Видно ли эрозию и рак шейки матки на УЗИ?

Как делают УЗИ шейки матки и что оно покажет: показания, подготовка и доступная расшифровка

УЗИ — метод диагностики болезней шейки матки, который рекомендован всем женщинам старше 40 лет. Процедура способна выявить на ранних стадиях самое опасное и трудноизлечимое заболевание — рак. Она входит в стандарт обязательного обследования наряду с маммографией и ЭКГ. Также на УЗИ видны полипы и эрозии, которые являются фоновыми состояниями для развития злокачественных опухолей.

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

• нерегулярный менструальный цикл;
• мажущие выделения или ациклические кровотечения;
• хронические боли в низу живота;
• длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Как женщине делают УЗИ шейки матки

Техника обследования несложная, проходит оно не на кресле, а на обычной кушетке. Пациентке предлагают расположиться на кушетке. Через влагалище проводят специальный датчик. Когда он достигает шейки, врач осматривает ее. Трансректальный метод осмотра отличается тем, что пациентка располагается на боку, а датчик вводят в прямую кишку.

В дополнение смотрите обзор от врача-гинеколога по теме:

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

• полипы цервикального канала;
• эрозии слизистой;
• кисты;
• эндометриоз;
• РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

• С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

• Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

• Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

• Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

• Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

• Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.

• Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения УЗИ. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях.

УЗИ: можно ли увидеть при исследовании рак шейки матки

С каждым годом количество пациентов, у которых выявляется смертельное заболевание рак, только растет. Одной из наиболее распространенных онкологических патологий является рак шейки матки. Однако рак может возникнуть на различных органах и тканях, что зависит от воздействия негативных факторов. Излечить патологию удается только в случае своевременного ее диагностирования. Определяется рак на УЗИ, поэтому уделим внимание данному методу диагностического исследования онкологических заболеваний.

УЗИ: видно ли рак шейки матки

Вопрос о том, видно ли рак шейки матки на таком исследовании, как УЗИ, задают пациенты врачам онкологам. Можно ли увидеть опухоль на шейке матки с помощью УЗИ, зависит от ее размеров. Несмотря на то, что ультразвуковая методика исследования относится к одним из наиболее точных процедур, ставить окончательный диагноз без дополнительных анализов нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет получить точную характеристику всех изменений, происходящих в шейке матки. При помощи УЗИ можно идентифицировать малейшие изменения, однако расшифровкой этих изменений приходится заниматься врачу. Рак шейки матки на УЗИ определить с точностью в 100% невозможно, поэтому при обнаружении подозрительных новообразований, потребуется пройти дополнительные исследования. При помощи такого способа диагностики, как ультразвуковое исследование, можно выявить:

• состояние матки;
• определить неровность контуров;
• тип роста образования;
• степень прорастания опухоли;
• степень изменения лимфатических узлов;
• распространение ракового процесса на другие органы, как мочевой пузырь и кишечник;
• присутствие метастаз.

Рак шейки матки на ранних стадиях не имеет симптомов проявления, поэтому основным способом его выявления являются различные методики. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

Важно знать! При помощи УЗИ можно выявить воспалительные процессы, возникающие в репродуктивных органах женщины. Такой вид исследования пользуется широкой популярностью среди женщин, так как удается своевременно определять различные патологии и отклонения.

Особенности проведения УЗИ

Чтобы определить рак шейки матки на УЗИ, необходимо прибегнуть предварительно к подготовительным процедурам. Такие процедуры включают в себя:

1. Проведение очистительной клизмы кишечника через прямую кишку. Проводится такой способ очистки кишечника не позднее, чем за 6 часов до исследования ультразвуком.
2. Немаловажно также перед прохождением УЗИ, чтобы женщина придерживалась некоторое время безбелковой диеты. За один час до проведения обследования необходимо выпить определенное количество жидкости, которая позволит получить более детальную информацию о состоянии органа.
3. После этого осуществляется введение специального ультразвукового датчика во влагалище или вождение обычным устройством по нижней части живота. Датчик предварительно смазывается вазелином или специальной жидкостью.

В ходе проведения исследования, специалист определяет все важные моменты. Любые дефекты шейки матки могут быть причиной возникновения опухоли.

