Чем лечить вагинальный кандидоз?

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками кандида, которые считаются условно-патогенными и есть в организме любого человека. При сильной иммунной системе бактерии не могут активизироваться, но любые провоцирующие факторы становятся сигналом для их роста и атаки слизистой урогенитальных путей. В народе патология называется молочницей, чаще встречается у женщин и может переходить в хроническую форму, даже при лечении медикаментами.

Причины вагинального кандидоза

Среди основных причин, по которым начинают активироваться и развиваться грибы кандида выделяют:

Употребление медикаментов, которые угнетают иммунную систему. К ним относят антибиотики, цитостатики и кортикостероиды.
Болезни, протекающие в хронической фазе, которые вызывают ослабевание защитных свойств иммунной системы. Основные проблемы скрываются в болезнях почек, печени, кариесе, тонзиллите или заболеваниях, передающихся половыми путями.
Нехватка витаминов в организме.
Гормональные изменения вызваны диабетом, болезнями щитовидной железы, климаксом, месячными или лишним весом.
Период беременности.
Использование гормональных средств контрацепции.
Дисбактериоз ЖКТ.
Переохлаждение или перегрев организма, частая перемена часового пояса и климата.
Стрессовые ситуации.
Частое спринцевание, которое губительно отражается на полезной флоре.
Несоблюдение правил гигиены или использование средств, которые могут раздражать кожный покров.
Использование тесного синтетического белья.

Молочница часто появляется у женщин на фоне беременности по причине физиологической перестройки организма и подавления защиты иммунной системы.

Факторы риска

Основные факторы, которые способствуют развитию патологии:

Внешние. Размножение бактерий появляется по причине изменений климата и температуры, повреждений кожного покрова, влияния химических или гигиенических средств, которые вымывают полезную флору.
Внутренние. Заболевание вызвано нарушением обменных процессов, воспалениями, сбоями работы эндокринной системы или гормональными нарушениями.

Кроме общепринятых факторов выделяют несколько причин, которые могут вызвать развитие микроорганизмов. В группу риска попадают следующие категории людей:

Те, кто принимает антибиотики и другие мощные препараты, которые уничтожают полезные бактерии во влагалище и приводят к размножению бактерий.
Женщины, в организме которых увеличен уровень эстрогенов, поскольку из-за такого гормона дрожжевидные бактерии быстро развиваются. Чаще проблема появляется у беременных, которые используют гормональные препараты без назначения доктора.
Пациенты с неконтролируемым диабетом, которые не могут нормально следить за уровнем сахара.
Больные с ослабленной иммунной системой на фоне заболеваний, передающихся половым путем.

Молочница проходит в нескольких формах, доктора выделяют, что при легком течении пациенты не замечают появление проблемы, а организм сам в состоянии справиться с микроорганизмами, после чего состояние быстро нормализуется. Если признаки болезни начинают проявляться и доставляют дискомфорт, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение, сдать анализы, чтобы понять, чем лечить вагинальный кандидоз.

Молочница в медицине не считается серьезной патологией, а лечение зачастую легкое и быстрое, но если игнорировать симптомы или полностью отказаться от терапии, возникает ряд серьезных последствий. Основные осложнения:

Поражение слизистой половых органов, которое приводит к вторичному инфицированию.
Переход инфекции на почки.
Появление постоянных болей во время интимной близости.
Хронизация болезни, которая вызывает усиленный рост микроорганизмов и соединительных тканей, есть риски начала спаечных процессов, рубцов и бесплодия.

Отказываясь от терапии возможно развитие аднексита, эндометрита или сальпингита, после чего патология не поддается лечению.

Симптомы молочницы

Признаки молочницы сложно спутать с иными инфекционными патологиями. При болезни появляются белые выделения на внешних половых органах, подобны творожной массе. До начала такого симптома у женщин возможно развитие зуда, который становится интенсивнее после гигиенических процедур и на вечер. В зависимости от формы течения признаки будут отличаться.

Острый вагинальный кандидоз характеризуется воспалением слизистой влагалища, длительность течения составляет до 2 месяцев, а пациенты ощущают следующие симптомы:

Творожные выделения разной интенсивности из влагалища.
Жжение и зуд, который не проход и усиливается после оттока мочи, интимной близости или во время менструации.
Учащается мочеиспускание, а во время самого процесса появляется боль.
Визуально заметна отечность и краснота тканей.

Через 2 месяца бездействий, болезнь переходит в хроническую форму и начинает рецидивировать время от времени. При хронизации симптомы будут слабее или вовсе незаметны. Основные признаки хронической молочницы:

Белые жидкие выделения, не имеющие специфического запаха.
Атрофия слизистой влагалища.
Легкий зуд, который усиливается при переохлаждении организма или интимной близости.

Если хроническая форма обостряется, то появляются все симптомы, характерны для острого протекания.

Вагинальный кандидоз и беременность

Во время беременности у женщин повышается риск развития патологии по причине перестройки гормонального фона. Согласно статистическим данным у беременных молочница встречается в 4 раза чаще, чем у других женщин. В таком случае повышается риск заражения плода еще в утробе, хотя на практике это случается очень редко.

Грибы кандида могут попадать в рот ребенка, поражая его пищевод и другие внутренние органы, что приводит к угрозе жизни. Даже если удалось избежать заражения плода, высока вероятность инфицирования при родах, когда он будет проходить по родовым путям.

Сама беременность при развитом вагинальном кандидозе возможна, кроме того, женщины могут не ощущать никаких патологических признаков. Циклы не меняются, а репродуктивная система работает в обычном режиме. На зачатие влияет исключительно флора во влагалище, в которой сперматозоиду нет условий для выживания. Данная проблема характерна для женщин с хроническим течением патологии.

Чаще при беременности молочница проходит в острой фазе и сопровождается зудом, творожными выделениями. Обильное поражение влагалища может вызывать попадание инфекции в матку и глубже. При любом подозрении на заболевание стоит обратиться к доктору для проведения диагностики и терапии на ранних стадиях.

Способы диагностики

Для диагностики нужно обратиться к гинекологу. Изначально врач собирает все жалобы и симптомы у пациентов, определяет давность характерных признаков и проводит визуальный осмотр. Зачастую для определения типичных форм патологии, сложностей не возникает.

Во время осмотра гинеколог может увидеть измененную и отекшую слизистую. В самом начале воспалительного процесса на ней появляется белый налет и плотные спайки. После удаления их остается небольшая эрозия, которая может слегка кровоточить. Чем позднее обнаружено заболевание, тем проще удаляется налет, а последствий от процедуры почти не возникает.

Основной метод диагностирования – мазок и его дальнейшее исследование. Для этого проводят забор слизи со стенок влагалища при помощи тампона, после чего она передается в лабораторию, где под микроскопом изучается биоматериал.

