Восстановление микрофлоры в гинекологии: препараты

Методы восстановления влагалищной микрофлоры

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Причины

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

  • Переохлаждение;
  • Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Перемена климата;
  • Длительное лечение антибиотиками;

  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

  • Выделения становятся бело-желтыми;
  • Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
  • Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

  • Жжение и гиперемия стенок влагалища;
  • Покраснение половых губ;
  • Сухость во влагалище;
  • Задержка менструации;
  • Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

  • Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
  • Распространение инфекции на придатки, аднексит;
  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обнаружение причины дисбиоза;
  2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
  3. Восстановление естественной микрофлоры;
  4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи с лактобактериями и гормонами.

  • Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
  • Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
  • Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

  • Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
  • Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
  • Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

  • Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
  • Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
  • Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

  • Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
  • Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
  • Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.


Препараты для восстановления флоры влагалища

Флора влагалища — важная составляющая здоровья женщины. Микрофлора содержит определенное количество полезных бактерий, которые представлены лактобактериями, бифидобактериями и другими полезными бактериями. Девятая часть влагалища заселено лактобактериями, и одна часть делится между бифидобактериями и условно-патогенными бактериями, которые при определенной среде не беспокоят человека. При переохлаждении или изменении рН возможен переход условно-патогенных бактерий в патогенные.

Ответственность за благополучие внутренней среды у женщин несут лактобактерии, которые отвечают за местный иммунитет и препятствуют размножению вредоносных бактерий. В комплексе полезные бактерии поднимают иммунитете. Нарушение равновесия микроорганизмов, изменение количества и качества полезных бактерий вызывает вагинальный дисбактериоз.

Симптомы и причины нарушения флоры

К симптомам изменения микрофлоры относят:

  • зуд из-за сухости влагалища;
  • неприятный запах;
  • изменение выделений от беловатого до желтоватого;
  • боли при половом акте.

При появлении первых признаков нарушения, необходимо посетить врача-гинеколога для уточнения диагноза и правильного лечения. Доктор назначит какие препараты нужны для восстановления микрофлоры. Если причина в инфекции, то врач назначает антибактериальные лекарственные препараты, после которых назначается средства нормализации флоры интимной зоны женщин и укрепления местного иммунитета.

Нарушение флоры возможно по всевозможным причинам.

  • приём антибиотиков и противомикробных средств;
  • дисбактериоз кишечника;
  • перенесенных болезней, которые передаются половым путём: хламидии, микоплазмы, кандиды, гарднереллы;
  • женщины после климакса;
  • нарушение личной гигиены;
  • болезни женских половых органов;
  • смена климата;
  • изменение гормональной среды (сбои менструации, беременность);
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • несоблюдение правил использования тампонов и прокладок.

После лечения гинекологических заболеваний антибактериальными средствами, нужно восстанавливать внутреннюю среду препаратами для восстановления микрофлоры. Антибиотики убивают и патогенную среду, и лакто- и бифидобактерии. Пролечившись от молочницы, и не восстановив флору, снова возможно присоединение инфекции, так как не будет бактерий, которые поднимают иммунитет и защищают от патогенов. Вот почему если после лечения антибактериальными препаратами не восстановить среду влагалища, возможны другие гинекологические инфекционные болезни.

Препараты для восстановления микрофлоры в гинекологии

Существует много препаратов для восстановления микрофлоры у женщин. Выпускаются в форме суппозиторий — свечей для вагинального применения, и таблеток или капсул для приема внутрь. Для лучшего эффекта рекомендуют сочетать суппозитории и таблетки.

Предпочтительнее применять свечи, так как эффект от них быстрее, нет побочного действия на печень и другие органы.

Лекарства для восстановления микрофлоры влагалища:

Форма выпускаСредство восстановления флорыДействиеНазначениеСостав
Вагинальные суппозиторииБифидумбактеринРегулирует равновесие флорыВосстановление после лечения антибактериальными препаратами. Противовоспалительное действиеБифидобактерии
ЛактобактеринВосстанавливает вагинальную флору. Убивает патогенную флору за счёт антагонизма.

Бактерии переводят гликоген в молочную кислоту, которая поддерживает уровень среды в норме.

Восстанавливает иммунитет и флору.лактобактерии
АцилактВ составе лактобактерии, которые поднимают местный иммунитет и борются с патогенной флорой. Вырабатывают молочную кислоту для поддержания среды влагалища.Нормализация флорыАцидофильные лактобактерии
Вагинальные капсулыЛактонормЭубиотик.

Лактобактерии поднимают местный иммунитет.

Регулирует и поддерживает иммунитет.Ацидофильные лактобактерии. Капсулы в отличие от суппозиториев не так «текут».
СуппозиторииКипферонИммуномодуляторПоднимает иммунитетИнтерферон и иммуноглобулин
Вагинальные таблеткиВагинорм СВитаминное средствоСнижает кислотную среду влагалища, снижает размножение патогенной инфекции. Восстанавливает флору за счёт развития полезных лактобактерий. Используется при вагинитах и вагинозахВитамин С
Гинофлор ЭЭстроген и эубиотикВосстанавливает флору в период постменопаузы, так как содержит гормон эстриол, который снижается с возрастом, и лактобактерииГормон эстриол и ацидофильные лактобактерии.

В составе присутствует лактоза, которая необходима лактобактериям для синтеза молочной кислоты

Вагинальные капсулыЛактожинальСредство, которое регулирует баланс микрофлорыВосстанавливает флору влагалища после вагиноза. Используется для профилактики предродовых и гинекологических операций.Лактобактерии в форме лиофилиата
ТриожинальРегулирует флору и нормализует уровень эстрогенов и гестагеновВосстановление флоры влагалища. Применяют при атрофическом вульвовагините, который связан с дефицитом гормонов.Лактобактерии в форме лиофилизата, эстриол, прогестерон.
Капсулы для приёма внутрьЭкофемин флоровагНормализация флоры женщины в интимной зонеУвеличивает лактобактерииЛактобактерии разных штаммов
Таблетки для приёма внутрьВагилакНормализация флоры влагалищаВосстанавливает флоруЛактобактерии

Флора восстанавливается минимум месяц, а то и более. Суппозитории рекомендуют применять от 1 до 2 раз в день. Если препарат назначен 1 раз в день, то предпочтительнее на ночь, после туалета половых органов.

Для подмывания нельзя использовать средства, которые содержат мыла в составе, так как происходит нарушение флоры за счёт щелочной среды, из-за которой погибают полезные лактобактерии. Необходимо пользоваться специализированными средствами для гигиены половых органов, таких как Эпиген интим гель, Лактацид, Саугелла.

Гель для подмывания.СоставДействие
ЛактацидМолочная кислотаВосстанавливает естественную микрофлору влагалища.
Эпиген интимГлицирризиновая кислота, аскорбиновая и фолиевая кислотаВосстанавливает флору и снимает воспаление за счёт глицирризиновой кислоты.
СаугеллаРастительные компоненты: ромашка, тимьян, шалфейЗа счёт растительных компонентов снимается воспаление.

