Ацикловир мазь при беременности

«Ацикловир» при беременности: инструкция по применению

«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.

Особенности препарата

«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.

• Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
• Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
• Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
• Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
• Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.

Принцип действия

У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).

Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.

Когда назначают при беременности?

Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.

Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.

Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).

Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.

Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве. Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.

Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.

Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.

Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами. Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.

Ацикловир при беременности — можно ли применять

Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.

Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:

• герпеса;
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая;
• более редких, серьезных заболеваний.

Показания к применению

Назначается как в форме мази, так и в таблетках

Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.

Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.

Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.

Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:

• осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
• осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
• осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.

Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.

Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:

• аллергия на некоторые компоненты препарата;
• болезни почек хронического характера.

Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.

Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.

Как правильно применять средство?

Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.

Чаще всего применяется наружно

Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.

Мазь выпускается в двух видах:

• 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
• 5% — для обработки кожных покровов.

Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.

Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.

Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.

Плюсы и минусы препарата

Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.

Может применяться только под особым контролем врача

Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.

Отзывы опытных женщин

Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.

Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.

Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!

Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ацикловир мазь при беременности

Ацикловир – эффективное противовирусное средство, используемое для борьбы с проявлениями вируса герпеса различной локализации.

В условиях ослабленного иммунитета при беременности часто возникает и рецидивирует герпесная инфекция, которая может привести к серьезным последствиям для плода.

Можно ли использовать Ацикловир при беременности? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует понять, как работает препарат.

Эффекты

Главным механизмом терапевтического эффекта лекарства является блокирование деления вирусов внутри организма. Механизм реализуется следующим образом: после поступления в пораженные ткани,

Ацикловир претерпевает каскад биохимических изменений до превращения в действующий метаболит. В таком виде средство проникает в генетический аппарат вирусов и нарушает процесс репликации (размножения).

Оставшиеся вирионы неспособны делиться и быстро погибают под действием иммунных клеток организма. В результате герпесная инфекция постепенно регрессирует, и клинические проявления исчезают.

Средство проявляет свою эффективность против следующих вирусов:

• Простой герпес 1 и 2 типов.
• Вирус опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейн-Барра.
• Цитомегаловирус.

При возникновении в организме инфекционного процесса, вызванного перечисленными патогенами, Ацикловир будет проявлять свою эффективность в максимальном объеме.

Показания

Учитывая механизм действия Ацикловира, препарат показан при вирусных инфекциях, вызванных микроорганизмами группы герпеса. Эти патогены могут вызывать следующие заболевания:

1. Инфекции кожи и слизистых, вызванные герпесом 1 и 2 типов.
2. Генитальный герпес слизистых оболочек.
3. Герпесная инфекция при первичных и вторичных иммунодефицитах.
4. Опоясывающий лишай.
5. Ветряная оспа (ветрянка).
6. Герпетический кератит – воспаление роговицы (наружной оболочки глаза).

При перечисленных состояниях важно использовать правильную лекарственную форму препарата.

Для небольших воспалительных процессов, локализующихся на коже и слизистых, лучше всего использовать мазь или крем. Таблетки следует применять при тяжелых проявлениях болезни, захватывающих сразу несколько участков тела.

При лечении офтальмологических проявлений герпетической инфекции лучше всего использовать глазную мазь Ацикловир.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению средства немного. Ацикловир противопоказан к использованию при наличии аллергии на это лекарственное средство. Если после использования препарата возникла сыпь, кожный зуд, повысилась температура, заболела голова, необходимо отказаться от применения Ацикловира.

Учитывая особенности метаболизма препарата, его прохождение через печень и почки, влияние на желудочно-кишечный тракт и нервную систему, существуют ограничения, при которых средство использовать не стоит. К ним относятся:

1. Почечная недостаточность.
2. Дегидратация – обезвоживание организма.
3. Печеночная недостаточность.
4. Неврологические заболевания и нарушения.

Не следует комбинировать прием препарата с другими средствами, оказывающими негативное влияние на почки. Это повышает риск осложнений.

Побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций зависит от применения той или иной лекарственной формы. Мазь и крем могут вызывать следующие осложнения:

1. Болезненность и жжение кожных покровов.
2. Сыпь, покраснение участка кожи.
3. Вульвит при нанесении на слизистые половых органов.
4. Блефарит, конъюктивит при использовании в офтальмологической практике.

