Молочница на миндалинах и гортани: симптомы и лечение

Признаки и терапия кандидоза миндалин

Кандидоз миндалин способен развиваться у пациентов различного возраста и социального статуса. Заболевание часто обнаруживается среди женщин, страдающих вагинальным кандидозом или патологиями щитовидной железы. Нередко его диагностируют у детей с ослабленным иммунитетом.

Что такое кандидоз миндалин

Кандидоз миндалин, также известный как «фарингомикоз», вызывается активизацией в организме условно-патогенного грибка Candida Albicans. Данная разновидность микроорганизмов входит в состав естественной микрофлоры, и в большинстве случаев подавляется полезными бактериями, обитающими в теле человека.

Candida Albicans активно размножаются в теплой среде с высоким содержанием сахаров. Именно поэтому слизистая горла – одно из любимых мест обитания грибка.

Помимо гланд, возбудитель кандидоза способен осваивать другие участки ротовой полости:

  • язык;
  • слизистую губ;
  • заднюю часть глотки.

Одновременно с молочницей во рту нередко развивается кандидозный ларингит – поражение грибковой инфекцией гортани.

В зависимости от того, в какой области наиболее распространена патология, кандидоз миндалин может быть поверхностным и глубоким. Патология, протекающая в острой форме, сопровождается выраженной клинической картиной. Хронический кандидоз характеризуется стертой симптоматикой, и периодическими обострениями.

Как передается заболевание

Существует несколько путей инфицирования грибковой инфекцией:

  1. Тесный контакт с носителем кандидоза (как в активной, так и в пассивной стадии протекания болезни).
  2. Употребление пищи, не прошедшей достаточную термическую обработку.
  3. Прохождение ребенка по родовым путям матери, зараженной грибком.

В детском возрасте кандидоз миндалин «расцветает» на фоне прорезывания зубов, неумеренного употребления сахаросодержащих продуктов, недостаточно сформированной иммунной системы.

Активизации патогенов в организме взрослого способствуют ослабление защитных функций организма после перенесенных болезней, длительная химиотерапия, дисбактериоз, ношение зубных протезов, заболевание сахарным диабетом, патологии щитовидной железы, нарушения процессов кроветворения, беременность, злоупотребление алкоголем и активное табакокурение.

Специалисты нередко связывают распространение кандидоза миндалин среди половозрелого населения с активной практикой орального секса. У пациентов раннего возраста причиной патологии нередко становятся некачественно пролеченные ЛОР-заболевания.

Симптомы и признаки

Первыми признаками развивающейся болезни становятся сухость, зуд и жжение в ротовой полости. В дальнейшем наблюдается усиление и расширение симптоматики, проявляющейся в виде:

  • местного налета, образующего белесую или сероватую пленку, пятна неправильной формы в области гланд и других участков ротовой полости;
  • лопающихся пузырьков с жидкостью, на месте которых формируются эрозии;
  • трещин вокруг мест локализации грибка;
  • дискомфорта и болезненности во время пережевывания пищи, ее глотания;
  • раздражения в ротовой полости после употребления острых, горячих, соленых блюд;
  • отечности пораженных тканей;
  • кашля, тошноты, потери аппетита.

В случае развития кандидоза миндалин у взрослого или ребенка обильный налет нередко покрывает внутреннюю поверхность щек, небо и язык. После его снятия удается обнаружить воспаленную и изъязвленную слизистую.

Общее самочувствие больного часто остается в норме, повышение температуры тела наблюдается преимущественно у пациентов младшего возраста. В особо тяжелых случаях грибковое поражение распространяется на дыхательную и пищеварительную системы.

В случае хронизации кандидоза миндалин слизистые ткани приобретают красноватый цвет, у больного развиваются недостаточное слюноотделение и атрофия вкусовых рецепторов, хриплость голоса, ощущение присутствия в глотке постороннего предмета. Всю поверхность горла покрывают бляшки, сливающиеся со слизистой оболочкой. У детей могут наблюдаться удушливость и нарушения дыхания.

Комплексный подход к лечению кандидоза

В случае развития первичной формы заболевания достаточно применения местных антимикотиков в виде спреев или растворов. С этой целью используют кандид, микостатин, нистатин.

Лечение более тяжелых форм кандидоза миндалин предусматривает комплексный подход с назначением пациенту:

  1. Противогрибковых препаратов (флуконазола, кетоконазола, дифлюкана).
  2. Противоаллергических средств (супрастина, фенкарола).
  3. Иммуностимуляторов (пирогенала, левамизола).
  4. Пробиотиков (линекса, лактобактерина).

Для обработки гланд применяются как аптечные средства, так и составы из лекарственных растений. Полоскания осуществляют с использованием борной кислоты, растворов хлорофиллипта или хлоргексидина, отвара дубовой коры, пищевой соды.

Для орошений при кандидозе миндалин рекомендованы спреи стоматидин, стоматофит, люголь. Смазывать гланды и другие участки полости рта можно маслом облепихи или шиповника, клюквенным соком, настойкой прополиса.

Для получения более выраженного терапевтического эффекта рекомендуется делать отвар из сухих цветов ромашки, череды, шалфея.

Таким средством необходимо полоскать пораженное горло, промывать носовую полость, а также принимать внутрь (взрослым – по половине стакана 2-3 раза в сутки, детям – вдвое меньше).

Меры профилактики

В перечень основных профилактических мероприятий, предупреждающих развитие молочницы миндалин, входят несложные ежедневные действия:

  • регулярное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • чистка зубов с использованием качественных паст после каждого приема пищи;
  • полноценное питание с включением в рацион большого количества свежих фруктов, овощей, натуральной молочной продукции;
  • умеренные занятия спортом;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Чтобы избежать развития кандидоза на гландах у детей раннего возраста, взрослые должны регулярно обрабатывать игрушки, кипятить детскую посуду, бутылочки и соски. Кормящим женщинам необходимо следить за чистотой молочных желез (в первую очередь сосков), перед каждым прикладыванием к груди промывать их теплой водой с детским мылом.

Даже при отсутствии жалоб необходимо время от времени посещать стоматолога. И детям, и взрослым следует проходить медицинские профилактические осмотры не менее 2-х раз в году.

Для стимуляции иммунитета при кандидозе миндалин полезно через каждые 3 месяца принимать специальные витаминные комплексы. При первых признаках развития заболевания важно исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств. В такой ситуации следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Кандидоз миндалин у детей

Кандидоз миндалин преимущественно обнаруживается у детей младенческого возраста. Развитие заболевания в этот период жизни чаще всего связано со следующими сопутствующими обстоятельствами:

  1. Перенесенными в роддоме инфекционными заболеваниями.
  2. Ослаблением иммунитета по причине недоношенности.
  3. Недостаточной увлажненностью воздуха в помещении.
  4. Положительным ВИЧ-статусом.

Симптомы кандидоза миндалин у детей в некоторой степени отличаются от картины развития болезни у взрослых. Среди старших пациентов признаки патологии часто не проявляются в течение нескольких недель, тогда как у малышей они видны невооруженным глазом уже на раннем этапе развития заболевания. Характерным симптомом становится повышение температуры тела, а также белесый творожистый налет в области гланд, иногда имеющий серый или желтоватый оттенок.

Обширные колонии Candida по внешнему виду могут напоминать беловатую пенку или пленочку. Одновременно с кандидозом у младших пациентов нередко развивается хейлит – поражение области красной каймы на губах.

