Молочница груди: симптомы и лечение

Причины, симптомы, и как лечить молочницу сосков

Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).

Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.

Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).

Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).

Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).

Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.

Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:

  • консультанту по лактации;
  • врачу-гинекологу;
  • педиатру;
  • дерматологу.

Способы заражения сосков

Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:

Молочница ротовой полости и носоглотки.

Микотическая заеда уголков рта.

Грибковая инфекция кожи.

Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.

Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:

  • мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
  • медперсоналом в роддоме.

Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.

Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения

Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):

  • с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
  • с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
  • с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
  • с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
  • с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).

Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.

Причины патологии

Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:

Гормональной перестройки организма.

Стресса, хронической усталости, недосыпа.

Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.

Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).

Острых и хронических заболеваний.

Анемии и гиповитаминоза.

Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).

Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения

Появлению молочницы способствуют:

  • постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
  • ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
  • недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
  • очаг кандидоза у матери или ребенка.

Характерные симптомы

Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.

Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.

Общие симптомы молочницы сосков у женщин:

  • отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
  • зуд (от слабого до нестерпимого);
  • белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
  • мелкие высыпания, трещины и язвочки;
  • мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
  • дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.

Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.

Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.

Диагностика

Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.

Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения

Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.

Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).

Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.

Методы лечения

От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.

Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:

  • степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
  • одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
  • незначительный эффект от применения наружных препаратов.

Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).

Лечение молочницы у матери

Кандид (раствор, лосьон, крем, гель)

Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки

Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением

Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель)

Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением

Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают

Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами

Системные препараты (для приема внутрь)

Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол)

В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса)

Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.

Профилактика

Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.

Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:

  • отрегулируйте рацион кормящей матери (полностью откажитесь от быстрых углеводов, сахара, сдобы и дрожжевой выпечки в любых видах в пользу клетчатки и белка);
  • пейте больше зеленого несладкого чая (это поможет снять интоксикацию продуктами жизнедеятельности грибка) и принимайте препараты с бифидо- и лактобактериями (йогурт, чтобы быстро восстановить иммунитет);
  • откажитесь от тесного, синтетического белья, создающего «парниковый» эффект;
  • регулярно меняйте бюстгальтер (следите, чтобы на нем не оставалось засохших или мокрых пятен молока), одежду ребенка, его подгузники, постельное белье;
  • мойте малыша и руки с мылом после каждой замены подгузника, грудь – перед каждым кормлением;
  • кипятите соски, бутылочки, пустышки, тщательно выполаскивайте остатки молока и смеси (это создает благоприятную среду для размножения грибка);
  • следите, чтобы кожа ребенка в складках, под подгузником и грудь под бюстгальтером не прели и не мокли.

Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.

Молочница груди — симптомы и лечение

Молочница – это грибковое заболевание, которое чаще всего поражает женщин. Заболевание может проявляться не только на половых органах, например, при грудном вскармливании может возникнуть молочница груди.

Грибковое поражение сосков появляется довольно часто, но выявление этого недуга несколько затруднено, ввиду этого его диагностируют уже при инфицировании ротовой полости новорожденного.

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибки, которые являются условно-патогенной микрофлорой и в нормальном состоянии не вызывают проблем, все же под действием определенных факторов грибковая инфекция начинает активно размножаться, тем самым приводя к развитию заболевания.

Молочница груди приносит массу неудобств как самой женщине, так и ее чаду, поэтому от заболевания хочется избавиться как можно скорее. Как известно, любое заболевание имеет свою причину, поэтому прежде чем говорить о методах борьбы, узнаем, что же приводит к возникновению недуга.

Причины возникновения

Период грудного вскармливания – это благоприятная среда для активного размножения грибковой инфекции, это связано со следующими факторами:

  • повышенная влажность;
  • питательная среда для дрожжеподобных грибков;
  • гормональная перестройка в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • благоприятная температура тела.

Такие условия создают максимальные возможности для инфицирования и дальнейшего развития грибковой микрофлоры. Особенностью молочницы груди является то, что во время первичного заражения недуг может сразу себя не проявлять, поэтому для того, чтобы не пропустить проблему, необходимо внимательно следить за состоянием своих сосков.

Это очень важно, ведь инфицирование младенца может привести не только к сложностям с кормлением, но даже к развитию тонзиллита и дисбактериоза.

Помимо ослабленного иммунитета и гормонального дисбаланса имеют место быть и дополнительные факторы риска, а именно:

  • прием антибактериальных средств в лактационный период;
  • неправильное кормление, при котором ребенок не до конца захватывает сосок, что приводит к его травматизации. В итоге создается благотворная среда для инфицирования трещин;
  • наличие вагинального кандидоза у женщины или присутствие пеленочной молочницы у младенца;
  • неправильный рацион питания женщины, в котором преобладают углеводы, сладости и хлебобулочные изделия;
  • наличие хронических заболеваний или перенесенные в тяжелой форме заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • микозы ногтей;
  • постоянные стрессовые ситуации и переутомление.

Молочница груди: основные симптомы

Грибковое поражение проявляется в виде следующих симптомов:

  • соски становятся припухлыми;
  • на груди образовываются чешуйки и пленочки;
  • на ареоле образовываются пузырьки и ее поверхность становится влажной, блестящей и отечной;
  • зуд и жжение сосков;
  • болевые ощущения простреливающего характера, которые усиливаются после окончания вскармливания. Иногда боль от соска может распространяться по всей груди и иррадиировать в руку или спину;
  • в некоторых случаях может уменьшаться количество молока;
  • повышенная чувствительность при вскармливании. Порой даже кормление становится невозможным и женщине рекомендуют сцеживать молоко и кормить ребенка с бутылочки;
  • сосок может приобретать ярко розовый или даже бордовый цвет. Такое цвет может сохраняться не только на протяжении кормления, но даже приобретать постоянный характер;
  • гиперемия и сухость кожных покровов.

