Симптомы и лечение полипов в матке

Полипы в матке: причины, симптомы и лечение

Многим женщинам знакома такая болезнь, как полипы в матке. Они могут появиться в любом возрасте. Причин их появления множество, их мы рассмотрим ниже.

Приблизительно 10% женщин испытали на себе это заболевание. Стоит разобраться, что это такое и как оно выглядит, рассмотреть симптомы и лечение.

Что такое полипы и как выглядят

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего локализуются в области шейки матки. Выглядят они, как бородавки, при этом появляться могут сразу несколько таких выростов одновременно.

Полипы отличаются друг от друга размерами, структурой и местом расположения. Они могут развиваться без симптомов, но чаще проявляются совместно с болью и кровотечением.

Как выглядит полип можно посмотреть на фото ниже:

Вот так выглядит полипы в матке у женщин.

Стоит отметить, что существует три вида полипов в матке – железистые, фиброзные и аденоматозные. Железистые полипы появляются из-за высокого уровня эстрогенов. Чаще всего они возникают у молодых пациенток.

Появление фиброзных полипов возможно из-за воспалений.

Встречаются в основном у женщин после 40 лет, когда в организме происходят сильные гормональные изменения.

Аденоматозные полипы более опасны, поскольку в зрелом возрасте они способны перерождаться в раковую опухоль.

Причины их проявления

Причины образования наростов в матке до сих пор практически неизвестны, однако медики считают, что главным фактором их появления являются гормональные нарушения. В случае несоответствия гормонального фона нормам происходят изменения во внутренней структуре оболочек матки.

Вот ещё несколько причин, из-за которых появляются полипы:

Частые депрессии и стрессы могут приводить к любым изменениям в работоспособности организма, в том числе и к такому неприятному проявлению, как полипы.

Проявляющиеся симптомы

В случаях, когда полипы имеют довольно небольшие размеры, то симптомы практически могут не проявляться.

Поэтому, чтобы выяснить, имеется у женщины новообразование или нет, стоит посещать гинеколога каждые 3 месяца.

Клинические же признаки этого заболевания стоит рассмотреть более подробно. Вот несколько симптомов, которые появляются при полипах:

• Появляются боли тянущего характера. Они усиливаются перед менструацией. У некоторых пациентов наблюдались «схваткоподобные» боли.
• Может проявиться повторное кровотечение через несколько дней после того, как закончилась менструация.
• Болезненные ощущения в процессе полового акта. При этом после него могут появиться и кровянистые выделения.
• Возникает нарушение цикла менструаций.
• Появляется слабость и головокружения. Кожа также может становиться бледной и выглядеть болезненно.
• Полипоз эндометрия может стать причиной бесплодия или выкидышей.

Такими же симптомами характеризуются и другие маточные патологии, поэтому стоит пройти полную диагностику.

Приводят ли полипы к раку

Малигнизация (самопроизвольное перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) может произойти с полипами, которые имеют аденоматозный тип.

Такой процесс не только осложняет терапию, но и разрушает расположенные в непосредственной близости от нароста ткани, а также увеличивает риск кровотечений в матке.

Малигнизация несёт непосредственную угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Как выявляются полипы

Новообразования могут быть обнаружены несколькими способами:

• При плановом гинекологическом осмотре влагалища. Такая процедура осуществляется при помощи зеркал. При этом гинеколог способен увидеть любые выступающие образования. Обычно они выделяются по цвету, могут проявляться как розовые, так и ярко-красные наросты. По форме полипозные образования бывают как гроздевидными, так и округлыми. При кератинизации полипа (утолщение и покрытие многослойным эпителием) окрас его может становиться белым. Если он окрашен в бардовый или фиолетовый оттенок, это может становиться свидетельством нарушения в нём кровообращения. Обычно структура такого новообразования на ощупь мягкая, а сам он эластичен.
• Кольпоскопия или цервикоскопия. При помощи гистероскопа выполняется цервикоскопия. Наличие видеокамеры позволяет рассмотреть даже самые маленькие новообразования, возникший возле них очаг воспаления или, тем более язвы вокруг наростов. Для того чтобы исключить наличие перерождения полипа в недоброкачественное новообразование при выполнении процедуры производится биопсия. При этом если нарост имеет небольшие размеры, то возможно одновременно выполнить его удаление. При помощи специального бинокуляра имеющего встроенное освещение выполняется кольпоскопия.
• Диагностика при помощи ультразвука. Если полип выявлен в области шейки матки, то его появление возможно и в эндометрии. При помощи УЗИ можно получить информацию не только о толщине эндометрия, но и о структуре этого слоя. В дополнение будут получены данные о том, в каком состоянии находятся как яичники, так и трубы.

Лечение без операции

Бороться с полипами при помощи оперативного вмешательства всегда считалось самым эффективным методом.

Но многие женщины именно таким образом по разным причинам не желают лечиться и отказываются от операции. Поэтому врачи предлагают медикаментозную терапию.

Существует три вида препаратов для выполнения терапии полипов:

1. Оральные комбинированные контрацептивы выписывают девушкам, а также женщинам, которым не исполнилось 35 лет. Такое лечение эффективно при имеющихся железистых полипах и позволяет избежать неприятной процедуры выскабливания, которая, к тому же может оказаться болезненной.
2. Гестагены. Это стероидные половые гормоны, которые восстанавливают эндокринную систему и регулируют работу клеток эндометрия.
3. Препараты гонадолиберина (агонисты ГнРГ). Выписывают женщинам чаще всего после исполнения 35 лет.

Кроме гормонов врачи назначают и витамины. Во время терапии в организм женщины обязательно должны поступать как витамин B, так и железо. Однако если после лечебных мероприятий положительный эффект отсутствует, то рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечить полипы также помогает и народная медицина. Однако стоит иметь в виду, что к этим средствам можно прибегать только после консультации со специалистом.

Можно ежедневно принимать настои из чёрной смородины и шиповника. Отвары для выполнения спринцевания следует готовить из розмарина, шалфея и из коры дуба.

Эти ингредиенты измельчаются, а затем заливаются водой. Затем их надо кипятить не меньше половины часа. Далее отвар остудить, процедить и использовать для спринцевания.

Во влагалище можно вводить тампоны, которые предварительно следует окунать в смесь следующих компонентов:

• сок алоэ или его измельчённые листья;
• мёд (должен быть только натуральный);
• прокисшее молоко.

Начавшее прокисать молоко надо в небольшой кастрюле поставить на огонь, а затем немного его подогреть. В момент, когда образуются хлопья, огонь необходимо выключить.

Затем в кастрюлю добавляются измельчённые листья алоэ и натуральный мёд.

В качестве тампона можно использовать чистую марлю, в которую кладут получившуюся смесь. Для лечения наростов это одно из наилучших средств народной медицины.

Удаление

Для того чтобы бороться с полипами, используется метод резектоскопии.

Чтобы новообразование было хорошо видно, такая процедура выполняется не позднее десятого дня после того, как закончилась менструация.

