Причины болевого синдрома при заболеваниях яичников

Яичники – это парная железа внутренней секреции, отвечающая за продукцию половых гормонов и выработку яйцеклеток. Они располагаются справа и слева от матки, связаны с ней несколькими связками, складками брюшины и фаллопиевыми (маточными) трубами. По этим трубам созревшая яйцеклетка продвигается к матке, откуда и выходит с выделениями во время менструации.

Они начальное звено в цепочке, отвечающей за репродуктивную функцию женщины. Здоровье этих эндокринных желез – это внутренняя красота, проявляющаяся блеском в глазах, женственностью, радостью материнства.

При появлении боли в яичниках необходимо делать следующее: проконсультироваться вовремя по этому вопросу с гинекологом, чтобы выяснить причины, почему болят яичники. Часто боль в яичниках связана с месячными женскими циклами. Она может возникать как перед менструациями, во время и после их окончания.

Боль в яичниках возможна и в середине цикла во время овуляционного процесса, локализуется с той стороны, в которой происходит овуляция созревшей яйцеклетки.

Овуляторный синдром

Боли в яичниках, привязанные к месячным, именуют овуляторным синдромом. Это считается патологическим проявлением, вызвано осложнениями менструального цикла:

Боли в яичниках, или в правом или левом, перед месячными могут возникать из-за недоразвития желтого тела после выхода яйцеклетки и малой выработки прогестерона. По этой же причине частично отслаивается эндометрий матки, что приводит к появлению скудных, мажущих выделений накануне месячных и сопровождается болевыми ощущениями в области малого таза. После овуляции болят яичники с той стороны, с которой вышла из фолликула яйцеклетка.

Если болят яичники во время месячных, то причиной может стать спазм гладких мышц и сужение сосудов. В ответ на это возникают боли, которые называются ишемическими, они могут быть очень сильными.

Стоит учесть, что в норме, боль в яичниках ни во время месячных, ни после них не характерна при овуляторном синдроме. Недомогания при месячных бывают очень выражены, это нарушает общее состояние, женщина не может находить себе место, но локализуются они по центру и не должны смещаться в сторону одного из яичников.

Овуляция

Случается, что болит левый яичник (или правый) во время собственно овуляции. Это соответствует середине срока между месячными, как правило, на 14–15 день цикла, когда яйцеклетка, прорывает истончившуюся стенку фолликула. Вместе с этим изливается небольшое количество крови и в брюшине это иногда вызывает болевые ощущения, характеризуемые как чувство, что тянет яичник с одной из сторон.

Длительность болевого синдрома перед и во время овуляции чаще всего ограничивается минутами, но может достигать и 12 часов. Если боли не прекращаются более полусуток, необходима врачебная помощь: может произойти разрыв органа после овуляции. Это уже серьёзная ситуация и она сопровождается острыми симптомами.

Признаки болевых ощущений при овуляции:

Возникают посреди цикла.
Возможны скудные кровянистые или прозрачные, слизистые выделения.
Боль ноющая, тянет правый яичник (или левый), иногда резкая.
Длительность исчисляется минутами или несколькими часами.

Если после овуляции проявляются симптомы «острого живота» – резкая, острая боль в области над лобком, ухудшение общего состояния – необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Такие симптомы могут указывать на значительное повреждение яичника, его разрыв. В результате возникает сильное кровотечение, которое угрожает перитонитом и другими опасными осложнениями.

Гинекологические заболевания

Вопрос, почему болят яичники возникает часто? Пора на визит к гинекологу! Появление регулярной или длительной боли в яичниках может стать проявлением достаточно серьезных проблем. Какие заболевания могут провоцировать подобный болевой симптом:

аднексит;
оофорит (воспаление придатков);
киста;
перекрут ножки;
апоплексия;
гиперстимуляция;
опухоли;
эндометриоз;
внематочная беременность;
поликистоз;
другие причины.

Воспалительные заболевания – аднексит и оофорит – вызываются различными возбудителями: патогенными бактериями, грибками, хламидиями, уреаплазмой и др.

Без адекватного лечения болевой синдром сохраняется. Плюс, нарушается регулярный цикл, снижается либидо. Инфекция приобретает хроническое течение и является одной из причин бесплодия.

Киста

Киста – это полое образование доброкачественного характера, наполненное жидким или полужидким содержимым, чаще всего располагается в поверхностном слое органа. Самые частые разновидности такие:

Кисты могут быть функциональными и патологическими. Функциональные кисты склонны рассасываться сами и хорошо поддаются медикаментозному лечению. Патологические – требуют операции. Бывают кисты на ножке.

Сама по себе, киста не дает болевой симптоматики и долгое время растёт незаметно. Неважно болит левый яичник или правый, если ноющие боли возникают или усиливаются во время секса, регулярные сбои в месячном цикле – значит, именно новообразование своими размерами и расположением вызывает симптомы. При перекруте ножки или разрыве оболочки кисты, возникают симптомы «острого живота» и показана экстренная операция.

Перекрут ножки кисты

Опасное состояние, при котором перегибаются связки яичника и нарушается его кровоснабжение. Чаще всего встречается в детском возрасте, при больших физических нагрузках, в случаях увеличения размеров (гиперстимуляция, новообразования, беременность).

Из-за увеличенного размера, органы меняют свое положение и возможна такая патология. При экстренном вмешательстве есть шансы спасти орган. Характерные признаки – резкая боль в области малого таза с одной из сторон.

Апоплексия

Апоплексия яичника наступает в результате кровоизлияния в орган и его разрыва. Симптоматика по типу «острого живота» очень яркая, выраженная. Болевой синдром вызван кровоизлиянием в брюшину, возможен болевой шок, тошнота, рвота, иррадиация болей в позвоночник и кишечник. С усилением кровотечения и нарастанием кровопотери, состояние ухудшается: падает давление, появляется бледность, слабость, головокружение.

Чаще всего страдает правый яичник, как показывает статистика, он чаще подвержен апоплексии.

Гиперстимуляция

Синдром гиперстимуляции наблюдается у женщин, получающих гормональное лечение по поводу бесплодия, связанного с недостаточностью функции яичников, бывает перед подготовкой к проведению ЭКО. При этом они сильно увеличиваются в размерах, образуются фолликулярные кисты и множественные кистозные образования. При гиперстимуляции характер болей в яичнике тупой, тянущий, женщина набирает вес, отмечается общая тучность.

В тяжелых случаях передозировки гормонов:

Ухудшается общее состояние.
Появляется одышка.
Асцит.
Плеврит.
Нарушение мочевыделения.
Снижение объема циркулирующей крови за счет выпота, падение АД (артериального давления), дисбаланс электролитов, нарушение общего обмена веществ.

Обычно, эти симптомы проходят после окончания интенсивного лечения. Если этого не произошло, нужно делать анализы и разбираться, в чём дело.

Опухоли

Опухоли яичника могут быть доброкачественными и злокачественными. На ранних стадиях роста ничего не болит и симптомов нет. Перед тем как опухоли начинают проявлять себя, они достигают значительных размеров. Появляются тупые, ноющие боли с одной стороны, или реже с обеих сторон. При росте опухоли, из-за сдавления соседних органов, может появляться дисфункция кишечника, мочевыводящей системы. Живот увеличивается, боли приобретают хронический характер. Происходит нарушение регулярного цикла менструаций.

