Достинекс при планировании и во время беременности

Достинекс при планировании и ведении беременности у женщин с гиперпролактинемией

Обследование женщин с бесплодием часто выявляет повышенный уровень пролактина. В этом случае пациентке могут назначить препарат Достинекс. Что это за препарат и поможет ли он забеременеть?

Пролактин и его эффекты

Пролактин – это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.

Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.

Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).

Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.

Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:

нарушение менструального цикла;
аменорея;
бесплодие;
отсутствие оргазма и фригидность;
увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака;
галакторея.

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота;
признаки гастрита;
запор;
болезненное нагрубание молочных желез;
чувство жара, приливы;
нарушение сна, депрессия.

при беременности уже на ранних сроках;
при кормлении грудью;
пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
при патологии сердечно-сосудистой системы;
при психических заболеваниях;
при приеме лекарств для снижения давления.

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
любая патология печени;
депрессивные психические расстройства.

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности

При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день – это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.

Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Помогает ли достинекс снизить пролактин при планировании беременности

Иногда бесплодие наступает из-за нарушения гормонального фона. Высокий уровень гормона пролактина приводит к нарушению менструального цикла и не позволяет женщине забеременеть. Решить эту проблему сможет своевременно назначенный препарат. Тема сегодняшней статьи — достинекс и беременность.

Повышенный пролактин

На этапе планирования беременности сложности могут возникать даже если будущая мама здорова и у партнера нет серьезных проблем. При бесплодии следует обратить пристальное внимание на гормональный фон.

Препятствовать беременности может высокий пролактин. Это вещество вырабатывается гипофизом, оно относится к группе пептидных гормонов. Благодаря ему в молочных железах появляется молоко для кормления ребенка. Грудь начинает готовиться к этому процессу спустя несколько недель после зачатия. Пролактин стимулирует рост железистой ткани и защищает ребенка во внутриутробный период.

У беременных и кормящих женщин он возрастает в разы, блокируя овуляцию. Это естественная защита от нового зачатия.

Но в некоторых случаях уровень гормона повышается у не беременных и не кормящих женщин. Что приводит к отсутствию овуляции и бесплодию.

Норма пролактина в зависимости от фазы цикла:

В первой фазе цикла (с первого дня менструации до овуляции, то есть до 12-17 дня цикла) 252-504 мМ/л
В период овуляции 361-619 мМ/л
После овуляции до окончания цикла (то есть до следующих месячных) 299-612 мМ/л

Почему он повышается

Это может произойти по естественным причинам. Например, после сильного эмоционального потрясения или изнурительных физических нагрузок. Также его могут повысить некоторые лекарства. В этом случае уровень гормона нормализуется самостоятельно, как только будет устранена основная причина.

Если же пролактин постоянно повышен, врач может заподозрить изменения работы щитовидной железы, цирроз печени, поликистоз, почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.

Есть некоторые симптомы, которые указывают на повышение пролактина:

Выделения молозива из сосков
Сбои цикла
Повышение веса, не связанное с избыточным питанием
Головные боли

Однако «на глазок» определить уровень пролактина невозможно. Врач обязательно отправит вас на анализы.

Как работает достинекс

Достинекс при планировании беременности позволяет снизить концентрацию пролактина и ускорить зачатие.

Чтобы достинекс помог забеременеть, не следует назначать его себе самостоятельно (так же, как, впрочем, и любые другие лекарства). Выписать гормональное средство может только врач после обследования.

Для начала специалист назначает минимальную дозировку.

Таблетки снижают уровень пролактина в крови. Основным действующим веществом выступает каберголин. Каберголин – это производное алкалоида спорыньи (род грибов). Вспомогательные вещества – лактоза и лейцин.

Приобретают медицинский препарат в аптеках и только по рецепту. В упаковке содержится 8 таблеток, каждая из которых весит 0,5 мг.

Беременность после достинекса наступает в связи с тем, что он частично блокирует выработку гормона. Благодаря этому фолликулы, расположенные в яичниках, благополучно созревают. Достинекс влияет и на овуляцию, благодаря препарату она протекает без патологических изменений.

