрия;
  • Причины развития патологии;
  • Наличие обменно-эндокринных нарушений.

В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий. Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.

Тактика ведения пациенток в послеоперационном периоде

Если врачи удалили полип под наркозом в шейке матки, женщину оставляют под наблюдением до следующего дня. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования. При наличии фиброзных и железисто-кистозных полипах эндометрия 1 раз в год выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти образования не требуют лечения и дополнительного обследования. Если морфологи определили железистые и аденоматозные полипы или сочетание с гиперплазией эндометрия, проводят гормональную терапию с учётом возраста пациентки и выраженности пролиферации. При наличии смешанных обходятся без назначения гормональных препаратов при условии, что гормональный пациентки фон нормальный, отсутствует ожирение и сахарный диабет.

Полип на шейке матки при беременности негативно отражается на вынашивании плода. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения. Опасность патологии заключается в том, что при разрастании полипов возможен выкидыш. По этой причине лечение полипов следует проводить на этапе планирования беременности.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени пациентку могут беспокоить спазматические боли. На протяжении двух-трёх недель могут наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером, назначает восстановительную терапию.

При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.

Для того чтобы восстановительный период протекал быстрее и без осложнений, пациентке после операции рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены. В это время ей не рекомендуется принимать ванны, посещать сауны и бани, купаться в открытых водоёмах. Рекомендуется принимать тёплый душ. На протяжении месяца противопоказан приём аспирина, чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей. Следует исключить спринцевания и половые контакты. Для того чтобы пройти обследование и лечение полипа матки современными методами, звоните в контакт цент Юсуповской больницы.

Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.

Заключение

  • симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
  • провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
  • лечится хирургическим путём;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.

Что такое полип

Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.

Что касается окраски новообразований, то она бывает:

  • светло-розовой;
  • красной;
  • бордовой с синюшным оттенком.

Причины полипов шейки матки

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Гормональные нарушения

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Травматическое воздействие на шейку матки

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

Признаки и симптомы

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Чем опасны полипы на шейке матки

Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.

От чего появляются полипы шейки матки и лечение образований с выделениями в цервикальном канале

Полипы шейки матки представляют собой новообразования, формирующиеся из разрастающихся слизистых оболочек цервикального канала. Опухоль выглядит как шарообразный нарост, имеющий тонкую ножку. Наличие полипов может негативно влиять на репродуктивные функции у молодых женщин.

От чего и почему появляются

К основным причинам образования доброкачественных наростов относятся:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • травмы шейки матки и влагалища;
  • гормональные изменения.

К факторам, повышающим вероятность возникновения полипов, относятся:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • беременность и лактация;
  • зрелый и пожилой возраст.

Воспалительные процессы

Появлению полипа в шейке матки причины способствуют следующие:

  • воспаление слизистой выстилки матки (эндометрит);
  • инфекционное поражение цервикального канала, вызываемое бактериями, вирусами и внутриклеточными паразитами;
  • повышение активности вируса папилломы человека.

Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на работу желез и восстановление тканей. При ускоренном делении эпителиальных клеток возникают доброкачественные новообразования.

Гормональные нарушения

Когда железы внутренней секреции функционируют неправильно, гормональный баланс организма нарушается. При дисфункции яичников увеличивается количество эстрогена, уровень прогестерона падает.

Появлению полипов в цервикальном канале причина способствует такая: при нарушении баланса половых гормонов слизистые оболочки шейки матки утолщаются, образуя нарост. Снижение количества прогестерона может приводить и к появлению кистозных образований.

Травмы

К травматическим причинам возникновения полипов относятся:

  • хирургическое прерывание беременности;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • диагностическое выскабливание.

При неправильном проведении медицинских манипуляций нарушается целостность мягких тканей. При присоединении бактериальных инфекций процессы заживления замедляются, что способствует появлению наростов.

Симптомы и признаки

При полипе цервикального канала симптомы появляются такие:

  1. Кровотечения. Возникают при физических нагрузках и половых контактах тогда, когда новообразование прорастает во влагалище. Выделения при полипе цервикального канала свидетельствуют о повреждении нароста. Незначительные кровотечения могут возникать за несколько дней до менструации или после ее окончания. Появление кровянистых выделений у пожилых женщин может свидетельствовать о злокачественном перерождении новообразований.
  2. Слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом. Свидетельствуют о присоединении инфекции.
  3. Боль. При полипах шейки матки симптом появляется тогда, когда новообразование достигает больших размеров. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы и нижней части живота. При половых контактах боли усиливаются, что является признаком травмирования нароста.
  4. Нарушение менструального цикла. Наличие доброкачественных новообразований в шеечном канале способствует увеличению длительности месячных. Связано это с повышением уровня эстрогена, способствующего утолщению эндометрия. Частые обильные кровотечения приводят к развитию анемии.
  5. Бесплодие. Неспособность к зачатию связана как с нарушением гормонального баланса, так и наличием механического препятствия, мешающего сперматозоидам проникнуть в матку.