Вторым важным методом будет бактериологическое исследование, при котором материал помещается в питательную среду для быстрого роста колоний. Всего за несколько дней они вырастают и можно определить вид грибов, их количество и восприимчивость к медикаментам. В дополнение для диагностики используют следующие методы:

ПЦР-диагностика для определения второстепенных болезней, передающихся половым путем.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Анализ кала на дисбактериоз и гельминты.

По результатам обследования врачи назначают корректную терапию, которая за короткие сроки избавит от патогенных бактерий и нормализует микрофлору.

Лечение вагинального кандидоза

Когда определены причины, доктор установил точный диагноз по результатам исследований, только тогда разрабатывается персональный план терапии. Врач определяется, чем лечить вагинальный кандидоз, исходя из его формы. За основу всегда берутся антибактериальные лекарства, которые помогут остановить развитие и рост патогенных организмов. В дополнение лечатся второстепенные болезни и купируются провоцирующие факторы.

В самом начале терапии при раннем обращении к доктору, эффективными оказываются локальные препараты в виде мазей, свечей или вагинальных таблеток.

Таблетки для приема внутрь назначаются в том случае, когда местные препараты не дают результатов, а само заболевание обнаружено на поздних стадиях или молочница переходит в хроническую форму. Эффект от медикаментов стойкий, а для терапии назначают:

Имидазолы – в группу входят препараты Овулум, Канестен или Ороназол.
Полиены – фармакологическая категория включает лекарства Леворин и Нистатин.
Триазолы – среди эффективных препаратов выделяют Флюкостат, Дифлюкан или Микосист.

Мази против дрожжевидных бактерий обладают некоторыми достоинствами, которых нет у других форм препаратов:

Наружное использование, которое быстро купирует зуд, жжение, боли и снимает отечность.
Первые результаты появляются через несколько минут.
Легкость применения.

Лучше всего зарекомендовали себя мази с микостатическим действием, которых очень много в аптеках. Определить конкретно, чем лечить вагинальный кандидоз может только доктор. С его помощью подбираются оптимальные мази, указывается курс лечения и частота нанесения. Зачастую назначают:

Распространенным видом лекарства считаются вагинальные свечи от молочницы. Они устанавливаются в самый очаг воспалительного процесса, помогают даже при активном размножении бактерий, обеспечивая быстрые результаты. Для терапии используют самые новые противогрибковые суппозитории, после их применения пациентки ощущают улучшение спустя 20-30 минут. Главное достоинство – минимальное количество противопоказаний и почти не возникают побочные эффекты. Для быстрого улучшения состояния используются следующие свечи:

Высокую эффективность демонстрируют вагинальные таблетки. От свечей они отличаются формой и концентрацией активных компонентов. Применение и действие аналогичное, а среди самых популярных препаратов выделяют:

Для быстрого лечения используется комплексный подход. В некоторых случаях подойдут народные средства, но врачи не дают однозначного ответа по эффективности терапии. Лечение нетрадиционной медициной возможно, но оно оказывает только симптоматическое действие. Гинекологи рекомендуют пользоваться следующими рецептами:

Настой календулы. Нужно на 1 ч.л. цвета добавить 200 мл воды и варить на слабом огне под крышкой 15 минут. Настоять 1 час, процедить и пить 2 раза в день. Отвар подходит для спринцевания.
Настой можжевельника. На 15 грамм плодов добавить стакан кипятка, настоять 4 часа, а после процеживания пить по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Настой на корнях полыни. Для приготовления измельчить 20 грамм корня и добавить 200 мл кипятка. Оставить настояться 4 часа, принимать лекарство внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Любые описанные рецепты разрешается использовать только после консультации с доктором. Самостоятельно лечить молочницу запрещается, чтобы исключить побочные эффекты и осложнения.

Выше описаны общие правила терапии, но для конкретной формы болезни методика будет отличаться. В случае не осложненного протекания молочницы со слабыми признаками врачи используют следующую тактику:

Назначается краткий курс противогрибковой терапии при помощи Клотримазола, Миконазола или Бутоконазола. Препараты используют в виде таблеток или локальных средств. Курс лечения определяется индивидуально от 1 до 7 дней. В качестве побочных эффектов возможно легкое раздражение и жжение.
Однократно назначают пероральное употребление Флуконазола, а при сильной симптоматике препарат используется в двойной дозировке, между приемами делается промежуток 3 дня.
В дополнение потребуется наносить крем или применять свечи, которые продаются без рецептов. Многие из них разрешаются во время беременности, они не представляют угрозы для матери и плода. Лечение ими проводится до недели. Если признаки болезни сохраняются или появляются повторно, через 2 месяца, то проводится еще одна диагностика, корректируется схема терапии.

В случае появления осложнений и вторичном заражении влагалища применяется иная схема:

Назначается длительный курс вагинальных препаратов, который длится 1-2 недели. Для этого подходит Азол, он эффективно подавляет развитие грибка. Препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и таблеток.
Для перорального приема назначают 2-3 дозы Флуконазола с одновременным использованием вагинальных препаратов. Такая тактика не рекомендуется беременным женщинам.
В качестве профилактики врачи прописывают регулярное употребление Флуконазола по разу в неделю в течение полугода. Это исключает рецидивы болезни. Подобная схема используется только после полного восстановления и 2-недельного лечения.

Если у интимного партнера появляются симптомы молочницы, то ему тоже нужно обратиться к урологу для определения схемы терапии. Проходя курс лечения надо воздержаться от половой связи.

Во время восстановления важно соблюдать правильное питание, которое помогает быстрее нормализовать флору. Суть диеты заключается в том, чтобы не давать пищу для грибов в виде сахара и углеводов. На время лечения из меню надо убрать все виды сладостей, сдобу, мед и спиртное, отказаться от соков. Вместе с этим рацион дополнить белковыми продуктами. Отлично подойдут мясные и рыбные блюда в отварном, паровом или запеченном виде. Среди овощей допускается употребление огурцов, фасоли, помидоров и капусты.

Грибы кандида – условно-патогенные бактерии, которые есть во флоре у любой женщине, но не вызывают заболевание. Полностью избавиться от микроорганизмов невозможно, но нужно следить за образом жизни, чтобы не допускать развитие и рост грибка.

Способы профилактики

Зная, чем лечить вагинальный кандидоз, необходимо понимать основные правила профилактики, которые помогут не допустить развитие роста грибов кандида:

Постоянно следить за чистотой и сухостью в районе гениталий.
Во время гигиены применять вещества, предназначенные для интимной зоны.
Не пользоваться спреями или пенками для ванной, выбирать натуральные порошки для стирки.
Любые отбеливатели для стирки способны негативно влиять на флору влагалища.
Исключить спринцевание.
Во время лечения антибиотиками обязательно пить лактобактерии.
Использовать средства контрацепции во время интимной близости, особенно с новыми партнерами.
Исключить использование синтетического нижнего белья и тесной одежды.
При диабете следить за уровнем сахара в крови.

