Лечение и последствия ангины в разные сроки беременности

Тонзиллит при беременности

Период беременности – прекрасный и волнительный период в жизни каждой женщины. Но редко найдется беременная женщина, которая провела все 9 месяцев без тех или иных проблем со здоровьем. От банальных ОРВИ, до обострения уже имеющихся заболеваний никто не застрахован. В этой статье мы поговорим о тонзиллите при беременности. Часто женщинам ставится этот диагноз ещё до беременности, он может периодически напоминать о себе частыми ангинами или болями в горле, но в ожидании малыша к нему надо относиться внимательнее и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что такое тонзиллит и как он проявляется?

Начнем с того, что тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего небных, имеет бактериальную (чаще стрептококковую) или вирусную природу. Миндалины являются органами лимфатической системы и служат «стражами» на пути всех инфекционных агентов, попадающих в наш организм.

Пути заражения:

2. Аутоинфекция – при наличии в организме кариозных зубов, парадонтоза, гайморита и прочих заболеваний может быть спровоцировано воспаление миндалин.

Виды тонзиллита

Острый (ангина) – инфекционное заболевание, возбудителями которого чаще являются стрептококки или стафилококки, реже – вирусы (герпес, Коксаки), а также грибы рода Кандида в «сговоре» с бактериальной флорой.

Хронический тонзиллит при беременности – следствие непролеченного острого тонзиллита до нее, он может возникнуть после перенесенной ангины или других заболеваний, вызывающих воспаление в верхних дыхательных путях (скарлатина, корь, дифтерия). Симптомы

Острый тонзиллит

1. Боль в горле, острая, возникает при глотании пищи и слюны.

2. Повышение температуры.

3. Увеличение миндалин.

4. Наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

5. Симптомы интоксикации ( недомогание, слабость).

Хронический тонзиллит

1. Першение в горле.

2. Боль при глотании.

3. Сухой, надоедающий кашель.

4. Запах изо рта.

5. Частая субфебрильная температура(37–37,5).

6. Снижение аппетита.

Хронический тонзиллит при беременности, последствия

Любое воспаление в организме приводит к нагрузке на нашу иммунную систему, что в свою очередь ослабляет защитные силы организма и снижает иммунитет. Также наличие в организме постоянного источника заражения может спровоцировать внутриутробную инфекцию плода, так как бактерии могут свободно распространяться по организму мамы с током крови.

Хронический тонзиллит при отсутствии лечения может спровоцировать преждевременные роды или привести к развитию позднего гестоза, что является серьезным осложнением течения беременности.

И конечно, врачи опасаются осложнений после ангины, так как β-гемолитический стрептококк группы А может вызвать серьезные проблемы с суставами (ревматизм), сердцем (узелковый периартериит), болезни почек( нефриты) и другие заболевания. Возможно возникновение паратонзиллярного абсцесса как местного осложнения тонзиллита.Идеальным вариантом было бы посетить лор-врача на этапе планирования беременности и решить, что вам лучше делать со своей проблемой: либо профилактически пролечиться, либо удалить миндалины хирургически.

Не любая боль в горле является ангиной, поэтому при появлении симптомов недомогания необходимо проконсультироваться с терапевтом или лором либо обратиться к врачу общей практики, который совмещает в себе нескольких специалистов.

Диагностика тонзиллита

Обращают на себя внимание гипертрофированные (увеличенные) миндалины, покраснение, отек тканей и слизистой оболочек, увеличение шейных лимфоузлов. Также вам могут назначить клинический анализ крови, где будет видна воспалительная реакция организма – увеличение лейкоцитов, появление их незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и значительное повышение СОЭ.

Лечение тонзиллита при беременности

Итак, как и чем лечить тонзиллит при беременности? При обострении заболевания, вам показан постельный режим, то есть необходимо взять больничный лист, если вы ещё работаете. Очень важно контролировать приём достаточного количества жидкости: соки, морсы, чай, отвар шиповника, молоко. Вы должны выпивать 1,5–2 литра жидкости – это поможет снизить интоксикацию организма. Пища рекомендуется протертая, в теплом виде, чтобы как можно меньше травмировать воспаленное горло. Исключаем: горячее, холодное, соленые и острые блюда, копчености, сухари и сухие печенья.

