Планирование беременности после преждевременных родов

Беременность после преждевременных родов: что нужно знать

Известно, что качество прегравидарной подготовки влияет на протекание беременности и исход родов. Любая женщина, чья беременность однажды закончилась рождением недоношенного ребенка, задает себе и врачам закономерный вопрос: «Как планировать следующую беременность?». Ни одной матери, прошедшей стресс преждевременных родов, отделения выхаживания новорожденных, длительную реабилитацию дома, не хочется повторять этот опыт.

Планирование беременности после преждевременных родов

Сразу хочется отметить, что задумываться о планировании новой беременности стоит не раньше, чем через два года после естественных родов или через три года после кесарева сечения в силу следующих причин:

за это время организм восстановит силы, запасы железа, кальция, фолиевой кислоты и других необходимых веществ;
гормональный фон стабилизируется, наладится регулярный менструальный цикл, закончится лактация;
психологическое состояние, особенно после пережитого стресса, придет в норму;
подросший малыш догонит сверстников в психическом и физическом развитии, станет самостоятельнее и будет требовать меньше внимания.

Перед планированием новой беременности после преждевременных родов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Мероприятия по подготовке к беременности будут зависеть от причин, в прошлом вызвавших роды раньше срока:

Шеечный фактор. Крайне часто причиной преждевременных родов становится недостаточность шейки матки во время беременности – так называемая истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. ИЦН бывает травматической этиологии, например, при наличии рубцов. В этом случае целесообразно выполнить пластику, с иссечением рубцов и формированием новой шейки матки. ИЦН бывает также функционального генеза, когда шейка начинает размягчаться и укорачиваться раньше времени по причинам гормонального дисбаланса. Это может быть недостаток прогестерона, избыток андрогенов или гипотиреоз. В таком случае необходимо пройти необходимые анализы и корректировать тот или иной дисбаланс на этапе предгравидарной подготовки;
Инфекции. Внутриутробное инфицирование плода, околоплодных вод и плодных оболочек также занимает лидирующие позиции в причинах преждевременных родов. Если причиной предыдущих родов раньше срока стала именно инфекция, целесообразно обратиться в родильный дом за выпиской из истории родов. Необходимо обратить внимание на результаты бактериологических посевов из влагалища, мазков из полости матки и с поверхности плаценты на патогенную микрофлору. Часто причиной преждевременных родов становится инфицирование группой стрептококков, кишечной флорой или инфекции передающиеся половым путем. В этом случае необходимо повторить анализы перед планированием беременности и пройти соответствующий курс лечения;
Резус-сенсибилизация или конфликт по группам крови. В случае, когда имеется сенсибилизация организма матери к антигенам плода, развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Длительное неконтролируемое течение резус-конфликта становится причиной преждевременных родов. В этой ситуации при наступлении новой беременности обязательно профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина;
Пороки развития матки или объемные образования. При наличии пороков развития матки типа двурогой матки, удвоения тела матки, гипоплазии матки необходимо тщательное и взвешенное решение о целесообразности хирургической коррекции дефектов. При наличии миоматозных узлов больших размеров или неудачной для протекания беременности локализации необходимо решить вопрос об удаления этих образований перед планированием новой беременности. Это касается также образований яичников или маточных труб больших размеров;
Гестоз. При наличии развернутой картины гестоза с повышением давления, протеинурией и отеками в прошлую беременность, необходимо проконсультироваться у терапевта и кардиолога. Специалисты могут посоветовать препараты для коррекции артериального давления на этапе планирования новой беременности, а также меры профилактики гестоза.

Ведение беременности после преждевременных родов

Женщины, у которых в анамнезе уже есть одни или несколько преждевременных родов, выделяются акушерами в отдельную группу риска. Существуют определенные алгоритмы ведения такой беременности в зависимости от вышеуказанных причин:

такие женщины раньше берутся на учет по беременности, максимально рано проходят необходимые анализы;
при ведении беременности с риском преждевременных родов расширен перечень обследований – дополнительные гормональные исследования, титры антител, расширенные мазки и бактериологические посевы, профили артериального давления и так далее в зависимости от причин прошлых родов раньше срока;
целесообразно ведение беременности совместно с узкими специалистами – эндокринологом, кардиологом, нефрологом;
практикуется плановое стационарное лечение в критические сроки, а также дородовая госпитализация в профильные акушерские отделения или перинатальные центры.

