Противозачаточные таблетки Эскапел

Эскапел. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эскапел применяется как средство неотложной контрацепции. Его рекомендуется пить после незащищенной интимной близости. Согласно отзывам, средство обладает высокой эффективностью.

Формы выпуска и состав препарата для срочной контрацепции

Лекарственное средство выпускается в плоских таблетках круглой формы. Они белого или практически белого цвета. У них скошенные края и имеется надпись на одной стороне «G00». Медикамент продается по 1 таблетке в упаковке.

В качестве главного компонента Эскапел содержит левоноргестрел. В каждой таблетке его содержится 1,5 мг.

Кроме него, в состав медикамента входят следующие дополнительные ингредиенты:

• молочный сахар;
• аэросил;
• картофельный и маисовый крахмал;
• Е-553b;
• Е-572.

Фармакологические свойства

Препарат применяется для экстренной контрацепции. Он предупреждает наступление нежелательной беременности, если выпить его после секса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левоноргестрел представляет собой синтетический прогестерон, который обладает противозачаточным эффектом. Он оказывает сильное гестагенное и антиэстрогенное действие. Если интимная близость была в предовуляционный период, когда возможность зачатия больше всего, то прием контрацептива блокирует овуляцию и оплодотворение.

Кроме этого, Эскапел может изменять внутренний слой матки и закрепление зародыша в нем невозможно. Если эмбрион уже имплантировался, то прием противозачаточного средства бесполезен.

Эскапел (отзывы и клинические исследования подтверждают этот факт) эффективен в зависимости от того, сколько времени прошло между сексуальным контактом и его приемом:

После приема внутрь контрацептив быстро и почти полностью адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность медикамента после орального приема достигает 100%. После того, как он будет выпит наивысшее содержание контрацептива определяется спустя 2 часа, затем его уровень в организме уменьшается.

В организме Эскапел соединяется с альбумином крови и глобулином, который связывает половые гормоны. Только 1,5% от выпитой дозировки контрацептива находится в организме в несвязанном состоянии, примерно 35% связано с альбумином.

Проходя через печень, контрацептив в ней биотрансформируется. Выводятся метаболиты медикамента примерно в одинаковом количестве с уриной и калом. Период полужизни его около 26 ч.

Показания к применению

Медикамент разработан для экстренной или посткоитальной контрацепции. Пить препарат нужно после незащищенной интимной близости или ненадежности применяемого способа предохранения от нежелательного зачатия.

Противопоказания

Эскапел нельзя принимать, если женщина беременна или у нее диагностированы следующие патологии:

• непереносимость состава медикамента;
• сильная дисфункция печени;
• нарушение всасывания галактозы и глюкозы;
• непереносимость молочного сахара;
• недостаток лактазы.

Эскапел (отзывы тех, у кого беременность наступила на фоне применения препарата, свидетельствуют о его безопасности для эмбриона) не имеет отрицательного воздействия на плод.

С осторожностью медикамент нужно пить женщинам, кормящим грудью или если у нее диагностированы следующие болезни:

• патологии билиарного тракта;
• желтуха, в том числе и в прошлом;
• регионарный энтерит;
• патологии печени.

Лекарство после приема внутрь попадает в женское молоко, поэтому ребенка после принятия таблетки рекомендуется на сутки перевести на смесь. По прошествии этого времени кормление грудью можно возобновить.

С какого возраста можно применять

Согласно инструкции по применению Эскапел противопоказан лицам, которым не исполнилось 16 лет.

Инструкция по применению, дозировка препарата

После незащищенной интимной близости, если прошло не более 3 суток необходимо принять 1 таблетку. Когда после принятия медикамента прошло меньше 3 часов и появилась рвота, то нужно выпить его вновь.

Пить медикамент можно независимо от периода менструального цикла. Если месячные скачут, то нужно исключить зачатие.

После приема Эскапела до прихода очередных месячных следует использовать механические средства контрацепции, к примеру, презерватив.

Нежелателен в течение 1 месячного цикла повторный прием экстренного противозачаточного препарата, так как в этом случае повышается вероятность кровотечений, не связанных с менструацией.
Побочные действия

Препарат, согласно инструкции по его использованию, может стать причиной следующих негативных явлений:

• аллергия, которая проявляется крапивной лихорадки, высыпанием, зудом и отеком лица;
• рвота, жидкий стул, тошнота, абдоминальные боли;
• головокружение;
• боли в голове;
• масталгия;
• влагалищное кровотечение, которое не связано с месячными;
• быстрая утомляемость.

Эскапел, судя по отзывам, может вызвать задержку менструальных кровотечений на неделю. Если по прошествии этого времени они не начнутся, то нужно исключить наступление зачатия.

В рекомендуемых дозировках медикамент не оказывает сильного влияния на свертываемость крови, на метаболизм липидов и углеводов.

Передозировка

При превышении терапевтических дозировок может наблюдаться усиление нежелательных эффектов от противозачаточного средство. При передозировке средством противоядие неизвестно, поэтому лечение производится симптоматическое и врачи прописывают медикаменты, устраняющие признаки отравления контрацептивом.

Особые указания

Во время терапии нужно учитывать следующее:

• Эскапел нужно применять только с целью неотложной контрацепции.
• Он не заменяет использования постоянных способов предохранения от нежелательного зачатия.
• Если после приема Эскапела появилась боль внизу живота или женщина потеряла сознание, то это может быть клиническим проявлением внематочной беременности. При их появлении нужно безотлагательно обратиться в больницу.
• Контрацептив не предупреждает заражение инфекциями, которые передаются при половом контакте. Для этой цели нужно использовать презерватив.
• После использования Эскапела желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он подобрал оптимальное постоянное средство для предупреждения нежелательной беременности.
• При наличии у женщины патологий пищеварительного тракта, к примеру, регионарного энтерита может ослабляться действие от контрацептива.
• Не исследовалось как влияет Эскапел на способность управлять автомашиной и на работу на потенциально опасном производстве.

Лекарственное взаимодействие

Эскапел (отзывы и наблюдения гинекологов одинаковые) не имеет противопоказаний в плане лекарственного взаимодействия.