Не нужно бояться назначения антибиотиков при беременности, есть ситуации, когда это необходимо, на данный момент есть несколько групп антибиотиков, разрешенных к приёму беременным женщинам, естественно, назначать и отменять антибиотики может только врач.

Местные антисептические препараты также оказывают быстрый эффект в виде санации очагов воспаления и снятия болевых ощущений. Для этого существуют готовые растворы: мирамистин (есть флаконы в виде спрея), хлоргексидин (имеет горький вкус, поэтому не всем нравится). Рекомендуется полоскание горла фурациллином или ромашкой – тут главное делать это часто: первые дни – каждый час, тогда будет заметен эффект.

Для устранения болевого синдрома можно использовать спрей Тантум Верде: он обладает обезболивающим эффектом, оказывает противовоспалительное и противогрибковое действие. В перерывах между полосканиями можно рассасывать антисептики в виде таблеток: фарингосепт или лизобакт.

При повышении температуры тела выше 38 ° можно применять парацетамол или ибупрофен.

Хорошо зарекомендовал себя местный антисептический препарат Люголь, но этот спрей на основе йода, и его следует использовать с осторожностью, если у вас есть проблемы с щитовидной железой, к тому же часто встречается аллергия на йод, что необходимо учитывать при выборе этого препарата для лечения тонзиллита во время беременности.

Промывание миндалин

В кабинете лор-врача доктор может привести промывание лакун миндалин раствором антисептика, благодаря которому происходит механическая очистка от гнойных пробок, что позволяет облегчить состояние и уменьшить воспаление. Иногда промывание делают при помощи вакуумного аппарата тонзиллора, но при беременности им можно пользоваться не всегда: в первом и третьем триместре есть притивопоказания.

Удаление миндалин

При неэффективном лечении: частые обострения, тяжелое течение, постоянное скопление гноя в миндалинах – имеются показания для удаления миндалин. Операция проводится под местной анестезией и длится около получаса. Сейчас возможно удаление миндалин лазером – это является быстрой и менее травматичной альтернативой скальпелю хирурга.

Часто пациенты до последнего тянут с операцией, наивно полагая, что, удалив миндалины, останутся беззащитны перед болезней, но при хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою функцию и только являются очагом хронической инфекции в организме.

Народная медицина при тонзиллите

Нашу любовь к народной медицине нельзя недооценивать. Конечно, как вспомогательное средство она неплохо себя показала, но при этом имеет и некоторые недостатки: часто лекарственные травы являются выраженным аллергеном, а лечебные свойства трав уступают в эффективности химическим препаратам, поэтому возможна потеря времени при лечении ими и ухудшение состояния.

При тонзиллите во время беременности вы должны дважды подумать перед тем, как использовать травы, так как не все они безопасны в вашем состоянии, например, малина противопоказана беременным, так как вызывает гипертонус матки.

На форумах про тонзиллит при беременности мамы рассказывают, что применяют отвары ромашки, шалфея, эвкалипта, причем их используют как для полоскания, так и для ингаляций. Но с ромашкой тоже лучше не усердствовать, так она может при передозировке вызвать гипертонус и спровоцировать преждевременные роды. Для ингаляций используют особые приборы-небулайзеры. При осложненной беременности (угроза прерывания, гестоз, болезни сердца у матери) противопоказано такое лечение. Важно помнить, что настойку прополиса возможно применять внутрь только на ранних сроках беременности (вопреки советам бывалых) да и то только в очень разбавленном виде и после консультации со специалистом.

Как вы поняли, тонзиллит является серьезным заболеванием, чреватым различными осложнениями, поэтому относиться к нему следует серьезно и заниматься лечением в связке с врачом, которому вы доверяете. Не поддавайтесь панике, если вы заболели тонзиллитом во время беременности и вам требуется медикаментозное лечение – вред от лекарства ничтожен в сравнении с постоянной интоксикацией организма и риском инфицирования плода, особенно при тонзиллите на ранних сроках беременности. Будьте здоровы!