Очень важно правильно питаться, особенно когда проводиться лечение молочницы. Развитие грибов существенно усиливается, если в рационе содержится много сахара, кофеина и спиртного. Любому человеку нужно постоянно следить за иммунной системой, поэтому надо принимать витамины для коррекции иммунитета. Для профилактики болезней проводить осмотр у гинеколога по 2 раза в год.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

МедЦентрСервис (17 филиалов)
Телефон: 8 (495) 324-88-22
СМ-Клиника (13 филиалов)
Телефон: 8 (495) 292-63-14
Бест Клиник (3 филиала)
Телефон: 8 (495) 023-33-00
Академия здоровья
Телефон: 8 (495) 162-57-77
Платный медцентр дерматологии и венерологии
Телефон: 8 (495) 532-66-57

Источники

https://ginekolog-i-ya.ru/vaginalnyj-kandidoz.html
https://medportal.ru/enc/gynaecology/candidosis/3/
https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/vaginalnyj_kandidoz_prichiny_simptomy_lechenie
https://womanadvice.ru/vaginalnyy-kandidoz-prichiny-i-lechenie-molochnicy-u-zhenshchin
https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vaginalnyj-kandidoz-molochnitsa-simptomy-lechenie-prichiny/

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз или, иначе говоря, молочница — это известное заболевание, провоцируемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida.

Инфекция атакует исключительно ослабленный организм, поэтому вызвать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой невозможно. При этом, патология имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на лечение.

Вагинальный кандидоз у женщин

Кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся появлением раздражения, выделений и сильного зуда на уровне влагалища и наружных половых органов. Является одним из видов вагинитов (воспалительных заболеваний влагалища).

Несмотря на то, что кандидоз не считается сексуально трансмиссивным заболеванием, передача грибка все же возможна при оральном контакте с половыми органами. Инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. При рецидивирующей форме заболевания (> 4 раз за год) может потребоваться более длительный курс лечения.

Женщин фертильного возраста чаще поражают дрожжеподобные инфекции. Реже они могут встречаться в период менопаузы, не принимающих заместительную эстрогенную терапию и совсем редко у девочек, неимевших менструаций.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

Признаки и симптомы

Признаки вагинального кандидоза:

зуд и раздражение в области наружных половых органов и вокруг влагалищного отверстия;
боль во время мочеиспускания;
сухость и раздражение на уровне гениталий;
болезненный половой акт;
покраснение и отечность половых органов;
выделения у некоторых женщин могут отсутствовать, либо приобретать водянистый/творожистый характер.

Симптомы вагинального кандидоза часто напоминают таковые при бактериальном вагинозе, трихомониазе и дерматите. Нельзя точно определить вызван ли зуд кандидозом или иным заболеванием, признаки болезни сможет подтвердить специалист после обследования.

Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы обнаружили у себя данные симптомы. Они могут клинически напоминать другие вагинальные инфекции, отчего могут потребоваться иные лекарства. Врач скажет вам, если у вас действительно молочница и выпишет необходимое лечение.

www.uptodate.com

www.cdc.gov

Препараты для лечения — мазь, гель крем и другие лекарства

На какие препараты от вагинального кандидоза обратить внимание? Эффективным является краткий курс лечения средствами для местного применения (одноразовыми дозами и по 1-3 дня). Местное использование препаратов из группы имидазола, предпочтительнее нистатина. В 80-90% случаях лечение группами имидазола снимает симптоматику и бактериальный рост.

Мазь от вагинального кандидоза: тиоконазол 6.5% 5г интравагинально.

Гель: метронидазол (metrogel-вагинальный) 0,75% у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Крем, применяемый интравагинально:

клотримазол 1% 5 г, 7-14 дней;
клотримазол 2% 5 г, 3 дня;
миконазол 2% 5 г, 7 дней;
миконазол 4% 5 г, 7 дней;
миконазол 2% 5 г, 7 дней;
бутоконазол 2% 5 г, один раз;
терконазол 0.4% 5 г, 7 дней;
терконазол 0,8% 5 г, 3 дня.

флуконазол 150 мг внутрь, один раз;
клотримазол 100 мг вагинальные таблетки (гине-лотримин, мицелекс-7) одна таблетка вводится во влагалище в течение 7 дней, или 2 таблетки – 3дня;
клотримазол 500 мг вагинальные таблетки – одну таблетку, один раз.

миконазол 100 мг, свечи вводить один раз в сутки, 7 дней;
миконазол 200 мг, вводить раз в 3 дня;
миконазол 1200 мг, вводится один раз;
терконазол 80 мг, одну свечу – 3 дня.

Указанные выше крема и свечи разработаны на масляной основе и могут уменьшать эффективность презервативов и влагалищных диафрагм. Внимательно изучите инструкцию презервативов для дополнительной информации. Интравагинальные препараты с содержанием клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта.

Все женщины, у которых наблюдается возвращение симптомов в течение 2 месяцев после лечения должны быть клинически обследованы. Неправильное использование данных препаратов широко распространено и может привести к задержке в лечении и побочным эффектам.

www.cdc.gov

Причины вагинальной патологии

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированное сочетание микроорганизмов, включая грибки и бактерии. Лактобактерии продуцируют кислоту, которая сдерживает рост дрожжевого грибка.

Этот баланс может нарушаться и приводить к росту дрожжевой инфекции. Слишком много дрожжей во влагалище вызывает зуд, жжение и другие классические проявления такой инфекции.

Причины вагинального кандидоза:

использование антибиотиков, которые снижают количество лактобактерий во влагалище и уменьшают кислотность;
беременность;
неконтролируемый диабет;
нарушения иммунной системы;
применение оральных контрацептивов или гормональной терапии, что увеличивает уровень эстрогенов.

Candida albicans является наиболее распространенным грибком, ответственным за развитие дрожжевых инфекций. Иногда могут принимать участие и другие представители рода Candida, против которых может потребоваться более агрессивное лечение.

Дрожжевая инфекция чаще связана с некоторыми сексуальными действиями, особенно во время орально-генитальных контактов. Тем не менее, грибок не относится к заболеваниям передающимся половым путем. Такая инфекция может развиться даже у женщин, не ведущих половую жизнь.

www.mayoclinic.org

Болезнь при беременности — чем лечить инфекцию

Вульвовагинальный кандидоз, часто называемый дрожжевой инфекцией, поражает 3 из 4 женщин в течение жизни. Более 40% заболевших перенесут его еще раз. Чаще подвержены именно беременные.

Считается, что увеличение количества эстрогенов и гликогена в вагинальных выделениях во время беременности повышает риск развития вульвовагинита. Так как заболевают именно женщины детородного возраста, важно понимать механизм этого заболевания, а также риски связанные с приемом лекарств во время беременности.

Альтернативой местным противогрибковым препаратам служат нистатин и оральный флуконазол. Они применяются в случае, если невозможно применение препаратов из группы имидазола.