Все эти признаки заболевания приносят огромный дискомфорт. Особенно это связано с возникновением трещин, что приводит к тому, что контакт с одеждой или банальное принятие душа становится мукой для женщины.

Достаточно часто от кандидоза страдает и ребенок. Вы можете внимательно разглядеть симптомы у вашего чада:

  • белый налет на языке, деснах, щеках;
  • белые пятна имеют характерный красный ободок;
  • отказ от груди;
  • сыпь в местах соприкосновения с подгузниками;
  • во время вскармливания ребенок будет беспокойным, потому что его беспокоят болезненные ощущения.

Стоит также понимать, что не всегда симптомы молочницы у женщины сопровождаются признаками у ребенка, но это не означает, что ваш малыш здоров. Лечить необходимо как женщину, так и ребенка.

Есть и исключительные случаи, когда молочница груди возникает у женщин не в период лактации. Также недуг может поражать и мужчин. Связано это с серьезными гормональными нарушениями, что требует немедленного диагностического обследования и лечения.

Стоит ли отменять лактацию?

Возникает логичным вопрос о том, можно ли кормить ребенка во время болезни? Если ответить просто, то кормить ребенка не только можно, но и нужно. Не факт, что ребенок не получил молочницу еще до или во время родов. А возможно он был инфицирован после рождения и является источником инфекции для матери.

Резкая отмена грудного вскармливания – это необоснованное решение. Стоит учитывать также и тот факт, что благодаря грудному молоку ребенок получить необходимые антитела, которые помогут ему бороться с грибковым поражением. А отлучение от груди проблему уж точно не решит.

Лечение молочницы груди

Начинать лечить молочницу необходимо с прохождения диагностического обследования в специализированном учреждение. Самолечение может серьезно навредить, как вашему здоровью, так и организму малыша.

Врачи подбирают лекарственные препараты, которые безопасны в лактационный период. Дозировку лекарственного средства, а также курс лечения подбирает специалист. Превышение дозировок, самовольное прекращение длительности лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Основное лечение

В лечение кормящих матерей редко используются системные препараты, так как их применение связано с возникновением побочных эффектов. Альтернативой являются средства для местного использования.

Обычно женщинам назначают препараты, обладающие следующими свойствами:

  • противовоспалительное;
  • антибактериальное;
  • восстанавливающее.

Такими лечебными свойствами обладают следующие медикаментозные средства:

  • клотримазол. Наносится тонким слоем до трех раз в день на протяжении одной-двух недель;
  • пимафуцин. Обладает не только выраженными противогрибковыми свойствами, но и восстанавливает иммунитет;
  • ливарол. Отличается активным действием, направленным на нейтрализацию дрожжевых грибков;
  • тержинан. Имеет комплексным антибактериальный эффект.

Параллельно с основным лечением следующие рекомендации помогут облегчить состояние:

  • можно кормить ребенка чаще, но более короткими интервалами – по двадцать минут для каждой груди. Прежде чем менять организацию вскармливания лучше проконсультироваться с врачом;
  • перед кормление можно охладить сосок холодным полотенцем;
  • три-четыре кружки зеленого чая в день поможет избавиться от избытка дрожжевых грибков;
  • перед тем, как приложить ребенка к груди, смочите сосок капелькой грудного молока;
  • перед кормлением ротовую полость ребенка можно протереть слабым содовым раствором, а после окончания можно протереть и сам сосок;
  • белья и прокладки для груди необходимо своевременно сменять;
  • обязательная стерилизация пустышек, бутылочек, молокоотсоса и др.
Читайте также:  Молочница влагалища: симптомы и лечение

Что делать, если лечение не помогает?

Если после пройденного лечения клиническая картина заболевания так и не прошла, обязательно обратитесь к специалисту. Распространенными причинами безрезультатного лечения могут быть:

  • отсутствие молочницы. Вообще кандидоз по своим проявлениям очень схож с другими заболеваниями. Очень часто недуг протекает на фоне более серьезных инфекционных процессов;
  • возбудителями заболевания являются штаммы грибков, которые не поддаются обычному лечению;
  • несоблюдение всех врачебных предписаний;
  • возникновение рецидива. Такие случаи могут быть при наличии сахарного диабета, а также приема антибактериальных средств.

Как помочь ребенку?

Итак, проходить лечение должны и мать, и ребенок, в противном случае есть высокая вероятность возникновения рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

Кандидоз ротовой полости у ребенка можно лечить с помощью нистатиновых капель и кандид раствора. Около десяти капель кандид раствора необходимо нанести на ватную палочку и несколько раз в день протирать ею слизистые оболочки ротовой полости.

Такое лечение обычно длится около десяти дней. В том случае, если оно оказалось неэффективным, врачи могут назначать Дифлюкан согласно возрасту ребенка.

Остатки молока – это питательная среда для развития дрожжеподобных грибков, поэтому после каждого кормления необходимо их устранять. Для этого можно вытереть ротик с помощью влажного полотенца.

Не забывайте о следующих простых рекомендациях:

  • при серьезных повреждениях и раздражении кожи следует обратиться к специалисту. Часто детям назначают мазь, в состав которой входит кортизон;
  • после каждой смены подгузника необходимо промывать кожные покровы теплой водой и тщательно высушивать их;
  • не стоит в период лечения пользовать влажными салфетками, они оставляют влагу, что является питательной средой для жизнедеятельности грибковой инфекции;
  • любой предмет, который соприкасается с ротовой полостью ребенка, необходимо ежедневно кипятить на протяжении двадцати минут. В воду можно добавить небольшое количество уксуса или соды.

