Лечение гонореи у мужчин и женщин: препараты

Антибиотики от гонореи для мужчин и женщин – мощный удар по врагу

Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.

Для чего необходима антибактериальная терапия

Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.

Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:

• полученные результаты анализов, где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
• наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
• индивидуальные особенности организма;
• совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.

Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.

Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.

Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности возбудителя гонореи – гонококка видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.

В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.

Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:

• разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
• разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
• нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
• разрушение синтеза РНК.

По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:

1. Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
2. Резервная. По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.

Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

1. Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
2. Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при гонорее у мужчин в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Цефтриаксон

Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.

Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.

Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.

Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.

Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.

Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.

Азитромицин

Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.

Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.

Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.

В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.

Ципрофлоксацин

Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.

Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.

Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.

Офлоксацин

Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.

После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.

Спектиномицин

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.

При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.

Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.

Ломефлоксацин

Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.

Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.

Цефуроксим

Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.

Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.

Цефиксим

Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.

Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.

Возможные побочные эффекты

Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.

Побочные эффекты от лекарств:

Гонорея при беременности: возможно ли лечение

Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.

Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.

В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.

Как проходит восстановительный период

Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.

Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.

После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.

После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

Лечение гонореи

Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.

Элиминация возбудителя должна быть полной.

Это необходимо, чтобы:

• избежать обострений гонореи в будущем
• прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)

Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).

• Лечение острой гонореи
  • Препараты для лечения гонореи
  • Лечение гонореи уколами цефтриаксона
  • Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны
• Лечение беременных от гонореи
• Лечение гонореи у детей
• Иммунотерапия в лечении гонореи
  • Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи
  • Ферменты при лечении гонореи
• Местное лечение гонореи у мужчин
• Местное лечение гонореи у женщин
• Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно
• Секс во время лечения гонореи
• Алкоголь во время лечения гонореи
• Анализы после лечения гонореи
• Куда обратиться для лечения гонореи

Лечение острой гонореи

Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.

В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.

После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.

При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.

В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Препараты для лечения гонореи

Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.

Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.

Применяются:

• цефтриаксон или другие цефалоспорины
• фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
• спектиномицин
• азитромицин

Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.

В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.

Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.

Лечение гонореи уколами цефтриаксона

Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.

Он обладает рядом преимуществ:

• широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
• воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
• длительный период полувыведения
• быстро проникает в тканевую жидкость
• сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
• вводится всего 1 раз в сутки
• проникает через гематоэнцефалический барьер
• имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее

Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.

Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.

Для ципрофлоксацина – 75%.

Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.

Препарат применяют:

• при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
• в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
• при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня

Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.

Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.

Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны

Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.

Их преимущества:

• возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
• высокая биодоступность при пероральном приеме
• высокая концентрация в тканях и фагоцитах
• медленное развитие резистентности к ним бактерий

К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.

Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.

Лечение беременных от гонореи

Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.

Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.

Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

• отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
• отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

• меняют характер клеточных реакций
• повышают выработку антител
• увеличивают активность фагоцитов
• повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

• предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
• ускорить разрешение инфильтратов
• нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

• хроническая гонорея
• гонококковые простатиты, сальпингоофориты
• нарушения иммунитета

Ферменты при лечении гонореи

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

• улучшают работу иммунитета
• предотвращают формирование рубцовой ткани
• снимают отеки
• поддерживают физиологическое воспаление
• увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Местное лечение гонореи у мужчин

У пациентов мужского пола применяют местную терапию.

Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.

В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.

Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.

В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.

При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.

Местное лечение гонореи у женщин

У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.

При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.

При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.

При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.

В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.

В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.

Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.

Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно

Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

• гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
• к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
• подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
• развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
• прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Секс во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Алкоголь во время лечения гонореи

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

• метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
• хлорамфеникол
• фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

• цефамандол
• цефметазол
• цефоперазон
• цефотетан

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Анализы после лечения гонореи

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

• обследование пациента
• взятие анализов
• подтверждение диагноза
• обследование на сопутствующие ЗППП
• назначение этиотропной терапии
• проведение местных лечебных процедур
• контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Лечение гонореи – тактика

Гонорея, или триппер , – широко распространенное венерическое заболевание.

Согласно медицинской статистике, ежегодно регистрируется около 25 млн. новых случаев заболевания им среди сексуально активной части населения всего мира.

Как происходит заражение инфекцией?

Чаще всего – это половой контакт.

Это вагинальный, оральный, анальный путь.

Женщина подвержена заражению от мужчины в 80-90 % случаев, мужчина в30-40%.

