Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

  • покраснение уретры и головки полового члена;
  • выделения из уретры;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38°C ;
  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

  1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
  2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
  3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
  4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

  • Азитромицин 1 г однократно.
  • Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
  • Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
  • Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

  • Вагилак;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Лактожиналь;
  • Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57

Источники

  • http://polovye-infekcii.ru/ureaplazmoz/mikoplazmoz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-mycoplasmosis
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_mikoplazmoz_resperatornii.php
  • https://medportal.ru/enc/sexology/sexinfection/13/
  • https://beremennost.net/mikoplazma-pri-beremenosti
  • https://dcenergo.ru/wiki/mikoplazmoz__338716.html
  • https://www.lvrach.ru/2014/03/15435914/

Все о микоплазме у женщин: опасные симптомы и принципы лечения

В природе существует огромное количество микроорганизмов, способных вызывать серьезные нарушения здоровья женщины. К такой патогенной флоре относят микоплазмы.

При попадании в организм они способны вызвать микоплазмоз – болезнь, неприятную по последствиям, хотя протекающую легко, без тяжелых симптомов.

Чем опасна микоплазма у женщин, симптомы и лечение микоплазмоза, меры профилактики мы внимательно рассмотрим в этом обзоре.

Виды: Хоминис, Гениталиум и Пневмоническая

Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.

Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма, как вирус, не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.

В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток. Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.

В природе множество разновидностей микоплазм. Для человека представляют опасность всего 3 из них.

В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме, не вызывая патологий.

Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.

Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем.

Как лечить простуду во время беременности безопасно для будущего малыша? Прочтите нашу статью.

Как вы считаете, возможно ли лечение опущения матки без операции? Ответ на вопрос ищите в этой публикации.

О том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, читайте здесь на сайте.

Пути заражения

Жить микоплазмы вне организма-носителя не могут. В окружающей среде они живут недолго. Это и обуславливает пути заражения.

Обычный бытовой контакт к заражению hominis, genitalium не приведет. Рукопожатия, поцелуи, общие полотенца, посуда не будут источником заражения. Проживание в одном доме с больным таким микоплазмозом не опасен.

Чтобы микроорганизмы смогли попасть живыми в новое тело-носитель, должен произойти половой контакт.

Поэтому микоплазмоз можно отнести к группе ЗППП (болезней, передающихся половым путем). Наличие гонореи или трихомонад усугубит течение болезни.

При этом переносчик болезни может сам оставаться всего лишь носителем. Если у него сильный иммунитет, то микоплазмы в его организме будут присутствовать в небольшом количестве. Такой вид микоплазм передается матерью эмбриону.

Mycoplasma pneumonia передается воздушно-капельным путем. Поэтому им в быту или на улице заразиться возможно.

Поэтому из-за такого длительного скрытого периода выявить источник заражения становится сложно.

Респираторный микоплазмоз — заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение:

Причины возникновения

Итак, болезнь вызывают микоплазмы. Однако далеко не все носители их заболевают.

Чтобы носительство перешло в микоплазмоз, требуется чтобы в организме появились благоприятные для размножения микоплазм условия. Первое – ослабление защитных сил.

К этому может привести:

  • стресс – длительный или острый;
  • хронические инфекции, болезни;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение;
  • перемена климата, особенно резкая;
  • прием антибиотиков, гормональных средств типа глюкокортикостероидов;
  • беременность.

Признаки

При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится 7-14 дней. Такая форма протекает более ярко.

При ней больные жалуются на:

  • повышение температуры тела;
  • приступы сильного кашля;
  • боль и красноту в горле;
  • выделения из носа.

Заболевший при этом испытывает все признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, подташнивание, озноб, лихорадку.

Чем дальше, тем тяжелее становится кашель вплоть до появления гнойной мокроты. Но чаще заболевание поражает верхние дыхательные пути и протекает, как легкое ОРЗ.

Развивается такое осложнение, если возбудители поражают нижние отделы дыхательных путей. Такая пневмония может привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) и пневмосклерозу.

Урогенитальный микоплазмоз отличается более длительным инкубационным периодом – от 2 недель до 3-5 месяцев.

10-40% заболевших женщин вообще не ощущают никаких симптомов, а о наличии микоплазм узнают случайно при обследовании на ЗППП. У других проявления болезни достаточно общие.

Читайте также:  Можно ли подмываться хозяйственным мылом каждый день и при молочнице?

Из-за этого ее можно перепутать с циститом и иными мочеполовыми инфекциями.

Как проявляется микоплазмоз у женщин в области гениталий, каковы симптомы заражения микоплазмой?

Начало характеризуется:

  • дискомфортом, болью в нижней части живота;
  • ощущением зуда;
  • жжением при мочеиспускании;
  • выделениями прозрачного, желтоватого или сероватого цвета;
  • покраснением слизистой в районе отверстия мочеиспускательного канала;
  • болью в пояснице.

При половом акте могут отмечаться боль и дискомфорт. Но всем этим симптомам поначалу либо не придают значения, либо считают их началом цистита.

Любое переохлаждение, стресс, колебание гормонального фона приводит к активизации микоплазм. Часто женщина считает, что у нее вновь началось обострение цистита, и не придает этому значения.

Симптоматика зависит от того, где базируются простейшие.

Если они поразили наружные половые органы, то на первый план выходят зуд, жжение, выделения. Либо болезнь вообще протекает бессимптомно.

Если же инфекция распространилась на внутренние органы, то тогда женщина будет ощущать боли в пояснице в животе, а выделения станут более обильными и даже гнойными.

Жжение и зуд при мочеиспускании будут более выраженными. Чаще всего встречается поражение наружных органов.

Микоплазмоз по симптоматике может напоминать пиелонефрит, вагиноз, воспалительные заболевания матки и маточных труб.

Эти возбудители могут встречаться в комплексе с другими типа хламидий и уреаплазм. Проявления заболевания могут быть разнообразными.

Если болезнь поражает внутренние органы, то она может привести к развитию аднексита и сальпингита (воспалительного процесса в придатках).

Если микоплазмы попадут в матку, то это может спровоцировать развитие эндометрита. Такая вариация эндометрита отличается нарушениями цикла, кровотечениями.