Действие препарата начинается спустя несколько часов после его приема. Остаточный эффект от медикамента остается в организме на протяжении месяца.

Чаще всего врачи рекомендуют употреблять 1 таблетку в неделю. Если на фоне приема лекарства не возникло негативных последствий, то дозировку постепенно увеличивают. Однако превышать 4,5 мг в неделю она не должна.

Во время лечения пациентка должна регулярно проходить обследование у врача и контролировать уровень пролактина.

Побочные эффекты и риски

Подавляющее число пациенток хорошо переносят достинекс. Изменения гормонального фона в организме может сопровождаться побочными эффектами. К ним относится:

головная боль;
нарушение стула;
появление или обострение гастрита;
снижение артериального давления;
чувство тошноты;
высокая чувствительность груди;
слабость.

Если вы заметите у себя такие симптомы, то следует сразу прекращать пить лекарство. Неприятные последствия его употребления пройдут через несколько дней после отмены медикамента.

В случае, если симптомы не ярко выражены и пациентка не испытывает сильного дискомфорта, то дозировка препарата снижается, а после нормализации самочувствия вновь увеличивают дозу. Неприятные последствия употребления медикамента наблюдаются только в первые несколько дней лечения, затем организм привыкает к изменениям.

Для некоторых людей достинекс и зачатие становятся несовместимыми только потому, что пациентка имеет противопоказания к его использованию. Лечиться с помощью данного медикамента не смогут те, кто имеет индивидуальную непереносимость к спорынье или каберголину. Язва, проблемы с артериальным давлением и кишечные кровотечения также указывают на то, что для женщины придется подобрать другую терапию.

Беременность на достинексе

О том, как быстро возникнет беременность на достинексе, сказать довольно трудно. Даже врачи не могут дать подобного прогноза, поскольку это зависит от конкретной ситуации. Многие девушки видели желанные две полоски уже после 2-6 месяцев лечения. Некоторым потребовался не один год.

Помимо лекарства на результат влияет еще и образ жизни пациентки, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Лекарство принимают для того, чтобы нормализовать пролактин и добиться зачатия ребенка. Но что делать после того, как этот момент настал? Достинекс при беременности на ранних сроках может серьезно навредить малышу. Гормон помогает сохранить беременность, а значит его недостаток повышает риск выкидыша или замирания развития плода.

Чтобы беременность на фоне достинекса протекала нормально, врачи советуют пропить курс лекарства, затем подождать 1 месяц (чтобы его не осталось в организме) и только после этого начинать попытки зачатия. Активные компоненты препарата долгое время находятся в организме. А значит, даже если вы перестанете пить лекарство сразу после того, как забеременеете, то оно все равно будет воздействовать на организм в течение месяца.

В некоторых случаях врачи придерживаются другой тактики. Они советуют пациентке принимать лекарство до наступления беременности, а затем постепенно убирают медикамент. Самостоятельно принимать решения об его отмене крайне опасно.

Дюфастон и достинекс

Одновременно с достинексом может быть назначен дюфастон. Этот препарат эффективен на этапе планирования беременности. Его рекомендуют пить женщинам, которые делали аборты, имели замершую беременность или сталкивались с выкидышами.

Дюфастон контролирует уровень прогестерона. Препарат положительно влияет на эндометрий матки и подготавливает ее к беременности. Лекарство воздействует на работу мускулатуры кишечника и подготавливает молочные железы к вскармливанию.

Несмотря на то, что достинекс и дюфастон при планировании беременности дополняют друг друга, перед их назначением врач в обязательном порядке проводит полное диагностическое обследование.

Достинекс является одним из самых эффективных и при этом безвредных препаратов. Он позволяет нормализовать гормональный фон для того, чтобы женщина забеременела. Улучшение здоровья возможно только при условии наблюдения у специалиста и контроля уровня пролактина.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне назначили достинекс, а можно ли беременеть на его фоне, не опасно ли это для малыша?

— Да, можно. Но при наступлении беременности его отменяют. Как именно (сразу или постепенно) заранее обсудите с вашим лечащим врачом.