Для снятия симптомов зуда и покраснения во время беременности, безопасным считается краткосрочное применение местных глюкокортикоидов слабого действия.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Профилактика женской проблемы

У женщин с ослабленным иммунитетом чаще других возникают дрожжевые инфекции. Это может возникать при онкологических заболеваниях с применением химиотерапии, лечением стероидными препаратами и диабете.

Беременные женщины и принимающие оральные контрацептивы также в зоне риска. Профилактика им необходима для сохранения собственного здоровья и нормального развития плода.

Прием антибиотиков может нарушать нормальную бактериальную флору во влагалище, создавая благоприятную среду для роста дрожжей. Любая грибковая инфекция слизистой влагалища должна лечиться комплексно.

Действия, направленные на уменьшение влажности в области гениталий, могут помочь уменьшить риск развития грибковой инфекции. Для этого необходимо носить нижнее белье из хлопка, свободные штаны и избегать долгого контакта с влажной одеждой, как например, после занятий спортом и купания.

www.medicinenet.com

Рецидивирующий вид заболевания

Под рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (РВВК) обычно подразумевают 4 и более эпизодов заболевания в год. Встречается редко, не более чем у 5% женщин.

C. glabrata и другие грибки встречаются у 10-20% женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Обычные противогрибковые средства не так эффективны против этих видов, как при C. albicans. Заболевание особо опасно при беременности.

Лечение: основные медикаментозные средства. В случае если патология вызвана вирусом C. albicans, она легко поддается быстрому лечению оральными или местными препаратами из группы имидазола.

Тем не менее, в целях клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительное лечение (7-14 дней местными средствами или оральное применение флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг, один раз в день, на 1, 4 и 7 день) для инициирования микологической ремиссии перед началом поддерживающей терапии.

Если этот режим невозможен, стоит рассмотреть вариант применения местных препаратов с перерывами. Поддерживающая терапия доказала свою эффективность в уменьшении частоты заражения.

Однако в случае прерывания лечения, у 30-50% женщин наблюдается возвращение инфекции. Если после проведения курса поддерживающей терапии остается симптоматика заболевания и положительный бак посев, необходимо обратиться за консультацией специалиста.

www.cdc.gov

Бактериальный вагиноз как воспаление

Бактериальный вагиноз – это одна из форм вагинального воспаления, вызванная разрастанием бактерий, в норме содержащихся во влагалище.

Женщины репродуктивных лет наиболее подвержены данному заболеванию, однако заболеть можно абсолютно в любом возрасте. Причины патологии не до конца понятны, однако риск возрастает при незащищённом сексе и частом спринцевании.

Чем лечить бактериальный вагиноз:

Метронидазол (Флагил, Метрогел-Вагинал). Отпускается в виде таблеток для приема внутрь (орально). Также доступен в виде геля для введения во влагалище. Для уменьшения риска развития симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует избегать употребления алкоголя во время приема лекарства и хотя-бы один день после.
Клиндамицин (Клеоцин, Клиндес). Крем для введения во влагалище. Может уменьшать эффективность использования презервативов во время лечения и как минимум 3 дня после.
Тинидазол (Тиндамакс). Оральный путь введения. Также как и при использовании метронидазола может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ при употреблении алкоголя.

Применять эти средства следует согласно предписаниям врача, даже если симптомы исчезнут раньше времени. Также врач может выписать мазь, устраняющую симптомы. Прерывание лечения повышает риск рецидива инфекции.

www.mayoclinic.org

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

www.aafp.org

Острый вид недуга

Диагноз ставится женщинам на основании симптомов вагинита и микроскопии вагинальных выделений, подтверждающих рост дрожжеподобных грибков, либо же других исследований, на которых проявляется положительный результат. Кандидозный вагинит как правило появляется при нормальной кислотности во влагалище. (pH

Вагинальный кандидоз — способы лечения острой и хронической молочницы

Вагинальный кандидоз встречается не только у женщин репродуктивного возраста, но и у совсем юных девушек и дам преклонного возраста. Причин его развития множество, а течение болезни может быть как острым, так и рецидивирующим. Как вылечить молочницу необходимо узнавать у своего лечащего врача, так как препараты подбираются только после диагностики. Использование фитосредств без соответствующей лекарственной терапии очень часто приводит к затуханию воспаления, но при этом микрофлора влагалища восстанавливается не полностью, что может привести к рецидиву кандидоза.

Что обозначается термином молочница

Кандидоз или иначе молочница возникает вследствие чрезмерного размножения на слизистых оболочках и кожном покрове особых грибков из рода Candida. Дрожжеподобные микроорганизмы всегда входят в условно-патогенной состав микрофлоры организма человека. Но они не оказывают негативного влияния и не приводят к болезням, только если их количество не превышает определенный предел. Размножение микроорганизмов практически всегда является следствием снижения иммунной защиты — общей и местной. В свою очередь, ухудшение иммунитета может быть спровоцировано рядом эндогенных и экзогенных факторов, которые постепенно приводят к кандидозу.

Молочница может затрагивать слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, кожу. У детей первых лет жизни очень часто возникает кандидоз ротовой полости.

У женщин кандидоз проявляется вагинитом или вульвовагинитом, иногда в воспалительный процесс вовлекаются слизистые оболочки уретры и вся промежность в целом.

Согласно статистике у 75 % пациенток гинеколога обнаруживаются те или иные проявления молочницы.

В острую фазу болезнь проявляется ярко, но после затихания воспалительного процесса могут беспокоить лишь небольшие периодически беспокоящие дискомфортные ощущения. Такие изменения указывают на переход кандидоза в хроническую стадию, при которой рецидив воспаления может быть обусловлен любым незначительным раздражителем. Молочницу вылечить полностью можно только при правильно подобранной схеме терапии. Препараты врач подбирает исходя из выявленных изменений в анализе и с учетом сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Причины и симптомы молочницы у женщин

Спровоцировать размножение грибковых микроорганизмов, нарушающих микрофлору влагалища, способны несколько причин:

Ношение чересчур облегающего и синтетического белья. Популярные среди девушек стринги приводят к сильному трению в местах соприкосновения, целостность слизистой нарушается, и создаются оптимальные для перемещения микрофлоры с области заднего прохода на половые органы условия;
Использование гелей и мыла для ежедневной интимной гигиены с большим содержанием щелочи;
Постоянное применение прокладок. При их применении нарушается воздухообмен, что приводит к постоянной влажности интимной зоны;
Противоестественные сексуальные контакты. Совмещение орального и анального секса с традиционным является причиной попадания микрофлоры из прямой кишки и рта во влагалище. И это может вызвать нарушение баланса микрофлоры;
Ожирение. При лишнем весе в естественных складках для размножения грибков создаются оптимальные условия;
Длительный прием ряда препаратов. Кандидоз нередко появляется во время лечения глюкокортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками;
Нарушение процессов обмена в организме. Очень часто молочница беспокоит женщин с сахарным диабетом. Заболевание не только снижает местный иммунитет, но и сопровождается повышением концентрации углеводов в тканях, которые являются хорошей питательной средой для дрожжеподобных грибков;
Нерациональное питание. Спровоцировать молочницу может недостаток в пище основных микроэлементов и витаминов, чрезмерное увлечение сладкой пищей;
Беременность. После зачатия иммунная защита организма женщины падает и происходит гормональная перестройка организма. Что может негативно отразиться и на микрофлоре влагалища;
Микротравмы половых органов. Обычно повреждения возникают при половом акте, при котором слизистые не достаточно увлажнены.