Важно понимать, что при досрочных родах в прошлом риски на повторение неприятного опыта значительно повышены. Важно вовремя встать на учет по беременности, проходить необходимые обследования и тщательно выполнять все рекомендации врачей.

Роды после преждевременных: к чему быть готовой?

Чаще всего, если адекватно, трезво и взвешенно относиться к подготовке и ведению новой беременности, роды приходят в срок и проходят благополучно. Кроме необходимого перечня обследований необходимо выполнять требования лечебно-охранительного режима:

отказ от вредных привычек;
режим сна и отдыха;
перевод на легкий труд;
правильное питание;
дозированные физические нагрузки;
половая жизнь только по разрешению врача.

При наличии малейших жалоб на боли, кровянистые выделения, обильные выделения из половых путей и прочие признаки угрожающих преждевременных родов надлежит незамедлительно обращаться в акушерские стационары. В этом случае есть шансы остановить начало родов или хотя бы провести профилактику респираторных проблем у ребенка и максимально подготовить его к рождению.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Планирование беременности после преждевременных родов

Не секрет, что от того, как будет проходить подготовка к беременности, то есть по-научному предгравидарный период, зависит протекание беременности и ее исход. Именно поэтому у женщин, которые однажды столкнулись с рождением недоношенного ребенка, резонно возникает вопрос: «Как грамотно выстроить планирование беременности после преждевременных родов?» Раз столкнувшись с реабилитационным периодом недоношенного малыша, ни одна мама не захочет испытать это снова.

Планирование беременности после преждевременных родов

Помните, что планирование беременности после естественных преждевременных родов стоит начать минимум спустя два года, а после кесарева сечения – через три. Этому способствуют такие причины:

за время воздержания от новой беременности организм окрепнет и восстановит необходимый запас других полезных веществ;
наладится гормональный фон, придет в норму регулярный менструальный цикл, завершится лактация;
стабилизируется психологическое состояние после перенесенного стресса;
ребенок, родившийся недоношенным, окрепнет, станет более самостоятельным, в своем развитии, как физическом, так и психическом, догонит своих ровесников.

Причины преждевременных родов

Перед тем, как планировать новую беременность после родов, которые произошли раньше срока, необходимо проконсультироваться со лечащим врачом. Препараты и приемы для подготовки к новой беременности будут зависеть от того, что привело к родам раньше срока. Некоторые из причин:

Шеечный фактор – когда во время беременности проявляется недостаточность шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Это явление также носит название истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Если причиной ИЦН является травма, например, рубцы, то в этом случае следует сделать пластику для устранения этих рубцов и образования новой шейки матки. Еще одной причиной ИЦН может служить неправильное развитие – функциональный генез. Тогда шейка матки из-за гормонального дисбаланса раньше времени становится мягче и короче. Это в свою очередь может быть следствием недостаточного количества прогестерона, излишка гипотиреоз или андрогенов. В такой ситуации следует пройти нужные анализы и приступить к выявлению и лечению дисбаланса на этапе планирования беременности после преждевременных родов.
Инфекции . Очень распространенной причиной родов до назначенного срока является заражение околоплодных вод, а также внутриутробное инфицирование плода. Если именно это было причиной родов раньше срока, следует взять выписку из родильного дома. Особое внимание обратите на результаты бактериологических посевов, мазков и другого. В основном преждевременные роды являются следствием инфекций, передающихся половым путем, группой стрептококков и другими. Если вы столкнулись с какой-либо инфекцией, обязательно повторите анализы перед подготовкой к новой беременности и пролечитесь под контролем врача.
Резус-конфликт по группам крови . Если между организмом матери и плодом возникает резус-конфликт, это приводит к развитию патологий у малыша. Если этот процесс не контролировать, происходят преждевременные роды. При новой беременности для профилактики необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин.
Наличие пороков развития матки . Например, удвоение тела матки, гипоплазия матки и т.д. В таком случае может помочь хирургическое вмешательство для устранения дефектов, но решение это должно быть взвешенным и продуманным. Планирование новой беременности после преждевременных родов при наличии доброкачественной опухоли — миоматозного узла, невозможно без его удаления . В случае больших маточных труб или образований яичников, также следует решить вопрос об их удалении.
Гестоз . Осложнение беременности на поздних сроках, которое проявляется в виде судорог, повышения давления, судорог заставляет обратиться к кардиологу или терапевту. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать гестоза в период новой беременности.

Планирование беременности после преждевременных родов: контроль

Женщину, у которых есть опыт преждевременных родов, относятся к отдельной группе риска. Есть несколько правил, которых придерживаются для ведения такой беременности:

такие женщины сдают нужные анализы как можно раньше и становятся на учет на ранних сроках беременности;
в зависимости от причин, повлиявших на предыдущие преждевременные роды, беременные проходят большее количество обследований (например, расширенные мазки, дополнительные гормональные исследования, профили артериального давления и т.д.);
в зависимости от проблем со здоровьем, которые мешают нормальному развитию беременности, женщина должна находится под контролем специализированного врача;
часто в критические сроки проводится плановое стационарное лечение, а также госпитализация до родов с специализированные акушерские отделения и центры.

Помните, что, если в прошлом был опыт преждевременных родов, есть риск повторных родов раньше срока. Именно поэтому планирование беременности после преждевременных родов должно проходить под чутким руководством врачей. Необходимо в срок встать на учет и исправно следовать рекомендациям врача.

Планирование беременности после преждевременных родов

Если у Вас уже были преждевременные роды, можете ли вы снизить риск их повторного возникновения?

Даже если Вы следуете всем предписаниям врача, у Вас все равно могут начаться преждевременные роды. Преждевременными считаются роды, наступившие при сроке до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь проблемы со здоровьем при рождении, а затем и в течение жизни. Они также с большей вероятностью проводят время в больнице после рождения, чем младенцы, рожденные вовремя.

Мы не всегда знаем причины преждевременных родов. Иногда схватки начинаются рано и неожиданно. Мы знаем, что определенные факторы риска могут увеличить вероятность преждевременных родов. Однако Вы можете повлиять на них, например, отказавшись от курения или вылечив имеющиеся заболевания. Поговорите со своим врачом о том, что Вы можете сделать для снижения риска повторных преждевременных родов.

Может ли таймаут между беременностями снизить риск повторных преждевременных родов?

Да, лучше подождать, по крайней мере, 1,5 года до новой беременности – за это время Ваш организм восстановится после родов и будет готов к следующей беременности. Период между родами и повторной беременностью называется планированием беременности или интервалом между беременностями.

Рекомендации: используйте противозачаточные средства, чтобы Вы не забеременели снова слишком рано. Методы контрацепции подбирает врач акушер-гинеколог после тщательного опроса и обследования.

Может ли приём прогестерона во время следующей беременности помочь снизить риск преждевременных родов?

Прогестерон может помочь снизить риск преждевременных родов при следующей беременности, если:

Вы беременны одним ребенком.
Вы были прежде беременны одним ребенком, и у Вас были самопроизвольные преждевременные роды.

Рекомендации: проконсультируйтесь со своим врачом о назначении лекарственной формы прогестерона. Прогестерон – это гормон, который помогает Вашей матке расти и предотвращает ее сокращения. Прием данного гормона может помочь Вам предотвратить преждевременные роды. При многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.), врачи пока не определились, помогает ли прогестерон. Но если Вы беременны только одним ребенком, он безусловно подействует.

Может ли лечение имеющихся заболеваний до следующей беременности помочь снизить риск преждевременных родов?

Да, поскольку Ваш максимальный уровень здоровья до зачатия является одним из условий здоровой и доношенной беременности. Максимальный уровень здоровья – это здоровый вес, улучшение общего состояния здоровья, профилактика и лечение инфекций, а также снижение стресса или самоконтроль в стрессовых ситуациях. Доношенная беременность – это роды, которые состоялись в период с 37 недели, 0 дней (1 неделя до предполагаемой даты родов) и до 40 недели, 6 дней (1 неделя после предполагаемой даты родов).

Если у вас избыточный вес или недостаточная масса тела, то это может увеличить риск преждевременных родов.

Рекомендации:

Проведите прегравидарную диагностику у Вашего врача. Это медосмотр, который Вы проходите до беременности, поможет Вам удостовериться в своем здоровье до зачатия малыша. На обследовании также проконсультируйтесь с врачом о том, как достичь своего оптимального веса;
Употребляйте здоровую пищу и ведите активную жизнь;
Когда Вы забеременеете, поговорите со своим врачом о том, сколько кг можно набрать во время беременности.

Если у вас есть такие заболевания, как депрессия, диабет или повышенное артериальное давление.

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся утратой способности переживать радость и пессимистическим взглядом на происходящее. Оно мешает повседневной жизни и требует надлежащего лечения.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови повышен. Это может повредить органы Вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.

Повышенное артериальное давление (гипертония) характеризуется очень высоким давлением крови на стенки артерий. Это может привести к перебоям в работе сердца и вызвать проблемы со здоровьем во время беременности.

Рекомендации:

Проведите прегравидарное обследование у Вашего врача. Сообщите врачу обо всех имеющихся заболеваниях, проводимом лечении и принимаемых Вами лекарствах;
Проведите лечение всех имеющихся заболеваний и держите их под контролем до новой беременности.
Если у вас есть инфекции (грипп, пищевое отравление) и инфекции, передающиеся половым путем, то их предупреждение и лечение может предотвратить преждевременные роды.

Рекомендации:

Попросите врача провести необходимую вакцинацию для защиты от таких инфекций, как грипп, ветряная оспа, корь, краснуха и коклюш. Прививки вырабатывают иммунитет к данным заболеваниям. Это поможет сохранить здоровье Вашего ребенка во время беременности.
Тщательно обрабатывайте продукты. Не ешьте сырое мясо, курицу, рыбу и яйца, варите или жарьте их до полной готовности. Хорошо промывайте продукты перед приготовлением и употреблением в пищу.
Хорошо мойте руки с мылом и водой после посещения туалета, сморкания, при уходе за маленькими детьми или после того, как Вы прикасались к сырому мясу, курице, рыбе или яйцам.
Свяжитесь со своим врачом, если ощущаете жжение при походе в туалет. Вам может потребоваться лечение инфекции мочеполовых путей.
Чистите зубы, используйте зубную нить, а также регулярно посещайте дантиста, чтобы предупредить инфицирование десен.
Пройдите тестирование и лечение ИППП. Попросите также Вашего партнера пройти тестирование и лечение. Занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других сексуальных партнеров. Используйте контрацептивы, чтобы предотвратить ИППП, например презервативы.

Если у вас много стресса: Стресс – это беспокойство, напряжение или давление, которые являются Вашей реакцией на происходящие события.

Рекомендации:

Употребляйте здоровую пищу и ведите активную жизнь;
Попросите друзей и членов семьи помогать Вам по дому;
Обратитесь за помощью, если столкнулись с насилием со стороны Вашего партнера. Это может быть эмоциональное (крики или оскорбления) или физическое насилие. Сообщите об этом своему врачу;
Обсудите со своим начальником, как снизить стресс на работе.
Поговорите со своим врачом, если Вы ощущаете подавленность, или Вам нужна дополнительная помощь, чтобы уменьшить стресс.

Поможет ли отказ от курения, алкоголя, наркотиков и прекращение злоупотребления рецептурными лекарствами снизить риск преждевременных родов?

Да, в противном случае, Ваше с малышом здоровье будет подвержено риску, и это может привести к преждевременным родам. Отказ от вредных привычек или обращение за помощью к специалистам – это самое верное решение в данной ситуации.

Рекомендации:

Установите дату отказа от вредных привычек. Отметьте это в своем календаре;
Попросите своих друзей и членов семьи поддержать вас;
Попросите их не курить, не употреблять алкоголь и лекарства в Вашем присутствии;
Избавьтесь от всех ваших сигарет, алкоголя и опасных лекарственных средств. Уберите их из своего дома и машины;
Держитесь подальше от ситуаций или мест, таких как вечеринки или бары, где Вы можете курить, употреблять алкоголь или наркотики;
Поговорите со своим врачом о программах, которые могут помочь Вам отказаться от вредных привычек;

Для чего проводится кесарево сечение или индукция родов до достижения плодом доношенного срока?

Кесарево сечение – операция искусственного родоразрешения, при которой плод и послед извлекаются через разрез передней брюшной стенки и тела матки. Индукция родов – это применение лекарственных препаратов или других методов, чтобы спровоцировать начало родовой деятельности. Если у Вас есть определенные заболевания во время беременности, то Вам может понадобиться кесарево сечение или индукция родов для защиты Вашего с малышом здоровья.

Рекомендации:

Если Ваша беременность протекает без осложнений, дождитесь начала родов;
Если Вы планируете проводить кесарево сечение или индукцию родов, дождитесь, по крайней мере, 38 недели беременности. За это время Ваш малыш сможет полностью развиться до рождения. Данные операции можно проводить до 38 недели только по медицинским показаниям.

Поможет ли лечение короткой шейки матки снизить риск преждевременных родов?

Да. Матка представляет собой гладкомышечный орган, который находится в области малого таза у женщин, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний конец этого органа имеет свое название – шейка матки. Нижней частью она присоединяется к верхнему концу влагалища и соединяет его с телом органа. Шейка открывается, сокращается и становится тоньше и мягче, чтобы Ваш ребенок мог пройти через родовой канал во время схваток и родов. Шейка матки считается короткой, если она меньше 2 см в длину. Наличие короткой шейки матки увеличивает риск преждевременных родов.

Рекомендации:

Посоветуйтесь со своим врачом о назначении следующих процедур:

Цервикальный серкляж (зашивание шейки матки) – процедура, которая используется для лечения истмико-цервикальной недостаточности. Цервикальный серкляж назначается после ультразвукового исследования. Фактически во время его проведения на шейку матки накладывается временный шов, который снимается на 37 неделе беременности;
Вагинальный прогестерон. Это вид прогестерона, который вводится ежедневно интравагинально. Это может помочь предотвратить преждевременные роды, если у Вас короткая шейка матки, и Вы беременны одним ребенком.

Может ли перенос единственного эмбриона помочь снизить риск преждевременных родов?

Да. Перенос единственного эмбриона– это вид лечения бесплодия, называемый вспомогательной репродуктивной технологией. ВРТ – собирательное название медицинских технологий, методов лечения и процедур, направленных на достижение беременности пациенткой, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма будущей матери.

Поможет ли изучение признаков и симптомов преждевременных родов снизить риск преждевременных родов?

Нет. Изучение признаков и симптомов преждевременных родов не снижает их риск возникновения. Но если Вы изучили их и знаете, что делать в такой ситуации, Вы сможете вовремя обратиться к врачу и остановить преждевременные роды (как правило, начинаются до 37 недели беременности).

Рекомендации:

Изучите признаки и симптомы преждевременных родов;
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу;
Спросите своего врача о постельном режиме, который, возможно, сможет помочь Вам снизить риск преждевременных родов.

Нужно ли обращаться к специальному врачу во время новой беременности после преждевременных родов?

Когда Вы будете готовы забеременеть снова, поговорите со своим врачом о том, чтобы обратиться к специализированное учреждение, например, перинатальный Центр. Ваш врач может помочь найти специалистов, занимающихся мониторингом и лечением женщин с неудачами беременности в анамнезе.

Тетруашвили Нана Картлосовна,

д.м.н., зав 2 акушерским отделением патологии беременности ФГБУ «НМИЦ акушерства,

гинекологии или перинатологии им. В.И. Кулакова»

Ресурс для родителей недоношенных детей

Основные разделы

На нашем форуме

Вжк 4. Я почему-то не верю (21)
StreKozza (26/12/18 22:24)

Наши принцессы Александра и Мария (44)
Marivel (26/12/18 12:57)

Детские влажные салфетки для новорожденных отзывы (2)
MamaFiona (20/12/18 23:07)

Глазки наших кротопузиков (84)
AlexTonya (18/12/18 13:39)

Планирование беременности после преждевременных родов (688)
MAMAVIKA (17/12/18 05:17)

Статистика

Добро пожаловать!

Лишь немногие родители оказываются подготовленными к рождению своего ребенка раньше срока. Чаще всего появление на свет недоношенного младенца становится трудным испытанием для всей семьи. Это происходит потому, что все ждут появления на свет пухлого, розовощекого карапуза, рассчитывают на возвращение из родильного дома максимум через 5 дней, и вообще как правило строят оптимистичные планы на будущее. Огромное количество информации для будущих и молодых родителей, включая интернет, телевидение, печатные издания посвящено нормально протекающей беременности, родам без осложнений и заботам о здоровом новорожденном. Когда что-то начинает идти не так, родители оказываются в информационном вакууме, что порой усугубляет и без того непростую ситуацию.

Впервые в России создан ресурс, полностью посвященный проблеме преждевременных родов и недоношенности. Этот ресурс создан родителями для родителей, ожидающих или уже родивших ребенка раньше срока. Мы на собственном опыте испытали недостаток информации, в период сохранения беременности, выхаживания малыша в роддоме и перинатальном центре. Ощутили острую нехватку средств для специализированного ухода, так необходимого для полноценного физического и психического созревания ребенка вне утробы матери. За плечами не один месяц, проведенный у кувеза, затем у кроватки в бесконечном ожидании, страхе и надеждах на выздоровление. По мере роста малыша требовалось все больше информации об уходе, развитии, обучении ребенка, родившегося раньше срока, которая была бы адаптирована к нашей ситуации и которую очень сложно найти. Такой опыт дает нам основание полагать, что информация, размещенная на нашем сайте, поможет молодым мамам и папам быть более подготовленными к появлению на свет своей самой дорогой крохи, а значит легче и спокойнее пережить этот непростой период в жизни. Знание и опыт сделают вас более уверенными и помогут сосредоточится на самом главном – здоровье и развитии вашего малыша.

В качестве материалов для создания сайта мы использовали медицинскую и педагогическую литературу, справочники, практические руководства, мнения специалистов в области акушерства, гинекологии и неонатологии, детской психологии и педагогики, материалы зарубежных ресурсов, а также бесценный опыт родителей, с которыми познакомились и стали близкими друзьями благодаря нашим детям.

Обращаем ваше внимание, на то, что материалы, изложенные здесь, не являются «рецептом» для вас и вашего ребенка, а лишь призваны помочь разобраться с ситуацией, развеять некоторые сомнения и сориентироваться в своих действиях. Упоминание каких-либо лекарственных средств, оборудования, торговых марок, учреждений и т.д. не является рекламой и не может быть использовано без согласования со специалистами.

Надеемся, что будем вам полезны с момента рождения вашего малыша и будем расти вместе с вами. Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожелания или предложения, Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript !

беременность после преждевременных родов

Вопросы и ответы по: беременность после преждевременных родов

Здравствуйте.Мне 26 лет.Была беременная.19 мая 2009 года беременность окончилась преждевременными родами на 26 неделе и смертью ребенка через 1час 20минут после родов.В причине смерти ребенка указали инфицирование околоплодных вод. Сейчас снова с мужем думаем о ребенке и в связи с этим я решилиа сдать анализы на ТОРЧ инфекции.Результаты следующие:

Цитомегаловирус Lg M K=0,424 по нормам лаборатории 1,1 позитивный
Простой герпес Lg M K=0,30 по нормам лаборатории 1,1 позитивный
Хламидии не выявлено
Уреаплазма не выявлено
Токсоплазма Lg M K= 1,14 по нормам лаборатории > 1,0 позитивный
Lg G K = 5,0 по нормам лаборатории Клишня Марина Анатольевна :

Популярные статьи на тему: беременность после преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.

Аллергия при беременности – явление довольно распространенное в том плане, что аллергические реакции могут наблюдаться даже у тех будущих мам, у которых на протяжении всей предыдущей жизни никогда их не было.

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, – большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Новости на тему: беременность после преждевременных родов

Депрессия – довольно распространенное заболевание беременных – однако в отличие от других больных, будущим матерям необходимо по возможности избегать приема антидепрессантов, ведь они повышают риск преждевременных родов.

Главной опасностью искусственного прерывания беременности (кроме угрозы здоровью и жизни женщины в момент вмешательства) является высокий риск того, что женщина станет бесплодной. Но аборт повышает также риск преждевременных родов и годы спустя.

Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

Определение уровня жирныхх кислот в крови позволяет оценить риск преждевременных родов, утверждают ученые

Многие люди (в первую очередь, представители молодежи) не считают марихуану наркотическим средством. Между тем, пагубное влияние курения «травы» может сказаться на здоровье будущего ребенка даже после отказа от опасной привычки.

В тех странах, где в последние годы власти приняли меры по ограничению курения, отмечаются заметные положительные сдвиги – снижается количество сердечно-сосудистых заболеваний, а также заболеваемость раком легкого. Американские исследователи сообщают также о том, что почти полный запрет на курение в масштабах одного города привел к значительному сокращению случаев преждевременных родов. Антитабачная кампания таким образом получает новый мощный стимул.

Исследование показало, что если интервал между первой и второй беременностью будет хотя бы 6-11 месяцев, это существенно снизит вероятность преждевременных родов, рождения болезненного ребенка и прочих осложнений, по сравнению со случаем, когда интервал не превышает шесть месяцев.

Низкий уровень холестерина у беременных может привести к преждевременным родам

Существует устойчивое мнение, разделяемое большинством врачей, что секс во время беременности, в особенности бурный и на последних неделях беременности может стать причиной преждевременных родов. А ученые из Малайзии подобной связи не обнаружили.

Повторная беременность. Через какое время после родов?

Вероятность зачатия после родов

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями – падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию – возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции – первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим – с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации – следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми – дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки – братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего – далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе “мать – дитя”. Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке – маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно – недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи – дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок – к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...