При этом наиболее приемлемым вариантом считается второй-третий день после месячных.

Именно в этот период слой эндометрия довольно тонкий и на нём хорошо просматриваются полипозные образования.

Несколько часов перед операцией женщина не должна ни есть, ни пить. Это требование должно быть выполнено во избежание тошноты как до, так и после окончания операции.

Непосредственно процедура выполняется под анестезией. Наблюдение за ходом операции ведётся при помощи монитора. В шейку матки вводится довольно тонкая трубка, имеющая на конце камеру.

При её помощи определяется не только место расположения, но и размеры, а также количество полипов.

Выполнив удаление, тело полипа будет отправлено на лабораторное исследование. А места, на которых «росли» новообразования прижигаются при помощи лазера или широко распространённым методом электрокоагуляции.

Это позволяет не только уничтожить патологические ткани, но и предупреждает разрастание полипов и повторное проявление заболевания. Сама операция длится примерно полчаса.

В случае, когда операция выполняется без гистероскопии, специалисту приходится работать интуитивно. Это не всегда позволяет удалить ножку новообразования. Может остаться отросток. После такой операции возможно проявление рецидива

При отсутствии опыта у выполняющего операцию врача возможно проявление таких последствий, как растущие новые наросты или, что ещё хуже, наступление бесплодия.

Профилактические меры

Для предотвращения онкологии, вызванной перерождением полипов, необходимо проходить гинекологическое обследование своевременно. Женская консультация должна посещаться не реже, чем дважды в год. Своевременно выполненная диагностика позволит избежать не только бесплодия, но и рака.

При любых появлениях выделений или кровяных сгустков, следует обратиться к врачу. Возникшие воспаления должны быть вылечены полностью. Повреждения половых органов механически нужно избегать при выполнении спринцевания и подмывания. Травма может быть также получена при выскабливании или аборте.

При эндокринных заболеваниях гормональный фон необходимо корректировать предписанными специальными препаратами. В случае возникновения разрывов или трещин во время родов залечивать их надо сразу и тщательно.

Частые аборты могут спровоцировать появление наростов. Из-за этого следует при сексе применять средства контрацепции. Она же позволит не заболеть при половом акте с новым партнёром.

Менструация должна происходить в известные женщине сроки. В случае нарушения цикла его нормализация должна быть выполнена безотлагательно.

Необходимо также помнить, что длительный приём гормональной контрацепции приводит к различным дисбалансам в организме.

При наличии излишнего веса следует заняться собой. Для этого требуется соблюдение диеты и выполнение физических упражнений и нагрузок.

Если соблюдать такие рекомендации, то появления полипов можно избежать.

Видеозаписи по теме

Полипы в матке

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.

Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.

По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

• эндометриальные железы;
• эндометриальная строма;
• центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.

Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

• железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
• фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
• железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
• аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.

Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Прогноз и профилактика полипов матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.

В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.

Причины развития полипов матки

Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.

Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.

Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.

Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:

• гормонозависимая дисфункция яичников;
• гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
• хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
• патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
• травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
• наследственный фактор по линии матери;
• гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
• применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.

Симптомы полипов матки

Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:

• нерегулярные, несвоевременные месячные;
• чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
• железодефицитная анемия с её симптомами;
• выделения белей из влагалища в межменструальный период;
• кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
• болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
• мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
• болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
• невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
• неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.

При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.

Диагностика полипов матки

Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.

Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:

1. Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
3. Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
4. Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
5. Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.

До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:

Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.

Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.

Лечение полипов матки

Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.

Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.

Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.

В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.

Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.

Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.

Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.

Какими симптомами сопровождаются полипы в матке: чем опасно заболевание и отзывы женщин

Полипы в матке – это аномальное разрастание ткани детородного органа.

Данная патология может встречаться не только у пациенток репродуктивного возраста, но и у женщин, находящихся в периоде менопаузы, а также у девочек с 11 лет.

Опасность полипоза не только в возможных кровотечениях и бесплодии, но и в том, что некоторые виды новообразований могут трансформироваться в злокачественные.

Лечение полипов возможно только хирургическим путем.

Все остальные методы лечения способны лишь приостановить рост патологии.

Что такое полип?

Термин «полипы» включает в себя широкую группу патологических разрастаний, которые имеют различную клеточную структуру и различную локализацию.

О видах полипов речь пойдет ниже.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое может быть представлено одиночным или множественными наростами. Это образования узелковой формы, которые имеют тело и ножку, снабженную кровеносным сосудом.

Основной причиной развития этих новообразований считается патологическое разрастание ткани эндометрия, а также его неполное отторжение в период менструации.

Диагностика заболевания проводится различными способами – цервикальные полипы (образования, находящиеся в шейке матки) можно увидеть на стандартном гинекологическом обследовании в кресле, а наросты, локализованные в полости матки (полипы эндометрия) можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии и кольпоскопии.

Диагностика и лечение полипа обязательны, даже если образование не доставляет женщине никаких неприятных симптомов, поскольку в некоторых случаях отмечается малигнизация образования.

Несмотря на небольшой процент (1-3%) такое явление все же имеет место, и сбрасывать со счетов его никак нельзя.

Симптомы заболевания

Чаще всего клинической картиной полипозные образования не сопровождаются, но на более поздних стадиях могут иметь признаки заболеваний, в результате которых произошло их образование:

1. Кровотеченияразличной выраженности. В некоторых случаях это примеси крови в стандартных выделениях, а в других – прорывные кровотечения, остановить которые может только врач. Интенсивность кровотечения зависит не от вида полипа, она связана только с объемом патологических изменений, которые влечет за собой полипозное образование.
2. Увеличение объема крови, выделяемой в период менструации. Это обуславливается тем, что при полипозе нарушается структура сосудов.
3. Болевые ощущения при половой близости. Это достаточно опасный симптом, особенно, если он наблюдается каждый раз при половом контакте, а также если эта боль сопровождается выделением крови.
4. Появление кровянистых выделений у женщин, находящихся в состоянии менопаузы. В этом случае пройти обследование крайне важно, поскольку кровотечение может стать причиной образования злокачественного процесса.
5. Анемия. Вследствие регулярных кровопотерь, у пациентки возможно развитие анемического синдрома – бледность кожных покровов, головокружение, слабость, тошнота и так далее.
6. Боль в нижней части живота — появляется только тогда, когда полип значительно увеличился в размере и начал сдавливать окружающие его ткани.

Что касается первых признаков, которые могут сигнализировать о наличии полипа в полости матки, это увеличение объема менструальной крови, сбои в регулярности месячных, а также усиление их болезненности.

Если полип имеет очень большой размер и у него длинная ножка, она может перекручиваться, вызывая при этом сильные боли, повышение температуры, а также сильное кровотечение, в случае отрыва образования от стенки.

Иногда поводом для обращения к врачу, и одним из симптомов полипозных образований является невозможность зачать ребенка, а также частые прерывания беременности на ранних сроках.