Народная медицина, как средство лечения

Помимо медикаментозного лечения, применяются нетрадиционные методики, которые помогают облегчить симптомы кандидоза без вреда для здоровья малыша. Рассмотрим проверенные рецепты:

  • ванночки. Необходимо приготовить травяной отвар и для этого могут использоваться следующие лекарственные растения: кора дуба, цветки календулы или ромашки. Можно приготовить лекарственный сбор из всех этих растений, взяв их в равных пропорциях. Травяной отвар можно использовать не только для ванночек, но и в качестве подмываний и протираний пораженных областей;
  • раствор соды. Готовится лечебное средство следующим образом: на пол-литра воды достаточно взять полторы столовые ложки пищевой соды. Важно, чтобы сода полностью растворилась в воде. Наносится раствор на тампон и три раза в день смазываются пораженные участки.

Профилактика – это лучшее лечение

Молочница груди имеет свойство к возникновению рецидивов, чтобы предотвратить их появление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательная обработка детских игрушек;
  • должное соблюдение правил личной гигиены, а также гигиенических мер во время грудного вскармливания;
  • не допускать появления опрелостей у ребенка;
  • своевременное лечение трещин соска;
  • для мытья груди использовать только чистую воду;
  • для стирки белья не стоит использовать агрессивные стиральные средства, можно пользоваться детским мылом. Температура стирки должна быть не менее шестидесяти градусов;
  • регулярный прием воздушных и солнечных ванн для груди;
  • обработка груди и рта ребенка маслом чайного дерева;
  • старайтесь не переохлаждаться и не перегревать грудь;
  • носите бюстгальтеры из натуральных нитей. Они должны соответствовать размеру и не сдавливать грудь;
  • правильное сбалансированное питание. Старайтесь почаще употреблять кисломолочные продукты, добавляйте в свой рацион пробиотики;
  • укрепление иммунитета.

Итак, молочница груди – это довольно распространенное явление. Привести к ее появлению могут самые различные факторы, в частности, ослабление иммунитета. Заболевание проявляет себя довольно агрессивно, доставляя неудобства и дискомфорт.

Не стоит запускать недуг, при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту и своевременно приступить к лечению. Помните, для достижения максимальных результатов необходимо пролечивать как себя, так и своего ребенка. Соблюдайте все врачебные инструкции, и вы сможете забыть о молочнице раз и навсегда!

Кандидоз груди и сосков: реальная угроза здоровью

Многие женщины не понаслышке знакомы с молочницей. Обычно кандидоз (именно так называется это заболевание) развивается в ротовой полости или в области половых органов. Однако существуют особые формы, например, грибковое поражение сосков и ареол груди.

Принцип развития кандидоза

Известно, что молочница является результатом активного роста дрожжеподобных грибков Candida albicans, обитающих на слизистых оболочках. В нормальных условиях они не причиняют никакого беспокойства. Однако под воздействием внешних факторов или сбоя в работе организма популяция этих микроорганизмов стремительно начинает расти.

  • стрессовых ситуациях;
  • снижении иммунитета;
  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • наличии сахарного диабета;
  • гормональном сбое или перестройке в период беременности;
  • бесконтрольном приёме антибиотиков;
  • частом использовании гормональных средств;
  • ношении облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
  • ряде хронических заболеваний;
  • анемии.

Молочница сосков груди

Кандидоз может застать в самый неподходящий момент. Но не всем известно, что молочница способна поражать не только слизистые. Грибок нередко затрагивает кожные покровы, в частности соски и прилежащую ареолу груди. Как правило, таким видом патологии страдают кормящие женщины. Заболевание развивается в период беременности или после родов (с началом лактации).

Причина развития такого кандидоза: всё те же вышеперечисленные факторы плюс травматизация сосков из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди или физиологических особенностей.

Причины развития кандидоза молочных желёз

Во время лактации на сосках женщины создаются идеальные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов:

  • повышается влажность этой части тела;
  • появляется питательная среда для грибков (молозиво и молоко);
  • ослабляется иммунитет;
  • возникает послеродовой дисбаланс гормонов;
  • стабилизируется благоприятная температура.

И если при этом уже есть возникший в другом месте очаг роста грибков, то инфицирования сосков избежать практически невозможно.

Симптомы и признаки заболевания

Молочница сосков имеет ярко выраженные признаки, поэтому дифференцировать заболевание достаточно просто. Клиническая картина, характерная для данной патологии, следующая:

  • болезненная припухлость сосков;
  • формирование плёнок и чешуйчатых наслоений на ареоле;
  • проявление пузырчатой сыпи и белого налёта;
  • мацерация (мокнутие) кожи;
  • зуд разной степени интенсивности;
  • болезненность при прикосновении;
  • покалывание и простреливание в глубину груди;
  • гиперемия (покраснение) прилежащих кожных покровов;
  • ощущения дискомфорта и повышенной чувствительности при вскармливании;
  • жжение на поверхности и внутри сосков;
  • перемещение боли в руку или спину;
  • образование трещинок и эрозий на околососковой поверхности;
  • снижение количества выделяемого грудного молока;
  • обострение вагинального кандидоза.

Несмотря на эти симптомы, внешний вид груди и сосков может быть вполне нормальным. При этом болевые и прочие негативные ощущения дают о себе знать лишь во время соприкосновения с одеждой, водой, непосредственно во время кормления.

В редких случаях кандидоз возникает у женщин при отсутствии лактации и даже у мужчин. Это свидетельствует о серьёзном гормональном сбое и/или полном отсутствии гигиены.