Встречается и контактный путь передачи от матери ребенку.

Бытовым путем заражение может произойти через полотенце и губку носителя.

Инкубационный период составляет от 1 суток до 1 месяца.

Протекать эта половая инфекция может как остро, так и хронически.

Форма проявления болезни во многом зависит от пола, возраста больного, степени восприимчивости его организма к инфекциям.

У молодых людей гонорея проявляется чаще остро, но, вместе с тем, легче поддается лечению.

В то время, как у пациентов пожилого возраста это заболевание протекает преимущественно в хронической форме или в виде носительства.

В этом случае гонорея хуже поддается медикаментозной терапии.

Тактика лечения гонореи

Выбор тактики неразрывно связан с ее клинической картиной.

Симптомы гонореи у женщин и у мужчин представлены практически всегда выделениями.

Их характер, количество зависит от формы проявления инфекции, ее стадии.

У женщин гонококки при заражении через гениталии поражают цервикальный канал.

В результате вызывая воспаление его тканей, болезненность, выделение густого сливкообразного гноя.

Стенки влагалища при гонококковой инфекции могут воспаляться лишь у девочек или женщин менопаузального возраста.

При восходящей инфекции развивается воспаление матки, маточных труб, яичников.

У мужчин наблюдают обильные слизисто-гнойные выделения из уретры.

Они имеют желтовато-белый цвет и гнилостный запах.

Течение болезни сопровождается выраженными признаками уретрита:

• Зудом в уретре,
• жжением,
• болью при мочеиспускании,
• покраснением наружного отверстия уретры.

При распространении инфекции могут развиваться воспалительные процессы в яичках и их придатках.

При отсутствии лечения может наступить бесплодие.

О том как проходит лечение
гонореи рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Лечение гонореи у женщин и мужчин: схема лечения

Лечение обязательно должно проходить комплексно. Что входит в комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании?

1. 1. Этиотропная терапия . Подразумевает прием антибактериальных препаратов, подавляющих активность и уничтожающих возбудителей инфекции. С этой целью венеролог назначает больным антибиотики. К которым была выявлена чувствительность гонококков при культуральном исследовании. Это препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их назначают в виде внутримышечных и внутривенных уколов по схеме, назначенной лечащим врачом. При смешанной инфекции (например, гонорея + трихомониаз или хламидиоз) лечение антибиотиками сочетают с приемом других этиотропных препаратов (дифлюкан).
2. 2. Иммуномодулирующая терапия . Предусматривает прием иммуномодулирующих препаратов (виферон, панавир) с целью повышения сопротивляемости организма инфекции.

Улучшения клеточной восприимчивости к проводимому лечению. Особенно это актуально на фоне приема антибиотиков при острой форме гонореи и до начала их приема – при хронической.

1. 3. Местное лечение гонореи. Такой подход осуществляется с помощью инстилляций влагалища и мочеиспускательного канала антисептическими, вяжущими растворами. У женщин, кроме этого, применяют интравагинально эубиотики (ацилакт, бифидумбактерин) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

1. 4. Гепатопротекторы (гептрал, эссенциале) необходимы с целью дезинтоксикации и защиты печени от воздействия инфекции, продуктов распада на фоне лечения антибиотиками.
2. 5. Прием пробиотиков (линекс, бифифор) нужен для того, чтобы восстановить естественный баланс микрофлоры кишечника.
3. 6. В период ремиссии больным назначают физиотерапевтические процедуры . Это делается с целью улучшения обменных процессов в тканях, ускорения выведения из них токсинов, активизации кровообращения.

Гонорея: лечение у мужчин, особенности

Лечение гонореи у мужчин это комплексная задача.

Сложность ее зависит от степени прогрессирования инфекции и состояния иммунитета.

Основную роль в терапии играют антибиотики.

Помните! Следует четко придерживаться назначенного курса лечения и дозировок.

Это обеспечит быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Если вам требуется лечение гонореи у мужчин, следует обращаться к врачу венерологу.

Курсовое лечение Можно проходить в государственной или в частной клинике.

Гонорея: лечение у женщин, особенности

Лечение инфекции у женщин обязательно следует проводить вовремя.

При терапии гонореи, женщинам также назначаются антибиотики.

Препарат подбирается врачом индивидуально, в зависимости от веса и течения заболевания.

Принимать антибиотик следует указанное количество дней.