Причины возникновения

Почему в матке появляются полипы, врачи досконально не изучили, и четкого ответа на этот вопрос пока нет.

Версии врачей основываются только на провоцирующих факторах, которые могут дать толчок для развития этой патологии:

• сбой в гормональном балансе;
• аномальное увеличение маточных сосудов;
• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, особенно те, которые протекают в хроническом варианте;
• эндокринные патологии;
• частые аборты, в ходе которых были нарушены правила безопасности и стерильности;
• гипертония и сахарный диабет;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• длительные и частые стрессы;
• снижение иммунных сил организма;
• наследственный фактор;
• лечение Тамоксифеном.

Виды и их локализация

Классификация полипозных образований основывается на клеточном составе нароста и на месте его локализации.

Выделяют следующие виды:

1. Железистый. Этот полип состоит из стромальных структур и содержит большое количество железистых клеток.
2. Железисто-фиброзный. Чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста, на гистологическом анализе можно наблюдать деформированные железы внутренней секреции с просветами в виде кист. Ножка и поверхность образования состоит из фиброзной ткани, которая обеспечивает плотность полипа и сохранение его формы. В этом случае сосуды нароста расположены в хаотичном порядке по всему новообразованию.
3. Фиброзный. В этом случае в составе образования имеются соединительнотканные клеточные структуры. При этом сосуды склерозированные, с плотной стенкой и, как правило, единичные.
4. Аденоматозный. В состав этого образования входят различные клетки, включая атипичные. При наличии аденоматозного полипа риск перерождения в злокачественное образование высок.
5. Плацентарный. Такое новообразование является следствием неполного удаления плаценты во время родов или абортов.

Железисто-фиброзные образования в матке могут представлять большую угрозу для здоровья женщины, поскольку, они часто воспаляются и склонны к кровотечениям.

Что касается локализации полипов, она следующая (указана на фото):

• в шейке матки – цервикальный полип;
• в полости матки – полип эндометрия, в этом случае образование может располагаться на стенках детородного органа или на дне.

Как быстро растет?

Скорость роста полипозного образования – это очень индивидуальный вопрос.

Она зависит от общего состояния здоровья женщины, и от ее иммунитета. Некоторые полипы могут довольно длительное время не доставлять женщине хлопот, но при провоцирующих факторах их рост может становиться более активным.

Чем опасен недуг?

Самой большой опасностью полипозных образований является риск возможной малигнизации.

Кроме того, полипы могут вызывать сбои в менструальном цикле, приводить к бесплодию, провоцировать сильные кровотечения и, как результат, анемию.

Любой полип – это реальная угроза для женского здоровья, поэтому относиться к этому недугу надо серьезно.

Чем опасны полипы шейки матки, читайте здесь.

Возможно ли лечение без операции?

Единственным эффективным способом избавления от полипоза является хирургическое вмешательство.

Но если пациентка наотрез отказывается от операции, или же ситуация некритичная, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или лечение народными способами.

Однако, народные способы позволяют только лишь устранить клиническую картину недуга, а медикаментозное лечение способно приостановить рост патологии. Но полностью избавиться от недуга можно только хирургическим путем.

Народные средства

Лечение полипов народными средствами – это не совсем лечение, это скорее профилактика осложнений (воспалений и инфицирования), а также устранение негативной симптоматики.

Методы, которые применяются:

• спринцевание отварами лекарственных трав;
• тампонация;
• прием отваров вовнутрь.

Как правило, используются:

• ромашка;
• шалфей;
• зверобой;
• алоэ;
• облепиховое масло;
• календула;
• чистотел;
• тысячелистник;
• боровая матка;
• продукты пчеловодства и многое другое.

Перед применением любого нетрадиционного метода лечения необходима консультация врача, поскольку не во всех случаях использование народных способов целесообразно и безопасно.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя прием гормональных препаратов:

• До 35 лет женщинам назначаются комбинированные оральные контрацептивы – Ярина, Регулом, Жанин.
• После 35 лет назначаются гестагены – Утрожестан, Норкалут, Дюфастон.
• Рилизинг- гормоны – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин. Чаще всего назначаются после 40 лет и в период климакса.
• Антибактериальная терапия показана всем пациенткам, если причиной возникновения полипов стало воспаление. Назначаются Гентамицин, Зитролид, Мономицин и так далее.

Хирургическое вмешательство

Удаление полипа проводится несколькими методами, и выбор его зависит от возраста женщины, ее планов на будущую беременность, места локализации образования и многих других факторов.

Применяется:

• криодеструкция;
• полипэктомия;
• лазерное удаление;
• радиоволновое удаление;
• иссечение полипа скальпелем;
• гистероскопия;
• электрокоагуляция;
• прижигание химическими препаратами – Солквагином;
• выкручивание и выскабливание.

Возможные последствия

Последствием полипоза может стать стойкий сбой в менструальном цикле, который будет сохраняться до тех пор, пока образование не будет удалено.

Кроме того, возможны ациклические кровотечения, которые приводят к анемии и другим серьезным нарушениям в организме женщины.

Также при гормональном дисбалансе возможен риск прерывания беременности на ранних сроках.

Риск озлокачсетвления полипа составляет небольшой процент, чаще всего трансформация происходит в случае наличия аденоматозного образования.

Полип и беременность

В некоторых случаях полип провоцирует бесплодие – нарушение гормонального баланса, перекрытие полипом цервикального канала, проблемы с прикреплением плодного яйца к маточным стенкам – все это создает значительные проблемы для зачатия и беременности.

Однако, беременность при наличии полипа все же возможна.

В случае благополучного зачатия, женщина обязательно должна всю беременность находиться под тщательным врачебным контролем, поскольку воспаление образования может негативно повлиять на плод, кроме того, врач должен отслеживать рост образования, поскольку крупные полипы цервикального канала будут препятствовать естественным родам, и потребуется кесарево сечение.

В целом выносить и родить здорового ребенка при наличии полипа возможно, однако сразу после родов и окончания лактационного периода образование желательно удалить.

Полипы в матке: причины образования, симптомы, лечение, последствия

Полип в матке – это доброкачественное новообразование, которое образуется в результате патологического разрастания клеток эндометрия. Внешне он представляет собой округлый нарост на ножке, напоминающий гриб, с пористой поверхностью бордово-фиолетового или желтоватого цвета.

Размер новообразования может достигать от нескольких миллиметров до трех сантиметров. Полипы бывают единичными и множественными, могут локализоваться в разных местах (например, на передней и/или задней стенке матки).

Чаще всего такая патология возникает у женщин 40–50 лет перед началом менопаузы, но в некоторых случаях полипы могут образовываться и у девочек в подростковом возрасте.