Вместе с тем, во время приема Эскапела нужно учитывать следующее:

• Индукторы микросомальных энзимов печени ускорят биотрансформацию левоноргестрела, и они могут ослабить действие от противозачаточного средства. К этой группе медикаментов относятся барбитураты, рифампицин, гризеофульвин.
• Эскапел ослабляет действие от антикоагулянтов и сахароснижающих медикаментов.
• Левоноргестрел может ослаблять эффективность от антиконвульсантов и антигипертензивных средств.
• Контрацептив повышает содержание ГСК в плазме.
• Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина в результате чего повышается токсичность иммунодепрессанта.
• Контрацептив может нарушать окисление хлордиазепоксида и диазепама, что станет причиной их кумуляции.
• При приеме Эскапела с некоторыми противомикробными средствами может наблюдаться появление кровотечений из половых путей. Это объясняется блокированием энтерогепатической рециркуляции половых гормонов, что связано с изменением микрофлоры кишечника. Это такие антибиотики как ампициллин, неомицин, феноксиметилпенициллин, хлорамфеникол. Также кровотечения могут открыться при приеме Эскапела и нитрофурантоином, сульфаметоксипиридазином.

Аналоги

В продаже имеются аналоги Эскапела, которые в качестве основного компонента содержат левоноргестрел:

• Постинор. Это венгерский препарат, который выпускается в белых или почти белых таблетках плоской формы. У них скошенные края, на одной стороне их можно увидеть надпись «INOR•». Каждая таблетка Постинора содержит по 750 мг левоноргестрела, поэтому после незащищенного полового контакта нужно принять в течение 72 ч 2 таблетки контрацептива. Сначала нужно выпить 1 таблетку, затем по прошествии 12 ч принять еще одну. Временной интервал между приемом очередной дозы медикамента не должен превышать 16 ч. Если в течение 3 ч после приема первой или второй таблетки Постинора открылась рвота, то нужно принять контрацептив повторно. Постинор имеет такие ограничения, нежелательные реакции, правила отпуска из аптеки и хранения, как и Эскапел, в его состав входят аналогичные вспомогательные компоненты.
• Эскинор-Ф. Это индийский медикамент, который выпускается в белых или практически белых таблетках, округлой форме, выпуклой с 2-х сторон. В 1 таблетке может содержаться 0,75 г или 1,5 г левоноргестрела. Кроме него медикамент в качестве дополнительных компонентов содержит молочный и тростниковый сахар, маисовый крахмал, Е-572, полакрилин калия. Чтобы индийский препарат не испортился хранить его нужно при температуре до 25 градусов в невлажном, темном месте. Срок его годности составляет 36 месяцев. У него такие же показания, ограничения, нежелательные действия, как и у Эскапела. С осторожностью Эскинор-Ф нужно принимать лицам, у которых имеется риск тромбоза, патологи печени и билиарного тракта, регионарный энтероколит, желтуха, в том числе в анамнезе. Также с осторожностью его необходимо пить женщинам, перенесшим внематочную беременность или воспалительно-инфекционные заболевания органов брюшной полости.
• Модэлль ® Это медикамент производства Израиль, который выпускается в белых таблетках. Они круглой выпуклой с 2-х сторон формы. На одной стороне цифра «1», на другой буква «С». Каждая таблетка содержит 1,5 мг левоноргестрела. В качестве дополнительных компонентов в состав медикамента входят МКЦ, молочный сахар, Е-572, полоксамер, кроскармеллоза натрия. Контрацептив нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 36 месяцев.

Также в продаже имеются заменители Эскапела по терапевтической группе. Эти медикаменты тоже применяются в качестве средств экстренной контрацепции, но содержат другое активное вещество.

Это такие лекарства как:

• Женале. Это российский медикамент, который выпускается в бледно-желтых таблетках с зеленоватым оттенком. Они круглые и двояковыпуклые. В качестве главного ингредиента медикамент содержит мифепристон. Кроме него в состав препарата входят неактивные компоненты, такие как молочный сахар, Е-572, повидон К-25, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия. Пить Женале нужно по 1 таблетке за 2 ч до или после еды. Выпить медикамент необходимо в течение 3 дней после незащищенного сексуального контакта. Женале может стать причиной диспепсии, выделений крови из влагалища, неприятных ощущений в животе, крапивной лихорадки, повышения температуры, бессилия, болей в голове, головокружений. После приема медикамента могут обостриться болезни матки и придатков. Женале нельзя пить при острой и хронической дисфункции печени и почек, малокровии, порфированой болезни, непереносимости состава контрацептива, коагулопатии, гипокортицизе, тяжелых экстрагенитальных болезнях. Он противопоказан женщинам, которые в течение долгого времени лечатся ГКС. Контрацептив нельзя пить во время беременности. Если женщина, кормящая грудью выпила Женале, то возобновить грудное вскармливание она может только по прошествии 2-х недель. После приема контрацептива нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 8—12 суток, так как они ослабляют действие от противозачаточного медикамента. Хранить Женале нужно в сухом, темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности контрацептива составляет 36 месяцев.
• Агеста. Препарат выпускается ОАО «Биохимик» в желтовато-зеленоватых таблетках. Они имеют фаску, допускается наличие мраморности. У таблеток плоскоцилиндрическая форма. Противозачаточное действие от медикамента объясняется мифепристоном. В качестве индифферентных компонентов лекарство содержит МКЦ, маисовый крахмал, аэросил, Е-572, лактозу. Пить его нужно в течение 3 суток после незащищенного секса. Временной интервал между едой и приемом медикаментом Агеста должен составлять 2 ч. Препарат нельзя пить женщинам с аллергией на состав контрацептива, дисфункцией надпочечников, печени, почек, серьезных экстрагенитальных заболеваний. Он противопоказан женщинам в положении, кормящим грудью, получающим терапию глюкокортикостероидами в течение долгого времени. С осторожностью лекарство Агеста нужно пить при коагулопатии, сильном повышении кровяного давления, аритмии, сердечной недостаточности, хронических патологиях легких, сопровождающихся обструкциях. После приема препарата возможны неприятные ощущения внизу живота, бессилие, головные боли, головокружения, диспепсия, повышение температуры, расстройство месячных, кровотечения из влагалища, несвязанные с менструацией. При приеме контрацептива в дозировках выше рекомендуемых в инструкции он может стать причиной аддисонического криза. При отравлении препаратами, содержащими мифепристон противоядие неизвестно, поэтому прописывают симптоматическую терапию, назначают дексаметазон. Чтобы медикамент не испортился его нужно держать в невлажном, темном месте 36 месяцев со дня производства.