Чем опасна ангина во время беременности на 1, 2 и 3 триместре и как ее правильно лечить без осложнений: лечение, профилактика, прогнозы

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

В период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм. При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис. Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Такой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки. Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму. На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

В зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

На 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пиелонефрит.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

  • септическое отравление;
  • сильный токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

  1. Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
  2. Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
  3. Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
  4. Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Какие назначают антибиотики

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

  • быть результативными против стафилококков, стрептококков;
  • не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

Читайте также:  Нарушение микрофлоры половых органов

Овощи:

  • болгарский перец;
  • перец чили;
  • брокколи;
  • брюссельская капуста.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

  • при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
  • внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
  • замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

  • миокардит;
  • абсцесс горла;
  • менингит;
  • септическая интоксикация;
  • воспалением лимфатических узлов;
  • полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

  • укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
  • пить много жидкости;
  • орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
  • при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
  • если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

  1. Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
  2. Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
  3. Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
  4. Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

С помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

  • «Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
  • «Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
  • «Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
  • спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

  • отвар из плодов шиповника;
  • простую воду;
  • слабый чай;
  • морсы;
  • натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Какие антибиотики можно

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

  • пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
  • цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
  • макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Патологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Полезное видео

Чем опасна ангина при беременности и как ее лечить?

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

  1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
  2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
  3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

  • Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
  • Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
  • Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

  • жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
  • выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
  • патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость, потеря аппетита;
  • гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

  • менингит;
  • сепсис;
  • формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
  • ревматизм;
  • пневмония;
  • воспаление миокарда;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

  • общей интоксикацией организма;
  • патологическими изменениями маточного кровообращения;
  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • отставанием плода в развитии;
  • кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
  • избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
  • часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
  • использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
  • увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
  • принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Ангина при беременности в первом триместре

Ранние сроки беременности отличаются особенным периодом для плода. Именно в первые месяцы происходит закладка органов, начало их развития. Любое негативное влияние со стороны внешних факторов или организма беременной женщины может привести к серьезным нарушениям, развитию внутриутробных аномалий.

Организм женщины на протяжении 9 месяцев подвержен воздействию инфекционных возбудителей, что обусловлено снижением защитных функций иммунной системы. В связи с этим необходимо быть более внимательной к своему здоровью, регулярно проходить обследование у врача.

Содержание статьи

Влияние ангины на течение беременности

В зависимости от распространенности патологического процесса ангина при беременности может протекать в форме:

  • местного (ограниченного) инфекционного очага, когда возбудитель и его действие локализуется только в ткани миндалин;
  • распространенный процесс характеризуется поражением окружающих тканей, структур с формированием абсцессов, например, мягкого неба, язычка, задней глоточной стенки, регионарных лимфоузлов;
  • токсическая форма проявляется генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток, провоцируя развитие заболеваний отдаленных органов, например, почек, суставов, миокарда. Такая форма приводит к инфекционно-токсическому шоку, который опасный для жизни не только беременной, но и плода (самопроизвольный аборт).

В случае местного инфекционного процесса состояние будущего ребенка не страдает, так как иммунитет женщин способен удерживать болезнь в ограниченной форме, не допуская распространения возбудителей.

Ранняя диагностика и грамотное лечение предупреждают появление осложнений при ангине на ранних сроках беременности.

Когда ангина приводит к нежелательным последствиям?

В 1 триместре происходит закладка органов у плода, от чего в последующем зависит развитие и здоровье будущего ребенка. В каких случаях следует бояться тонзиллита?

Читайте также:  Рак шейки матки

  • Если заболевание неправильно диагностировано, вследствие чего лечебная тактика также оказывается неэффективной. Установив вирусное происхождение болезни, например, ОРВИ, женщина начинает принимать противовирусные препараты, которые абсолютно не влияют на бактериальных возбудителей. В результате – стрептококк продолжает размножаться, ангина прогрессирует, происходит генерализация инфекционного процесса.
  • Неправильный лечебный подход. При катаральной форме использования антибактериальных препаратов можно избежать, однако при условии раннего начала использования местных антисептиков. При прогрессировании болезни развивается фолликулярная, лакунарная ангина, которые требуют приема антибактериальные средств. Без антибиотикотерапии возбудитель проникает в кровеносное русло, разносится по всему организму.
  • Прием опасных лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности происходит формирование органов у плода. Применение антибактериальных средств, которые оказывают токсическое действие на будущего ребенка, повышает риск появления врожденных аномалий. Некоторые группы антибиотиков проникают через плацентарный барьер, тем самым нарушая закладку органов, систем.