Когда врач назначает пройти обследование УЗИ

Перед проведением диагностического исследования, врач проводит опрос пациентки, а также собирает анамнез. Для проведения процедуры УЗИ должны быть следующие показания:

• Слабость организма, а также утомляемость после отдыха.
• Анемия.
• Температура тела, которая держится длительное время на субфебрильном уровне.
• Болезненность области таза, а также соседних органов.
• Болезни мочеполовой системы.
• Расстройства кишечника, проявляющиеся в виде запоров или поноса.

При наличии вышеперечисленной симптоматики врач обязательно направит пациентку на прохождение исследования ультразвуком, что позволит своевременно определить признаки онкологии.

Методики проведения УЗИ

Чтобы определить признаки рака шейки матки, может быть использована методика проведения УЗИ одного из двух методов:

1. Трансабдоминальный. Обследование предусматривает наполнение мочевого пузыря, что возможно благодаря употреблению пациенткой определенного количества воды (около 1 литра). Наполнение мочевого пузыря позволяет осуществить тщательное исследование шейки матки. На живот женщине наносится специальный гель, посредством которого увеличивается проходимость устройства по телу. Посредством устройства, которое водится по животу женщины, осуществляется отображение показателей на мониторе компьютера. Специалист одновременно водит рукой датчиком по животу, и определяет состояние органа. Медсестра записывает информацию, которую ей сообщает специалист.
2. Трансвагинальный. Данный метод не требует заполнения мочевого пузыря, но при этом используется специальный вагинальный датчик. Этот датчик вводится во влагалище, после чего информация выводится на экран монитора. Такой метод отличается высокой эффективностью, так как имеет больше преимуществ в выявлении опухолевых клеток. В последнее время зачастую прибегают за помощью трансвагинального исследования для выявления рака.

Важно знать! Несмотря на эффективность ультразвуковых процедур, прибегать к такому методу на ранних стадиях патологии не рекомендуется. Процедура не поможет обнаружить патологию, поэтому лучше воспользоваться таким методом, как кольпоскопия.

Как выявить рак шейки матки на УЗИ

Основные симптомы рака возникают не сразу, а только после появления на органе опухолей, размер которых достигает от 3 мм и больше. Чтобы опухоль выросла до таковых размеров, необходимо несколько лет. Если на протяжении этого периода женщина не будет посещать гинеколога, то вероятность обнаружения опухоли на поздних стадиях достаточно высока.

На основании ультразвуковых исследований удается определить РШМ, а также следующие новообразования:

• неровность контуров;
• изменения в лимфатических узлах;
• нарушения сосудов;
• поражения раком прочих органов;
• возникновение метастазов;
• дисплазию.

Для обнаружения опухоли потребуется только современное оборудование УЗИ. С ее помощью можно определять опухоли, размеры которых составляют от 3 мм. Обычно УЗИ проводится комплексно, что позволяет определить не только структуру и толщину стенок шейки матки, но еще и осмотреть все органы малого таза.

Важно знать! УЗИ не позволяет выявить эрозию шейки матки, а ведь именно такая патология при запущенной стадии приводит к образованию злокачественных опухолей. Чтобы выявить эндометриоз, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Если сравнивать УЗИ и другие методы диагностики, то первый вариант не имеет противопоказаний к проведению, в сравнении с остальными. На начальной стадии возникновения опухоли очень сложно определить характер патологии. Опухоль может носить как доброкачественный характер, так и злокачественный, поэтому для уточнения потребуется пройти биопсию. Очень часто специалисты сталкиваются с тем, что миома матки может перерасти в карциному, поэтому даже в случаях с доброкачественными образованиями нужно принимать кардинальные решения.

Комплексные методы определения рака шейки матки

Для определения патологий шейки матки, существует несколько эффективных способов. Несмотря на эффективность УЗИ, возможность выявления патологии зависит также от таких факторов, как качество аппарата, а также опыт диагноста. Если имеются малейшие подозрения на рак шейки матки, а диагностика УЗИ дала отрицательные результаты, то нужно пройти дополнительные обследования.