Диагностика: как понять, что возник кандидоз груди

Для того чтобы правильно поставить диагноз, требуется пройти ряд анализов и обследований. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматологу при любом подозрении на заболевание. Только специалист сможет определить и дифференцировать молочницу от иных патологий, таких как псориаз, экзема, герпес, мастит.

  1. Сначала собирается анамнез и проводится визуальный осмотр.
  2. Затем сдаются общие анализы мочи и крови.
  3. Обязательно проводится соскоб кожи.
  4. Осуществляется посев молока на грибки и бактерии.

Обязательными лабораторными исследованиями при подозрении на кандидоз, позволяющими подтвердить диагноз и выявить другие скрытые инфекции, являются:

  • мазок из вагины;
  • посев из влагалища;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция крови.

Так как кандидоз может быть параллельно и у новорождённого, малыша тоже обследуют. Обычно у детей заметны проявления молочницы во рту и/или на гениталиях.

Терапия заболевания

При выявлении патологии лечение требуется не только матери, но и ребёнку, иначе будет постоянно происходить обоюдное инфицирование.

Борьба с любым видом молочницы будет основательной и действенной, если состоит из комплека мер, основной из которых является использование препаратов разного действия. Дополнительными инструментами в терапии кандидоза грудных желёз может стать применение народных средств.

Важно! Кормящая мать должна исключить из рациона продукты, которые способствуют размножению грибка: сладости, выпечка, блюда с повышенным содержанием глютена, жиры. Рекомендуется употреблять больше растительных масел, свежих фруктов и овощей, рыбы. Вывести избыток дрожжей из организма поможет зелёный чай, овсяные отруби.

Лечением молочницы у новорождённых занимается врач-педиатр.

Медикаментозное лечение

Комплексное медикаментозное лечение состоит из следующих мер:

  1. Смазывание сосков и ареол противогрибковыми кремами, мазями и гелями:
    • Нистатин;
    • Клотримазол;
    • Натамицин;
    • Миконазол;
    • Гинезол;
    • Пимафуцин;
    • Тербинафин;
    • Гексорал;
    • Кетоконазол;
    • Низорал.
  2. Регулярная обработка сосков:
    • тёплым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 200 мл воды);
    • 0,25–0,5% раствором Генцианвиолета.

Самолечением не стоит заниматься, так как это может привести к нежелательным последствиям. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме назначения.

Важно! В период прохождения терапии следует временно прекратить грудное вскармливание, так как специфическое лечение с использованием противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов влияет на состав молока.

Препараты, применяемые для лечения кандидоза — фото

Народные методы

Для наружного применения в борьбе с молочницей груди часто используют следующие рецепты народной медицины:

  1. В равных частях смешивают масла корицы, чайного дерева и кокоса. Смазывают средством поражённые соски и ареолы дважды в день.
  2. Любое растительное масло (лучше оливковое или льняное) в объёме 50 мл соединяют с 3–4 каплями масла чайного дерева. Этой смесью тщательно обрабатывают инфицированные участки.
  3. Берут лекарственные травы в равной пропорции: цветки ромашки лекарственной, календулы, траву тысячелистника и череды. Сбор заливают крутым кипятком и нагревают на малом огне 15 минут. Затем 1 час настаивают, процеживают. Используют для обмывания сосков.

Для обмываний сосков можно использовать и обычную молочную сыворотку.

Для применения внутрь можно использовать чай на основе целебного растительного сбора. Для его приготовления в равных пропорциях берутся:

  • шалфей;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • ягоды можжевельника;
  • почки берёзы;
  • аптечная ромашка.

Сбор в количестве двух столовых ложек заливают одним литром крутого кипятка и настаивают 5 часов в термосе. Принимают как противокандидозное средство трижды в день до еды по 1/3 стакана.

Для повышения иммунитета в борьбе с грибковой инфекцией рекомендуется употребление различных настоев и чаёв на основе:

Средства народной медицины от кандидоза сосков — фото

Как лечить молочницу: видеосоветы

Профилактические советы

Для профилактики молочницы грудных желёз и предупреждения её дальнейшего распространения необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

  1. Правильно питаться.
  2. Регулярно принимать воздушные и солнечные ванны груди.
  3. Отказаться от синтетического нижнего белья, отдав предпочтение свободным моделям из натуральных материалов: лён, хлопок, бамбук.

Все эти советы необходимо учитывать и при проведении терапевтических мероприятий в лечении кандидоза груди и сосков.

Последствия отсутствия лечения

В случае отсутствия своевременного и полноценного лечения заболевание способно распространиться далее по молочным протокам, вызвав застой молока, а затем и мастит. Возможно развитие гнойных воспалений грудных желёз.

При заражении малыша снижается сосательный рефлекс и появляется вероятность образования различных патологий.

Необходимо помнить, что чем дольше женщина не обращается к врачу при обнаружении молочницы, тем длительнее будет лечение.

Безответственное отношение к своему здоровью и самочувствию новорождённого малыша может привести к плачевным последствиям: развитию хронического кандидоза, дисбактериоза и тонзиллита.

Видео о молочнице и грудном вскармливании

Любая патология требует лечения во избежание развития разного рода осложнений. Порой «простые» болезни могут стать причиной появления серьёзных заболеваний. Поэтому своевременное обращение к врачу за помощью в борьбе с молочницей предотвратит дальнейшие проблемы со здоровьем.

