Как понять, что пора рожать?

Первые признаки родов: как узнать, что пора в роддом

Последние недели беременности – это время волнительного ожидания для каждой женщины.

Ведь не всегда настоящая дата родов совпадает с той, которую определил для вас врач.

Особенно нелегко приходится будущим мамам, рожающим впервые.

Первые схватки, отхождение вод, изменение формы животика – всё это известно в теории. А вот то, какими будут предвестники родов на практике, пока еще остается для мам загадкой.

Мы постараемся развеять все ваши сомнения и расскажем о том, как на самом деле начинаются роды.

Первые признаки родов

Нормальный срок для начала родов – 37-38 недели. Беременность, длящаяся до 41,5 недели, считается переношенной.

Но каждая беременность индивидуальна: совершенно здоровые и крепкие малыши порой рождаются и на 36 неделе, и на 42.

Роды начинаются внезапно в очень редких случаях. Чаще всего им предшествуют следующие симптомы (предвестники родов):

1 Отходит слизистая пробка. Плотный сгусток из слизи закрывает шейку матки, защищая плод от возможного попадания инфекции. При сокращениях матки слизистая пробка вытесняется наружу. Происходит это обычно за 1-2 суток до родов, но иногда пробка может отходить и за неделю до настоящих схваток.

Свидетельствовать об отхождении слизистой пробки будут характерные обильные выделения. Их консистенция достаточно густая, могут встречаться примеси розоватого и желтоватого цвета.

2 Отхождение вод. Этот признак происходит строго за 24 часа до начала родовой деятельности.

Происходит разрыв околоплодного пузыря, и воды, служащие малышу основной питательной средой, выходят наружу.

Период, когда ребенок находится без защиты околоплодных вод, не должен превышать 12 часов .

Длительный безводный период грозит попаданием инфекции и осложнениями при родах.

Воды могут отходить быстро, а могут еще какое-то время наблюдаться подтекания. Цвет выделяющихся вод должен быть прозрачным или очень светлым.

При наличии мутных, зеленоватых или кровянистых примесей будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.

3 Настоящие схватки. Самый ярко выраженный симптом начала родов. Благодаря схваткам шейка матки раскрывается настолько, чтобы головка малыша могла беспроблемно проходить по родовым путям.

4 Болезненные ощущение в пояснице. Возникнет периодическая «стреляющая» боль, чем-то напоминающая ощущения при начале менструации. Этот признак появляется не более, чем за 2-3 дня до родов.

Если подобные боли преследуют вас постоянно, обязательно сообщите врачу. Это может свидетельствовать о том, что малыш принимает неправильное положение, и придется рассмотреть вариант кесарева сечения.

5 Опущение живота. Это происходит за 2-3 недели до начала родовой деятельности.

Плацента опускается ниже к области таза, а тазовые кости при этом расходятся в стороны.

В следствие опущения матки у женщины прекращается изжога, улучшается пищеварение и становится легче дышать. Правда, при этом вам станет сложнее сидеть и ходить.

6 Учащенное мочеиспускание. Из-за усиления давления опустившейся матки на мочевой пузырь у вас могут появляться частые позывы к мочеиспусканию. Причем некоторые из них могут быть ложными. Этот же фактор влияет и на учащенную дефекацию.

7 Изменение двигательной активности малыша. За несколько дней до родов будущая мама может заметить, что ребенок ведет себя не так, как прежде. Его толчки могут усиливаться или же наоборот, затихать на более длительное время.

8 Синдром «гнездования». Скорее психологический, но очень часто встречающийся признак скорых родов. Женщина испытывает природное желание к созданию всех условий в доме для того, чтобы вскоре принести в него крохотного члена семьи.

В это время вам вряд ли будет хотеться выходить на встречи с подругами: в приоритете будет домашняя уборка и создание уюта в детской комнатке.

Если не вы, то родные и близкие непременно заметят изменения в вашем настроении. На смену резким скачкам настроения придет спокойствие, гармония и желание улыбаться.

9 Потеря веса. Нередко у мам ослабевает аппетит перед родами, и за последнюю неделю вынашивания они теряют в весе до 2 кг. Это можно объяснить также учащенным мочеиспусканием и дефекацией.

Как отличить настоящие схватки от ложных?