Для получения стопроцентного результата исследования на наличие рака шейки матки, необходимо пройти комплексное обследование:

1. Проведение процедуры скрининга. Преимуществом метода является возможность выявления патологии на ранних этапах, а также возможность отличия недуга от предраковых патологий.
2. Кольпоскопия. Позволяет определить эрозию и псевдоэрозию, а также начать своевременное лечение.
3. Биопсия и УЗИ. Суть метода УЗИ понятна, а биопсия представляет собой процедуру взятия тканей опухоли для проведения в дальнейшем подробного изучения.

Помимо этого, главными признаками проявлений рака шейки матки выступают: отсутствие четких контуров цервикального канала, нарушение значений эхогенности, изменение структуры матки, наличие жидкости в полости матки, появление неоднородных структур в матке.

Подводя итог, необходимо отметить, что заболеть раком может абсолютно любой человек, и даже тот, который ведет активный образ жизни. Зачастую главной причиной рака являются негативные эмоции, которым подвержен абсолютно каждый человек. Чем меньше негативных эмоций будет у человека, тем крепче иммунитет. Даже если у пациента диагностировали рак, то не стоит падать духом, а сразу же прибегать к альтернативным методам борьбы с ним.

Видно ли на УЗИ рак шейки матки: визуализация онкологии при разных видах исследования

До сих пор во всем мире сохраняется высокий процент смертности от онкологических заболеваний. На третьем месте находится рак шейки матки. Однако сейчас заболевание можно распознать даже на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия.

Одним из самых распространенных методов диагностики считается ультразвук. Многие женщины задаются вопросом, видно ли на УЗИ рак шейки матки. Онкология действительно визуализируется на изображении.

Видно ли на УЗИ рак шейки матки

Определение рака зависит от вида УЗИ:

1. Трансабдоминальный не дает четкой картины злокачественного новообразования, так как ультразвук проходит через брюшную стенку и датчик располагается на наибольшем расстоянии от влагалища.
2. Трансректальный метод позволяет достаточно хорошо рассмотреть шейку матки, так как прибор находится от нее в непосредственной близости. Такое обследование применяется для девственниц.
3. Трансвагинальный метод используется чаще всего. Датчик вводится непосредственно во влагалище и позволяет хорошо рассмотреть матку. Однако некоторые опухоли расположены так, что заметить их таким способом трудно.

Для диагностики чаще всего используется трансвагинальный метод. При необходимости он может быть дополнен ректальным обследованием через прямую кишку, когда прибор вводится в анальное отверстие.

На первых стадиях рака отсутствует инфильтративный рост, метастазирование. Поэтому диагностика с помощью УЗИ достаточно затруднительна и может ничего не показать. Аппаратура позволяет обнаружить опухоли, начиная от 3 мм, что равно IA2-стадии заболевания, но чаще злокачественное новообразование определяется при IB.

Что показывает УЗИ шейки матки

Показывает ли УЗИ рак шейки у матки на первой стадии? Нет, только начиная со второй. Заболевание развивается в течение нескольких лет. Обнаружить на УЗИ опухоль на последних стадиях становится намного проще, чем при зарождении патологии. Обследование показывает:

• кисты;
• неровности контуров;
• полипоз;
• дисплазию;
• эрозию (косвенно);
• сосудистые нарушения;
• эндометриоз;
• метастазирование;
• миому;
• степень деформации стенок шейки;
• шеечную беременность;
• онкологию;
• изменения в лимфоузлах.

Как выглядит опухоль на ультразвуковом исследовании

В норме шейка матки – цилиндрической формы, с ровными контурами. Ее стандартные размеры – 29 (37) * 26 (30) * 29 (34). Длина матки по отношению к ее шейке – 3:1. Мышечный слой – однородный. Во время менструации шейка не меняется. Подозрение на раковую опухоль возникают, если новообразование меняет контуры, форму и становится бочкообразным. При этом в этом месте видно увеличение количества сосудов.

Как проводится диагностика рака шейки матки с помощью УЗИ

Можно ли по классическому УЗИ определить рак матки? Диагностика трансабдоминальным методом проводится через брюшную полость. Женщина ложится на кушетку и оголяет живот. На него наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвука. Затем по нему скользит датчик, а данные передаются в компьютер и выводятся на экран в виде изображения.

Однако информативность этого метода намного ниже, чем у трансвагинального. Он используется чаще всего. Женщина ложится на кушетку и сгибает ноги. На датчик надевается презерватив, и прибор вводится напрямую во влагалище. Это позволяет приблизить его как можно ближе к шейке и более точно провести диагностику.