Причины появления, методы и средства для лечения молочницы груди и сосков

Молочница на молочных железах — воспалительное поражение эпителиальных тканей грудной железы, вызванное агрессивным распространением дрожжеподобных патогенных микроорганизмами рода Candida. Чаще возникает на раннем этапе у кормящих матерей, но поражает и пациенток в периоды жизни, не связанные с лактацией. Грудной кандидоз — серьезное заболевание, требующее упорного лечения, в тяжелых случаях — с помощью специальных фармпрепаратов.

Если патологию не лечить, грибковая инфекция может внедриться в протоки молочных желез с развитием последующих осложнений (мастит, лактостаз), распространиться по всему организму, приняв генерализированную форму, поразить организм младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Причины

Лактационная молочница очень часто сопровождается или является следствием вагинального кандидоза. В этом случае возбудитель легко может быть перенесен на соски. Второй путь передачи — со слизистой оболочки рта младенца, зараженного грибком, причем нередко в ротике инфицированного ребенка белые пятна молочницы могут не просматриваться.

Основными причинами поражения груди дрожжевым грибком как при лактации, так и вне ее во многом схожи с причинами вагинальной молочницы.

  • ослабление общих и местных защитных сил;
  • гормональная перестройка после родов (также влияющая на иммунитет), например, прекращение продукции эстрогенов плацентой;
  • подавление здоровой микрофлоры кишечника, кожных покровов и снижение иммунитета после антибиотической терапии, длительного приема противозачаточных, кортикостероидов, цитостатиков;
  • опрелости кожи на фоне ослабления защитных сил при затяжных заболеваниях, у женщин, страдающих сахарным диабетом, лежачих больных;
  • мочеполовые инфекции.

Факторами, провоцирующими активное размножение грибковых колоний, являются:

  • травмирование сосков при неправильно проводимом грудном кормлении;
  • недостаточная гигиена;
  • депрессивные состояния (включая, послеродовую депрессию);
  • чрезмерное потребление мучных, сладких блюд.

Учитывать следует все возможные причины возникновения болезни, чтобы предотвратить ее развитие.

Симптомы

Степень клинических проявлений определяется локализацией возбудителя, глубиной поражения кожи, распространением грибка на другие области тела, сопутствующих заболеваний.

Патологические изменения в зоне молочных желез:

  • покраснение и отечность сосков и околососковых кружков;
  • появление мелкой розовато-белесых пузырьков или сыпи;
  • шелушение кожи, жжение и зуд;
  • повышение чувствительности сосков к прикосновению, трению одежды;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются во время кормления малыша;
  • появление мокнущих очагов, ссадин, трещинок.

В запущенных случаях боли груди при молочнице могут становиться невыносимыми – стреляющими, жгучими, отдающими за грудину, в плечо и спину.

Иногда кожа в зоне сосков внешне выглядит не поврежденной, но характеризуется крайней болезненностью.

Вне лактации, инфекция может не затрагивать соски, а распространяться на гладкой коже под грудью, демонстрируя характерные локальные проявления:

  • появляются мелкие пузырьки, иногда и гнойнички, которые лопаются, образуя участки поврежденной кожи (эрозии);
  • эрозии быстро увеличиваются, сливаются, формируя неровные обширные ярко-красные очаги воспаления с блестящей влажной поверхностью и отслаивающейся кожей по контуру;
  • вокруг красно-бордовых участков наблюдается образование свежих эрозивных очагов;
  • пораженные зоны воспаляются с формированием болезненных трещин.

Стратегия лечения разрабатывается после обследования у гинеколога и лабораторного анализа, который позволяет точно определить вид грибка и его реакцию на медикаменты.

Методы лечения

Терапия при кандидозе груди будет иметь определенные различия в зависимости от того, диагностировано ли заболевание у кормящей пациентки или у женщины, которая не кормит младенца материнским молоком. Поскольку молочница обычно инфицирует слизистую рта ребенка, для матери и малыша проводится комплексное лечение одновременно.

Противогрибковые гели, мази, кремы

Если грибки кандида поражают только кожу груди и не обнаружены на половых органах и слизистой рта, то можно попробовать побороть болезнь, используя только местные наружные медсредства.

Ранние проявления молочницы при кормлении грудью лечат местными медпрепаратами, подавляющими активность дрожжеподобных грибков Candida:

  1. Нистатиновая мазь, которую наносят после прикладывания младенца к груди и смывают за 30 минут перед следующим кормлением. Лечение не прерывают в течение минимум 14 дней, даже при быстром исчезновении неприятных проявлений.
  2. Крем, гель, раствор Кандид с выраженным антимикотическим эффектом, содержащий клотримазол. Используют 2 – 4 раза в день, но при сильных болях — до 6 раз в сутки, мягко удаляя с груди влажным тампоном перед кормлением.
  1. Крем Низорал, мазь Микозорал на основе кетоконазола практически не всасывается в кровь, поэтому разрешено их применение у беременных и кормящих 2 – 3 раза в день. Перед кормлением средство тщательно удаляют.
  1. Средства на основе миконазола – Микозон, Микогель, Монистат: дважды в день до устранения симптомов, затем еще несколько дней для закрепления противогрибкового эффекта.

Любые местные мази и гели во время грудного вскармливания разрешается применять только после разрешения педиатра.

При кандидозе гладкой кожи под грудью с выраженным воспалением 2 – 3 дня очаги пораженного эпидермиса обрабатывают 1 – 2% раствором «зеленки» (бриллиантового зеленого), в сочетании с цинковой присыпкой, после чего применяют антимикотические медпрепараты — до стихания патологических проявлений: Канестен, Мифунгар с оксиконазолом (не применять беременным и кормящим), Микоспор, Бифосин с бифоназолом, Залаин (сертаконазол), Пимафуцин (натамицин), а также крем Канизон – многокомпонентное сильное средство, одновременно оказывающее противогрибковый, антимикробный и выраженный противовоспалительный эффект.