Вероятность кандидоза повышена у женщин, испытывающих психоэмоциональные перегрузки и не полноценно отдыхающих. Риск болезни высок и у тех, кто курит, так как эта вредная привычка ухудшает кровообращение.

Молочница может протекать в острой и хронической форме. При первом варианте вся симптоматика болезни ярко выражена. Женщины отмечают:

Раздражение, зуд и жжение слизистых наружных половых органов. Неприятные симптомы усиливаются после мочеиспускания, во время менструации, после полового акта;
Появление беловатых, творожистых выделений;
Болезненность во время полового акта.

При визуальном осмотре слизистые оболочки отечны гиперемированы, могут наблюдаться следы расчесов. Постоянный дискомфорт негативно отражается и на общем самочувствии. Молочница может привести к раздражительности, повышенной тревожности, к ухудшению качества сна.

При стертой и хронической форме кандидоза симптомы болезни стерты. Иногда беспокоят только дискомфортные ощущения или творожистые выделения без запаха.

Как лечить молочницу

Как вылечить молочницу нельзя решать самостоятельно без предварительного обследования. Обязательно необходимо исследование мазка из влагалища на микрофлору. Помимо повышенного количества грибков в нем могут быть обнаружены и другие болезнетворные микроорганизмы. Поэтому лечение помимо противогрибковых препаратов должно состоят и из использования медикаментов с соответствующим механизмом действия.

Обязательно необходимо исключить влияние тех факторов, которые могут помешать выздоровлению. Это значит, нужно отказаться от синтетического белья и вредных привычек, правильно проводить интимную гигиену половых органов.

Как лечить молочницу при беременности

Вероятность возникновения молочницы после наступления беременности резко повышается. И связано это с изменением концентрации гормонов, с естественным иммунодефицитом и с изменением кислотности влагалища. Многие будущие мамы опасаются использовать антимикотические препараты из-за их токсического действия. Но если молочницу не лечить, то возможно возникновение осложнений во время родов, угроза выкидыша или заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.

Действительно, не все противогрибковые средства безопасны для беременных. Поэтому, чем вылечить молочницу нужно решать совместно с наблюдающим гинекологом. Выбор препаратов во многом определяется триместром беременности.

Так на первом триместре большинство врачей назначают Пимафуцин в любой лекарственной форме. Обычно достаточно использование суппозиториев на протяжении 6 дней. Но если молочница половых органов сопровождается и признаками кандидоза кишечника, то следует использовать таблетированный Пимафуцин по одной таблетке в течение 4 дней.

Из местных средств на первом триместре применяют:

Таблетки вагинальные Гексикон;
Депантол в креме или суппозиториях;
Гель Вагисан.

На втором и третьем триместре список разрешенных препаратов расширяется за счет Полижинакса и Тержинана.

При поражении кандидозом системных органов не обойтись без приема таблеток и капсул, которые назначают внутрь. Врач их подбирает, учитывая все риски. В каждом случае назначается индивидуальная дозировка и продолжительность использования.

Как лечить молочницу в домашних условиях

При появлении первых симптомов молочницы не желательно искать в интернете статьи на тему, как я вылечила молочницу, и какие препараты показаны при воспалении. Каждый случай развития кандидоза имеет свои особенности развития и протекания, а препараты подбираются после анализа мазка. Однако до посещения врача и получения результатов исследования женщина может самостоятельно снизить основные проявления неприятного заболевания. Для этого нужно:

Пересмотреть свой рацион. На период терапии нужно свести к минимуму употребление сахара, сладостей, выпечки из дрожжевого теста. Содержащиеся в них углеводы являются питательной средой для грибковых колоний, что приводит к быстрому увеличению количества микроорганизмов;
Из рациона также нужно исключить газированные напитки, острую и сильно соленую пищу, алкоголь. Под их воздействием слизистые оболочки еще больше раздражаются, что приводит к усилению дискомфортных ощущений;
Усилить иммунитет. Помогают в этом прогулки на свежем воздухе, тренировки в спортзале, употребление свежих растительных продуктов и молочнокислой пищи;
Правильно проводить гигиенические процедуры половых органов. Не рекомендуется применять обычное мыло, так как щелочь повышает сухость слизистых оболочек. Подмываться во время острой фазы молочницы желательно после каждого акта дефекации и не менее 2-х раз в день. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, содовый раствор.

На весь период терапии нужно отказаться от сексуальных контактов.

Какими препаратами нужно лечить молочницу

Обычно при остро протекающем вагинальном кандидозе женщине назначают противогрибковые средства местного действия – влагалищные суппозитории, таблетки или мазь. Но при частых обострениях требуется прием системных антимикотиков. Вылечить кандидоз полностью возможно, если после основной терапии пропить препараты, восстанавливающие микрофлору и повысить свой иммунитет.

Использование противогрибковых средств местного действия

Свечи и вагинальные таблетки быстро восстанавливают микрофлору влагалища, если их использование начато вовремя, а сами препараты выбраны правильно. Не следует полагаться на советы подруги, которая говорит, что я вылечила молочницу тем или иным препаратом и тебе его советую. Лекарство должен подобрать врач исходя из результатов обследования.

Чаще всего для лечения молочницы из препаратов с местным действием используют:

Пимафуцин. Содержит наименьшее количество токсичных компонентов, поэтому суппозитории часто используют при беременности. На курс лечения необходимо 6 свечек, их вставляют во влагалище по одной перед сном. Симптомы молочницы исчезают уже через 2-3 дня, но терапию обязательно нужно довести до конца;
Клотримазол. Это действующий компонент таких средств, как Канизон, Кандибене, Антифунгол. Под воздействие клотримазола растворяется оболочка грибков Кандид, что приводит к их гибели. Препараты выпускаются в виде суппозиториев или вагинальных таблеток, которые нужно использовать 6-7 дней подряд;
Изоконазол. Свечи и мазь наделены противогрибковым и антибактериальным действием, поэтому Изоконазол часто используют при смешанном воспалении влагалища. Препарат хорошо снимает зуд и раздражение. Курс применения суппозиториев – 3 дня;
Миконазол. Входит в состав таких лекарств как Гино-Дактарин, Клион Д. Препараты наделены противогрибковой активностью и способны справляться с некоторым видом бактерий. Длительность их применения – 14 дней;
Тержинан. Вагинальные таблетки. Используются на протяжении 10 дней. Таблетку перед введением во влагалище необходимо смачивать.