Сроки, условия продажи и хранения

Эскапел относится к списку Б, купить его в аптеке можно строго по рецепту доктора. Чтобы медикамент не потерял своего действия хранить его нужно при температуре 15—25 градусов в течение 5 лет с даты производства. Держать противозачаточное средство нужно в месте, где его не смогут достать дети.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цены на препарат зависят от аптечной наценки.

Стоимость медикамента в столице и регионах примерно следующая:

Отзывы об эффективности, советы врачей

Эскапел (отзывы подтверждают эффективность его применения) эффективно предупреждает наступление внеплановой беременности.

Но некоторые рассказывают, что при приеме контрацептива появляются нежелательные реакции. Чаще всего женщины жалуются, что из-за приема гормонального средства появляются кровянистые выделения из влагалища, они алого цвета, а некоторых беспокоит боли внизу живота, тошнота и головные боли.

Независимо от того, что отзывы о препарате в основной массе положительные, именно из-за риска развития нежелательных реакций Эскапел должен прописывать только врач.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об Эскапеле

Как действует Эскапел:

Эскапел

Эскапел – это препарат (таблетки), соответствует группе половые гормоны и модуляторы половой системы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан

Упаковка

Состав

Активно действующим компонентом Эскапела является левоноргестрел, который присутствует в препарате в концентрации 1,5 мг/таб.

Воздействие и усвоение левоноргестрела оптимизируют присутствующие в таблетках крахмал (картофельный и кукурузный), кремния диоксид безводный коллоидный, стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк.

Форма выпуска

Эскапел выпускается в таблетированной форме. Каждая упаковка препарата комплектуется одним блистером с одной белой или почти белой, плоской таблеткой круглой формы. На таблетках имеется фаска и гравировка “G00” на одной из сторон.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой гестагенное средство посткоитальной контрацепции. Подавляет эффекты, вызванные эстрогенами, оказывает гестагенное действие и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эскапел представляет собой средство экстренной посткоитальной контрацепции. Точных данных относительно того, как действует препарат, нет.

Действие левоноргестрела направлено на торможение овуляции и снижение риска оплодотворения яйцеклетки в предовуляторной фазе, когда вероятность забеременеть считается наиболее высокой.

Воздействуя на слизистую оболочку матки, вещество изменяет ее таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла внедриться в нее. Однако в случаях, когда имплантация эмбриона в эндометрий уже началась, таблетки неэффективны.

Применение Эскапела после незащищенного сексуального контакта позволяет предотвратить беременность примерно в 84% случаев. При этом препарат не вызывает клинически значимых нарушений углеводного и липидного обмена и не провоцирует нарушение сосудисто-тромбоцитарного (клеточного) и плазменного гемостаза.

После приема p/os левоноргестрел хорошо абсорбируется в ЖКТ. Показатель его биодоступности близок к 100%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови после единоразового приема дозы 0,75 мг отмечается примерно спустя 1,6 ч (+/- 0,7 ч). Как правило, она составляет 6,4-21,8 нг/мл.

В сыворотке крови примерно половина поступившего в организм левоноргестрела связывается с белком альбумином, еще около 47,5% вещества связывается с белком SHBG (андроген-связывающим глобулином).

Левоноргестрел подвергается биотрансформации в печени, образующиеся продукты метаболизма фармакологически неактивны.

Период полувыведения — 19,1-29,7 ч. Левоноргестрел и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в незначительных количествах с содержимым кишечника.

При грудном вскармливании вместе с материнским молоком в организм младенца попадает примерно 0,1% левоноргестрела, поэтому в случаях, когда Эскапел используется для предупреждения беременности кормящей женщиной, лактацию рекомендуется прекратить на 36 часов.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки Эскапел предназначены для экстренной контрацепции. Таблетка после незащищенного акта, а также в ситуациях, когда есть основания считать основной способ контрацепции недостаточно надежным, должна быть принята в течение первых 72 часов.

В частности, средство целесообразно принимать в случае нарушения целостности презерватива, пропуска приема таблетки противозачаточного препарата для регулярного применения, после изнасилования или принуждения к половому акту, а также в ситуациях, когда имел место спонтанный половой акт.

Противопоказания

В инструкции к препарату производитель предупреждает о том, что приема Эскапела следует избегать:

• в случаях, когда известно о повышенной чувствительности к левоноргестрелу;
• пациентам с непереносимость лактозы (в том числе с нарушениями всасывания глюкозы и галактозы, галактоземией, лактазной недостаточностью);
• при выраженной функциональной недостаточности печени;
• девушкам моложе 16 лет.

С осторожностью принимать Эскапел следует женщинам с синдромом нарушенного кишечного всасывания.

Побочные действия Эскапела

Прием таблеток Эскапел может сопровождаться рядом побочных явлений, которые чаще всего выражаются в виде:

• проявлений аллергии (в том числе припухлости век и щек, появления сыпи на теле, чесотки и т.д.);
• расстройств функции органов пищеварительной системы (наиболее частыми нарушениями являются позывы к рвоте и/или рвота, диарея);
• мигренеподобных головных болей;
• расстройств координации;
• дискомфорт в нижней части живота;
• появления кровянистых выделений после приема таблетки (причем эти выделения не ассоциируются с менструальными кровотечениями);
• неприятных ощущений в молочных железах;
• сбоя менструального цикла (задержка после Эскапела обычно составляет от 5 до 7 суток).

Считается, что побочные действия Эскапела на порядок реже возникают у женщин, которые ведут активный, здоровый образ жизни и занимаются спортом.

Исследования российских ученых позволили установить, что применение препарата оказывается эффективным в 97% случаев. В остальных 3% случаев пациентки принимали таблетку позднее, чем через 90 ч после незащищенного сексуального контакта.

Опытным путем удалось определить, что примерно у трети испытуемых месячные после приема Эскапела начинались не в привычные сроки, а на 7-14 дней позже. У 14% испытуемых менструальное кровотечение после приема таблетки было значительно более обильным, чем обычно.

У 16% испытуемых менструация начиналась раньше, чем ожидалось; позывы к рвоте возникали у 11%, рвота — у 3%, болезненность молочных желез — у 3% принимавших в эксперименте женщин. В целом, те или иные побочные явления наблюдались у 17% участниц эксперимента.