Длительность терапии для каждого вида наружного средства разная, но, как правило, должна продолжаться не меньше 2 недель. Чтобы не было повторного развития болезни, желательно обрабатывать кожу еще несколько дней (в некоторых случаях до 3 недель) после устранения признаков молочницы.

Важно! Перед применением мазей нужно подробно изучить медицинскую инструкцию, специфику использования, противопоказания, нежелательные реакции.

Препараты и таблетки

Лечить молочницу груди антимикотическими лекарствами в таблетках и капсулах приходится, если патология не проходит при обработке кожи локально наносимыми средствами.

Обычно внутренняя медикаментозная терапия применяется, если кандидозом поражены не только соски, но и слизистая вагинального канала и полости рта.

Кормящим матерям педиатры обычно разрешают использовать: Флуконазол (Флюмикон, Флюкостат, Дифлюкан, Микосист). Доза определяется только гинекологом с учетом тяжести симптомов и степени поражения кожи и слизистых. Стандартно назначают 150 мг однократно или в течение 3 дней по 50 мг. Иногда терапию продлевают на 5 – 7 дней.

Тем пациенткам, которые на данный момент не беременны и не кормят малыша материнским молоком, назначают препараты:

  • Румикоз, Орунгал, Ирунин с итраконазолом по схеме 3 дня 200 мг или 100 мг в течение 10 – 15 дней;
  • Низорал, Микозорал (кетоконазол) раз в день 200 мг 5 дней (в виде таблеток противопоказан беременным, так как вызывает пороки развития у плода, и кормящим, поскольку проникает в молоко);
  • Пимафуцин (натамицин) — 4 приема в день по 100 мг в течение недели.

Важно! При заболевании кормящей пациентки следует проверить наличие молочницы в ротике у грудничка. Если на слизистой младенца обнаруживаются очаги дрожжевых грибков, ребенка лечат одновременно с мамой. Иначе высок риск повторного заражения Candida.

Если молочница на сосках сопровождается вагинальным кандидозом, терапия необходима не только женщине, но и ее интимному партнеру.

Обработка сосков

Если диагностирована молочница сосков, то недостаточно после каждого кормления просто обмывать грудь теплой водой. В случае заболевания требуется более сильные средства.

Наиболее распространенным и в то же время результативным врачи считают обработку сосков:

  • 2% раствором пищевой соды (чайная ложечка на 200 мл кипяченой воды).
  • настоем или отваром целебных трав (календула, листья дуба и эвкалипта, цветки аптечной ромашки).
  • раствором нефильтрованного яблочного уксуса (чайная ложка на стакан воды), который содержит ферменты, тормозящие рост грибков (можно делать примочки).

Антисептическая обработка сосков медсредствами включает использование:

  • Хлоргексидина, Мирамистина;
  • раствора и линимента 1% Сангвиритрина (смывать перед кормлением, имеет горький привкус);
  • средств с октенидином (МестаМидин-сенс), обладающих наименьшей токсичностью и не проникающих в кровь даже при лечении раневой поверхности.

Если женщина кормит ребенка материнским молоком, педиатры настаивают, чтобы фармакологические антисептики применялись только после кормления.

Заживление ссадин и трещин

Чтобы лечение трещин на сосках шло успешно и быстро, прежде всего, мать должна следить, чтобы малыш правильно брал грудь – захватывая ареолу (пигментированную окружность вокруг соска). Нельзя позволять младенцу теребить деснами грудь или прикусывать, особенно, когда начинают расти первые зубки. Иногда мягко разжать десны малыша никак не получается. Тогда педиатры советуют тихонько сжать ему носик – и грудничок гораздо быстрее отпустит сосок.

Если в инструкции к мази или крему указано, что его нужно удалять перед грудным кормлением, смывать средство лучше не водой, а грудным молоком.

Легкие, не требующие смывания кремы для сосков, которые используют или для предупреждения повреждений, или на раннем этапе их появления:

  • AVENT (Philips Moisturising Nipple) увлажняет, защищает;
  • Mama Comfort с алоэ вера, маслами персика, гречихи, зародышей пшеницы, витаминами.

Кремы, бальзамы с природными веществами и ланолином также дают результат при небольших повреждениях. В идеале – начать ими пользоваться следует уже во время беременности. Основные:

  • Purelan (Пурелан) от Medela или австралийский Лансино (Lansinoh HPA) — натуральные обеззараживающие кремы без вкуса и запаха, не вызывающие аллергию. Содержат чистейший ланолин и не требуют удаления с кожи перед кормлением. Ланолин образует защитную пленку, не допуская пересыхания нежной кожи сосков, снижает болезненность при кормлении и способствует заживлению.
  • бальзам Sanosan Mama (Brustwarzensalbe) с ланолином.
  • Mustela бальзам для сосков (Nursing Comfort Balm) с авокадо, витамином В5 и E, маслом ши, подсолнечника, бисабололом, лупеолом, экстрактом семян люпина обладает противовоспалительными свойствами, лечит глубокие трещины, успокаивает раздраженную кожу, питает. Смывать не нужно.

К более эффективным наружным средствам, которые содержат медикаментозные компоненты, относят:

  • аэрозоль Гипозоль заживляющий антисептический с маслом облепихи и метилурацилом;
  • Метилурациловая мазь (разрешена при лактации и беременности);
  • Бепантен, и Бепантен плюс (смывать);
  • Д-Пантенол (смазывать после каждого кормления);
  • Натрия уснинат в пихтовом бальзаме, обладающий противомикробной активностью.