— Я уже три месяца пью достинекс для снижения пролактина. Узнала о беременности, три недельки малышу. Что делать теперь – отменять?

— Однозначно отменять. А вот как именно, скажет врач. Обратитесь к нему как можно скорее.

— На фоне приема достинекса случилась задержка. Анализ ХГЧ показал 305. Может ли это быть ошибка на фоне приема лекарства?

— Нет, этот препарат не мог исказить результат анализа ХГЧ. Скорее всего, вы забеременели благодаря этому препарату.

Достинекс и беременность

Причин, вызывающих бесплодие много. Одной из них можно назвать повышение пролактина в крови, не позволяющее произойти оплодотворению в положенное время. Для лечения этой патологии в гинекологии применяется Достинекс, и беременность в большинстве случаев наступает по окончании курсового приема.

Достинекс при планировании беременности

Достинекс при планировании беременности назначается после подтверждения высокого уровня пролактина, что выражается нарушением менструального цикла в виде скудных месячных или отсутствием овуляции. Такие сбои объясняются воздействием гормона, вырабатываемого гипофизом, на детородную функцию.

Гормон поддерживает развитие плода, контролирует сложную систему в молочных железах по подготовке их к выработке молока, в результате чего блокируется процесс выхода половой клетки, что и делает невозможным зачатие и последующую беременность.

Достинекс отпускается в аптеках только по рецепту, поэтому принимать его при планировании беременности можно только по назначению врача

Вызвать его рост способны:

опухоли гипофиза;
некоторые болезни почек;
нарушения в работе щитовидной железы;
патология в печени;
некоторые лекарства, например, антидепрессанты.

Достинекс пользуется хорошей репутацией при планировании беременности. Действующее вещество в нем каберголин. Форма выпуска: таблетки по 0,5 мг, в каждой упаковке их 8 штук.

Зачатие после приема препарата

Беременность после Достинекса возможна сразу, поскольку специалисты утверждают, что снижение гормона беременности начинается с первой недели приема препарата, но они все же рекомендуют отложить зачатие до следующего цикла, чтобы избежать определенного риска для малыша.

Обычно рекомендуется начинать курс Достинекса с 0,5 таблетки в сутки, чтобы посмотреть, как пациентка будет себя чувствовать. Если все в порядке, дозу увеличивают до 1 таблетки.

Действует Достинекс длительный период: от 7до 28 дней. Поэтому используется 1 раз в неделю в один и тот же день. Анализ крови необходим раз в месяц.

Можно ли принимать Достинекс во время беременности на ранних сроках

Достинекс во время беременности пить нельзя. Эти два понятия несовместимы. Поэтому перед использованием препарата надо удостовериться, что вы не находитесь в интересном положении. Хотя случаи рождения здорового ребенка после такой ситуации тоже встречаются, но рисковать не стоит. Ведь любое лекарство действует на каждый организм по-разному и произойти может что угодно.

Если вдруг получилось, что оплодотворение произошло в период применения, необходима немедленная отмена Достинекса при беременности.

Гинеколог разрабатывает схему приема таблеток индивидуально для каждой дамы. В некоторых ситуациях, когда пролактин плохо стабилизируется, используется Достинекс при беременности на ранних сроках, но строго под контролем врача.

Назначение Достинекса во время беременности на ранних сроках производится крайне редко

Противопоказания к применению

Достинекс хорошо переносится, но возможны и некоторые побочные эффекты во время его приема:

головная боль, головокружение;
гастрит;
тошнота, рвота;
снижение артериального давления;
повышение чувствительности груди.

Иногда некоторые из этих реакций фиксируются уже после отмены препарата. Чтобы не было неприятных моментов, во время планировании беременности необходимо четко следовать указаниям медиков, особенно в момент завершения курса.

Противопоказан Достинекс для планирования беременности:

при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
при язве желудка;
болезни печени.