Таблетки Ацикловир могут вызывать такие побочные эффекты, как:

1. Тошнота, боли в животе.
2. Головная боль, головокружение.
3. Сонливость.
4. Нарушение чувствительности в конечностях.
5. Боли в мышцах.

Внутривенное использование Ацикловира необходимо при серьезных проявлениях вирусной инфекции. Такой метод применения лекарства может сопровождаться следующими эффектами:

1. Рвота, снижение аппетита, потеря массы тела.
2. Нарушение работы нервной системы, судороги, галлюцинации, мышечные подергивания.
3. Нарушение клеточного состава крови – препарат имеет токсическое влияние на кроветворные органы.
4. Нарушение работы почек.
5. Выраженные аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных осложнений использования Ацикловира, прием препарата необходимо прекратить. Врач назначит альтернативное средство или подберет нужную дозировку лекарства.

Применение во время беременности

Использование Ацикловира при беременности иногда является необходимым. Безопасность применения средства зависит от текущего триместра и лекарственной формы препарата.

Использование в различные периоды беременности

В первом триместре беременности плод наиболее подвержен различным влияниям внешней среды. Ацикловир легко проникает через плацентарный барьер и имеет мутагенное влияние. Поэтому использование средства во время первого триместра беременности крайне не рекомендуется.

Несколько иначе обстоят дела с применением Ацикловира на втором и третьем триместре беременности.

В это время уже произошло формирование основных органов и систем ребенка, плод продолжает расти и имеет собственные механизмы защиты. При возникновении необходимости в использовании Ацикловира, его прием является менее опасным на поздних сроках беременности.

Применение при кормлении грудью

Кроме прохождения через плацентарный барьер, Ацикловир способен проникать в грудное молоко кормящей матери. Это обусловливает особенности использования средства в периоде лактации.

Необходимо согласовать с врачом способ лечения инфекционного заболевания.

Специалист может порекомендовать прекратить грудное вскармливание на время лечения герпетической инфекции. Альтернативным вариантом является корректировка дозы или замена препарата с продолжением кормления ребенка естественным путем.

Использование наружных средств, таких как мазь и крем, является предпочтительным во время беременности за счет низкого содержания препарата в кровотоке.

Особенности лекарственных форм

Стоит отметить, что наибольший риск для плода представляет внутривенное применение Ацикловира. Также серьезные метаболические нарушения могут возникнуть при использовании таблеток. Перечисленные лекарственные формы характеризуются высокой концентрацией лекарства в крови, которое проникает в плод через плаценту.

Мазь и крем оказывают локальное действие и всасываются в кровоток в меньшей концентрации, их использование является более безопасным по сравнению с другими формами.

Перед применением средства во время беременности обязательна консультация лечащего врача.

Способ использования

Если после консультации с врачом, женщине был назначен препарат Ацикловир для лечения вирусной инфекции, необходимо использовать средство согласно инструкции. Только так можно добиться необходимого лекарственного эффекта.

Средства для наружного использования на коже и слизистых оболочках применяются при ограниченных местных поражениях.

Следует наносить мазь или крем на воспаленный участок тела в виде тонкого слоя средства. Кратность использования – 5 раз в сутки, эффект достигается при применении Ацикловира в течение 5–10 дней.

Если после нанесения возникла боль, зуд или жжение участка кожи, препарат необходимо смыть и проконсультироваться с врачом.

Глазная мазь

Если герпетическая инфекция поразила глаз, Ацикловир необходимо использовать в виде офтальмологической мази. Она применяется следующим образом:

• Необходимо оттянуть нижнее веко и нанести на конъюнктиву 10 мм мази.
• После нанесения следует интенсивно поморгать, чтобы лекарство распределилось по слизистой.
• Кратность использования – 5 раз в день.
• Длительность применения – 10 суток.

Таблетки

Ацикловир в таблетированной форме содержит 0,2 грамма препарата. В такой дозировке средство используется 5 раз в день (каждые 4 часа) в течение 10 дней.

Особенности приема при ветрянке и опоясывающем лишае заключаются в приеме 0,8 грамм средства в течение недели.