Однако такой способ не подходит для девственниц. К ним применяется трансректальный метод, когда датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Это позволяет обследовать не только маточную шейку, но и другие органы малого таза. Такой способ актуален и при прорастании опухоли в соседние ткани или распространении процесса метастазирования.

Расшифровка результатов

Раковые клетки обычно поражают слой на границе перехода многослойного эпителия в цилиндрический. Прогрессирование онкологии занимает длительное время – несколько лет. Характеристики, как выглядит на УЗИ рак шейки матки:

1. Характер новообразования (экзо- либо эндофидный). В первом случае деформируется наружный контур маточной шейки, во втором – увеличиваются размеры, а ее форма превращается в бочкообразную.
2. Если патологический процесс затронул соседние ткани, то контур становится неровным, теряет четкость. Срединный участок отличается разной эхогенностью, неоднородной структурой, множеством включений с высоким откликом, акустическая тень отсутствует.
3. Если опухоль начинает увеличиваться, она может закрыть отверстие цервикального канала. Тогда начинается скопление жидкости в полости матки и ее просветах. Обычно такое состояние характерно после наступления менопаузы. На УЗИ визуализируется, что маточная полость и цервикальный канал сильно расширены.
4. Когда новообразование прорастает в соседние ткани, ультразвук выявляет поражение кишечника и мочеполовой системы. Прорастание в них опухоли нередко провоцирует обструкцию путей, выводящих урину, инфильтрацию пузыря, гидронефрозу.

Полезное видео

Что важно знать о заболевании и об его диагностике специалист рассказывает в этом видео.

Можно увидеть ли рак матки на УЗИ по сосудистым изменениям? Впервые при диагностике кровоток был оценен таким способом в 90-х гг. Внимание было уделено цервикальным ветвям артерий матки, которые питают ее шейку. В результате было определено, что индекс резистентности у онко-больных намного ниже, чем у здоровых.

Для роста злокачественного новообразования характерно появление сосудов. Выявить такое состояние помогает трансвагинальный метод допплерографии. В зоне опухоли повышается васкуляризация.

Возможные ошибки

С точностью можно ли увидеть на УЗИ рак матки? Есть некоторые заболевания, которые могут быть ошибочно диагностированы, как онкологическое образование. Например, за рак шейки могут быть приняты гиперэхогенные включения (возникших после абортов или сложных родов). Только в этом случае в ЦДК отсутствуют области высокой васкуляризации, которые обязательно сопровождают злокачественный процесс.

В цервикальном канале может быть не раковое образование, а полип, но его эхогенность намного выше, а при ЦДК визуализируется лишь единственный сосуд в ножке. Иногда опухоли можно спутать с миоматозными узлами. Однако у них есть четкие границы, есть капсула, а сосуды располагаются по периферии.

Для постановки точного диагноза необходимо взять на анализ ткани подозрительного новообразования. Только при положительном результате гистологии можно говорить о наличии онкологического процесса.

Что показывает УЗИ шейки матки?

Видно ли шейку матки на УЗИ? Как делают процедуру и можно ли по УЗИ определить рак матки? Особенности УЗИ шейки матки при беременности.

Шейка матки – это один из самых многофункциональных и одновременно самых уязвимых органов репродуктивной системы, и ему уделяется особое внимание. Шейка матки – это вход в полость самой матки. Она представляет собой эластичный мышечный канал – в процессе родов, здоровая шейка способна растягиваться, выпуская головку ребенка, после чего возвращаться к своему обычному размеру. Кстати, именно свойство шейки открываться широко только непосредственно перед родами (в норме) и дает возможность женщине выносить ребенка во время беременности. В целом же, шейка – естественная преграда для инфекций на пути к брюшной полости, которая у женщин сообщается с внешней средой через полость матки.

Крайне важно для женского организма и успешной беременности иметь здоровую шейку. Состояние может оценить гинеколог на осмотре, взять необходимые соскобы и анализы. УЗИ шейки матки назначается для подтверждения первичного диагноза либо для более точного определения состояния не только самой шейки, но и органов с ней связанных – матки и придатков.