Кандидоз миндалин в период новорожденности не несет опасности для жизни младенца, однако способен вызывать различные осложнения:

  • поражение органов пищеварения и дыхательных путей;
  • грибковый стоматит или тонзиллит;
  • ревматизм.

Чтобы самостоятельно определить, болен ли ребенок грудного возраста кандидозом миндалин, следует протереть образовавшиеся у него во рту хлопья водным раствором соды.

При наличии молочницы белые пятна вскоре проступят вновь.

Что говорит доктор Комаровский

При развитии кандидоза в ротовой полости у ребенка знаменитый педиатр Комаровский предупреждает родителей о необходимости отказаться от самостоятельного применения каких-либо лекарственных средств. Опытный врач призывает в первую очередь обратиться к квалифицированному специалисту. Только в этом случае удастся избежать возникновения осложнений, небезопасных для здоровья маленького пациента.

Во время прохождения лечения, назначенного врачом, стоит выполнять следующие рекомендации Комаровского:

  1. Следить за температурным режимом в помещении (наилучший показатель комнатного термометра – в пределах 23 градусов).
  2. Обеспечить влажность воздуха в доме на уровне 60-70 %.
  3. Ежедневно проводить уборку в комнате ребенка без использования агрессивных химических средств.

Помимо соды и отваров лекарственных трав, при кандидозе миндалин полезно проводить обработку пораженных участков натуральным медом, разбавленным с небольшим количеством кипяченой воды. Однако такой метод целесообразно использовать только в случае отсутствия у больного аллергии к продуктам пчеловодства.

Детский врач предупреждает – не нужно перегревать ребенка, укутывать его в теплом помещении. Важно избегать продолжительного плача крохи, способствующего пересыханию полости рта.

Обнаружив у грудничка признаки кандидоза миндалин, не стоит прерывать естественное вскармливание материнским молоком. Природное питание поддержит иммунитет малыша, и придаст его организму сил в борьбе с грибковой инфекцией.

Кандидоз горла: как проявляется молочница на миндалинах и как ее лечить

Молочницей, или кандидозом, называется поражение слизистых оболочек дрожжевым грибком. Кандидоз горла – распространенная проблема, проявляющаяся в грибковом поражении миндалин и гортани. С заболеванием чаще всего сталкиваются дети. Важно суметь отличить кандидоз от других заболеваний и своевременно начать лечение.

Причины развития кандидоза горла

Грибок кандида присутствует у большинства людей, но при сильном иммунитете никак себя не проявляет

Кандидоз миндалин – это заболевание грибковой природы. Его причиной является дрожжевой грибок рода Кандида. В норме, он населяет организм более 80% людей, но не причиняет дискомфорта и не становится причиной развития заболевания. Такие грибки называют условно-патогенными, так как они безопасны для здорового человека.

Развитие заболевания, известного как кандидоз, происходит под действием ряда провоцирующих факторов. В их числе:

  • снижение иммунитета;
  • длительный прием антибиотиков;
  • нарушение микрофлоры ротовой полости вследствие хирургических манипуляций;
  • снижение местного иммунитета;
  • термическое воздействие на слизистую рта и горла;
  • механические травмы миндалин;
  • ношение зубных протезов.

Основным фактором развития этого заболевания является снижение иммунной защиты организма. Это происходит в результате стресса, длительного приема антибиотиков, переохлаждения или наличия хронического очага инфекции в организме.

Антибиотики играют важную роль в развитии молочницы на миндалинах у взрослых и детей. Длительный прием препаратов этой группы приводит к нарушению желудочно-кишечной микрофлоры. В результате грибок, присутствующий в организме, начинает активно размножаться, поражая самые уязвимые органы, включая миндалины.

Кандидоз горла может появиться вследствие механического повреждения миндалин и глотки, например, при проглатывании инородного предмета и с пищей, или вследствие травмы при пережевывании твердых продуктов, например, сухарей.

Еще одним фактором являются хронические заболевания ротовой полости, например, запущенный кариес. В этом случае снижается местный иммунитет, нарушается баланс здоровой микрофлоры, создаются условия, благоприятные для активного размножения дрожжевого грибка.

В группу риска развития кандидоза входят люди с сахарным диабетом. В этом случае причиной уязвимости перед грибками являются эндокринные нарушения, связанные с высоким уровнем сахара в крови.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются дети с первых дней жизни и до 2-3 лет. Заражение грибком происходит от матери, непосредственно во время родов. Обострение молочницы обусловлено несовершенством детской иммунной системы и еще не полностью сформировавшейся микрофлорой ротовой полости и ЖКТ. Обострение кандидоза горла у ребенка нередко происходит на фоне прорезывания зубов из-за снижения местного иммунитета.

Симптомы заболевания

Кандидоз миндалин проявляется образованием светло-желтого налета на гландах. Горло саднит, чувствуется раздражение, при глотании пищи возможна быстропроходящая боль. Как правило, при грибковых поражениях слизистой не наблюдается повышения температуры тела.

Кандидоз миндалин легко диагностируется при визуальном осмотре горла. Глотка отекает, отмечается выраженная гиперемия слизистой. Молочница на миндалинах сопровождается налетом на языке и слизистой части щек.

Диагностику кандидоза миндалин у детей можно провести самостоятельно. Для этого необходимо счистить налет ватной палочкой. При молочнице он легко отделяется, но под густым отделяемым видно эрозивное поражение слизистой.

Еще одним симптомом заболевания является снижение чувствительности вкусовых рецепторов. Это объясняется плотным налетом на языке, из-за которого снижается активности сосочков.

Как своевременно выявить проблему?

“Зеркало” организма – язык, и по его внешнему виду можно определить внутренние нарушения

Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • сухость во рту;
  • саднящая боль в горле;
  • покраснение горла и появление налета на миндалинах и языке;
  • дискомфорт при глотании.

Молочница на гландах часто ошибочно принимается за начальные симптомы тонзиллита или фарингита. Взрослые люди не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Кандидоз на гландах требует специфического лечения с использованием специальных препаратов. Прием антибиотиков, показанных при острой ангине, лишь спровоцирует прогрессирование заболевания, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу.

При кандидозе горла симптомы достаточно размытые, но заподозрить заболевание можно по характеру изменения налета. Он легко и безболезненно счищается, но быстро образуется снова, в то время как налет при тонзиллите удалить самостоятельно практически невозможно.

При подозрении на молочницу в горле нужно обратиться к одному из следующих специалистов:

  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • педиатр (для детей).

Врач осмотрит горло пациента и возьмет мазок из зева. Изучение материала в лаборатории позволит точно поставить диагноз, так как в ходе исследования выявляется возбудитель заболевания. В редких случаях налет на гландах может быть следствием активности другого грибка, и тогда необходимо скорректировать лечение.

Как лечить кандидоз в горле?

Перед началом выбора терапии, лучше проконсультироваться с врачом

При кандидозе горла лечение должно быть направлено на уничтожение патогенного грибка. Для этого применяют специальные препараты. Одновременно проводится антисептическая обработка пораженной зоны и коррекция иммунитета.

В борьбе с кандидозом могут помочь и народные средства, однако наибольшая эффективность достигается их сочетанием с медикаментами от грибка.

Обработка миндалин и горла

Молочница на миндалинах у ребенка или взрослого требует комплексного подхода. Начать необходимо с санации ротовой полости и антисептической обработки пораженной зоны. Для этого применяют растворы для полоскания и спреи для обработки миндалин.

