Свечи с индометацином при беременности

По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.

К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.

Препарат-спаситель

Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.

Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы, невритов – этот список большой.

Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?

Препарат-убийца

Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.

Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!

Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:

• «аспириновая» астма;
• язвенная болезнь;
• врожденные пороки сердца;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• гемофилия;
• гипертония;
• артериальная гипертензия;
• нарушение кроветворения;
• бронхиальная астма;
• снижение слуха;
• отечность;
• беременность;
• возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к индометацину.

К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.

Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:

• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, анорексия, изжога, боль в животе, диарея, раздражение слизистой оболочки кишечника, газообразование, нарушения работы печени.
• Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, раздражительность, бессонница.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахиаритмия, сердечная недостаточность.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение работы почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, некроз сосочков.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовой чувствительности.
• Аллергические реакции: кожные высыпания и зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок
• Местные реакции: зуд, жжение, обострение геморроя.

Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?

Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…

Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.

Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.

А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!

Свечи с Индометацином при беременности

Индометацин — лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, снимающее боль, отек, покраснение, а также понижающее температуру тела. Обычно медикамент используется при угрозе прерывания беременности, он способен снижать тонус стенок матки. Также Индометацин применяют в терапии воспалительных и инфекционных патологий.

В ходе клинических испытаний выявлено неблагоприятное действие препарата на организм плода. Однако при соблюдении дозировок и рекомендаций врача Индометацин не вызывает врожденных аномалий и других патологий со стороны будущего ребенка.

Состав препарата

Действующим компонентом свечей Индометацин является одноименное химическое соединение. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.

Основной эффект медикамента основывается на способности ингибирования циклооксигеназы. Данный фермент катализирует реакцию высвобождения простагландинов — инициаторов воспалительной реакции.

Индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство снимает болевой синдром за счет уменьшения количества простагландинов. Медикамент ликвидирует покраснение в пораженной области тела.

Лекарство уменьшает тканевую проницаемость, приводя к снятию отека в очаге воспаления. Также Индометацин оказывает антиагрегантное действие — повышает текучесть крови. За счет описанного эффекта препарат профилактирует образование тромбов.

Медикаментозное средство обладает жаропонижающим действием. Индометацин снижает температуру в очаге воспаления, а также действует на центр терморегуляции в головном мозге.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после использования индометациновой свечи. Период полного выведения препарата составляет около 2 суток. Лекарственное средство превращается в метаболиты в печени.

Индометацин способен проникать в головной мозг и грудное молоко. Большая часть препарата покидает организм человека с мочой через почки. Около 30% медикамента выводится через желудочно-кишечный тракт.

Форма выпуска и срок годности

Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев. В одной свече содержится 50 миллиграмм активного вещества. Лекарственное средство продается в алюминиевых блистерах по 5 или 10 суппозиториев в одном.

Свечи с Индометацином следует хранить в прохладном месте вдали от действия ультрафиолетовых лучей. Для удобства рекомендуется поместить препарат в холодильник за 2 часа до применения. Нельзя допускать попадания лекарства в руки маленьких детей.

Срок годности ректальных суппозиториев составляет 24 месяца. После его истечения использование медикамента строго запрещено.

Показания для использования

В гинекологической практике препарат назначают для лечения угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Индометацин снижает маточный тонус, способствует закрытию шейки матки. За счет описанного эффекта медикамент пролонгирует беременность.

Индометациновые свечи показаны для патогенетического лечения ревматических заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• ювенильный хронический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• острая ревматическая лихорадка.

Ректальные суппозитории можно использовать при сильной зубной, головной или абдоминальной боли. Лекарство назначают в послеоперационном периоде.

Медикамент показан для ликвидации воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей — фарингитах, синуситах, тонзиллитах. Лекарственное средство снижает температуру тела, ликвидирует боль.

Влияние препарата на плод

Согласно инструкции по применению Индометацин относится к «С» классу препаратов. В ходе испытаний лекарственное средство оказывало негативное влияние на внутриутробное развитие лабораторных животных. Аналогичных опытов на человеке не проводилось.

В первом триместре беременности происходит формирование жизненно важных органов эмбриона. Любые лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на процессы деления тканей и клеток будущего ребенка. Именно поэтому врачи не рекомендуют применять Индометацин на ранних сроках .

Во втором триместре при соблюдении дозировки препарат не имеет негативных последствий для организма будущего ребенка. Во время опытов на лабораторных животных установлены редкие случаи токсического действия медикамента. При многократном увеличении дозы наблюдалось запоздалое формирование костного скелета.

Назначение Индометацина в третьем триместре разрешено при наличии серьезных заболеваний со стороны матери. На последних неделях беременности нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода.

Индометацин может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, нарушения строения миокарда, пороки клапанов сердца. Также препарат способствует развитию патологий свертывающей системы крови. При использовании лекарственного средства повышается риск кровотечений.

Медикаментозное средство оказывает негативное влияние на родовую деятельность. Препарат не рекомендуется использовать на последних неделях беременности. На фоне применения свечей учащаются случаи слабой и дискоординированной родовой деятельности.

Инструкция по применению

Перед использованием свечу следует поместить в холодильник на 1-2 часа. До введения суппозитория будущей матери рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.