Осложнения ангины

Отчего развиваются осложнения у беременных после ангины? Функционирование иммунной системы заключается в синтезе антител при проникновении инфекционных возбудителей в организм через дыхательных пути, алиментарным способом. Антитела – это специфические белки, которые вырабатываются в ответ на циркуляцию чужеродных антигенов в кровеносном русле. Их задача заключается в уничтожении инфекции посредством взаимодействия антител с антигенами.

При генерализации инфекционного процесса, когда стрептококк попадает в общий кровоток, иммунная система синтезирует антитела. Однако стоит заметить, что стрептококк в своей структуре имеет комплекс антигенов, который сходен с антигенами кардиальной мышцы, суставов, ренальных и других тканей. В результате – иммунитет начинает реагировать на собственные ткани, как на чужеродный объект.

Выработка антител на первых неделях беременности против своих белков приводит к поражению органов, тяжелым осложнениям. Все нежелательные последствия можно разделить на подгруппы.

Общие осложнения развиваются вследствие запуска каскада реакций, обусловленных контактом антител с антигенами, вследствие чего диагностируется поражение миокарда, почек, суставов.

  1. Ревматическое поражение миокарда – наиболее частое осложнение. Развитие ревматической лихорадки наблюдается вследствие выработки иммунной системой антител против соединительной ткани. Поражение сердечной мышцы приводит к формированию клапанных пороков сердца, что является серьезным осложнениям. При воспалении миокарда диагностируется миокардит. Женщину начинают беспокоить боли в груди, одышка, недомогание, при этом температура остается в пределах нормы. При прогрессировании воспаления аускультативно выслушиваются сердечные шумы, возникают нарушения ритма, регистрируется гипертермия. В свою очередь аритмии повышают риск появления тромбоэмболических осложнений. При поражении внутренней сердечной оболочки возникает эндокардит, который не удается установить на начальной стадии из-за отсутствия стенокардии. Симптоматически болезнь проявляется гипертермией, одышкой, утолщением фаланг пальцев. При распространении воспалительного процесса на внешнюю оболочку сердца развивается перикардит. Сухой вид перикардита проявятся стенокардией, которая усиливается при поворотах, глубоком вдохе, иррадиирует в левую сторону. В случае экссудативной формы наблюдается скопление жидкости в полости перикарда, что приводит к компрессии сердца. Из клинических симптомов стоит выделить одышку, боль в зоне сердца, нарушение глотания. При прогрессировании перечисленных осложнений развивается сердечная недостаточность.
  2. В период 1-2 недель после перенесенного тонзиллита, лечение которого оказалось малоэффективным, повышается риск ренального поражения. Зачастую развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, регистрируемый, как второй по частоте вид осложнений. Симптоматически пиелонефрит проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болевым синдромом в поясничной зоне, дизурическими расстройствами (частым мочеиспусканием). В анализах мочи регистрируется повышенное количество бактерий, лейкоцитов. При гломерулонефрите женщину беспокоит артериальная гипертензия, отечность, появление крови в моче. В анализах мочи выявляется микрогематурия, протеинурия (увеличенный уровень белка).
  3. Если упущено время начала лечения ангины, возможно поражение суставов. Артрит проявляется увеличением в объеме сустава из-за отечности тканей, болевыми ощущениями при движении, покраснением кожных покровов над суставами, ограничением подвижности. Обычно поражается несколько суставов ног (коленный, голеностопный). В случае ревматической атаки поражаются крупные, мелкие суставы верхних конечностей и другой локализации (мигрирующий полиартрит).
  4. Сепсис встречается значительно реже, однако о нем нужно помнить.

Осложнения ангины провоцируют гипоксию плода, вследствие чего развиваются тяжелые пороки развития. Также повышается риск внутриутробной смерти, асфиксии плода, самопроизвольного аборта.

Местные осложнения представлены локальными изменениями, с которыми значительно проще справиться, чем в случае поражения всего организма.

