Причины болезненной овуляции

Болезненная овуляция – причины, симптоматика и лечение

Приблизительно для 25% женщин репродуктивного возраста характерна чувствительная овуляция (овуляторный синдром). Они способны достаточно точно определить время выхода созревшей яйцеклетки по выраженным болевым ощущениям. Боль бывает ноющей, спазматической (как во время месячных, но слабее), приступообразной. Чаще всего тянет или распирает низ живота или один из яичников, а также возможна ноющая боль в пояснице или прямой кишке. Длительность её – от нескольких минут до двух суток, но чаще 12-24 часа.

Причины боли во время овуляции

У некоторых женщин выход яйцеклетки проходит практически незаметно или как короткое недомогание. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих факторов:

  • общее состояние здоровья;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • спайки в малом тазу;
  • индивидуального болевого порога;
  • близости и чувствительности нервных окончаний.

Гинекологи считают боли при овуляции естественным явлением, возникающим по объективным причинам:

    многократное увеличение фолликула (или двух), в котором созревает яйцеклетка (с 1,5-2 мм до 22-24 мм в диаметре), что вызывает сильное натяжение стенок яичника и боли перед овуляцией;

Многократное увеличение фолликула вызывает боль перед овуляцией

  • повреждение сосудистой сетки у основания фолликула во время его разрыва;
  • жидкость, окружавшая созревающую яйцеклетку, попадает в брюшину и полость матки. Инородный компонент действует как раздражитель: действует на нервные окончания или провоцирует болезненное сокращение матки.
  • Может ли болеть живот при овуляции

    Если слегка тянет живот при овуляции, это обычно является проявлением нормальной работы яичников и признаком того, что фолликулярная жидкость попала в брюшину (на УЗИ визуализируется свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве). Ответная реакция матки (сокращения) отражаются на органах, с которыми она соседствует. Поэтому во время овуляции болит низ живота в области яичников с отдачей в бок или поясницу, часто наблюдаться вздутие кишечника.

    Для того чтобы проверить, причина боли — это спазм или раздражение нервных корешков, нужно выпить но-шпу. Если боль спастическая, то после таблеток она уменьшится или прекратиться совсем. В противном случае —это чувствительность нервных окончаний и можно себе помочь приняв удобное, максимально комфортное положение.

    Не исключены неприятные ощущения в желудке, понос. Выделения из влагалища (бесцветные в начале овуляторной фазы и с примесью крови по её завершении) — тоже характерный признак овуляции.

    Если болит яичник при овуляции — норма и отклонения

    В том, как болит живот во время овуляции, есть свои специфические особенности, указывающие на то, что источником дискомфорта являются процессы в репродуктивной системе. Боль в яичнике при овуляции обычно бывает слабо выраженной схваткообразной или режущей, быстро утихает после выхода созревшей яйцеклетки.

    Как правило, источник дискомфорта локализуется справа или слева. Это зависит от того, в каком из яичников происходит созревание и разрыв фолликула. Парные органы выполняют эту миссию по очереди. Таким образом женщина может понять, где созревала яйцеклетка в этом цикле.

    При отсутствии каких-либо патологий и высоком болевом пороге проявления овуляторного синдрома можно перенести без вмешательства врачей. Но следует обязательно обратиться к специалистам, если боль в зоне яичника нестерпимая или не проходит в течение трёх суток. Должны также насторожить сопутствующие неприятности: изменение температуры, болезненное мочеиспускание, тошнота, значительное повышение или понижение давления.

    Это может быть симптомом патологий, требующих срочного лечения:

    • апоплексии (разрыва) яичника;
    • аппендицита и других острых воспалений кишечника;
    • внематочной беременности;
    • воспаления яичников (оофорита) или придатков (аднексита);
    • разрыва или перекрута кисты яичника;

    Мучительные ощущения в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища могут указывать на кисту цервикального канала или воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит).

    Почему при овуляции болит поясница

    Приблизительно у 70% молодых женщин ноет поясница во время овуляции, перед её началом и по завершении. Это, в первую очередь, результат иррадиации боли, сопровождающей созревание фолликула и его разрыв.