Вызванный микоплазмами аднексит может закончиться сильным воспалительным процессом в яичниках с абсцессом и слипанием органа с маточными трубами.

Тогда женщина жалуется на сильные боли в пояснице, сбои цикла, болезненные ощущения во время полового акта.

Острый и хронический микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение и профилактика:

Опасность инфекции

Дискомфортные ощущения — не самые страшные последствия размножения микоплазм.

Длительное инфицирование микоплазмой hominis у женщин приводит к развитию:

Последние исследования показали, что люди, страдающие артритом, часто поражены микоплазмами, которые провоцируют воспалительные заболевания суставов.

В тяжелых случаях, если защитные силы организма совершенно истощены, возможно развитие сепсиса.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных. Он может вызвать патологии развития плода или осложнения беременности вплоть до выкидыша. Впоследствии может развиться вторичное бесплодие.

Основные причины и признаки непроходимости кишечника рассмотрены в этом материале.

Как лечить миому матки в домашних условиях? Прочтите нашу публикацию!

О том, как уменьшить токсикоз при беременности, можно узнать тут.

Микоплазмоз у беременных

Беременность — всегда дополнительная нагрузка на все системы организма. Защитные силы его в это время снижаются. Это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.

В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода, привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Микоплазмоз у женщин при беременности:

Диагностика

Диагностика затруднена из-за крайне малого размера микоплазм. Чтобы точно определить возбудителя, проводят ДНК-диагностику. Точность его составляет 95%.

Если есть гнойные выделения, то делается посев. Его точность стопроцентная, но результат придется ждать неделю.

Менее информативны анализы на микоплазму у женщин ИФА и ПИФ (обнаружение в крови иммуноферментных антител). Но их преимущество – быстрота и невысокая цена.

В этом случае часто получаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, анализ нужно повторить спустя месяц после лечения.

Чтобы выполнить исследования, берется мазок на микоплазму у женщин в области уретры и влагалища, с шейки матки. Необходимо сделать анализ мочи, для чего берется утренняя порция.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы:

Схема терапии

Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной. Она включает:

  • местное лечение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • диету;
  • физиолечение;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Прием препаратов — иммуномодуляторов и антибиотиков

Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или Ликопид, усиливающие защитные силы организма. Зуд, жжение, дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.

Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся, и наступит рецидив.

В ходе терапии надо пить много воды, чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм.

Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.

Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамиды и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин. Неплохой эффект дают Эритромицин, Сумамед.

Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.

Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином.

Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость смены препарата.

Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.

Половые контакты и лечение партнера

Лечить микоплазмоз нужно сразу у обоих партнеров. Иначе оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.

Как лечить народными средствами

Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.

Лечение острого и хронического микоплазмоза:

Профилактика

Так как микоплазмоз относится к болезням, передающимся половым путем, то способ профилактики здесь стандартен – исключение случайных половых партнеров, использование барьерных средств – презервативов.

При подозрении на заражение нужно обратиться к врачу, который назначит препараты для профилактического лечения.

Сделать это надо не позднее нескольких дней после незапланированного случайного секса.

Прогноз

Болезнь излечима на любой стадии. Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение.

Микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, но болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна.

Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка.

Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение.

Чтобы сохранить здоровье, лучше сразу обратиться к врачу, который либо исключит микоплазмоз, либо назначит правильное лечение.

Микоплазма у женщин — первые симптомы и лечение инфекции

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

Что такое микоплазмоз?

Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.

Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

Пути заражения

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

  • Самый основной путь передачи в настоящее время — это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
  • Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
  • Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
  • Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
  • Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

  • Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
  • Случай реинфицирования.
  • Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
  • Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

  • Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
  • Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
  • При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
  • Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
  • Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.

Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

Виды микоплазмы

Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

В первую очередь это несколько видов течения процесса:

  • Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
  • Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
  • Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

  • Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
  • Урогенитальное. Микоплазма в данном случае находится на половых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

Диагностика

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

  • Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
  • При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
  • Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
  • Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
  • Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
  • Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

Лечение микоплазмы

Препараты

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

  • Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
  • Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
  • Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
  • Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
  • Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
  • Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
  • Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

Микоплазмоз у женщин

Микоплазмоз у женщин – урогенитальная инфекция, вызываемая Mycoplasma genitalium/hominis и протекающая у женщин в форме уретрита, вагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, аднексита. Может иметь латентное течение либо сопровождаться зудом половых органов, жжением при мочеиспускании, прозрачными необильными белями, болями внизу живота и в пояснице, межменструальными кровотечениями, привычным выкидышем, бесплодием. Решающее значение в диагностике микоплазмоза у женщин принадлежит лабораторным исследованиям: культуральному, ПЦР, ИФА, РИФ. В лечении микоплазмоза применяются антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), местная терапия (свечи, спринцевания), иммуномодуляторы.

Читайте также:  Синехии в матке: лечение

Общие сведения

Микоплазмоз у женщин – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения. При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста. На сегодняшний день в структуре ИППП уреаплазмоз и микоплазмоз преобладают над классическими венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом). Тенденция к росту распространенности микоплазменной инфекции в популяции и потенциальная угроза репродуктивному здоровью делают данную проблему актуальной для ряда дисциплин: гинекологии, урологии, венерологии.

Причины микоплазмоза у женщин

Инициаторами миколазменной инфекции выступают мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточную ступень между вирусами и бактериями. С вирусами их сближают малые размеры (150-450 нм), из-за чего их невозможно увидеть в световой микроскоп, отсутствие ядра и собственной клеточной стенки, паразитирование на клетках хозяина. Сходство с бактериями заключается в способности микоплазмы расти в бесклеточной среде. Из всего многообразия представителей семейства Mycoplasmataceal (а их известно около 200) человеческий организм населяют 16 видов: из них шесть видов колонизируют мочеполовой тракт, остальные – ротовую полость и глотку. Патогенными для человека являются следующие виды:

  • M. рneumoniae (вызывает ОРЗ, атипичную пневмонию)
  • M. hominis (участвует в развитии бактериального вагиноза, микоплазмоза)
  • M. genitalium (вызывает урогенитальный микоплазмоз у женщин и мужчин)
  • M. incognitos (вызывает малоизученную генерализованную инфекцию)
  • М.fermentans и М. рenetrans (ассоциированы с ВИЧ-инфекцией)
  • Ureaplasma urealyticum/parvum (вызывает уреаплазмоз)

Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Коинфекциями микоплазмоза у женщин часто выступают другие урогенитальные заболевания – кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея. Меньшее значение имеет контактно-бытовое заражение, которое может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты. Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis. Вертикальный путь приводит к внутриутробному инфицированию плода. Кроме этого, передача инфекции возможна в процессе родов: на половых органах 57% новорожденных девочек, рожденных от женщин с подтвержденным микоплазмозом, выявляется M. hominis.