Если сократить курс антибиотика самостоятельно, лечение гонореи может обернуться хронической формой.

Терапией гонореи и других инфекций у женщин может заниматься врач гинеколог или венеролог.

Внимание! Если инфекцию не лечить, это ведет к тяжелым последствиям.

Особенно опасна гонорея при беременности.

Лечение гонореи при беременности

Если у беременной выявлена гонорея, обязательно назначается курс лечения.

Следует понимать что бактерии могут вызвать необратимые изменения у плода.

Поэтому врач назначит терапию, независимо от срока беременности.

Обязательно следует проводить лечение гонореи для того чтобы избежать поражения глаз у плода.

Детям, рожденным от инфицированных матерей, проводится профилактика.

Гонококки не могут проникнуть через плодные оболочки во время беременности.

Заражение происходит, если оболочки повреждены или во время прохождения ребенка через половые пути.

Происходит поражение конъюнктивы глаз и половых органов у девочек.

Слепота у новорожденных может быть вызвана наличием гонореи у матери.

Гонорея лечение: препараты

Давайте выясним, какие препараты используются при лечении такой опасной инфекции как гонорея.

Основной спектр средств – это антибиотики.

Наиболее эффективное лечение будет при помощи инъекций.

Полный курс лечения гонореи назначает врач в зависимости от половой принадлежности, веса пациента и других характеристик.

Какие анализы выполнить после лечения гонореи?

После того как проведен полный курс терапии, следует выполнить анализы еще раз.

Назначаются они для того чтобы подтвердить излечимость пациента.

Обычная схема контроля трехкратная.

Врач назначит медикаментозную или алиментарную провокацию для того чтобы убедиться, что бактерии отсутствуют.

Помните! Анализы после лечения гонореи сдают оба половых партнера.

Гонорея: лечение осложнений

В зависимости от вида поражений врач назначит подходящие препараты.

Если произошло развитие орхоэпидидимита у мужчины на фоне гонореи, лечением должен заниматься квалифицированный уролог.

Это же касается лечения простатита при гонорее.

Лечение орофарингеальной формы гонореи часто начинается в кабинет ЛОР врача.

Это происходит потому, что пациент не подозревает о причине болей в горле.

Если при обследовании выявлен гонококк, такой пациент направляется венерологу.

Важно! Мазок это обязательное обследование при любых тонзиллитах.

Лечение поражения глаз при гонорее тоже может осуществлять офтальмолог.

Но важно обратиться именно к венерологу для назначения адекватного курса терапии.

Самым неприятным осложнением гонореи являются поражения суставов.

Артриты могут проходить довольно долго и приводить к инвалидизации.

Лечением такого осложнения может заниматься венеролог, далее он направит пациента к ортопеду.

Внимание! Лечение осложненной гонореи – это трудная задача.

Доктор назначит не только препараты, но и проведет местное лечение гонореи.

Острая или хроническая гонорея, особенности лечения.

Существуют ли свои особенности, когда мы имеем дело с острым или хроническим процессом

Давайте разберем подробнее этот момент.

Острая гонорея требует немедленного лечения.

Это поможет избавиться от заболевания навсегда.

Врач назначит эффективные антибиотики, и, лечение такого заболевания, как гонорея завершится довольно быстро.

Внимание! Организм не формирует иммунитета к такой инфекции, как гонорея.

Это означает, что заболеванием можно заболеть вновь и вновь.

Поэтому очень важно соблюдать элементарные профилактические меры для предупреждения инфекции.

Гонорея: лечение и ферменты

В терапии гонореи часто могут использоваться ферментативные препараты. Это помогает улучшить влияние антибиотиков курить процесс выздоровления.

Если доктор назначил вам ферменты, их следует принимать строго по схеме, вместе с антибактериальным препаратам.

Лечение гонореи анонимно

Когда Вы хотите пройти анонимное лечение инфекции, следует обращаться в частную клинику.

Врач указывает в вашей карточке вместо диагноза шифр и может не указывать настоящее имя отчество.

Если вы обращаетесь в государственный вен диспансер, соблюсти анонимность не получится.

Сведения о том, что вы проходите лечение, могут быть запрошены различными муниципальными органами.

Гонорея лечение: какой врач осуществляет

Терапией и экстренной профилактикой инфекции занимается врач уролог, гинеколог или дерматовенеролог.

При выявлении малейших признаков следует обратиться к одному из этих специалистов незамедлительно.

Важно! Вовремя начатая терапия поможет быстро справиться с заболеванием.