Показания и симптомы

УЗИ шейки матки рекомендуется делать всем женщинам, даже в период беременности, вне зависимости от отсутствия или наличия жалоб. Основные показания к проведению исследования:

• Беременность;
• Болезненные ощущения при половом акте и кровянистые выделения после него;
• Проблемная менструация: слишком обильные, нерегулярные, болезненные критические дни;
• Кровянистые выделения в межменструальный период;
• Боли в районе лобка и нижней части живота;
• Контроль над состоянием органов малого таза после операции или лечения;
• Бесплодие.

Эрозия и рак шейки матки

Эрозия шейки занимает первое место в списке самых распространенных заболеваний этого органа. При осмотре она определяется как ярко-красный участок на розовой слизистой. Причина может быть в инфекционном заболевании, в осложнении после аборта или родов, гормональных нарушениях. Эрозия может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Видна только на трансвагинальном УЗИ.

К сожалению, во всем мире растет процент заболевания раком шейки. В России врачи признают неудовлетворительными результаты борьбы с этой болезнью, в частности, из-за диагностики ее на поздних стадиях. Именно УЗИ шейки матки позволяет в большинстве случаев вовремя заметить болезнь и правильно ее диагностировать.

Подозревая опухоль при визуальном осмотре, врач может применить метод кольпоскопии (рассмотреть участок под микроскопом) и взять ткани на биопсию. Кроме того, врач может назначить женщине УЗИ-осмотр, МРТ или КТ. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить большинство заболеваний и патологий, а в сочетании с трансвагинальным исследованием детально рассмотреть все новообразования и изменения в структуре тканей. При использовании во время УЗИ допплерометрии можно хорошо рассмотреть сосуды и кровоток внутри образований.

Общие признаки рака на УЗИ:

• Изменение формы матки на бочкообразную;
• Неровный контур шеечной стенки;
• При подключении допплера, на экране видна разветвленная, даже слишком витиеватая, сеть сосудов;
• Увеличение лимфатических узлов.

Проходите вовремя все обследования и не пренебрегайте рекомендациями врачей. УЗИ-диагностику отличает адекватная стоимость и доступность, пройдите осмотр и будьте здоровы!

Можно ли на узи увидеть эрозию шейки матки

Увидеть эрозию шейки матки во время ультразвукового исследования (УЗИ) трудно и делать это вовсе не обязательно. При простом гинекологическом осмотре эрозия шейки легко диагностируется, а УЗИ нужно использовать для других целей.

З ачем назначают узи при эрозии шейки матки

Назначить ультразвуковое исследование врач акушер-гинеколог при эрозии шейки матки может по следующим причинам:

1. Если женщина беременна и ее беспокоят влагалищные выделения, при помощи УЗИ определяют длину шейки, состояние внутреннего зева матки. Если не происходит укорачивание шейки матки и зев остается закрытым, то можно предположить, что выделения спровоцированы эрозией.
2. Если диагностирована «плохая» эрозия и есть подозрения на рак шейки матки.
3. Гинекологический осмотр девственниц не позволяет диагностировать многие вещи, поэтому проводят ультразвуковое исследование.

Если после гинекологического осмотра «на кресле» была обнаружена эрозия, хороший специалист назначает кольпоскопическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия производится с помощью кольпоскопа – это прибор, имеющий такой же принцип действия, как и микроскоп. Кольпоскоп увеличивает эпителий шейки матки, позволяя определить врачу наличие «нехороших» клеток.

В идна ли эрозия шейки матки на узи

Во многих источниках написано, что увидеть эрозию на УЗИ можно. Однако такое суждение ошибочно, показывать УЗИ эрозию шейки матки не будет! Даже, если какие-то изменения и будут заметны, то они не будут являться основанием для постановки диагноза.

Если можно увидеть эрозию шейки матки без УЗИ, тогда зачем искать дополнительные способы диагностики. Более того оно совершенно неинформативно, ведь оно не может показать патологические изменения в клетках.

Порядок действий при обнаружении эрозии шейки матки следующий: женщина приходит на прием к гинекологу и при обычном осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживается эрозия. Следующее, что должно волновать врача и пациентку –это насколько эрозия опасна. Для того чтобы это узнать, у женщины надо взять цитологический мазок и она должна пройти через кольпоскопию, на УЗИ сразу ее никто не будет отправлять!