Незначительный дискомфорт и периодический зуд после основного лечения могут беспокоить еще 1-2 недели. Но это не указывает на то, что использование назначенных лекарств нужно повторить. О результатах лечения достоверно можно судить только после контрольного проведения исследования мазка. Однако медикаментозную терапию молочницы не возбраняется дополнить народными средствами.

Системные препараты для лечения кандидоза

Вагинальные суппозитории и таблетки действуют только в области влагалища. В кровь компоненты лекарств практически не попадают, поэтому и побочных реакций при их применении мало. Единственный недостаток такой терапии неудобство введение свечей и необходимость длительного их использования.

Использование таблеток или капсул для перорального приема более удобно. И пить их обычно необходимо не больше 5 дней. При хроническом течении молочницы системные средства предпочтительнее, так как они восстанавливают микрофлору всего организма и предупреждают рецидивы кандидоза.

«Не могу вылечить молочницу» – нередко с такой жалобой пациенток сталкиваются гинекологи. При затянувшемся воспалении борьба с кандидозом на протяжении всего нескольких дней не даст нужного эффекта. Очень часто после основной терапии пероральными таблетками рецидивирующих форм молочницы врач назначает свечи, которые необходимо вставлять один раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев.

Наиболее действенными противогрибковыми таблетками и капсулами, которые назначают при вагинальном кандидозе, считаются:

Флуконазол или его аналоги Форкан, Микосит, Дифлюкан. При остром протекании кандидоза используют однократно в дозе 150 мг. Флуконазол при молочнице с рецидивирующим вариантом течения нужно использовать по схеме. Препарат принимается по 150 мг в первый, четвертый и седьмой день лечения. Затем нужно по капсуле выпивать один раз в неделю на протяжении 6 месяцев;
Пимафуцин. Выпивают по таблетке ежедневно на протяжении 3-5 дней;
Миконазол или его аналоги Фунгиназол, Микатин. Принимают по таблетке три дня подряд;
Нистатин. Схема приема при молочнице – 4 раза в сутки по таблетке. Длительность терапии от 10 до 14 дней.

Если рецидивы вагинального кандидоза случаются более 4-х раз в год, то следует более тщательно обследоваться на скрытые инфекции, а также на нарушение обменных процессов и эндокринные сбои.

Народные методы лечения молочницы

Народные способы борьбы с кандидозом влагалища эффективны только в сочетании с противогрибковыми препаратами или как средства, предупреждающие рецидив болезни. Если их использовать в острую фазу болезни, то полного восстановления микрофлоры можно не добиться, и заболевание может вернуться вновь. Еще один недостаток народной медицины – необходимость длительного использования фитопрепаратов, тогда как противогрибковые средства действуют гораздо быстрее.

Рецепты народной медицины при молочнице чаще всего используются с целью уменьшения дискомфортных ощущений и для укрепления местного и общего иммунитета:

Содовый раствор. Готовится из полулитра теплой воды и чайной ложечки пищевой соды. После тщательного размешивания раствор используют для подмываний. Его применение уменьшает зуд и раздражение и предотвращает присоединение бактериальной инфекции;
Фитосбор. Потребуется по 5 ст. ложек коры дуба, крапивных листьев, цветков ромашки аптечной и травы спорыша. Сбор заливается литром воды и доводится для кипения на плитке. Используют его после процеживания в теплом виде для спринцеваний. Процедуру нужно проводить утром и вечером;
Облепиховое масло. В аптечном масле облепихи нужно смочить тампон и вставить его во влагалище на ночь. Облепиха снимает воспаление, способствует заживлению слизистых оболочек, укрепляет местный иммунитет;
Бифидумбактерин. Это аптечное средство применяют в смеси с прокипяченным растительным маслом. Ампулу препарата смешивают с ложкой масла, затем в полученном растворе пропитывают тампон и вставляют его во влагалище. Через час тампон вынимают;
Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства жидкий мед разводится в кипяченой воде в пропорции 1:10. Полученной смесью смазывают воспаленные слизистые.

Подмываться при молочнице можно отваром ромашки, цветков календулы, листьев тысячелистника. Эти растения хорошо устраняют дискомфорт, уменьшают воспаление.

После завершения курса лечения молочницы через 7-10 дней нужно сдать контрольные анализы. По результатам исследования можно будет понять, необходимы ли еще дополнительные препараты или нет. При хроническом кандидозе контрольные мазки сдают три месяца подряд на 5-7 день цикла.

Молочница – заболевание, которое может ухудшить как интимную, так и социальную жизнь женщины. Игнорирование лечения приводит к переходу болезни в хроническую стадию, при которой обострение возможно в любой момент. Чтобы полностью вылечить кандидоз необходимо правильно подобрать препараты, что возможно только после обследования. Поэтому не стоит принимать лекарства без назначения, даже если они помогли родственницам или подругам.

Схема лечения вагинального кандидоза — молочницы

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

Заключение

Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
курс лечения составляет 7-14 дней;
прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Причины и факторы риска патологии

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
урогенитальные инфекции;
гормональная контрацепция;
нарушение интимной гигиены;
применение тампонов вместо прокладок;
гипергидроз;
сахарный диабет;
нетрадиционные половые контакты.

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
болезненным половым актом;
влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
жжением при мочеиспускании;
покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
Определение кислотности вагины.
Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Когда следует обращаться к врачу

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

отсутствия результата после недельного самолечения;
кровотечения из влагалища;
болей внизу живота;
более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

Методы лечения

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Местное лечение кандидоза

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

мазь, крем или гель;
противогрибковые вагинальные свечи;
вагинальные таблетки;
спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

Системная терапия

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
Использование свеч Миконазол.

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Вагинальный кандидоз – это известная практически любой женщине репродуктивного возраста «молочница». Болезнь вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре человека. Они недостаточно агрессивны, чтобы вызывать болезнь у женщины с хорошей иммунной защитой, но при любом снижении иммунитета Candida активно захватывает слизистые оболочки урогенитального тракта. Вагинальный кандидоз у женщин имеет тенденцию к упорному хроническому течению, несмотря на проводимое лечение противогрибковыми препаратами. С чем связана такая особенность и как лечить вагинальный кандидоз?

Что приводит к кандидозу?

Возбудитель болезни – условно-патогенный грибок рода кандида, который включает в себя различные виды. В нашей стране подавляющее число случаев кандидоза вызывает Candida albicans, однако, существуют и другие разновидности грибка: glabrata, tropicalis, crusei. Нетипичные грибки зачастую устойчивы к распространенным противогрибковым препаратам, с чем связаны неудачи терапии.

Дрожжеподобные грибки в норме обитают на коже, в полости рта, пищеварительном тракте человека. В то же время влагалище здоровой женщины надежно защищено от проникновения различных микроорганизмов извне. В его строении отмечают ряд особенностей, создающих барьер на пути любой инфекции:

плотное смыкание стенок влагалища;
прочный многослойный эпителий, выстилающий стенки вагины;
молочнокислая микрофлора влагалища, которая препятствует размножению любых других микроорганизмов в его полости;
секреторный защитный белок иммуноглобулин во влагалищном секрете;
кислая среда, губительная для большинства микробов и грибков.