Отправляться в роддом лучше тогда, когда вы в полной мере ощущаете признаки начала родов. Если родовая деятельность неустановившаяся, вызывать «скорую» не нужно: вы просто зря потеряете время и, возможно, окажетесь в отделении патологии.

Нередко женщины, вынашивающие малыша в первый раз, принимают ложные (тренировочные) схватки за настоящие.

Главное отличие тренировочных схваток от настоящих – практически полная безболезненность.

Вы можете замечать лишь небольшой дискомфорт при ходьбе. Настоящие же схватки бывают очень болезненными, гораздо более неприятными, чем менструальные боли.

Для настоящих схваток характерна нарастающая сила боли. Схватки всегда происходят регулярно, но при приближении родов их ритм учащается.

У некоторых женщин присутствует ощущение окаменения живота при родовых схватках. При прикосновении к животу вы почувствуете твердую и очень упругую поверхность. Такой эффект может длиться до 1 минуты, затем напряжение спадает.

Если тренировочные схватки можно «успокоить», приняв теплый душ или изменив положение тела, с родовыми схватками справиться не получится.

Как начинаются роды у первородящих?

У мам, ожидающих своих первенцев, признаки родов диагностируются за 1-2 недели до окончания срока беременности. Среди повторнородящих же процент стремительных родов более велик.

Многие женщины, вынашивающие вторых и более малышей, начинают замечать появление предшественников родов только после 38 недели.

У рожающих впервые большая необходимость к продолжительной подготовке к родам, чем у уже состоявшихся мам.

Их родовые пути менее эластичны, поэтому требуют большего времени для растяжения.

Если вы беременны впервые, и после 39 недели не чувствуете никаких симптомов, обратитесь к своему гинекологу. Возможно, понадобится ускорение процесса родов.

Но прибегать к таким мерам самостоятельно, даже используя такие «проверенные» народные методы как секс и теплые ванны, не стоит. На вас сейчас лежит слишком большая ответственность за здоровье еще не родившегося ребенка, и любое непрофессиональное вмешательство может опасным.

Предвестники родов: Когда ехать в роддом

Какой вариант Вам ближе – лечь в роддом заранее или приехать туда со схватками?

В первую Б я За сколько времени до родов нужно ложиться в роддом? со схватками, но не с первыми (тренировочными/ложными) схватками, а когда схватки стали динамичными с промежуткам между схватками 15-10-5 мин. (в этом случае до рождения ребёнка – 8-7-6 часов), независимо от того, отошли воды или нет. По приезду в РД, в приёмном отделении, раскрытие было 4 см, сразу отправили в родблок и тут же отошла пробка, через некоторое время отошли воды, и ещё через некоторое время родила (подробности, См. ниже: P. S.).

Если приехать в роддом со слишком большим интервалам или с тренировочными (ложными) схватками, без раскрытия — могут отправить домой.

Можно, конечно, лечь в роддом заранее (для этого нужно взять направление у своего гинеколога), но дожидаться динамики в схватках приятней всего дома, рядом с любимым мужем, в тёплой уютной домашней обстановке, активно занимаясь мужетерапией с оргазмом и спермой… для стимуляции родовой деятельности, чем в «холодных серых» пропитанных запахом лекарств стенах больницы, в страхе и напряжении… из-за чего на нервной почве может пропасть родовой процесс и врачам придётся делать стимуляцию.

Но, если есть медицинские показания — лечь в роддом заранее, не стоит рисковать и игнорировать рекомендации врачей.

Есть показания при которых динамичных схваток ждать нельзя!
К ним относятся:

– воды зелёного цвета с запахом отошли (норма – прозрачные воды с белыми хлопьями без запаха) – признак того, что ребёнок страдал;

– алая кровь, даже, если капля (норма – сукровица со слизью) – отслоение плаценты;

– острые боли в животе, не схватки (при схватках живот то каменеет, то мягкий и боль необязательна, особенно в начале) – отслоение плаценты;

– воды резко отошли, до 2 л (норма – по чу-чуть, где-то до стакана за раз) – происходит если ребёнок лежит ножками вниз, а не головой, как положено; либо малыш слишком маленький (при недоношенности, преждевременных родах или; если ребёнок доношен, но физиологически мал — в этом случае это норма!);

– схватки каждые 10 мин. и расстояние между ними уменьшается

При любом из этих симптомах – срочно вызвать скорую!