Для полоскания горла применяют:

  • раствор йода (3-5 капель на стакан воды);
  • раствор Хлоргексидина с водой (1:1);
  • раствор Мирамистина.
Читайте также:  Как принимать Нистатин при молочнице?

Препараты Хлоргексидин и Мирамистин рекомендованы при детском кандидозе или молочнице на миндалинах у ребенка, так как не раздражают слизистую горла. Взрослым можно использовать раствор йода, к тому же, он обладает слабой противогрибковой активностью, в то время как хлоргексидин лишь сдерживает рост патогенной микрофлоры, не давая молочнице прогрессировать.

Еще один способ, как можно лечить кандидоз горла – это смазывание миндалин раствором Люголя, “синькой” (3%-ый раствор) или фукорцином. Необходимо нанести выбранное средство на пораженные миндалины с помощью ватной палочки.

Полоскание горла проводится 4 раза в день, обработка гланд антисептиком – утром и вечером.

Противогрибковая терапия

Лекарство можно принимать в любое время вне зависимости от приемов еды

Основу лечения грибкового поражения горла составляет прием препаратов из группы антимикотиков. Эти лекарства проявляют активность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, нарушая синтез белка в спорах и препятствуя разрастанию мицелия.

При молочнице на гландах у взрослого применяются таблетки и мази. Кандидоз на гландах у ребенка следует лечить по рекомендации врача, так как антимикотики имеют возрастные ограничения.

Кандидозы горла у мужчин и женщин старше 18 лет предлагается лечить следующими препаратами в таблетках:

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Рекомендованная схема приема Флуконазола при кандидозе горла у взрослых – по 50 мг в сутки в течение двух недель.

Также могут применяться уколы следующих антимикотиков:

Одно из самых эффективных средств от кандидоза горла и гортани – это защечные таблетки Миконазол (миконазола нитрат). Этот препарат помогает вылечить кандидоз горла за короткий срок, но применять его достаточно сложно. Таблетку необходимо прикрепить к деснам и оставить в ротовой полости в среднем на 8-12 часов, рассасывать или разжевывать препарат нельзя.

Народные средства

Народна медицина знает, чем лечить молочницу на миндалинах у взрослого и ребенка. Для этого применяются полоскания горла средствами с противогрибковым действием.

  1. Раствор соды. Обычная пищевая сода поможет устранить грибок на миндалинах, так как создает среду, непригодную для размножения дрожжевого грибка. Для приготовления раствора необходимо в стакане воды растворить 2 чайных ложки соды. Также можно наносить на гланды пасту, приготовленную из чайной ложки соды и столовой ложки воды. Средство необходимо оставить на 1-2 минуты, а затем тщательно прополоскать горло водой.
  2. Йодированная или морская соль. Еще одно простое и доступное средство от грибка во рту, используемое для полоскания горла. Для приготовления раствора нужно растворить в стакане воды 1 чайную ложку соли.
  3. Отвар аира. Корень аира славиться своим противогрибковым действием. Для приготовления лечебного отвара необходимо две больших ложки измельченного корня залить 300 мл воды и варить 15 минут. Затем средство остудить, процедить и использовать для полоскания горла, предварительно разбавив отвар равным количеством воды.
  4. Отвар коры дуба. Средство обладает противовоспалительным и противогрибковым действием. Для приготовления отвара необходимо 10 г сушеной коры залить двумя стаканами воды и варить 20 минут под крышкой. После того, как препарат остынет, его можно использовать для полоскания горла.

Недостаток лечебных отваров – негативное влияние на зубную эмаль. И корень аира, и кора дуба окрашивают зубы в желтый цвет. Чтобы этого избежать, рекомендуется тщательно чистить зубы после полоскания горла.

Диета при кандидозе и другие методы лечения

Конфеты категорически противопоказаны

При молочнице на миндалинах необходимо придерживаться специальной диеты при кандидозе горла. Она заключается в исключении всех продуктов, которые способствуют росту популяции грибка – это дрожжевая выпечка, сладости, продукты брожения, любая острая и соленая пища.

Питание при кандидозе горла должно состоять из легкой пищи, приветствуются каши, свежие овощи и кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Дополнительно рекомендованы пробиотики. Такие препараты помогут восстановить микрофлору желудка, повысить иммунитет, и не позволят молочнице распространиться на внутренние органы.

Дополнительные меры во время и после лечения

О назначении схемы терапии при кандидозе горла необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Во время лечения следует ограничить контакты с посторонними людьми – поцелуи, питье из одной посуды, использование чужой губной помады. Это связано с тем, что споры грибка легко передаются от человека к человеку. Если у близкого понижен иммунитет, существует риск передачи заболевания.

Чем опасен кандидоз горла?

Молочница – достаточно легкое, но коварное заболевание. При своевременном обнаружении, вылечить кандидоз горла можно всего за несколько недель, но стоит затянуть с началом терапии, как грибок распространится по всему организму и перейдет в хроническую форму.

Хронический кандидоз опасен снижением иммунитета. Болезнь делает человека уязвимым перед различными вирусами и инфекциями, так как иммунной системы нечего противопоставить им, ведь все силы “брошены” на борьбу с грибком.

Среди возможных осложнений:

  • нарушение микрофлоры желудка и ухудшение пищеварительных процессов;
  • диарея;
  • поражение слизистой половых органов;
  • системный кандидоз (поражение всех систем организма грибком).

Наиболее вероятное осложнение при запущенном кандидозе горла – это распространение грибка на органы дыхательной системы. В результате развивается обструкция бронхов, нарушается дыхание.

Профилактика заболевания

Обязательно нужно регулярно посещать стоматолога

Чтобы не допустить развитие молочницы на миндалинах, необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • следить за здоровьем зубов и десен;
  • избегать стрессов и переохлаждения;
  • своевременно лечить любые инфекционные болезни;
  • при необходимости антибактериальной терапии уделить внимание защите органов ЖКТ.

Так как именно антибиотики чаще всего провоцируют рост дрожжевых грибков, во время лечения такими препаратами врачи часто назначают пробиотики для защиты микрофлоры желудка. Как минимум, во время лечения антибиотиками необходимо увеличить потребление натуральных кисломолочных продуктов, богаты лактобактериями.

Рекомендуется уделить внимание составлению сбалансированного рациона, ведь кандидоз горла может вернуться на фоне злоупотребления сладостями и продуктами с дрожжами.

Молочница на миндалинах – что это такое и как лечить?

Этот грибок-симбиотик для человеческого организма удивительно хорошо приспособлен к выживанию в тканях и органах разных типов. Нормальной для него средой обитания являются кожа тела и полового аппарата, слизистые оболочки (в том числе рта), прямая кишка. Молочница на миндалинах у представителей разных возрастов и полов обычно возникает при первом заражении ротовой полости грибком Кандида или вследствие серии других инфекций/травм ее слизистых, критического снижения локального/общего иммунитета, повышения кислотности слюны.

Молочница миндалин: причины

Образующие мягкое (палатальное) нёбо и окружающие общий для пищевода с дыхательным горлом вход пористые миндалины служат важной частью системы резистентности. Они эффективны преимущественно против микроскопических частиц, бактерий и спор грибов, взвешенных в воздухе, воде и пище. Вирусы обходят их успешнее благодаря меньшему размеру и большей летучести.