Эпителий влагалища чувствителен к женским половым гормонам. Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах накапливается большое количество гликогена – углевода, который служит питательным субстратом для молочнокислых бактерий. Они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту, благодаря чему значения рН во влагалище не поднимается выше 5-ти. Такая среда тормозит рост и развитие многих микроорганизмов, поэтому случайное попадание во влагалище бактерий или грибков у здоровой женщины не приводит к заболеванию.

Проблемы начинаются тогда, когда изменяется гормональный статус или снижается иммунная защита организма. Причины возникновения вагинального кандидоза разнообразны и включают в себя:

беременность;
аборт, выкидыш;
травмы промежности и влагалища после родов;
сахарный диабет;
длительный прием гормональных контрацептивов;
ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефицитные состояния;
лечение антибиотиками;
прием глюкокортикоидов или цитостатиков;
химио- и лучевую терапию.

Количество сексуальных партнеров и незащищенный секс не влияют на частоту возникновения грибкового вагинита, то есть, его нельзя отнести к инфекциям с половым путем передачи. Определенную роль играет интенсивность фрикций, так как механическое повреждение стенок влагалища может привести к обострению хронически текущего кандидоза.

Как развивается кандидоз?

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

Как проявляется молочница?

Примерно у 20% женщин выявляется бессимптомное носительство грибков кандида. Они сосуществуют в определенном равновесии с лактобациллами и иммунной системой, не вызывая никакой воспалительной реакции. Но при неблагоприятных для организма условиях они могут перейти в наступление и вызвать типичные симптомы вагинального кандидоза.

Воспаление стенок влагалища женщина ощущает в виде жара, дискомфорта, распирания в промежности. У нее могут возникать болезненные ощущения при ходьбе или во время секса. В некоторых случаях признаки болезни ограничиваются лишь этими проявлениями, что существенно затрудняет постановку диагноза. Половая жизнь при остром воспалении нарушается или доставляет женщине дискомфорт. Она ощущает жжение, сухость и боль при половом акте.

Самый характерный признак кандидоза – это выделения белого цвета. Обычно их описывают, как творожистые, скудные или умеренные, со слабым кислым запахом. Однако они могут быть и в виде густых сливок: мутно-белого цвета, тягучие, густой консистенции. Иногда белые включения представлены хлопьями, а не комочками.

Зуд проявляется в различной степени. У некоторых заболевших он слабый и почти их не беспокоит. Выраженный зуд бывает у женщин, склонных к атопическим реакциям или больных сахарным диабетом. Он усиливается ближе ко сну, ночью, после принятия горячей ванны или душа. Зуд бывает настолько мучительным, что причиняет серьезные страдания.

Общее состояние больной практически не страдает. Симптомы интоксикации отсутствуют, температура тела не повышается, сохраняется работоспособность. Ухудшение самочувствия наблюдается только в тех случаях, когда женщина плохо спит по ночам из-за невыносимого зуда в промежности или страдает от болезненных расчесов.

Как протекает болезнь?

Острый вагинальный кандидоз – это первый эпизод заболевания. Обычно он протекает с типичной клинической картиной с зудом, дискомфортом в промежности и выделениями. Острый процесс полностью проходит менее чем за 2 месяца. При неправильном лечении или его полном отсутствии происходит хронизация болезни.

Хронический вагинальный кандидоз – это состояние, при котором воспаление во влагалище либо протекает непрерывно, либо прерывается на несколько месяцев и возникает вновь. Он может быть осложненным и неосложненным. В последнем случае кандидоз сочетается с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. К осложненному течению также относят инфекцию, вызванную кандидами non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), которая тяжело поддается лечению.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз диагностируется при 4-х и более эпизодах болезни в течение одного года. Он протекает по типу ремиссий и обострений, причем воспаление в острую стадию менее выражено, чем при первом проявлении молочницы. Выделения умеренные, зуд выражен слабо или отсутствует, болезненность в промежности незначительная.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции. Гораздо чаще заражение ребенка происходит во время прохождения по родовым путям. В таком случае грибок становится причиной кандидозного стоматита, отита или дисбактериоза кишечника у новорожденного.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач-гинеколог. Доктор собирает анамнез, оценивает жалобы пациентки и давность появления симптомов, осматривает ее на кресле. Как правило, типичные формы болезни не вызывают затруднений в диагностике.

При осмотре вагины в зеркалах гинеколог видит гиперемированную отекшую слизистую. В начале острого воспаления на ней располагаются островки белого налета, плотно спаянные с подлежащими тканями. При их удалении остается неглубокая эрозия, которая может незначительно кровить. Чем больше давность заболевания, тем легче и без последствий снимается налет. Шейка матки также покрывается белыми комочками, на ее поверхности могут появиться участки эрозии.

Главный метод диагностики кандидоза – это микроскопическое исследование мазка. Гинеколог берет небольшое количество слизи со стенки вагины ватным тампоном, затем переносит ее на предметное стекло и передает в лабораторию. Врач-лаборант изучает мазок под микроскопом и видит большое количество грибков, если именно они стали причиной патологического процесса.

Другой важный метод – это бактериологический. Влагалищные выделения засевают на стерильную питательную среду с целью вырастить колонии возбудителя. Растут они не менее 3-5 дней, после чего определяют их количество, вид и чувствительность к препаратам. Значимым считается обнаружение не менее 10 5 степени КОЕ (грибковых клеток). Определение вида и чувствительности позволяет назначить наиболее эффективную противогрибковую терапию.

При подозрении на сопутствующую инфекцию с половым путем передачи доктор назначат ПЦР. Анализы крови, ИФА и иные методы для диагностики кандидоза не используются.

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются. Диета при вагинальном кандидозе направлена на снижение потребления глюкозы и простых углеводов, так как они являются основным субстратом для питания грибка.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
триазольные антимикотики – Флуконазол;
имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок. Самым известным и наиболее безопасным препаратом для лечения молочницы является Флюкостат в капсулах. При остром кандидозе необходимо однократно принять 150 мг вещества, хроническая форма болезни лечится более высокими дозами и длительным приемом.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции? К счастью, кандидоз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины и, хотя остается широко распространенной проблемой, не приводит к снижению рождаемости.

Как лечить кандидоз влагалища по проявлениям и формам заболевания

Кандидоз влагалища – это одно из самых часто диагностируемых заболеваний у женщин. Болезнь начинает развиваться из-за поражения слизистых дрожжевыми микробами либо грибковыми. Нередко, когда недуг диагностируют у будущих мамочек, что связано с ослаблением иммунитета и перестройкой организма в период беременности.