Сильные стимуляторы восстановления тканей с повышенной регенерирующей активностью разрешается использовать только после консультации с педиатром:

  • Эплан (не токсичен, обезболивает, убивает микроорганизмы, смягчает), может использоваться для лечащей повязки;
  • Солкосерил в форме геля, мази;
  • Актовегин (в тех же формах).

Обычно при мокнущей трещине применяют гель, после подсыхания ранки — мазь, образующую защитную жировую пленку на раневой поверхности.

Важно! Никакие кремы не помогут, если ребенок неправильно захватывает материнскую грудь, и каждый раз травмирует сосок.

Ссадины на соске — не повод прекращать грудное вскармливание. При интенсивной боли желательно на время отказаться от кормления из пораженной железы. Если боль терпима, можно чередовать кормление материнским молоком с питанием из бутылочки, чтобы больная железа меньше травмировалась.

Быстрое облегчение и заживление дает кратковременное использование защитных силиконовых или латексных накладок на сосок, повторяющих его анатомическую форму (в сочетании с ланолиновыми мазями).

Через накладки продолжают кормить малыша, пока трещины не заживут (Chicco, Мир детства, Camera, Avent, Canpol, Bebe Confort, Medela). При их выборе следует обращать внимание: на размер (S – малый, L – стандартный), отсутствие запаха, толщину (лучше тонкие). Накладка должна плотно прилегать к коже, сосок и ареола – втягиваться внутрь, молоко – поступать свободно.

Защитные накладки используют только до заживления трещинок. При долговременном применении малыш привыкнет к ней и может отказаться брать материнскую грудь (как это случается при кормлении через бутылочку).

Чтобы дать отдых поврежденным соскам и позволить ранкам затянуться, целесообразно перевести малыша на 1 – 2 дня на кормление из «бутылочки». Отверстие должно быть маленьким, чтобы высасывать питание через него было тяжелее, чем сосать грудь матери. В этом случае, малыши охотно возвращаются к «родной груди» после временного отлучения от нее.

Восстановление микрофлоры кишечника

Одной из наиболее серьезных причин молочницы считается кишечный дисбактериоз, поэтому восстановление микрофлоры пищеварительных путей после кандидоза должно проводиться активно, чтобы предотвратить распространение грибков по всему организму, привести к поражению мочеполовых путей, бесплодию. Особенно важным это становится, если пациентка принимала противогрибковые медикаменты внутрь.

Женщине требуются пробиотические средства с бифидо- и лактобактериями: Ацилакт, Наринэ, Бифидумбактерин, Линекс, Нормофлорин-L.

  • многокомпонентные фармпрепараты, которые содержат несколько видов полезных бактерий и важные элементы иммунной защиты: Нормобакт L, Трилакт, Максилакт, Бифилиз, Кипацид, мультипробиотики — Симбитер 2, Пробиз Фемин.
  • синбиотики, содержащие и про — и пребиотики, помогающие живым бактериям удерживаться в кишечных путях, такие как: Бифиформ, Полибактерин, Бифидумбактерин-Форте.
  • генно-инженерные пробиотические средства – Субалин.

Для устранения кишечного дисбиоза полезно временно ограничить сладкое, исключить из питания продукты, активирующие рост патогенных грибков — копчености, виноград, пирожные, булочки.

Методы народного лечения

Нужно понимать, что рецепты домашней медицины, предусматривающие использование биологически активных веществ и лекарственных трав, помогают без медикаментозного лечения лишь при первичных тягостных признаках грудной молочницы. В «разгаре» болезни народная медицина является только вспомогательной, помогая облегчить симптоматику и усилить эффект от лекарств.

  1. Соком каланхоэ пропитывают марлевую повязку, накладывая в виде примочки на 10 минут 5 — 6 раз в день.
  2. Соски и ареолу до 6 – 8 раз в день смазывают натуральным нерафинированным маслом кокоса, содержащим ауриновую кислоту, которая подавляет грибковую инфекцию.
  3. Сок, выдавленный из молодого листа алоэ, смешивают с жирным детским кремом и используют для примочек на пораженные участки.
  4. Настоящим кефиром (BioMax, Вкуснотеево, Рузский), который оказывает противогрибковый и противомикробный эффект, протирают грудь, делают с ним примочки.

Перед выбором лечебного средства, нужно помнить, что любые медикаментозные мази, растворы, а также и природные вещества, используемые в домашнем лечении, могут вызвать сильную аллергию и у матери, и у младенца. Это касается продуктов пчеловодства (прополис, мед, маточное молочко), трав (чистотел), облепихового масла и других, включая эфирные.

Как влияет молочница на грудное вскармливание?

Лактационная молочница всегда негативно отражается на грудном вскармливании. Это выражается такими аномальными состояниями:

  1. В случае проникновения дрожжевых грибков в железистые протоки, возможно развитие в них непроходимости, острого воспаления.
  2. Часто возникает застой молока, трудности при сцеживании и сосании младенцем.
  3. Болезненность сосков приводит к неизбежному сокращению объема вырабатываемого молока.
  4. Зараженный грибками малыш вяло сосет грудь из-за воспаления и боли на слизистой рта, что также снижает продукцию питательной жидкости.

На вопрос, можно ли кормить грудью, врачи дают разные рекомендации. Если женщина заражена, а дитя здорово, то мать легко может передать возбудитель ребенку. Поэтому многие педиатры настоятельно советуют в период лечения сцеживать молоко, а младенца перевести на искусственные смеси. Если женщина вылечилась, а дрожжевая инфекция выявлена у малыша, то возможно повторное заражение матери. И так – по кругу. Для сохранения кормления материнским молоком требуется одновременное лечение матери и ребенка. Даже, если явных признаков заражения не обнаруживается.