П одготовка к узи

Подготовка к УЗИ будет зависеть от того, каким образом его делают. Существует два основных способа, при помощи которых исследуют женские внутренние органы:

1. Трансвагинальный — осмотр органов осуществляется через влагалище специальным датчиком.
2. Трансабдоминальный- исследование происходит через переднюю брюшную стенку.

Для общей подготовки необходимо исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование. В этот список продуктов входят бобовые, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, газированные напитки и т.д.

При проведении трансабдоминального УЗИ следует наполнить мочевой пузырь – выпить 1 литр жидкости за полчаса, либо не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов. В чрезвычайных ситуациях жидкость вливают катетером.

При трансвагинальной методике необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если проводят исследование двумя методами, то первоначально его делают трансабдоминальным способом, затем женщину отправляют в уборную, после чего смотрят трансвагинально.

Некоторые женщины страдают от метеоризма, запоров, им рекомендуется за несколько дней до проведения исследования принимать активированный уголь или другие соответствующие препараты. В день проведения УЗИ лучше покушать за 10-12 часов до самой процедуры. «Раздутый» газами кишечник, зажимает матку и мешает увидеть ее некоторые параметры.

К ак делают

Трансабдоминальное УЗИ матки и других женских органов осуществляется следующим образом — пациентка ложиться на кушетку, постелив на нее пеленку, и освобождает низ живота. Врач-«узист» наносит специальный гель на датчик и на живот пациентки, затем датчик он прикладывает к низу живота и начинает им двигать. Процедура абсолютно безболезненная, неприятное ощущение может доставить только холодный гель, по времени она занимает от 5 до 20 минут.

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что женщине нужно раздеться до пояса. Врач надевает специальный презерватив (который должна заранее приобрести пациентка), на датчик, наносит на него специальный гель и вводит его неглубоко влагалище. Процедура безболезненная, потому что наконечник датчика имеет диаметр не более 3 см, пациентка его практически не чувствует.

Если девушка никогда не вступала в половые контакты, то трансвагинальным методом ей исследование не будут проводить, в крайних случаях при подозрении на опасные заболевания его могут сделать трансректальным способом через анальное отверстие.

Ч то смотрят

Наиболее благоприятным временем для проведения УЗИ является первая неделя после менструации. При помощи ультразвука исследуют матку, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Очевидно, что при трансабдоминальном УЗИ можно осмотреть матку, однако эрозию шейки матки можно лишь приблизительно увидеть трансвагинальным способом.

«Ультразвук» позволяет выявить следующие заболевания – миому, эндометриоз, полипы, рак матки и рак шейки матки, кисты на яичниках и воспаление яичников, аномальное развитие половых органов. На маленьком сроке беременности трансвагинальный способ своевременно позволяет исключить вероятность развития внематочной беременности.

Трансвагинально измеряют длину шейки матки — данный параметр необходимо знать, если у беременной подозревают укорачивание длины шейки матки. Этим же способом исследуют мочевой пузырь.

Женщина должна прийти на УЗИ, если она испытывает боли при интимных отношениях, у нее отсутствуют менструации, возникла проблема с зачатием ребенка. Как правило, на УЗИ женщину направит врач-гинеколог после осмотра на «кресле», но, как уже было сказано выше, эрозия шейки матки на этом кресле с легкостью обнаруживается. По этой причине пациентку с эрозией гинеколог направит на дополнительные исследования, но не на УЗИ.

П люсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ имеет огромное количество преимуществ по сравнению с другими способами диагностики. Например, снимок после рентгена можно истолковать ошибочно из-за того, что пациент двигался, а «ультразвук» позволяет исследовать органы в их привычном ритме. Кроме того, несомненными плюсами ультразвукового исследования являются следующие факторы:

1. Доступность. Процедура УЗИ даже на платной основе является доступной для большинства граждан, кроме того соответствующие приборы есть практически во все медицинских учреждениях.
2. Информативность. Благодаря тому, что датчик находится непосредственно рядом с органом, легко выявляются его изменения.
3. Безвредность. По этой причине его назначают беременным и детям.
4. Исследование занимает малое количество времени.
5. Нет необходимости в анестезии.