Заключение

Достинекс используется при планировании беременности для уменьшения уровня гормона, мешающего зачатию. При наступлении беременности, происходит отмена препарата. Можно ли Достинекс при беременности использовать, в каких дозировках, и какое время, могут сказать только медики, после обследования и установления уровня пролактина, за которым ведут наблюдение на протяжении всего периода лечения и в зависимости от общего состояния будущей мамочки.

Достинекс и беременность: снижение пролактина

Гормональный дисбаланс является одной из распространенных причин бесплодия. Если уровень пролактина в женском организме начинает расти, происходит сбой менструального цикла. Чтобы справиться с бесплодием, врач назначит пациентке лечение. Оно может базироваться на препарате под названием Достинекс. Беременность после подобного курса лечения наступает с большей вероятностью, поэтому уже при планировании зачатия важно пройти обследование гормонального фона.

Пролактин – что это?

Если мужчина и женщина здоровы, но беременность не наступает в течение года, нужно сдать анализы на гормоны. Часто причина бесплодия кроется в высоком уровне пролактина.

Пролактин представляет собой пептидный гормон, который продуцируется гипофизом. Благодаря его работе у женщины появляется молоко, которое необходимо для вскармливания младенца. Грудь начинает готовиться к этому процессу уже спустя несколько недель после случившегося зачатия. Под влиянием пролактина железистая ткань растет, а ребенок получает дополнительную защиту.

Для беременных женщин увеличение уровня пролактина является нормой, так как этот гормон препятствует овуляции. Поэтому еще одного зачатия произойти не может. Однако в некоторых случаях пролактин повышается у женщин, которые не находятся в положении. В результате овуляция не происходит и беременность не наступает.

Концентрация пролактина в организме зависит от фазы менструального цикла:

252-504 мМ/л. Эти показатели являются нормой с 1 дня от начала менструации и до начала овуляции (до 12-17 дня цикла);
361-619 мМ/л. В норме такие значения диагностируются у женщин во время овуляции;
299-612 мМ/л. Эти показатели характерны для момента завершения овуляции и до конца цикла.

Причины повышения пролактина

Спровоцировать скачок уровня пролактина могут самые разнообразные факторы. Часто подобная ситуация наблюдается после умственного или физического перенапряжения. Еще одной распространенной причиной является стресс. В этих случаях никаких дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно. Спустя некоторое время уровень пролактина придет в норму самостоятельно. Важно лишь устранить негативное влияние на организм.

Когда гормон долгое время сохраняется на высокой отметке, доктор должен назначить женщине дополнительные анализы.

Необходимо проверить работу щитовидной железы, печени, яичников, почек. Ряд серьезных заболеваний сопровождается скачком пролактина. К таковым можно отнести почечную недостаточность, поликистоз яичников и пр.

Признаки, которые могут указывать на высокие значения пролактина:

Появление молозива из сосков.
Нарушение менструального цикла.
Высокая масса тела. Ее набор не будет обусловлен погрешностями в диете.
Головная боль.

Без сдачи специальных анализов определить уровень гормона в крови не удастся. Назначить их должен врач.

Чем может помочь Достинекс?

Достинекс назначают женщинам на этапе планирования беременности. Прием этого препарата позволяет уменьшить значения пролактина, что способствует нормальной овуляции и зачатию. Самостоятельное использование лекарственного средства недопустимо. Этот гормональный препарат может назначить только врач. Лечение начинается с минимальных дозировок. Это позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Каберголин – это основное действующее вещество препарата Достинекс. Оно является алкалоидом спорыньи (один из рода грибов). В качестве вспомогательных компонентов выступают лейцин и лактоза. Отпускается Достинекс в аптечных пунктах только при условии наличия врачебного рецепта.

В каждой такой бутылочке содержится 8 таблеток Достинекса по 0,5 мг. Стоит такой препарат недешево, в среднем по аптекам цена составляет 2500 руб. Аналоги гораздо дешевле (Берголак, Каберголин, Агалатес). Помните, назначать препарат должен только лечащий врач!

Прием препарата позволяет блокировать продукцию пролактина, тем самым способствуя наступлению беременности. Если уровень гормона находится в норме, фолликулы имеют возможность созревать и выпускать здоровые яйцеклетки.