При злокачественных новообразованиях состояние женщины значительно ухудшается, она худеет, утомляется и слабеет, боли прогрессивно усиливаются.

Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз. Доброкачественные опухоли нередко крепятся на ножке. При её перекруте возникают резкие боли и нужно делать срочную операцию.

Эндометриоз

Эндометриоз яичника проявляется очаговым поражением его тела патологическими эндометриозными клетками, занесёнными в период месячных. Они прорастают в оболочки органа и ведут себя в соответствии с циклом, словно в теле матки.

Часто образуются так называемые «шоколадные кисты» коричневого цвета с измененным, кровянистым содержимым. Эндометриоидные кисты относятся к категории патологических.

Пока очаги маленькие, внешних симптомов нет. С ростом кистоидного образования, появляются тянущие тупые боли в одном или двух яичниках, усиливаясь во время месячных, так как киста менструирует вместе с маткой. Нарушается месячный цикл, выражена дисфункция соседних органов, часто бывает бесплодие. Есть риски нагноения или разрыва кисты, тогда боль становится острой, режущей, угрожает внутренним кровотечением, перитонитом.

Внематочная беременность

Внематочная беременность может располагаться в других репродуктивных органах кроме полости матки. Чаще всего – в фаллопиевой трубе. Такое течение беременности может закончиться для женщины самопроизвольным трубным абортом с выходом плодного яйца в полость брюшины или разрывом самой трубы.

Сначала отмечаются нерезкие симптомы в области малого таза с одной из сторон. При разрыве появляется сильная, резкая боль в области трубы. после чего наступает быстрое ухудшение состояния, вызванного кровопотерей, падение АД, бледность, слабость, головокружение, шоковое состояние. Необходимо оказывать экстренную хирургическую помощь, делать операцию.

Поликистоз

Поликистоз яичников – это эндокринная и наследственная проблема. Для него присущи постоянные, хронические тянущие и ноющие боли в малом тазу справа и слева, сбои месячного цикла до полного его отсутствия. Половые железы с обеих сторон увеличены, уплотнены.

При заболевании страдает гормональный фон женщины, она часто имеет лишний вес, есть кожные проявления (жирная кожа, угревая сыпь). Поликистоз – одна из частых причин бесплодия.

Боли, вызванные другими факторами

Бывают такие моменты, при которых боли в малом тазу не связаны с патологией яичников и вызываются расстройствами со стороны других органов. Тогда следует проводить дифференциальную диагностику с:

Острым аппендицитом.
Спаечным процессом в брюшной полости.
Инфекционными процессами в брюшине.
Сторонней патологией кишечника и мочевыводящей системы.

Если причина боли ничем не обусловлена, что бывает иногда у женщин при депрессивных состояниях, истериях показана помощь психотерапевта.

После исключения сторонней патологии, женщине нужно начинать лечить яичники. Для этого следует обратиться к специалисту-гинекологу, врач расскажет, что и как делать.

Болевой синдром в гинекологии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова

Боль внизу живота – самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, необходимо учитывать и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Органы таза иннервирует вегетативная нервная система. Висцеральная боль в брюшной полости локализована нечетко, так как сенсорные импульсы сразу от нескольких органов поступают в один и тот же сегмент спинного мозга. Существуют три проводящих пути, передающих сенсорную информацию от органов таза:

l Парасимпатические нервы (S₂, S₃, S₄) передают сенсорную информацию в спинной мозг через подчревное сплетение от многих органов, а именно: верхняя треть влагалища, шейка матки, нижний сегмент матки, задняя часть уретры, треугольник мочевого пузыря, нижние отделы мочеточника, кардинальные связки, ректосигмоидальный отдел, дорсальная поверхность наружных половых органов.

l Симпатические нервы (Th₁₁, Th₁₂, L₁) передают импульсы в спинной мозг через подчревное и нижнее брыжеечное сплетения от следующих образований: дно матки, проксимальная часть фаллопиевой трубы, широкие маточные связки, верхняя часть мочевого пузыря, червеобразный отросток, слепая кишка, терминальная часть толстой кишки.

l Верхнее брыжеечное сплетение (Th₅ – Th₁₁) передает импульсы в спинной мозг от яичников, латеральной части маточных труб, верхней части мочеточников.

Поскольку боль внизу живота часто трудно описать, необходим тщательный сбор анамнеза. Важные характеристики: возникновение (острое или постепенное), локализация, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Врач также должен определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь с беременностью.

Кровотечения из половых путей в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза. Анорексия, тошнота и рвота – неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Обморок, сосудистый коллапс и шок, возникающие в результате гиповолемии, обычно указывают на внутрибрюшное кровотечение. Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице или гематурия – признаки патологии мочевыводящих путей.

Внезапное начало боли свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Пульсирующая, ритмичная боль характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины.

Тупая боль более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание. Острые приступы боли в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 ч, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции). Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

1. Определение группы крови и резус-фактора.

2. Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.

3. Анализ мочи с микроскопическим исследованием, посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).

4. Тест на беременность с помощью определения содержания b-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).

5. УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).

6. Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательной антибиотикограммой – определением чувствительности к антибиотикам.

7. Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно-маточном пространстве.

8. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок брюшной полости в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.

9. Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Боль, связанная с беременностью

l Характерные признаки самопроизвольного аборта – схваткообразная боль различной интенсивности, локализующаяся в надлобковой области, и кровотечение из половых путей. После искусственного аборта боль может возникнуть вторично из-за неполного удаления плодного яйца или развития септических осложнений. Симптомы септического аборта: боль, кровотечение, повышение температуры тела, возможно развитие сепсиса.

l Эктопическая беременность. В 95% случаев при внематочной беременности плодное яйцо локализовано в маточных трубах: в интерстициальной, истмической, ампулярной частях или воронке фаллопиевой трубы. Эктопическая беременность может быть также локализована в брюшной полости, шейке матки, добавочном роге матки или яичниках. Для каждой локализации характерны свои осложнения. Группу риска развития эктопической беременности составляют женщины с эктопической беременностью в анамнезе, воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также внутриматочными контрацептивами. Как правило, боль возникает с одной стороны, однако может быть двусторонней или генерализованной. Боль постепенно нарастает, может усиливаться при движении или дефекации, иметь схваткообразный характер; при разрыве трубы с внутрибрюшинным кровотечением – боли внезапные и острые.