К недостатком относят более низкое качество изображения, чем при МРТ и КТ, искажение получаемой информации из-за размера датчика и неоднородной среды ( человеческие органы являются неоднородной средой), необходимость определенной подготовки (соблюдение диеты, употребление воды и т.д.)

Видно ли эрозию и рак шейки матки на УЗИ?

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика – один из самых популярных и востребованных методов исследования человеческого тела. В акушерско-гинекологической практике этот метод применяет широко и успешно как для профилактической диагностики состояния детородных органов женщины, развития беременности, так и для выявления патологий, в том числе патологий шейки матки.

Общая информация

УЗИ шейки матки обычно проводится в комплексе с изучением состояния матки и яичников, а в некоторых случаях и других органов малого таза. Существует несколько способов выяснить состояние цервикального канала:

• Трансвагинальный.
• Трансабдоминальный.
• Трансректальный.

Наиболее информативным является первый способ, так как при введении датчика (трансдюсера) непосредственно во влагалище, получаемый сигнал обладает высокой четкостью. Между датчиком и исследуемым органом нет никаких тканей и сред, искажающих изображение.

Второй способ предполагает изучение детородных органов женщины через брюшную стенку. Его используют, когда трансвагинальное исследование невозможно:

• В период беременности.
• Если пациентка девственница.
• В детском возрасте.
• При стриктуре (сужении) цервикального канала.
• При атрезии (сращении) шейки матки.

Трансректальное исследование проводится реже, чем два предыдущих варианта УЗД. Исследование через анальное отверстие с помощью ректального трансдюсера назначают в случае, если транабдоминальная процедура не дала достаточно точной информации, а трансвагинальный вариант невозможен.

Вне зависимости от способа проведения процедуры, ультразвуковая диагностика не опасна для пациентки. Кроме того, она практически всегда безболезненна.

На сегодняшний каких-либо отдаленных последствий проведения УЗИ не выявлено ни для женщины, ни для плода (если женщина беременна), причем независимо от количества проведенных исследований.

Когда необходимо?

Наиболее распространенными патологиями цервикального канала сегодня считаются эрозия, псевдоэрозия и, к сожалению, рак. Эрозию обнаруживают:

1. У девушек.
2. Нерожавших женщин детородного возраста.
3. У молодых мам после родов.
4. У женщин после 40 лет и в постклимактерическом периоде.

Можно ли диагностировать эрозию и рак с помощью ультразвукового обследования, и на какой стадии процесса это возможно?

Диагностика эрозии

Диагностируют эрозию чаще всего методом визуально осмотра гинекологом либо с помощью кольпоскопии (исследования с помощью микроскопа). Для подтверждения диагноза проводят биопсию с последующим цитологическим анализом тканей. Ультразвуковое исследование в этом случае является вспомогательным методом.

УЗД не в состоянии обнаружить изменения в слизистом слое. Эрозию и такие состояния, как псевдоэрозия, дисплазия (предрак) диагностируют визуально и подтверждают цитологией. Эти изменения при процедуре УЗД не видно.

Если эрозию нельзя увидеть даже с помощью трансвагинального датчика, зачем исследование назначают? УЗИ в этом случае делают, чтобы исключить более серьезную патологию и оценить состояние цервикального канала в целом. То, что ультразвук не позволяет диагностировать эрозию, не снижает ценности процедуры. Благодаря этому методу врач может оценить состояние цервикального канала по следующим параметрам:

• Длине и толщине.
• Форме.
• Проходимости.
• Консистенции.
• Структуре (плотности или эхогенности).
• Расположение по оси относительно матки.

Ультразвуковой метод позволяет определить наличие или отсутствие патологических включений (кист, гематом, опухолей), определить состоянию внутреннего зева.

УЗИ дает возможность врачу оценить кровоток в половых органах, выявить его нарушения. Ведь любое нарушение кровотока свидетельствует о том, что искать нужно не только эрозию. Изменения кровотока – это один из ярких сигналов, позволяющих заподозрить рак.

Диагностика рака

В диагностике раковых заболеваний ультразвуковой метод считается чуть ли не «золотым стандартом». При качественной, высокоточной аппаратуре и высоком профессионализме врача-диагноста рак выявляется на ранних стадиях. Это особенно актуально, ведь начальные стадии рака протекают бессимптомно. К сожалению, обращение к специалисту в этот период обычно не происходит, хотя аппаратура позволяет диагностировать опухоль от 3 мм в диаметре. Но если вам по какой-то причине решили сделать УЗИ, то вам крупно повезло, ведь больше шансов вылечиться на ранней стадии.