Виды полипов

В зависимости от того, из каких тканей состоят полипы, их подразделяют следующим образом:

Образуются из соединительной ткани, чаще всего возникают в период менопаузы в результате изменения гормонального фона

Состоят из клеток желез при гиперплазии эндометрия. Чаще наблюдаются у молодых женщин. В некоторых случаях выглядят как кисты, заполненные жидкостью

Состоят из измененных атипичных клеток. Чаще образуются в возрасте старше 40 лет. Могут перерождаться в раковые опухоли

Состоят из соединительной ткани и клеток желез

Образуются из частичек плаценты, оставшихся в полости матки после родов

Полипы тела матки располагаются на внутренней поверхности органа, в большинстве случаев – в верхней части.

Почему образуются полипы

Откуда берутся эти новообразования? Причиной образования полипов в матке чаще всего являются нарушения гормонального фона, а именно – избыточное количество эстрогена (женского полового гормона).

Он необходим женскому организму только в первые две недели менструального цикла. Если же эстроген вырабатывается в больших количествах постоянно, то это приводит к разрастанию эндометрия, отдельные участки которого не отслаиваются во время менструации, а остаются в полости матки.

Если это происходит на протяжении нескольких циклов, на этом месте появляется вырост, в который прорастают волокна соединительной ткани и сосуды, что приводит к образованию полипов. На их активный рост влияет недостаток прогестерона.

Другие возможные причины:

• аборты. Травмирование тканей во время выскабливания приводит к усилению роста клеток на определенных участках в полости матки;
• воспалительные процессы в области половых органов. Результатом может стать патологическое разрастание эндометрия и образование полипов;
• эндокринные заболевания. Болезни щитовидной железы, надпочечников или сахарный диабет могут спровоцировать сбой в работе организма и возникновение новообразований;
• наследственная предрасположенность. В некоторых случаях склонность к образованию наростов передается по наследству;
• избыточный вес. Доказано, что жировая ткань является главным источником эстрогенов у пожилых женщин, поэтому ее избыток приводит к изменению гормонального фона и, как результат, к образованию наростов;
• застой крови в органах малого таза. Чаще всего он возникает в результате малоподвижного образа жизни. Это является предпосылкой дисфункции яичников, что в свою очередь становится причиной нарушения гормонального фона;
• заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения. Клетки, которые недополучают кислород, могут усиленно делиться, превращаясь в новообразования;
• прием некоторых лекарственных препаратов (Тамоксифен, Достинекс). Лекарства блокируют рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин в период лечения начинают активно расти полипы в полости матки.

Симптомы

Заподозрить, что в полости матки появилось новообразование, можно при возникновении следующих признаков:

• нарушения менструального цикла, обильные маточные кровотечения;
• кровянистые выделения между менструациями;
• болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
• слизистые выделения из влагалища.

Очень часто симптомы полипов в полости матки вовсе отсутствуют и новообразования выявляются случайно во время проведения УЗИ (ультразвукового исследования).

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу в отделение гинекологии. Он проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Наиболее доступный и при этом безболезненный метод диагностики новообразований – трансвагинальное УЗИ. Его проводят с помощью датчика, который вводится во влагалище.

В некоторых случаях для осмотра и последующего удаления нароста проводят гистероскопию. В полость матки вводят трубку с микро-видеокамерой.

Иногда для диагностики патологии матки и маточных труб делают рентген с контрастом.

Медикаментозное лечение полипов матки

Молодым нерожавшим женщинам терапию новообразований проводят с помощью гормональных препаратов. В большинстве случаев назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Джаз, Клайра). Принимать их нужно по схеме, которая указана в инструкции. Курс лечения составляет не менее полугода.

Женщинам после 40 лет или в период климакса лечение проводят с использованием препаратов, которые защищают от действия эстрогенов и лютеинизирующего гормона, вызывающих нарушения в работе органов малого таза (Золадекс, Диферелин).

Медикаментозное лечение также назначается женщинам, у которых наблюдается один нарост небольшого размера. В других случаях необходимо хирургическое удаление новообразования.

Удаление полипов

Гистероскопия

Чаще всего образования удаляют методом гистероскопии. Это малотравматичная процедура, которая позволяет обнаружить нарост и сразу же его устранить. Такую операцию проводят под наркозом, она длится 15–20 минут.

По отзывам пациентов, к преимуществам этого метода относятся:

• абсолютная безопасность;
• отсутствие болевых ощущений.

С помощью камеры можно увидеть все наросты (включая небольшого размера) и сделать их фото. Сразу после операции пациентка может вернуться домой.

Гистероскопию проводят на 2–3-й день после окончания менструации. В это время эндометрий очень тонкий и можно увидеть даже мелкие полипы. Пациентку вводят в наркоз и специальным инструментом открывают канал шейки матки.

Как проводится гистероскопия

В полость матки через влагалище вводят трубку с маленькой камерой на конце (гистероскоп). Все выявленные полипы срезаются электрической хирургической петлей, а место их расположения обрабатывается жидким азотом.

Если единичный полип тела матки достигает больших размеров, его могут удалить с помощью щипцов. Новообразование захватывают и выкручивают, проворачивая вокруг оси. Затем ложе нароста выскабливают кюреткой и проводят обработку антисептическим средством.

При таком методе удаления сосуды, питающие образование, перекручиваются, что предотвращает кровотечение. Выскабливание позволяет предупредить повторное появления патологии.

Если с помощью гистероскопа врач обнаружил множественные полипы на передней и/или задней стенках матки, проводится выскабливание. С помощью кюретки снимают весь верхний (функциональный) слой слизистой оболочки органа.

Материал, изъятый во время процедуры, отправляют на исследование в лабораторию. Это дает возможность выявить злокачественные клетки и вовремя начать лечение онкологических заболеваний.

Лапароскопия

В том случае, если в полипе были обнаружены атипичные клетки, проводят удаление матки. Более щадящим способом, чем полостная операция, является лапароскопический метод. Такое вмешательство проводят под общим наркозом.

Через небольшое отверстие в животе (до 1,5 см) брюшную полость заполняют углекислым газом. Это дает возможность приподнять брюшную стенку для того, чтобы дать возможность хирургу беспрепятственно работать.

В разрез вводится лапароскоп с камерой, и врач имеет возможность оценить состояние матки. С помощью специальных инструментов орган иссекается и удаляется. На разрез накладывают швы и доставляют пациентку в послеоперационную палату.

Женщина находится в стационаре на протяжении 5–7 дней. Через две недели она может вернуться к работе. При этом на теле пациентки практически не остается шрамов.

Методы народной медицины

В дополнение к лекарственным препаратам, для борьбы с полипами в полости матки используют народные методы лечения. Это дает возможность быстрее избавиться от проблемы. Применение народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Тыквенные семечки

Для того чтобы приготовить средство, стакан очищенных от кожуры высушенных (не жареных) тыквенных семечек измельчают с помощью блендера или кофемолки. Добавляют 3 столовых ложки меда и 300 мл рафинированного оливкового масла. Смесь разогревают на водяной бане и добавляют в нее 3 вареных желтка (предварительно их нужно измельчить).