Микоплазмы могут жить на слизистых оболочках гениталий, не вызывая заболевания – такие формы расцениваются как микоплазмоносительство. Женщины являются бессимптомными носителями микоплазм чаще, чем мужчины. Факторами, увеличивающими патогенность микроорганизмов и вероятность возникновения микоплазмоза у женщин, могут выступать инфицированность другими бактериями и вирусами, иммунодефицит, бактериальный вагиноз (изменение рН влагалища, уменьшение количества лакто- и бифидумбактерий, преобладание других условно-патогенных и патогенных видов), беременность, переохлаждение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Примерно в 10% случаев микоплазмоз у женщин имеет латентное или субклиническое течение. Активизация инфекции обычно происходит под воздействием различных стресс-факторов. Однако даже скрытая инфекция представляет потенциальную угрозу: при неблагоприятных условиях она может инициировать тяжелые септические процессы (перитонит, послеабортный и послеродовой сепсис), а внутриутробное инфицирование плода увеличивает риск перинатальной смертности.

Инкубационный период длится от 5 суток до 2-х месяцев, но чаще составляет около двух недель. Микоплазмоз у женщин может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита. Заболевание не имеет четко выраженных специфических признаков, симптомы урогенитальной микоплазменной инфекции зависят от ее клинической формы.

Микоплазменный вагинит или цервицит сопровождают необильные прозрачные выделения из влагалища, ощущение зуда, жжение при мочеиспускании, боль при половых контактах (диспареуния). При воспалении матки и придатков пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице. Симптомами цистита и пиелонефрита служат повышение температуры тела до 38,5°С, болезненное мочеиспускание, рези в животе, боли в пояснице. Микоплазменный эндометрит также проявляется нарушениями менструального цикла и межменструальными кровотечениями. Частыми осложнениями этой формы инфекции становится бесплодие у женщин.

Большую опасность микоплазмоз представляет для беременных женщин. Инфекция может провоцировать самопроизвольные выкидыши, гестоз, фетоплацентарную недостаточность, хориоамнионит, многоводие, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Недоношенная беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у клинически здоровых беременных. Внутриутробный микоплазмоз у детей может протекать в форме генерализованной патологии с полисистемным поражением, микоплазменной пневмонии, менингита. Среди инфицированных детей выше процент врожденных пороков и случаев мертворождения.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Диагностировать микоплазмоз у женщин только лишь на основе клинических признаков, анамнеза, данных осмотра на кресле, мазка на флору не представляется возможным. Достоверно подтвердить наличие инфекции можно только с помощью комплекса лабораторных исследований.

Наиболее информативный и быстрый метод – молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР выявление микоплазмы), точность которой составляет 90-95%. Материалом для анализа могут служить соскобы эпителия урогенитального тракта или кровь. Бактериологический посев на микоплазмоз позволяет обнаружить лишь M. hominis, отличается сложностью и более длительными сроками готовности результата (до 1 недели), но вместе с тем позволяет получить антибиотикограмму. Для микробиологического анализа используется отделяемое уретры, сводов влагалища, канала шейки матки. Диагностически значимым считается тир более 104 КОЕ/мл. Определение микоплазмы методами ИФА и РИФ хоть и достаточно распространено, но отличается меньшей точностью (50-70%).

Вспомогательное значение в диагностике микоплазмоза у женщин имеют ультразвуковые методы: УЗИ ОМТ, УЗИ почек и мочевого пузыря, поскольку помогают выявить степень вовлеченности в инфекционный процесс органов мочеполовой системы. Обследование на микоплазмоз в обязательном порядке должны проходить женщины, планирующие беременность (в т. ч. с помощью ЭКО), страдающие хроническими ВЗОМТ и бесплодием, имеющие отягощенный акушерский анамнез.

Лечение и профилактика микоплазмоза у женщин

Вопрос о лечении бессимптомного носительства M. hominis остается дискутабельным. На современном этапе все больше исследователей и клиницистов придерживается мнения, что микоплазма хоминис является компонентом нормальной микрофлоры женщины и в обычных условиях в здоровом организме не вызывает патологических проявлений. Чаще всего данный вид микоплазмы ассоциируется с бактериальным вагинозом, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию микробиома влагалища, а не элиминацию микоплазмы.

Целенаправленное лечение микоплазмоза у женщин обосновано в случае обнаружения M. genitalium и наличия признаков урогенитального воспаления, выявления микоплазм у женщин, планирующих беременность или имеющих неблагоприятный акушерский анамнез в прошлом, страдающих бесплодием. Также рекомендуется пройти лечебный курс перед предстоящими гинекологическими операциями или малоинвазивными внутриматочными вмешательствами (абортом, установкой ВМС).

Этиотропное лечение микоплазмоза у женщин назначается с учетом максимальной чувствительности возбудителя. Чаще всего используются антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и др. Иногда применяется введение противомикробных средств в рамках процедуры плазмафереза. Для местного лечения используются вагинальные кремы и таблетки, содержащие клиндамицин, метронидазол. Проводятся инстилляции мочеиспускательного канала, спринцевания антисептиками. Наряду с антибиотикотерапией, назначаются противогрибковые средства, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы, эубиотики. Проводится озонотерапия и магнитолазеротерапия.

Лечение микоплазмоза должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. Стандартный курс длится 10-15 дней. Через 2-3 недели после завершения курса повторяется культуральное исследование, через месяц – ПЦР диагностика, на основании которых делаются выводы о выздоровлении. Резистентность к лечению наблюдается примерно у 10% пациентов. Во время беременности лечение микоплазмоза проводится только в том случае, если инфекция представляет опасность для матери и ребенка.