    Мучительные ощущения также могут быть спровоцированы:

    • Гормональной перестройкой. Перед овуляцией организм активно вырабатывает лютеин, повышающий тонус матки и силу её сокращений. В результате повышается давление на позвоночник в области таза и появляются боли в пояснице. После овуляции организм вырабатывает максимум прогестерона, приводящего мышцы к обычному состоянию, и неприятные ощущения исчезают.
    • Физиологической особенностью — максимально близким расположением яичников по отношению к мышцам поясницы.
    • Обострением хронической болезнипоясничной зоны позвоночника в момент усиления давления со стороны матки.
    • Перерождением доминантного фолликула в фолликулярную кисту при недостатке в организме лютеина.

    Если у женщин, перенесших кесарево сечение или хирургическое лечение заболеваний репродуктивной системы, наблюдается болезненная овуляция, причины этого могут крыться в спайках, послеоперационных рубцах. Они снижают эластичность мышц и усиливают напряжение тканей во время сокращения матки, роста яйцеклетки.

    Болит грудь во время овуляции — норма или отклонение?

    Перед овуляцией в организме женщины наблюдается значительное увеличение прогестерона (до 10 раз). Побочное действие гормона — задержка жидкости. Это особенно заметно по состоянию груди, она немного отекает и становится болезненно чувствительной. Уровень дискомфорта зависит от строения тела, особенностей кожи, состояния здоровья.

    Если после овуляции не состоялось оплодотворение созревшей яйцеклетки, уровень прогестерона падает и грудь приходит в норму. В случае наступления беременности чувствительность и отечность сохраняются.

    Сильные боли при овуляции — чем помочь

    Если сильные месячные боли при овуляции — привычное явление, в критический период стоит придерживаться особого режима, подразумевающего:

    • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
    • применение различных методик расслабления;
    • увеличение потребления жидкости;
    • приём тёплого душа;
    • диетическое питание (легкоусвояемые продукты, источники клетчатки).

    Если есть уверенность, что боль является проявлением овуляторного синдрома, можно принять спазмолитический препарат или анальгетик (но-шпа — разрешён при планировании беременности). Лучше, если вариант лекарственной помощи подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей.

    Но-шпа эффективно снимает боль при овуляции и безопасна для планирующих беременность

    Важно(!) Но если можно — лучше перетерпеть. Такая рекомендация касается принятия абсолютно всех медпрепаратов при планировании и беременности. Не стоит насыщать организм лишней химией без предварительной консультации с врачом.

    Специалисты не рекомендуют облегчать состояние с помощью согревающей грелки. Если боль спровоцирована воспалительным процессом, источник тепла его усилит.

    После овуляции при беременности боль также случается, чаще всего при имплантации эмбриона в матку. Иногда в беременном цикле болезненность и напряжение внизу живота женщины отмечают сразу после овуляции и всё время после неё. Подробнее о ранних признаках беременности читайте в этой статье.

    Болезненная овуляция: причины, симптомы, лечение

    Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.

    Подробнее о термине «овуляция»

    Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:

    Фолликулярная фаза.

    Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.

    Овуляторная фаза.

    Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).

    Лютеиновая фаза.

    В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.

    Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.

    Признаки овуляции

    Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:

    Боль в левом или правом боку.

    Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).

    Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:

    порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;

    наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;

    склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.

    Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.

    Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.

    Усиление либидо.

    Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция – это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).

    Выделения.

    Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.

    Изменения цвета выделений.

    В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).

    Читайте также:  Почему в середине цикла болит низ живота?

    Болезненность молочных желез.

    В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.

    Причины

    Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.

    Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.

    После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.

    Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.

    Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.

    Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.

    Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.

    Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:

    спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;

    спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.

    Виды овуляции

    В гинекологии различают несколько видов овуляции:

    Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:

    эндокринная патология и гормональные нарушения;

    различные заболевания, включая и гинекологические;

    сильные эмоциональные переживания и стресс;

    усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;

    чрезмерно бурный половой акт.

    Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.

    При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.

    Ановуляция

    При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.

    Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.

    В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).