Боль, не связанная с беременностью

l Овуляторные боли возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.

l Боли при острой патологии яичников. Кровотечение, разрыв и перекрут могут быть обусловлены доброкачественными и злокачественными кистами или солидными образованиями; боли возникают вследствие раздражения брюшины кровью или могут быть вызваны ишемией.

l Боль при кровотечении появляется в результате раздражения брюшины кровью или сильного растяжения капсулы яичника.

l При разрыве кисты высвобождается кистозная жидкость, раздражающая брюшину.

l Перекрут приводит к ишемии и некрозу ткани; клинические проявления зависят от степени нарушения кровоснабжения образования (яичника); чем сильнее пережаты сосуды, тем обширнее ишемия и сильнее боль. Боли часто односторонние и пароксизмальные, но могут быть и постоянными. Во время беременности перекрут чаще возникает в период быстрого роста матки (8-16 нед) или в послеродовом периоде при инволюции матки. Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, рвота, обморок, шок и боль в плече.

l Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли внизу живота, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.

l Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны патогенными микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

l Аппендицит. Сначала боль нечетко локализована, возникает в результате растяжения аппендикса воспалительным экссудатом; коликообразная, постепенно усиливающаяся. Если в воспалительный процесс вовлечена париетальная брюшина, появляются симптомы раздражения брюшины; боли локализуются в правой подвздошной области. Во время беременности аппендикс обычно смещен кверху увеличенной маткой, и боль во время беременности локализуется в месте нового расположения (соответственно сроку беременности). Сопутствующими симптомами являются тошнота, анорексия, рвота.

Альгодисменорея – боль, сопровождающая менструацию.

Первичная дисменорея – болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона – высвобождение фосфолипазы А₂ из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны – простагландины Е₂ и F_2a; эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии, что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея – болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки – доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов – частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины: эндометриоз; спайки, синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозе вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Неорганические причины: у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы: при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).

(UNIQUE Pharmaceutical Laboratories)

Приложения к статье

Болевой синдром:

• Боль в эпигастральной области возникает при заболеваниях органов, иннервируемых Th6 – Th8: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

• Боль в области пупка возникает при заболевании органов, иннервируемых Th9 и Th10: тонкой кишки, червеобразного отростка, верхней части мочеточника, яичников.

• Боль в нижней части живота возникает при заболевании органов, иннервируемых Th11 и Th12: толстой кишки, мочевого пузыря, нижней части мочеточника, матки.

• Боль внизу живота возникает при заболевании органов, иннервируемых S2 –S4: шейка матки.

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

Распространенным гинекологическим заболеванием является воспаление яичников у женщин. Симптомы и лечение антибиотиками или другими средствами зависит от стадии патологии.

Разновидности заболевания

У яичников очень устойчивая к инфекциям внешняя оболочка. Но патология может передаваться через расположенные рядом органы, например, маточные трубы. Так развивается воспаление яичников или оофорит. Распространяться вирусная инфекция способна через кровь или лимфу. Оофорит может стать осложнением после ангины, аппендицита или хронического кариеса.

Выделяют три вида воспаления яичников:

При острой форме оофорита симптомы проявляются резко, женщина вынуждена немедленно обратиться за медицинской помощью, терпеть нет возможности. Подострое состояние встречается у женщин, болеющих туберкулезом.

Без лечения патология переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии. Выраженные симптомы отсутствуют или их путают с другими патологиями.

Основные признаки заболевания

Заболевание характеризуется многочисленными проявлениями. Они не являются специфическими, похожи на симптомы других патологий, их легко перепутать. Только специалист при помощи диагностики может правильно поставить диагноз.

Болезненность внизу живота

Этот симптом свидетельствует о начале острого воспалительного процесса. Из-за отека размер яичников увеличивается. Часто боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясничный отдел позвоночника.

Повышение температуры тела

Увеличение температуры является общей реакцией на наличие в организме посторонних белковых соединений. Лихорадка помогает стимулировать иммунные силы, создавать неблагоприятные условия для патогенных агентов.

Нарушение работы системы пищеварения

Воспаление яичников может сопровождаться расстройством работы ЖКТ. Характерные проявления:

тошнота, рвота, как рефлекторная реакция на боль;
диарея, вызывается раздражением и интоксикацией расположенных по соседству воспаленных яичников.

Такие симптомы смазывают истинную картину заболевания. Человеку кажется, что у него отравление, он начинает самостоятельно лечиться, к врачу не обращается.

Неприятные выделения из половых путей

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными без запаха. Если присоединяется воспаление или инфекция, то выделения изменяются.

Патологические выделения могут быть:

С гноем. Это показатель бактериального заражения. Объем выделения зависит от типа возбудителя. Часто присутствует запах испорченной рыбы. Наличие пены свидетельствует о наличии анаэробной микрофлоры.
Серозные. Это показатель вирусного воспаления, которое затрагивает тело и шейку матки.
С примесью крови. Это говорит о нарушении целостности сосудов.

Такие признаки должны стать поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Нарушения менструального цикла

Это один из частых признаков воспаления яичников. Выражаются нарушения таким образом:

полное отсутствие кровотечений;
сильные или скудные выделения;
длинные перерывы между менструациями;
сильные боли.

Причинами таких нарушений становятся нарушения работы яичников из-за воспаления, снижение количества половых гормонов, которые они вырабатывают.

Боль во время полового контакта

Из-за воспаления в репродуктивной системе возникает болезненность во время занятия сексом. Это чаще спровоцировано дефицитом вагинальной смазки, недостатком гормона прогестерона, поражением слизистого слоя влагалища. В результате развивается женская фригидность. Сексуальная неудовлетворенность становится причиной депрессивных состояний.

Гормональные нарушения

Это не обязательный симптом. Его причиной становится недостаток гормонов эстрогена и прогестерона. Симптомы гормональных нарушений:

бесплодие;
снижение сексуального влечения;
частая смена настроения;
повышение артериального давления;
увеличение массы тела.

Такие нарушения встречаются только при двустороннем воспалении яичников, когда заболевание длится долго.

Бесплодие

Если воспаление яичников сопровождается нарушением созревания яйцеклетки, то будут проблемы с зачатием. Обычно беременность не наступает, если к оофориту присоединяется воспаление яйцевода. При этом происходит уменьшение просвета маточных труб, в результате формируется их непроходимость, что и является причиной бесплодия.

Воспаление яичников при беременности

Воспаление яичников значительно снижает шансы забеременеть. Образование спаек при хроническом протекании воспалительного процесса делает соединение сперматозоида и яйцеклетки невозможным. Перед планированием беременности надо устранить заболевание или его последствия. Для сохранения репродуктивной функции оофорит лучше предупреждать, принимая меры профилактики заражения болезнетворной микрофлорой.

Если беременность наступила на фоне воспаленных яичников, то есть высокий риск прерывания беременности из-за фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Воспаление яичников в период менопаузы

Это заболевание может поражать яичники и в период менопаузы. Слизистый слой влагалища в этот период становится тоньше, не может обеспечить защитную функцию. Инфекции способны проникнуть через влагалище или через органы малого таза.

Лечение заболевания

Тактика лечения определяется после установления точного диагноза. Подбор варианта терапии зависит от нескольких факторов:

стадии заболевания;
причины патологии;
симптомов.

Только острая форма оофорита лечится в условиях стационара. Остальные стадии воспаления яичников с легкими симптомами могут лечиться в домашних условиях.

Терапия антибиотиками

При выявлении воспаления яичников у женщин с острыми симптомами лечение этими препаратами обязательно. Нужно только во время диагностики выявить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственному средству. Дозировка подбирается индивидуально для обеспечения нужной концентрации антимикробного компонента. При тяжелом течении патологии может быть назначено сразу несколько медикаментов.