Миндалины выступают естественной ловушкой для посторонних компонентов. Возбудитель попадает в их лакуны, а выбраться уже не может из-за их лабиринтообразной структуры. Дело довершает их всегда отличное кровоснабжение, поставляющее к «запертому» внутри лакун патогену армии лейкоцитов, лимфоцитов (шейные лимфоузлы – одни из крупнейших в теле, и располагаются совсем рядом), макрофагов, других защитных тел.

Эта естественная «тюрьма» блокирует и уничтожает угрозы извне еще до их попадания во внутренние органы. Активная стадия борьбы с врагом в ней называется ангиной (острым тонзиллитом).

Но при недостаточности защитных механизмов, хорошей приспособляемости возбудителя к ним, аутоиммунных процессах в лакунах легко запускается вялотекущий сепсис, называемый хроническим тонзиллитом. При нем миндалины воспалены постоянно, в лакунах образуются гнойные «пробки», со временем пористая ткань выгнивает и рубцуется, теряя свои свойства ловушки.

В подавляющем большинстве случаев такие воспаления вызывает условно патогенная микрофлора – безобидная при нормально работающей защите и постоянно обитающая на коже/слизистых, но провоцирующая серьезные патологии при иммунодефиците.

Так, чаще всего хронический тонзиллит вызывает золотистый стафилококк – нормальный компонент микрофлоры кожи и прямой кишки. А появление на миндалинах типичного для молочницы творожистого налета означает, что у данного пациента он оказался заменен кандидозом.

Чаще всего взрослые заражаются грибом при оральном половом контакте, а дети – в первые годы жизни, при грудном вскармливании (слизывают мицелий с кожи вокруг соска). Среди предрасполагающих факторов:

  • частые рентгенограммы челюсти и области шеи;
  • лучевая терапия (особенно при раке челюсти или щитовидной железы, лимфоме);
  • редкая чистка зубов;
  • пародонтоз;
  • множественный глубокий кариес;
  • брекеты, имплантаты, мосты, коронки, другие компоненты протезирования зубов и выравнивания прикуса;
  • хронический ринит, синусит, гайморит или тонзиллит;
  • недостаточная сформированность слизистых рта (свойственна детям грудного возраста).

Грибки – не те возбудители, к которым вырабатывается устойчивый иммунитет, и в здравии их размножение сдерживает остальная микрофлора (часто опасная в такой же или большей степени). Это касается и рта, но с миндалинами «фокус» не срабатывает из-за упомянутой изолированности их лакун. В силу близости расположения и естественного тока слюны/воды/пищи изо рта в пищевод кандидоз рта сопровождается заражением и миндалин в 100% случаев, и наоборот.

Диагностика: симптомы и признаки

Затруднений с нею обычно не возникает. Резкий кислый запах и схожий на вид со свернувшимся молоком налет характерны только для молочницы. Отсутствие симптомов здесь следует считать синонимом отсутствия и самого заболевания.

Грибок рода Кандида обитает в организме всех взрослых и половины детей в возрасте старше 2 лет. И его обнаружение в микрофлоре различных органов/участков кожи не является диагностическим признаком.

Кроме белесых комков (на самом деле это и есть основа грибницы) и запаха при внешнем осмотре определяются:

  • спаянность комковатого налета с расположенными ниже слоями слизистой;
  • эрозии цвета сырого мяса и повышенная кровоточивость на месте снятых принудительно «кусочков творога»;
  • жжение при глотании;
  • отсутствие повышенной температуры и прочих признаков иммунного ответа;
  • набухание ближайших шейных лимфоузлов, как при вирусном паротите.

Для подтверждения диагноза достаточно соскоба и обнаружения в нем мицелия возбудителя. Даже при внешне очевидной клинической картине его проведение желательно, поскольку с кандидозом часто схожи травматический стоматит (острые края разрушенных зубов, неправильно установленных коронок, мостов) сифилис, дифтерия.

Лечение

При кандидозе одного рта (пока он не захватил гланды) есть хорошие шансы избавиться от него без помощи скальпеля, лазера и других радикальных методик.

При поражении миндалин вероятность добиться полного уничтожения очага только путем их удаления (тонзилэктомии) растет. Местное лечение в любом возрасте приходится сочетать с общим (полоскания эффективны для полости рта и горла, но в лакуны используемые при них составы не проникают – только поступившие с кровью вещества).

У взрослых

Выбор препаратов для больных старше 18 лет наиболее широк. Внутрь им обычно назначают таблетки/капсулы с:

  • кетоконазолом – одноименным препаратом, назначаемым по 200 мг в сутки, за 1 прием, с пищей, на протяжении 15-30 суток (лечение продолжают до исчезновения симптомов и 2 отрицательных проб на мицелий гриба плюс еще 7 суток). Стоит «Кетоконазол» около 300 руб.;
  • флуконазолом – в составе «Дифлюкана». Это тоже фунгицид, представитель имидазольного ряда, с аналогичной дозировкой (200 мг в день) и принципом определения сроков терапии (до исчезновения всех признаков инфекции, включая следы возбудителя в мазках, плюс неделя «гарантийного» приема). Его цена находится в пределах 850 руб. за упаковку из 4 капсул или 2000 руб. – за 12 капсул;
  • гризеофульвином – в таблетках с таким же названием. Их прописывают в дозировке 1 г в сутки (8 таб. по 125 мг), за любое чисто приемов, одновременно с пищей. Таблетку следует обязательно «закусывать» 1 ч. л. растительного жира на выбор. До отрицательных результатов соскоба их пьют ежесуточно. Потом переходят на употребление в течение 14 суток по графику через день, и еще столько же – по 2 раза в неделю. Стоит препарат 330-350 руб.

Ранее существовали и декаминовые леденцы для рассасывания. Но срок лицензии на их выпуск в РФ истек, и препарат больше не производят несмотря на высокую эффективность. Вдобавок, молочница миндалин у взрослых требует полоскать ротовую полость и горло полмесяца кряду, каждые пару часов, растворами:

У детей

Лечить кандидоз в возрасте до 8 лет общим приемом производных имидазола нежелательно из-за их высокой токсичности на печень. Даже тонзилэктомия в данном случае выглядит более предпочтительной. Молочница на миндалинах у ребенка обычно податлива к местным процедурам больше, чем у их родителей. С этой целью для полосканий используют предназначенный для инъекций раствор «Амфотерицина В», «Леворина», «Нистатина». Также готовят смесь из 1% карбалкината, 1% каприлата аммония, 2% каприлата натрия и 0,5% этония, разводят дистиллятом и промывают им миндалины. Помогает и орошение горла 10 каплями йода на 250 мл теплой воды.

Профилактика

Предупредить новое заражение кандидозом при такой распространенности возбудителя все равно невозможно. Но кормящим мамам, у которых наблюдались обострения молочницы в анамнезе, следует помнить, что он никуда не делся, и может присутствовать на коже молочных желез (особенно в период очередного рецидива).

Сосок перед дачей малышу нужно обрабатывать слабым антисептиком – перед каждым кормлением. И не брать/пеленать ребенка руками, мытыми в последний раз больше 1 ч назад.

Взрослым следует тщательнее заботиться о гигиене бытовых, деловых и половых контактов:

  • отдавать предпочтение безопасному сексу (поможет только избежать заражения наружных половых органов, но с остальной кожи мицелий проще смыть под душем);
  • мыть или дезинфицировать антисептиком руки (и другие области соприкосновения, если были) после посещения общественного транспорта и туалетов, рукопожатий и объятий с поклонниками сниженных стандартов гигиены, неблагополучными членами общества.
Читайте также:  Болезнь молочница

Причины появления молочницы в горле у взрослых и детей

Содержание статьи

Взрослые подвержены молочнице не меньше детей, так как сидячий образ жизни, постоянные стрессы и неправильное питания также существенно ослабляют иммунитет и провоцируют возникновение заболевания. Единожды заболев молочницей, пациент может болеть ей всю жизнь.