Профилактика микоплазмоза среди женщин заключается в использовании барьерных методов контрацепции, регулярном прохождении гинекологических осмотров, своевременном выявлении и лечении урогенитальных инфекций.

Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Микоплазма у женщин: симптомы

Заболевания, вызванные микоплазмами, объединяют в общую группу микоплазмозов.

По современной классификации все микоплазмы относят к семейству Мycoplasmataceae, которое подразделяется на 2 рода.

  • род Мycoplasma насчитывает около ста возбудителей;
  • род Ureaplasma представлены тремя видами.

Всего 5 видов микоплазм, выделенных у человека, являются патогенными и способны вызвать ряд патологических состояний.

Это M. genitalium, pneumonie, hominis, incognitis и U. Urealiticum.

Микоплазмы хоминис и гениталиум являются основными возбудителями урогенитальных форм микоплазмоза.

Считается, что микоплазма хоминис у женщин обнаруживается чаще, но ее симптомы выражены слабо.

В целом ряде исследований эта микоплазма была выявлена у абсолютно здоровых женщин, не предъявляющих жалоб.

Микоплазма гениталиум у женщин встречается реже, но ее симптомы всегда выражены более ярко.

Тем не менее, симптомы микоплазмы у женщин нельзя рассматривать применительно к конкретному виду.

Поскольку любое проявление может вызвать как один, так и другой патогенный микроорганизм.

Как проявляется микоплазма у женщин

Вопрос об инкубационном периоде микоплазмоза остается открытым по сей день.

Проявления заболевания могут появиться уже спустя 1-2 недели, а могут отсутствовать даже в течение нескольких лет.

Важную роль в скорости развития симптоматики играет количество попавших в организм бактерий, состояние микрофлоры влагалища и иммунный ответ организма конкретной пациентки.

Поэтому на вопрос, когда появляются симптомы при заражении микоплазмой у женщин, ответить достоверно нельзя.

Выделения при микоплазме у женщин

Наиболее распространенный симптом любой генитальной инфекции – необычный характер выделений из половых путей.

Наличие инфекции вы можете заподозрить при следующих изменениях:

  • Белей стало больше, особенно это заметно по утрам. Также в течение дня вы можете физически ощущать эти выделения.
  • Влагалищный секрет приобрел иную консистенцию: более густую, с большей примесью слизи или, наоборот, водянистую.
  • Выделения приобрели желтоватый оттенок, особенно это хорошо заметно при подсыхании белей на нижнем белье.

Микоплазмоз не имеет специфических выделений, их характер зависит от множества факторов.

Наиболее значимым из которых является исходный качественный состав микрофлоры конкретной пациентки.

Чем больше во влагалище у женщины молочнокислых палочковых бактерий, тем менее заметно изменение характера выделений.

И наоборот, при наличии в биоценозе большого количества кокковой флоры, относящейся к условно-патогенной, проявления микоплазмоза в виде неприятных выделений будут наиболее яркими.

Боли в низу живота при микоплазме у женщин

Одним из частых симптомов при микоплазме хоминис и гениталиум у женщин являются болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Очень редко боль носит острый характер и почти никогда не сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Большинство пациенток отмечает ноющие, чаще двухсторонние боли в паховых зонах.

Эти ощущения могут быть связаны с поражением разных отделов мочеполового тракта: воспалением в мочевом пузыре, матке или яичниках.

Боли при микоплазме у женщин могут усиливаться после половых актов и в ночное время.

С этим симптомом может быть связано еще одно неприятное проявление инфекции – диспареуния.

Под этим состоянием в медицине называют боль, связанную с половой жизнью, возникающую накануне, в процессе и после завершения сексуального контакта.

Ярко выраженная диспареуния может заставить пациентку полностью отказаться от интимной жизни.

Зуд половых органов при микоплазме у женщин

В случае микоплазмоза нельзя говорить о классическом зуде, который более характерен для грибковой инфекции.

Тем не менее, многие пациентки именно так формулируют свою жалобу.

Они указывают на зуд, жжение, ощущение тепла.

Многим довольно сложно дать определение зуда, чаще всего говорят о состоянии дискомфорта.

Если зуд половых путей имеет высокую интенсивность и сопровождается белыми выделениями, скорее всего имеет место присоединение кандидозной инфекции.

Запах при микоплазме у женщин

Появление неприятного запаха не является специфическим признаком микоплазмоза, но часто сопровождает это заболевание.

Почему же появляется запах?

Любой патогенный микроорганизм, активно размножаясь, приводит к дисбалансу во влагалищной среде.

Нормальная палочковая микрофлора вытесняется патогенными микоплазмами, а без палочек влагалищная среда защелачивается,

Это создает предпосылки для активного размножения условно-патогенных бактерий – Gardnerella vaginalis, Porphyromonas spp., Prevotella bivia и других.

В процессе своей жизнедеятельность эти микробы выделяют амины – летучие вещества, которые и дают специфический запах.

Это состояние чаще всего выносят в отдельный диагноз – бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз).

Уретрит при микоплазме у женщин

Воспаление в мочеиспускательном канале – довольно частое состояние пациенток с микоплазмозом.

Поскольку заражение происходит половым путем, анатомическая близость влагалища и уретры способствуют легкому попаданию бактерий на слизистую оболочку мочевых путей.

Рези при микоплазме у женщин в случае развития уретрита беспокоят на протяжении всего мочеиспускания.

Особенно ярко выражены после длительного периода воздержания и во время утреннего похода в туалет.

Кроме того, во время мочеиспускания может появиться желтоватое отделяемое.

Если микоплазменный цистит не лечить, инфекция очень быстро проникает в мочевой пузырь, поскольку уретра у женщин довольно короткая.

Цистит при микоплазме у женщин имеет классические клинические проявления:

  • пациентки чаще ходят мочиться;
  • отмечают ночные позывы, которых ранее не наблюдалось;
  • ощущают, что после похода в туалет мочевой пузырь опорожнился недостаточно;
  • болезненность над лобком постоянная, ноющая, при переполнении мочевого пузыря усиливается.

В анализе мочи всегда будет отмечаться повышенное содержание лейкоцитов, белок, бактериальная флора.