Овуляция под прикрытием Достинекса имеет нормальное течение.

Эффект от приема препарата развивается через несколько часов после его приема внутрь. Если лекарственное средство было отменено, то его действие начинает постепенно ослабевать. Тем не менее, полностью оказывать влияние на организм женщины препарат перестанет только через месяц.

Средняя дозировка для женщины репродуктивного возраста составляет 0,5 мг в неделю. Это значит, что препарат достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в 7 дней. Если пациентка хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена. Максимум в неделю можно принять 4,5 мг препарата.

Лечение Достинексом может проводиться только под врачебным контролем. Пациентке потребуется регулярно сдавать кровь на анализ. Это необходимо для определения уровня пролактина в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Чаще всего женщины переносят препарат хорошо. Однако иногда перестройка гормонального фона может стать причиной некоторых нарушений, среди которых:

развитие гастрита или обострение хронической формы воспаления;
нарушение стула;
падение артериального давления;
головные боли;
тошнота;
гиперчувствительность молочных желез;
усиление слабости.

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно обратиться к доктору.

Чаще всего, после появления сильных побочных эффектов, от приема препарата отказываются. Это позволяет полностью избавиться от неприятных симптомов уже через несколько дней.

При условии, что женщина чувствует себя удовлетворительно, можно просто уменьшить дозировку лекарственного средства. Когда ее состояние стабилизируется, дозу можно попытаться увеличить вновь. Как показывает практика, ухудшение самочувствия происходит только на ранней стадии приема препарата. Через несколько дней все негативные симптомы проходят, так как организм адаптируется к лекарственному средству и к снижению уровня пролактина.

Достинекс подходит не всем

Препарат противопоказан пациенткам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. К прочим запретам относят язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечные кровотечения в анамнезе и скачки артериального давления. В этом случае женщине подбирают другое лекарственное средство.

Достинекс и беременность

Точно определить дату, когда именно наступит беременность после Достинекса, невозможно. Это зависит от множества факторов. Некоторые женщины узнают о своем положении уже через 2 месяца после начала приема препарата, у других уходит от полугода до года. Важно понимать, что зачатию способствует не только прием лекарственного средства, но и образ жизни женщины. Поэтому нужно безукоризненно соблюдать все врачебные рекомендации.

Принимать препарат на ранних сроках беременности не следует, так как это несет прямую угрозу ребенку. Пролактин защищает плод, готовит организм женщины к родам. Под влиянием Достинекса его значения снижаются, что может быть опасно.

Чтобы избежать подобной ситуации, нужно пропить курс Достинекса, выждать месяц и приступать к попыткам зачатия.

Спустя это время, лекарственное средство полностью выведется из организма, поэтому можно будет не опасаться за здоровье малыша. Если беременность наступает во время приема препарата, его дозу уменьшают, а затем полностью отказываются от использования Достинекса. Запрещено самостоятельно и без ведома врача прерывать курс.

Совместный прием Дюфастона и Достинекса

При планировании беременности женщинам кроме Достинекса может быть назначен Дюфастон. Его рекомендуют пациенткам, которые ранее перенесли аборты, либо у них в анамнезе прослеживались самопроизвольные выкидыши.

Достинекс нередко назначают одновременно в комбинации с Дюфастоном.

Дюфастон не только позволяет держать под контролем уровень прогестерона в крови, но и подготавливает эндометрий матки к прикреплению к ней плодного яйца. Положительным образом препарат сказывается на состоянии молочных желез и на работе кишечника. Однако прежде чем назначить комплексную схему лечения, доктор должен обследовать пациентку.

Вопрос специалисту

На вопросы отвечает практикующий акушер-гинеколог Наталья Юрьевна:

Я принимаю Достинекс. Если случится беременность, не нанесет ли препарат вреда здоровью ребенка? После зачатия препарат отменяют. Врач решит, как лучше выполнить отказ от использования Достинекса – постепенно или сразу.
Я принимала Достинекс 3 месяца. Узнала о беременности, срок 3 недели. Как дальше поступить? Препарат отменяют, но только после консультации с доктором. Посетить врача нужно как можно скорее.
Я пью Достинекс, у меня задержка менструации. Уровень ХГЧ составляет 305. В чем причина? Скорее всего, вы забеременели. Достинекс не влияет на значения ХГЧ.