  • Отит зачастую наблюдается после перенесенной катаральной формы тонзиллита, но возможно воспаление среднего отдела уха при других формах болезни. Симптоматически отит проявляется субфебрильной гипертермией, болевыми ощущениями, общим недомоганием. При прогрессировании патологии снижается слух вплоть до полной потери. Также не исключено развитие мастоидита, когда отмечается появление воспалительного очага в зоне сосцевидного отростка. В таком случае болезненность локализуется за ухом.
  • Абсцесс, флегмона клетчатки регистрируется после фолликулярной, лакунарной ангины, когда гной распространяется на ткани вокруг миндалин. Абсцесс отличается четкими границами гнойного воспаления, которое представлено в виде полости, в то время как флегмона – диффузное воспаление с гнойным компонентом. Клинически заподозрить патологию можно на основании фебрильной лихорадки, интенсивных болевых ощущений в горле, увеличении, болезненности близко расположенных лимфоузлов. Из-за выраженных болей затрудняется глотание, снижается аппетит.
  • Опасным осложнением является отек гортани. По мере его увеличения изменяется голос, появляется кашель, однако женщина не может откашляться. Постепенно затрудняется дыхание (вначале вдох, затее выдох), беспокоит выраженная одышка. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. В это время плод испытывает сильную нехватку кислорода, страдает от гипоксии. Без своевременной помощи повышается риск летальности, как беременной, так и плода.
  • Кровотечения развиваются на фоне флегмонозной ангины. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают миндалины, путем гнойного расплавления. Без квалифицированной медицинской помощи кровотечение остановить не удается.

Побочные действия антибактериальных средств

Ангина в первом триместре беременности катаральной формы может лечиться без назначения антибиотиков. Однако требуется строгий контроль врача за состоянием женщины, будущего ребенка. Быстрое начало лечения, соблюдение всех рекомендаций доктора позволяет избежать прогрессирования болезни.

При других формах тонзиллита требуется антибиотикотерапия. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к тяжелым последствиям со стороны плода. Разберем, какие антибактериальные препараты разрешается принимать при беременности.

В группу безопасных антибиотиков входят пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон), макролиды (Сумамед). Эти медикаменты назначаются врачом в лечебной дозировке для борьбы с инфекционными возбудителями. Препараты не причиняют вреда плоду, поэтому широко распространены для применения в акушерстве.

К запрещенным препаратам относятся:

  • аминогликозиды из-за негативного влияния на органы слуха, почки;
  • Метронидазол (запрещен, когда ангина на раннем сроке беременности);
  • сульфаниламиды провоцируют появление желтухи;
  • тетрациклины способствуют развитию аномалий зубов, костных структур;
  • фторхинолоны приводят к аномалии хрящевой ткани суставов;
  • Клиндамицин может накапливаться в печени плода.

Множество побочных эффектов для плода имеют Гентамицин, Хлорамфеникол, поэтому они также противопоказаны на протяжении всей беременности. Их применение приводит к мутациям.

Как избежать осложнений?

Когда наблюдается беременность и ангина на ранних сроках, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу. Что необходимо, чтобы избежать осложнений после тонзиллита?

  • Строгий постельный режим (минимум неделя) при подозрении на наличие ангины, обильно теплое питье, диетическое питание с исключением острых, жирных, твердых продуктов, блюд.
  • Антибактериальные препараты.
  • Полоскания горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин), растворами на основе трав (Ротокан). При использовании травяных настоев следует помнить, что некоторые травы оказывают влияние на гормональный фон, тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.
  • Антипиретики на основе парацетамола. Лекарства с аспирином запрещены.
  • Поливитаминные комплексы, фрукты, отвар шиповника.

И напоследок, предупредить развитие осложнений позволит регулярное динамическое наблюдение у специалиста. Особенно важен строгий лабораторный контроль, проведение ультразвукового исследования плода, а при необходимости использование других диагностических методов.

Как влияет ангина при беременности на плод?

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

Содержание статьи

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

  • Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
  • Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
  • Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Осложнения ангины для плода

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

  • Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
  • Формирование пороков развития.
  • Замирание плода.
  • Угроза самопроизвольного аборта.
  • Выраженный токсикоз.

Осложнения ангины для беременной

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

  1. Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки – перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
  2. Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
  3. Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
  4. Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

  • отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
  • абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
  • флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
  • отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
  • кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Опасность антибиотикотерапии для плода

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

Читайте также:  Секс при цистите: можно ли заниматься?