Беременной женщине следует лечь на бок, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. После извлечения свечи из упаковки нужно ввести ее в анальное отверстие с помощью указательного пальца на несколько сантиметров вглубь. При правильном использовании будущая мать не должна чувствовать дискомфорта или неприятных ощущений в области прямой кишки.

После введения суппозитория женщине рекомендуется остаться в положении лежа в течение 30 минут. Физическая активность может способствовать позыву к акту дефекации и выведению препарата из организма.

Длительность курса лечения свечей с Индометацином подбирается врачом. В период беременности не рекомендуется использование препарата более 3-5 суток подряд. Обычно специалисты назначают прием одной свечи перед сном.

Противопоказания

Лекарственное средство строго запрещено к приему при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Отдельное противопоказание для использования ректальных суппозиториев — наличие кровотечений из прямой кишки, геморрой и другие нарушения слизистого покрова.

Препарат не следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе приступы бронхиальной астмы, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Индометацин запрещен к приему при наличии тяжелых пороков сердца, язвенного колита, нарушений цветового зрения.

Индометацин запрещен к приему при наличии патологий свертывающей системы крови. Также препарат противопоказан при тяжелой степени артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Индометацин проникает в грудное молоко, повышая вероятность отрицательного влияния на развитие малыша. На период приема медикамента рекомендуется приостановить кормление грудью.

Побочные эффекты

На фоне использования Индометацина возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего возникают побочные эффекты в виде кожных высыпаний по типу эритемы, дерматита или крапивницы. Реже препарат вызывает ангионевротический отек, анафилактический шок.

Редко лекарственное средство способствует нарушениям со стороны ЦНС. Препарат вызывает боли в голове, головокружения, патологии сна, двоение в глазах. Реже Индометацин нарушает процессы слуха.

Медикаментозное средство может вызывать патологии сердечно-сосудистой системы. Индометацин повышает вероятность кровотечений из матки, десен, желудка и кишечника, геморроидальных узлов. Препарат способствует тахикардии, артериальной гипертензии.

Действующий компонент может нарушать состояние органов ЖКТ. Индометацин способствует развитию тошноты, рвоты, болям в области живота. Реже медикамент вызывает понос и другие расстройства акта дефекации.

Аналоги Индометацина

Вольтарен — НПВС, действующим веществом которого является Диклофенак. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется при угрозе преждевременного прерывания беременности. Вольтарен не рекомендован к приему в первом и третьем триместре периода вынашивания ребенка.

Лонгидаза — препарат, выпускающийся в виде вагинальных и ректальных свечей. Он обладает ферментативными свойствами. В гинекологической практике лекарственное средство используется при воспалительных патологиях матки и ее придатков. Также препарат показан в качестве дополнительного средства терапии при преждевременном прерывании беременности.

Папаверин — лекарственное средство из группы спазмолитиков. Препарат способствует расслаблению маточного тонуса при угрозе самопроизвольного аборта. Медикамент выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Папаверин разрешен к приему на любом сроке беременности.

Утрожестан — гормональный препарат, в состав которого входит аналог женского прогестерона. Лекарственное средство поддерживает беременность, поэтому его используют для профилактики и лечения самопроизвольного аборта. Медикамент разрешен к приему с первых недель беременности при наличии строгих показаний.

Индометацин при беременности

Содержание:

Индометацин – лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных уксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (болеутоляющим) эффектом.

Действие препарата

Действие Индометацина заключается в снижении синтеза медиатора воспаления – простагландина, который вызывает боли, повышение температуры тела, покраснение кожи в месте воспаления, а также улучшает реологические показатели крови (способствует разжижению крови). Кроме того, препарат обладает токолитическим эффектом.

информацияПри беременности Индометацин применяют для снижения тонуса матки, что предотвращает преждевременные роды.

Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• ювенильный артрит;
• болезнь Педжета;
• болезнь Рейтера;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагра;
• подагрический артрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• радикулит;
• головная боль;
• зубная боль;
• люмбаго (интенсивные боли в поясничной области);
• невралгия;
• неврологическая амиотрофия;
• миалгия (боли в мышцах);
• боли после малых оперативных вмешательств;
• боли вследствие травм;
• бурситы (воспаление суставных сумок, например: плеча, предплечья);
• тендиниты (воспаление сухожилий);
• вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера);
• перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда);
• воспалительные процессы в малом тазу: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление предстательной железы), оофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб), утерит (воспаление матки);
• воспалительные процессы ЛОР-органов: стоматит (язвенное поражение слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десен), гайморит, отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление горла);
• конъюнктивит;
• болеутоляющее средство во время родов;
• токолитическое средство (расслабляющее) во время преждевременных родов;
• лихорадочный синдром.

Прием по триместрам

важноВо время беременности прием Индометацина разрешен в третьем триместре по строгим медицинским показаниям.

Препарат используют для облегчения родовой деятельности путем обезболивания первого периода родов (схваток), при угрозе преждевременных родов или при активном сокращении матки, без открытия шейки (токолитический эффект).

Также препарат назначают только в третьем триместре беременности при вышеуказанных заболеваниях мамы ребенка.