Полноценные рекомендации с учетом всех особенностей грудного вскармливания при кандидозе даст лечащий педиатр.

Профилактика

Предупредительные меры, не допускающие распространения дрожжевых грибков, элементарны, главное – их соблюдать. Следует:

  • начать подготовку сосков к кормлению еще до родов;
  • правильно организовать режим кормления;
  • предотвращать появление трещин;
  • не пересушивать кожу сосков, обрабатывая ее йодом и спиртовыми настойками;
  • держать грудь в чистоте, мыть руки перед каждым кормлением, после ухода за малышом, смены подгузника;
  • чаще открывать грудные железы, устраивая «воздушные ванны» и обеспечивая 5 – 10 минутное пребывание под солнечными лучами;
  • сбалансировать питание, насытив рацион кисломолочными продуктами и ограничив белый хлеб, выпечку, газированные напитки, сладости;
  • заниматься общим укреплением организма (витаминизация, физические нагрузки, умеренное УФ-облучение).

С молочницей грудных желез можно справиться, если применять антимикотические мази и таблетки только по назначению врача. Если кандидоз диагностирован у беременной или кормящей пациентки — пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает гинеколог, неонатолог и педиатр. Если проявления болезни обнаружены у ребенка, ему также необходима терапия.

Нужно помнить, что в тяжелых случаях местные и домашние средства не дадут лечебного результата, и если инфекция Candida выявлена в вагинальном канале, следует пройти обследование и принимать противогрибковые медикаменты внутрь.

Советы для мам: как лечится молочница на сосках

Людмила! SOS! Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления грудью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Что такое молочница?

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

  1. повышенная влажность;
  2. благоприятная температура;
  3. наличие питательной среды;
  4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вагинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу груди или складки под грудью.

Как выглядит молочница на сосках у кормящей мамы?

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

  • припухлость;
  • появление чешуек, трещинок и пленочек;
  • формирование белесых пузырьков или белого налета;
  • ярко-розовый цвет соска;
  • он становится влажным, блестящим;
  • иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Симптомы

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

  1. зуд;
  2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
  3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри груди;
  4. гиперемия кожи груди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к груди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вагинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо для диагностирования молочницы при гв назначит сдать соскоб с соска.

Причины возникновения

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

  • лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • перенесенный в прошлом вагинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления грудью может стать:

  1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
  2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
  3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
  4. нарушение правил прикладывания ребенка к груди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>
  5. несоблюдение гигиены при уходе за грудью;
  6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать грудь. Лучше этого избежать.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

  • Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

  • Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

  • Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
  • Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
  • Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

  1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
  2. Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
  3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
  4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
  5. Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

  • Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
  • Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
  • Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет много болезненных ощущений и хлопот. Лучше занимайтесь профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей. Что можно делать:

  1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
  2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для груди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
  3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
  4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
  5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
  6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
  7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

Молочница на груди

Молочница — одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) — грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?

  • Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
  • Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между — и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
  • Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
  • У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

  • Сливочные белые пятна или «бляшки» на слизистой внутри рта (на деснах, щеках, или языке). Пятна могут выглядеть жемчужными, и могут быть окружены краснотой. Если Вы мягко очистите пятно, под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке). Ребенок может быть беспокойным, и сосание может причинять ему боль. Он может во время кормления бросать грудь, или отказывается кормиться грудью вообще. Но обычно молочница во рту ребенка не причиняет ему такую же боль, как соскам матери.
  • Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.
  • Кандида может также быть причиной сыпи в области подгузника у ребенка. Сыпь красная или ярко-розовая, иногда чешуйчатая, может содержать маленькие выпуклые красные пятна или быть похожа на прыщики. Сыпь может быть ограничена или может быть распространена на большую область. Использование стандартных лечений сыпи в области подгузника подобно вазелину или «Деситину» не устраняет сыпь, вызванную дрожжами, а фактически может ухудшить состояние, потому что дрожжи потребляют для роста масла из мазей, а также крахмал из детских присыпок.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

  1. Мама принимала антибиотики. Использование антибиотиков ускоряет быстрый рост дрожжей, уничтожая «хорошие» бактерии, которые обычно препятствуют быстрому размножению грибков. На нашем опыте, чаще всего молочница на сосках была у мам с кесаревым сечением.
  2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.
  3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).
  4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита. Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены — или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

  1. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.
  2. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.
  3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.
  4. Уберите из вашего рациона продукты, в которых содержится много сахара и/или дрожжей (пиво, вино, газированные сладкие напитки, хлеб, десерты, сгущенка и т.д.). Можно принимать лактобактерии и бифидобактерии — они способствуют росту «дружественных бактерий», которые будут содействовать вашему выздоровлению. Обычного йогурта не достаточно, чтобы справиться с инфекцией.
  5. Лечение сосков можно начать с раствора соды — чайная ложка на стакан воды — обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.
  6. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции.
  7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.
  8. Если воспаление очень сильное — можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему.
  9. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.
  10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.
  11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол — флюкостат, Дифлюкан и аналоги).
  12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи. После 24 — 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей. Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

  1. Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой — предложите ему выпить воды глоточек из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем. 8-10 капель кандид раствора нанесите на марлечку намотайте ее на палец и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня. ВНИМАНИЕ — Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.
  2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (игрушки, накладки для сосков и пустышки) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.
  3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.
  4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу.
  5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой водой. Хорошо просушивайте кожу.
  6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни. Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Использована информация из статьи Анны Смит (в 2004 году статья располагалась по адресу http://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush )

Оксана Михайлечко
совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром. 2004.

Ссылка на основную публикацию