    Как облегчить?

    Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.

    Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.

    В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.

    Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.

    Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.

    Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).

    Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).

    Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.

    Сильные боли

    В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:

    синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;

    перекрута ножки кисты;

    острого воспаления придатков.

    Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.

    Когда стоит бить тревогу

    Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:

    прогрессирующее ухудшение состояния;

    наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;

    при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;

    появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;

    возникновение интенсивной тошноты или рвоты;

    повышение температуры тела и удержания ее более часа;

    присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.

    Болезненная овуляция. Основные причины, симптомы и лечение

    Для современных женщин болезненная овуляция – явление весьма распространенное. Сталкиваясь с неприятными ощущениями в области живота или поясницы в этот период, мало кто начинает переживать по поводу своего здоровья, так как большинство дам уже привыкли к ним. Но в случае сильного болевого синдрома, который возникает с четкой периодичностью, уже вынуждает предпринимать какие-то меры. Как правило, женщины, планирующие беременность и уже перенесшие гинекологические заболевания, тут же впадают в панику, хотя эта проблема имеет несколько вариантов решения.

    Может ли овуляция быть болезненной

    Говоря об очень болезненной овуляции, стоит отметить, что длительный дискомфорт и сильные до невозможности боли – вещи совершенно разные. Если режущие, покалывающие или схваткообразные ощущения не являются ярко выраженными и присутствуют не дольше получаса, бояться нечего.

    Но когда боли будут сильными, не позволяющими осуществлять привычные действия, и длящимися около часа или больше, есть повод обратиться к доктору.

    Дискомфорт во время овуляции медики объясняют сокращением маточных труб и самой матки, когда лопается фолликул и из него выходит содержимое. Поэтому после овуляторного процесса боли настигают гораздо реже.

    Неприятные ощущения иногда связаны с гинекологическими недугами, вместе с которыми приходят боли с различной интенсивностью. Кроме того, поспособствовать их возникновению могут и заболевания, связанные с репродуктивной системой, или же воспалительные процессы в яичниках.

    Статистика овуляторного синдрома

    Как только у женщины устойчиво устанавливаются месячные, спустя время в ее состоянии начинаются некоторые изменения. Они происходят ближе к середине цикла. Как правило, касаются эти изменения только молочных желез, сексуального влечения и настроения, хотя порядка 25% представительниц слабого пола отмечают, что у них во время овуляции болит нижняя часть живота. Боль при этом тянущая и возникает она только с одной стороны.

    Около 80% случаев дискомфорта при овуляции связаны с естественными процессами, происходящими в женском организме. Медики утверждают, что у 14% девушек эти симптомы говорят о проблемах с репродуктивной системой. Кроме того, есть вероятность (менее 1%), что во время овуляторной фазы начнет развиваться другая патология, которая не имеет абсолютно никакого отношения к фолликулу и выходящему из него ооциту.

    Патологические причины болезненной овуляции

    В современной медицине причин болезненной овуляции выделяют довольно много. Для точного выявления провокатора придется пройти обследование и исключить вероятность прогрессирования серьезных болезней. Доктора, как правило, заставляют своих пациенток отправиться на обследование, если у них присутствует такая симптоматика:

    • частые головокружения;
    • общая слабость;
    • рвота или тошнота;
    • проблемы со стулом;
    • резкий скачок вверх температуры тела.

    При сильной боли с правой стороны необходима госпитализация в стационар, так как она способна привести к аппендициту, апоплексии яичника или другим недугам. Если не предпринять меры своевременно, в результате можно стать обладателем серьезного заболевания, которое принесет куда больше хлопот во время лечения.

    Также доктора отмечают, что боль в период овуляции может выступать в качестве признака одного из таких состояний как:

    Причины болезненности в животе перед овуляцией

    Иногда случается так, что невыносимая боль мучает женщину еще до планового овуляторного процесса. Но здесь есть один нюанс – девушки уверены в том, что овуляция еще не наступила, но неприятные ощущения уже появились, но в действительности причиной их возникновения выступает преждевременный выход яйцеклетки. В результате такое явление — боль при овуляции, но никак не перед ней.