В связи с некоторым токсическим влиянием препарата на плод Индометацин назначают в минимальных дозировках виде мазей и гелей для наружного применения, глазных капель, суппозиториев и таблеток с дозировкой, не превышающей 25 мг, в инъекциях по 60 мг – 2 мл по половине ампулы (1 мл).

Мази и гели наносят накожно на очаг воспаления, наносят тонким слоем и массажными движениями хорошо втирают. Препарат используют не более 2 – 3 раз в сутки.

Глазные капли закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 – 3 раза в сутки.

Суппозитории (свечи) вводят ректально по 50 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды по 25 мг 1 — 2 раза в сутки.

Внутримышечные инъекции по 30 мг – 1 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения индивидуален для каждого заболевания и решается вашим лечащим врачом.

Влияние на плод

Прием Индометацина может оказать следующее влияние на развитие плода:

• преждевременное закрытие артериального (Боталового) протока между бронхолегочной артерией и аортой;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• повышение давление в малом круге кровообращения;
• дегенеративные изменения в мышечном слое сердца;
• склонность к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и головном мозге;
• почечная недостаточность.

Прием при лактации

Во время лактации приема препарата следует избегать, однако если без лечения данным препаратом риск от заболевания для матери будет высоким, от грудного вскармливания на время приема Индометацина отказываются, заменяя грудное молоко адаптированными молочными смесями, а женщина продолжает сцеживать грудное молоко, чтобы оно не исчезло.

информацияПосле окончания курса лечения через сутки можно продолжать грудное вскармливание, к этому времени препарат полностью выводится из организма.

Таблетки и капсулы принимают внутрь, после еды запивая достаточным количеством воды. Препараты с дозировкой 25 мг принимаются 3 – 4 раза в сутки, 50 мг — 2 – 3 раза в сутки, 75 мг — 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг.

Внутримышечно Индометацин вводится в ягодичную мышцу в дозировке 60 мг – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.

Суппозитории вводятся ректально по 50 мг или 100 мг 1 – 2 раза в сутки.

Глазные капли закапываются в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капле 3 – 4 раза в сутки.

Наружно в виде мазей или гелей препарат наносится на участок воспаления тонким слоем до 4 – 5 раз в сутки.

Курс лечения и выбор формы выпуска препарата с дозировкой подбирает лечащий врач.

Можно ли принимать свечи с индометацином при беременности или нет?

Чудесное время ожидания малыша может быть омрачено различными заболеваниями. Будущие мамы знают, что применять лекарства при беременности нужно очень осторожно, чтобы не повредить малышу. Но и отказываться от лечения, если оно необходимо, нельзя. Разберемся, для чего могут быть назначены свечи с индометацином и не опасно ли их применять.

Женщине во время беременности нужно быть очень внимательной к своему здоровью, ведь теперь она отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не рожденного ребенка. Если врач назначает какие-то лекарства, не стесняйтесь расспросить его, для чего нужен этот препарат, и есть ли риски при его приеме. Не помешает ознакомиться и с рекомендациями по применению, которые дает инструкция, прилагаемая к лекарственному средству.

Что за препарат?

Индометацин – средство, оказывающее противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие. Кроме того, оно снимает боль. Существует множество лекарственных средств с индометацином, но во время беременности, чаще всего, используются суппозитории. В состав одной свечи входит:

• индометацин – это основное лекарственное вещество, являющееся производным уксусной кислоты. Его содержание в одном суппозитории – 50 или 100 мг в зависимости от дозировки;
• дополнительные вещества – крахмал, жировые вещества и пр.

Свечи имеют овальную форму со слегка заостренным концом, цвет – белый или слегка розоватый. Лекарство оказывает следующее действие:

• купирует воспалительные процессы на разных стадиях;
• снижает способность тромбоцитов к склеиванию;
• снимает боль;
• устраняет отеки.

Когда назначается?

В гинекологической практике свечи с индометацином применяются для лечения различных воспалительных заболеваний – аднексита, спаечных процессов и пр. Но при беременности свечи, содержащие индометацин, чаще всего, рекомендуют к применению при высоком тонусе мышц матки.

Что это за состояние?

Гипертонус – это напряжение мышц, часто отмечается при беременности. В большинстве случаев, это явление не несет в себе опасности. Будущим мамам просто рекомендуют не нервничать, больше отдыхать, дышать свежим воздухом. Но иногда без применения лекарств не обойтись. Гипертонус может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития выкидыша.

Разберемся, почему возникает гипертонус и требуется ли принимать препараты при этом состоянии. Для начала стоит познакомиться со строением матки. Этот орган состоит из гладких мышц, с обеих сторон (изнутри и снаружи) покрытых слизистой оболочкой. Именно эти мышцы начнут активно сокращаться во время родового процесса, способствуя продвижению малыша к выходу из родовых путей.

При нормально протекающей беременности мышечный слой матки должен быть расслаблен, но иногда они могут начать сокращаться. Кратковременное сокращение мышц является естественным процессом, это состояние не несет никакой угрозы беременности. Но если мышцы долго находятся в напряжении, то у женщины нарушается самочувствие, будущие мамы жалуются на:

• дискомфортные ощущения в нижней части живота;
• боли тянущего характера.

Возникнуть высокий тонус матки может на любом сроке беременности. На ранних сроках это состояние угрожает выкидышем, на поздних – преждевременным родам.

Совет! Кратковременные сокращения матки во второй половине беременности – это тренировочные схватки, которые являются подготовкой к родам. Эти схватки проявляются ощущением «каменного живота», но при этом не возникает боли. Кроме того, тренировочные схватки никогда не бывают регулярными.

Что может спровоцировать?

Появление гипертонуса матки во время беременности может быть спровоцировано различными причинами. Так, на ранних сроках причиной может послужить недостаточная концентрация прогестерона в крови.

Основное назначение вещества – это расслабление гладкой мускулатуры матки. Поэтому, если по каким-то причинам гормон вырабатывается в недостаточном количестве, то может развиться гипертонус. Причиной появления гипертонуса могут быть и другие нарушения, например:

• повышенное количество мужских гормонов;
• различные инфекции;
• воспалительные процессы;
• резус-конфликт;
• аномалии развития матки.

Таким образом, прежде чем назначить лечение, врач должен установить причины того, что спровоцировало гипертонус. Только при устранении этих причин можно будет добиться результата.

Стоит ли использовать Индометацин?

О пользе и вреде использования суппозиториев с индометацином для лечения будущим мам есть много противоречивой информации. С одной стороны, лекарство эффективно снимает тонус и устраняет дискомфортные ощущения, вызванные этим состоянием.

С другой стороны, индометацин проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство потенциально опасно для плода. Считается, что лекарственное средство может негативно отразиться на развитии системы кроветворения, почек и печени. Но данные о степени риска появления негативных последствий для плода противоречивые.

Сам производитель дает крайне мало информации, в инструкции указано, что применение суппозиториев с индометацином противопоказано на протяжении периода беременности, однако врачи в некоторых случаях все же назначают свечи, так как препарат очень эффективен.

Совет! Запрещено применять препарата и для лечения различных заболеваний в период лактации, так как активное вещество проникает в грудное молоко, изменяя его состав.

Однако применять свечи с индометацином разрешено только в определенный период:

• начальный триместр является строгим противопоказанием, в этот период свечи нельзя применять ни в коем случае;
• второй триместр – это более спокойный период, так как основные органы плода уже заложены, но все еще продолжается их формирование. В этот период применять препарат разрешается с 18 недели;
• в третьем триместре снова повышаются риски развития негативных последствий для плода, поэтому свечи разрешено использовать только до 32 недели.

С большой осторожностью стоит использовать препараты, содержащие индометацин, и в период планирования. Препарат обладает способностью накапливаться в организме, поэтому необходимо закончить лечение как минимум за месяц до того, как будет планироваться беременность.

Конечно, может случиться так, что беременность наступила в тот период, когда женщина проходила лечение или еще не прошел месячный срок после окончания курса. В этом случае женщине нужно быть очень внимательной к своему самочувствию, так как повышает риск замирания развития плода.

Но если плод жив и развивается нормально, то переживать не следует, скорее всего, лекарственные средства не оказали на него негативного влияния. Но нужно помнить, что если есть подозрение на беременность, нужно сразу же прекратить прием индометацина и обратится к врачу для подбора более безопасного препарата.

Как применять?

Свечи, содержащие индометацин, являются универсальным средством. Вводят этот препарат либо ректально (в прямую кишку), либо вагинально. Выбор способа введения зависит от заболевания, поэтому обязательно расспросите врача, как именно вам нужно вводить препарат. При тонусе матки, как правило, свечи вводят вагинально, но все же этот вопрос нужно оставить на усмотрения врача. Рекомендации по применению:

• при комнатной температуре суппозитории становятся мягкими, поэтому их лучше хранить в холодильнике или перед введением на некоторое время опустить свечу (в упаковке) в холодную воду;
• затем нужно снять упаковку и слегка смочить суппозиторий водой;

• при введении ректально нужно лечь на бок и поднять к груди колено ноги, которая оказалась сверху. Аккуратно ввести суппозиторий в анус при помощи пальца (используйте одноразовые напальчники!). Теперь нужно полежать несколько минут. Постарайтесь не ходить в туалет хотя бы около часа после введения, чтобы лекарство успело всосаться;
• при введении вагинально лучше выполнять процедуру перед сном. Для введения рекомендуется лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Чтобы не пачкать белье, используйте гигиенические прокладки, так как остатки свечи неизбежно будут вытекать.

Дозировка определятся индивидуально в зависимости от показаний и особенностей пациентки. Как правило, беременным назначается препарат в минимальных дозах – 50 мг в сутки. Максимально допустимой дозой является 200 мг в сутки.

Индивидуально назначается и продолжительность курса. Как правило, беременным средство назначают короткими курсами, это позволяет снизить риск развития негативных последствий.

Меры предосторожности

Индометацин в форме свечей назначают только в том случае, если к этому лекарству нет противопоказаний. Препарат нельзя использовать, если:

• выявлена индивидуальная непереносимость любого из компонентов суппозиториев. Проявляется повышенная чувствительность появлениями симптомов аллергии. Может появиться сыпь на коже, зуд, развиться приступ астмы, появиться отек;

• не рекомендуется применять препарат, если ранее отмечались аллергические реакции на аспирин или других препаратов из группы НПВС;
• при язвенных поражениях ЖКТ;
• при серьёзных патологиях печения, системы мочевыведения, а также сосудистых заболеваниях;
• при нарушениях свертываемости крови.

Побочное действие

При использовании препарата в форме суппозиториев побочное действие проявляется нечасто. Однако некоторые пациентки жалуются на:

• головные боли и головокружения;
• расстройства пищеварения;
• пожелтение кожи.

При появлении названных, а также других негативных симптомов, нужно немедленно прекратить лечение препаратом. Итак, применять свечи с индометацином можно только в определенный период беременности и только при наличии серьезных показаний. Ни в коем случае не используйте эти свечи без назначения врача, так как самолечение может иметь крайне негативные последствия.

Как применять свечи индометацин при беременности

Период вынашивания ребенка является достаточно длительным временем – женщина может заразиться любыми заболеваниями инфекционного или вирусного характера. Многие дамы в интересном положении склонны прибегать к самостоятельному лечению. Для устранения любых патологий нужно обращаться за консультацией к гинекологу. Обычно назначают индометацин свечи при беременности.

Препарат Индометацин

Индометацин – лекарственное средство, назначаемое при развитии многих процессов, сопровождающих патологические изменения в организме пациентки. Медикамент относится к группировке нестероидных противовоспалительных средств.

Препарат применяется для лечения посредством введения через анальное отверстие в полость прямой кишки. Категорически запрещено вводить вагинально медикамент. В противном случае есть вероятность развития существенных осложнений при лечении.

В состав ректальных суппозиториев входит активное вещество, которое попадая в кишечник, осуществляет ярко выраженное противовоспалительный эффект. Медикамент восстанавливает нормальную температуру тела и производит обезболивание пораженного участка организма.

Препарат

При вводе свечи в задний проход осуществляется рассасывание вещества, что стимулирует быстрое проникновение действенного средства в слизистую оболочку. При транспортировке активный компонент попадает в системный кровоток, где осуществляет угнетение простагландина. Последний является главенствующим ферментом, способным вырабатывать воспаление и болевые ощущения.

Индометацин выступает не гормональным препаратом, который может при необходимости в считанные мгновения устранить головную боль, избавить женщину от цистита.

Рекомендуется использовать свечи курсом. Такой длительный прием стимулирует накопление активного вещества в организме, что помогает бороться с болезненным дискомфортом при заболеваниях суставов. Положительный эффект при серьезных заболеваниях конечностей пациент может обнаружить уже через 14 дней ежедневного применения.

Характеристика препарата

Лекарственное средство реализуется в нескольких видах: таблетки, гели или мазь, а также ректальные суппозитории. Последний выявляются наиболее действенные. Предыдущие разновидности по-своему осуществляют терапевтическое воздействие при различных заболеваниях.

В состав свечей Индометацин входит активное вещество – индометацин, который содержится в объеме 50 или 100 мг в зависимости от дозировки. Вспомогательными ингредиентами, осуществляющими усиление влияния главного ингредиента, являются глицериды полусинтетические и цетиловый спирт.

Форма выпуска – свечи

Внешне свеча напоминает цилиндр с заостренным одним краем, а вторым – тупым светло-желтоватого оттенка. На срезе при просмотре возможно появление пористого или воздушного стержня с углублением воронкообразного типа.

Ректальные суппозитории при вводе в прямую кишку быстро подлежат растворению. Биодоступность активного вещества при данном виде ввода регулируется в пределах 80-90%. Период полувыведения наступает в промежуток от 4-х до 9-ти часов. Метаболизм происходит в печени. Вывод активного ингредиента осуществляется в меньшей степени с каловыми массами кишечником – в 30%, остальные 70% подлежат устранению из организма при помощи почек – мочой.

Показания

Индометацин является препаратом негормонального характера НПВС, который применяется в ряде ситуаций. Врачи назначают лекарственное средство для устранения различных патологических проявлений и симптомов. Лекарство необходимо для использования при определенных показаниях:

1. Суставной синдром спровоцированный различными заболеваниями;
2. Боли в мышцах различной этиологии;
3. Невралгия, спровоцированная специфической природой происхождения – в составе комплексной терапии;
4. Воспаление, развивающееся в мягких тканях или внутренних отделах опорно-двигательного аппарата, которое было спровоцировано травмами.

В ряде случаев гинекологи выписывают препарат для лечения следующих гинекологических проблем:

• Воспаления, присутствующие в гениталиях у женщин любого возраста;
• Нарушения в течении менструального цикла, болезненность во время ежемесячных выделений;
• Обнаружение эндометриоза, сопровождающегося болезненностью;
• Миома матки, возникающая с болевым дискомфортом;
• Период после проведения хирургического вмешательства на половых органах, чтобы предотвратит возможность образования спаек.

Препарат назначается в любых жизненных ситуациях, даже и при вынашивании ребенка.

Самостоятельно использовать противовоспалительные свечи при беременности не стоит, они могут вызвать побочные явления или ухудшение состояние пациентки. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией – возможны противопоказания

Можно ли беременным использовать свечи с индометацином

Применять свечи, в состав которых входит индометацин, во время вынашивания плода должен принимать только лечащий гинеколог. В перечне ситуаций использование лекарства категорически запрещено, другим пациенткам применение разрешено, но в определенный срок протекания беременности.

Медикамент часто становится спасательным средством при развитии воспалительного процесса в организме беременной, но иногда может и навредить. Последнее обусловлено тем, что активное вещество способно легко транспортироваться к плоду и негативно влиять на ребенка. Поэтому важно знать для чего назначают свечи Индометацин во время беременности.

При возникновении патологий во время вынашивания ребенка доктор может назначить лечение суппозиториями. Некоторые врачи советуют вводить свечи до 18 недель беременности, другие рекомендуют начать терапию только с 18 по 32 неделю гестации.

Препарат рекомендуется как средство для предотвращения возможности развития преждевременных родов. Лекарство имеет возможность уменьшать тонус матки и число ее сокращений, когда шейка матки остается закрытой.

Правила применения препарата

При фиксировании на осмотре или ультразвуковом сканировании многоводья, медикамент применяется в качестве вещества, стимулирующего уменьшение околоплодных вод. Процедура возможна за счет легкого проникновения активного вещества через плацентарный барьер и воздействие на плод. Что приводит к уменьшению выработки мочи у развивающегося ребенка.

Во время протекания первых стадий родовой деятельности акушер может ввести пациентке Индометацин для облегчения и обезболивания периодических схваток.

При подготовке к зачатию ребенка стоит полностью обследоваться и выявить хронические заболевания, соответственно их полностью вылечив. Препарат не рекомендуется вводить на первых порах беременности. Лучше всего, перед тем как забеременеть полностью исключить любые медикаментозные средства.

Из-за накапливания активного вещества во внутренних органах, до момента зачатия следует выждать ровно 1 месяц, чтобы избавиться от негативного воздействия лекарства на организм женщины.

Дозировка для каждой пациентки устанавливается в индивидуальном порядке, но чаще всего терапия проводится в размере 1 суппозитория в сутки при легком протекании заболевания в объеме 50 мл и в тяжелых ситуациях: 3-и раза по 50 мг за 24 часа.

Вводится свеча перед отходом ко сну, после тщательной процедуры гигиены и предварительной очистки прямой кишки. Мероприятия рекомендуется проводить посредством естественного опорожнения. Если очистить кишечник подобным образом нет возможности, то прибегают к искусственной чистке с помощью клизмы.

Препарат – как возможность предотвратить преждевременные роды

Противопоказания

Перед использованием стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и выявить противопоказания. В противном случае есть возможность спровоцировать не только ухудшение общего состояния, но и побочные явления. Запрещено использовать суппозитории при выявлении таких заболеваний как:

1. Выпадение геморроидальных шишек с присутствующим кровотечением;
2. Сердечная недостаточность хронического типа;
3. Болезни кровотока, при которых выявляется пониженный гемоглобин;
4. Заболевания хронического типа с выявлением язв и эрозий в органах пищеварения, протекающие в острой стадии;
5. Индивидуальная сверхчувствительность на активный компонент или вспомогательные составляющие.

Запрет распространяется на пациентов с артериальной гипертензией, врожденном пороке сердечной мышцы. Свечи не стоит применять при нарушениях органов зрения и болезнях зрительного нерва.

Применять строго по рецепту

Побочные эффекты и влияние на плод

Перед тем как применять, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Не рекомендуется применять свечи в I и III триместр беременности и на последних сроках гестации. Не стоит использовать свечи в момент вскармливания новорожденного грудным молоком. Активный компонент в обоих случаях в определенные моменты негативно влияет на ребенка, подавляет нормальные процессы развития.

В результате воздействия активного компонента Индометацина проявляются следующие патологии, которые возможны у новорожденного ребенка после применения лекарственного препарата:

1. Смерть внутри утроба (замершая беременность на большом сроке);
2. Кровоизлияние в головном мозгу;
3. Легочная гипертензия;
4. Преждевременное закрытие протока артериального типа;
5. Аномалии тромбоцитарного характера;
6. пороки в формировании пищеварительных органов;
7. Изменения в сердечной деятельности, которые не возможны при нормальном развитии маленького человека.

Поэтому лучше воздержаться от применения препарата в период развития ребенка в утробе и в момент грудного кормления младенца.

Кроме негативного воздействия на малыша, выявляется существенный перечень негативного влияния, проявляющегося после терапии ректальными суппозиториями в момент интересного положения женщины:

1. Нефротический синдром, неправильная работа почек, формирование протеинурии или гематурии;
2. Анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
3. Проблемы со зрительным и слуховым восприятием окружающего мира;
4. Возникновение головокружения и периодических болей в голове интенсивного типа;
5. Сонливость или, наоборот, бессонница;
6. Функционирование пищеварительных органов подвергается нарушениям: тошнота, рвота, анорексия, изжога, проблемы в работе печени.

Поэтому очень важно выяснить присутствуют у беременной женщины патологии, при которых не стоит заниматься лечением при помощи Индометацина. Лучше воздержаться от терапии или воспользоваться менее серьезными лекарствами, не оказывающими такого негативного воздействия ни на развивающегося ребенка, ни на будущую мать.

Применять с осторожностью – есть риск навредить плоду

Таким образом, использование свечей Индометацин необходимо осуществлять строго по показаниям и по рекомендации лечащего гинеколога. Только доктор способен взять на себя ответственность за протекание терапии и выявить опасность во время ввода суппозиториев, как для будущей матери, так и для плода.

Индометацин при беременности как не навредить?

Индометацин – довольно эффективный противовоспалительный препарат, который способен также снижать температуру и обезболивать. Впрочем, это далеко не всё, врачи любят его назначать за комплексный характер. К примеру, Индометацин при беременности убирает гипертонус матки, благодаря чему та перестаёт активно сокращаться, и уменьшается риск выкидыша. Как правило, в этих случаях рекомендуют свечи.

Вообще сам препарат доступен в разных лекарственных формах. Так, инъекции позволяют быстро купировать боль и убрать судороги, которые при вынашивании ребёнка могут быть опасными. Но уколы также способны вызвать яркие побочные эффекты, поэтому врачи советуют прибегать к такому способу в крайних случаях. Что же касается мази Индометацин при беременности, то её назначают при артритах, она довольно неплохо убирает воспаление и снимает болевой эффект. Но, опять же, нужно учитывать возможные побочные эффекты.

Что касается капсул, суспензии и таблеток, то всё, что принимается перорально, действует приблизительно одинаково. Разница здесь, главным образом, в том, насколько ту или иную форму удобно проглатывать. А таблетки Индометацин при беременности не рекомендуют принимать, если у пациента проблемы с желудком. Впрочем, язвенная болезнь вообще является противопоказанием.

Дозировка и способ приёма

Как можно догадаться, конкретный способ приёма напрямую зависит от лекарственной формы.

Таблетки и капсулы

Если речь идёт о таблетках или капсулах, то строго после еды, начинают с 25 мг и постепенно наращивают суточную дозу до 100 или 150 мг в зависимости от того, как организм реагирует на средство. Но, в любом случае, нельзя превышать максимум, который составляет 200 мг. При этом большие дозы обычно требуются тогда, когда речь идёт об экстренном оказании помощи. А при длительном курсе лечения предел составляет 75 мг.

Интекции

Инъекции, как правило, показаны в редких случаях для купирования острых состояний. Для длительного лечения при беременности Индометацин в свечах обычно используют. Иногда – как дополнение к пероральному способу лечения, но вообще врачи стараются не злоупотреблять данным препаратом.

Молодым матерям обычно рекомендуют брать свечи по 0,1 грамму и вводить 1 раз на ночь. Если состояние довольно тяжёлое, дозу можно увеличить в 2 раза (утром и вечером). При возникновении ярко выраженных побочных эффектов препарат, как правило, отменяют, но делают это строго под врачебным контролем, поскольку могут возникнуть довольно болезненные спазмы. Внезапное прерывание курса иногда вызывает резкое ухудшение состояния в целом.

Противопоказания

Обратите внимание на противопоказания. В частности при беременности (а также и в обычном состоянии) нельзя принимать при:

• язве желудка и (или) кишечника;
• нарушениях целостности слизистой пищевода;
• бронхиальной астме;
• почечной, сердечной и печёночной недостаточности;
• нарушении кроветворения;
• артериальной гипертензии;
• врождённом пороке сердца;
• отёчности;
• «аспириновой астме»;
• гемофилии;
• циррозе печени;
• снижении слуха;
• гипертонии.

Осторожно стоит относиться к препарату тем, у кого на некоторые лекарства бывает аллергия. Особенно, если с этим средством раньше не сталкивались.

Побочные эффекты

Применение препарата может привести к повышенной сонливости, головокружению, головной боли, потере аппетита, тошноте и рвоте. В отдельных случаях лекарство вызывает язвы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы уменьшить негативное воздействие средства на ЖКТ, некоторые врачи назначают его в виде свечей на ранних сроках беременности (хотя не все советуют вообще принимать его именно на ранних сроках). А если всё-таки препарат необходимо глотать, то лучше всего запивать молоком. Кроме того, отрицательные последствия снижаются, если одновременно принимать антацидные средства, то есть уменьшать уровень кислотности желудка.

Индометацин для будущей матери

Информация о приёме именно этого средства при вынашивании ребёнка довольно противоречива. С одной стороны, внимательное изучение материала на тему того, для чего вообще нужны свечи Индометацина при беременности, показывает, что лекарство становится едва ли не спасителем. Оно эффективно и быстро приводит тонус матки в нормальное состояние за счёт блокировки простагландинов.

С другой стороны этот препарат проникает через плаценту и влияет на плод. В частности, он способен негативно сказаться на формировании кровеносной системы. Правда, данные по этому противоречивые. Так, в одних источниках можно найти информацию о том, что средство нельзя принимать до восемнадцатой недели. Другие указывают на то, что прямым противопоказанием будет 3 триместр.

Что касается самого производителя, то он не радует обилием информации. Так, в инструкции по применению свечей Индометацина при беременности прямо говорится, что вынашивание ребёнка является противопоказанием. Подробности, как правило, не указываются. И только результаты иностранных исследований позволяют слегка разобраться в этом вопросе.

Индометацин действительно хорошо помогает справиться с целым рядом заболеваний, убрать риск выкидыша или преждевременных родов. Но у него довольно узкое окно, то есть период, в течение которого его можно принимать: с 18 по 32 неделю. В остальное время это средство способно в большей степени навредить, чем помочь.

При планировании беременности

Лекарство накапливается в организме, для полного выведения необходим месяц. И при планировании беременности свечи Индометацин лучше не принимать, выбрать другой препарат или же отложить предполагаемое зачатие и пользоваться контрацепцией. В противном случае появляется риск того, что развитие плода просто может остановиться на начальных этапах, женщине придётся делать аборт по медицинским показаниям.

Впрочем, как говорят гинекологи-акушеры, если беременность уже есть, ребёнок жив, то с большой долей вероятности он будет развиваться нормально. Разумеется, при своевременном прекращении приёма лекарств.

Акушерские предписания

Необходимо отметить, что вокруг этого лекарства очень много споров, связанных с тем, что в инструкции беременность прямо указана как противопоказание, а многие акушеры назначают препарат, да ещё и в ситуациях, когда появляется риск преждевременных родов. Что в итоге приводит к конфликтам.

На самом деле акушерские предписания действительно рекомендуют назначать Индометацин в определённых случаях, только в рамках узкого окна, о чём уже говорилось раньше. Раньше врачи избегали делать что-то подобное, не желая рисковать, так как информации по этому средству было откровенно мало. Сейчас ситуация изменилась, пришли новые данные из-за рубежа.

Но при этом инструкции остались прежними. И обратите внимание на то, что в них отсутствует как таковая конкретика. Так что производитель не обманывает: Индометацин действительно противопоказан при беременности, кроме конкретного промежутка времени. Просто фармакологическая компания, выпускающая это средство, не уточняет такие детали.

Отсутствие информации связано с тем, что подробные данные адресуются, в первую очередь, акушерам-гинекологам, так как предполагается, что именно они и будут назначать препарат. А то, что беременные имеют право получить полную информацию о том, как и что именно влияет на их состояние, производитель как бы упустил из вида.

Свечи Индометацин на разных стадиях беременности

Нужно ли учитывать триместр при использовании свечей Индометацин? Мнения противоречивы, что видно и по таблице:

Противопоказаны, использовать нельзя, за исключением случаев крайней необходимости.

Разрешены с 18 недели. До этого – запрещены.

Можно использовать до 32 недели. Строгий врачебный контроль.

Таким образом, свечи Индометацин используются. Но только в строго определённых случаях.

Что говорят об Индометацине беременные?

Каждый случай – индивидуален. Но личный опыт всё же интересен, в конце концов, именно на нём базируется статистика.

Яна Корнеева

На 30 недели начались очень сильные боли в тазу, папаверин не помогал, даже уколы, а они очень болезненные. Но только хуже становилось. Врач мне назначала Индометацин, стала ставить себе свечи, отпустило. Смогла вздохнуть хотя бы спокойно, а то раньше каждое движение адскую боль причиняло. И ещё заснула наконец. Принимала 4 дня, потом добралась до инструкции, до того момента как-то не приходило в голову, что действия врача надо контролировать. Короче, у нас была очень некрасивая сцена. Но я родила здорового ребёнка, сейчас о том, что тогда наговорила, жалею. Хотя, думаю, мне могли бы объяснить. Но я такая зелёная была, что какие там разговоры…

Елена Гаргидзе

Мне Индометацин назначали в свечах при гипертонусе матки. Я тогда ничего не слышала о его побочных эффектах, да и с самим лекарством не была знакома. Выдали мне его в больнице, в руки инструкцию не брала. Стала принимать, живот перестал болеть, ну вроде бы всё хорошо. А потом мне чисто случайно попалась на глаза та инструкция. Я была в таком ужасе, когда читала про все эти побочки, противопоказания, про то, какой это вредный, оказывается, препарат. И там ещё чёрным по белому написано, что беременность – это противопоказания! Я не понимаю, как мой врач так мог поступить со мной. Теперь всегда читаю инструкции. И всем советую!

Ирина Лопатина

Я слышала, что очень многих беспокоят свечи Индометацин, вроде бы страшно вредные, а назначают. Не знаю, у меня подружка их принимала, я потом тоже принимала, ничего страшного. Ребёнок родился нормальный. Мне кажется, что это просто перестраховка, потому что никаких исследований не проводили. А так – обычное средство.

Подводя итоги, стоит отметить, что Индометацин – очень эффективный препарат, который способен быстро купировать острые состояния. Но при этом его назначение должно быть оправданным. А поскольку будущие мамы несут ответственность за двоих, то им стоит взвешенно подходить ко всему, что говорит врач. Не стоит сразу отказываться, но имеет смысл почитать отзывы на свечи Индометацин при беременности, изучить разные инструкции. Так больше шансов принять продуманное решение.