Вред антибиотиков для плода

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

  1. Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
  2. Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
  3. Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
  4. Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
  5. Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
  6. Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
  7. Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

  • Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
  • Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
  • Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Лечение ангины при беременности

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

  • Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
  • Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
  • Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности – влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

Лечение и последствия ангины в разные сроки беременности

Любые острые заболевания, возникающие во время беременности, вызывают обоснованное беспокойство у матери. Ведь она беспокоиться не столько о себе, сколько о здоровье будущего малыша. Особенно это касается инфекционной патологии, которая у женщин в положении встречается не реже, чем в общей популяции. Одной из таких болезней является ангина во время беременности.

Когда болит горло, многие задумываются именно о воспалении миндалин, однако не всегда это именно так. Существует множество факторов, способных спровоцировать такой симптом. И конечно же, терапия различных заболеваний может кардинально отличаться.

При беременности стоит опасаться не только неблагоприятного воздействия на плод самой болезни, но и тех лекарственных средств, которые могут применяться для ее лечения. В таком случае следует обратить особое внимание на выявление и лечение ангины.

Причины и механизм развития

Типичное воспаление небных миндалин возникает под воздействием гемолитического стрептококка, который и является непосредственной причиной ангины. Однако, можно выделить ряд факторов, которые будут способствовать его внедрению в организм, размножению и развитию в тканях. К ним относят:

Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельным путем, а в процессе развития болезни развиваются токсико-аллергические реакции, приводящие к формированию клинических проявлений ангины.

Чтобы предупредить ангину, беременным необходимо по возможности устранить наиболее значимые факторы риска.

Симптомы

Ангина при беременности не имеет четких особенностей развития, которые отличали бы ее от общепринятой картины, однако может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка. Поскольку это общее инфекционное заболевание, то патологический процесс может не ограничиваться областью горла. Наиболее часто характерно появление таких симптомов:

При осмотре горла врач замечает выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, увеличение небных миндалин. Важным признаком можно считать наличие легко снимаемого налета. В зависимости от его характеристик выделяют различные клинические варианты ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, фибринозную, язвенно-некротическую.

Возникновение любых симптомов должно стать поводом для обращения к врачу, независимо от срока беременности.

Последствия

The doctor consulting the pregnant woman

При несвоевременном или неадекватном лечении можно ожидать формирования осложнений со стороны организма матери и ребенка. При этом есть существенные отличия в их воздействии на развитие плода с учетом сроков беременности, на которых возникла ангина. Это обусловлено различным состоянием будущего ребенка и зрелостью его органов.

Ранние сроки

Если женщина заболела ангиной в первом триместре, еще тогда, когда не догадывалась о наступлении беременности, то, скорее всего, она проходила стандартное лечение заболевания. При возникновении болезни в сроке 2–4 недели ощутимого вреда для развивающегося плода не будет, поскольку иммунная система матери функционирует в обычном режиме.

Однако, в случае более позднего развития – начиная с 6 недели – ангина может стать причиной серьезных осложнений. При неправильном лечении заболевания в первом триместре высока вероятность развития таких последствий:

  1. Выраженный токсикоз.
  2. Опасность внутриутробной инфекции плода.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Угроза самопроизвольного аборта.
  5. Задержка развития плода.
  6. Замершая беременность.

Ангина на ранних сроках беременности представляет непосредственную опасность для жизни будущего ребенка, поэтому крайне важно правильно лечить заболевание.

Поздние сроки

На втором или третьем триместре ангины может быть не так опасна для ребенка, поскольку он уже прошел самые важные этапы развития – закладку органов и систем. Однако, совсем неверно считать, что заболевание не приносит вреда в этом периоде.

Иммунная система матери на поздних сроках беременности находится в измененном состоянии, организм может быть ослаблен, поэтому высока вероятность развития таких последствий:

  • Поражения сердца (миокардита).
  • Патологии почек (гломерулонефрита).
  • Ревматизма.
  • Слабости родовой деятельности.

В большинстве случаев подобные состояния возникают при несвоевременном обращении за помощью и неадекватной терапии (включая самолечение). Это приводит к прогрессированию болезни и системному поражению органов с преимущественным вовлечением в процесс соединительной ткани. Кроме того, распространение инфекции может привести к развитию других осложнений:

  • Абсцесса миндалин и глотки.
  • Лимфаденита.
  • Менингита.
  • Пиелонефрита.

Избежать осложнений ангины при беременности можно только при своевременном выявлении болезни и правильном лечении.