    Здесь важную роль играют физиологические причины несвоевременной овуляции:

    • смена часового пояса;
    • стрессовые состояния;
    • недуги на стадии обострения;
    • хронические патологии.

    Также овуляция способна начаться раньше нужного срока при воспалениях матки, эндокринных заболеваниях или эндометриоза.

    Когда ощущается боль в нижней части живота до начала овуляторной фазы, что четко отображается на графике базальной температуры или соответствует данным фолликулометрии, стоит задуматься о возможных патологиях:

    • миома матки, постепенно увеличивающаяся в размерах (помимо болей здесь отмечаются кровяные выделения из влагалища между месячными и более долгие и обильные менструации);
    • воспалительные процессы придатков матки, мочевыводящих органов или кишечника (у каждого из этих недугов имеется своя симптоматика, о которой подробно расскажет доктор во время обследования).

    Головная боль

    Достаточно распространенным явлением считаются головные боли при овуляции. Они обуславливаются внезапным снижением эстрогена. В результате появляются спазмы в сосудах, которые питают головной мозг. При этом такие боли не влекут за собой рвоту, повышение температуры тела, кровяные выделения и прочие симптомы.

    Читайте также:  Тест на овуляцию: как правильно пользоваться?

    Почему сохраняется боль после овуляции

    В некоторых случаях наблюдаются и боли после овуляции. Их интенсивность остается такой же или незначительно снижается, из-за чего женщины не прекращают паниковать. Здесь уже имеет место одно из этих состояний:

    1. Разрыв кисты яичника. При нем пациентка страдает от резкой и сильной боли в нижней области живота, отдающей в прямую кишку или поясничный отдел. Вместе с этим усиливается слабость всего тела и учащаются головокружения, вплоть до потери сознания.
    2. Фолликулярная киста. В данном случае боль по прошествии овуляции возникает в результате «попытки» фолликула выпустить нужную клетку. Здесь неприятные ощущения становятся сильнее при половых контактах и физических нагрузках. Также возможны осложнения в виде перекрута ножки кисты и лопание ее оболочек.
    3. Аднексит. Отличить его не сложно по симптомам: интенсивная боль, повышение температуры, головные боли, обильные гнойные выделения из половых путей. Несвоевременное начало лечения приводит пациентку к операционному столу.
    4. Внематочная беременность. До проявления общей симптоматики начинается боль в верхней части живота, что является следствием растягивания трубочек матки эмбрионом.
    5. Предменструальный синдром. Ему характерно понижение уровня прогестерона в крови, что влечет за собой неприятные ощущения, схожие с теми, что появляются при месячных. Но при этом менструация задерживается.
    6. Развитие климакса. У некоторых дам климакс начинается гораздо раньше 40-45 лет, а его самым первым проявлением как раз выступает боль при овуляции. Она сопровождается жаром, болями в голове, повышенной потливостью и постепенным уменьшением частоты и длительности месячных.

    Способы облегчения боли во время овуляции

    Женщины, которые сталкиваются с такой ситуацией, когда сильно болит матка после овуляции и также в период овуляции, готовы на все, только бы облегчить свое состояние. К счастью, сделать это возможно, но только по рекомендациям своего гинеколога.

    Врач назначает пациенткам обезболивающие медикаменты, учитывая индивидуальные особенности женского организма и симптоматику. Самостоятельно подбирать себе препарат, не имея медицинского образования, запрещается.

    Устранить дискомфорт отлично помогает обильное поступление жидкости в организм и нахождение в спокойной обстановке. Это даст возможность не только облегчить боли, но и расслабиться.

    Лечение и профилактика болезненной овуляции

    С сильной болью при овуляции удастся справиться каждой пациентке, которой действительно не безразлично собственное состояние здоровья. Лечение и профилактика включают в себя прием препаратов и переход на правильное питание.

    Используемые медикаменты назначаются личным врачом-гинекологом и делятся на две группы:

    1. Обезболивающие (Кетопрофен, Ибупрофен, Солпадеин, Диклофенак). Конкретное средство подбирается исходя из интенсивности боли.
    2. Спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон).