Инструкция по применению Эскапела (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Эскапел, таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Таблетку разрешается пить, не привязываясь ко времени приема пищи, и в любой день цикла (при условии, что предыдущее менструальное кровотечение прошло нормально), но как можно раньше после незащищенного сексуального контакта. Максимально допустимый интервал между половым актом и приемом таблетки — 72 часа.

Если в течение 3 часов после приема препарата у женщины возникла рвота, необходимо выпить еще одну таблетку.

После применения Эскапела следует использовать барьерные средства контрацепции.

Менструация после приема средства обычно начинается в привычные сроки, однако не исключена вероятность незначительного сбоя цикла (кровотечение может начаться как на несколько дней раньше, так и на несколько дней позже).

Как часто можно принимать препарат? В инструкции на Эскапел указывается, что оптимальным считается принимать не более 1 таблетки в течение одного менструального цикла. Чтобы избежать негативных последствий, Эскапел рекомендуется пить не чаще, чем один раз в 3-6 месяцев.

Следует знать, что применение препарата не исключает необходимости использовать дополнительные средства защиты от болезней, которые передаются половым путем.

Передозировка

Последствия приема высоких доз Эскапела выражаются в виде усиления описанных в инструкции к препарату побочных эффектов.

Специфического антидота левоноргестрел не имеет, лечение — симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с индукторами печеночных ферментов провоцирует усиление метаболизма левоноргестрела.

Снижению контрацептивного эффекта Эскапела способствует прием препарата в комбинации с: барбитуратами (Карбамазепином, Примидоном, Фенитоином); средствами, в составе которых присутствует зверобой обыкновенный (продырявленный); Ампренавиром, Оксикарбазепином, Ланзопразолом, Топираматом, Рифампицином, Невирапином, Такролимусом, Третиноином, средствами тетрациклиновой и ампициллиновой группы, Ритонавиром, Гризеофульвином, Рифабутином.

В свою очередь таблетки снижают эффективность антикоагулянтов и гипокликемических препаратов, способствуют повышению плазменной концентрации глюкокортикостероидов и повышению риска токсичности циклоспорина за счет подавления его метаболизма.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки следует хранить при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Необходимо избегать повторного приема препарата в течение одного цикла, поскольку это связано с высокой вероятностью возникновения расстройств менструальной функции.

Регулярное использование средства для контрацепции провоцирует повышение частоты возникновения побочных явлений и снижение эффективности таблеток.

Если у женщины нет месячных после приема таблетки Эскапела (это касается случаев, когда менструальное кровотечение не начинается спустя неделю после применения средства), необходимо пройти обследование для исключения беременности.

Основаниями для обращения к врачу являются также изменение характера выделений, появление болей в нижней части живота, обмороки. Подобные симптомы могут быть признаком эктопической (внематочной) беременности.

В случае развития маточного кровотечения необходимо проведение гинекологического обследования.

В подростковом возрасте (до 16 лет) экстренная контрацепция с применением Эскапела возможна в исключительных случаях (например, при изнасиловании) и только тогда, когда это одобряет лечащий врач.

Аналоги

Структурные аналоги Эскапела — это препараты Постинор и Эскинор-Ф

Препарат относится к одной фармакологической подгруппе с такими средствами, как Импланон, Чарозетта, Лактинет, Экслютон, Импланон НКСТ, МОДЭЛЛЬ МАМ.

Женале или Эскапел — что лучше?

Главным отличием препаратов является их состав. Действие Эскапела обусловлено активностью левоноргестрела, вЖенале в качестве действующего вещества присутствует мифепристон — синтетический стероид, который не обладает гестагенной активностью и способен блокировать действиепрогестеронана уровне гестагеновых рецепторов.

Мифепристон в гинекологии используется для медикаментозного прерывания уже состоявшейся беременности (однако с этой целью средство применяют в дозе, значительно превышающей содержащиеся в одной таблетке Женале 10 мг мифепристона).

Левоноргестрел, напротив, неэффективен в случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка уже успела закрепиться в стенке матки.

Важно знать, что если после применения Женале беременность сохраняется, существует риск возникновения серьезных нарушений развития плода.

В случае сохранения беременности после применения Эскапела, ее можно продолжать вынашивать (при нормальной локализации плодного яйца), поскольку препарат не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Гинепристон или Эскапел — что лучше?

В Гинепристоне в качестве активно действующего вещества используется антигормон мифепристон. То есть, как и его аналог Женале, препарат является негормональным средством экстренной контрацепции.

Как и Женале, Гинепристон в дозе 10 мг способен тормозить овуляцию в среднем до 4 дней (иногда более). Таким образом, до того, как она состоится, все попадающие в половые пути сперматозоиды просто погибают.

Действие левоноргестрела сходно с действием прогестерона. Поэтому, если Эскапел принят после полового акта, который состоялся за день или два до овуляции, он теряет в эффективности до 68%. Если таблетка принята в день овуляции или после овуляции, средство зачастую вовсе не дает нужного эффекта.

Антигестагенные препараты Женале и Гинепристон одинаково эффективны в любую фазу менструального цикла: до овуляции мифепристон подавляет ее, после — препятствует адгезии яйцеклетки в слизистой матки.

Поэтому антигестагены считаются более действенными в сравнении с левоноргестрелом в случае приема их в фертильные дни.

Еще одним важным отличием Гинепристона и Женале от Эскапела является то, что их эффективность не зависит от веса женщины: специалисты заявляют, что препараты, в составе которых присутствует левоноргестрел, оказывают менее выраженный эффект, если у женщины имеется лишний вес (в особенности, если она страдает от ожирения).

Эскапел и алкоголь

В инструкции к препарату производитель не описывает последствия его применения в комбинации с алкоголем.

Как правило, подобное сочетание не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, учитывая, что за переработку левоноргестрела отвечают почки, кишечник и печень, следует отдавать отчет, что при одновременном употреблении Эскапела со спиртными напитками существенно возрастает нагрузка на эти органы.

При беременности

Беременность является противопоказанием к применению Эскапела. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния левоноргестрела на плод в случае наступления беременности на фоне применения средства посткоитальной контрацепции.

Отзывы об Эскапеле

Оставленные покупателями отзывы об Эскапеле достаточно разнообразны: кто-то хвалит средство за его высокую эффективность, кто-то ругает за то, что средство вызвало массу побочных явлений, а иногда и вовсе не помогает.