Особенности использования

Чтобы добиться наилучшего эффекта лечения при минимальном риске осложнений следует придерживаться определенных правил использования средства. К ним относятся:

1. Прием большого количества жидкости на время лечения. Позволяет активизировать работу почек, выводить метаболиты Ацикловира из организма безболезненно для мочевыводящей системы.
2. Сообщать о необычных симптомах лечащему врачу.
3. Принимать лекарство под контролем специалиста, который при необходимости назначит анализы крови и мочи.
4. Избегать полового акта при лечении генитальных проявлений инфекции.
5. Ограничить использование контактных линз при лечении офтальмологического герпеса.

Беременность – сложный период для матери и ребенка. Навредить организму может как инфекционный процесс, так и препараты для его лечения, поэтому необходимо согласовывать процесс терапии с опытным специалистом.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

1. Раствор для инъекций.
2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
3. Мазь и крем для наружного местного применения.
4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

• профилактики неонатального герпеса у ребенка;
• лечения первичного генитального герпеса у беременных;
• лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
• лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
• лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

• Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
• Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
• Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

• Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
• Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
• Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
• Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
• Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Можно ли использовать мазь Ацикловир при беременности?

Герпес – это одна из самых распространенных инфекций, ей инфицировано практически 90% населения. Причем многие и не подозревают, что являются носителями вируса, так как он может не проявляться многие годы, давая обострения только в определенные периоды, когда снижается иммунитет. В этом отношении беременность – это опасное время, так как у будущих мам иммунная система функционирует в особом режиме. Можно ли использовать Ацикловир при беременности или этот препарат противопоказан?

В идеале во время подготовки к беременности женщине нужно сдать анализы на инфекции так называемого TORCH-комплекса, включающего такие заболевания, как герпес, краснуха и ряд других вирусных инфекций.

Дело в том, что инфицирование любой из этих инфекций во время беременности может иметь очень печальные последствия. Применяя Ацикловир при беременности, можно сократить степень риска заражения плода.

В чем опасность?

Многие не считают герпес серьёзным заболеванием, мол, подумаешь, «простуда» на губах выскочила. В действительности, так называемая «простуда» — это обострение герпетической инфекции.

Вирус, попав в организм, останется там навсегда. В настоящее время вылечить герпес невозможно. Чаще всего, этот вирус находится в латентном состоянии, то есть, никак не проявляет себя. Но при снижении иммунитета развивается обострение.

Само по себе обострение герпетической инфекции во время беременности не слишком опасно. Но вот если женщина впервые заражается этой инфекцией в первом триместре, то последствия могут быть самыми печальными. Инфекция проникает к плоду, в результате чего, тот либо погибает, либо приобретает серьезные пороки развития.

Совет! Вирус герпеса, впервые попав в организм будущей мамы, быстро распространяется, поражая печень и головной мозг плода.

Если же женщина уже была инфицирована, то у неё в организме присутствуют антитела к вирусу, которые будут активно препятствовать развитию инфекции. В этом случае, опасность для малыша не столь велика, но лечить обострение нужно обязательно. Поэтому при появлении пузырьков на губах или в других местах тела, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Описание

Это противовирусное средство, применяемое для лечения обострений герпеса. Выпускается в формах для наружного применения (крем и мазь), а также для приема внутрь (таблетки и растворы для инъекционного введения).

Для лечения обострений герпеса будущим мама, чаще всего, назначают средства для наружного применения, но иногда нужно применять таблетки.

Совет! Растворы для внутреннего введения используются только в условиях стационара, если пациентка находится в тяжелых состояниях.

Препарат эффективен против ряда вирусов, в том числе и вызывающих инфекции, включенные в TORCH-комплекс. Применение средства помогает снизить тяжесть симптомов и ускорить выздоровление. Но полностью избавить от вируса этот препарат (как, впрочем, и любые другие лекарственные средства) не может.

Применение при беременности

Обострения герпеса во время беременности, в отличие от первичного инфицирования, не представляет неминуемой угрозы для младенца. В большинстве случаев, малыши рождаются абсолютно здоровыми. Но нельзя исключать возможность заражения во время родов. Поэтому при обострении процесса будущей маме обязательно нужно пройти курс лечения.

Проведенные исследования не обнаружили связи между применением Ацикловира для лечения женщины во время беременности и врожденными дефектами у ребенка или преждевременными родами. Причём независимо от того, проводилось ли лечение на ранних сроках или препарат пришлось применять в третьем триместре.