Самолечением заниматься нельзя, так как есть несколько групп антибиотиков со своими особенностями. Разобраться в них может врач, он назначает препараты, учитывая данные диагностики.

При воспалении яичников у женщин с ярко выраженными симптомами назначить лечение в домашних условиях, и быстро получить выздоровление можно только при помощи правильно подобранных антибиотиков. В таблице представлены основные лекарственные препараты для лечения воспаления яичников.

Стрептоцид, Сульфасалазин, Ко-Тримоксазол

Сильные препараты широкого спектра действия. Применяются в виде инъекций.

Показывают высокую эффективность, используются в виде инъекций и таблеток.

Имеют мало побочных действий, но имеют низкую эффективность.

Имеет много побочных действий.

Часто назначаются, хорошо переносятся.

Для достижения максимального антимикробного действия антибиотики часто комбинируют.

Применение свечей

При тяжелом воспалении яичников у женщин со сложными симптомами лечение антибиотиками дополняется свечами. Хороший эффект дают вагинальные суппозитории, в составе которых имеется:

дубовая кора;
вытяжка из грецкого ореха;
прополис.

Положительный результат показывает применение свечей Клиндамицин. Они вводятся на ночь. Суппозитории Метронидазол используются утром и вечером. Свечи Вольтарен имеют успокаивающее действие, рекомендованы для комплексного лечения.

При хроническом воспалении яичников у женщин с невыраженными симптомами лечение свечами рекомендуется проводить регулярно курсами в целях профилактики.

Использование народных рецептов

Хроническое воспаление яичников у женщин со слабовыраженными симптомами дополняют лечением народными средствами. Рекомендовано использовать настои целебных трав для внутреннего применения и спринцевания.

Хорошо помогает отвар тысячелистника. Одну большую ложку сухой измельченной травы надо заварить кипятком (200 мл). Настоять под крышкой 15 минут, профильтровать. Употреблять по третьей части стакана через каждые 6 часов.

Положительно влияет на организм отвар белой акации. Одну маленькую ложку сухого сырья надо залить кипятком (200 мл). На водяной бане потомить 15 минут, профильтровать. По 100 мл принимать 4 раза в день. Этот отвар рекомендовано применять для спринцевания.

Подходит отвар календулы для спринцевания. 3 г высушенных цветков заливают кипятком (250 мл). Настаивают 1 час, фильтруют. Все растворы для спринцевания должны быть слабой концентрации, чтобы избежать пересушивания слизистого слоя влагалища, нарушения баланса микрофлоры. Курс спринцевания должен составлять не менее 10 дней при ежедневных процедурах.

При воспалении яичников у женщин и симптомах других гинекологических болезней лечение народными средствами и рецептами ЗОЖ должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение болезни опасно.

Бонус

Воспаление яичников у женщин должно обязательно лечиться:

Патология имеет тяжелые осложнения, например, бесплодие.
На ранних стадиях симптомы патологии отсутствуют.
Причинами воспаления яичников может стать любая инфекция в организме, даже кариес.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 4 чел.

Почему яичники сильно болят и что делать

Довольно часто женщины жалуются на то, что у них болят яичники. Обеспокоенность дискомфортом внизу живота вполне оправдана. Ведь она свидетельствует о возможных нарушениях в органах малого таза, воспалении, раковых болезнях или кистах. Причин может быть множество. Выяснить, почему болят яичники и какая существует угроза здоровью можно только после комплексного обследования.

Как определить, что болит именно яичник

Чувствуя боль внизу живота, женщина часто сомневается – это болят яичники или какой-то другой орган (например, аппендицит). Как понять что болит яичник? К сожалению, самостоятельно определить причину дискомфорта довольно сложно. Многие заболевания органов малого таза локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу, ногу или бедро. Поэтому, без консультации врача строго запрещено принимать какие-либо медикаменты.
Где болят яичники? Если гинеколог подтвердил, что дискомфорт вызывают действительно придатки, то чаще всего боль появляется внизу живота, имеет ноющий, тянущий или колющий характер. Иногда отдает в ногу, поясницу или всю спину. Часто бывает так, что болит только правый яичник. Связанно это с тем, что именно в правом придатке произошла овуляция, появилась киста или возникло какое-либо другое заболевание.

Причины боли в яичниках, связанные с фазами менструального цикла

На протяжении всего менструального цикла у женщины меняется работа репродуктивных органов и уровень гормонов. Так и яичники постоянно подвергаются изменениям.

Во время овуляции

Некоторые женщины не ощущают признаков овуляции. Другие же, наоборот, говорят о том, что боль в области яичников в этот период приобретает колющий, тянущий характер. Непродолжительный дискомфорт не несет угрозы организму и не требует какого-либо лечения. Связанно это с разрывом фолликула, который выпускает созревшую яйцеклетку для зачатия. Также во время овуляции яичник может колоть в связи с обострением воспалительных процессов органов малого таза (аднексит, оофорит). При этом после тренировки, стресса, поднятия тяжестей наблюдаются непривычные выделения.
Для уменьшения боли и снятия дискомфорта внизу живота женщине рекомендуется принять анальгетики (Спазмалгон, Но-Шпа). Если после приема обезболивающего средства все равно будут болеть яичники, значит причина не в овуляции. Пациентке требуется проконсультироваться с врачом, обследоваться, и начать соответствующее лечение.

Во время месячных

Считается нормой, если боль в яичниках появляется за несколько дней до начала менструации, и становится сильней во время нее. В первые сутки женщины чувствуют легкую тошноту, головокружение. Характер боли – крутящий, колющий, ноющий. Бывают случаи, когда к концу месячных у женщины открывается рвота. Это довольно редкий симптом менструации, поэтому, если ранее такого «побочного эффекта» не наблюдалось, следует пройти гинекологический осмотр и УЗИ-диагностику.

Поднятие тяжестей, переутомление, нарушение психоэмоционального состояния, постоянные стрессовые ситуации приводят к увеличению боли и усугублению общего самочувствия женщины. Что можно сделать в данной ситуации и как уменьшить боль? Какое-либо лечение болезненных месячных не требуется. Женщине достаточно принять обезболивающее средство (например, Тамипул) или приложить теплую грелку на низ живота. Хорошо снимает боль в яичниках во время менструации травяные настои и отвары. Если в данное время лето, можно насобирать свежие листья боровой матки, красной щетки, цветки ромашки, или просто приобрести готовые травяные сборы в аптеке.

Во время менопаузы

Менопауза сопровождается серией гормональных изменений в организме из-за отсутствия кровяных выделений. Она появляется в индивидуальном порядке. Менопауза наступает в возрасте 45-50 лет. Наступление климакса может провоцировать болезненность яичников, однако такая боль длится недолго.
В этот период женщина более восприимчива к инфекциям и вирусам. Если дискомфорт внизу живота не проходит долгое время, обезболивающие препараты не помогают, а боль только нарастает и усиливается, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Выделяют такие причины боли в яичниках после менопаузы:

Боль в яичниках сопровождается изменением вагинальной ткани, частым мочеиспусканием, появлением потливости, нарушением дефекации, повышением температуры тела. Терапия зависит от характера жалоб и выявленной причины дискомфорта.