Трудности диагностики кандидоза на начальной стадии, неправильное лечение и низкий иммунитет предрасполагает переходу патологии в хроническую стадию. В таком случае обострения наблюдаются каждый месяц или даже чаще.

С каждым годом заболеваемость грибками возрастает. На сегодняшний день среди отоларингологической патологии ротоглотки кандидоз занимает около 40%.

Он поражает людей всех возрастов, зачастую диагностируется с хейлитом, глосситом или стоматитом. В сравнении с бактериальными болезнями горла, молочница на гландах протекает значительно тяжелее.

Кандидозное поражение может проходить в нескольких формах, проявляясь гиперемированными участками в ротоглотке или формируя язвенные дефекты на миндалинах, небных дужках и задней глоточной стенке. Это свидетельствует о распространении грибка и прогрессии патологии. В случае гиперпластического характера на слизистой могут образовываться бляшки белесоватого цвета, которые при попытке удаления оставляют кровоточащую поверхность.

Причины

В 95% случаев причиной грибкового заболевания становятся грибы кандида, которые относятся к условно-патогенной флоре, однако не исключено поражение слизистой плесневыми грибами.

Если у беременной была молочница в активной фазе, причем в не леченой форме, высок риск заражения новорожденного при его прохождении по родовым путям. Кроме того, патогенные грибы могут поражать слизистые ротовой полости при несоблюдении гигиенических норм в роддоме. Вначале болезни грибы располагаются в поверхностных слоях горла, но по мере прогрессии могут поражать более глубокие слои.

Кандида в горле развивается на фоне слабого иммунитета при:

  • сопутствующей тяжелой инфекции (туберкулезе);
  • ВИЧ, СПИД;
  • хронической инфекции горла или носоглотки (гайморит, ангина);
  • декомпенсированной эндокринной патологии (тиреоидной гипофункции, диабете);
  • нарушении обмена веществ (ожирении);
  • длительном приеме сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и цитостатиков в высоких дозах;
  • тяжелой физической работе;
  • постоянных стрессах;
  • бессоннице;
  • авитаминозе;
  • недоношенности;
  • болезнях крови;
  • неблагоприятной окружающей обстановке (производственные вредности);
  • внутриутробной патологии или инфекции;
  • онкозаболеваниях;
  • задержке развития;
  • ожоге слизистой ротовой полости.

Дети до года страдают кандидозом при гипотрофии, диатезах, пищеварительной дисфункции или несоблюдении гигиены кормящей матерью.

Клинические симптомы

Кандидоз горла на начальной стадии практически незаметен, из-за чего человек долгое время может жизнь с болезнью, даже не догадываясь о ней. Внешние признаки могут отсутствовать до трех недель. За это время грибковые возбудители размножаются и повреждают слизистую миндалин и горла.

Заподозрить молочницу у детей значительно легче по белым творожным налетам во рту.

Кандидоз в горле проявляется:

  • сухостью, царапаньем;
  • першением;
  • жгучими ощущениями;
  • зудом;
  • болезненностью в зеве;
  • покраснением горла;
  • местным лимфаденитом;
  • отечностью миндалин, из-за чего может беспокоить дискомфорт;
  • налетами белого или желтоватого оттенка.

Из общих признаков стоит выделить недомогание, снижение аппетита и субфебрилитет (не всегда). Острая стадия проявляется белыми налетами или бляшками на гландах. При попытке удалить пленку остается язвенный дефект, который кровоточит.

У новорожденных молочница горла доставляет матери немало хлопот, ведь ребенок может отказываться от груди. Чтобы точно определить, это кандидоз горла или остатки молока после кормления, достаточно протереть слизистую содовым раствором (3 г соды на 250 мл теплой воды). Если это молоко, слизистая полностью очистится. При кандидозном поражении очаги белых налетов появятся снова.

Самостоятельно осмотреть зев не всегда удается. Можно лишь увидеть белые налеты на миндалинах, небных дужках или глоточной стенке. Иногда белесоватый налет располагается на языке и щеках. Чтобы провести полное обследование, нужно обратиться к отоларингологу:

  • если болезнь развивается из-за размножения грибков кандида, на миндалинах пленки имеют творожистую консистенцию белой окраски. При удалении налета остается гиперемированная слизистая с участками эрозивного поражения. Они могут кровоточить, поэтому не стоит удивляться, если при сплевывании в слюне присутствует примесь крови;
  • когда молочница в горле у ребенка развивается из-за плесневых грибов, пленки имеют желтоватый окрас и довольно сложно удаляются с поверхности миндалин. При попытке снять налет слизистая начинает кровоточить, поэтому врачу следует быть внимательным, чтобы отличить кандидозные пленки от дифтерии.

При распространении молочницы на гортань или глотку появляется кашель, отрыжка, а также неприятный запах из ротовой полости. У ребенка в большинстве случаев причиной болезни становятся грибки крузей, размножение которых происходит на фоне слабой иммунной защиты и плохого питания.

Как подтвердить молочницу

Диагностика кандидоза затрудняется из-за наличия множества болезней со сходной клинической картиной:

  1. стоматит – развивается после длительной антибиотикотерапии и сопровождается такими же симптомами. Отличительной особенностью является наличие выраженного воспалительного процесса, язвенных дефектов и отека слизистой. Если же при стоматите белый налет покроет язвы, можно спутать с кандидозом;
  2. лейкоплакия – характеризуется резким утолщением слизистой и ее потемнением;
  3. сифилис – проявляется папулами белого цвета, которые выступают над поверхностью десен и слизистой ротовой полости;
  4. дифтерия выдает себя фебрильной лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Если же человек прошел иммунизацию, клиника не будет столь выражена, поэтому есть вероятность принять ее за кандидоз;
  5. лептотрихоз – развивается вследствие размножения нитчатых бактерий, которые в норме обитают на слизистой ротовой полости. Клинически болезнь проявляется наличием белых налетов на языке и гландах, при этом слизистая остается непораженной и влажной. Человека беспокоит жжение и боль в зеве. Речь может затрудняться из-за интенсивной боли. По этой же причине пациенты отказываются от приема пищи. Пробки белого или сероватого оттенка откладываются в лакунах миндалин, откуда достаточно трудно их удалить. Даже, если удастся гланды очистить от пробок, на следующий день они появляются снова. Общее состояние не изменяется, и лимфоузлы не воспаляются.

Диагностика кандидоза начинается с опроса жалоб, которые беспокоят пациента. Также отоларинголог опрашивает особенности появления и прогрессии симптомов, анализирует анамнестические сведения. Особенно важно выяснить наличие предшествующей антибиотикотерапии, приема кортикостероидов и цитостатиков.

Заподозрив заболевание горла, врач проводит осмотр ротоглотки с помощью фарингоскопии. При обследовании выявляются налеты белесоватого, желтого или серого оттенка.

Без лабораторного исследования невозможно точно подтвердить грибковое происхождение болезни.