    Также доктор может порекомендовать оральные контрацептивны или антибиотики, но бывает это редко, так как они нежелательны для применения женщинами, планирующими беременность.

    Что касается питания, оно не подразумевает сильное ограничение. Самое главное – уменьшить потребление блюд и отдельных продуктов, способных давать нагрузку на желудок и кишечник, усиливать перистальтику, вызывать метеоризм, провоцировать возбуждение нервной системы и увеличивать боль при овуляции.

    К списку такой пищи относятся: крепкие кофе и чай, бобы, шоколад (любой), белокочанная капуста, чересчур жирные или приправленные специями блюда. А к рекомендованным продуктам стоит отнести фрукты, незапрещенные овощи и каши.

    Почему возникают боли при овуляции

    Овуляция – это период менструального цикла, который характеризуется выходом яйцеклетки в полость матки. Фолликул, созревая, лопается и выпускает плодородную клетку в маточные трубы, такой микропроцесс не заметен для многих женщин, но существуют некоторые признаки, по которым можно определить такое состояние. Болезненная овуляция может быть связана не только с особенностями женщин, но и с серьезными заболеваниями.

    При овуляции фолликул яйцеклетки выходит из яичника

    Можно ли ощущать овуляцию

    Ощутить овуляцию очень сложно, определить можно по некоторым признакам:

    • снижение температуры;
    • повышенная чувствительность груди;
    • повышение либидо;
    • обострение обоняния, зрения и вкусовых качеств.

    Но существуют и симптомы болезненной овуляции:

    • боль в районе поясницы и нижней части живота;
    • цервикальные выделения;
    • болезненность в груди;
    • обильность крововыделений;
    • резкое ухудшение эмоциональной устойчивости;
    • раздраженность.

    Многие женщины жалуются на боль в пояснице

    Все это является не только признаками болезненных ощущений, но и симптомами овуляции.

    Неприятные проявления могут возникать редко, а могут сопровождать каждый менструальный цикл.

    Почему при овуляции возникают боли

    Овуляция проходит болезненно из-за нарушений, связанных с женскими органами или процессами:

    • увеличение доминирующего фолликула выше нормы, за счет чего разрыв травмирует капсулу яичников;
    • интенсивное волнообразное сокращение маточных труб;
    • воспаления в маточных трубах;
    • резкая отмена оральных контрацептивов;
    • образование кисты или опухоли;
    • аномальные нарушения гормонального фона;
    • интенсивное развитие спайек;
    • гормональный дисбаланс;
    • разрыв капсулы яичника с дальнейшим выделением серозной жидкости в брюшную полость.

    Боли могут наблюдаться при наличии кист в яичнике

    Обычно очень болезненная овуляция проявляется с одной стороны и может отдавать ощущения боли в район поясницы, промежности или в нижнюю конечность. Болезненные ощущения сравниваются с болью при аппендиците. В зависимости от причины возникновения и особенностей женского организма, болевой эффект может продолжаться от 5 минут до 48 часов в виде схваток и приступов. Стоит отметить, что болезненная овуляция после родов возникает чаще всего. Боль сопровождается слабостью, мигренями, тошнотой, головокружениями.

    Какие могут быть заболевания

    Причины болезненной овуляции могут быть различными, но обычно первопричиной является гинекологическое заболевание. Сопутствующими симптомами являются:

    • обильные месячные;
    • болевые ощущения во время секса;
    • контактные кровотечения;
    • уменьшение либидо.

    При обнаружении любых симптомов, необходимо посетить лечащего врача.

    Какие встречаются дополнительные симптомы

    Вместе с болезненными ощущениями и общей эмоционально негативной картиной, могут возникать побочные симптомы:

    • сильная рвота;
    • слабость во всем теле;

    В некоторых случаях может возникать рвота

    • ярко выраженная тошнота;
    • резкие скачки температуры;
    • интенсивные головокружения;
    • послабление стула.

    В случае сильной боли в правом боку необходим вызов врача на дом, поскольку такой симптом указывает не только на аппендицит, но и на апоплексию яичников, перекрут ножки овариальной кисты, а также может возникать на фоне сильного воспалительного процесса в придатках.