Причины боли, которые требуют лечения

Как говорилось ранее, если боль в яичниках длится более двух-трех суток, при этом появились выделения нехарактерного цвета и запаха, это говорит о заболевании органов малого таза. Чаще всего это воспаление, кистозное новообразование, рак, выкидыш или внематочная беременность. Рассмотрим более подробно каждую причину.

Воспаление яичников

Воспаление может сопровождаться сильной болью внизу живота и повышением температуры. Бывает односторонним (затрагивает один придаток) и двусторонним (возникает сразу на двух яичниках). При остром воспалении появляются следующие симптомы:

внезапная сильная боль в области яичников;
лихорадка;
озноб;
гнойные влагалищные выделения;
спазмы в животе;
запор;
тошнота.

Из-за отсутствия лечения, и в результате рубцевания, симптомы могут сохраняться в течение многих лет, даже после заживления. Если резко колет внизу живота, то яичник воспаленный. На возникновение инфицирования придатка влияют:

частая смена сексуальных партнеров;
вагинальные контрацептивы (спираль);
курение;
регулярное влагалищное спринцевание;
выскабливание, аборт.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза происходит с помощью пероральных антибиотиков и вагинальных свечей. Терапия зависит от характера и тяжести патологии. Если сильно болят яичники, признаки ярко выражены, вплоть до потери сознания, требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Кистозное образование на яичнике

Киста

Образуется у женщины, достигшей половой зрелости. Симптомы кисты зависят от ее размера. Небольшие образования всего в несколько сантиметров обычно не вызывают дискомфорта. В основном их случайно обнаруживают, и в дальнейшем наблюдают за ростом, не используя каких-либо медикаментов. Кисты более 2 см проявляются нарушением мочеиспускания. Иногда девушка может ощущать тянущую боль (спазм) в нижней части живота. Образования больше 5 см начинают давить на соседние органы, вызывая покалывание в яичнике или режущий характер боли. Внезапное ухудшение симптомов, которые сопровождает кровотечение, свидетельствует об осложнениях, таких как скручивание фаллопиевых труб, разрыв образования.

Что же делать если болят яичники при кисте? Методы лечения зависят от размера и типа кисты (ретенционная, поликистоз, фолликулярная), клинических признаков, возраста пациента. При обнаружении чрезвычайно больших овариальных кист, назначают гормональные средства или оперативное вмешательство. В том случае, если после лечения гормонами придатки продолжают болеть, а образование увеличивается в размерах, врачи принимают решение о срочном проведении операции (лапароскопия, лапаротомия). Такая мера является обязательной с целью предотвращения злокачественного перерождения кисты. Временно снять болезненность помогут анальгетики или народные средства. Узнать ТОП-10 народных методов лечения при кисте яичника можно ТУТ.

Распространенное злокачественное новообразование, поражающее женский организм независимо от возраста. Он может быть односторонним или двусторонним. Отчего появляется рак и сильная боль в области яичников, каковы факторы риска? Женщины старше 30 лет больше подвержены возникновению патологии. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность и бесплодие.

изменение длительности менструаций;
обильное маточное кровотечение с сгустками;
сильно болит низ живота;
со стороны инфицирования начинает тянуть или дергать яичник;
увеличение окружности талии, асимметрия живота;
усталость;
вздутие;
диспепсия.

Метастазы наиболее часто возникают с обеих сторон. Из них около 30% доходит до матки, а также 20% до молочных желез. Кроме того, если покалывает яичник, и рак уже находиться на последней стадии, метастазы могут продвинуться в соседние органы — желудок, печень, легкие. Если крутит яичник, появляется резкая боль, имеющая стреляющий характер, ощущение распирания означает, что злокачественное образование достигло кишечника и мочевого пузыря.

Неправильное прикрепление эмбриона вызывает боль в области яичников

Выкидыш или внематочная беременность

Могут ли болеть яичники после выкидыша? Спонтанный аборт — это преждевременное прерывание беременности в течение первых 20 недель, когда плод еще не способен выжить вне матки. Около 10–15% женщин испытывают боль после выкидыша. Более 40% всех беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием, причем большинство не подозревает о наличии плода. После выкидыша боль внизу живота длиться некоторое время, поскольку матка сокращается, приходя в норму. На нижнем белье могут появляться коричневые или красные выделения. Если после выкидыша они длятся больше двух недель, следует обратиться в больницу. Для чего необходимо посещать врача при таких длительных выделениях? Для обнаружения источника кровотечения и назначения лечения гинеколог проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором аппарат вводится во влагалище.

После выкидыша женщины часто борются с чувством вины, обвиняя себя в сложившейся ситуации. Угнетенное настроение, истерии, психологическая травма оказывают непосредственное влияние на нервную систему. Появляются мигрени, ломота в теле, плохое самочувствие. Болезненная симптоматика обостряется.

Внематочная беременность проявляется неправильным прикреплением плодного яйца. Так, эмбрион может разместится на маточной трубе или яичнике. По мере роста, у женщины появляется сначала тянущая, затем острая боль.

Если у женщины болят яичники во время беременности, то скорее всего у нее воспаление, гормональный дисбаланс или киста желтого тела.

Таким образом, боль в яичнике имеет разную причину появления. Иногда «виновником» дискомфорта внизу живота является овуляция или менструация. Но, к сожалению, очень часто болезненность говорит о развитии той или иной патологии. Именно поэтому, при появлении непривычных ощущений следует обязательно обращаться к врачу.

Почему болят яичники у женщин

Боль в яичниках – одна из основных жалоб женщин на приёме у гинеколога. Подобный симптом может сигнализировать о патологиях в организме, выявить причину поможет диагностика, после чего можно будет подобрать эффективные препараты.

При болях в яичниках обратитесь к гинекологу

Причины боли в яичниках у женщин

Боль тянущая, ноющая в яичниках и придатках – признак различных гинекологических патологий, но не всегда периодические неприятные ощущения опасны для здоровья женщины.

Болевой синдром после лапароскопии яичника, пункции, операций гинекологического характера – нормальное явление, обычно дискомфорт исчезает в течение 3–5 дней.

Основные причины:

патологии воспалительного характера;
гормональный дисбаланс;
наличие новообразований различного происхождения в органах мочеполовой системы;
аномальное строение органов мочеполовой системы у девушек;
неправильное положение матки, придатков;
переохлаждение, сбои в иммунной системе, если женщина сильно простыла.

Если сильно болит в правом яичнике – это может быть признаком воспаления аппендикса, дискомфорт часто возникает при болезнях урологического характера.

Боль в яичниках часто отдаёт в спину, надлобковую область, низ живота, сопровождается разного рода нетипичными выделениями. Подробное описание локализации, характера болевого синдрома, других сопутствующих симптомов поможет врачу быстрее поставить предварительный диагноз.

Для каких заболеваний характерна боль в области яичников

Болезни органов малого таза сопровождаются различными дополнительными симптомами, часто у женщин повышается температура, наблюдается слабость, нарушается менструальный цикл.