Готовое средство хранят в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой на нижней полке холодильника. Применяют его по чайной ложке один раз в сутки перед приемом пищи. Курс лечения составляет два месяца, затем нужно сделать перерыв. Лечение полипов в этом случае достаточно длительное, но, по отзывам, эффективное.

Настойка золотого уса

Для приготовления средства понадобится примерно двадцать суставов золотого уса. Растение измельчают и заливают 300 мл 70% медицинского спирта. Средство настаивают неделю в темном прохладном месте. Периодически его нужно взбалтывать.

Хранят настойку в холодильнике в течение года. 20 капель лекарства разводят в столовой ложке воды и принимают утром и вечером перед едой. Курс лечения составляет один месяц, затем делают десятидневный перерыв, и прием средства возобновляют.

Отвар для спринцеваний

Для приготовления отвара смешивают по столовой ложке цветов ромашки, листьев шалфея, дубовой коры и травы тысячелистника. Сухую смесь заливают двумя литрами воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут.

После того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают через сито. С помощью спринцовки орошают влагалище отваром. Процедуру проводят раз в сутки в течение недели, затем делают десятидневный перерыв.

За одну процедуру используют 1 л отвара. Вторую часть можно хранить в холодильнике в закрытой посуде не более суток. Перед применением средство подогревают. Лечение длится не более двух месяцев. Перед применением отвара нужно посоветоваться с врачом.

Прогноз и последствия

Появление новообразований в матке часто связано с дисфункцией яичников, поэтому, несмотря на проведенное оперативное вмешательство, без соответствующей коррекции гормонального фона они могут вырасти повторно.

Аденоматозные полипы в некоторых случаях перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому при выявлении таких наростов женщина должна пристально следить за своим здоровьем.

Полип в полости матки может выявиться во время беременности. Это опасно тем, что есть риск отслойки плаценты. Через нее плод вместе с кровью получает кислород и питание. Если плацента прилегает к стенке матки не слишком плотно, то это может вызвать гипоксию плода или задержку его развития.

В период беременности лечение не проводят, а все усилия врача направлены на улучшение состояния плода. В некоторых случаях изменение гормонального фона приводит к тому, что новообразования рассасываются самостоятельно.

Профилактика

Для того чтобы предупредить образование наростов в полости матки, необходимо:

• избегать переохлаждений;
• правильно питаться, исключить из рациона продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, что позволяет предотвратить застой крови в области органов малого таза;
• избавиться от вредных привычек;
• посещать гинеколога каждые полгода, согласовывать с ним выбор гормональных контрацептивов.

При выявлении симптомов, указывающих на образование полипов в полости матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Полип в матке

Полип в матке – это округлое новообразование на ножке, которое носит доброкачественный характер. Образование затрагивает слизистую маточную полость. Женская болезнь возникает в разном возрасте, чаще в период менопаузы. Развитие заболевания проходит бессимптомно, затягивание с лечением приводит к проблемам в репродуктивной системе. Хроническая форма может привести к перерождению узла в злокачественную опухоль.

Классификация и причины

Появления полипов опасны, несут угрозу жизни женщине, требуют медицинского наблюдения. По месту расположения новообразования делятся на группы:

• Полипы шейки матки – локализуются на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала.
• Полипы маточного тела – определяются на слизистой оболочке матки, часто на участке дна.

Увеличенные образования выходят за границы внутреннего зева, что схоже с полипом цервикального канала. Без дополнительного обследования гинеколог не определит группу новообразования. Также возникают на яичнике.

Тела на ножке способны менять структуру и содержание в соответствии с тканями маточной полости, крепятся на задней стенке или передней части органа. Быстро растут. Изменения приводят к озлокачествлению.

Гистология подразделяет полипозные образования матки на следующие виды:

• Фиброзная разновидность – образуются из соединительнотканных клеток, структура отличается плотностью. Определяются при климаксе, после сорока лет. На появление влияют гормональные изменения. Может вырасти до 2 см, высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.
• Железистый тип – формируются из железистотканных клеток, определяются в разных возрастных категориях, чаще в молодом возрасте. Образования схожи с кистой, наполненной жидким содержанием. Достигает в объёме 1,5 см, малигнизация минимальная.
• Железисто-фиброзный тип – образуются из смешанных клеточных структур железистой и соединительной тканей. Размеры не превышают 3 см, перерождение случается редко.
• Аденоматозные – состоят из патологически изменённых клеток, увеличиваются больше 2 см, наблюдаются в менопаузу. Проявляют атипичный характер. Относятся к предраковым образованиям.
• Плацентарный вид – появляются в матке после родов или аборта из-за оставленных структур плаценты. Вырост требует удаления.

Точная причина появления нароста не выявлена. На проявление могут влиять следующие причины:

• Сбой гормонального баланса. Переизбыток эстрогенов или сниженный показатель прогестерона приводят к увеличению внутренних маточных тканей. Появляются множественные (полипоз) или одиночные полипы.
• Сосуды около матки патологически увеличиваются. Расширенные сосудистые стенки теряют эластичность, наблюдается закупорка, что приводит к быстрому размножению эпителиальных клеток. На этом фоне формируются новообразования.
• Воспалительные процессы репродуктивной системы. Провоцируют выработку иммунных клеток, функция которых – тормозить воспаление. При этом увеличивается объём клеток эндометрия, что приводит к возникновению полипа.
• Сбой в работе яичника из-за болезней щитовидной железы, печени или надпочечников. Организм вырабатывает увеличенное количество половых гормонов.
• Травмы органа. Выскабливания и аборты нарушают слизистую матки, шейки. Происходит разрастание желёз, что дает толчок к формированию образований.
• Наличие высокого артериального давления, сахарного диабета. Заболевания нарушают кровообращение в мелких капиллярных сосудах, наблюдается дефицит кислорода в клетках, что провоцирует ускоренное клеточное деление. Гиперплазия приводит к появлению одиночных или множественных образований.
• Присутствие избыточной массы тела. Жировая ткань, накапливаясь под кожными покровами и в клеточном слое органов, приводит к дополнительной выработке гормонов.
• Низкая физическая активность. Кровяной застой органов малого таза приводит к нехватке кислорода яичников и матки, что провоцирует увеличение гормонов.
• Генетическая предрасположенность.
• Использование лекарственного препарата для лечения опухолей. Наблюдается блокировка рецепторов, влияющих на восприимчивость к половым гормонам.
• Хронические заболевания репродуктивных органов.

После родов, операций на матке появляются грануляционные узлы, которые развиваются на шве матки. Грануляционный тип соединительной ткани выглядит как небольшой нарост. Обнаружить поможет правильная диагностика.

Симптоматика

Полипоз протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий при другом заболевании. Выраженный симптом характеризует рост или травмы выроста.