Краткий итог

Напишите в комментариях, принимали ли Вы этот препарат? Каким был результат, какие побочные эффекты возникали? Почему Вам его прописали? Пригодилась ли информация из этой статьи? Делитесь опытом и задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами, нам важно знать Ваше мнение о качестве материала. Спасибо за посещение. Берегите себя!

Достинекс и беременность

Каждая женщина в определенный момент своей жизни начинает понимать, что уже готова стать матерью и что вся ее природа стремится к этому все больше и больше. Но не каждая представительница прекрасной половины человечества, к сожалению, с первых попыток может реализовать желаемое. Бывает, что беременность по каким-либо причинам не наступает. В некоторых случаях виной такому положению дел – гормональные «неполадки». Нередко к невозможности забеременеть приводит повышенное количество в организме женщины гормона пролактина. Если это подтверждается после тщательного обследования и проведенных анализов, женщине назначают курс лечения. Как правило, для уменьшения количества пролактина в организме назначают достинекс.

Пролактин – гормон беременности

Гормон пролактин, вырабатываемый в основном гипофизом, аж никак нельзя назвать второстепенным. Он играет довольно важную роль, участвует в работе многих систем организма, в первую очередь, репродуктивной. Если пролактин в крови женщины существенно повышается – возникает гормональный сбой, который приводит к неприятным последствиям, а именно к бесплодию. У женщин с повышенным уровнем пролактина всегда отмечаются нарушения менструального цикла.

В норме уровень пролактина повышается, если беременность настала, а также в период кормления грудью. Если женщина усиленно занимается спортом, то уровень данного гормона в ее крови также будет повышен. Пролактин может повышаться на недлительный период от пережитого стресса или после позитивных эмоций, а также в результате полового акта.

Отмечают медики и патологические причины повышения пролактина в крови. К ним относят различные заболевания, среди которых заболевания щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников), а также опухоли гипофиза.

У небеременных женщин с повышенным пролактином отмечаются следующие симптомы: нарушения менструального цикла (скудные месячные, ановуляция), выделения молозива или молока из груди, бесплодие, избыточное оволосение и даже снижение либидо.

Что такое достинекс?

Достинекс (Dostinex) – медицинский препарат, который назначают женщинам с целью снижения уровня вырабатываемого пролактина. Активное вещество достинекса – каберголин, неактивные – лейцин и лактоза. Выпускают препарат в форме таблеток по 0,5 мг каждая. Всего в упаковке – 8 таблеток. Приобрести это лекарственное средство можно только в аптеках и по рецепту.

Действует достинекс, блокируя выработку данного гормона, что, в свою очередь, способствует нормальному и своевременному созреванию фолликулов в яичниках и восстанавливает менструальный цикл. Все это приводит к тому, что в организме женщины происходит нормальная овуляция.

Уменьшение уровня пролактина происходит в среднем через 3 часа уже после однократного приема достинекса. Действует препарат от 7 до 28 дней. Всасывается достинекс из пищеварительного тракта быстро.

В каких количествах принимают достинекс?

Принимают достинекс один (максимум два) раз в неделю. В первые разы принимают дозу равной 0,5-1 таблетке препарата. Если достинекс переносится хорошо, а терапевтического действия еще не достигнуто, дозу постепенно увеличивают. В случае гиперпролактинемии (повышенного количества гормона пролактина в крови) максимальная доза препарата не должна превышать 4,5 мг в неделю. После начала лечения женщина должна каждый месяц следить за уровнем этого гормона в организме, для чего необходимо сдавать соответствующие анализы. Как правило, в норму показатели приходят уже через 2-4 недели после начала приема достинекса.