Основные заболевания:

Оофорит – воспаление яичников характеризуется приступообразной или постоянной болью, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, повышаются температурные показатели, месячные становятся нерегулярными. На фоне постоянного дискомфорта снижается либидо, развиваются депрессивные состояния.
Киста – боль в нижней области живота, имеет односторонний характер, тянет, ноет, отдаёт в ногу, часто усиливается во время секса, увеличивается продолжительность менструального цикла. При разрыве кисты возникает резкая боль, на фоне внутреннего кровотечения кожа бледнеет, давление снижается, возможна потеря сознания, требуется незамедлительная врачебная помощь.
Поликистоз – болезнь эндокринного характера, при которой нарушается работа многих желёз, в полости яичников образуется много небольших кист. Симптомы – постоянно тянет, временами стреляет в нижней части живота, цикл становится нерегулярным, ПМС ярко выражен, появляется лишний вес, ухудшается состояние волос и кожи, развивается бесплодие.
Разрыв яичника – апоплексия сопровождается резким, колющим болевым синдромом, чаще в правом яичнике, возможен болевой шок, возникают признаки гипотонии, кожа бледнеет, пересыхает.
Эндометриоз – боль тупая, ноющая, колит в яичниках, отдаёт в область промежности и заднего прохода, сбивается цикл, наблюдается жжение при опорожнении мочевого пузыря, возникают спайки.
Опухоли доброкачественного характера – на начальном этапе заболевание протекает без особых признаков, дискомфорт возникает, когда новообразование значительно увеличивается в размерах. Если сильно опухли яичники, боль тупая, ноющая слева или справа, редко с обеих сторон, увеличивается живот, возникают запоры, могут прекратиться месячные.
Злокачественные опухоли – симптомы во многом схожи с доброкачественными новообразованиями, особенно на ранних этапах развития болезни. Постепенно тянущие боли, тяжесть в животе приобретают хронический характер, размер живота существенно увеличивается, при этом наблюдается снижение веса, женщина быстро устаёт.
Гиперстимуляция яичников – в терапии многих гинекологических болезней применяют гормональные лекарственные препараты, при неправильно подобранной дозировке, внизу живота тянет, наблюдается вздутие, быстрое увеличение веса. По мере развития болезни могут сильно снизиться артериальные показатели, уменьшается количество мочи, в животе скапливается жидкость.
Внематочная беременность – тянущие боли усиливаются при ходьбе, смене положения тела. При разрыве трубы возникают симптомы, схожие с разрывом яичника.

Поликистоз распространенная причина болей в яичниках

Зуд, жжение, зелёные, белые выделения со слизью, вкраплениями гноя, неприятным запахом – признак грибковых или венерических заболеваний.

При перекруте ножки кисты возникает режущая боль, которая отдаёт в область ануса, женщину тошнит, повышаются температурные показатели.

Боль в области яичников и менструальный цикл

Овуляторный синдром – боль в яичниках, которая имеет чёткую связь с фазами женского цикла.

Часто тянет в районе яичников перед месячными – это вызвано тем, что произошли сбои в формировании жёлтого тела из-за недостаточного количества прогестерона, что приводит к незначительному отслойки слизистой матки, возникновению дискомфорта. При этом неприятные ощущения возникает попеременно с разных сторон, могут усиливаться при кашле, чихании.

При овуляции неприятные ощущения тупого, ноющего характера возникают в середине цикла, могут сопровождаться мажущими выделениями. Дискомфорт связан с выходом яйцеклетки – происходит небольшой разрыв тканей и мизерное кровоизлияние в брюшину.

Во время месячных яичники находятся в состоянии покоя, поэтому болеть не должны, дискомфорт, который возникает в эти дни, вызван отторжением эпителия матки, сокращением детородного органа. Дискомфорт может иметь разную степень интенсивности, иногда без обезболивающих препаратов не обойтись.

Если же во время критических дней болят именно яичники – это может быть признаком кист, часто дискомфорт возникает на фоне сильного стресса, физического переутомления.

Боль в яичниках во время менструации может говорить о развитии кисты

Боль после месячных не является нормой, свидетельствует о развитии гинекологических проблем.

Продолжительная острая боль в нижней области живота при овуляции, которая сопровождается высокой температурой – частый признак разрыва яичника. Такое состояние чревато сильным кровотечением, перитонитом, требуется срочная операция.

Почему дёргает в области яичников при беременности

Боль в яичниках у будущих мам редко бывает связана с патологическими процессами в яичниках, ещё на ранних сроках беременности эти органы практически перестают функционировать.

Дискомфорт возникает из-за того, что матка увеличивается, многие органы поднимаются выше – неприятные ощущения возникают на фоне сильного растяжения, напряжения связок, которые поддерживают внутренние половые органы. Правильное питание, соблюдение режима дня, гимнастика, йога поможет справиться с проблемой.

С ростом плода растет давление на внутренние органы, с этим может быть связана боль в яичниках

Важно!Но если боль носит интенсивный характер, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо срочно сообщить об этом гинекологу. Подобное патологическое состояние может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты, плод может страдать от кислородного голодания.

Боль после секса

Иногда резкая или ноющая боль возникает во время полового акта или сразу после его завершения, происходит это по разным причинам.

Отчего возникает боль:

инфекционные и воспалительные процессы;
киста, опухоли различного происхождения;
цервицит – воспалительный процесс локализуется в шейки матки;
спайки.

Иногда дискомфорт может быть вызван малым количеством смазки, слишком глубокими и резкими проникновениями, сильным возбуждением.

Цервицит воспаление шейки матки

К какому врачу обратиться?

Выявлением и устранением причин болевого синдрома в яичниках занимается гинеколог, после осмотра и диагностики может потребоваться консультация онколога, хирурга, нефролога, проктолога.

Диагностика

Выявление причин, которые спровоцировали возникновение болей, начинается с бимануального гинекологического осмотра, в ходе которого врач выявляет наличие опухолей, правильность расположения органов, наличие воспалительных процессов.

Основные методы диагностики:

осмотр с помощью зеркал – позволяет оценить состояние слизистых;
мазок – проводят для выявления болезнетворных микроорганизмов;
клинический анализ крови и мочи;
тест на онкомаркеры;
биохимический, гормональный анализ крови;
УЗИ, рентген органов малого таза;
гистероскопия;
кольпоскопия, лапароскопия;
МРТ, КТ.

Мазок влагалища помогает выявить болезнетворные организмы

Если присутствуют признаки воспаления, назначают анализы на выявление половых вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.

Болевой синдром в левом яичнике чаще всего свидетельствует об оофорите, кисте, аднексите.

Лечение боли в яичниках

Если покалывание в нижней части живота вызван овуляторным синдромом, справиться с ним можно самостоятельно – приложить тёплую грелку, снять спазмы поможет Но-шпа, показан постельный режим, отказ от интенсивных физических нагрузок. При постоянной, резкой и интенсивной боли без медикаментозного лечения не обойтись, иногда требуется оперативное вмешательство.

Лекарства

Поскольку дискомфорт в области яичников может свидетельствовать о различных заболеваниях, терапия направлена на устранение основной причины возникновения неприятных ощущений. В лечении чаще всего используют препараты в виде вагинальных суппозиториев, таблеток.