Диагностика

Doctor examining female patient with tongue depressor — Image by © Royalty-Free/Corbis

Поставить предварительное заключение можно на основании клинического осмотра, но подтвердить его поможет дополнительное обследование. Основой диагностики ангины является лабораторное исследование мазка слизи с поверхности миндалин. Это особенно важно также в плане дифференцировки с дифтерией. Кроме того, назначают общий анализ крови и мочи, необходимо будет пройти ЭКГ.

Как правило, при ангине требуется консультация ЛОР-врача и инфекциониста, которые смогут подтвердить предположение терапевта и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Лечение

Лечить ангину необходимо комплексно, используя всестороннее воздействие на патологический процесс – этиотропные, патогенетические и симптоматические средства. Устранение причинного фактора – главное условие лечения. Кроме того, важно разорвать механизм развития заболевания и устранить те неприятные симптомы, которые беспокоят женщину. Лечение ангины при беременности имеет свои особенности, что обусловлено стремлением врачей минимизировать влияние различных методов на состояние плода.

Нельзя лечить ангину самостоятельно – в этом случае не избежать ранних или отдаленных осложнений.

Общие рекомендации

Начинать лечение необходимо при первых симптомах интоксикации, когда еще нет боли в горле. Зачастую ангина начинается как вирусная инфекция, которой могут не придавать должного внимания. В этот период необходимо избегать переохлаждений, находиться в теплом помещении с периодическим проветриванием.

Большое значение отводится диетическим рекомендациям. Необходимо больше пить, особенно теплых витаминизированных напитков (чай из малины, черной смородины). Стоит употреблять легкую пищу в полужидком виде, исключить слишком твердые, горячие, пряные, жареные продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку горла.

Медикамен тозная терапия

Применение лекарственных препаратов – это основа терапии любого инфекционного заболевания, в том числе и ангины. Лечить заболевание при беременности необходимо очень осторожно, поскольку существует потенциальная опасность воздействия препаратов на будущего ребенка или процессы, протекающие в едином комплексе «плод-плацента-организм матери».

Диагностированная ангина является показанием для назначения таких медикаментов:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные.
  3. Жаропонижающие.
  4. Антисептики.
  5. Витамины.

Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, поскольку только он может оценить соотношение между пользой лекарства для женщины и риском для здоровья будущего ребенка.

Из антибактериальных средств на ранних сроках беременности показаны препараты пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), можно применять также некоторые макролиды (эритромицин, азитромицин). Безопасностью для плода в третьем триместре обладают также цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим). Из жаропонижающих средств беременным можно использовать препараты парацетамола.

Особое значение имеют лекарства для местного применения в виде раствора для полоскания или аэрозоля (хлорофиллипт, ромашка, фурациллин, биопарокс). Они не оказывают системных эффектов, а, значит, не имеют влияния на плод. Полоскать горло необходимо как можно чаще.

Полезно будет принимать витаминные препараты, в том числе и специальные комплексы для беременных.

Оперативное лечение

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Довольно часто ангина осложняется абсцессом, поэтому лечить болезнь без ликвидации гнойного очага становится невозможно. Эта манипуляция выполняется ЛОР-врачом и является совершенно несложной процедурой.

После местного обезболивания производят надрез слизистой оболочки в месте ее наибольшего выпячивания. При этом происходит вытекание гнойного содержимого, а полость промывают антисептическими растворами. Дальнейшее заживление операционной раны приводит к быстрому улучшению состояния: уменьшению боли, исчезновению интоксикации, улучшению жевания и глотания пищи.

Профилактика

Предупредить возникновение ангины можно путем воздействия на все объекты эпидемического процесса: источника инфекции, путь ее передачи и собственный организм. Чтобы не заразиться от другого человека, нужно стараться избегать мест максимального скопления болеющих людей, пользоваться средствами индивидуальной профилактики (носить маску).

Можно применять оксолиновую мазь, нанося ее на слизистую оболочку носа. Это предотвратит развитие вирусной инфекции. Для повышения защитных сил организма рекомендуют полноценное и витаминизированное питание, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Большое значение в предотвращении инфекций играет общий позитивный настрой, нужно стараться побольше улыбаться и радоваться жизни – это убережет от стресса и усилит сопротивляемость болезням.

Лечение ангины у беременных должно проводиться квалифицированным специалистом. Только врач может назначить препараты, которые будут безопасны для женщины и ее будущего ребенка.

Ссылка на основную публикацию