Советы при лечение дисбактериоза

Советы при лечении средствами для восстановления микрофлоры в гинекологии:

  • диета, которая исключает сладкое, дрожжевое, спиртное. Добавить в рацион побольше витаминов, овощей и фруктов;
  • подмывание утром и вечером с помощью средств на основе молочной кислоты;
  • подмывание настоями трав: ромашка, календула;
  • свечу вставлять лёжа. Ноги прижаты к груди. Руки предварительно вымыть мылом.
  • если свечу назначили вставлять утром и вечером, то утром, после того как вставили свечу полежать 30 минут. После одеть прокладку;
  • исключить половые контакты.

Средства для восстановления микрофлоры влагалища народными методами

В народной медицине много способов восстановить среду влагалища:

  • спринцевание настоем растений: ромашка, календула, шалфей;
  • спринцевание содой, кефиром или фурацилином;
  • сделать тампон из мёда и вставить вагинально утром. Не забывать о возможной аллергии на мед. Вечером вставить тампон, смоченный в кефире;
  • тампон смочить в облепиховом масле и вставлять вагинально в течение двух недель;
  • приготовить настой из травы лапчатки. Делать спринцевание на ночь.

Восстановление микрофлоры влагалища у беременных

У беременных назначение лекарства для восстановления микрофлоры в гинекологии ограничивается назначением свечей с лактобактериями (ацилакт,лактонорм) и капсулами или таблетками (Вагилак). Чем восстановить микрофлору беременным указывает врач, поэтому при назначении препаратов необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Гигиенический уход не является противопоказанием при беременности, поэтому разрешены гели для подмывания на основе молочной кислоты и растительных трав.

Таким образом, важно заметить, что необходимо использовать препараты для восстановления флоры влагалища. Ведь внутренняя среда влагалища — важная составляющая здоровья женщин. Нельзя запускать лечение, а вовремя обратиться к врачу для назначения препаратов для восстановления микрофлоры в интимной зоне.

Препараты для восстановления флоры влагалища — видео

Восстановление микрофлоры влагалища – лучшие препараты, проверенные народные средства

Изменение количественного, качественного состава микроорганизмов, заселяющих влагалище, – следствие инфекционных, воспалительных болезней. Чтобы их исключить в дальнейшем, проводят восстановление микрофлоры влагалища. Рассмотрим алгоритм терапевтического процесса, его особенности.

Нарушение микрофлоры влагалища – причины

Факторов, обуславливающих развитие такой ситуации, множество. Для того чтобы точно определить, что конкретно в данном случае стало причиной, назначают:

  • забор мазков;
  • анализ крови на гормоны;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор анамнеза.

Среди основных причин развития нарушения:

  • переохлаждение, что провоцирует снижение местного иммунитета;
  • нарушение функционирования гормональной системы – сбой цикла (удлинение или укорочение месячных, объема выделений), беременность, половое созревание, климакс, послеродовый период;
  • смена условий окружающей среды – путешествия, переезды часто провоцируют дисбиоз;
  • половые инфекции – гонорея, трихомониаз, сифилис и др.;
  • инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • заболевания кишечника, дисбактериоз;
  • длительный прием антибактериальных средств;
  • нарушение правил интимной гигиены.

Прием антибактериальных средств всегда отражается на составе флоры половой системы. Для того чтобы определить, как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков, сначала необходимо обратиться к гинекологу. Врач анализирует имеющуюся информацию, вид антибиотика, продолжительность его использования и дозировку. На основании такой информации назначаются препараты, которые применяются перорально и местно. Продолжительность курса восстановления – до 2-4 месяцев.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с проблемой, девушка не должна принимать самостоятельных решений, думать о том, как восстановить микрофлору влагалища, что принимать. Лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом. Медики учитывают состояние флоры, причины, приведшие к нарушению, выраженность симптоматики. На основании этой информации подбирается лекарственный препарат, устанавливается дозировка, продолжительность и кратность применения.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища

Суппозитории вагинальные являются самой распространенной формой лекарств при таком явлении. Это обусловлено выраженным местным эффектом, скоростью наступления терапевтического действия, простотой использования. Зачастую врачи назначают следующие свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища:

  1. Бифидумбактерин.Распространенный препарат. В зависимости от выраженности нарушения применяют по 1-2 свече 10 дней, утром.
  2. Лактобактерин. В своем составе содержит оптимальное количество полезных бактерий. Принимают курсом 10 дней, по 1 свече ежедневно, на ночь.
  3. Кипферон. Используется короткими курсами, которые повторяют 2-3 раза. Продолжительность одного – 10 свечей, по 1 в день. После недельного перерыва повторяют вновь.

Разнообразие подобных препаратов велико, каждый хорош по-своему. Задачей гинеколога является точно установить причину дисбиоза и назначить подходящий. Для лечения могут еще применяться:

  • Гинофлор;
  • Ацилакт;
  • Лактоцид.

Таблетки для восстановления микрофлоры влагалища

Такая форма лекарственных средств зачастую используется для терапии дисбиоза. Проводя восстановление микрофлоры влагалища врачи назначают:

  1. Лактогин. Лекарство нормализует флору, восстанавливая баланс между полезными и условнопатогенными микроорганизмами. Используют по 1 таблетке, вводят на ночь. Продолжительность указывает гинеколог.
  2. ВагинормС. За короткий промежуток временем приводит рН в норму, создает условия для размножения лактобактерий, формируя правильную флору. В зависимости от выраженности стадии нарушения, используют по 1-2 вагинальной таблетке, 7-10 дней.
  3. Экофемин. Стабилизируя флору, повышает концентрацию лактобацил, пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению, развитию. По 1 таблетке вводят на ночь. Длина курса устанавливается индивидуально.

Нередко назначаются и капсулы для восстановления микрофлоры влагалища, среди которых:

  1. Лактожиналь. Используют с целью восстановления среды после длительной антибиотикотерапии, во время подготовки к гинекологическим операциями, перед родами. Курс длится 1 неделю, ежедневно по 1 капсуле на ночь.
  2. Лактонорм. Назначается как при заболеваниях, сопровождающихся изменением состояния среды, – вагинит, вульвит, так и с целью профилактики перед хирургическим вмешательством на репродуктивной системе. Используют курсом 10 дней, 1 в день.

Гель для восстановления микрофлоры влагалища

Нередко при дисбиозе используют Сальвагин – лекарство для восстановления микрофлоры влагалища. Обладает выраженными антисептическими, антибактериальными свойствами. Восстанавливает кислотность, стабилизирует состав микроорганизмов при вагинозах различного происхождения. Своим действием замедляет рост вредных микроорганизмов: хламидии, грибки, трихомонады, герднереллы, уреаплазмы.

Флорагин Гель – еще один препарат, используемый для восстановления среды. Оказывает:

  • увлажняющий эффект;
  • снижает симптомы вагиноза;
  • нормализует рН;
  • исключает выделения, устраняет неприятный запах.

Восстановление микрофлоры влагалища народными средствами

Стоит посоветоваться с врачом, перед тем как использовать средства народной медицины. Сода для восстановления микрофлоры влагалища применяется часто, входит в состав различных рецептов. Например: в 1 л кипяченой, остуженной воды кидают 1 столовую ложку соды пищевой, после добавляют 50 капель йода. Раствор выливают в ванну. Принимают процедуры ежедневно, 10 суток.

Целебные свойства меда нередко используют при восстановлении микрофлоры влагалища. В одинаковых пропорциях смешивают кефир и мед. Полученную мазь наносят на стерильные марлевые тампоны, вводят перед сном. Курс – 10 дней. Эффект наблюдается быстро: снижается количество патогенных выделений, исчезают сопутствующие симптомы в виде жжения, зуда, покраснения.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности

В период вынашивания малыша, при возникновении дисбиоза назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища:

  1. Вагисан. Содержит лактобактерии. Прописывают 1-2 капсулы в сутки, принимают 2-4 недели. Назначают в комплексной терапии.
  2. Лактонорм. Препарат регулирует, поддерживает и восстанавливает нормальную флору. Назначают по 2 вагинальные капсулы в сутки. Хватает 7 дней, чтобы полностью привести среду в норму.
  3. Вагилак. Препарат принимают перорально, по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, запивая водой. Продолжительность курса 2-4 недели.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – скорая помощь при дисбиозе

Микрофлора влагалища – это совокупность различных микроорганизмов, которые ее населяют. В норме флора на 99% представлена бифидобактериями и лактобактериями и только 1% допустим для патогенных микроорганизмов. Иммунная система здоровой женщины отлично регулирует баланс полезных и вредных бактерий. При различных инфекциях и других факторах риска происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища. Это явление еще называют дисбиозом.

Причины нарушения нормальной микрофлоры

Нарушение равновесия между здоровыми и патогенными микроорганизмами может быть вызвано множеством причин. Среди наиболее распространенных следует выделить:

  • инфекции, вызывающие процессы воспалительного характера в половых органах;
  • венерические заболевания (гонорея, уреаплазмоз, сифилис);
  • перемены в жизни (смена места жительства или климата, длительные путешествия);
  • заболевания кишечника;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • различные состояния, провоцирующие сбои в гормональной системе (период полового становления, беременность, послеродовой период, нарушения менструального цикла, менопауза);
  • неправильное использование гигиенических тампонов во время месячных;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • снижение защитных сил организма.

Включение в рацион пищи, содержащей большое количество углеводов, также может стать причиной нарушения нормальной микрофлоры. В группу риска входят женщины старше 50 лет и имеющие лишний вес. Зачастую патология может быть вызвана совокупностью причин.

Симптомы нарушения биоценоза

Патологический процесс констатируют в том случае, когда количество стафилококков, хламидий, гарднерелл или стрептококков начинает «вытеснять» полезную флору. При этом женщина может чувствовать себя как обычно, а негативные изменения будут обнаружены после посещения гинеколога и взятия мазка на анализ. Но в большинстве случаев нарушения дают о себе знать целым спектром различных негативных перемен в самочувствии.

Симптомы нарушения микрофлоры:

  • резкое увеличение количества выделений;
  • изменение характера выделений: приобретение ими интенсивно желтого окраса и специфического неприятного запаха:
  • чувство зуда и жжения в области половых органов;
  • покраснение и опухание половых губ;
  • чувство дискомфорта во время полового акта.

В тяжелых случаях воспалительные процессы в половых органах могут приводить к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к невозможности зачать ребенка. Возможны и другие осложнения в репродуктивной системе. Значительное увеличение патогенных микроорганизмов вызывает воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, провоцирует аднексит и распространение инфекции на придатки.

Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры, поддержку оптимального баланса полезных и патогенных микроорганизмов и устранение неприятных признаков данного нарушения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях требуется медикаментозная помощь.

Беременность

Сразу после зачатия организм переживает настоящую гормональную революцию, перестраивая свою работу. Такой гормональный всплеск зачастую провоцирует усиленную выработку молочной кислоты, что в свою очередь увеличивает уровень дрожжевых грибков.

Увеличение выделений и изменение их цвета и запаха – обычное явление для будущей матери. Однако, это не означает, что с проблемой не нужно бороться. Нарушение флоры может привести к выкидышу, инфицированию плода, преждевременному отхождению околоплодных вод и другим патологиям. К тому же, нормальная флора матери является залогом правильного формирования кишечника будущего ребенка.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности – обязательное условие для матерей, которые заботятся о своем здоровье и правильном развитии будущего малыша.

Заболевания, передающиеся половым путем

Половые инфекции – одна из наиболее часто встречающихся причин нарушения естественной микрофлоры влагалища. Проникновение инфекции и вызванные ими воспаления отрицательно сказываются на балансе микроорганизмов. Усугубляет ситуацию тот факт, что при лечении таких заболеваний используются антибиотики, которые также негативно сказываются на балансе полезных и вредоносных бактерий.

Прием антибиотиков

Неоправданно длительный или неконтролируемый прием антибиотиков нарушает биоценоз влагалища и кишечника. Особенно опасно, когда женщина назначает лекарства сама себе, без предварительной консультации с врачом. Активные вещества этих лекарственных средств не в силах «отличить» полезные бактерии от вредных микроорганизмов. В результате гибели полезной флоры происходит существенный дисбаланс. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков – обязательный этап при проведении антибактериальной терапии.

Нарушение микрофлоры в результате молочницы

Молочница (бактериальный вагиноз) развивается вследствие гибели лактобактерий и преобладания во флоре патогенных грибков Candida. Нарушение кислотно-щелочного баланса лечится при помощи антибиотиков, но они, как уже упоминалось, убивают и полезную флору.

После окончания терапии нередки случаи, когда количество полезных бактерий еще не вошло в норму. К тому же, молочница имеет тенденцию к рецидиву. Таким образом, восстановление микрофлоры влагалища после лечения молочницы предусматривает заселение полезных бактерий.

Диагностика

Диагностика нарушения включает общий гинекологический осмотр, взятие мазка со стенки влагалища и цервикального канала на анализ и ПЦР-анализ для определения возбудителя инфекции. Накануне взятия мазка на анализ не рекомендовано заниматься сексом, спринцеваться, плавать в бассейне или водоеме, пользоваться вагинальными свечами. Исследование не только определяет возбудителя инфекции, но и указывает на количество патогенных микроорганизмов.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с негативными проявлениями болезни, многие девушки могут занимать крайние позиции. Одни считают, что недуг рано или поздно пройдет и не обращаются за медицинской помощью. Другие начинают принимать различные медикаменты или пользоваться народными средствами по совету родственников и подруг. И те, и другие поступают неправильно.

Процесс восстановления нормальной микрофлоры достаточно длителен и у каждой пациентки протекает по-разному. Только обращение к гинекологу поможет решить проблему эффективно и в краткие сроки. Заниматься самолечением или игнорировать патологическое состояние одинаково опасно.

При выборе лекарственных средств врачи руководствуются данными анализов, общего состояния женщины, информацией о перенесенных ранее заболеваниях, степени выраженности симптомов. Совокупность этих данных позволяет подобрать наиболее оптимальные лекарственные препараты.

Средства для восстановления баланса флоры выпускают в следующих формах:

  • вагинальные суппозитории – борются с патогенной флорой, регулируют и поддерживают иммунитет;
  • вагинальные капсулы и таблетки – препятствуют размножению патогенной инфекции, снижают кислотную среду влагалища;
  • капсулы и таблетки для внутреннего применения – замедляют рост и развитие вредных микроорганизмов, создают благоприятную среду для развития лактобактерий;
  • гель – снимает воспаление, устраняет зуд и чувство жжения;
  • пробиотики – обеспечивают необходимое количество лактобактерий.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется сочетать суппозитории и таблетки. При наличии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные средства. В комплексной терапии используются антибиотики местного воздействия, чаще в форме таблеток, капсул или мазей. К таким препаратам относятся Клиндамицин, Тержинан, Трихопол.

Суппозитории (свечи)

Вагинальные свечи относятся к наиболее распространенным препаратам, которые назначают для восстановления микрофлоры. Их главное преимущество – непосредственное местное воздействие на патогенные микроорганизмы. Свечи удобны в использовании, не имеют побочных эффектов и могут быть рекомендованы беременным, а также в период восстановления после лечения молочницы. Суппозитории эффективны при восстановлении вагинальной флоры в период менопаузы. Содержащиеся активные вещества устраняют сухость, препятствуют развитию раздражения и зуда.

Суппозитории содержат лактобактерии и бифидобакетри в различных пропорциях, что необходимо учитывать при подборе препарата. Назначает средство только лечащий врач. К эффективным препаратам относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон, Ацилакт, Лактоцид, Гинофлор, Эстриол. В основе свечей – жиры растительного и животного происхождения, глицерин, желатин. Действующие активные вещества – лактобактерии, бифидобактериии, молочная кислота, нистатин.

После введения свечи во влагалище она начинает таять под воздействием внутренней температуры тела. Выделяемые активные вещества через кровеносные сосуды проникают внутрь тканей и оказывают разрушительное действие на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения зависит от препарата и особенностей протекания заболевания. Обычно он составляет от 5 до 10 дней. В день вводится 1-2 суппозитория, как правило, на ночное время. В ряде случаев может понадобиться пройти повторный курс лечения с перерывом на анализ на состояние флоры. Во время терапии следует избегать половых контактов.

Вагинальные суппозитории имеют минимум противопоказаний, но перед их применением нужно изучить инструкцию. Некоторые препараты не рекомендованы при наличии злокачественных опухолей, маточных кровотечениях, эндометриозе, а также девушкам, не достигшим совершеннолетия.

Таблетки для восстановления вагинальной микрофлоры

Хотя таблетированные формы препаратов назначаются реже, чем свечи, они также применимы в комплексной терапии. К часто назначаемым препаратам относятся:

  1. Вагинорм С – средство с антисептическим действием на основе аскорбиновой кислоты. Активные вещества подавляют размножение бактерий и нормализуют состояние влагалища. Показания к применению – дисбиоз, вагинит. В сутки вводят по одной вагинальной таблетке в течение недели. Если при введении возникают трудности, рекомендовано смочить таблетку водой.
  2. Экофемин – содержит лактобацилы в составе, которые обеспечивают нормальное равновесие микроорганизмов. Препарат разрешен для применения беременным и кормящим женщинам. Курс лечения – 6 дней, возможно продолжение терапии до двух-трех недель. Обычная дозировка – 1 капсула два раза в сутки.
  3. Лактожиналь – вагинальные капсулы, содержащие лактобактерии. Их прием способствует повышению иммунитета, созданию кислой среды для активизации собственных полезных микроорганизмов, препятствует росту кандидозных грибков. Средство используется для профилактики молочницы, в период менопаузы и беременности. Не рекомендован девушкам моложе 18 лет.

Препараты для перорального использования

Для приема внутрь применяют капсулы Вагилак и Вагисан.

Капсулы Вагилак обладают способностью «заселять» влагалище полезной микрофлорой и способствовать их успешному приживлению и интенсивному размножению. Активные вещества устраняют патогенные микроорганизмы и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Прием капсулы производят во время еды, запивая ее достаточным количеством воды. Дозировка – 1 таблетка в сутки, длительность терапии – 2-4 недели. При необходимости лечение продлевают, но в общей сложности оно не должно превышать 6 недель. Препарат разрешен для применения во время беременности, более того, многие врачи рекомендует его прием в качестве профилактики дисбактериоза, даже если у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Вагисан назначают при перенесенных инфекционных заболеваниях, ослабленном иммунитете, в период приема гормональных средств. В сутки принимают 1-2 капсулы во время еды. Капсулы Вагисан могут быть назначены во время лечения антибиотиками, но в этом случае интервал между приемом различных таблеток должен составлять не менее двух часов.

Гели в лечении

Для улучшения состояния микрофлоры в комплексном лечении назначают препараты в форме геля. К известным средствам относятся Сальвагин Гель и Флорагин гель.

Сальвагин гель на основе молочной кислоты обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Его применение способствует:

  • подавлению патогенной флоры;
  • стимуляции естественной сопротивляемости инфекциям;
  • восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища;
  • устранению зуда, воспаления, жжения;
  • улучшению иммунитета.

Содержимое тюбика вводят в положении лежа, лучше это делать перед сном. Такое введение способствует длительному нахождению геля во влагалище. Тюбик рассчитан на одно применение. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Уменьшение выделений, зуда и жжения отмечается уже после одного-двух применений.

Обычно на следующий день после введения геля женщина отмечает появление «творожистых» выделений. Это нормальное явление, таким образом влагалище очищается от патогенной флоры.

Беременность не является противопоказанием к использованию геля. Однако, делать это можно только после согласования с врачом.

Похожим действием обладает и препарат Флорагин гель. В его основе – бактерии, нормализующие флору, и хлоргекседин, оказывающий противогрибковое действие. Форма выпуска – флаконы с удобным для введения аппликатором. Гель хорошо увлажняет, устраняет выделения и неприятный запах. Рекомендованная дозировка – 1 флакон в сутки. Лучшее время для введения – вечером, перед сном.

Народные средства в лечении

Кроме медикаментозной терапии многим женщинам помогают известные средства народной медицины. К ним относятся тампоны и лечебные ванночки, которые легко приготовить в домашних условиях. Тампоны обрабатывают специальными растворами и вводят во влагалище на несколько часов или на ночь. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  1. Две столовые ложки прополиса растапливают на водяной бане, затем добавляют 250 г сливочного масла и доводят содержимое до однородной массы. В охлажденной смеси смачивают подготовленный тампон и вводят его во влагалище на 3-4 часа. В течение этого времени женщина не должна выполнять физическую работу. Обычно для устранения проблемы понадобится 4-5 процедур, в тяжелых случаях лечение продолжают в течение недели и больше.
  2. После спринцевания вводят во влагалище тампон, обработанный в облепиховом масле. Тампон оставляют на ночь, утром удаляют и промывают половые органы теплой водой.
  3. Чайную ложку меда, две ложки сока алоэ и касторового масла смешивают и наносят на тампон. Его необходимо оставить во влагалище в течение 8-10 часов, лучше на ночь.

Для снятия зуда, жжения и раздражения рекомендованы лечебные ванночки. К теплой кипяченой воде добавляют настойку ромашки, шалфея, крапивы, зверобоя, липы и других лечебных трав, оказывающих противовоспалительный эффект.

Перед использованием средств народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Они могут применяться, как дополнительная мера и не должны заменять назначенное врачом медикаментозное лечение.

Принципы восстановления микрофлоры влагалища

Для полного восстановления применения одних только медикаментозных средств недостаточно. В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Придерживаться гигиены половой жизни (подробнее в статье по ссылке).
  3. Своевременно выявлять и обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний.
  4. Применять после основного курса пребиотики и пробиотики.
  5. Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом.
  6. Пользоваться презервативами для предохранения.
  7. Соблюдать гигиену половых органов.
  8. Носить нижнее белье из натуральных тканей, особенно в жаркое время года.
  9. Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций.

Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания.

Как восстановить микрофлору влагалища?

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Вагинальная микрофлора является особой экосистемой женского организма, обеспечивающей защиту детородных органов от инфекций, патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций, которые способны вызвать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и самой вагине.

В таких случаях необходимо своевременно провести восстановление и нормализацию микрофлоры влагалища, чтобы не допустить развития ряда опасных заболеваний.

Ниже будет приведена информация о том, что представляет собой вагинальная флора, в чем ее важность для женского здоровья и последующего деторождения, какие причины влияют на нарушение ее баланса. Также мы рассмотрим, как восстановить и нормализовать микрофлору влагалища лекарственными препаратами и народными средствами.

Нормальная микрофлора влагалища

Вагинальная флора представлена совокупностью полезных и транзиторных микроорганизмов, находящихся в строгом равновесии: в нормальных условиях полезная флора значительно превышает условно-патогенную.

Именно лактобациллы (Lactobacillus), разрушая гликоген, вырабатывают молочную кислоту, обеспечивающую кислую среду в вагине и защищающую ее от инфицирования. Оставшиеся 2-5% флоры представлены грамположительными палочками, грамотрицательными кокками, грамположительными кокками, грамотрицательными облигатно анаэробными палочками и энтеробактериями.

Как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков

Все эти представители вагинальной флоры находятся в симбиозе с организмом человека, не причиняя здоровью вреда, а, напротив, защищая его от болезней. При нормальном функционировании микрофлоры, инфекция, попадая в вагину, нейтрализуется за счет кислой среды.

Даже на протяжении одного менструального цикла выявляются колебания по фазам. Так, в первые дни цикла рН среды влагалища повышается до 5-6, что связано с распадом клеток эндометрия (Endometrium) и крови, при этом число лактобактерий падает, но баланс поддерживается увеличением факультативных и облигатных анаэробов. При завершении менструаций все быстро восстанавливается и к середине цикла и фазы секреции составляет 3,8- 4,5, и сопровождается максимальным числом лактофлоры, содержанием гликогена и молочной кислоты.

Дисбактериоз микрофлоры влагалища

Когда же микрофлора влагалища нарушена, количество лактобацилл уменьшается. Вместо нормального уровня кислотности, равного 3,8-4,5, наблюдается защелачивание, при котором pH составляет 4,5 и выше. Это приводит к снижению местного вагинального иммунитета и наступлению благотворных условий для развития инфекционных воспалительных и невоспалительных заболеваний. Нарушение вагинального баланса принято называть бактериальным вагинозом, дисбиозом и влагалищным дисбактериозом (Dysbacteriosis).

Как улучшить микрофлору влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса

Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:

  • Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.
  • Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
  • Регулярные переохлаждения. Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
  • Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза. Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину.
  • Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
  • Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
  • Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
  • Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.

Признаки нарушения микрофлоры влагалища

Дисбаланс микрофлоры влагалища может протекать как бессимптомно, так и иметь определенные признаки. В числе симптомов можно выделить следующие клинические проявления:

  • Нетипичные вагинальные выделения. Чаще всего они имеют серый или белый цвет и характерный рыбный запах. Также выделения могут быть пенистыми.
  • Зуд и жжение.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Сухость слизистой и отек
  • Боль во время полового акта.

Анализы для определения состояния микрофлоры влагалища

Так как заболевание часто носит бессимптомный характер, многие женщины узнают о нем только на приеме у гинеколога. Если у врача возникло подозрение о том, что его пациентка не здорова, он забирает урогенитальный мазок на определение микрофлоры влагалища для лабораторных исследований. Для получения результатов может использоваться в соответствии с европейскими рекомендациями исследование мазка при окраске по Граму в соответствии со шкалой Хэй-Айсон или с оценкой балов Nugent и российскими рекомендациями национального руководства по гинекологии – анализ фемофлор ( определение ДНК ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов или оценка микроскопической характеристики биоциноза влагалища ( классификация Кира).

В результате проведенных исследований специалист может определить состав и соотношение вагинальной микрофлоры, наличие/отсутствие/интенсивность воспаления, а также определить, по какой причине возник дисбиоз.

Сдача анализа для выявления соотношения полезной и патогенной микрофлоры влагалища требует определенной подготовки:

  • Необходимо воздерживаться от половых контактов в течение суток.
  • За три дня до забора мазка нужно исключить вагинальные спринцевания, использование тампонов, свечей и других местных средств, не проводить гигиену в день забора анализа.
  • После согласования с лечащим врачом желательно воздержаться от приема антибактериальных препаратов хотя бы на несколько дней.

Результаты анализов обычно можно получить спустя 1-3 дня, после чего необходимо начинать соответствующее лечение, направленное на восстановление, улучшение и поддержание микрофлоры влагалища в нормальном, здоровом состоянии.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Подбором средств и препаратов для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища должен заниматься исключительно специалист, так как самолечение способно привести к еще более запущенной форме дисбиоза.

Ниже мы рассмотрим основные категории препаратов, восстанавливающих вагинальную микрофлору.

Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков и молочницы с помощью пробиотиков?

Для этой цели используются специальные пробиотики для микрофлоры влагалища. Они представляют собой медицинские препараты, в состав которых входят штаммы молочнокислых бактерий или же пробиотические лактобактерии, действие которых направлено на нормализацию и лечение нарушений микрофлоры влагалища после приема антибиотиков. Данные средства могут применяться как местно (в виде вагинальных капсул), так и орально.

Вагинальные свечи для восстановления, нормализации и улучшения микрофлоры влагалища

Вагинальные суппозитории представляют собой небольшие препараты продолговатой формы, внешне напоминающие шар, овал, цилиндр или конус, диаметром около 1-1,5 см и весом от 1,5 до 6 г. Они вводятся интравагинально (во влагалище) – при помощи аппликатора или без него. В качестве основы для изготовления вагинальных свечей используются растительные и животные жиры, глицерин или желатин. Под воздействием температуры тела суппозитории теряют твердую форму, за счет чего активное вещество получает возможность воздействовать на слизистую оболочку вагины.

Таблетки для восстановления и улучшения микрофлоры влагалища

Для нормализации микрофлоры используются как оральные препараты (например, пробиотики), так и вагинальные таблетки и капсулы. Обычно они состоят из жировой оболочки, способствующей легкому введению средства в вагину, и сердцевины, заполненной гранулированным порошком.

Гели, кремы и спреи для восстановления микрофлоры влагалища

Кремы, гели и спреи относятся к категории местных гидрофильных средств. В отличие от более плотных, вязких и тяжелых мазей, имеющих жировую основу, эти средства намного легче наносить, они быстро впитываются, не оставляя ощущения жирной пленки.

Одно из эффективных средств, благотворно влияющих на вагинальную микрофлору – это восстанавливающий гель «Гинокомфорт ® ». Он не только помогает восстановить нормальную микрофлору, но и защищает от рецидивов заболевания в будущем. В состав средства входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, имеющее противомикробное и противовоспалительное действие, и экстракт ромашки, оказывающий регенерирующий эффект. Бисаболол и пантенол помогают справиться с раздражением и воспалительными процессами, а молочная кислота способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и поддержанию физиологического уровня кислотности.

Чем можно восстановить и наладить микрофлору влагалища из средств народной медицины?

  • Ромашкой. Чтобы приготовить настой из цветков ромашки, насыпьте в термос 1 ст. л. сухого сырья, залейте 1,5 стакана кипятка и оставьте настаиваться. Затем процедите полученный настой, процедите его и делайте спринцевания и вводите в вагину ватные тампоны, смоченные в ромашковом настое.
  • Облепиховым маслом. Смочить ватный тампон в облепиховом масле и ввести его в вагину на ночь.

Если вы решите воспользоваться любым из средств народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. И помните: «бабушкины» рецепты могут выступать только в качестве дополнительной терапии.

Микрофлора влагалища в норме со средствами «Гинокомфорт»

Если вы задумались о том, как улучшить микрофлору влагалища, обязательно ознакомьтесь с ассортиментов продукции «Гинокомфорт».

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет сбалансированный состав, разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС. Средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В результате исследований была доказана высокая эффективность восстанавливающего геля в составе комплексной терапии различных дисбиотических нарушений. Регулярное применение геля поможет вам справиться с зудом, сухостью и другими неприятными симптомами дисбиоза и восстановить нормальную микрофлору.

Также вы можете использовать интимные моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены: они обеспечат эффективное очищение интимной зоны без ее пересушивания и без нарушения микрофлоры.

Все средства «Гинокомфорт» имеют необходимые документы и сертификаты качества.

Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео

Видео о нарушении микрофлоры влагалища. Источник – Макарова Мама

Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. – 2011. – С. 25.

Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2011. – С. 624.

Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. – 2005. – С. 26.

Как восстановить микрофлору влагалища?

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, населяющих его слизистую оболочку. Она не является стабильной, баланс зависит от самочувствия женщины, гормональных колебаний, сексуальной активности и других факторов.

О восстановлении вагинальной микрофлоры обычно говорят при лечении бактериального вагиноза, дисбиоза, молочницы и вульвовагинита.

1. Нормальная микрофлора влагалища

На протяжении всей жизни в эпителии влагалища женщины происходят изменения, которые влияют на состав естественной флоры. На слизистой оболочке можно обнаружить 3 основные группы бактерий:

  1. 1 Олигатные.
  2. 2 Транзиторные.
  3. 3 Факультативные.

1.1. Облигатные бактерии

В обычных условиях они не вызывают никаких болезней и способствуют защите влагалища от болезнетворных микробов. Это лактобактерии, бифидобактерии, Leptotrichia, Atopobium, Megasphaera.

Палочки Додерляйна – э то целое семейство лактобацилл, среди которых наиболее часто встречаются L. acidophilus, L. brevis , L. plantarum, L. casei, L. cellobiosus, L. crispatus, L. jensenii и L. fermentum.

Их объединяет то, что они из гликогена эпителиальных клеток вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую реакцию влагалищного секрета, а многие из них продуцируют еще и перекись водорода, которая подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

При этом замечена следующая закономерность: при нормальной микрофлоре около 60% таких палочек продуцируют перекись водорода, в случае пограничного состояния – меньше 40%, а при выраженном дисбактериозе – только около 5%.

Лактобактерии обнаруживаются в 98-100% мазков с нормальной микрофлорой.

1.2. Транзиторные бактерии

Это та флора, которая попадает во влагалище извне, например, при спринцевании, введении тампонов, использовании секс-игрушек, во время незащищенного полового акта.

Эти микроорганизмы могут быть как безопасными, так и патогенными. В норме они должны составлять не более 3-5% влагалищной микрофлоры.

К ним относятся более 20 видов, среди которых наиболее распространенными являются G. vaginalis, вибрионы Mobiluncus, дрожжеподобные грибы Candida.

Их количество повышается при бактериальном вагинозе и других инфекционных заболеваниях, молочнице (кандидозе).

Дрожжеподобные грибки могут встречаться и в норме. О ней говорят в тех случаях, когда Candida albicans составляет лишь незначительную часть общего количества микроорганизмов.

Если же флора влагалища соответствует норме, но наблюдается размножение дрожжеподобных грибков (>10 в четвертой степени), то говорят об условно-нормальном варианте и принимают решение о лечении.

1.3. Факультативные бактерии

Обычно они присутствуют в небольшом количестве. Но при нарушении баланса, когда кислотность влагалища смещается в нейтральную или щелочную среду, они активно размножаются и становятся причиной дисбиоза (дисбактериоза) и вульвовагинита.

Это пептострептококки, энтерококки, коринобактерии, микоплазмы, вейлорнеллы и пр. Их количество в норме не должно превышать 5-8%.

1.4. Как изменяется флора в течение жизни?

Как правило, в первые часы после рождения влагалище у девочек стерильно, но уже в первые дни туда проникают лактобациллы, бифидо- и коринобактерии, а также другие бактерии, населяющие кишечник, включая кокки.

В крови новорожденной много материнских эстрогенов, поэтому клетки влагалища создают кислую среду, накапливают гликоген и затем расщепляют его до лактата. Флора по составу близка к таковой у взрослых здоровых женщин.

Через 21 день материнские гормоны выводятся, что приводит к изменению как эпителия влагалища (становится более тонким, а среда влагалища – нейтральной), так и микрофлоры: преобладают кокки, а количество лактобактерий уменьшается.

В 9-12-летнем возрасте удельный вес молочнокислых стрептококков и ацидофильных бактерий увеличивается. После появления менструаций доминирующими микроорганизмами снова становятся лактобактерии.

В климактерическом периоде уровень эстрогенов в организме опять снижается, что сказывается на состоянии микрофлоры влагалища: уменьшается общее количество лакто- и бифидобактерий, а среда становится нейтральной.

Во время беременности в результате гормональной перестройки организма происходит рост влагалищного эпителия и усиление кислотности секрета.

Кислая среда способствует росту нормальной флоры и подавляет рост патогенной. В этот период количество лактобактерий возрастает в 10 раз, а уровень колонизации шейки матки уменьшается.

Во влагалище здоровой женщины с помощью современных молекулярно-генетических методов обнаруживается около 300 видов микроорганизмов, а в практической медицине для диагностики дисбактериоза используется лишь несколько десятков.

На основании простого мазка на флору у женщины определяются 4 типа состояния биоценоза.

Степень чистоты влагалищаЛактобациллыДругие бактерииКлеткиЧему соответствуетКогда наблюдается
1ПреобладаютОтсутствуют или грамотрицательныеЕдиничные лейкоциты, «чистые» эпителиальные клеткиНормаУ здоровых
2В умеренном количестве или сниженыПрисутствуют грамположительные и грамотрицательныеМоноциты, лейкоциты, эпителиоциты, макрофагиПромежуточный тип микрофлорыУ здоровых
3Незначительное количество или отсутствуютМножество грамположительных и отрицательных, обильная кокковая флораЯвления незавершенного фагоцитоза в клетках иммунной системыДисбиозБактериальный вагиноз
4Множество макрофагов, лейкоцитов, эпителиоцитов, явления фагоцитозаВоспалениеВагинит (кольпит)

2. Причины дисбиоза

Все причины нарушений микрофлоры влагалища условно делят на 2 большие группы – внутренние (эндогенные) и действующие извне (экзогенные).

ВнутренниеВнешние
Нарушение баланса гормонов, в том числе опухоли и различные заболевания эндокринной и репродуктивной системыПрием антибиотиков, цитостатиков и любых других препаратов, губительно действующих на лактобациллы
Роды, аборты, беременностьЧастые спринцевания, микротравмы
Тяжелый психоэмоциональный или физический стресс, в том числе голодание, дефицит белков, витаминовБеспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем

Введение во влагалище или матку инородных тел: ВМС, влагалищных тампонов, пессариев, диафрагм и др.
Низкий уровень личной гигиены, занесение инфекции грязными руками

Под влиянием этих факторов возникает дисбиоз влагалища:

  1. 1 Компенсируемый, когда лабораторным путем определяются изменения в мазке, но женщина при этом никаких жалоб не предъявляет, никаких симптомов не описывает.
  2. 2 Декомпенсированный с местными признаками воспаления влагалища (вульвовагинит).
  3. 3 Декомпенсированный с генерализованной воспалительной реакцией (распространение инфекции с током крови). Встречается редко, у пациенток с иммунодефицитом (например, на фоне ВИЧ-инфекции).

3. Как восстановить микрофлору влагалища?

Основными направлениями при восстановлении вагинальной микрофлоры являются:

  1. 1 Устранение патогенных микроорганизмов.
  2. 2 «Заселение» слизистой влагалища представителями естественной микрофлоры и создание условий для их жизни.
  3. 3 Укрепление местного и общего иммунитета.
  4. 4 Нормализация гормонального фона.

Первый этап проводят с помощью противомикробных и противогрибковых средств, которые могут назначаться местно в виде свечей, овулей или системно (таблетки, суспензии).

После ликвидации основных проявлений, устранения симптомов воспаления назначают препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (второй этап).

Важно понимать, что эта группа лекарственных средств находится на стадии изучения и проведения исследований.

Как указывалось выше, существует огромное количество видов лактобактерий, поэтому у двух разных женщин обычно обитают разные виды. На текущий момент невозможно заселить слизистые оболочки теми лактобактериями, которые обитают у конкретной женщины.

Индивидуальной несовместимостью можно объяснить симптомы лактобациллеза, достаточно часто возникающие на фоне применения свечей с молочнокислыми бактериями.

Он характеризуется обильными, водянистыми выделениями с характерным кислым запахом, пугающим женщину.

При нарушениях гормонального фона и снижении иммунитета (третий этап) проводится соответствующая коррекция, которая включает лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию образа жизни и коррекцию питания.

При половой инфекции курс лечения проходят оба половых партнера (и женщина, и мужчина).

4. Лекарственные средства

Для восстановления баланса микрофлоры недостаточно просто приобрести в аптеке препарат и принять его курсом.

Важно получить полноценное лечение в несколько этапов у гинеколога с обязательными контрольными мазками как в начале, так и в конце терапии.

4.1. Клиндамицин

Это антибиотик широкого спектра действия, который успешно работает против условно-патогенной и патогенной флоры влагалища.

Позволяет существенно уменьшить ее количество и дает шанс размножиться полезным лактобациллам. Противопоказан в первом триместре беременности.

В аптечной сети имеет разные торговые названия и выпускается в виде:

  1. 1 Свечей – Клиндацин, Далацин.
  2. 2 Кремов – Клиндамицин, Далацин, Клиндацин Пролонг.
  3. 3 Капсул для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.

4.2. Метронидазол

Активен не только в отношении болезнетворных микроорганизмов, но и в отношении простейших, например, трихомонад.

Противопоказан в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Список форм выпуска для лечения бактериального вагиноза:

  1. 1 Свечи – Мистол, Флагил, Метронидазол, Метровагин.
  2. 2 Вагинальные таблетки – Трихопол.
  3. 3 Гели вагинальные – Метрогил.
  4. 4 Таблетки и капсулы для приема внутрь – Метронидазол, Клион и др.
  5. 5 Комбинированные препараты – свечи Вагисепт (метронидазол + флуконазол), Вагиферон (с добавлением интерферонов), Метромикон-Нео, Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), вагинальные таблетки Клион-Д (метронидазол+миконазол).