Напомню: нормальные роды считаются в период с 38 нед. до 43 нед.
Если у вас уже наступил ПДР (40 нед.), а роды ещё не начались, не нужно бить тревогу, — ребёнок ещё не готов родиться, тут всё индивидуально. Продолжайте наблюдаться у своего гинеколога, как обычно. Тревогу нужно начинать бить после 43 нед., т. к. с этого момента беременность считается переношенной и требует вмешательства со стороны врачей.

На приближение родов, можно ориентироваться по предвестникам родов:

1. Не за долго до начала родов, начинают расходиться тазовые кости. Это может сопровождаться не сильными но неприятными болевыми ощущениями.

2. За месяц до родов – неприятные подтягивающие ощущения в низу живота.

3. В среднем за 4 недели (у всех по разному, у меня за 1 нед. до родов) опускается живот. Матка опускается в малый таз. Ребёнок в положении вниз головой, к родовым путям.

Характерные признаки опустившегося живота:
— исчезновение изжоги и отрыжки, так мучивших во время беременности;
— облегченное дыхание, потому что матка уже на оказывает давления на диафрагму;
— появление дискомфорта при ходьбе — походка, как у уточки, и в сидячем положении коленки сложно держать вместе — разъезжаются в стороны, как у мужчин, сутуло сидеть сложно — хочется как можно больше выгнуть назад спину и плечи;
— учащение позывов в туалет по-маленькому, т. к. матка сильнее давит на мочевой пузырь;
— наличие неприятных болевых ощущений в промежности и тазу — давящая на зев матка способствует расхождению тазовых костей;
— между грудью и животом появляется свободное пространство — помещается ладошка;
— тяжело обувать себя, вплоть до невозможного;
— в зеркало можно увидеть, что пупок смотрит в пол — очень хорошо это можно увидеть в профиль — окружающие, которые видели ваш живот до того, как он опустился, со стороны сразу это видят — тогда, как вы сами можете ещё этого не замечать.

Если всё же мучают сомнения, опустился живот или нет, проведите ряд тестов:
— попробуйте сесть на стул и соединить вместе колени, только не через себя, а плавно, без давления на живот. Если получится живот точно не опустился. Когда живот опустится, при всём желании соединить колени не получится;
— сядьте на стул и с сутультесь. Если сутулиться тяжело, спина автоматически выгибается назад — опустился. Сутулиться получается только до опущения живота;
— попробуйте нагнуться и в сидящем/стоящем положении и обуть себя. Если помощь мужа вам при этом не понадобится — не опустился.

4. Не за долго до родов пропадает аппетит, могут появиться тошнота, рвота, а так же послабление стула, как при диарее. Может немного уйти вес.
Очищение кишечника, организм готовится к родам.С этого момента лучше ни чего не есть, на пустой желудок рожать легче. Но, если уж совсем голод одолеет — ешьте, но не переедайте, отдайте предпочтение лёгким жиденьким супчикам.

5. Синдром «гнездования». Женщина внезапно начинает активно готовиться к появлению малыша: перестирывает детскую одежду, скупает все детские вещи подряд, переклеивает обои в детской, переставляет мебель… Синдром резко сменяется апатией.
Постарайтесь направить энергию в полезное русло, больше гуляйте пешком.

6. Прекращаются шевелюшки. Ребёнок притихает, набирается сил, готовится к родом.

7. Появляются сукровичные выделения со слизью. Расслабляется шейка матки, лопаются сосудики. Эти выделения могут быть более густыми при половом акте.

8. Выходит пробка – сгусток слизи. Пробка может быть вязкой, что её можно взять в руки или же разжиженной водянистой слизью.
В этом предвестнике не ясно: роды начнутся сей час или через неделю. Не повод ехать в роддом.

9. Отходят воды. Воды проверяются прокладкой: если прокладка впитывает жидкость – воды; если жидкость остаётся на поверхности в виде слизи — пробка.
Потихоньку собираемся в роддом: проверяем сумки, документы.
Собираем сумку в роддом

10. Тренировочный (ложные)схватки – тонус матки, матка готовится к раскрытию ш. матки: живот то каменеет — то мягкий…, при этом боль не обязательна: могут быть как совершенно безболезненные, так и болезненные — тянущие ощущения, как при месячных. Тренировочные схватки хаотичны, беспорядочны, без динамики, с интервалом между схватками: то 2 мин., то 2 часа, то 2 сек., то 20 мин… Если в этот момент мы поедим в роддом, нас могут вернуть домой.