Гонорея и спиртные напитки во время лечения

Любые алкогольные напитки ухудшают в течение заболевания и мешают лечению.

Все антибиотики не сочетаются со спиртным никак.

Помните! Любой алкоголь противопоказан, если вы проходите курс лечения.

Это касается и слабоалкогольных: пива, тоников и прочих.

Гонорея и секс во время лечения

Давайте выясним, можно ли заниматься сексом при проведении курс лечения.

Половые отношения при лечении инфекционного заболевания недопустимые.

Это может осложнить лечение и подвергнуть опасности вашего партнера, даже при использовании презерватива.

Итак, следует запомнить, что во время лечения гонореи необходимо абсолютное воздержание от секса

Сдать анализ на гонорею, получить консультацию опытного врача-дерматовенеролога и пройти эффективный курс лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При необходимости сдачи анализов и лечения гонореи, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Наиболее эффективное лекарство от гонореи

Гонорея, или триппер, — это венерическое заболевание, передающееся половым путем и вызываемое гонококком Нейссера. Возможность заражения одинакова как у мужчин, так и у женщин. Лекарство от гонореи в основном только одно — это антибиотик. Но дополнительно применяют и другие методы лечения.

Антибактериальные средства для лечения для лечения гонореи

Лекарственные препараты при гонорее чаще всего используют в таблетированном виде, а также возможно применение растворов для инъекций. Их действие различается: одни воздействуют быстро и мощно, другие основаны на накопительном эффекте. Первые можно применять в случаях, когда заболевание находится на первоначальных стадиях развития; вторые же рассчитаны, если болезнь имеет запущенный вид и различные осложнения и требуется более длительная терапия.

Пенициллины

Первоначально применялся один из антибиотиков данного ряда – бензилпенициллин. При прогрессировании фармацевтики на его основе были созданы медикаменты с большей результативностью и с более длительным терапевтическим эффектом.

1. Ампициллин. Его назначают и мужчинам, и женщинам в одинаковой дозировке. Обычно прописывают по 500-750 мг 3-4 раза в день. В более сложных запущенных случаях дозировка увеличивается до 8 г в сутки, но не более, так как возможна передозировка. Одним из преимуществ данного медикамента является то, что его можно принимать в период беременности, но только после консультации с врачом.
2. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Его используют в комплексе с Пробенецидом. Употребление ежедневно в дозировке 3 г один раз. Курс лечения – 10 дней. У женщин чаще всего требуется повторное лечение после перерыва (1 неделя).
3. Ампиокс. Является смесью двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампициллина. Следует принимать по 500-1000 мг не менее 4 раз в день. Суточная дозировка – 4 г. Курс лечения при подострой и острой формах – от 4 до 7 дней, при хронической – 10 14 дней.

Производные тетрациклинового ряда

В более сложных и запущенных случаях для лечения используют антибиотики тетрациклинового вида. Их применяют как при острой, так и при хронической формах триппера.

1. Тетрациклин. При осложнениях и хронических формах тетрациклин назначают в суточной дозировке 10 г. В остальных случаях в первые два дня принимают по 300 мг 5 раз в день, в последующие снижают до 200 мг. Промежутки между приемами должны быть равными и перерыв на ночной сон не превышает 7 часов.
2. Рондомицин. В зависимости от течения заболевания назначают 300-600 мг по 3-5 раз в день. Максимальная суточная дозировка зависит от формы триппера: при острой – 2,5 г, при хронической – 5 г. Принимать данный препарат следует только после пищи.
3. Доксициклин. Данный препарат применяют комплексно с Метронидазолом. Принимают по 100 мг дважды в день. Курс лечения – 7 дней.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды назначают при непереносимости других видов антибиотиков, а также неэффективности терапии пенициллинами.

1. Сульфадиметоксин. В первые 2 суток принимают по 1,5 г трижды в день. Далее снижают дозировку до 1 г. Курс при острой гонорее – при достижении дозы активного действующего вещества 15 г, при хронической – 18 г.
2. Бисептол. Содержит два основных действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Употребляют по 4 таблетки перорально каждые 6 часов. Курс лечения – 4-5 дней при свежей острой форме и 7-8 дней в других случаях. Также возможно применение данного препарата в однодневной ускоренной терапии. При этом принимается по 5 таблеток дважды в сутки с интервалом в 8 часов. При осложнениях и в запущенных случаях возможен прием 5 таблеток трижды в сутки с интервалом в 8 часов.