То есть, препарат можно принимать на любых сроках беременности. Но это не означает, что Ацикловир можно использовать для самолечения. Препарат во время всего периода гестации и последующего кормления грудью можно принимать только по рекомендации врача.

Как применять?

Беременным важно строго следовать рекомендациям врача, принимать препарат нужно по назначенной схеме, не изменяя дозы и не пропуская прием таблеток. Принимать таблетки следует так:

• лучше принимать лекарство одновременно с пищей либо натощак;

• запивать препарат водой, желательно, выпить не менее стакана воды;
• на протяжении всего периода лечения нужно пить много воды, это поможет избежать дегидратации;
• дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания, тяжести симптомов и общего состояния пациентки.

В первом триместре прием таблеток назначают только если проявления заболевания тяжелые. При появлении одиночной язвочки на губе, следует обойтись наружными средствами. А вот в третьем триместре таблетки могут быть назначены не только для лечения, но и для профилактики заражения ребенка в момент родов.

При небольших высыпаниях, появившихся на ранних сроках, как правило, пить таблетки не рекомендуют. В этом случае, можно обойтись наружными средствами. Инструкция по использованию:

• не стоит наносить мазь или крем на область поражения руками, лучше воспользоваться ватной палочкой;
• накладывают препарат тонким слоем до пяти раз в сутки;
• желательно наносить препарат каждые четыре часа;
• рекомендуется использовать средство при появлении первых признаков воспаления;
• после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо.

Что выбрать мазь или крем?

Мазь и крем содержат одинаковое количество активного вещества. Формы отличаются только составом основы. Для изготовления мази используется жирная основа, поэтому средство медленно впитывается, а активное вещество поступает в ткани постепенно в течение длительного времени. Кремы имеют менее жирную основу, они впитываются гораздо быстрее.

Какую форму выбрать? В принципе, можно использовать и ту, и другую. Но все же для лечения высыпаний на губах и других открытых местах лучше использовать мазь. Дело в том, что благодаря жирной основе, средство будет не только лечить, но и защищать повреждённые участки кожи от пересыхания. Если же язвочки расположены на участках, прикрытых одеждой, то удобнее использовать крем, который быстро впитается и не оставит жирных пятен на ткани.

Итак, при необходимости Ацикловир при беременности может быть назначен для лечения обострений некоторых вирусных инфекций, чаще всего, герпеса. В предродовой период препарат может быть использован для исключения заражения младенца в процессе родов. Использовать средство разрешено в любой период беременности, но исключительно по назначению врача.

Ацикловир при беременности: особенности приема и противопоказания

В период беременности важно с особым вниманием и осторожностью подбирать лечебные средства, даже те, что являются безопасными на первый взгляд. Каждый препарат несёт в себе потенциальную опасность для будущего малыша. Многие женщины, столкнувшиеся с герпетической инфекцией, задумываются о том, можно ли Ацикловир при беременности. Есть ситуации, когда врачи в соответствии с показаниями назначают беременным женщинам Ацикловир. Специалист может грамотно оценить все риски и необходимость приёма этого препарата, выбрать наиболее подходящую форму лекарства.

Общие сведения о лекарстве

Ацикловир является противовирусным лечебным средством в первую очередь против вируса герпеса и ветряной оспы. Герпетический вирус вызывает заболевания разной локализации:

• Лабиальный;
• Генитальный;
• Герпетический кератит;
• Блефарит;
• Энцефалит;
• Неонатальный.

Также Ацикловир активен против вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Активное вещество лекарства не только останавливает распространение бактерий, но и облегчает тяжесть протекания болезни. Что Ацикловир не может полностью вылечить вирус, так как он, однажды попав в организм, продолжает там находиться в неактивном состоянии.

Принцип действия препарата

При беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому часто начинает рецидивировать инфекция герпеса, при которой существует риск для развития плода. Для понимания необходимости использования Ацикловира при беременности важно выяснить принцип работы этого препарата. Схема работы Ацикловира:

1. Действующее вещество проникает в организм.
2. Вещество находит поражённые места.
3. Ацикловир видоизменяется, меняя свой биохимический состав, превращаясь в метаболит.
4. Метаболит поступает в поражённые вирусом клетки и предотвращает их размножение.
5. Оставшиеся вирусы постепенно погибают в результате эффективной работы иммунитета человека.