Для проведения культурального и микроскопического анализов собирается материал с поверхности миндалин (соскоб, мазок). С помощью микроскопии можно за короткое время выявить грибки и их споры. Культуральный метод требует больше времени, однако более информативен. Он дает возможность установить вид грибов и их устойчивость к противомикотическим средствам.

Для выявления причины молочницы назначается анализ гормонов, анализируется состояние иммунной системы, а также проводятся дополнительные консультации эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Лечение традиционными и нетрадиционными методами

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом вида грибков и наличия сопутствующей патологии. На протяжении лечения необходимо придерживаться диетического питания, запрещается острая, соленая и перченая пища, ограничиваются молочные продукты. Прерывать грудное вскармливание не стоит, ведь с молоком поступает много иммунных компонентов.

Посуду нужно тщательно мыть, соски – стерилизовать. Системная терапия подразумевает назначение Флуконазола, Интраконалоза или Кетоконазола. Они оказывают мощное противогрибковое действие. Полоскания горла проводятся Мирамистином. Также показаны инстилляции и промывание миндалин.

Помимо этого, применяются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Эриус, Супрастин, и витамины В, С. Для восстановления микрофлоры используются пробиотики (Линекс, БиоГая). Не стоит забывать об укреплении иммунитета с помощью Эхинацеи.

Народные методы могут применяться как вспомогательная терапия:

  • 15 г сока золотого уса следует растворить в 220 мл воды и добавить 5 мл сока лимона. Средство подходит для полосканий ротоглотки трижды в сутки для борьбы с кандидой и активации регенераторных процессов;
  • 30 г льняных семечек нужно залить 230 мл кипятка и настаивать час под крышкой. Раствор используется для смазывания слизистой ротовой полости смоченным марлевым тампоном;
  • грибок кандида в горле можно побороть путем повышения иммунной защиты с помощью клюквенного сока, в котором содержится много витамина С. Сок необходимо разбавить водой 1:1 и полоскать ротовую полость после еды;
  • 50 г зверобоя (можно использовать цветки или траву) необходимо залить маслом оливок в объеме 200 мл и настоять в течение двух суток. Пораженные участки слизистой нужно смазывать приготовленным целебным средством.

На протяжении лечебного курса требуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также избегать нервного напряжения.

Осложнения молочницы горла

Если молочница на миндалинах выявлена на поздней стадии или было проведено неадекватное лечение, повышается риск появления осложнений. Они связаны с глубоким поражением миндалин и распространением инфекции:

  • с появлением язвенных участков и эрозий происходит вторичное бактериальное заражение, ведь нарушается целостность слизистой, которая выполняет барьерную функцию. Размножение бактерий приводит к возникновению абсцессов и гнойников;
  • грибки могут охватывать гортань, глотку и трахею;
  • грибковый сепсис.

Заподозрить поражение гортани можно на основании таких симптомов, как кашель в виде приступов и признаков фарингита. Особенно важно при появлении боли в горле не начать принимать антибиотики, как зачастую многие из нас делают, заподозрив ангину. Это не только не будет эффективным, но и усугубит течение патологии.

Кандидозное заболевание гортани у детей чаще развивается после коклюша или является осложнением бронхита. В лечении используются местные и системные противомикотические препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

Из физиотерапии назначается УФО в течение двух дней. Затем после двухдневного перерыва снова повторяется курс. Всего проводится 10 процедур.

Профилактика и прогноз

Значительно проще придерживаться профилактических рекомендаций, чем лечить молочницу. Чтобы предупредить болезнь, необходимо:

  1. строго следить за длительностью и дозой сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и глюкокортикостероидов;
  2. регулярно санировать хронические инфекционные очаги (ангина, аденоиды);
  3. своевременно лечить эндокринную и соматическую патологию;
  4. поддерживать иммунную защиту на достаточном уровне (витамины, правильное питание, полноценный сон, отсутствие стрессов, контроль физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе);
  5. соблюдать гигиенические правила.

Чтобы избавиться от молочницы, нужно долго и кропотливо идти к этому, строго принимая прописанные препараты. Полным выздоровление можно считать по отрицательным результатам лабораторной диагностики после окончания лечения.

Чтобы избежать грибковых проблем, нужно придерживаться наших рекомендаций и не забывать о санаторно-курортном отдыхе.

Молочница на миндалинах – что это такое и как лечить?

Этот грибок-симбиотик для человеческого организма удивительно хорошо приспособлен к выживанию в тканях и органах разных типов. Нормальной для него средой обитания являются кожа тела и полового аппарата, слизистые оболочки (в том числе рта), прямая кишка. Молочница на миндалинах у представителей разных возрастов и полов обычно возникает при первом заражении ротовой полости грибком Кандида или вследствие серии других инфекций/травм ее слизистых, критического снижения локального/общего иммунитета, повышения кислотности слюны.

Молочница миндалин: причины

Образующие мягкое (палатальное) нёбо и окружающие общий для пищевода с дыхательным горлом вход пористые миндалины служат важной частью системы резистентности. Они эффективны преимущественно против микроскопических частиц, бактерий и спор грибов, взвешенных в воздухе, воде и пище. Вирусы обходят их успешнее благодаря меньшему размеру и большей летучести.

Миндалины выступают естественной ловушкой для посторонних компонентов. Возбудитель попадает в их лакуны, а выбраться уже не может из-за их лабиринтообразной структуры. Дело довершает их всегда отличное кровоснабжение, поставляющее к «запертому» внутри лакун патогену армии лейкоцитов, лимфоцитов (шейные лимфоузлы – одни из крупнейших в теле, и располагаются совсем рядом), макрофагов, других защитных тел.

Эта естественная «тюрьма» блокирует и уничтожает угрозы извне еще до их попадания во внутренние органы. Активная стадия борьбы с врагом в ней называется ангиной (острым тонзиллитом).

Но при недостаточности защитных механизмов, хорошей приспособляемости возбудителя к ним, аутоиммунных процессах в лакунах легко запускается вялотекущий сепсис, называемый хроническим тонзиллитом. При нем миндалины воспалены постоянно, в лакунах образуются гнойные «пробки», со временем пористая ткань выгнивает и рубцуется, теряя свои свойства ловушки.

В подавляющем большинстве случаев такие воспаления вызывает условно патогенная микрофлора – безобидная при нормально работающей защите и постоянно обитающая на коже/слизистых, но провоцирующая серьезные патологии при иммунодефиците.

Так, чаще всего хронический тонзиллит вызывает золотистый стафилококк – нормальный компонент микрофлоры кожи и прямой кишки. А появление на миндалинах типичного для молочницы творожистого налета означает, что у данного пациента он оказался заменен кандидозом.

Чаще всего взрослые заражаются грибом при оральном половом контакте, а дети – в первые годы жизни, при грудном вскармливании (слизывают мицелий с кожи вокруг соска). Среди предрасполагающих факторов:

  • частые рентгенограммы челюсти и области шеи;
  • лучевая терапия (особенно при раке челюсти или щитовидной железы, лимфоме);
  • редкая чистка зубов;
  • пародонтоз;
  • множественный глубокий кариес;
  • брекеты, имплантаты, мосты, коронки, другие компоненты протезирования зубов и выравнивания прикуса;
  • хронический ринит, синусит, гайморит или тонзиллит;
  • недостаточная сформированность слизистых рта (свойственна детям грудного возраста).