Клинические симптомы выражаются следующими проявлениями:

• Маточные кровотечения патологического характера циклического или ациклического вида. Месячные выделения характеризуются болезненным дискомфортом, обильностью. Выделяется коричневая влагалищная жидкость.
• Сексуальные контакты доставляют болезненность, дискомфортные ощущения. После окончания акта выделяется кровь.
• Во время менопаузы наблюдаются кровотечения.
• Частые кровяные выделения приводят к анемии. У женщин бледнеют кожные покровы, присутствует слабость, головокружения.
• Если полипы достигают крупных объёмов, то проявляется боль над лобковой частью живота. Болевые спазмы носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль наблюдается периодически, со схваткообразным течением.
• Слизистые выделения белого цвета. При инфекции нароста цвет меняется на жёлтый или зелёный, появляется неприятный запах.
• Полипоз провоцирует бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Первые признаки требуют посещения гинеколога. С подозрением на полип можно определить ряд схожих заболеваний в полости маточного тела.

Увеличенный размер узелкового образования приводит к перекруту длинной ножки. Возникает боль, повышается температура тела, обильное кровотечение при отрыве полипа от маточной стенки. Скорость роста зависит от иммунитета, здоровья пациентки. Продолжительное время женщина не ощущает дискомфортных ощущений от наличия узелка, но при влиянии провоцирующих факторов размеры быстро растут. Проявляются клинические симптомы.

Осложнения

Патология относится к опасным заболеваниям, несущим угрозу жизни. При длительном присутствии образования нарушается функциональность матки, возникает риск перерождения в злокачественное новообразование.

Если не лечить, возможны последствия:

• патология беременности, бесплодие;
• кровотечения;
• раковые опухоли;
• возникновение инфекционных болезней.

Разрастание узелка на ножке не оставляет места для закрепления яйцеклетки, что провоцирует самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Риск выкидыша остается даже при наступившей беременности. Увеличение плодного яйца требует места, а при присутствии полипов маточный орган не может растягиваться, теряет эластичность.

Беременность находится под угрозой из-за преждевременного отслоения плаценты, которая неплотно располагается у маточных стенок. Ухудшается питание плода, развивается гипоксия, которая приводит к прерыванию беременности или к нарушениям врождённого характера.

Продолжительные кровопотери могут привести к летальному исходу. Разрастаясь, узелковые новообразования приобретают новые сосуды с кровотоком внутри матки. В период менструального цикла кровяные сосудистые образования разрушаются, что приводит к сильной кровопотере. Кровотечение в матке приводит к анемии, характеризуется присутствием крови в моче.

Развитие онкологического процесса также проявляется обильными кровяными выделениями. Вид полипа определяется при гистологическом исследовании.

Полость матки стерильна и защищена от патогенных микроорганизмов. Развитие полипоза нарушает защиту, возникает постоянный воспалительный процесс. На этом фоне проявляются гинекологические заболевания яичников, придатков, маточных труб. Гинекологи советуют удалять полипы во избежание осложнений. Без операции полипы врастают вглубь матки.

Диагностика

Полип отличается от кисты тем, что киста является полым образованием, может появиться в любой части тела. Узелок на ножке появляется над слизистым слоем, не имеет полости, но может содержать кисту. Также узел имеет отличие от миомы. Миома носит внутриматочный характер развития, от полипа отличает расположением внутри органа, на передней стенке, в шейке.

Диагностировать новообразование при осмотре возможно визуально либо используя инструментальные методы.

Для диагностического обследования назначаются процедуры:

1. Плановый осмотр влагалища. Гинеколог использует зеркала, что позволяет заметить выступающие новообразования, не характерные для органа. Наросты различаются по цветовому окрасу – от розового до красного оттенка. Форма округлая или гроздевидная. Утолщение, покрытие многими слоями эпителия придаёт белый цвет полипу. Бордовый или фиолетовый оттенок образования характеризует нарушение кровоснабжения, при пальпации узелок мягкий, эластичный.
2. УЗИ. Возможно изучить полипы разных размеров при соблюдении точности обследования, времени менструации. Тонкий эпителий после месячных позволяет четко определить контуры, разрастание узелков. Если слизистая оболочка утолщена, то обследование отменяют. На УЗИ эхопризнаки проявляются в слое эндометрия. Видно на шейке. При изучении полости матки может определиться миоматозный характер, опухоли, кисты, эрозии и воспаления, изменения в яичниках.
3. Цервикоскопия или кольпоскопия. Проведение цервикоскопии показано при определении полипов цервикального канала. Обследование проходит безболезненно, одновременно врач проводит прижигание и выскабливание узелковых образований. Дополнительно может проводиться кольпоскопия – изучение шейки матки с многократным увеличением, для выявления доброкачественных или злокачественных образований.
4. Метрография – рентгенографическое обследование с использованием контрастной жидкости. Изучаются контуры матки, изменения очертаний возникают при полипах.
5. Гистероскопия – применяется оптический прибор гистероскоп. Позволяет оценить количество, состояние сформировавшихся образований, объём, место расположения. Берётся материал на биопсию. Возможно введение газа или жидкости в матку для подтверждения диагноза.

Определить разновидности полипа возможно только по гистологии. Поставленный диагноз позволяет определить метод лечения: полипы лечатся или требуется удалить наросты с подозрением на злокачественный процесс.

Лечение

Терапия проходит по двум направлениям: медикаментозное и оперативное. Без хирургического вмешательства наблюдается разрастание узелков, которые сложно обнаружить. Вылечить возникновения медикаментами сложно.

Назначение лекарственных препаратов возможно, если не наблюдается перерождение, заболевание находится на раннем этапе разрастания. Большой узел опасен. Лекарства подбирает врач, чтобы не допустить увеличения в объёме, облегчить симптомы и состояние пациентки. Лечение полипа в матке без операции возможно, но избавиться полностью удаётся только от небольших узелков.

Терапия включает применение медикаментов:

• Гормональные контрацептивы. Таблетки назначаются женщинам до 35 лет.
• Свечи от полипов.
• Железосодержащие препараты.
• Гестагены.
• Витаминные комплексы.

Дополнительно может понадобиться спринцевание, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельно проводить нельзя, так как процедура не подходит для лечения всех видов полипов.

Назначение гомеопатических средств в гинекологии проходит под контролем врача. Допускается как вспомогательный способ. Воспаление лечится курсом антибиотиков. Дозу и препарат подбирает доктор, самостоятельное лечение грозит осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Убрать полипы можно лазером. Лазерная полипэктомия считается малоинвазивным методом. Операция обладает точной направленностью, луч не затрагивает здоровые ткани, минимальный риск кровотечений, применяется у нерожавших женщин.

Воздействие лазером контролируется врачом, после удаления образования запаиваются сосуды, не образуются рубцы. К оперативному вмешательству не подлежат пациенты с проблемами кровяной свёртываемости, воспалительными заболеваниями, сюда же относится беременность и лактация, тяжёлое состояние.

Удаление лазером имеет короткий реабилитационный период, не требуется госпитализация, сберегает репродуктивные функции.

Использование метода гистероскопии проходит под общим наркозом. После обезболивания раскрывают шейку матки, внедряют эндоскопический прибор для визуализации узелков. Накидывается петля, пережимающая ножку полипа. Место удаления обрабатывается азотом. Крупные наросты удаляются прокручиванием, кровопотеря минимальна. Повторное развитие исключается.