Признаки злокачественного образования чаще выявляются во влагалищной части цервикального канала, реже обнаруживается рак в части канала, прилежащего к матке. Рак шейки матки на УЗИ дает разную картину в зависимости от стадии процесса и наличия метастаз. «Ранний рак» виден, как образование со следующими характеристиками:

1. Форма – овальная.
2. Контуры – ровные, четкие.
3. Эхогенность – повышенная или пониженная.

Структура и размеры цервикального канала изменены незначительно. Иногда эти изменения не визуализируются.

При распространении процесса эхо-картина меняется. Цервикальный канал увеличивается в размере, структура образования теряет плотность и однородность, контуры становятся менее четкими.

Картина при раке

При использовании допплерометрии видно большое количество сосудов, диаметр которых расширен. Этот вид УЗ исследования позволяет оценить характеристики кровотока и выявить изменения, характерные для развития раковых образований:

• Снижение IR (индекса резистентности).
• Ускорение кровотока.
• Повышение обеспеченности сосудами отдельного участка исследуемого органа (васкуляризация).

Последнее объясняется тем, что опухоль прорастает сосудами и образует коллатерали для обеспечения собственного роста питательными веществами.

УЗИ шейки матки позволяет выявить ранний симптом озлокачествления тканей слизистого слоя (называется он красиво – «жемчужное ожерелье»). УЗ-образ представляет собой четкую линию, состоящую из мелких, округлых образований с пониженной эхогенностью. Наличие мелких (до 6 мм) гипоэхогенных образований тоже может быть признаком ранней стадии рака. При обнаружении таких изменений обязательным будет проведение гистологического исследования тканей.

Онкообразования развиваются по-разному: одни прорастают в стенки цервикального канала, а затем в окружающие органы и ткани, другие растут в полости. Первые называют эндофильными (стремящимися наружу), вторые экзофильные (склонные к росту в просвете органа, «любящие» быть внутри).

УЗИ шейки матки позволяет диагностировать обе формы рака и дифференцировать одну форму от другой. При раке, «гнездящимся» в просвете органа специалист определяет неоднородное образование неправильной формы с размытыми краями. Если опухоль имеет экзофильную природу, шейка матки увеличивается, структура тканей теряет гомогенность, эхогеность их тоже значительно снижается.

При миграции раковых клеток на слизистую влагалища ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

1. Изменения толщины его стенок.
2. Отсутствие визуального распознавания сводов.
3. Отек тканей.
4. Ткани вокруг пораженного органа тоже могут подвергаться инфильтрации, что хорошо заметно на УЗИ.

Делают УЗИ и для контроля за эффективностью консервативного лечения. А также перед запланированной операцией на этом органе.

УЗ диагностика не является методом 100% диагностики рака. Для подтверждения диагноза обязательно нужны дополнительные обследования.

УЗИ при беременности

Исследование цервикального канала в гестационном периоде является неотъемлемой частью обязательного ультразвукового скрининга. Оно позволяет установить развитие истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором стенки этого органа не способны оказывать сопротивление внутриматочному давлению, шейка сокращается, раскрывается и это становится причиной спонтанного прерывания беременности во II–III триместре.

Ультразвуковое исследование в период беременности является:

• Обязательным.
• Выполняется, сообразуясь с тревожными симптомами не в скрининговые сроки.
• Может быть назначено, как профилактическая процедура при некоторых обменных патологиях (диабет).
• При подозрении на злокачественные процессы в цервикальном канале.

УЗИ шейки матки при беременности позволяет диагностировать патологическое состояние и провести лечение, благодаря чему в большинстве случаев беременность сохраняется. Процедура дает возможность провести обследование с минимальным вмешательством в ход беременности, ее информативность и достоверность достаточно велика, несмотря на то, что проводится она трансабдоминально.

Если ультразвуковое обследование дало противоречивый или непонятный результат, пугаться не стоит. Иногда трудности диагностики вызывает искривление цервикального канала. В этом случае процедуру нужно повторить.