    Как диагностируется состояние

    Диагностические действия включают в себя ряд процедур, связанных с установлением верного диагноза, поскольку первопричин для возникновения резких болей во время менструального цикла огромное количество. В случае исключения апоплексии, необходимо пройти серию процедур для выяснения причин возникновения болезненных ощущений:

    • сбор анамнеза;
    • общие анализы крови;
    • анализ на гормоны;
    • осмотр гинеколога;
    • посещение кабинета ультразвукового исследования;
    • в некоторых случаях прием у психолога;
    • в случае заболевания применяют гистероскопию и лапароскопию.

    Рекомендуется сдать общий анализ крови

    Последние процедуры являются не только диагностическим ходом, но и методом оперативного вмешательства.

    В некоторых случаях отмечалась болезненная овуляция после лапароскопии, но в течение 24 часов, боль, как правило, стихает.

    Когда нужно лечение

    Лечение применяется при длительных и ярко выраженных болях. Женщине необходимо снизить интенсивность физических и психологических нагрузок и приготовить обезболивающие препараты.

    В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, девушки выбирают одно из самых эффективных средств:

    С осторожностью применять тепловые компрессы (в случае не установленного диагноза), поскольку при воспалительном процессе есть риск усугубить имеющееся заболевания.

    В случае темных сгустков и обильности выделений, необходимо в срочном порядке вызвать врача. Это может быть связанно с интенсивностью развития спаек, лечение которых производится только хирургическим путем. Обычно применяется лапараскопия, но в отдельных случаях используется лапаротомия.

    О причинах и методах уменьшения болей смотрите в данном ролике:

    Как облегчить состояние

    Чтобы облегчить состояние, необходимо применять некоторые способы борьбы с проявлениями:

    • тепловое воздействие;
    • народные методы;
    • поза эмбриона;
    • зарядка;
    • диета;
    • мануальная терапия;
    • ароматерапия;
    • медикаменты.

    Перед использованием любой методики для облегчения состояния, необходимо учитывать собственное самочувствие и проконсультироваться с лечащим врачом.

    Болезненная овуляция

    Женская природа такова, что каждый месяц в организме происходят периодические процессы, влияющие на способность дальнейшего зарождения новой жизни и вынашивания плода. В организме половозрелой женщины примерно на 12-14 день менструального цикла происходит процесс овуляции.

    Овуляция – это выход из организма неоплодотворенной созревшей яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это совершенно безболезненный процесс, который не приносит никакого дискомфорта, и о его прохождении женщина может лишь догадаться по косвенным признакам, таким как увеличение количества шеечной слизи и изменение ее густоты. Подробнее о признаках овуляции→

    Может ли овуляция быть болезненной? Может. И это отнюдь не показатель внутренних нарушений.

    Болезненная овуляция

    Далеко не у всех женщин процесс овуляции проходит безболезненно. Есть и те, у которых это сопровождается как ноющими, так острыми болями внизу живота, и без помощи врачей с ними практически невозможно справиться. Болезненная овуляция наблюдается примерно у пятой части всех женщин, то есть у 20% половозрелого населения прекрасного пола.

    Каковы же причины болезненной овуляции?

    Причины могут быть самыми разнообразными от генетической предрасположенности до сопровождающих нарушений и серьезных отклонений. Почему овуляция болезненна, под силу определить только квалифицированному специалисту.

    В некоторых случаях боль такого характера является признаком попутно протекающего заболевания. Например, эндометриоз яичника или спаечный процесс, проходящий в малом тазу, могут создавать болезненные ощущения внизу живота, очень похожие на те, что возникают при менструации.

    Однако в большей части обращений к гинекологу с проблемой болезненного прохождения овуляции никаких заболеваний выявить не удается.

    В таком случае врачи объясняют появление болезненных ощущений при овуляции следующими причинами:

    • растяжением и последующим разрывом некоторого участка капсулы яичника во время прохождения овуляции;
    • выходом из канала вместе с яйцеклеткой некоторого количества жидкости и крови, которые способны вызвать раздражение внутренних органов;
    • усилением сокращаемости маточных труб, которые пытаются втянуть в себя свободную яйцеклетку.

    Как отличить болезненную овуляцию от болезни

    Говоря о том, что причиной болей во время прохождения овуляции может являться не только сам этот процесс, необходимо знать, каким образом можно диагностировать характер болей, чтобы предотвратить возможные нарушения на начальном этапе.

    Наверняка каждой женщине знакомо ощущение болезненного дискомфорта, связанного с работой ее внутренних половых органов. Это могла быть болезненная менструация, воспалительный процесс или другое проявление. Боли такого тянущего и ноющего характера распространены очень широко, и спутать их с другими практически невозможно, нужно лишь прислушаться к своему организму.

    Боль, связанная с процессом овуляции, в большинстве своих случаев возникает внезапно и может ощущаться с любой стороны над лоном, в зависимости от того, с какой стороны созрела яйцеклетка.

    Попутно с этим ухудшается общее состояние, появляется чувство слабости, которое может сопровождаться тошнотой. Если состояние не восстанавливается в течение суток, наблюдается обострение, то необходимо обратиться к врачу, ведь это может скрывать за собой серьезные нарушения другого характера.

    Лечение болезненной овуляции

    Когда человек испытывает дискомфорт, сопровождающий протекание его жизнедеятельности, он стремится избавиться от него естественным образом.

    Боли, возникающие при протекании овуляции у здоровых женщин, специалисты считают не выходящими за пределы нормы, не нуждающимися в дополнительном обследовании, и соответственно специальных клинических препаратов и методик лечения не существует.

    В такой период женщине рекомендуется значительно снизить уровень привычных нагрузок, как физических, так и интеллектуальных. И в случае очень болезненной овуляции принимать обезболивающие средства при условии отсутствия противопоказаний к применению.

    Читайте также:  Эвиплан: тест на овуляцию

    Болезненность молочных желез после овуляции

    Многие женщины отмечают болезненность и увеличение размера молочных желез в предполагаемый период овуляции и на протяжении 2-3 дней после нее. Это связано с гормональными изменениями, произошедшими в организме. Это своеобразный сигнал о том, что созревшая клетка покинула женский организм, а новая готова к оплодотворению.

    Такой период считается наиболее эффективным для планирования семьи. Такие изменения происходят за 5-7 дней до начала новой менструации, и поэтому гинекологи и пациентки склонны называть подобное явление признаком предменструального синдрома.

    Таким образом, болезненность молочных желез, происходящая на протяжении нескольких дней в середине менструального цикла – нормальное явление. Являющееся сигналом о том, что овуляция произошла.

    Причины болей разной локализации перед, во время и после овуляции

    Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

    Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

    Немного статистики

    После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

    У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

    Овуляторные боли – норма или патология

    Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

    1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
    2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
    3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
    4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
    5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

    К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

    Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

    Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

    • Спаечная болезнь

    Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

    Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

    • Гормональные нарушения

    Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

    О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

    Патологические причины болезненной овуляции

    Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

    • выраженная тошнота и/или рвота;
    • слабость;
    • повышение температуры;
    • послабление стула;
    • головокружение.

    Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

    Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

    • альгодисменореи;
    • обильных менструаций;
    • боли при половом акте;
    • контактных кровотечений;
    • отсутствия либидо;
    • нарушения в графике базальной температуры.

    В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

    Причины болезненности в животе перед овуляцией

    Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

    К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

    Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

    • растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
    • развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

    Почему сохраняется боль после овуляции

    Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

    • Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
    • Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
    • Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
    • Миома матки, описанная выше.
    • Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
    • Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
    • Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
    • Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

    Связана ли боль в пояснице с овуляцией

    При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

    • угроза невынашивания беременности;
    • миома матки;
    • разрыв кисты яичника;
    • аппендицит;
    • пиелонефрит;
    • воспаление кишечника;
    • цистит.

    Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

    Головная боль

    Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

    Как устранить болезненность во время овуляции

    Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

    Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

    Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

    • Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
    • Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
    • Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

    Ссылка на основную публикацию