Диагностика и классификация

Для выявления заболевания используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. С помощью зеркал проводится исследование влагалища и шейки матки. Такой осмотр помогает выявить крупные образования.
  2. УЗИ малого таза. Направлено на выявление признаков воспаления и полипов, которые невозможно обнаружить при гинекологическом осмотре.
  3. Кольпоскопия. Во время процедуры используется прибор, помогающий тщательно осмотреть слизистые оболочки цервикальной области. Процедура позволяет обнаружить признаки злокачественного перерождения.
  4. Эндоскопическое исследование. Через влагалище в полость матки вводится гибкая трубка, оснащенная видеокамерой. Это помогает выявить признаки воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Классификация полипов включает следующие типы:

  1. Фиброзный. Образуется из соединительнотканных волокон эндометрия. Часто обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста. Цервикальный полип этого типа отличается повышенной склонностью к злокачественному перерождению.
  2. Железисто-фиброзный. Формируется из железистых и соединительных тканей. Наросты отличаются большими размерами и склонностью к повторному появлению после хирургического удаления.
  3. Железистый. Наросты образуются из слизистых тканей и имеют небольшие размеры. Новообразования этого типа чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. Вероятность образования злокачественной опухоли минимальна.
  4. Атипичный. Полип состоит из видоизмененных клеток, что делает его схожим со злокачественным новообразованием. После хирургического удаления назначается химиотерапия.

Как лечить без операции

Вылечить заболевание консервативными методами возможно не всегда. Лекарственные средства не устраняют наросты, а только замедляют их развитие. Терапевтическая схема включает следующие препараты:

  1. КОК или гестагены. Первые нормализуют гормональный баланс, вторые положительно влияют на функционирование яичников и устраняют кровотечения. Лечение способствует замедлению роста новообразований, снижению риска злокачественного перерождения, уменьшению интенсивности выделений.
  2. Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении полипов. Выбор препарата зависит от типа заболевания. При хламидиозе назначаются макролиды (Азитромицин), при гонорее — фторхинолоны (Ципрофлоксацин), при трихомониазе — нитроимидазоловые антибиотики (Метронидазол).
  3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак). Применение таких средств целесообразно при воспалительных процессах в органах малого таза. Препараты назначаются в сочетании с антибиотиками. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль, жар и отечность слизистых.
Читайте также:  Как расширить и растянуть влагалище?

Лечить полип самостоятельно нельзя. Антибактериальная или гормональная терапия должна назначаться врачом.

Лечение народными средствами

Лечить полипоз в домашних условиях можно с помощью следующих трав:

  1. Крапива. Растение обладает заживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действиями. 20 г сухих листьев заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовый настой процеживают, полученной жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище на ночь.
  2. Шалфей. Устраняет кровотечение и признаки воспаления, уничтожает патогенные микроорганизмы. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, варят на медленном огне 10 минут и оставляют на полчаса. Готовое средство процеживают и используют для введения во влагалище с помощью марлевого тампона. Процедура должна длиться 2-3 часа.
  3. Тысячелистник. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и антибактериальными свойствами. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут. Жидкостью пропитывают тампон, который вводят во влагалище перед сном.
  4. Ромашка. Обладает противовоспалительным и антисептическим действиями. 1 ст. л. цветков нужно залить стаканом кипятка и оставить на час. Настоем смачивают тампон, который держат во влагалище 2-3 часа.

Хирургическое удаление

При наличии атипичных полипов в цервикальном канале лечение проводится хирургическим путем.