Грибки – не те возбудители, к которым вырабатывается устойчивый иммунитет, и в здравии их размножение сдерживает остальная микрофлора (часто опасная в такой же или большей степени). Это касается и рта, но с миндалинами «фокус» не срабатывает из-за упомянутой изолированности их лакун. В силу близости расположения и естественного тока слюны/воды/пищи изо рта в пищевод кандидоз рта сопровождается заражением и миндалин в 100% случаев, и наоборот.

Читайте также:  Как выглядит кандидоз?

Диагностика: симптомы и признаки

Затруднений с нею обычно не возникает. Резкий кислый запах и схожий на вид со свернувшимся молоком налет характерны только для молочницы. Отсутствие симптомов здесь следует считать синонимом отсутствия и самого заболевания.

Грибок рода Кандида обитает в организме всех взрослых и половины детей в возрасте старше 2 лет. И его обнаружение в микрофлоре различных органов/участков кожи не является диагностическим признаком.

Кроме белесых комков (на самом деле это и есть основа грибницы) и запаха при внешнем осмотре определяются:

  • спаянность комковатого налета с расположенными ниже слоями слизистой;
  • эрозии цвета сырого мяса и повышенная кровоточивость на месте снятых принудительно «кусочков творога»;
  • жжение при глотании;
  • отсутствие повышенной температуры и прочих признаков иммунного ответа;
  • набухание ближайших шейных лимфоузлов, как при вирусном паротите.

Для подтверждения диагноза достаточно соскоба и обнаружения в нем мицелия возбудителя. Даже при внешне очевидной клинической картине его проведение желательно, поскольку с кандидозом часто схожи травматический стоматит (острые края разрушенных зубов, неправильно установленных коронок, мостов) сифилис, дифтерия.

Лечение

При кандидозе одного рта (пока он не захватил гланды) есть хорошие шансы избавиться от него без помощи скальпеля, лазера и других радикальных методик.

При поражении миндалин вероятность добиться полного уничтожения очага только путем их удаления (тонзилэктомии) растет. Местное лечение в любом возрасте приходится сочетать с общим (полоскания эффективны для полости рта и горла, но в лакуны используемые при них составы не проникают – только поступившие с кровью вещества).

У взрослых

Выбор препаратов для больных старше 18 лет наиболее широк. Внутрь им обычно назначают таблетки/капсулы с:

  • кетоконазолом – одноименным препаратом, назначаемым по 200 мг в сутки, за 1 прием, с пищей, на протяжении 15-30 суток (лечение продолжают до исчезновения симптомов и 2 отрицательных проб на мицелий гриба плюс еще 7 суток). Стоит «Кетоконазол» около 300 руб.;
  • флуконазолом – в составе «Дифлюкана». Это тоже фунгицид, представитель имидазольного ряда, с аналогичной дозировкой (200 мг в день) и принципом определения сроков терапии (до исчезновения всех признаков инфекции, включая следы возбудителя в мазках, плюс неделя «гарантийного» приема). Его цена находится в пределах 850 руб. за упаковку из 4 капсул или 2000 руб. – за 12 капсул;
  • гризеофульвином – в таблетках с таким же названием. Их прописывают в дозировке 1 г в сутки (8 таб. по 125 мг), за любое чисто приемов, одновременно с пищей. Таблетку следует обязательно «закусывать» 1 ч. л. растительного жира на выбор. До отрицательных результатов соскоба их пьют ежесуточно. Потом переходят на употребление в течение 14 суток по графику через день, и еще столько же – по 2 раза в неделю. Стоит препарат 330-350 руб.

Ранее существовали и декаминовые леденцы для рассасывания. Но срок лицензии на их выпуск в РФ истек, и препарат больше не производят несмотря на высокую эффективность. Вдобавок, молочница миндалин у взрослых требует полоскать ротовую полость и горло полмесяца кряду, каждые пару часов, растворами:

У детей

Лечить кандидоз в возрасте до 8 лет общим приемом производных имидазола нежелательно из-за их высокой токсичности на печень. Даже тонзилэктомия в данном случае выглядит более предпочтительной. Молочница на миндалинах у ребенка обычно податлива к местным процедурам больше, чем у их родителей. С этой целью для полосканий используют предназначенный для инъекций раствор «Амфотерицина В», «Леворина», «Нистатина». Также готовят смесь из 1% карбалкината, 1% каприлата аммония, 2% каприлата натрия и 0,5% этония, разводят дистиллятом и промывают им миндалины. Помогает и орошение горла 10 каплями йода на 250 мл теплой воды.

Профилактика

Предупредить новое заражение кандидозом при такой распространенности возбудителя все равно невозможно. Но кормящим мамам, у которых наблюдались обострения молочницы в анамнезе, следует помнить, что он никуда не делся, и может присутствовать на коже молочных желез (особенно в период очередного рецидива).

Сосок перед дачей малышу нужно обрабатывать слабым антисептиком – перед каждым кормлением. И не брать/пеленать ребенка руками, мытыми в последний раз больше 1 ч назад.

Взрослым следует тщательнее заботиться о гигиене бытовых, деловых и половых контактов:

  • отдавать предпочтение безопасному сексу (поможет только избежать заражения наружных половых органов, но с остальной кожи мицелий проще смыть под душем);
  • мыть или дезинфицировать антисептиком руки (и другие области соприкосновения, если были) после посещения общественного транспорта и туалетов, рукопожатий и объятий с поклонниками сниженных стандартов гигиены, неблагополучными членами общества.

Причины появления кандидоза (молочницы) в горле и на миндалинах, методы лечения

Кандидоз горла (фарингомикоз) – воспалительный процесс слизистой оболочки горла, вызванный грибками. Наиболее частым возбудителем считается гриб рода Кандида Альбиканс. Развитие молочницы на миндалинах и стенках глотки не имеет половой или возрастной принадлежности. Это объясняется тем, что грибы являются постоянными жителями слизистых оболочек, но проявляют свою патологическую активность исключительно на фоне действия неблагоприятных для организма человека факторов.

Особенности заболевания

Довольно часто кандидоз проявляется в виде сочетания поражения слизистой оболочки задней стенки глотки, небных миндалин, ротовой полости (стоматит), языка (глоссит), красной каймы губ (хейлит). Может поражаться и гортань, что называется кандидозным ларингитом.

В зависимости от степени распространения патологического процесса кандидоз миндалин и горла может быть:

Активность грибкового поражения также может различаться, чем объясняется наличие острой и хронической формы заболевания.

Причины патологии

Молочница в горле у ребенка и взрослого может появляться на фоне следующих факторов:

  • снижение защитных сил из-за недавно перенесенного инфекционного или тяжелого системного заболевания;
  • состояние иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции;
  • неконтролированный длительный прием антибактериальных препаратов;
  • частое использование антисептиков для горла;
  • применение химиотерапии, гормонов;
  • влияние стресса, бессонницы, эмоционального истощения;
  • недостаточность витаминов;
  • недоношенные дети;
  • врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли;
  • ожоги ротовой полости.

Лечащий врач должен определить истинную причину кандидоза. Только в этом случае возможно полное излечение от заболевания или достижение длительной ремиссии при хроническом процессе.

Возбудитель молочницы — гриб рода Кандида Альбиканс

Проявления болезни

Симптомы кандидоза горла на ранних этапах развития патологии практически себя не проявляют. Яркая клиническая картина характерна для недоношенных детей и тех больных, которые имеют состояние иммунодефицита. При фарингомикозе больные жалуются на ощущение жжения, царапания, саднения в горле. Дискомфорт возможен еще до того момента, когда появляются визуальные изменения на слизистых оболочках.

Больные отмечают развитие болевого синдрома при кандидозе горла. Неприятные ощущения усиливаются в период жевания, глотания, питья. Боль иррадиирует в шею, ухо, нижнюю челюсть.

Визуальный осмотр ротовой полости показывает наличие белого налета творожистого характера, значительного отека слизистой оболочки, гиперемии и небольшого увеличения миндалин в размерах.

Острый процесс сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной, недомоганием, головной болью, слабостью, отсутствием аппетита. Возможно распространение грибкового поражения на область гортани, пищевода. Известны случаи образования паратонзиллярных абсцессов на фоне кандидоза горла.

Кандидозный налет может иметь различный характер:

  • белые крупинки;
  • образование белых пленок;
  • бляшки на слизистой оболочке, для которых характерно слияние между собой, а после снятия – оголение эрозивной поверхности.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится сразу после того, как специалист осматривает ротовую полость пациента. Основной метод, подтверждающий тип возбудителя заболевания, – бакпосев из зева. С его помощью не только уточняют характер воспалительного процесса, но и подбирают препараты для лечения.

Дополнительные методы диагностики включают проведение общего анализа крови, обследование на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов, сифилиса, общего анализа мочи. При необходимости назначается иммунограмма.

Дифференциальная диагностика

Молочницу горла нужно отличить от ряда заболеваний, особенности которых описаны в таблице ниже.

Патологический процесс, с которым проводят дифференциациюОсновные отличия
ДифтерияМиндалины и слизистая оболочка покрыты белым плотным налетом. При снятии налета остается кровоточащая поверхность, пленка не растирается. Высокая температура тела, значительная отечность слизистой горла.
Бактериальный фарингитСимптомы более яркие. Высокая температура, сильная боль в горле, особенно при глотании и питье. Горло ярко-красное, отечное. Дети отказываются от пищи, груди. В мазке определяется возбудитель, избавляться от которого нужно антибиотиками.
Фузоспирохетоз (ангина Симановского-Плаута-Венсана)Некротическая форма патологии, проявляющаяся высокой температурой, зловонным запахом изо рта, наличием серого налета на слизистой оболочке глотки и миндалинах. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, усиливается слюноотделение.
Сифилитическое поражение горлаТемпература повышается до 38 о С, умеренные боли при глотании, пораженная гланда увеличена в размерах. На миндалинах могут появляться эрозии с серым дном. Увеличиваются местные лимфатические узлы.
Другие микозы горлаКлиническая картина схожа, возбудитель определяется при помощи бакпосева мазка из зева.
СкарлатинаВызывается гемолитическим стрептококком. Сопровождается появлением значительной интоксикации организма, мелкоточечной специфической сыпи на щеках, по бокам туловища, в паховой области. После того, как высыпания исчезают, кожа в этих местах шелушится. В разгар болезни характерен «малиновый» язык (ярко-красный, зернистый).
Инфекционный мононуклеозПроявляется значительной интоксикацией, болью в мышцах и суставах, гипертермией. Характерна сильная боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, специфические изменения в анализах крови.

Тактика ведения пациентов

Лечение кандидоза горла основывается на консервативных методах. Основа – назначение противогрибковых (антимикотических) препаратов:

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Флюкосист;
  • Гризеофульвин;
  • Кетоконазол.

Если больной проходит курс лечения антибиотиками в период обнаружения кандидоза горла, терапию нужно провести до конца (в случае целесообразности). Известны случаи, когда необходимо до 5 курсов лечения противогрибковыми средствами, чтоб полностью избавиться от проблемы.

Параллельно с антимикотическими медикаментами больному следует принимать следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – Зодак, Диазолин, Лоратадин, Супрастин.
  2. Стимуляторы защитных сил организма – экстракт эхинацеи, Пирогенал, Левамизол, Пролейкит.
  3. Витаминные комплексы с увеличенной дозировкой витаминов В-ряда и аскорбиновой кислоты.
  4. Пробиотики и пребиотики – медикаменты, нормализующие состояние микрофлоры кишечника (Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс).
  5. Адаптогены – настойка элеутерококка, женьшеня, Пантокрин.

Местное лечение

Чем полоскать горло при кандидозе, подскажет участковый врач или оториноларинголог. Важно использовать не только системную терапию, но и местно воздействовать на возбудителя заболевания. Эффективное действие оказывают содовый раствор, раствор на основе борной кислоты, настои и отвары из лекарственных трав.

Горло обрабатывают Стоматидином, Стоматофитом, Фукорцином. Можно промывать пораженную слизистую оболочку раствором Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Мирамистина. Пораженные области обрабатывают противогрибковыми мазями, маслом на основе облепихи и шиповника.

Для того чтоб лечить кандидоз горла, специалист может назначить физиотерапевтические методы: электрофорез с использованием калия йодида, применение лазера, ультрафиолетовое облучение.

Диета

Соблюдение диеты при кандидозе горла предусматривает следующие моменты:

  • предпочтение отдается овощам, зелени, постным сортам мяса и рыбы, яйцам, кисломолочным продуктам;
  • следует ограничить употребление фруктов и соков, особенно магазинных;
  • стоит отказаться от алкоголя, специй, сладких продуктов, дрожжей, блюд с уксусом, солений, зерновых культур;
  • лучше употреблять пищу часто, но малыми порциями;
  • необходимо достаточное количество теплого питья;
  • вводить продукты в рацион после выздоровления постепенно, чтоб не спровоцировать рецидив патологии.

Народные методы

Далее рассмотрено, как лечить кандидоз народными средствами. Приведенные ниже рецепты не только уничтожают возбудителя кандидоза горла, но и укрепляют защитные силы организма больного.

Рецепт №1. Приобрести растение каллизию душистую. Выжать из нее сок в количество столовой ложки. Влить его в стакан воды и добавить чайную ложку сока лимона. Полученным раствором нужно полоскать горло при кандидозе через каждые 3,5-4 часа.

Рецепт №2. Соединить следующие ингредиенты:

  • литр кипяченой воды;
  • 1 ст. л. соли;
  • 1 белок куриного яйца.

Смешать, полученным раствором полоскать горло при сильной болезненности и отечности в горле.

Рецепт №3. Приготовить смесь из сушенных лекарственных растений (календулы, шалфея и аптечной ромашки). 3 ст. л. полученного сырья залить 0,5 л разведенного наполовину медицинского спирта или качественной водки. Поставить в темное место для настаивания. Через 5 дней отцедить жидкую часть настойки. Разводить несколько столовых ложек в теплой воде для полоскания горла при кандидозе.

Рецепт №4. Эффективным средством при кандидозе горла считается масло чайного дерева. В стакане воды растворяют несколько капель ароматного вещества. Полученный раствор используют для полоскания или орошения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин. Злоупотреблять средством не рекомендуется, чтобы не допустить развития дискомфорта в горле.

Рецепт №5. Для полоскания горла можно приготовить настой на основании следующих лекарственных трав:

Для профилактики развития кандидоза горла лечить инфекционные заболевания нужно качественно. Важным моментом считается отдых на курортах и укрепление иммунитета, занятие спортом, закаливание организма. Следует вести правильный образ жизни, отказаться от злоупотребления спиртными напитками и табакокурения. С целью профилактики важно выполнять все гигиенические требования по обработке ротовой полости.

Кандидоз считается простым, хорошо излечимым заболеванием. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностики и выбора схемы лечения.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает про грибковые инфекции:

Ссылка на основную публикацию