Цефалоспорины

Также большой эффективность против триппера обладают цефалоспорины.

1. Цефотаксим. Его назначают внутримышечно, внутривенно, струйно или капельно. При триппере его назначают единоразово, внутримышечно в дозировке 500-1000 мг. Для этого Цефотаксим разводят специальной стерильной водой и вводят глубоко в ягодичную мышцу.
2. Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия. Для его введения сначала разводят с помощью специальной воды и лидокаина,так как укол болезненный. Дозировку и процентные доли подбирает строго врач, учитывая различные факторы. Вводят единоразово. Терапию препаратом рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы находится под наблюдением специалистов.
3. Цефуроксим. Выпускается в различных лекарственных формах: порошок для приготовления инъекционных растворов, таблетки и другое. Чаще всего применяют в таблетированном виде. Употребляют в дозировке 125 мг дважды в сутки. Курс лечения 7 дней. Также возможно единоразовое применение внутримышечной инъекции растворяют 1,5 г медикамента с 6 мл стерильной воды или 0,9% раствором изотоническим хлорида натрия. Хорошо встряхивают до образования суспензии. Цвет может быть различным и на эффективность препарата не влияет. Вводят очень медленно, не менее 3-5 минут.

Цефотаксим – препарат для лечения гонореи

Фторхинолоны

Также достаточно распространены в терапии против гонореи фторхинолоны.

1. Ципропрофлоксацин. Применяют при острой форме гонореи. Оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные бактерии. Принимают однократно лекарство в дозировке 250 мг, обильно запивая водой.
2. Офлоксацин. Антибактериальный препарат первого ряда. Действует отрицательно на бактерии, нарушая синтез ДНК. Принимается в одноразовой дозировке 400 мг.
3. Ломефлоксацин. Воздействует на патогенную микрофлору бактерицидно. С его помощью проводят терапию урогенитальных заболеваний как в осложненных,так и неосложненных формах. При гонорее он входит в список резервных лекарственных препаратов. При острой гонорее принимают 1 таблетку в дозировке 600 мг единожды. В хронических и осложненных формах прием проводят ежедневно в течение 5 дней.

Способы лечения

Терапия против триппера включает в себя три варианта лечения:

Какой именно выбрать зависит от стадии заболевания и наличии осложнений.

Таблетированный прием

Чаще всего при гонорее назначают лекарственные препараты: Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Дозировку и схему лечения специалист подбирает, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания. В некоторых случаях стандартная дозировка может быть уменьшена или напротив увеличена.

Данный вид лечения обычно проводят в комплексе с местной терапией.

Внутримышечные инъекции

Если есть выбор между пероральным приемом препаратов и инъекциями, то лучше выбрать второй вариант, так как он имеет ряд преимуществ. В первую очередь — это наиболее быстрое попадание в кровь активного действующего вещества медикамента. Также уколы имеют меньшее побочное воздействие на организм пациента.

Если гонорее находится в несложной и незапущенной форме, то чаще всего требуется только однократное введение препарата. Осложненные формы лечат курсом, вводя раствор внутримышечно или внутривенно под стационарном наблюдением.

Лекарство от гонореи часто принимают внутримышечными инъекциями

Наиболее распространенными при этом медикаментами являются: Спектиномицин, Цефтриаксон

Местное лечение

Для более эффективного лечения применяют дополнительно препараты местного назначения. Они снимают симптомы, которые приносят дискомфорт. Местная терапия заключается в применении ванночек, промываний, анальных и вагинальных свечей.

Для ванночек используют перманганат калия, Фурацилин, Люголь и другие подобные средства. Их растворяют в нужной концентрации в теплой воде, после чего принимают ванну в течение 15-20 минут. Проводят данную процедуру ежедневно перед сном на протяжение всего курса основной терапии. Они способствуют устранению неприятных ощущений, более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Для промывания применяют антисептики: Люголь, Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, отвары трав календулы или ромашки. Для процедуры используют шприц без иглы или грушу для клизмы. Проводят действия после мочеиспускания. Жидкость должна быть теплой.

Особенности терапии в зависимости от пола пациента

При общей терапии есть некоторые особенности в лечение мужчин и женщин, которые основаны на их физиологическом различие.

У женщин

К местной терапии у женщин в основном относятся вагинальные свечи. Часто комбинируют антибактериальные средства с препаратами, которые восстанавливают микрофлору.