Использование кюретажа считается травматическим методом. Выскабливание болезненное, после удаления присутствует боль, дискомфортные ощущения в органе.

Восстановительный период после хирургического вмешательства достигает шести месяцев. Женщине назначаются гормоны, посещение врача, выполнять клинические назначения. Появление кровянистых выделений после полипа считается нормой. Это означает, что выходят удаленные ткани. Возникает после срезания ножки и выскабливания множественных полипов.

Продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

• Разновидность полипа. Аденоматозный и железистый нарост после удаления приводит к непродолжительным кровотечениям. Фиброзный вырост кровоточит дольше из-за повышенного количества кровеносных сосудов.
• Размер. Увеличенная площадь поражения заживает дольше.
• Глубокое прорастание ножки. Чем глубже врастает ножка в эндометрий, тем больше поражается слизистый слой.

Присутствие болевых ощущений зависит от способа хирургического вмешательства.

Клинические рекомендации

Для восстановления функций матки, иммунитета предписывается диета. Правильное питание при полипах позволяет устранить причины возникновения болезни, избежать рецидивов и осложнений. Диетический рацион с низким содержанием углеводов, соли. Не допускается переедание, приём пищи дробится.

Если снова образуются и повторно развиваются, значит, удаление прошло с неполным иссечением образования. Гормональное заболевание связано с наследственностью, сниженным иммунитетом, осложнениями, нарушением гормонального баланса и воспалениями. В профилактических целях требуется приём витаминов, гормональных препаратов, антибактериальная терапия, регулярные гинекологические осмотры.

Забеременеть после операции можно, закончив гормональную терапию. Проведённое удаление не грозит беременности, осложнений не наблюдается. Затягивать с зачатием не стоит из-за возможного рецидива.

Симптомы образования и лечение полипов в матке: в эндометрии и шейке

Полипы в полости матки по своей природе и причинам образования отличаются от подобных разрастаний в цервикальном канале. Лечение практически всегда хирургическое. Полипозные разрастания встречаются в любом возрасте, даже у молодых и женщин в глубокой менопаузе. Симптомы полипов в матке могут напоминать проявления злокачественного процесса, поэтому отношение к ним серьезное.

Какие бывают

Под термином «полипы» матки подразумевается широкая группа разрастаний в разных частях половых органов. В зависимости от локализации полипы в матке бывают следующие:

• в полости матки — растут из внутреннего слоя, эндометрия, поэтому второе название — эндометриальные полипы;
• в шейке матки — могут быть расположены как на поверхности, так и глубоко в цервикальном канале;
• в других местах — также встречаются во влагалище, вульве.

В полости матки

Все полипы, которые формируются в полости матки, исходят из эндометрия — внутренней выстилки. В зависимости от состава тканей, из которых они состоят, выделяют следующие виды разрастаний.

• Железистые. Иногда их называют железисто-кистозными и функциональными. Образуются из активно делящихся клеток желез, поэтому являются фоновыми состояниями для развития онкологического процесса. Железистые полипозные разрастания выделяют особый вязкий секрет, поэтому чаще других сопровождаются значимыми клиническим проявлениями. Могут перерождаться в аденоматозные, с более злокачественным течением. Чаще формируются у женщин репродуктивного возраста под действием избыточного эстрогенного фона, могут самостоятельно уходить.
• Фиброзные. Образуются из клеток соединительной ткани, поэтому имеют более плотную структуру. Часто достигают больших размеров. Фиброзные полипы более характерны для женщин в менопаузе, практически всегда они имеют доброкачественное течение. Они нечувствительны к половым гормонам, имеют воспалительную или дисметаболическую природу.
• Железисто-фиброзные. Имеют смешанную структуру — состоят как из соединительной ткани, так и железистой. Обычно более плотная часть полипа расположена ближе к стенке матки, а «желеобразная» часть — свободно отходит в просвет полости. Во время иссечения таких разрастаний недостаточное иссечение именно «ножки» приведет к быстрому рецидиву заболевания.
• Аденоматозные. Занимают промежуточное положение между железистыми и аденокарциномой матки (раком тела матки). Поэтому обнаружение аденоматозных полипов — основание для детального обследования и более радикального лечения.
• Плацентарные. Образуются при наличии в полости матки у женщины остатков хориона или плаценты. Такое возможно после родов (задержка долек детского места), абортов (хирургических, медикаментозных и вакуумов), выкидышей, неразвивающейся беременности. После удаления они не появляются заново.

Также можно встретить разделение на типичные (гиперпластические) и атипичные (апластические) полипы. Такой диагноз можно установить только после гистологического исследования материала. Атипичные имеют признаки, близкие к злокачественному росту, поэтому требуют серьезного лечения.

В цервикальном канале

В шейке матки возможны полипозные разрастания двух видов:

• железистые — покрыты цилиндрическим эпителием;
• эпидермизированные — покрыты многослойным плоским эпителием;
• децидуальные — формируются как реакция на гормональные изменения только во время вынашивания.

Разрастания могут быть сосредоточены в канале шейки матки (цервикальные) и на ее поверхности. Размеры вариабельны — от 1-2 мм до 3-4 см. По структуре они чаще всего средней плотности, реже — хрящевой или железистой консистенции.

Почему растут

Полипы возникают преимущественно у женщин после 35-30 лет и в перименопаузе, когда менструальная функция подходит к своему завершению, возникают гормональные сбои. Но от этой патологии не застрахованы молодые нерожавшие девушки, а также дамы в глубоком климаксе. Основные причины образования полипов в матке следующие.

Гормональный дисбаланс

Полипы — гормональнозависимые образования, формируются на фоне избытка эстрогенов. Только фиброзные возникают независимо от женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за усиление деление клеток эндометрия, «тормозят» эти процессы гестагены. При дисбалансе возникает избыточное неравномерное разрастание внутреннего слоя матки. Подобные колебания уровня эстрогенов и гестагенов наблюдаются у следующих женщин:

• с избыточной массой тела;
• с поликистозными яичниками;
• с гипотиреозом;
• после неоднократных прерываний беременности;
• при эндометриозе, особенно тела матки (аденомиозе).

Воспаление

Считается, что как гиперплазия эндометрия, так и полипозные разрастания формируются на «почве» хронического воспаления. Оно может быть асептическим, например, на фоне внутриматочной спирали или после хирургических вмешательств, так и бактериальным с латентным течением. Последнее встречается при наличии инфекции в половых путях.
Именно воспалению приписывается значимая роль в формировании полипов у женщин в менопаузе на фоне уже атрофического эндометрия и низкого уровня половых гормонов.

Полипозные разрастания шейки матки в большинстве случаев возникают на фоне эрозии, эктопии, дисплазии, при рубцовых деформациях или при других видах хронического воспаления.