Основные группы препаратов:

антибиотики – Ампициллин, Цефазолин, Трихопол;
противовоспалительные свечи – Индометацин, Диклофенак, Мовалис, Тержинан;
противовирусные препараты – Циклоферон, Ацикловир;
гормональные лекарства – Дюфастон, Даназол;
средства против спаек – Лонгидаза.

В качестве дополнительного лекарственного и противовоспалительного метода терапии назначают витаминные комплексы, лучшим для женского здоровья считается Магний B6.

Дюфастон гормональный препарат

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии боль в яичниках может стать причиной возникновения различных, иногда необратимых последствий.

Чем опасна боль в области яичников:

внутренние кровотечения;
спаечные процессы;
внематочная беременность;
выкидыш, сложные роды, патологии плода;
нарушения в работе органов пищеварительной, мочевыводящей, эндокринной системы.

Основное последствие патологий яичников – бесплодие.

Если игнорировать боль в яичниках, то могут начаться спаечные процессы в матке

Профилактика боли в яичниках

Чтобы избежать появления неприятных ощущений в области яичников, необходимо посещать гинеколога не реже 2 раз в год, чтобы своевременно выявить наличие инфекционных патологий.

Основные методы профилактики:

укреплять иммунитет, избегать переохлаждения;
отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов;
соблюдать правила гигиены.

Здоровое питание укрепит ваш организм

Поскольку часто боль в области яичников вызвана половыми инфекциями, необходимо использовать средства барьерной контрацепции.

Боль в яичниках может быть нормальным явлением, но чаще возникает на фоне серьёзных воспалительных, инфекционных заболеваний, при опухолевых процессах. Определить причину дискомфорта может только врач после сбора анамнеза, осмотра и полной диагностики.

Болят яичники

Врачи гинекологи часто сталкиваются с жалобами женщин на то, что болт яичники. Такой симптом может быть обусловлен как физиологическими, так и психологическими, психосоматическими причинами. Наиболее часто причиной является прогрессирование аднексита, оофорита, кист, поликистозных состояний. При нарушениях детокса и дисфункции печени развивается эндометриоз. В процессе диагностики могут выявить воспалительные процессы в шейке матки, спаечные процессы в малом тазу, новообразования. Чем раньше врач выявит первопричину и назначит соответствующее лечение, тем благоприятнее прогноз.

Причины

Причины могут быть связаны с воздействием аномалий развития, воспалительных процессов, стресса, психологических причин, погрешностей в питании, высокой вирусной и токсической нагрузки, новообразований.

Физиологические причины, вызывающие умеренные, незначительные болевые ощущения в яичниках связаны с:

беременностью
менструацией
овуляцией
активной перистальтикой кишечника

Наиболее часто причины связаны с развитием таких болезней и состояний:

нарушения гормонального фона
аднексит
эндокринные нарушения
травматические поражения органов малого таза
эндометриоз
одиночные или множественные кисты
воспалительные процессы, поражающие яичники и шейку матки
полипы
спаечные процессы
инфекции, передающиеся половым путем
вирусная или бактериальная инфекция

Перед менструацией болевые ощущения могут быть спровоцированы снижением уровня эстрогена и незначительным отслоением эндометрия. При этом возникает неприятная, тянущая боль внизу живота, мажущие выделения на протяжении 24-48 часов. После овуляции может возникать из-за разрыва фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Это является индивидуальной особенностью женщины и не требует специфического лечения.

Особую опасность представляют ситуации, когда боль в яичниках сопровождается резким повышением температуры тела и общей интоксикацией организма: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сознания, психоэмоциональные нарушения, снижение работоспособности. В данном случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Аднексит

Аднексит – инфекционный процесс, поражающий яичники и маточные трубы. Под воздействием воспаления разрушается эпителиальная оболочка, возникают спайки и рубцы. Болезнь сопровождается такими симптомами:

боль в яичниках, внизу живота, в пояснице, области крестца
озноб
ухудшение общего самочувствия
повышение температуры тела
снижение трудоспособности

Наблюдаются гнойные выделения и зуд влагалища. В ходе терапии используют антибиотики, противовоспалительные лекарства, корректоры микрофлоры.

Оофорит

Оофорит – воспалительное поражение яичников, которое развивается на фоне вульвовагинита, аднексита, эндометрита, множественных абортов, переохлаждений, нарушения микробиома влагалища. Сопровождается постоянной, выраженной болью в яичниках, гнойными и слизистыми выделениями из влагалища, дискомфортом при половой близости. Болевые ощущения могут иррадировать в крестец и поясницу.

В ходе терапии рекомендовано воздерживаться от половой близости. Требуется лечение обоих половых партнеров. На первой стадии исключают или лечат болезни, передающиеся половым путем. Используют антибиотики широкого спектра действия, пробиотики, противовоспалительные лекарства.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение процессов детоксикации, дисфункция печени и желчного пузыря. Сопровождается разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия).

Клиническая картина эндометриоза:

болевые ощущения в яичниках, внизу живота
усиление интенсивности и длительности менструального кровотечения
боль при опорожнении мочевого пузыря и половой близости
сложности с зачатием

В зависимости от формы болезни, задействуют консервативные или радикальные методы лечения. При средней и тяжелой стадии показана органсохраняющая лапароскопия, лапаротомия.

Кисты

Небольшие по размерам кисты чаще всего не вызывают боли и другие неприятных ощущениях и могут устраняться самостоятельно. Однако, стремительный рост кисты может провоцировать сдавливание нервных окончаний и окружающих тканей, вызывая интенсивную боль. Неприятные ощущения могут возникать у женщин в яичниках, если ножка кисты перекручена. Подобное состояние часто наблюдается при избыточной физической активности, подъеме тяжестей.

Кистозные образования часто становятся причиной тянущей, ноющей боли. В большинстве случаев образование выявляют случайно, в процессе планового ультразвукового исследования. Часто встречаются функциональные кисты желтого тела, которые могут вызывать умеренную боль, однако не требуют специфической терапии.

Поликистоз

Поликистоз – гинекологическое нарушение, которое возникает из-за изменений гормонального фона и сопровождается образованием множественных кист на внутренней или наружной капсуле яичника. Триггерами, которые запускают поликистоз, являются постоянные стрессы, психологические перенапряжения, неблагоприятный семейный анамнез, образ жизни.

Клиническая картина поликистозов:

нарушения менструального цикла
избыточная масса тела
гирсутизрм
повышенная раздражительность
боль внизу живота
угревая сыпь
перхоть

Внизу живота могут образовываться темные пигментные пятна, наблюдаются частые ановуляторные циклы.

Воспаление шейки матки

При воспалении шейки матки патологический процесс также затрагивает яичники, вульву и влагалище. Такое нарушение возникает под воздействием:

инфекционных возбудителей
травматических поражений
частых спринцеваний
использования маточной спирали

Воспалительный процесс нередко возникает на фоне псевдоэрозий, кольпита, эндометрита. Помимо болевых ощущения, могут наблюдаться выделения из влагалища, окрашенные в коричневый, желтый, зеленый цвет, а также примеси крови. Боль тупая, беспокоит нечасто. При трансформации болезни в хроническую стадию симптому могут отсутствовать.

Спаечный процесс в малом тазу

Спаечная болезнь – состояние, при котором наблюдается срастание между собой полосок соединительных тканей. Сращиваться могут не только фиброзные полоски, но и сосудистые, нервные окончания. Спаечный процесс нарушает подвижность внутренних органов, может сопровождаться болью и дискомфортом в яичниках.

Нарушение часто возникает в результате хирургического вмешательства, травматического поражения, контакта внутренних тканей с инородными предметами: марлей, хирургическими перчатками. Спаечный процесс также может развиться из-за разрыва аппендикса или желчного пузыря, гинекологических инфекций.

Новообразования

Новообразования также являются частой причиной. Могут сопровождаться дополнительными симптомами: коричневыми выделениями с примесями крови в середине цикла, нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, затруднениями при зачатии ребенка и т.д. при первых признаках нарушения необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В зависимости от полученных результатов, врач подберет соответствующее лечение.

При выявлении небольших полипов сначала пробуют консервативные методы: курс противовирусных препаратов для системного и местного воздействия, лекарства для восстановления общего иммунитета. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Вагинизм

Вагинизм является функциональным сексуальным расстройством. Это нервоз, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц органов малого таза. Нарушение сопровождается болью, повышенным напряжением. Выделяют такие стадии болезни:

легкое течение сопровождается реакцией на введение гинекологических инструментов
при средней тяжести рефлекторная реакция активируется в процессе половой близости
тяжелая стадия вагинизма приводит к сжатию мышц при мысли о половой близости или гинекологическом обследовании

В ходе лечения задействуют психо- и гипнотерапию, курс лечебной гимнастики для расслабления мышц бедер и таза, дыхательную гимнастику, курс рефлексотерапии. Также показаны транквилизаторы, антидепрессанты, растительные седативные препараты.

Апоплексия

Апоплексия – патологическое состояние, которое сопровождается нарушением целостности яичника. Сопровождается кровотечением, острой, интенсивной болью внизу живота. Ощущения иррадируют в поясничную область, в область промежности, анального отверстия. Если женщина находится в сознании, она может указать точную локализацию болевых ощущений. Боли сопутствуют такие симптомы:

ухудшение общего самочувствия, слабость
нарушение сознания
увеличение часто ты сердечных сокращений
тошнота, рвота

Апоплексию необходимо дифференцировать с фолликулярной кистой яичника: клиническая картина у данных состояний схожа. При легком течении болезни симптомы могут оставаться незамеченными на протяжении длительного времени.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато прогрессированием болезни и развитием серьезных осложнений. Повышается вероятность распространения воспалительного процесса, кровотечения, развития анемии, трансформации болезни в хроническую форму. В дальнейшем это чревато угрозой преждевременного прерывания беременности, бесплодия, преждевременной менопаузы. Чтобы предотвратить возможные осложнений необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные, вирусные, бактериальные заболевания, направить усилия на выявления и устранение паразитов.

К какому врачу обратиться

Если болят яичники необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. После очного осмотра и проведения дополнительных диагностических процедур может потребоваться консультаций специалистов смежных специальностей: эндокринолог, иммунолог, паразитолог, инфекционист, проктолог, невропатолог, психотерапевт.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит комплексное обследование, опрашивает пациентку о характере и продолжительности боли, сопутствующих симптомах. Общая схема обследования пациентки:

осмотр на гинекологическом кресле: мазок для выявления инфекционных возбудителей болезни, определения состояния микрофлоры влагалища, диагностики острого или хронического воспаления, ВПЧ, герпеса, хламидий;
определение показателей рН кислотности влагалища;
гормональное исследование: эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон;
УЗИ органов малого таза: при помощи трансвагинального датчика врач-диагност исследует матку, яичники. День цикла для исследования подбирает в зависимости от общей клинической картины и возраста женщины;
МРТ органов малого таза задействуют нечасто, только в том случае, когда нужно получить более дательную и точную информацию о репродуктивной системе женщины.

Дополнительно рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая первопричину патологического процесса, общую клиническую картину, анамнез, возраст, индивидуальные особенности организма женщины. в ходе терапии задействуют комплексный подход: используют лекарственные препараты, элементы физиотерапии. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Общая схема медикаментозной терапии:

противовоспалительные лекарства на основе парацетамола, ибупрофена, растительные средства для снижения выраженности воспалительного процесса;
противовирусные лекарства при выявлении активной инфекции в мазке или в общем анализе крови: при герпесе рекомендован Ацикловир, Зовиракс, также могут быть использованы кора муравьиного дерева, кошачий коготь;
антибактериальные лекарства для прицельного воздействия на бактериальную инфекцию, если анализы подтверждают ее наличие в организме;
обезболивающие лекарства, спазмолитики для уменьшения болезненности, тянущей боли, дискомфорта внизу живота;
местные и системные пробиотики, метабиотики для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника;
препараты на основе силимарина, артишока, чеснока для нормализации работы печени, восстановления желчеоттока.

Гормональные лекарства используют строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача. Элементы физиотерпаии и народное лечение могут быть использованы в качестве дополнения к базисной терапии по предварительному согласованию с гинекологом.

Профилактика

Для профилактики необходимо регулярно проходить контрольное обследование у гинеколога: не реже 1 раза в 6 месяцев. Чем раньше выявлена патология и направлены усилия на ее устранение, тем благоприятнее прогноз. Врачи также предлагают следовать таким профилактическим рекомендациям:

воздерживаться от случайных половых связей, при смене партнера просить справку об отсутствии инфекций, передающихся половым путем, гепатита, пользоваться барьерными методами контрацепции
правильно соблюдать правила личной гигиены: подмываться дважды в день простой водой, без мыла и агрессивных моющих средств, которые нарушают микрофлору влагалища
использовать нательное белье из натуральных, неокрашенных тканей, не носить слишком стягивающие брюки и джинсы, которые нарушают кровообращение в органах малого таза
по возможности, сократить использование прокладок, в особенности, ежедневных: химические вещества, красители, ароматизаторы легко поступают в организм через кожу и слизистые оболочки, негативным образом сказываются на функционировании репродуктивной системы
обогатить рацион чистой, живой едой: свежими, сезонными овощами, фруктами, ягодами, орехами, семенами, ферментированной едой для поддержки микрофлоры влагалища и кишечника
воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, переедания
снизить токсическую нагрузку: использовать натуральные, растительные противовирусные и противопаразитарные препараты под наблюдением и по рекомендации врача
восстановить детокс: использовать курсами желчегонные препараты, прекурсоры глутатиона, альфа-липоевую кислоту для выведения тяжелых металлов
нормализовать работу кишечника: по мере необходимости, использовать ферментные лекарства, бетаин, пробиотики, метабиотики, инулин, яблочный пектин, шелуху подорожника
соблюдать питьевой режим: суточную норму жидкости можно рассчитать по формуле 30 мл умножить на массу тела

Все системы органов и биохимические процессы в организме взаимосвязаны, поэтому наилучшего результата без риска повторных рецидивов болезни можно достичь только при комплексном, продолжительном воздействия. Все изменения начинают в образа жизни: питание, сон, стресс. При первых симптомах болезни важно воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту.

Видео: Оофорит — воспаление яичников

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...