Последствия Эскапела — и отзывы об этом препарате являются тому подтверждением — зачастую выражены достаточно ярко: у некоторых женщин принятая таблетка провоцировала тошноту, головные боли, рвоту, сильные боли в животе, кто-то отмечал появление белых выделений после применения препарата и сильную слабость, а в некоторых случаях Эскапел становился причиной довольно серьезных гормональных сбоев.

Гинекологи в отзывах об этом препарате указывают, что средство на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных.

При этом, попав в организм, Эскапел полностью элиминируется из него уже в течение суток. Это свойство позволяет применять его даже при лактации (обязательным условием является временное — на 36 часов — ее прекращение).

Отзывы врачей об Эскапеле, составленные на основании данных исследований, свидетельствуют о том, что применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг переносится женщиной достаточно хорошо, а побочные эффекты развиваются лишь в каждом шестом случае. Причем в большинстве случаев они сходны с ощущениями, которые женщины испытывают в первые недели беременности.

Главным плюсом препарата специалисты считают то, что принимать его можно без проведения предварительных обследований и сдачи анализов. Кроме того, при его применении полностью отсутствует кумулятивный эффект, а рекомендованные дозы не влияют на факторы свертывания крови и не провоцируют серьезных нарушений углеводного и липидного обменов.

Цена Эскапела, где купить

Препарат производится только лишь одной фармацевтической компанией, поэтому сколько стоит в аптеке Эскапел зависит от стоимости его транспортировки и особенностей ценообразования конкретной розничной сети.

Цена Эскапела в России — от 230 до 420 рублей. Цена таблеток Эскапел в Украине варьируется в пределах от 152 до 335 грн.

Купить препарат можно как в обычных, так и в онлайн-аптеках.

Эскапел ® (Escapelle ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел ® C_max препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения C_max , содержание левоноргестрела уменьшается и T_1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ . Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ . Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел ®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха ( в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел ® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, ЛС . Повышает плазменные концентрации ГКС . Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел ® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел ® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел ® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5–7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях ( в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Форма выпуска

Таблетки, 1,5 мг. 1 табл. в блистере алюминиевом/ПВХ. 1 блистер помещен в картонную пачку.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Эскапел ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эскапел ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эскапел

Эскапел (Escapelle): 7 отзывов врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об эскапеле

Препарат эффективен при экстренном применении в случае НПА. Весьма эффективен в первые 72 часа. Позже эффективность снижается. Не рекомендуется постоянное применение препарата в качестве контрацептива. Но необходимо помнить, что не следует использовать препарат больше, чем 2 раза в год.

После применения обязательна косультация специалиста.

Препарат рекомендую пациентам для экстренной контрацепции, никогда не подводил, удобен в применении. Необходимо принять одну таблетку не позднее 3 дней после незащищенного полового акта.

Для постоянной контрацепции препарат не подходит. Использовать только в экстренных случаях не чаще двух раз в год.

Действенен однозначно, если использовать в указанный временной промежуток.

Жёсткий высокодоходный препарат, часто даёт нарушения менструального цикла, если его приём попадает в первую фазу менструального цикла.

“Эскапел” – один из немногих препаратов, использующийся для экстренной контрацепции в промежуток времени до 72 часов после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности. После его приема начинается менструальноподобная реакция. Если его приём совпадает со второй фазой менструального цикла, то это практически никогда не приводит к побочным проявлениям, таким как нарушение менструального цикла. Не для частого использования.

Приводит к нарушению менструального цикла и замершей беременности.

Действительно такое случается, когда приходится принимать препарат для избежания нежеланной беременности. Форма применения 1 таблетка не позднее 72 часов. Дороговатое средство по сравнению с аналогами. Не рекомендуется использовать как постоянную контрацепцию.

Прекрасный современный вариант экстренной (. ) контрацепции. Это намного лучше, чем совсем ничего, чем потом прерывать беременность. Минимум побочных эффектов – нарушение менструального цикла побочным эффектом не считается!

Нельзя этим методом пользоваться чаще 1 раза в 6 месяцев. Это “минус” не самому препарату, а отсутствию контрацепции в паре – отсутствию ответственности друг за друга, за здоровье, за последствия.

Препарат для экстренной контрацепции. Может провести профилактику нежелательной беременности, но не позднее 72 часов после полового контакта. Не рекомендуется использовать этот препарат постоянно, так как нарушается менструальный цикл, что обусловлено неправильной выработкой гормонов. В дальнейшем это может привести к формированию кист яичников и прочим заболеваниям.

К сожалению, в современном мире приходится иногда прибегать к экстренной контрацепции. В этом случае данный препарат приходит моим пациенткам на помощь – всего 1 таблетка не позднее 72 ч после полового контакта дает уверенность в завтрашнем дне.

Не стоит использовать этот метод в качестве постоянной контрацепции.

Отзывы пациентов об эскапеле

У меня “гуляющий” цикл, в принципе, это не напрягало, так как мы с мужем были не против ребенка, хотя специально его сначала и не планировали. Но потом я устроилась на работу, где по контракту 5 лет не должна была беременеть. И тогда нерегулярный цикл стал напрягать. “Эскапел” приходил на помощь дважды, когда были потенциально опасные дни, а муж не успел выйти. Таблетка всего одна, чем раньше выпьешь, тем больше гарантий, что сработает. Оба раза принимала часа через 4. По ощущениям небольшая слабость есть. Не так, чтобы брать больничный, но устаешь немного быстрее. Менструальный цикл от этого не сбивается, у меня они пришли как обычно (ну, с учетом того, что он колеблется 25-29 дней). Главное не пить, если вы не уверены, беременны ли вы! В таком случае “Эскапел” противопоказан.

Пришлось прибегнуть к применению препарата “Эскапел”, когда училась в университете на 4 курсе. Естественно, была не замужем, да и учиться надо было, заканчивать. Приняла таблетку в тот же день, когда был незащищенный акт. Таблетка маленькая, глотается хорошо. Болей никаких не было. Но произошло нарушение цикла. Критические дни пришли на две недели раньше, причем такие болезненные, каких раньше не было. Цикл нарушился единоразово, потом нарушений уже не было. В целом, можно сказать, что “Эскапел” – хорошая альтернатива аборту. Но постоянно его использовать нельзя, нужно, все-таки, предохраняться. Только в экстренных случаях.