Травматические повреждения

Любые повреждения эндометрия (после абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопий) ведут к образованию микрогранулем, в которые устремляются клетки крови — макрофаги, лейкоциты, лимфоциты. Для восстановления структуры тканей они выделяют различные активаторы роста, ферменты. Нарушения на каком-то этапе приводят к образованию полипов.

Эндокринные и иммунные заболевания

Болезни обмена веществ часто сопровождаются склонностью к избыточной массе тела. Помимо этого нарушения кровоснабжения, питания тканей увеличивают вероятность воспаления и неправильного роста тканей. Чаще всего полипозные разрастания встречаются у женщин со следующими заболеваниями:

• аутоиммунной природы;
• патология щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые проблемы.

Как проявляются

Симптомы полипов в матке зависят от их локализации, размеров и сопутствующих заболеваний. Нередко они являются «находкой» при плановом обследовании, особенно при небольших размерах. Также встречаются следующие жалобы.

• Кровянистые выделения. Наиболее частые признаки полипа в шейке матки — контактные кровотечения, которые возникают сразу после интимных отношений, а также непонятные боли внизу живота. Полипозные разрастания полости матки сопровождаются усилением менструальных выделений, могут появляться сгустки. Функциональные полипы даже могут «выйти» с месячными без какой-либо операции, однако, надеяться на это не следует. В ряде случаев появляется бурая мазня в середине цикла (ее принимают за овуляторные выделения), накануне и после месячных.
• Болевой синдром. Это нетипичный признак для полипозных разрастаний. Боли чаще всего возникают при больших полипах, которые выступают в цервикальный канал из полости. В этом случае они усиливаются во время менструаций, могут носить схваткообразный характер.
• Бесплодие. Подобные образования могут становиться причиной бесплодия, отзывы женщин это подтверждают.

Причины бесплодия заключаются в том, что полипы:

• создают механическое препятствие — если разрастания в шейке матки или внутри полости матки у устья труб;
• «работают» как внутриматочная спираль — наблюдается при больших плотных разрастаниях, сосредоточенных в центре полости матки.

Как быстро выявить

Полипы шейки матки можно увидеть при осмотре гинекологом, дополнительно для обнаружения применяется кольпоскопия — обследование под увеличением. В большинстве случаев полипозные разрастания выступают из цервикального канала и легко обнаруживаются.

Влияют ли на зачатие и вынашивания

Учитывая то, что полипы образуются, в том числе, у женщин репродуктивного возраста, возникает множество вопросов о последующих беременностях и возможности зачатия. Наиболее часто интересует следующее.

• Мешают ли полипы беременности. Полипы шейки и полости матки могут механически препятствовать встрече сперматозоиду и яйцеклетке. Помимо этого, разрастания в эндометрии будут нарушать нормальную имплантацию хориона, вызывая неразвивающиеся беременности и выкидыши. Децидуальные полипы формируются уже после зачатия, не мешают вынашиванию, поэтому удаляются только в случаях, когда они постоянно кровят либо при чрезмерном их росте.
• Надо ли удалять. Любой полип необходимо удалять накануне планирования беременности, иначе могут возникать проблемы с зачатием или вынашиванием.
• Когда можно беременеть. После того как иссекается полип, назначается консервативное лечение. Обычно оно включает гормональные, противовоспалительные препараты. Планировать беременность можно сразу после завершения полного курса. В среднем, через три-шесть месяцев.
• Можно ли перепутать с плодом. Полип может «маскироваться» под беременностью только задержкой месячных. Крайне редко можно перепутать плодное яйцо на малом сроке с полипом внутри полости матки. При возникновении сомнений необходимо выполнить тест либо сдать анализ крови на ХГЧ.

Чем опасны полипы в матке

Полипоз на шейке матки или в полости опасен следующим:

• перерождением в рак — любое патологическое образование может быть злокачественным даже при внешне доброкачественных признаках;
• кровотечением — полипы легко травмируются и нарушают нормальное отторжение эндометрия, поэтому риск обильного кровотечения при них всегда есть;
• воспалением — инфицирование подобных разрастаний в шейке или полости матки влечет острый эндометрит, аднексит, цервицит;
• бесплодием — на патологически измененный эндометрий плодное яйцо не может имплантироваться.

Что с ними делать

Любой полип подлежит удалению и последующему гистологическому исследованию, по результатам которого назначается дальнейшая терапия.

Удаляют полипы в матке следующими способами:

• в эндометрии — проводится выскабливание полости или гистероскопия с удалением полипа в матке;
• в канале шейки матки — возможно удаление во время биопсии (если полип расположен неглубоко) либо во время выскабливания или гистероскопии; реже используется радиоволновое удаление, лазер, криодеструкция.

Гистероскопия — «золотой стандарт»

Гистероскопия считается наиболее приемлемым методом обнаружения и удаления полипов эндометрия и шейки матки. Во время процедуры используется специальный инструмент — гистероскоп. Он представляет собой трубку с проводниками — для подвода освещения, инструментов. Малую операцию проводят в восемь этапов.

1. Женщина укладывается в специальное кресло на спину.
2. Проводится внутривенное общее обезболивание на 15-20 минут.
3. Гинеколог вводит зеркала во влагалище и выводит для обзора шейку матки.
4. В цервикальный канал после его расширения вводится гистероскоп.
5. На экран монитора выводится «картинка» внутренней выстилки матки.
6. При необходимости проводится удаление полипов и других образований, прижигание области «ножки» для профилактики рецидива.
7. Выполняется выскабливание стенок полости матки для контроля, при необходимости — биопсия шейки матки.
8. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Вся процедура гистероскопии занимает около 20 минут. Еще два часа женщина находится под наблюдением медицинского персонала, после чего она может отправляться домой и продолжать прием лекарств в домашних условиях, если послеоперационный период протекает без особенностей. Рекомендации после подобной манипуляции следующие:

• воздержаться от половой жизни 10-14 дней;
• запрещается пользоваться тампонами и спринцеваниями месяц;
• следует отказаться от посещения саун, бань в течение месяца;
• необходимо избегать физических нагрузок месяц.

Консервативное лечение

После удаления всех патологических разрастаний и гистологического исследования решается вопрос о необходимости дальнейшего приема лекарств. Учитывая то, что полипы гормональнозависимы, чаще всего применяется гормональная терапия, что видно из таблицы.

Таблица — Препараты для лечения полипов

Профилактика

Достоверных метод профилактики образования полипов нет. Рекомендуется следующее:

• контролировать массу тела;
• избегать внутриматочных вмешательств;
• регулярно обследоваться у гинеколога;
• компенсировать все хронические заболевания.

Любые патологические разрастания половых органов должны подвергаться лечению. Оптимальный подход — удаление полипа в матке во время гистероскопии, после чего может понадобиться дополнительная гормональная или антибактериальная терапия. Настороженность по отношению к полипам обусловлена тем, что они являются фоновыми заболеваниями для развития рака. Ознакомьтесь детальней в интернете как выглядят заболевания на фото и видео.