Наиболее эффективными считаются следующие операции:

  1. Гистероскопия. Выскабливание проводится путем введения в цервикальный канал эндоскопического инструмента. Полип удаляется с помощью щипцов. Операцию необходимо проводить в начале менструального цикла. При полипе шейки матки лечение таким способом противопоказано при наличии инфекций, воспалительных процессов и онкологических заболеваний.
  2. Диатермокоагуляция. Подразумевает обработку наростов высокочастотным электрическим током. К основным недостаткам метода относят болезненность, послеоперационное заживление с формированием рубцов, возможность возникновения кровотечения.
  3. Криодеструкция. Новообразования обрабатываются жидким азотом, вызывающим обморожение и гибель тканей. Остающаяся после прижигания рана со временем зарастает нормальным эпителием. Преимуществами такой операции считаются заживление без рубцевания и отсутствие болевых ощущений.
  4. Радиоволновое лечение. Метод отличается минимальным риском повреждения здоровых тканей, отсутствием неприятных ощущений во время процедуры, заживлением без рубцевания.
  5. Классическая, или лазерная, полипэктомия. Новообразование отсекается с помощью электрической петли. Лазерное удаление снижает риск инфицирования и развития кровотечения. Операция может применяться при наличии новообразований небольших размеров.
  6. Ампутация шейки матки. Вмешательство назначается при повышенном риске злокачественного перерождения.

Чем он опасен и профилактика

Полип опасен возможностью возникновения злокачественного новообразования и бесплодия.

Профилактика подразумевает своевременное устранение инфекционных заболеваний и гормональных нарушений, отказ от случайных интимных связей, регулярное посещение гинеколога.

Полипы шейки матки

Полип шейки матки относится к доброкачественным новообразованиям, локализующимся в стенках цервикального канала. Патология может развиваться вследствие инфекции или после продолжительного воспаления органов малого таза, как ответ на застой крови в цервикальном канале или повышение уровня эстрогена.

Полипы выглядят как гладкие пальцевидные округлые или вытянутые наросты на тонкой ножке или широком основании. В их состав может входить железистый эпителий или соединительная ткань, либо обе разновидности тканей одновременно.

У женщин могут диагностироваться как единичные новообразования, так и множественные. В зависимости от возраста пациентки, ее анамнеза, размера и места прикрепления наростов, гинеколог в индивидуальном порядке подбирает наиболее эффективный метод лечения.

Следует учитывать, что отсутствие своевременной терапии или самолечение может приводить к опасным последствиям – маточным кровотечениям, бесплодию, а также к перерождению выростов в злокачественные опухоли, что требует удаления матки.

Возможные причины

Пусковой механизм образования наростов до конца не изучен. Наиболее часто патологию диагностируют у пациенток с нарушениями гормонального фона, хроническими инфекциями или воспалениями половых органов.

Предположительно, к появлению полипов могут приводить:

  • сахарный диабет;
  • дефицит прогестерона;
  • воспалительные процессы внутри маточной оболочки;
  • патологии эндокринной системы;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие нескольких самопроизвольных или искусственных абортов;
  • избыток эстрогена, который приводит к разрастанию эндометрия;
  • травмы органов малого таза, полученные вследствие родов или медицинских манипуляций.

Во многих случаях болезнь обнаруживается случайным образом в ходе профилактического гинекологического обследования, что подтверждает необходимость в регулярном их проведении.

Группа риска

Учитывая возможные причины заболевания, а также факторы риска, способствующие появлению наростов как в шейке матки, так и в других ее областях, была определена группа пациенток, у которых вероятность развития патологии наиболее высока.

К ним относятся женщины в возрасте старше 20 лет, у которых было две и более беременности, курящие и злоупотребляющие алкогольными напитками, у которых имеются:

  • отклонения овариально-менструального цикла;
  • избыточный вес;
  • наследственные или приобретенные заболевания печени и желчного пузыря;
  • нарушения метаболизма, в особенности углеводного обмена.

Симптомы полипов шейки матки

По большей части процесс образования и роста полипов длительно протекает без выраженных симптомов.

Наиболее часто пациентки жалуются на такие признаки патологии, как:

  • серовато-белые или прозрачные выделения;
  • кровянистые выделения из влагалища после полового акта, спринцеваний, в период между менструациями или после менопаузы;
  • тянущая боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла.

Классификация

Выделяют следующие разновидности полипов шейки матки:

Образуются из слизистой оболочки канала шейки матки. Имеют железистое строение, миндалевидную или округлую форму, мелкозернистую поверхность от светло-розового до синюшно-багрового цвета. Обычно встречают у пациенток репродуктивного возраста. При правильном лечении рецидивы и осложнения не отмечаются

Встречаются довольно редко, в основном у женщин в возрасте от 40 лет. Состоят из соединительных тканей, что обуславливает их плотное строение, иногда включают единичные железы

В подавляющем большинстве случаев развиваются у женщин репродуктивного возраста со стабильным менструальным циклом. В их состав входят различные по длине железы неправильной формы и соединительные ткани. Значительно чаще, нежели иные полипы, сопровождаются нарушениями кровообращения и воспалительными процессами

Эта разновидность полипов в чистом виде практически не встречается. Обычно диагностируются наросты с очаговым аденоматозом. Такие новообразования после климакса, при эндокринных и обменных нарушениях могут перерождаться в злокачественные опухоли

Наиболее часто появляются при беременности, на фоне колебаний гормонального фона. Данная группа проявляется как истинными полипами, так и псевдополипами. Наросты не имеют ножки, а прикрепляются к шейке матки своим сосудистым телом. В большинстве случаев они рассасываются самостоятельно по прошествии нескольких недель после родов. Если наросты начинают кровоточить на ранних сроках беременности, их сразу же удаляют, поскольку они могут стать причиной самопроизвольного аборта

Диагностика

Для постановки диагноза врач изучает анамнез пациентки и уточняет, имелись ли у нее в прошлом кисты, эрозия, а также хронические заболевания различных органов и систем.

В обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости делается фото), а при подтверждении наличия образований дополнительно назначают кольпоскопию, гистероскопию или цервикоскопию.

Для определения вида полипов и их состава выполняется диагностическое выскабливание стенок шейки матки и гистологическое исследование образца пораженных клеток. Это позволяет уточнить, из какого вида тканей состоит опухоль, чтобы исключить либо подтвердить ее склонность к злокачественному перерождению.

Лечение полипов шейки матки

В зависимости от гормонального статуса пациентки, ее возраста, вида новообразования и места его прикрепления, гинеколог подбирает наиболее эффективную в каждом конкретном случае тактику лечения.

Гормональная терапия

Наросты, которые начинают расти на фоне нарушений менструального цикла, лечатся при помощи гормональной терапии. Женщина в течение установленного гинекологом периода принимает оральные контрацептивы, таблетированные или инъекционные гормональные средства.

Также такие препараты назначают и пациенткам, которым была проведена полипэктомия или кюретаж для нормализации их гормонального фона.

Хирургическое удаление

В случаях обнаружения нароста на стенке канала шейки матки рекомендовано хирургическое вмешательство – полипэктомия. Ее проводят под контролем гистероскопа, благодаря которому врач видит весь ход операции на мониторе и имеет возможность удалить полип без повреждения близлежащих тканей.

В случаях повторного появления патологии пациенток направляют на кюретаж полости матки под общей анестезией. Манипуляция производится механическим способом специальными инструментами, что позволяет удалить слой эндометрия со всеми имеющимися опухолями.

Поскольку первопричину развития болезни установить, а, следовательно, и устранить практически невозможно, для исключения последующих рецидивов важно после выскабливания регулярно наблюдаться у гинеколога.

При наличии опухолей, которые переродились в злокачественные новообразования, рекомендуется удаление матки. Если метастазы обнаруживаются в придатках и во влагалище – проводят и их удаление.

Противопоказания к удалению полипов

Проведение хирургического удаления полипов шейки матки противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • активные воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и т. д.);
  • инфекции, передающиеся половым путем.

В этих случаях вначале лечат основное заболевание, а затем проводится удаление наростов.

Обнаруженные при беременности полипы также не рекомендуется оперативно удалять, если они не кровоточат и не беспокоят пациентку. Влияния на течение беременности они не оказывают и в большинстве случаев рассасываются без какого-либо вмешательства самостоятельно после родов, когда восстанавливается гормональный фон.

Методы нетрадиционной медицины и самостоятельный подбор терапии болезни не рекомендуются в виду их неэффективности по сравнению с хирургическим и консервативным лечением.

Возможные последствия и осложнения

Несвоевременное обнаружение образования, позднее начало терапии или неправильный подход к лечению могут приводить к таким осложнениям, как:

  • бесплодие;
  • нарушение оттока содержимого полости матки;
  • перерождение полипов в злокачественные опухоли;
  • обильные кровотечения;
  • усугубление течения имеющихся воспалительных и инфекционных патологий органов малого таза.

Профилактика

Мерами профилактики первичного или повторного образования полипов являются:

  • регулярный профилактический осмотр у гинеколога (не реже одного раза в год);
  • своевременное выявление и терапия инфекционно-воспалительных процессов органов малого таза;
  • контроль гормонального фона и его своевременная медикаментозная коррекция.

В течение месяца после операции, во избежание возникновения осложнений, женщине следует уделять особое внимание интимной гигиене, исключить спринцевания, перегрев тела, подъем тяжестей, физические нагрузки и половые контакты.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.

Ссылка на основную публикацию