Связанные с инфекцией нарушения мочеиспускания при микоплазме у женщин могут в случае восходящей инфекции усугубиться развитием воспаления в почках – пиелонефритом.

К имеющимся ранее симптомам добавляется боль в поясничной области и ухудшение общего самочувствия с подъемом температуры и слабостью.

Цервицит при микоплазме у женщин

Эпителий шейки матки при микоплазмозе поражается довольно часто.

Бактерии, попавшие во влагалище, напрямую контактируют с клетками шейки, вызывая в них активный воспалительный процесс.

Степень выраженности цервицита может быть различной.

  • Острый характеризуется появлением желтоватых выделений с примесью слизи. Иногда сочетается с болью внизу живота.
  • Хронический цервицит может быть практически асимптомным. Узнать о воспалении в шейке пациентка может случайно при прохождении медицинской комиссии у участкового гинеколога.

Находящаяся в шейке микоплазма у женщин без симптомов может существовать длительно.

Но само по себе развившееся воспаление со временем приводит к образованию эрозии, а затем и диспластическим процессам.

В свою очередь, они являются неблагоприятным фоном для перерождения клеток эпителия в раковые.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

Сбой менструального цикла – это результат нарушения со стороны регулирующих органов, отвечающих за выработку гормонов.

Поломка может происходить на уровне головного мозга (гипоталамус и гипофиз) либо на уровне яичников.

Микоплазма не может напрямую поражать эти структуры, поэтому непосредственно к нарушению менструального цикла не приводит.

Тем не менее, часть пациенток с хроническими формами уреаплазмоза отмечают необычный характер менструаций.

Чаще всего это мажущие кровянистые или коричневые выделения.

Почему они возникают на фоне уреаплазмоза?

  • Развившийся на фоне инфекции эндоцервицит и эрозия шейки матки могут приводить к контактным кровомазаниям. Например, после полового акта.
  • Поражение слизистой полости матки (эндометрит) может сопровождаться длительными мажущими кровянистыми выделениями после менструации. Пациентки отмечают, что месячные стали затяжными, долго не прекращаются.

Если нет проблем гормонального характера, нарушения цикла на фоне микоплазмоза быстро проходят после адекватно назначенного лечения.

Если есть эрозия, то после антибактериального лечения ее удаляют одним из современных методов (радиоволны, лазер).

Бесплодие при микоплазме у женщин

Неспособность зачать ребенка – одна из наиболее частых жалоб, с которыми женщины обращаются к акушеру-гинекологу.

У этих пациенток нередко обнаруживаются половые инфекции, в том числе и микоплазмоз.

Связанное с микоплазмой бесплодие может иметь различные механизмы возникновения.

  • Трубно-перитонеальное бесплодие. На фоне микоплазменного воспалительного процесса, поражающего область придатков, происходит образование спаек. Последние вызывают склеивание фимбрий – венчика бахромок на конце маточных труб. Это и препятствует попаданию яйцеклетки в матку. После овуляции яйцеклетка остается в полости малого таза, где и происходит ее рассасывание.
  • Маточное бесплодие. Связано с поражением слизистой матки, так называемым хроническим эндометритом. На фоне инфекционного процесса не происходит достаточной секреторной трансформации эндометрия, он непригоден для имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Часто у супружеской пары, которая не может зачать ребенка, присутствует обусловленный микоплазмой мужской фактор бесплодия.

Он связан со способностью микроорганизмов прикрепляться к хвостам сперматозоидов и тем самым ограничивать их подвижность.

Нарушение рН влагалищного секрета также губительно действует на сперматозоиды.

Выкидыши при микоплазме у женщин также чаще связаны с хроническим эндометритом, на фоне которого формирующийся хорион начинает отслаиваться от пораженной стенки матки.

Чем сильнее поражен эндометрий, тем быстрее происходит отслойка, приводящая к полному выкидышу.

Внематочная беременность при микоплазме у женщин

У пациенток, прооперированных по поводу внематочной беременности, довольно часто при последующем обследовании обнаруживают уреаплазменную и микоплазменную инфекции.

Причина такой взаимосвязи заключается в следующем: микоплазма может поражать маточные трубы.

Это, во-первых, приводит к замедлению их перистальтики, а во-вторых, к спайкам в просвете, что и мешает продвижению яйцеклетке.

К периоду имплантации она не успевает попасть в полость матки, что и приводит к развитию трубной беременности.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Причиной воспалительного процесса в суставах нередко становятся половые инфекции.

Чаще всего возбудителями артрита являются гонококки и хламидии, вызывающие болезнь Рейтера.

Микоплазмы суставную ткань поражают реже, но такие ситуации в клинической практике тоже встречаются.

Артрит при микоплазмозе не имеет отличия от воспаления суставов иного происхождения.

Среди клинических симптомов преобладают:

  • болезненность в суставе;
  • утренняя скованность;
  • припухлость;
  • иногда – повышение температуры.

Чаще всего процесс воспаления носит хроническое волнообразное течение, сопровождающееся усугублением симптомов и периодами их ослабления.

Проявление микоплазмы у девочек

В редких случаях при тесном бытовом контакте возможно заражение девочек, не живущих половой жизнью.

Микоплазмоз у этой категории пациенток проявляется симптомами вульвовагинита – наблюдаются желтоватые выделения из влагалища, может быть небольшой зуд.

Читайте также:  Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Симптомы микоплазмоза при ВИЧ

При развитии микоплазменной инфекции на фоне иммунодефицита заболевание почти всегда имеет клинические проявления в виде болей, желтоватых выделений, нарушения мочеиспускания.

Также часто наблюдаются симптомы осложнений со стороны суставов.

Поражение шейки матки, вплоть до развития рака, также на фоне иммунодефицита развивается гораздо быстрее.

Какие анализы необходимо сдавать при симптомах микоплазмоза

Поскольку проявления микоплазмоза неспецифичны, т.е. сходны с клиникой многих других половых инфекций, для подтверждения диагноза понадобится комплексное обследование.