Воспользовалась данным средством год назад. Могу сказать, что из побочек был сбит цикл на несколько дней. В целом, осталась довольна.

К сожалению приходилось пару раз прибегать к таким препаратам. По стоимости доступный, и почти в каждой аптеке есть. По инструкции всё понятно, главное её соблюдать при употреблении. Что радует, так это стопроцентная эффективность. Что не радует, это неприятные ощущения, что внизу живота, что на душе (ну это чисто мои ощущения), ну а так заявленным характеристикам соответствует. Ничего сложного нет, выпил первую таблетку, через двенадцать часов выпил вторую таблетку, главное все успеть в течении 72 часов. Будьте осторожней и как можно меньше прибегайте к таким препаратам, ну а раз приспичило, то в следующий раз будьте умнее. Хорошо, что всё-таки придумали такой препарат.

Принимала его года 3 назад, сбился цикл и были кисты, боролась с ними долго, других побочек не заметила.

Как-то довелось приобрести “Эскапел”. Препарат не из дешёвых. Стоит примерно 500 рублей. На следующий день пришли месячные. Побочных эффектов не заметила. Беременность после данного препарата не наступила.

Покупал девушке данный препарат, много пересмотрел в интернете экстренных противозачаточных и остановился на этом, потому что он не такой вредный, как некоторые другие, и хорошо справляется с задачей. Прочел инструкцию и дал прочесть даме. Аллергии на компоненты у неё не было. После принятия ею препарата “Эскапел” никаких побочных эффектов не было! Я не пожалел, что выбрал именно этот препарат. Когда случилась беда у друга, я ему посоветовал купить этот препарат, но у его девушки были побочные эффекты (отёк лица и тошнота), что указано в инструкции Хорошая цена + качество. Что может быть лучше?

У нас с женой уже есть двое детей – мальчик и девочка, и так как финансовое положение желает лучшего, мы стараемся избежать ненужной беременности, но как-то жена забыла использовать свечу для избежания беременности. С утра мы пошли с ней в поликлинику к гинекологу, посоветовались с врачом, и он нам порекомендовал этот препарат «Эскапел». По цене недорого, ну и помогает, а то сами небось слышали, как это прерывать беременность на поздних периодах.

Пару раз покупал жене данную таблетку, так как была вероятность беременности. На тот момент дочь была на грудном вскармливании. В аптеке посоветовали эту таблетку. Просто сутки жена не кормила грудью и всё. Препаратом остался доволен. Всем рекомендую, не пожалеете. Главное, чтобы после полового акта по возможности применить таблетку в течение 30 мин. Если раньше, даже лучше.

Я тоже кормила грудью, и гинеколог его выписала. Врач выразился ясно: “Как экстренный контрацептив очень хорошее средство, но советую его не использовать чаще, чем раз в полгода, последствия необратимы”. Кроме стандартных побочных эффектов (головокружение, слабость, боли внизу живота) после принятия таблетки меня вырвало (только таблеткой и водой, на голодный желудок выпила), с горем пополам пошла за следующей, организм её принял. По сравнению с “Постинором” побочные эффекты легче, но очень неприятны, лучше до таких препаратов не доводить.

Пришлось принимать этот препарат в качестве экстренной меры предосторожности. Выбрала его самостоятельно. Так как находилась на грудном вскармливании, нужен был препарат наиболее подходящий, действенный и не с сумасшедшей концентрацией. В списке совместимых препаратов с грудным вскармливанием “Эскапел” был. Левоноргестрел в грудного молоко выделяется в незначительных количествах и для ребенка не опасен. Хотя в инструкции перерыв грудного вскармливания нужно сделать 24 часа. Через несколько часов после приёма, ощущалось головокружение, ещё через несколько часов боли в животе. Но всё терпимо и не критично. Никаких других симптомов, таких как кровотечение не было. Цикл сбился только на месяц. Месячные пришли на 8 дней раньше. В следующем месяце всё восстановилось. Препарат подействовал и перенёсся мною достаточно легко.