Побочные действия достинекса

Как правило, препарат пациентами переносится хорошо. Если препарат используется для нормализации уровня пролактина, то возможны такие «побочки» как головная боль и головокружения, тошнота, запор, боль в животе, гастрит, диспепсические явления, общая слабость. Также молочные железы становятся сверхчувствительными и болезненными, пациентка может впасть в депрессию, ощущать приливы жара к лицу, страдать от пониженного артериального давления. Правда, все эти признаки редко когда выражены сильно. Как правило, они слабые и проходят довольно быстро. Особенно часто побочные явления встречаются в самом начале лечения – в первые две недели. Кстати, если снизить дозировку, то симптомы исчезнут. Постепенно количество принимаемого лекарства можно опять повысить до первоначальной дозы. При отмене достинекса абсолютно все симптомы исчезают через один-два дня (но делать это можно только с согласия лечащего врача и ни в коем случае нельзя заниматься самоуправством!).

Достинекс и беременность

Совместимы ли эти два понятия? Этот вопрос волнует многих женщин, поскольку нередко бывает так, что на фоне лечения достинексом происходит зачатие. Тогда у будущей мамы возникает закономерный вопрос: не вредит ли препарат крохотному эмбриончику и не стоит ли отменить его вовсе?

Ответ будет таковым: достинекс и беременность абсолютно несовместимы. Поскольку многие женщины при повышенном количестве пролактина и, как следствие, гормональном бесплодии начинают лечение с целью подготовки организма к наступлению беременности. Приемом достинекса они пытаются существенно снизить пролактин, а, если беременность наступила, то делать этого категорически нельзя. Ведь пролактин – главный гормон беременности, сохраняющий и поддерживающий ее. Поэтому, как только женщина узнала про то, что под ее сердцем зародилась новая жизнь, нужно сразу сообщить об этом своему врачу-гинекологу и перестать принимать препарат. Более того, женщинам, планирующим беременность, советуют после окончания курса лечения выждать паузу в один месяц, и только после этого приступать к осуществлению своей мечты. Связано это с тем, что препарат очень долго выводится из организма, а влияние каберголина (активного действующего вещества достинекса) на развивающийся плод крайне нежелательно.

Достинекс при планировании и во время беременности

Пролактин или лютеотропный, лактотропный, лактогенный гормон в норме вырабатывается в организме каждой женщины передней долей гипофиза – особой эндокринной железой, расположенной в головном мозге. Опять же в норме он отвечает за рост молочных желез, препятствует овуляции при наступившей беременности, помогает вырабатывать молоко и не дает наступить очередной беременности в период грудного кормления. Нужен пролактин и во время вынашивания малыша, так как именно благодаря ему клетки эмбриона получают защиту от иммунной системы матери, а легкие подготавливаются к первому вздоху.

Чем опасен пролактин?

Казалось бы, сплошная польза, однако, повышенный уровень лютеотропного гормона может приводить к нарушениям менструального цикла, расстройству овуляции, мастопатиям и бесплодию. Правда, происходит это только в том случае, когда увеличение его содержания в крови вызвано патологическими причинами, например, доброкачественной опухолью гипофиза, заболеваниями печени или почек.

Повышение значений гормона может происходить и в норме. Так, его уровень увеличивается в несколько раз после занятий спортом, плотного ужина или, наоборот, строгой диеты. Вызвать его может даже страстный поцелуй и, конечно, его концентрация возрастает во время беременности и при кормлении.

Нормальные значения пролактина для женщин находятся в очень широких пределах, начиная от 1,1 мМЕ/мл в первой фазе менструального цикла, и до 10 000 мМЕ/мл в третьем триместре.

Из-за такого широкого разброса в значениях, анализ на лютеотропный гормон сдается минимум два раза. В том случае, когда его уровень действительно превышает норму, врачи могут назначить специальные препараты, снижающие концентрацию. Одним из них является Достинекс. Так как в основном его прописывают женщинам, то вопрос о том совместим ли Достинекс и беременность является одним из наиболее популярных.

Достинекс

Действующее вещество препарата – каберголин, являющееся производным алкалоидов спорыньи, способно непосредственно влиять на рецепторы расположенные в гипофизе и отвечающие за выработку пролактина. Сам препарат является относительно новым, так как разработан был в 80-х годах XX века.