1. Противогрибковые свечи – Клотримазол, Изоконазол. Их вводят непосредственно во влагалища, предварительно надев на палец резиновый напалечник. Процедуру проводят перед сном.
2. Восстанавливающие нормальную микрофлору – Лактобактерин, Ацилакт, Лактонорм, Экофемин. Курс лечения – 10 дней, по 1 свече.

Противогрибковые свечи Клотримазол

Антисептики местного значения обычно используют в дополнение к основной терапии или при невозможности применять ее в некоторых случаях (в частности, при беременности). В зависимости от формы заболевания используют следующее местное лечение:

• при воспалительных процессах наружных половых органов – ванночки перманганата калия, отвар ромашки и нанесение на поврежденную зону 10% раствора протаргола в глицерине;
• при уретрите – промывание протарголом или колларголом;
• при вагининте – влагалищные антисептические свечи Бетадин, Гексикон.

Свечи не используются во время критических дней. Начинают данную терапию только на второй день по окончанию цикла.

У мужчин

Часто фармацевтические компании предлагают препараты от гонореи, которые специально разработаны для мужчин. Однако это только маркетинговый ход, который направлен на увеличение стоимости препарата. На самом деле основными средствами для лечения триппера, как у мужчин, так и у женщин, являются антибиотики. Различия имеются только в местной терапии.

Рекомендуется пациентом ежедневное промывание уретры растворами хлоргексидина или перманганата калия.

Также для этих целей можно использовать растворы нитрата серебра, протаргола, колларгола. Но их применяют только в случаях осложнения заболевания уретритом и по назначению врача.

Если присутствует поражение кожных покровов, то используют теплые ванночки из растворов фурацилина или перманганата калия.

Формирование резистентности

В настоящее время существует широкий выбор антибиотиков против гонореи. Но некоторые штаммы бактерий, переносящих заболевание, становятся устойчивыми к противобактериальным препаратам. К ним относятся хинолоны, пенициллины, тетрациклиновые производные, сульфаниламидные средства. Если резистентность определенной бактерии к антибиотику достигнута, то она не будет убита этим типом препарата.

Формирование нечувствительности к антибиотикам происходит вследствие длительного и бесконтрольного приема данных медикаментов. Поэтому рекомендуется использовать противобактериальные препараты только по назначению врача и после данных обследований.

Чтобы понять, есть ли резистентность на определенный вид антибиотика проводят анализы.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания у каждого препарат различны. Общее только одно – индивидуальная непереносимость средства или аллергические реакции.

Также все лекарства обладают побочными действиями. Но не все пациенты чувствуют их или просто не было проявлений как таковых. Прежде чем принимать прописанный медикамент следует внимательно изучить инструкцию по данному пункту или уточнить это у фармацевта, отпускающего препарат.

Конечно, польза от применяемого лекарства наиболее важна, чем возможные побочные эффекты, которые могут со временем пройти.

Если же побочные проявления беспокоят пациента, то следует обратиться к врачу, который заменит средство на другое.

Но если есть следующие проявления, то следует немедленно звонить в скорую помощь:

• затрудненность в дыхании;
• отечность лица, языка, горла, губ.

Немедленно следует обратиться к лечащему врачу, если наблюдается:

• изменения цвета каловых масс на черный или с красными включениями;
• сильная рвота;
• болезненность в грудной области;
• кровотечения или гематомы необычного происхождения;
• озноб или лихорадка.

Лекарство от гонореи может вызвать побочные эффекты, среди которых и боль в грудной клетке

К общим побочным явлениям от антибиотиков можно отнести:

• тошнота, рвота;
• болезненность в области живота;
• расстройство пищеварения;
• судороги;
• зуд в области половых органов.

Прием препаратов по прописанной врачом схеме не принесет ухудшения состояния. Поэтому необходимо придерживаться разработанного плана лечения.

Критерии выздоровления

У большинства пациентов после курса антибиотикотерапии отмечается полное выздоровление. Через 1-2 дня отмечается прекращение болей уретре и влагалище, выделения устраняются через 3-4 дня. Межменструальное кровотечение у женщин исчезает до следующих месячных. Боли внизу живота, яичках перестают беспокоить пациентов после полного приема курса лекарственной терапии, но в некоторых случаях для ее устранения требуется еще 1-3 недели.

Чтобы полностью установить излечение следует обратиться к лечащему врачу для взятия анализов, которые покажут отсутствие бактериального фона – возбудителя заболевания.