  • Мазок на флору. Это наиболее простой метод диагностики, в платных медцентрах может быть выполнен всего за час. Он укажет на наличие воспаления в половом тракте, а также поможет исключать ряд половых инфекций с похожей симптоматикой (бактериальный вагиноз, нетипичные формы кандидоза и др.). Многих интересует норма микоплазмы в мазке у женщин, но стоит сказать, что при обычной микроскопии микоплазму обнаружить нельзя.
  • Цитологическое исследование для определения состояния клеток шейки матки при подозрении на эндоцервицит, дисплазию.
  • ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис и парвум. Кроме того, рекомендуется сделать обследование и на другие половые инфекции, поскольку микоплазмы часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами – уреаплазмами, хламидиями и др. Всё это необходимо учитывать при назначении лечения.
  • Общий анализ мочи при имеющихся симптомах уретрита и цистита.
  • Узи половых органов при подозрении на воспаление яичников, труб.
  • Гистероскопия и биопсия назначаются в случае подозрения на маточный фактор бесплодия.
  • УЗИ суставов при их поражении.

Лечение микоплазмоза

В связи с большим количеством возможных осложнений, микоплазма у женщин, даже протекающая без симптомов, требует обязательной терапии.

Основным препаратом для лечения является антибиотик.

Можно выбрать препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Конкретный препарат вам подберет врач с учетом сопутствующей патологии, возможных побочных реакций и индивидуальных параметров (веса).

Какое еще лечение нужно при симптомах микоплазмоза:

  • Иммуностимулирующие препараты – лекарственные средства, усиливающие клеточно-опосредованную реакцию иммунитета в отношении вирусных и бактериальных инфекций. При микоплазмозе эти средства чаще всего назначаются в суппозиториях – ректальных и вагинальных.
  • Гастро- и гепатопротекторы. Как известно, помимо губительного действия на бактерии, любой антибиотик может привести к повреждениям в других органах. На фоне длительной терапии может развиться кишечный дисбактериоз и токсическое поражение печени. Поэтому при длительности антибактериальной терапии больше 7 дней целесообразно назначить препараты, защищающие желудочно-кишечный тракт и печень от повреждения.
  • Противогрибковый препарат, если на фоне лечения появилась молочница.
  • Восстановление микрофлоры – обязательный этап лечения любой половой инфекции. Антибиотики губительно действуют не только на микоплазму, но и убивают полезные молочнокислые бактерии, заселяющие влагалище в норме. И если не восстановить нормальную микрофлору, даже при правильно назначенном лечении могут остаться жалобы на выделения, дискомфорт во влагалище. Среди препаратов по восстановлению микрофлоры можно назвать капсулы «Вагилак», свечи «Бифидумбактерин», «Ацилакт», «Гинофлор» и др.

Когда проходят симптомы при микоплазме у женщин при лечении

Если беспокоили боли, то улучшение наступает быстро – уже спустя 5-7 дней состояние нормализуется.

Но в том случае, когда основным проявлением были неприятные выделения, может пройти не менее месяца, чтобы восстановилась нормальная микрофлора.

Куда обратиться при симптомах микоплазмоза, какой врач занимается лечением

При наличии у себя симптомов половой инфекции или незащищенном половом акте с новым партнером лучше всего обследоваться на ИППП, в том числе и на микоплазму.

Для этой цели можно обратиться к участковому акушеру-гинекологу или урологу.

Но лучше всего посетить частный кожно-венерологический диспансер, где можно быстро сделать все необходимые анализы.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Микоплазма у женщин: симптомы

Заболевания, вызванные микоплазмами, объединяют в общую группу микоплазмозов.

По современной классификации все микоплазмы относят к семейству Мycoplasmataceae, которое подразделяется на 2 рода.

  • род Мycoplasma насчитывает около ста возбудителей;
  • род Ureaplasma представлены тремя видами.

Всего 5 видов микоплазм, выделенных у человека, являются патогенными и способны вызвать ряд патологических состояний.

Это M. genitalium, pneumonie, hominis, incognitis и U. Urealiticum.

Микоплазмы хоминис и гениталиум являются основными возбудителями урогенитальных форм микоплазмоза.

Считается, что микоплазма хоминис у женщин обнаруживается чаще, но ее симптомы выражены слабо.

В целом ряде исследований эта микоплазма была выявлена у абсолютно здоровых женщин, не предъявляющих жалоб.

Микоплазма гениталиум у женщин встречается реже, но ее симптомы всегда выражены более ярко.

Тем не менее, симптомы микоплазмы у женщин нельзя рассматривать применительно к конкретному виду.

Поскольку любое проявление может вызвать как один, так и другой патогенный микроорганизм.

Как проявляется микоплазма у женщин

Вопрос об инкубационном периоде микоплазмоза остается открытым по сей день.

Проявления заболевания могут появиться уже спустя 1-2 недели, а могут отсутствовать даже в течение нескольких лет.

Важную роль в скорости развития симптоматики играет количество попавших в организм бактерий, состояние микрофлоры влагалища и иммунный ответ организма конкретной пациентки.

Поэтому на вопрос, когда появляются симптомы при заражении микоплазмой у женщин, ответить достоверно нельзя.

Выделения при микоплазме у женщин

Наиболее распространенный симптом любой генитальной инфекции – необычный характер выделений из половых путей.

Наличие инфекции вы можете заподозрить при следующих изменениях:

  • Белей стало больше, особенно это заметно по утрам. Также в течение дня вы можете физически ощущать эти выделения.
  • Влагалищный секрет приобрел иную консистенцию: более густую, с большей примесью слизи или, наоборот, водянистую.
  • Выделения приобрели желтоватый оттенок, особенно это хорошо заметно при подсыхании белей на нижнем белье.

Микоплазмоз не имеет специфических выделений, их характер зависит от множества факторов.

Наиболее значимым из которых является исходный качественный состав микрофлоры конкретной пациентки.

Чем больше во влагалище у женщины молочнокислых палочковых бактерий, тем менее заметно изменение характера выделений.

И наоборот, при наличии в биоценозе большого количества кокковой флоры, относящейся к условно-патогенной, проявления микоплазмоза в виде неприятных выделений будут наиболее яркими.

Боли в низу живота при микоплазме у женщин

Одним из частых симптомов при микоплазме хоминис и гениталиум у женщин являются болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Очень редко боль носит острый характер и почти никогда не сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Большинство пациенток отмечает ноющие, чаще двухсторонние боли в паховых зонах.