Выпускается он в таблетках. После приема снижение показателей пролактина наступает спустя всего три часа и может оставаться на новом уровне от одной до четырех недель. Преимуществом Достинекса является его выборочное действие. Уменьшая концентрацию пролактина, он никак не влияет на другие гормоны, вырабатываемые гипофизом.

Показания

Основным показанием к использованию препаратов-антагонистов допаминовых рецепторов, к которым относится и Достинекс является гиперпролактинэмия вызванная опухолью гипофиза. Однако это далеко не единственное показание, также Достинекс используют:

Для предотвращения физиологической лактации, например, из-за достижения ребенком определенного возраста или в связи с приемом мамой препаратов способных проникать в грудное молоко.
Для лечения нарушений цикла, связанных с высоким уровнем пролактина, например, аменореи, галактореи или отсутствия овуляции.
При синдроме «пустого» турецкого седла – заболевании одного из отделов головного мозга.

Применяют Достинекс и некоторые спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. Им этот препарат необходим для предотвращения побочных эффектов от использования стероидов.

Противопоказания

Что же касается противопоказаний, то помимо стандартного набора: возраста до 16 лет и непереносимости компонентов входящих в состав препарата, абсолютных противопоказаний к его применению нет. Однако Достинекс назначается с осторожностью и только в крайних случаях:

Особенности применения

Чаще всего все же Достинекс назначают женщинам, у которых возникают проблемы с зачатием вызванные высоким уровнем пролактина. Второй по распространенности причиной использования препарата является синдром гиперстимуляции яичников, которым может возникать перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения. Независимо от того, что явилось причиной высокого уровня гормона, препарат назначают только после постановки точного диагноза и сдачи всех анализов, в том числе и МРТ позволяющего определить состояние гипофиза.

При планировании

Еще совсем недавно высокий уровень пролактина являлся серьезным препятствием для благополучного зачатия. Нарушенный цикл, торможение процессов созревания фолликулов и самой овуляции — все эти свойства наградили этот гормон званием природного контрацептива. То, что является преимуществом после родов, в период кормления малыша грудью, при планировании беременности оборачивается существенным недостатком.

Курс приема Достинекса подбирается индивидуально, в зависимости от того, что является причиной повышения уровня пролактина. Применять лекарственное средство самостоятельно нельзя!

Дозировка при лечении может колебаться от 12 таблетки раз в неделю, до постоянного, пожизненного приема препарата. Последнее бывает в том случае, если, например, причиной усиленной выработки гормона стала опухоль гипофиза. Во время лечения необходимо контролировать уровень пролактина, раз в месяц сдавая кровь на анализ.

Достинекс является довольно эффективным препаратом и бывает так, что долгожданная беременность наступает до окончания курса лечения. В этом случае не стоит бросать принимать его самостоятельно, а как можно быстрее обратиться к врачу.

Во время беременности

Считается, что Достинекс и беременность – явления несовместимые. Однако, если открыть инструкцию, то прямых противопоказаний к использованию его в этот период там нет. Есть только предупреждение о том, что назначать Достинекс при беременности можно в том случае, когда польза от этого существенно превышает риск для матери и ребенка. Но контролируемых исследований его безопасности у женщин в период вынашивания малыша не проводилось.

Если наступила беременность на Достинексе то, как правило, врачи отменяют препарат, так как снижение пролактина в это время может иметь негативные последствия. Анализы на уровень лактогенного гормона обычно тоже не проводятся, в этот период он и так повышен.

На сегодняшний день данных о том, что высокий уровень пролактина стал причиной невынашивания ребенка, у врачей нет, а вот его недостаток способен вызвать осложнения. В частности, у родившегося малыша могут не расправиться легкие.

Однако существуют ситуации, в которых отменять препарат нельзя. Причиной использования Достинекса во время беременности может стать стремительный рост опухоли гипофиза. В этом случае назначение препарата происходит уже по жизненным показателям, а контроль гормонов производится с другой целью – не допустить его сильного снижения. Однако такие случаи встречаются довольно редко.