При каждой форме заболевания важно подобрать соответствующую форму лекарства. Если болезнь локализуется на коже или слизистой, то следует применять форму крема или мази. Для лечения инфекции на слизистой глаза, необходимо применять Ацикловир глазную мазь.

Показания

Ацикловир мазь (инструкция по применению при беременности указывает это) содержит ряд случаев, при которых назначается препарат:

• Для профилактики у ребёнка неонатального герпеса;
• При возникновении генитального герпеса у женщины впервые;
• Для избавления от генитальной герпетической инфекции, возникшей у беременной;
• Для лечения иных болезней, вызванных инфекцией;
• При возникновении пневмонии тяжёлой формы, вызванной ветряной оспой.

Противопоказания

Лекарство обладает особенным процессом метаболизма, вследствие этого Ацикловир имеет ряд противопоказаний:

• Аллергия на вещества в составе Ацикловира;
• Если после применения появилась кожная реакция в виде сыпи и зуда;
• Почечная недостаточность;
• Состояние обезвоживания;
• Печёночная недостаточность;
• Заболевания и нарушения, связанные с неврологией.

Не рекомендуется сочетать лекарственное средство с другими препаратами с побочными эффектами на почки, так как значительно повышается риск осложнений.

Побочные действия

Лекарство в форме мази или крема могут повлечь следующие побочные явления:

• Болезненные ощущения и чувство жжения на кожных покровах и слизистой;
• Покраснения и высыпания на поражённом участке;
• Вульвит после распределения лечебного средства на зоны слизистой половых органов;
• Блефарит или коньюктивит в результате применения глазной мази.

Побочные действия таблетированной формы:

• Дискомфорт в области живота;
• Возникновение тошноты;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливое состояние;
• Нарушается чувствительность конечностей;
• Появляется боль в мышцах.

Если возникает хотя бы одно из побочных явлений и явное ощущение дискомфорта, то приём лекарства следует прекратить. Необходимо обратиться за консультацией к врачу для назначения альтернативного средства лечения и выбора оптимальной дозировки.

Риск передачи вируса

Риск передачи ребёнку от матери вируса зависит от момента инфицирования. Если вирус появился до беременности, то в период активной болезни организм вырабатывает необходимые антитела, которые впоследствии передаются плоду через плаценту. Антитела защищают ребёнка в момент родоразрешения и в первые месяцы жизни. Однако по назначению врача некоторым беременным может назначаться препарат Ацикловира в таблетированной форме в последнем триместре, после 36 недели.

Если вирус поразил организм первый раз в период 1−2 триместра, то существенно увеличивается риск выкидыша и передачи инфекции ребёнку в момент рождения. Если такое случилось на ранних сроках, то Ацикловир при беременности 1 триместра, а также весь последующий период до рождения ребёнка необходимо будет принимать способом, назначенным врачом.

Самым опасным периодом для инфицирования является 3-й триместр беременности. В таком случае организму не хватает времени для формирования антител и их последующей передаче ребёнку. На всё оставшееся время до родов матери будет назначен Ацикловир. Для предотвращения заражения плода врачи могут порекомендовать осуществить кесарево сечение.

Ацикловир для беременных

Медицина не обнаружила прямой связи между негативным действием этого лекарственного средства во время приёма беременной и развитием ребёнка, а именно на появление врождённых недостатков. Не доказано влияние лекарства на риск преждевременных родов и мертворождения. Однако запрещается принимать любые лекарственные препараты в период вынашивания ребёнка без консультации лечащего врача. А при назначении важно строго придерживаться курса приёма и дозировки.

В период беременности бывают случаи, когда приём Ацикловира оправдан и необходим. Безопасность лечения напрямую зависит от срока и выбранной формы препарата.

Применение в разные триместры

При возникновении инфекции впервые опасен для лечения даже Ацикловир мазь при беременности 1 триместра. Этот период является наиболее важным этапом, когда действующее вещество может проникнуть через все барьеры и оказать влияние мутагенного характера. Вследствие этого применение лекарства в первые 3 месяца беременности нежелательно.