Эти ощущения могут быть связаны с поражением разных отделов мочеполового тракта: воспалением в мочевом пузыре, матке или яичниках.

Боли при микоплазме у женщин могут усиливаться после половых актов и в ночное время.

С этим симптомом может быть связано еще одно неприятное проявление инфекции – диспареуния.

Под этим состоянием в медицине называют боль, связанную с половой жизнью, возникающую накануне, в процессе и после завершения сексуального контакта.

Ярко выраженная диспареуния может заставить пациентку полностью отказаться от интимной жизни.

Зуд половых органов при микоплазме у женщин

В случае микоплазмоза нельзя говорить о классическом зуде, который более характерен для грибковой инфекции.

Тем не менее, многие пациентки именно так формулируют свою жалобу.

Они указывают на зуд, жжение, ощущение тепла.

Многим довольно сложно дать определение зуда, чаще всего говорят о состоянии дискомфорта.

Если зуд половых путей имеет высокую интенсивность и сопровождается белыми выделениями, скорее всего имеет место присоединение кандидозной инфекции.

Запах при микоплазме у женщин

Появление неприятного запаха не является специфическим признаком микоплазмоза, но часто сопровождает это заболевание.

Почему же появляется запах?

Любой патогенный микроорганизм, активно размножаясь, приводит к дисбалансу во влагалищной среде.

Нормальная палочковая микрофлора вытесняется патогенными микоплазмами, а без палочек влагалищная среда защелачивается,

Это создает предпосылки для активного размножения условно-патогенных бактерий – Gardnerella vaginalis, Porphyromonas spp., Prevotella bivia и других.

В процессе своей жизнедеятельность эти микробы выделяют амины – летучие вещества, которые и дают специфический запах.

Это состояние чаще всего выносят в отдельный диагноз – бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз).

Уретрит при микоплазме у женщин

Воспаление в мочеиспускательном канале – довольно частое состояние пациенток с микоплазмозом.

Поскольку заражение происходит половым путем, анатомическая близость влагалища и уретры способствуют легкому попаданию бактерий на слизистую оболочку мочевых путей.

Рези при микоплазме у женщин в случае развития уретрита беспокоят на протяжении всего мочеиспускания.

Особенно ярко выражены после длительного периода воздержания и во время утреннего похода в туалет.

Кроме того, во время мочеиспускания может появиться желтоватое отделяемое.

Если микоплазменный цистит не лечить, инфекция очень быстро проникает в мочевой пузырь, поскольку уретра у женщин довольно короткая.

Цистит при микоплазме у женщин имеет классические клинические проявления:

  • пациентки чаще ходят мочиться;
  • отмечают ночные позывы, которых ранее не наблюдалось;
  • ощущают, что после похода в туалет мочевой пузырь опорожнился недостаточно;
  • болезненность над лобком постоянная, ноющая, при переполнении мочевого пузыря усиливается.

В анализе мочи всегда будет отмечаться повышенное содержание лейкоцитов, белок, бактериальная флора.

Связанные с инфекцией нарушения мочеиспускания при микоплазме у женщин могут в случае восходящей инфекции усугубиться развитием воспаления в почках – пиелонефритом.

К имеющимся ранее симптомам добавляется боль в поясничной области и ухудшение общего самочувствия с подъемом температуры и слабостью.

Цервицит при микоплазме у женщин

Эпителий шейки матки при микоплазмозе поражается довольно часто.

Бактерии, попавшие во влагалище, напрямую контактируют с клетками шейки, вызывая в них активный воспалительный процесс.

Степень выраженности цервицита может быть различной.

  • Острый характеризуется появлением желтоватых выделений с примесью слизи. Иногда сочетается с болью внизу живота.
  • Хронический цервицит может быть практически асимптомным. Узнать о воспалении в шейке пациентка может случайно при прохождении медицинской комиссии у участкового гинеколога.

Находящаяся в шейке микоплазма у женщин без симптомов может существовать длительно.

Но само по себе развившееся воспаление со временем приводит к образованию эрозии, а затем и диспластическим процессам.

В свою очередь, они являются неблагоприятным фоном для перерождения клеток эпителия в раковые.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

Сбой менструального цикла – это результат нарушения со стороны регулирующих органов, отвечающих за выработку гормонов.

Поломка может происходить на уровне головного мозга (гипоталамус и гипофиз) либо на уровне яичников.

Микоплазма не может напрямую поражать эти структуры, поэтому непосредственно к нарушению менструального цикла не приводит.

Тем не менее, часть пациенток с хроническими формами уреаплазмоза отмечают необычный характер менструаций.

Чаще всего это мажущие кровянистые или коричневые выделения.

Почему они возникают на фоне уреаплазмоза?

  • Развившийся на фоне инфекции эндоцервицит и эрозия шейки матки могут приводить к контактным кровомазаниям. Например, после полового акта.
  • Поражение слизистой полости матки (эндометрит) может сопровождаться длительными мажущими кровянистыми выделениями после менструации. Пациентки отмечают, что месячные стали затяжными, долго не прекращаются.

Если нет проблем гормонального характера, нарушения цикла на фоне микоплазмоза быстро проходят после адекватно назначенного лечения.

Если есть эрозия, то после антибактериального лечения ее удаляют одним из современных методов (радиоволны, лазер).

Бесплодие при микоплазме у женщин

Неспособность зачать ребенка – одна из наиболее частых жалоб, с которыми женщины обращаются к акушеру-гинекологу.

У этих пациенток нередко обнаруживаются половые инфекции, в том числе и микоплазмоз.

Связанное с микоплазмой бесплодие может иметь различные механизмы возникновения.

  • Трубно-перитонеальное бесплодие. На фоне микоплазменного воспалительного процесса, поражающего область придатков, происходит образование спаек. Последние вызывают склеивание фимбрий – венчика бахромок на конце маточных труб. Это и препятствует попаданию яйцеклетки в матку. После овуляции яйцеклетка остается в полости малого таза, где и происходит ее рассасывание.
  • Маточное бесплодие. Связано с поражением слизистой матки, так называемым хроническим эндометритом. На фоне инфекционного процесса не происходит достаточной секреторной трансформации эндометрия, он непригоден для имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Часто у супружеской пары, которая не может зачать ребенка, присутствует обусловленный микоплазмой мужской фактор бесплодия.