4.3. Макмирор

Нифурантел активно уничтожает бактерии, простейшие и грибки. В комбинации с нистатином, обладающим противогрибковым действием, эффективность его еще более возрастает.

В аптечной сети комбинация нифурантела и нистатина известна как Макмирор Комплекс (это мягкие вагинальные капсулы). Препарат широко используется на первом этапе нормализации микрофлоры. Противопоказан в первом триместре беременности.

4.4. Тержинан

Это вагинальные таблетки, содержащие тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон.

Тернидазол и неомицин успешно уничтожают гарднереллы и другие микроорганизмы, которые преобладают при дисбиозе.

Таким образом, препарат меняет соотношение в пользу полезных лакто- и бифидобактерий. Нистатин оказывает влияние на дрожжевые грибки, а преднизолон устраняет воспалительную реакцию.

Тержинан показан на первом этапе восстановления микрофлоры при баквагинозе, вагините.

4.5. Антисептики

Хлоргексидин губительно действует на многие бактерии, включая гарднереллы, хламидии, бактероиды и другие.

При местном применении он практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Для применения в гинекологии хлоргексидин выпускается в виде суппозиториев (Гексикон, Гексикон Д) и комбинированных препаратов (свечи Депантол – декспантенол+хлоргексидин), которыми можно лечиться при беременности и кормлении грудью.

Сходным действием обладает и Флуомизин.

Деквалиния хлорид (основное действующее вещество препарата) – антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков рода Candida и трихомонад.

Поливидон-йод – это комплекс йода и поливинилпирролидона, губительно действует на многие болезнетворные микроорганизмы, включая дрожжевые грибки.

Он также используется на первом этапе восстановления микрофлоры влагалища. Повидон-йод часто назначается для профилактики кандидоза.

Наиболее распространенные формы выпуска, используемые в гинекологии, – свечи Бетадин, Йодоксид.

4.6. Клотримазол

Обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. Используется для лечения бактериального вагиноза, молочницы. Противопоказан в первом триместре беременности.

Имеет разные формы выпуска, из которых в гинекологии наиболее часто назначают:

  1. 1 Вагинальные таблетки – Кандибене, Канестен, Клотримазол.
  2. 2 Гели, вагинальный кремы – Кандид, Клофан.
  3. 3 Комбинированные свечи – Вагиклин (клотримазол+клиндамицин), Кломегель (метронидазол+клотримазол).

4.7. Натамицин

Это природный антибиотик, который губительно действует на патогенные грибки, в том числе на кандиды.

Его отличительная особенность – практически полное отсутствие аллергических реакций. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.

Назначается для восстановления микрофлоры при молочнице, а также смешанных формах дисбиоза.

В гинекологии испльзуются его лекарственные формы в виде пессариев (Натамицин) и вагинальных суппозиториев (Пимафуцин, Пимафунгин).

4.8. Эконазол

Назначается при молочнице и сочетанной бактериально-грибковой инфекции.

Противопоказан в первый триместр беременности. Формы выпуска – кремы и суппозитории (Гино-Певарил, Экалин, Эконазол, Ифенек).

5. Лактобактерии и бифидобактерии

Лакто- и бифидобактерии увеличивают кислотность влагалищного секрета, тем самым они угнетают рост патогенной флоры.

Препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, показаны только после улучшения самочувствия, устранения воспаления и нормализации мазков. Но при молочнице их применение ограничено.

Восстановить микрофлору влагалища на втором этапе лечения могут препараты из этого списка:

  1. 1 Бифидумбактерин (содержит бифидобактерии Bif >2 Ацилакт (свечи). Это живые ацидофильные лактобактерии Lactobacterium ac >3 Лактобактерин (вагинальные свечи + капсулы для приема внутрь). Содержит живые лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и подавляют рост патогенных бактерий. Повышает защитные свойства организма, противопоказан при кандидозе.
  2. 4 Гинофлор Э (вагинальные таблетки). В составе препарата – лактобактерии и гормон эстриол, который улучшает функцию эпителия. Нормализует микрофлору влагалища, в том числе в климактерическом периоде, когда ощущается недостаток эстрогенов. Могут применяться после курса лечения молочницы.
  3. 5 Экофемин, Лактожиналь (вагинальные капсулы). Также содержат молочнокислые бактерии, нормализующие и поддерживающие физиологический баланс влагалищной микрофлоры. Противопоказаны при кандидозе.
  4. 6 Вагинорм С (свечи для восстановления кислотности среды). Основное действующее вещество – аскорбиновая кислота. Предназначены для нормализации кислотности, после чего баланс флоры может восстановиться без “подселения” дополнительных бактерий. Препарат противопоказан при вагинальном кандидозе. Частый побочный эффект – зуд и жжение, при их возникновении дальнейшее применение препарата необходимо прекратить.

6. Профилактика рецидива молочницы

Для восстановления микрофлоры после молочницы назначают профилактические курсы противогрибковых препаратов.

Однако наиболее важный фактор успешной терапии – сочетание лекарственных средств и соблюдение рекомендаций относительно образа жизни и диеты.

Как правило, при кандидозе используются свечи, вагинальные таблетки, содержащие такие фунгицидные средства, как миконазол, клотримазол, бутоконазол, эконазол, а также комбинированные средства – Тержинан, Полижинакс, Макмирор и другие.

Для системной терапии используется флуконазол, курс терапии данным препаратом короче, чем свечами. Эффективность сравнима с вагинальными формами.

7. Образ жизни

Чтобы лечение молочницы или дисбиоза влагалища оказалось эффективным, следует обязательно придерживаться рекомендаций, позволяющих укрепить иммунную систему и предупредить гормональный сбой.

  1. 1 Сбалансированно питаться, получать достаточное количество витаминов, белков. Отказаться от агрессивных диет (белковых, кремлевских и так далее).
  2. 2 Избегать повышенных психоэмоциональных перегрузок, нервного истощения, использовать восстанавливающие и релаксационные методики.
  3. 3 Ежедневно высыпаться.
  4. 4 Соблюдать гигиену половых органов, носить чистое нательное белье, правильно подмываться, отказаться от спринцеваний в домашних условиях без назначения врача.
  5. 5 При использовании тампонов, диафрагм обязательно следить за их чистотой.
  6. 6 Отказаться от незащищенного секса и беспорядочных половых связей.
  7. 7 Избавиться от вредных привычек: курения, приема алкоголя.
  8. 8 Вести активный образ жизни, с ежедневными физическими упражнениями и гимнастикой.
  9. 9 Своевременно лечить сопутствующие заболевания, в том числе гинекологические.

Вернуть здоровье или восстановить баланс после молочницы и приема антибиотиков народными средствами не представляется возможным.

Читайте также:  Как можно заразиться гонореей?
Ссылка на основную публикацию