В чем причины

Любая представительница прекрасного пола должна понимать, что проблему инфекционного недуга должно было что-то спровоцировать. Прежде всего речь идёт о болезнетворном грибке, задача которого проникнуть в слизистые половых путей. Ослабленный иммунитет является отличным подспорьем, дабы патологический процесс начал развиваться далее.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

Гормональный дисбаланс (он может возникнуть в период вынашивания плода, во время менопаузы).
Использование различных гигиенических средств.
Переохлаждение.
Наличие болезни у партнёра (передаётся во время незащищённого полового акта).
Неправильная антибактериальная терапия.
Слабый иммунитет (после болезни, например).
Дисбактериоз.
Заболевания крови.
Онкология.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Излишняя потливость.
Использование синтетического нижнего белья.
Орально-генитальный секс.
Сахарный диабет.
Спринцевание влагалища.
Постоянные стрессы.
Неправильное питание (нехватка витаминов в организме).

Все эти причины в одинаковой мере могут привести к развитию молочницы.

Признаки влагалищного кандидоза

Грибок влагалища – это проблема, которая «ярко» даёт о себе знать, и характеризуется сильным дискомфортом, который выражается в постоянном зуде.

Симптомы, которые говорят о присутствии болезни:

Высыпания на коже (речь идёт не только об интимной зоне женщин).
Выделения из влагалища – они имеют белую консистенцию и неприятный запах.
Отёчность половых органов, их покраснение.
Дискомфорт во время ходьбы.
Сильный зуд во время мочеиспускания и полового акта.

Молочница – это не опасное заболевание, но оно приносит массу неприятных ощущений, с которыми самостоятельно справиться невозможно. Чтобы решить проблему, достаточно посетить доктора – он назначит грамотное лечение, которое уже через пару дней принесёт свои плоды.

Подобное связано с тем, что грибок во влагалище быстро адаптируется к действующему компоненту и в дальнейшем не реагирует на него, продолжая развиваться.

Если у женщины есть сексуальный партнёр, с которым они не предохраняются, то лечению подвергаются оба, независимо от носителя инфекционного заболевания.

Формы заболевания

Диагностируют 3 формы влагалищного кандидоза:

Острая. Её отличие от остальных в том, что симптомы усиливаются в утреннее и вечернее время суток, а также после секса. Если болезнь не лечить, то она будет доставлять дискомфорт около двух месяцев, после чего перейдет в другую форму.
Хроническая. Ситуация практически такая же, как и в первом случае, но симптоматика не столь яркая. Кроме этого, неприятные ощущения то появляются, то также резко пропадают. Этот этап может длиться годами.
Скрытая. Её опасность в том, что заболевание никак себя не проявляет и женщина может даже не догадываться о наличии у неё кандидоза.

Если замечены какие-то неприятные моменты одной из форм заболевания, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Это в первую очередь касается женщин, имеющих подозрения на молочницу во время беременности. Болезнь на ранних этапах быстро устраняется.

Как диагностировать

Диагноз «молочница влагалища» может поставить только врач после проведения ряда манипуляций, а также получения результатов из лаборатории. «На глазок» болезнь никто не выявляет, потому что за похожими симптомами может присутствовать иная скрытая инфекция.

Чтобы убедиться в первичном диагнозе, следует в обязательном порядке пройти ряд диагностических мероприятий:

кольпоскопия;
УЗИ малого таза;
мазок из влагалища;
клинический анализ мочи;
лабораторное исследование крови на ИППП (биохимический анализ).

Данная проверка входит в набор стандартных исследований, в результате чего доктор может убедиться в наличии кандидозной инфекции, и назначить наиболее правильное лечение.

Способы лечения

Заболевание прекрасно поддаётся лечению, поэтому не стоит паниковать, если оно было вовремя обнаружено. В то же время, определив у себя ряд симптомов, указывающих на недуг, не стоит самостоятельным образом устранять болезнь. Только лечащий врач, проанализировав анализы, сможет назначить наиболее правильный способ для лечения кандидоза.

Зачастую назначают ряд лекарств, которые уберут дискомфорт, а также позволят повысить иммунитет. Помимо этого, медикаментозные препараты нормализуют организм, и дадут возможность противостоять различным бактериям и грибкам.

В процессе лечения назначают:

Иммуномодуляторы. Это может быть Генферон либо Виферон.
Пробиотики. Самыми популярными являются Бифидумбактерин и Линекс.
Витамины и микроэлементы.
Противомикробные средства. Среди них большим спросом пользуется Нистатин, Кетоконазол, Натамицин, Клотримазол, Флуканазол и Эконазол.

Препараты от кандидоза

Продолжительность терапии будет зависеть напрямую от степени запущенности проблемы.

Во время лечения важно не только принимать лекарства, но также вести здоровый образ жизни и придерживаться определенной диеты. Многие врачи рекомендуют отказаться от мучного и сладкого. Положительно воздействуют на организм овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Именно они имеют в своем арсенале запас необходимых лактобактерий с наличием чрезвычайно нужных и полезных функций для организма. Чтобы повысить иммунитет, можно обратиться к народной медицине, попить отвары из трав, которые продаются в аптеке.

Выполняя все предписания доктора можно избавиться от молочницы во влагалище, при этом не дать болезни перерасти в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Венерическое заболевание проще предупредить на начальных этапах. Чаще всего молочница даёт о себе знать по причине неправильного соблюдения интимной гигиены. Правильно подмыться могут каждые, но используя средства «убивающие» полезную микрофлору внутри влагалища, уже влечёт за собой неприятные последствия. Гинекологи рекомендуют обращать внимание на моющие средства, в состав которых не входят ароматизаторы и различные отдушки. Если возникают сомнения, то лучше использовать обычное детское мыло с правильным pH балансом.

Большое внимание уделите выбору нижнего белья. Нельзя носить узкие трусики, сделанные из синтетики – материал считается прекрасной основой для развития бактерий. Стоит отдать предпочтение натуральным тканям.

Антибактериальные препараты – это ещё один враг «здоровой» микрофлоры. Не стоит увлекаться приемом подозрительных лекарственных средств, ведь именно это провоцирует развитие инфекционной болезни.

Доказано, что женщины игнорирующие стрессовые ситуации и ведущие активный образ жизни (допустим, умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе) реже сталкиваются с молочницей.

Чтобы вовремя начать лечение кандидоза влагалища, необходимо его выявить, а сделать это можно, если регулярно посещать гинеколога. Многие женщины, начав устранение проблемы, бросают её решение на середине, как только проходит симптоматика. Важно знать, что недуг запросто перейдет в хроническую форму, и лечение запущенной молочницы только осложнит проблему. Делать подобного нельзя, потому что недуг перейдёт в хроническую форму, справиться с которым будет гораздо сложнее.

Возможные осложнения

Есть женщины, которые не спешат лечить болезнь, полагая, что её развитие не может принести большого вреда для здоровья. Данное мнение только усугубит ситуацию даже при наличии болезни в инкубационном периоде.