Он связан со способностью микроорганизмов прикрепляться к хвостам сперматозоидов и тем самым ограничивать их подвижность.

Нарушение рН влагалищного секрета также губительно действует на сперматозоиды.

Выкидыши при микоплазме у женщин также чаще связаны с хроническим эндометритом, на фоне которого формирующийся хорион начинает отслаиваться от пораженной стенки матки.

Чем сильнее поражен эндометрий, тем быстрее происходит отслойка, приводящая к полному выкидышу.

Внематочная беременность при микоплазме у женщин

У пациенток, прооперированных по поводу внематочной беременности, довольно часто при последующем обследовании обнаруживают уреаплазменную и микоплазменную инфекции.

Причина такой взаимосвязи заключается в следующем: микоплазма может поражать маточные трубы.

Это, во-первых, приводит к замедлению их перистальтики, а во-вторых, к спайкам в просвете, что и мешает продвижению яйцеклетке.

К периоду имплантации она не успевает попасть в полость матки, что и приводит к развитию трубной беременности.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Причиной воспалительного процесса в суставах нередко становятся половые инфекции.

Чаще всего возбудителями артрита являются гонококки и хламидии, вызывающие болезнь Рейтера.

Микоплазмы суставную ткань поражают реже, но такие ситуации в клинической практике тоже встречаются.

Артрит при микоплазмозе не имеет отличия от воспаления суставов иного происхождения.

Среди клинических симптомов преобладают:

  • болезненность в суставе;
  • утренняя скованность;
  • припухлость;
  • иногда – повышение температуры.

Чаще всего процесс воспаления носит хроническое волнообразное течение, сопровождающееся усугублением симптомов и периодами их ослабления.

Проявление микоплазмы у девочек

В редких случаях при тесном бытовом контакте возможно заражение девочек, не живущих половой жизнью.

Микоплазмоз у этой категории пациенток проявляется симптомами вульвовагинита – наблюдаются желтоватые выделения из влагалища, может быть небольшой зуд.

Симптомы микоплазмоза при ВИЧ

При развитии микоплазменной инфекции на фоне иммунодефицита заболевание почти всегда имеет клинические проявления в виде болей, желтоватых выделений, нарушения мочеиспускания.

Также часто наблюдаются симптомы осложнений со стороны суставов.

Поражение шейки матки, вплоть до развития рака, также на фоне иммунодефицита развивается гораздо быстрее.

Какие анализы необходимо сдавать при симптомах микоплазмоза

Поскольку проявления микоплазмоза неспецифичны, т.е. сходны с клиникой многих других половых инфекций, для подтверждения диагноза понадобится комплексное обследование.

  • Мазок на флору. Это наиболее простой метод диагностики, в платных медцентрах может быть выполнен всего за час. Он укажет на наличие воспаления в половом тракте, а также поможет исключать ряд половых инфекций с похожей симптоматикой (бактериальный вагиноз, нетипичные формы кандидоза и др.). Многих интересует норма микоплазмы в мазке у женщин, но стоит сказать, что при обычной микроскопии микоплазму обнаружить нельзя.
  • Цитологическое исследование для определения состояния клеток шейки матки при подозрении на эндоцервицит, дисплазию.
  • ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис и парвум. Кроме того, рекомендуется сделать обследование и на другие половые инфекции, поскольку микоплазмы часто обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами – уреаплазмами, хламидиями и др. Всё это необходимо учитывать при назначении лечения.
  • Общий анализ мочи при имеющихся симптомах уретрита и цистита.
  • Узи половых органов при подозрении на воспаление яичников, труб.
  • Гистероскопия и биопсия назначаются в случае подозрения на маточный фактор бесплодия.
  • УЗИ суставов при их поражении.

Лечение микоплазмоза

В связи с большим количеством возможных осложнений, микоплазма у женщин, даже протекающая без симптомов, требует обязательной терапии.

Основным препаратом для лечения является антибиотик.

Можно выбрать препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Конкретный препарат вам подберет врач с учетом сопутствующей патологии, возможных побочных реакций и индивидуальных параметров (веса).

Какое еще лечение нужно при симптомах микоплазмоза:

  • Иммуностимулирующие препараты – лекарственные средства, усиливающие клеточно-опосредованную реакцию иммунитета в отношении вирусных и бактериальных инфекций. При микоплазмозе эти средства чаще всего назначаются в суппозиториях – ректальных и вагинальных.
  • Гастро- и гепатопротекторы. Как известно, помимо губительного действия на бактерии, любой антибиотик может привести к повреждениям в других органах. На фоне длительной терапии может развиться кишечный дисбактериоз и токсическое поражение печени. Поэтому при длительности антибактериальной терапии больше 7 дней целесообразно назначить препараты, защищающие желудочно-кишечный тракт и печень от повреждения.
  • Противогрибковый препарат, если на фоне лечения появилась молочница.
  • Восстановление микрофлоры – обязательный этап лечения любой половой инфекции. Антибиотики губительно действуют не только на микоплазму, но и убивают полезные молочнокислые бактерии, заселяющие влагалище в норме. И если не восстановить нормальную микрофлору, даже при правильно назначенном лечении могут остаться жалобы на выделения, дискомфорт во влагалище. Среди препаратов по восстановлению микрофлоры можно назвать капсулы «Вагилак», свечи «Бифидумбактерин», «Ацилакт», «Гинофлор» и др.

Когда проходят симптомы при микоплазме у женщин при лечении

Если беспокоили боли, то улучшение наступает быстро – уже спустя 5-7 дней состояние нормализуется.

Но в том случае, когда основным проявлением были неприятные выделения, может пройти не менее месяца, чтобы восстановилась нормальная микрофлора.

Куда обратиться при симптомах микоплазмоза, какой врач занимается лечением

При наличии у себя симптомов половой инфекции или незащищенном половом акте с новым партнером лучше всего обследоваться на ИППП, в том числе и на микоплазму.

Для этой цели можно обратиться к участковому акушеру-гинекологу или урологу.

Но лучше всего посетить частный кожно-венерологический диспансер, где можно быстро сделать все необходимые анализы.

При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию