Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.

Описание лекарственного средства Норколут

Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм. Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла). При использовании данного препарата восстанавливается правильный менструальный цикл.

Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.

Показания для назначения

Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:

1. Предменструальный синдром.
2. Кровотечение вне овуляции.
3. Дисменорея (нарушение длительности цикла).
4. Эндометриоз.
5. Миоматические разрастания (опухоли).
6. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
7. Прекращение лактации.
8. Противозачаточный эффект.

Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:

• При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
• При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.

Противопоказания

При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:

• Период полового созревания девушки.
• Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
• Беременность.
• Желтуха.
• Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
• Почечная недостаточность и печеночная.
• Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
• Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
• Ожирение.
• Герпетическая инфекция.

Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.

Побочные действия препарата

Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.

При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Совместимость

Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень. Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.

До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.

Норколут и Дюфастон

Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.

Механиз м действия Дюфастона

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.

При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут). Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием. Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.

Правила применения Дюфастона

Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:

Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.

Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла. Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки. Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).

Нежелательное действие препарата

При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:

Противопоказания

Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.

Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.

Применение при эндометриозе

Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее. Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла. Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.

Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.

Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.

Какой препарат лучше?

Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.

Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.

Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.

Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.

Дюфастон или Норколут – что лучше? Что Вы не знаете об этих препаратах?

Норколут и Дюфастон назначаются для лечения различных состояний и заболеваний женского организма, вызванных недостатком гормонов-гестагенов. Применяются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, выкидышах. Когда на выбор назначается один из препаратов, закономерно возникают вопросы об отличиях между ними, безопасности и эффективности каждого.

Норколут и Дюфастон: в чем разница?

Выяснить, в чем заключаются отличия между данными лекарственными средствами, поможет справочная информация об их основных свойствах. Ниже приведены краткие сведения о принципе действия и составе, показаниях и противопоказаниях к приему обоих препаратов.

Состав

• Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон, синтетический аналог естественного прогестерона. Дозировка его в одной таблетке составляет 10 мг.
• Активный компонент таблеток Норколут – также гестаген синтетического происхождения норэтистерон. Разовая доза – 5 мг.

Механизм действия

Норколут и Дюфастон – гормональные средства, возмещающие дефицит в организме гестагенов. Эти гормоны отвечают за подготовку организма к зачатию, обеспечивают вынашивание беременности.

• Дидрогестерон в составе Дюфастона представляет собой наиболее близкий по составу и действию к естественному прогестерону гормон. Он воздействует на эндометрий, препятствуя его избыточному разрастанию (эндометриозу), нормализуя менструальный цикл. Способствует зачатию, а также сохранению беременности при угрозе выкидыша.
• Норэтистерон (активный компонент Норколута) влияет на эндометрий аналогичным образом, препятствуя его разрастанию и приводя менструацию к норме. При этом он задерживает созревание яйцеклеток, оказывая таким образом контрацептивный (противозачаточный) эффект.

Показания

• бесплодие;
• эндометриоз;
• угроза выкидыша;
• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• предменструальный синдром (ПМС);
• маточные кровотечения;
• восполнение нехватки гестагенов при климаксе (угасании способности к оплодотворению).

• эндометриоз;
• расстройства менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• мастодиния (боли в молочных железах);
• прекращение лактации (грудного вскармливания);
• климакс;
• контрацепция (предупреждение беременности).

Противопоказания

Норколут противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• воспаление печени (гепатит), а также расстройства ее деятельности;
• предрасположенность к закупорке сосудов сгустками крови (тромбозу);
• злокачественные опухоли половых органов, молочных желез.

Единственным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость его компонентов.

Побочные действия

Норколут в начале приема может вызывать такие нежелательные реакции, как:

• тошнота;
• внеочередные (прорывные) маточные кровотечения;
• усталость;
• аллергия;
• отеки;
• изменения веса.

Дюфастон крайне редко оказывает побочное действие. В единичных случаях отмечаются:

• прорывные кровотечения;
• головные боли;
• повышение чувствительности молочных желез;
• аллергические реакции;
• отеки.

Формы выпуска и цена

Дюфастон – препарат производства США, стоимость которого зависит от количества таблеток в упаковке:

• 20 шт. – 562 рубля;
• 28 штук – 751 руб.

Таблетированный препарат Норколут выпускается в Венгрии. Цена упаковки из 20 штук составляет 124 рубля.

Дюфастон или Норколут – что лучше?

Чтобы подобрать подходящее средство, следует оценить достоинства каждого. Плюсы Дюфастона:

• шире спектр показаний к приему;
• возможность лечения бесплодия и сохранения беременности;
• практически отсутствуют противопоказания.

• можно использовать в качестве контрацептива;
• возможность влиять на лактацию;
• более доступная цена.

Таким образом, при общих показаниях (эндометриоз, нарушения менструации, климакс), подходит любой препарат. Но если есть желание сэкономить, можно выбрать Норколут. При проблемах с печенью, предрасположенности к тромбозу или наличии опухолей лучше принимать Дюфастон. В остальных случаях нужно руководствоваться показаниями: для сохранения беременности, лечения бесплодия использовать Дюфастон, а с целью контрацепции или прекращения лактации – Норколут.

Аналоги Дюфастона

Дюфастон – оригинальный гормональный препарат, входящий в стандарты помощи беременным женщинам с проблемой невынашивания беременности, многоплодной беременностью, новообразованиями. Другие показания – эндометриоз, нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и выкидыш.

Лекарство Дюфастон отпускается строго по назначению врача и применяется в определенные дни цикла. Стоимость зависит от числа таблеток в упаковке (20 или 28 штук), наценки аптечной организации. В среднем цена упаковки колеблется от 530 до 870 рублей.

Подбор дешевых аналогов Дюфастона крайне важно согласовать с гинекологом из-за побочных эффектов, серьезности действия группы препаратов, нюансов назначения.

Фармакологическое действие

Производитель: Эбботт, Нидерланды или Верофарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: дидрогестерон

Препарат относится к группе гестагенов, синтетического происхождения, действует подобно природному гормону прогестерону. Свойства медикамента:

• восполняет эндогенный дефицит прогестерона;
• обеспечивает в эндометрии наступление фазы секреции.

Препарат не подавляет овуляцию, не может использоваться в качестве контрацептивного средства. Также для Дюфастона не свойственно глюкокортикоидное, анаболическое, андрогенное и эстрогенное действие.

Дюфастон – это гормональный препарат или нет?

В состав медикамента входит гормон – дидрогестерон, синтезированный аналог природного прогестерона.

Гормональные таблетки Дюфастон нельзя применять самостоятельно, без назначения врача. Они показаны для заместительной гормональной терапии, если установлен дефицит прогестерона.

Показания к применению Дюфастона

Дюфастон является аналогом природного прогестерона, который отвечает за формирование внешности женщины и половых признаков, протекание менструации и овуляции, обеспечивает наступление беременности.

Медикамент показан для восполнения дефицита природного гормона в следующих случаях:

• бесплодие;
• беременность – угроза выкидыша, угроза преждевременных родов, многоплодная беременность;
• аменорея и дисменорея;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения.

Дюфастон выписывается врачом при планировании беременности тем женщинам, у кого в анамнезе есть аборт или самопроизвольные выкидыши.

Дюфастон – инструкция по применению

Препарат принимается 2–3 раза в сутки в дозировке, прописанной врачом. Особенности лечения определяются гинекологом в зависимости от показаний, состояния и степени выраженности патологии у пациентки.

На таблетке есть риска. Она предназначена для облегчения проглатывания лекарства, если есть трудности с глотанием.

Дюфастон продается по рецепту или нет ? Для приобретения медикамента нужен оформленный гинекологом рецептурный бланк. Также в некоторых областях препарат входит в перечень лекарств, отпускающихся льготно по рецепту.

Дюфастон до или после еды принимать

Лекарство принимается 2–3 раза в сутки утром и вечером. Как пить таблетку – во время еды или после, не влияет на эффективность Дюфастона.

Если пациентка пропустила прием лекарства, это необходимо сделать как можно скорее. Однако, если прошло более 12 часов, пить пропущенную дозу не нужно.

Аналоги Дюфастона

Заменители Дюфастона отличаются входящими компонентами, оказываемыми лечебными свойствами, показаниями и противопоказаниями. Для их приобретения необходим рецепт от врача.

Поскольку аналоги Дюфастона относятся к гормональным препаратам, их не следует назначать себе самостоятельно из-за возможных побочных эффектов.

Список заменителей Дюфастона

Фемостон

Производитель: Эбботт, Нидерланды

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: дидрогестерон, эстрадиол

Аналог таблеток Дюфастон – препарат Фемостон, выпускающийся этой же фармацевтической компанией в Нидерландах Эбботт. Лекарство оригинальное, используется запатентованная технология производства и исследования. На их основе составлена инструкция по применению, выявлены ограничения, нежелательные реакции и их частота возникновения.

Аналог используется в качестве комбинированного противоклимактерического средства, содержащего гестаген и эстроген. Назначается для уменьшения симптомов климакса, предупреждения остеопороза. Отпускается по рецепту.

Прогестерон

Производитель: Дальхимфарм, Россия

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: прогестерон

Аналог Дюфастона Прогестерон в уколах используется в качестве меры контрацепции, при аменорее, привычном выкидыше, маточных кровотечениях. Колется внутримышечно по схеме. Представляет собой масляный раствор, перед применением необходимо согреть.

Циклодинон

Производитель: Роттендорф Фарма или Бионорика, Германия

Форма выпуска: таблетки, капли

Действующее вещество: экстракт прутняка обыкновенного

В некоторых случаях гинеколог может заменить Дюфастон препаратом Циклодинон – таблетками или спиртовыми каплями. В основе действия – экстракт прутняка, нормализующий концентрацию половых гормонов. Лечебные свойства аналога:

• уменьшение продукции пролактина;
• лечение патологических процессов в молочных железах и уменьшение болевого синдрома;
• нормализация второй фазы менструального цикла.

Аналог Циклодинон используется по схеме при нарушениях менструального цикла (аменорея, дисменорея, нерегулярные менструации), мастодинии и ПМС. Курс терапии длительный – от 3 месяцев.

Ярина

Производитель: Байер, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: дроспиренон, этинилэстрадиол

Аналог Дюфастона Ярина – комбинированный контрацептивный препарат, основанный на эстрогене и гестагене. Основной механизм – подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего сперматозоиды не могут прикрепиться, и не происходит оплодотворения.

В медицинской практике аналог Дюфастона Ярина используется для контрацепции женщинами старше 35 лет. Для молодых пациенток назначается препарат Джес с меньшим содержанием гормонов и Жанин.

Прогинова

Производитель: Дельфарм Лилль С.А.С., Франция

Форма выпуска: драже

Действующее вещество: эстрадиол

Прогинова – аналог Дюфастона с другим активным компонентом из группы эстрогенов. Возмещает недостаток половых гормонов и применяется при климаксе для уменьшения и смягчения симптомов:

• приливы;
• головная боль;
• депрессивные состояния, нервозность;
• нарушение сна;
• головокружение;
• остеопороз.

Препарат назначается врачом после сдачи анализа на гормоны.

Транексам

Производитель: Обнинская ХФК, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: транексамовая кислота

Препарат Транексам используется в таблетках или ампулах для остановки кровотечения при беременности, обильных менструациях. Не применяется одновременно с пероральными контрацептивами из-за риска тромбоза и других осложнений.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше

Производитель: Олик Лимитед, Тайланд

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: прогестерон

Синонимы: Ипрожин, Праджисан, Крайнон

Дюфастон и Утрожестан – препараты из группы эстрогенов, назначающиеся при беременности или планировании беременности, отягощенном анамнезе выкидышами или абортами. Оба лекарства импортные.

Дюфастон – таблетки для приема внутрь на основе синтетического эстрогена. Аналог Дюфастона при беременности Утрожестан – капсулы для приема внутрь и интравагинального введения, содержащие природный прогестерон. При введении во влагалище аналога Дюфастона в свечах отмечается быстрый эффект и меньшая частота побочных эффектов.

Оба лекарства отпускаются по рецепту, какой из аналогов выбрать, решает пациент вместе с врачом. Определяющие критерии – срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний (тромбоз, болезни почек), курение, возраст и др.

Дюфастон или Норколут – что лучше

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: норэтистерон

Дюфастон – аналог природного прогестерона, способствующий переходу эндометрия в фазу секреции. Применяется при нарушениях менструального цикла, бесплодии, эндометриозе, проблемах вынашивания плода при беременности.

Норколут – импортный аналог Дюфастона применяемый при задержке месячных, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, климаксе, мастодинии. Может использоваться как контрацептивное средство для предупреждения беременности. Пьется по 1–2 таблетки раз в день в определенные дни цикла.

Оба лекарства – Дюфастон и аналог Норколут относятся к группе гестагенов. При нарушении менструального цикла, климаксе и эндометриозе могут применяться оба препарата. При беременности используется Дюфастон.

Заменитель Дюфастона подешевле Норколут применяется для прекращения лактации и с целью контрацепции.

Дюфастон или Праджисан

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: прогестерон

Чем заменить Дюфастон при беременности, следует обсудить с врачом. Препаратом выбора являются капсулы Праджисан, которые можно пить внутрь или вводить интравагинально. При втором способе использования меньше вероятность побочных эффектов.

Препараты различаются по активному веществу – аналог содержит прогестерон, Дюфастон – источник синтетического вещества дидрогестерона.

Дюфастон или Визанна при эндометриозе

Производитель: Байер, Германия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: диеногест

При эндометриозе ключевым звеном терапии является прием гормональных препаратов, например, Визанны или Дюфастона. Первый медикамент – дорогой немецкий препарат из группы гестагенов. Используется длительно раз в сутки. Начать лечение аналогом можно в любой день менструального цикла.

Дюфастон – другой импортный препарат, применяющийся при эндометриозе 2–3 раза в день.

Что выбрать, определяет лечащий гинеколог. Пациенту необходимо сообщить, доступны ли медикаменты по цене, есть ли в аптеках города.

Согласно исследованиям, Визанна при эндометриозе обладает рядом преимуществ :

• уменьшает тазовые боли, связанные с заболеванием;
• приводит к атрофии очагов с разросшимся эндометрием, причем такие области могут быть по всему организму (в почках, желудочно-кишечном тракте);
• эффективность в отношении других симптомов эндометриоза – дисменореи и диспареунии.

Чем можно заменить Дюфастон – вопрос, который решается только с гинекологом. Гормоны имеют ряд побочных эффектов (изменение настроения, головные боли, сонливость, раздражительность, влияние на костный аппарат, риск онкологии). На выбор аналога влияет наличие беременности и лактации, принимаемые другие препараты, возраст пациентки, сопутствующие заболевания.

Ответы на вопросы

1. От Дюфастона поправляются или нет?

Согласно клиническим исследованиям препарат нечасто влияет на вес, пациентки при несоблюдении диеты полнеют, толстеют. Чтобы удержать вес при приеме лекарства, следует придерживаться дефицита калорий.

Для приобретения лекарства нужен рецепт от врача.

Препарат не подавляет овуляцию, не имеет свойств противозачаточных таблеток.

При приеме в определенные дни цикла лекарство стимулирует наступление фазы секреции и способствует нормализации менструального цикла.

Нет, это гормональный синтетический препарат, аналог прогестерона.

Норколут или Дюфастон — что лучше?

Гинекологические патологии, сопровождающиеся недостатком прогестерона – гормона желтого тела яичников – требуют назначения заместительной терапии в виде приема аналогов. Препаратами выбора для лечения невынашивания беременности, бесплодия, эндометриоза, миом, маточных кровотечений становятся Норколут или Дюфастон. Аналоги природного женского гормона успешно компенсируют недостаток собственного и в период менопаузы, а также при удаленных яичниках.

В чем разница?

Гормональные препараты применяются только по назначению врача

Дюфастон и Норколут являются синтетическими гестагенами. Они относятся к группе гормональных средств — прогестагенов и предназначены для выполнения одной функции: восполнения недостатка собственного прогестерона, но препараты имеют некоторые отличия:

1. Дюфастон производится в Нидерландах , в качестве активного вещества содержит дидрогестерон, дозировка в одной таблетке 10 мг.
2. Норколут выпускается в Венгрии , действующим веществом является норэтистерон, одна таблетка содержит 5 мг компонента.

Аналогами не являются, поэтому Дюфастон и Норколут можно сравнить по действующим веществам и разнице в их механизме действия. Оба препарата являются синтетическими аналогами природного гормона прогестерона, они практически идентичны по действию, однако, определенное различие между ними присутствует.

Дидрогестерон полностью лишен андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной активности. Это значит, что Дюфастон не обладает побочными эффектами, свойственными вышеуказанным гормонам. Синтетический гормон не вызывает увеличения веса, избыточного оволосения, акне, снижения иммунитета. Средство не вызывает сгущения крови, благотворно сказывается на жировом обмене.

Норэтистерон, образующий Норколут, обладает слабым эстрогенным и андрогенным действием на организм женщины в больших дозировках, поэтому данный препарат чаще всего применяют для лечения гинекологических заболеваний, а Дюфастон — для терапии бесплодия и невынашивания беременности.

Оба средства выпускаются только в таблетках.

Как действуют эти препараты?

Менструальный цикл здоровой женщины состоит из двух, циклично сменяющих друг друга фаз. Первая фаза описывается эстрогенной насыщенностью, в середине цикла происходит овуляция и на месте разорвавшегося фолликула в яичнике формируется желтое тело, означающее наступление второй фазы. Желтое тело продуцирует прогестерон, необходимый для трансформации эндометрия или пролонгирования наступившей беременности.

Гинекологические патологии, сопровождающиеся повышением выработки эстрогенов, приводят к отсутствию овуляции, соответственно, к недостатку прогестерона (желтое тело не формируется). Эндометрий продолжает нарастать без перехода в фазу секреции, таким образом, развиваются гиперпластические процессы и кровотечения. На фоне гиперэстрогении также протекает эндометриоз и миоматоз.

В очагах эндометриоза эндометрий при приеме Норколута или Дюфастона перестает интенсивно расти и приобретает нормальную структуру, уменьшается болезненность и объем кровопотерь.

Так как недостаточная выработка прогестерона желтым телом при беременности ведет к кровотечениям и угрозе выкидыша, применяемый дидрогестерон позволяет сохранить плод.

Дюфастон или Норколут при гиперплазии эндометрия способствует вступлению внутреннего маточного слоя во вторую фазу цикла, подавляется его избыточный рост. При этом эндометрий становится трехслойным, как и должно быть во второй фазе.

Таким образом, синтетические гормоны, принимаемые при снижении уровня собственного прогестерона, лечат заболевания женского репродуктивного тракта.

Показания и правила приема

• необходимости заместительной гормональной терапии по достижении менопаузы как естественной, так и хирургической;
• предменструальном синдроме;
• эндометриозе;
• миомах;
• полипах и диффузной гиперплазии эндометрия;
• мастодинии;
• маточных кровотечениях дисфункционального характера.

Дидрогестерон используют для прекращения лактации, также применяют при угрозе выкидыша, сопровождающейся кровянистыми выделениями или обильным кровотечением. Кроме того, препарат используют для гормонального теста при диагностике гинекологических заболеваний, в частности, с целью исключения опухоли гипофиза. Положительная прогестероновая проба означает появление кровотечения после отмены Дюфастона и подтверждает недостаточность гормона.

Схема приема препаратов зависит от заболевания.

Дюфастон или Норколут при эндометриозе, дисменорее принимают с 5 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев. При угрозе выкидыша препарат дидрогестерона назначается в большой дозировке (40 мг однократно) с постепенным последующим снижением.

Норколут или Дюфастон при гиперплазии эндометрия, подтвержденной гистологически, и для профилактики кровотечения назначают с 11 или 16 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев.

С целью заместительной гормональной терапии препараты также используют с середины цикла.

Что выбрать?

При выборе заменителя прогестерона: Норколут или Дюфастон — что лучше в каждом частном случае должен определять только очный врач-гинеколог. В целом, учитывая отсутствие дополнительной гормональной нагрузки при приеме дидрогестерона, выбор этого препарата позволит легче перенести лечение. По этой же причине для остановки кровотечения при выкидыше, обусловленном недостаточностью прогестерона, выбирают дидрогестерон, так как принимать необходимо высокую дозу и длительность терапии составляет не один месяц.

Дюфастон обойдется пациенткам в 5 раз дороже Норколута, поэтому при коротких курсах лечения, в отсутствие беременности и противопоказаний, можно приобрести последний.

Следует иметь в виду, что норэтистерон, принимаемый с первой фазы цикла, угнетает овуляцию, обеспечивая контрацептивный эффект. Производители дидрогестерона отрицают данное действие, однако, при планировании беременности и приеме этого средства с 5 дня цикла необходимо выполнять ультразвуковую фолликулометрию.

Особенности лечения Дюфастоном и Норколутом при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание маточного слоя. Главной причиной начала этого процесса является дисбаланс гормонов: нехватка прогестерона и избыточная концентрация эстрогена. Приостановить патологические изменения удается с помощью медикаментов, корректирующих гормональный фон.

Норколут и Дюфастон при гиперплазии эндометрия способствуют нормализации уровня прогестерона, по этой причине нередко используются в процессе терапии.

Причины и методы лечения гиперплазии

Гиперпластический процесс эндометрия развивается по различным причинам и диагностируется у женщин любых возрастных категорий. При этом железистые и фиброзные ткани претерпевают ряд изменений. Происходит это под воздействием следующих факторов:

• нехватка гормона прогестерона, спровоцированная индивидуальными особенностями организма или наследственной предрасположенностью;
• возрастные гормональные изменения (период климакса и наступление менопаузы);
• патологии эндокринной системы;
• недавно проведенное оперативное вмешательство в органы репродуктивной системы.

Терапия подразумевает выполнение таких задач, как:

• подавление патологического процесса;
• излечение болезни;
• купирование болевого синдрома;
• нормализация цикла менструаций;
• профилактика развития злокачественных опухолей.

В процессе проведения консервативной терапии используются гормональные медикаменты. Это могут быть средства оральной контрацепции, гонадотропины, антиэстрогены.

Иногда применяют народные средства для лечения гиперплазии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Развитие патологий

При нормальном течении менструального цикла под влиянием эстрогена происходит изменение маточного слоя. Это нужно для того, чтобы плодному яйцу было проще в него имплантироваться. Детородный орган наращивает эндометрий. Он становится толще и приобретает рыхлую структуру, благодаря чему улучшается кровообращение. Если закрепления яйцеклетки не произошло, под воздействием прогестерона функциональный слой разрушается и выходит в период критических дней.

В случае удачной имплантации плодного яйца прогестерон стимулирует полное дозревание эндометрия. Если в организме происходит гормональный сбой, ткани детородного органа начинают аномально разрастаться и не разрушаются в нужное время. Вследствие этого происходит нарушение месячного цикла, появляются кровянистые выделения вне периода регул и наблюдаются чрезмерно обильные менструации после задержки. Существенные кровопотери приводят к развитию анемии, которая сопровождается головокружением и слабостью. Зачастую при начале патологического процесса становится невозможно забеременеть.

Как используют Дюфастон

Терапия, направленная на устранение гормональной недостаточности, должна быть грамотной и обоснованной. Принимать Дюфастон при гиперплазии нужно строго по назначению врача. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом необходимости сохранения репродуктивной функции. В комплексе с этим средством могут использоваться свечи, которые вводятся во влагалище, и медикаменты, обладающие системным действием.

Лечение Дюфастоном подразумевает прием препарата с 16-го по 25-й день цикла. В некоторых случаях по 1–2 таблетки ежедневно пьют с 5-х по 25-е сутки.

Если патология диагностирована у женщин в период климакса, суточная доза составляет 2–3 таблетки. Их принимают с 5-го по 25-й день цикла или с 16-го по 25-й.

В период возрастной перестройки репродуктивная функция угасает. Концентрация эстрогенов постепенно снижается, выход яйцеклетки из фолликула становится невозможным. Желтое тело развивается неполноценно, соответственно, прогестерон начинает вырабатываться в меньшем количестве. При этом даже незначительная концентрация эстрогена способна привести к патологическим изменениям в слоях детородного органа. Этим и обусловлена необходимость проведения гормональной терапии

Продолжительность курса лечения варьируется в пределах от полугода до девяти месяцев. Каждые три месяца проводится ряд обследований, по результатам которых врач принимает решение о целесообразности дальнейшего лечения с использованием этого препарата.

Показания и противопоказания к применению

Лечение Дюфастоном показано в следующих случаях:

• эндометриоз и различные проблемы со слоем детородного органа, в том числе и гиперплазия;
• бесплодие, которое возникло по причине недостаточной концентрации лютеинов;
• угроза выкидыша или частые самопроизвольные аборты, спровоцированные дефицитом прогестерона;
• дисменорея;
• вторичная аменорея;
• маточные кровотечения дисфункционального характера.

Несмотря на высокую эффективность препарата, в некоторых случаях принимать его противопоказано. Среди противопоказаний выделяют следующие:

• патологии печени;
• аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
• склонность к зуду кожного покрова;
• чрезмерная масса тела.

Первый этап

Как только была начата терапия ГПЭ, крайне важно прекратить менструальный цикл. Соответственно, прибегают к назначению оральных средств контрацепции. Если состояние женщины не улучшается, то проводят выскабливание слизистого слоя с целью проведения диагностических мероприятий. При этом берут образцы тканей для последующего гистологического исследования.

Кровянистые выделения устраняют путем использования кровоостанавливающих средств. Рекомендуется при болях принимать обезболивающие препараты. В некоторых случаях терапия включает в себя заменители крови, лекарственные средства, способствующие нормализации водно-солевого баланса, и витаминные комплексы.

При приеме Дюфастона выделения могут принимать необычный характер, поэтому рекомендует ознакомиться с дополнительной информацией по данному вопросу.

Второй этап

После остановки кровотечения начинается второй этап терапии гиперплазии эндометрия. Используются при этом гормональные препараты, которые препятствуют утолщению и аномальному разрастанию эндометрия в матке.

За счет приема Дюфастона концентрация прогестерона увеличивается. Это положительно сказывается на состоянии детородного органа. Принимают препарат трижды в течение дня. Однократная дозировка составляет 10 мг. Терапия с его использованием начинается с 5-го дня цикла, а заканчивается на 25-е сутки.

Если развитие недуга наблюдается в сочетании с нарушениями в эндокринной системе, то прибегают к дополнительному назначению препаратов из группы антагонистов. Седативные средства принимаются в случае психосоматической природы патологии. Таким образом удается устранить причины воспаления и предотвратить дальнейшее разрастание эндометрия.

Третий этап

На следующем этапе основной задачей является восстановление цикличности. Крайне важно, чтобы овуляция стала регулярной. За счет этого цикл полностью восстанавливается, а репродуктивная система начинает нормально функционировать. Этот момент является крайне важным в процессе терапии гиперплазии.

Дюфастон способствует нормализации уровня гормонов, благодаря чему появляется овуляция.

Четвертый этап

За счет того, что эстрогенный эффект был устранен, репродуктивная функция восстанавливается, патологический процесс приостанавливается. После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который необходим для нормального течения менструального цикла.

Гиперплазия может стать причиной женского бесплодия. Поэтому после окончания основных терапевтических мероприятий рекомендуется не реже одного раза в полугодие проходить осмотр и ультразвуковое исследование, измерять толщину маточного слоя и в случае необходимости выполнять выскабливание. В данный период также могут назначаться средства оральной контрацепции. Стоит учитывать, что нередко их компоненты провоцируют побочные эффекты. Подбор медикаментов этой группы осуществляет исключительно врач.

Аналоги Дюфастона

Схожим действием с Дюфастоном обладает Норколут. Этот препарат способствует ускорению процесса распада эстрогенов и тем самым снижает уровень их концентрации. Количество прогестерона при этом увеличивается, а аномальный рост клеток эндометрия прекращается.

Терапия Норколутом осуществляется по индивидуальной схеме. Нередко в комплексе с ним назначают прием антибиотиков, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. При выявлении гиперплазии курсы лечения непродолжительные и варьируются в пределах от 7 до 14 дней. Суточная дозировка при этом составляет всего 1–2 таблетки. После того, как маточное кровотечение уменьшается, прием медикамента не прекращают. В профилактических целях его используют в определенные дни месячных.

Как правило, пить таблетки нужно с 15-х по 25-е сутки цикла. Корректировать дозировку, выбирать даты начала и завершения терапии должен врач.

Возможные побочные эффекты:

• начало роста волос на участках кожи, которые ранее были свободны от волосяного покрова;
• выпадение волос в области висков;
• угри в области подбородка, крыльев носа и лба;
• жирность кожи, спровоцированная интенсивной деятельностью сальных желез;
• резкий набор веса.

Существует ряд противопоказаний к использованию Норколута. Категорически запрещен его прием в следующих случаях:

• новообразования с подозрением на начало злокачественного процесса;
• период полового созревания;
• аллергия на компоненты медикамента.

Не рекомендуется принимать гормональное средство в таких случаях:

• период беременности;
• наличие в анамнезе патологий печени;
• кровопотери невыясненной этиологии;
• почечная недостаточность;
• повышенная свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление.

Перед началом терапии Норколутом проводится комплексное обследование, включающее осмотр на гинекологическом кресле, оценку состояния грудных желез и сдачу анализов на определение уровня гормонов. Когда женщина находится в депрессивном состоянии, прием препарата нужно осуществлять с особой осторожностью. Если желаемый эффект не достигается, то терапию с использованием этого средства прекращают.

Одним из важных этапов лечения гиперплазии маточного слоя является гормонотерапия. Нередко при этом назначаются такие препараты, как Дюфастон и Норколут. Эти медикаменты способны в короткие сроки привести в норму уровень гормонов и тем самым остановить патологическое разрастание эндометрия. Тем не менее самостоятельно принимать решение об использовании этих средств категорически запрещено. Назначать их и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Что лучше выбрать – Дюфастон или Норколут?

Если нужно выбрать Дюфастон или Норколут, то что лучше? Оба препарата содержат прогестерон – гормон, который отвечает за нормальное течение беременности. К сожалению, часто женский организм не в состоянии поддерживать достаточный гормональный фон, поэтому врачи вынуждены назначать искусственные препараты, которые будут доставлять прогестерон извне.

Характеристики препаратов

По химической формуле Норкалут представляет собой норэтистерон. Действующее вещество является синтетическим аналогом прогестерона, который должен нормализовать работу менструального цикла во второй его фазе. Внутренний слой матки (эндометрий) в это время становится рыхлым, лучше кровоснабжается и разрастается. Если женщина беременна, гормон готовит организм к вынашиванию плода:

1. Подавляет выработку фолликулов в яичниках.
2. Слизь становится вязкой и густой.
3. Прекращается выработка молока, если женщина еще находилась в периоде лактации.

Дюфастон же действует немного по-другому. Имея в основе вещество дидрогестерон, этот препарат сходен с человеческим гормоном. Отличается от Норколута тем, что не влияет на процесс созревания фолликулов, лактации или яичниковый цикл, поэтому его нельзя использовать как контрацептивное средство. Часто его применяют наоборот – для того, чтобы произошло зачатие во время лечения нарушений менструального цикла.

Норколут или Дюфастон применяются только после тщательного обследования гинекологом, обычно с 15 по 25 день менструального цикла. Такие препараты назначаются при состояниях, которые характеризуются прогестероновой недостаточностью: эндометриоз, маточные кровотечения не во время менструации, увеличение или уменьшение длительности цикла (в норме это 21-35 дней) или его нерегулярность. Различия в применении препаратов следующие:

1. Норколут имеет хороший противозачаточный эффект, его применяют при доброкачественных новообразованиях в матке, а также при разрастании эндометрия.
2. Дюфастон больше подходит для лечения бесплодия, предменструального синдрома, привычной невынашиваемости, а также сглаживания клинических проявлений менопаузы.

Общие противопоказания

Норколут запрещается применять при:

• беременности;
• заболеваниях печени (вирусные гепатиты, желтухи, доброкачественные новообразования), так как активное вещество выводится при помощи этого органа;
• активной форме заболевания вирусом герпеса;
• раковых новообразованиях грудных желез или матки;
• нарушении в работе свертывающей системы крови (повышенная вязкость, склонность к образованию тромбов);
• легочной, сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Дюфастон же не имеет такого широкого спектра противопоказаний. Его нельзя применять в том случае, если у пациента обнаружена аллергия к компонентам препарата, а также если были обнаружены злокачественные новообразования в организме.

Побочные действия у обоих препаратов сходные и отмечаются примерно с одинаковой частотой. К возможным последствиям относятся: головные боли, головокружение или тошнота, иногда рвота, аллергические реакции. Чаще при приеме Дюфастона пациентки жалуются на слабость, недомогание, отеки конечностей, дискомфортные ощущения в области матки и в молочных железах. При длительном приеме Норколута иногда происходят нарушения свертываемости крови, образуются тромбы, пациентки набирают вес.

Какой препарат выбрать?

Когда возникает проблема выбора лекарства, женщина должна положиться на мнение своего лечащего врача. Оба препарата широко применяются сегодня при лечении гинекологических заболеваний. У всех веществ свои плюсы, но есть и минусы. Самым важным достоинством Дюфастона является возможность его применения при беременности, кормлении грудью, так как его действующее вещество не влияет на функцию яичников в плане овуляции.

Норколут же, в свою очередь, может использоваться как противозачаточный препарат, который идеально подойдет девушкам, не планирующим в ближайшее время заводить ребенка. Зато его можно использовать для подавления лактации, тогда как прогестаген не влияет на выработку молока. Дюфастон применяется при заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузу. Но в ценовой политике он уступает Норколуту – гораздо дороже и малодоступнее для большинства пациенток.

Несмотря на то что оба препарата имеют похожие показания и способы применения, лечащему врачу следует детально обследовать пациентку. Решение о назначении лекарства остается за специалистом. Очень важно учесть особенности организма, прежде чем склоняться в пользу того или иного препарата.