Эскапел мне посоветовал мой гинеколог пять лет назад. Принимаю его в среднем 3-4 таблетки за год. Особенно катастрофических нареканий на препарат не имею. Самое главное, что он безотказно работает. Минусы, конечно, имеются: 1). Появление тяжести в животе. Начинает тянуть внизу как перед менструацией. 2). Наливается грудь. Появляются болезненные ощущения в ней. 3). Сбился менструальный цикл. Как и написано в инструкции, появились кровяные выделения. В моём случае на 10 дней раньше, чем начинаются у меня месячные. При этом цикл начал плясать. Был строго 28 дней. Постепенно сбился: от 26 до 36 дней. Но через три месяца пришел в норму.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
1			Инструкция по применению эскапела Фармакология Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен. Прием препарата Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% – от 24 до 48 ч, и 58% – от 48 до 72 ч). Фармакокинетика После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%. Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. После достижения Cmax концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность. Форма выпуска Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и гравировкой “G00” на одной стороне. 1 таб. левоноргестрел 1.5 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. 1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные. Дозировка Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел ® следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.). Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность. После приема препарата Эскапел ® до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: проведение симптоматической терапии, специфического антидота нет. Взаимодействие При одновременном применении препарата Эскапел ® с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется. Контрацептивный эффект препарата Эскапел ® уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, лансопразол, невирапин, оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Эскапел ® снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов. Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма. Побочные действия Аллергические реакции: возможно – крапивница, сыпь, зуд, отек лица. Ниже представлены преходящие побочные реакции, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции. Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч. Применение при нарушениях функции печени Особые указания Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел ® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел ® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается. В большинстве случаев Эскапел ® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено. Эскапел® Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна таблетка содержит активное вещество – левоноргестрел 1,5 мг вспомогательные вещества: тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, магния стеарат. Описание Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с гравировкой «G00» на одной стороне Фармакотерапевтическая группа Половые гормоны и модуляторы функции половых органов. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел Код АТХ G03A C03 Фармакологические свойства Фармакокинетика При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 2 часа после приёма таблетки Эскапел® Сmax = 18,5 нг/мл.. После достижения максимальной концентрации уровень левоноргестрела в крови снижается, средний период полувыведения составляет около 26 ч. Выводится в форме метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела осуществляется по метаболическому пути, характерному для стероидов. В печени левоноргестрел гидроксилируется и в виде глюкуронидных конъюгатов выводится из организма. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1,5% общего количества в плазме крови находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы. 0,1% принятой дозы препарата попадает в организм грудного ребёнка вместе с грудным молоком. Фармакодинамика Левоноргестрел – действующее вещество препарата Эскапел®. Точный механизм действия препарата неизвестен. В рекомендуемых дозах левоноргестрел оказывает действие на овуляцию и оплодотворение, если половой акт имеет место в предовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, изменения эндометрия, вызываемые препаратом, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен. Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% случаев ожидаемой беременности. По-видимому, чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% – в период от 24 до 48 часов, и 58% – в период от 48 до 72 часов). Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (p>0,2). Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела / высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 1), в то время, как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела /ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализа проведено с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акта после приема препарата. Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010) Эскапел – инструкция по применению, показания противозачаточных таблеток, состав, побочные эффекты и аналоги Препараты экстренной контрацепции уже не новость в современном мире. Для защиты от нежелательной беременности фармакологический рынок предоставляет женщинам множество средств, но самыми востребованными являются противозачаточные таблетки Эскапел. Терапевтический эффект медикамента основан на действии главного компонента – левоноргестрела. Активное вещество способно влиять на протекание овуляции, снижая риск оплодотворения даже во время преовуляторной фазы. Левоноргестрел воздействует на эндометрий, предупреждая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Инструкция по применению Эскапела Препарат иногда приводит к незначительному сбою менструации, но у большинства девушек выделение крови происходит в привычные сроки. Важно помнить о том, что данные пилюли не защищают от болезней, передающихся половым путем. После употребления медикамента следует обязательно использовать барьерные контрацептивы, такие как свечи, презервативы, внутриматочная спираль, колпачки и т.д. Главным достоинством препарата считается отсутствие необходимости проведения дополнительных анализов, принимать фармакологический продукт разрешается сразу же. Тем не менее, врачи рекомендуют внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний до того, как употреблять пилюли. Использование средства не приводит к появлению кумулятивного эффекта, при соблюдении рекомендованных доз факторы свертывания крови остаются неизменными. Состав и форма выпуска Медикамент относится к группе гестагенных средств посткоитальной контрацепции, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Основным компонентом состава выступает левоноргестрел, за усвоение и воздействие которого отвечают дополнительные вещества, представленные в таблице. Каждая упаковка препарата содержит блистер с одной таблеткой круглой формы. На одной из сторон пилюль находится фаска и гравировка. Кремния диоксид коллоидный Как действует Эскапел Главное активно действующее вещество препарата оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку матки. Контрацептив препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки до того момента, пока имплантации эмбриона не будет осуществлена. Как только в эндометрии начнется процесс прикрепления, средство станет бесполезным. Эскапел способен предотвратить беременность после незащищенного сексуального контакта в 84% случаев, не вызывая клинически значимых нарушений. Таблетки не влияют на протекание плазменного и клеточного гемостаза, терапия с использованием медикамента не приводит к патологическим расстройствам липидного или углеводного обмена. Левоноргестрел быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность вещества близка к 100%. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через полтора часа после приема единоразовой дозы (0,75 мг). Около половины поступившего левоноргестрела вступает в контакт с белком альбумин, другая половина – с андроген-связывающим глобулином. Активный компонент препарата подвергается биотрансформации в печени. Продукты метаболизма, образовавшиеся при этом, считаются фармакологически неактивными. Длительность полувыведения средства варьируется от 19 до 30 часов, метаболиты левоноргестрела выводятся из организма через мочу или вместе с содержимым кишечника. Вещество способно передаваться с материнским молоком, поэтому при использовании таблеток во время лактации рекомендуется прервать вскармливание на 36 часов. Показания к применению Противозачаточное средство показано для использования в случае необходимости проведения экстренной контрацепции. Препарат рекомендуется принимать после незащищенного полового акта или если существующий метод контрацепции является недостаточно надежным. Таблетку следует выпить не позднее, чем через 72 часа после сексуального контакта. Медикамент целесообразно применять в случае пропуска приема противозачаточных пилюль, при нарушении целостности презерватива или после изнасилования. Как принимать­ Препарат следует использовать не позже, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта. Таблетки предназначены только для перорального применения. Пациентка должна употребить пилюлю как можно скорее для обеспечения максимального терапевтического эффекта, поскольку отсроченный прием сильно снижает действие контрацептива. В случае возникновения рвоты через пару часов после процедуры, противозачаточное средство необходимо принять повторно. Как часто можно пить Эскапел Препарат разрешается использовать в любое время суток и на каждом этапе менструального цикла. Тем не менее, для предотвращения развития негативных реакций со стороны организма, врачи рекомендуют прибегать к препарату не чаще, чем раз в полгода. Согласно инструкции по применению, оптимальная частота приема средства – одна таблетка в течение одного менструального цикла. Особые указания Врачи рекомендуют избегать повторного применения Эскапела в течение одного цикла, поскольку это может привести к нарушению менструальной функции. При регулярном использовании препарата наблюдается снижение эффективности вещества и повышение частоты возникновения побочных реакций со стороны организма. Менструальное кровотечение должно начаться не позже, чем через неделю после приема пилюли, в противном случае необходимо обязательно посетить гинеколога для установления причины задержки. Боли в нижней части живота, изменение характера выделений, обмороки – все эти признаки могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к врачу. Поводом для консультации со специалистом служит появление внезапного маточного кровотечения. Девушкам до 16 лет не рекомендуется использовать данный контрацептив, исключением служит только назначение гинеколога. При беременности Таблетки противопоказаны беременным женщинам, поскольку никак не влияют на уже сформировавшийся плод. Согласно научным исследованиям, левоноргестрел не оказывает отрицательного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку в случае, если беременность наступила на фоне терапии с участием препаратов посткоитальной контрацепции. Кормящим грудью женщинам не стоит принимать таблетки, так как вещество передается ребенку вместе с материнским молоком. При срочной необходимости использовать средство, кормление следует прекратить на некоторое время. Совместимость с алкоголем Последствия одновременного приема алкогольных напитков и данного препарата не были описаны в инструкции по применению. В медицинской практике такое сочетание редко вызывает осложнения. Для переработки левоноргестрела организм задействует печень, почки и кишечник, что усиливает нагрузку на данные органы при параллельном использовании вещества с алкоголем. По этой причине врачи рекомендуют избегать подобных сочетаний. Лекарственное взаимодействие Таблетки способны вступать во взаимодействие с другими веществами. Например, сочетание медикамента с индуктором печеночных ферментов приводит к усилению метаболизма левоноргестрела. Средство повышает уровень плазменной концентрации глюкокортикостероидов и снижает эффективность антикоагулянтов. Некоторые комбинации препаратов могут вызывать снижение контрацептивного воздействия таблеток, к ним относятся барбитураты, медикаменты на основе зверобоя и препараты из тетрациклиновой группы: Рифабутин; Карбамазепин; Гризеофульвин; Примидон; Ритонавир; Фенитоин; Третиноин; Ампренавир; Невирапин; Такролимус; Рифампицин; Топирамат; Окскарбазепин; Лансопразол. Побочные действия и последствия применения Противозачаточное средство признано гинекологами одним из самых действенных и безопасных медикаментов. Препарат полностью выводится из организма пациентки в течение суток после приема, поэтому нет категорического запрета на применение вещества даже при лактации. Согласно научным исследованиям, одна таблетка левоноргестрела (1,5 мг) хорошо переносится пациентками, но побочные действия Эскапела развиваются у каждой шестой женщины. Большинство негативных проявлений сходны с симптомами беременности и не причиняют сильного дискомфорта, к ним относят: диарея; аллергия; сбой менструального цикла; припухлости век или щек; появление кровотечения после приема таблетки; неприятные ощущения в молочных железах; дискомфорт в нижней части живота; появления сыпи на теле; расстройства координации; чесотка; мигренеподобные головные боли; рвота. По наблюдению ученых, побочные реакции после приема препарата гораздо реже возникают у тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни. Употребление повышенных доз левоноргестрела приводит к усилению вышеописанных негативных проявлений. Вещество не имеет специального антидота, поэтому для устранения последствий передозировки врачи проводят симптоматическую терапию. Пациенткам с синдромом нарушенного кишечного всасывания необходимо с осторожностью принимать таблетки. Противопоказания Контрацептив противопоказан при наличии повышенной чувствительности к левоноргестрелу. Медикамент запрещено принимать пациентам с нарушением всасывания глюкозы или галактозы. То же самое касается людей с непереносимостью лактозы, а также женщин, страдающих от галактоземии и лактозной недостаточности. Девушкам, не достигшим 16-го возраста, разрешается использовать препарат только по назначению врача. Противозачаточное средство не следует принимать пациенткам с выраженной функциональной недостаточностью печени. Условия продажи и хранения Таблетки после незащищенного акта Эскапел разрешено принимать на протяжении 5 лет после изготовления продукта. Противозачаточное средство следует хранить в темном прохладном месте, температура помещения должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат рекомендуется держать подальше от детей. Аналоги В случае необходимости замены противозачаточного средства не стоит заниматься подбором аналога самостоятельно. Специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать подходящий препарат. Заменители должны обязательно иметь одинаковый АТС-код или международное непатентованное название. Нижеперечисленные средства являются аналогами Эскапела: Постинор (гормональные контрацептивы для местного применения); Эскинор-Ф (посткоитальный препарат); Импланон (имплантат для подкожного введения); Мифепристон (синтетическое стероидное антигестагенное средство); Чарозетта (пероральный контрацептив с прогестагенным компонентом); Лактинет (гестагенсодержащие противозачаточные таблетки); Экслютон (синтетический прогестаген); Модэлль мам (гестагенсодержащий пероральный препарат). Гинепристон или Эскапел Такие препараты, как Гинепристон и Женале относятся к негормональным средствам экстренной контрацепции. Главным активным компонентом вышеуказанных таблеток выступает антигормон мифепристон – синтетический стероид. Вещество блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Доза Гинепристона (10 мг) тормозит овуляцию на срок до 4 дней, благодаря чему все сперматозоиды, попадающие в половые пути, погибают. Левоноргестрел и прогестерон схожи по терапевтическому воздействию, Гинепристон оказывает одинаково сильное воздействие в любую фазу менструального цикла, подавляя овуляцию или препятствуя адгезии яйцеклеток. По этой причине антигестагенные таблетки считаются более надежными противозачаточными средствами, которые можно успешно применять в любой день месяца. Кроме того, эффективность Гинепристона не зависит от веса женщины, чего нельзя сказать про препараты на основе левоноргестрела, активность которых существенно снижается при наличии ожирения. Средство для экстренной контрацепции производит компания «Гедеон Рихтер», которая расположена в Венгрии. По причине монополизации прав на таблетки, цена зависит от стоимости транспортировки и условий работы конкретной розничной сети. Средняя цена препарата в Московской области находится в пределах от 240 до 430 рублей. Приобрести фармакологический продукт можно в любой аптеке по рецепту врача. Видео Отзывы Марина, 26 лет Мы с мужем предпочитаем незащищенный секс, поэтому вопрос контрацепции для нас стоит на первом месте. Я посетила не одного гинеколога прежде, чем смогла выбрать подходящее для меня средство. Препарат Эскапел стал для меня палочкой-выручалочкой, поскольку я на все сто процентов спокойна по поводу своего состояния. Анна, 31 год В студенческие годы я пользовалась только презервативами, поскольку считала, что это самый лучший способ обезопасить себя от беременности. Спустя два года случился инцидент, при котором контрацептив был порван, и мне нужно было срочно искать препарат для подстраховки. На тот момент мне посоветовали Постинор, но Эскапел работает не хуже. Никита, 28 лет Я окончил медицинский университет и могу с уверенность сказать, что все оральные контрацептивы действуют примерно одинаково, поэтому нет смысла выкидывать кучу денег на дорогие препараты. Советую приобрести самое недорогое средство и принимать согласно инструкции. При соблюдении инструкции проблем возникнуть не должно. Вероника, 19 лет Несколько лет назад я встречалась с парнем. Мы жили регулярной половой жизнью, но я постоянно использовала специальные таблетки на основе левоноргестрела. Врачи мне гарантировали абсолютную безопасность, но в конечном итоге я все равно забеременела. Не хочу сказать, что сожалению, но в эффективности действия Эскапела разочарована. Оценка статьи: (пока оценок нет) Загрузка... Сохранить себе в: Противозачаточные таблетки Эскапел Ссылка на основную публикацию