Ацикловир при беременности 2 триместра и 3 триместра становится менее опасным для плода. У ребёнка к этому периоду сформированы основные органы и системы, появляется система защиты от внешних негативных факторов. Поэтому лечиться Ацикловиром на более поздних сроках чаще допускается врачами.

Во время беременности рекомендуется использовать формы лекарства для местного наружного применения, а именно мазь или крем. В такой форме активное вещество проникает в кровоток в небольшой доле, не нанося существенного вреда плоду.

Формы выпуска

Для достижения эффекта от назначенного врачом лечения Ацикловир необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию и дозировку лекарства. Курс лечения и количество препарата зависят от назначенной формы.

При небольших поражениях кожи или слизистой применяется форма Ацикловира в виде крема. Он распределяется на поражённую зону в небольшом количестве. Частота применения может достигать 5 раз в день. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. При возникновении дискомфорта и боли средство следует смыть водой и обратиться за консультацией лечащего врача.

Мазь для глаз

Для поражённых герпетической инфекцией слизистой глаз следует применять специальную форму, а именно офтальмологическую мазь. Мазать необходимо слизистую. Частота применения согласно инструкции составляет 5 раз в сутки. Длительность лечения не более 10 дней. Для наилучшего распределения мази рекомендуется после нанесения средства интенсивно поморгать.

Таблетки

В таблетированной форме активного вещества содержится 0,2 грамма, для достижения эффекта таблетку следует пить 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа. Продолжительность приёма составляет 10 дней. При ветрянке или лишае опоясывающего характера необходим приём большей дозировки.

Особенности использования

Для минимизации риска неблагоприятных последствий для матери и ребёнка и достижения лучшего эффекта рекомендуется придерживаться правил лечения:

1. Во время всего периода лечения рекомендуется пить большое количество воды. Таким образом, организм быстрее и эффективнее будет выводить из организма метаболиты, образованные Ацикловиром.
2. Обо всех неприятных ощущениях во время приёма препарата необходимо сообщать специалисту.
3. Пользоваться любой формой лекарства следует под контролем врача, при необходимости сдавать анализы мочи и крови.
4. Во время терапии поражения гениталий запрещаются половые контакты.
5. Во время лечения офтальмологического герпеса не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Аналоги противовирусного средства

Ацикловир имеет несколько аналогов, которые допускается принимать во время периода беременности при герпетической инфекции:

При невозможности приёма беременной женщиной Ацикловира, лечащим врачом может быть назначен один из предлагаемых аналогов.

Согласно исследованиям, Ацикловир допускается принимать беременным в любой форме. Однако необходимость такого лечения и выбор формы лекарства должен осуществляться только лечащим врачом. Главная цель препарата в лечении беременной — это недопущение появления неонатального герпеса у младенца. В этом случае предполагаемая польза выше всех возможных рисков от лечения этим препаратом.

Отзывы

Лечащий врач назначил мне Ацикловир в форме мази уже на 3 триместре беременности в 37 недель. Симптомы герпетической инфекции ослабли через два дня, а через 4 дня прошли вовсе. После родов прошло 3 года, инфекция больше не появлялась. Мой ребёнок появился на свет абсолютно здоровым, что главное.

Как только мой гинеколог прописала мне Ацикловир, я начала искать подробную информацию о препарате. Конечно, прочитала много негативных данных о вреде препарата для ребёнка и как следствие была готова отказаться от предлагаемого лечения. Однако доктор терпеливо и понятно разъяснила мне все последствия от отказа приёма лекарства и необходимость лечения. К счастью, всё закончилось хорошо, герпес прошёл, а ребёнок родился здоровым.

В начале 2 триместра доктор назначила мне Ацикловир. Решения врача, конечно, я оспаривать не стала и начала лечение в тот же день. Побочные эффекты были, а именно головокружение и лёгкая тошнота. Через приблизительно дней 7 после начала лечения неприятные симптомы прошли, вместе с проявлениями герпеса. Для себя я решила, что вред от препарата минимален по сравнению с жизнью и здоровьем будущего ребёнка.

Пила я препарат в соответствии с назначением. Конечно, во время беременности хочется минимизировать количество любых лекарственных средств, однако, если врач считает необходимым медикаментозное лечение, то следует ему довериться и пройти курс лечения в соответствии с назначениями.