Самые первые тренировочные схватки могут начаться ещё до того, как живот опустится (у меня они начались за 2 недели до опущения живота), и имеют очень длинные интервал: Ой! И забыли — тишина на несколько дней/недель.

11. Родовые схватки динамичные, более усиленные, интервал между схватками 20 мин. и идёт на сокращение. Свидетельствует, что раскрытие ш. матки началось.
К этому времени всё для роддома должно быть готово. Теперь можно заняться собой: секс на дорожку, принять душ, маникюр: остричь ногти (совсем коротко стричь не обязательно, можно оставить до 5 мм) и снять лак (допускается покрытие ногтей прозрачным лаком, т. к. по цвету под ногтевой кожи врачи определяют состояние роженицы), побриться, обзвонить подруг…

12. Родовые схватки динамичные, интервал между схватками 10-5 мин. и продолжает сокращаться. До родов примерно 6-7 часов.
В этот момент вызываем скорую помощь, не зависимо от того отошли пробка и воды или нет. Едим в роддом. Если воды так и не отошли, в роддоме проколют пузырь.

Самая сильная и долгая родовая схватка длится 1 мин., все остальные схватки длятся несколько секунд.

Скорость раскрытие шейки матки – 1 см (1 палец) в 1 час, полное раскрытие шейки матки – 10-12 см (10-12 пальцев) в 10-12 часов.

Схваточная боль начинается постепенно и увеличивается по возрастающей, от совершенно без болезненных схваток/то: «Ой!», — и забыли, до: «Боже, убейте меня!». — Ни как в кино, — женщина тихая, спокойная. и тут резко на весь дом: «А-аааа. », и началось… Через 5 мин. она с младенцем на руках. — в жизни так не бывает!

Самый пик схваточной боли приходится на момент, когда ш. матки уже полностью раскрыта до 10-12 см, и ребёнок опускается в малый таз. При этом боль сопровождается сильными желаниями тужиться. В этот момент тужиться ни в коем случае нельзя, т. к. от этого может прорваться ваша ш. матки, так же в этот момент ни в коем случае нельзя сидеть на попе, т. к. это может повредить головку ребёнку (сидеть можно только на корточках или фитболе; если вы лежите и хотите встать, вставать нужно избегая сидячего положения), — первые потужные схватки нужно обязательно продышать!

Когда ребёнок полностью опустится в малый таз, схваточные боли пройдут, акушерка не прикасаясь к вам видит затылок малыша, а вы рукой можете потрогать затылок малыша, — с этого момента можно тужиться… Важно во всём слушаться акушерку!

Первые роды длятся примерно 10-12 часов в среднем. Вторые – 5-7 часов в среднем. Третье — ещё более быстрые.

Ехать в роддом можно на своей машине – самотёком. В этом случае поступление происходит в порядке общей очереди и после тех, кто приехал на скорой.

Но если вы решили ехать в роддом на скорой помощи в конкретный, выбранный вами роддом, вам помогут следующие советы:

1. Когда бригада приедет, объясните водителю в какой именно роддом вам надо и предложите водителю денежку – вознаграждение. Обычно вознаграждение водителю составляет 500 руб.-1.000 руб, но сумма может вырасти и до 5.000 руб., а то и до 10.000 руб. Скорая помощь обязана бесплатно везти, только в ближайший роддом, где есть свободные места или в роддом указанный диспетчером.

Если водитель против вести вас куда вам нужно за вознаграждение и продолжает настаивать на своём.

2. Откажитесь от услуг этой бригады и вызовите другу. Ни каких денег в этом случае, типа неустойка, брать с вас они не имеют право.

3. При вызове новой скорой, диспетчеру, необходимо сообщить, что вы будите рожать в конкретном роддоме и указать адрес этого роддома. В этом случае, приехавшая бригада обязана будет вести вас именно туда куда скажет диспетчер и бесплатно, а не где им ближе.

В случае вашего приезда в роддом на скорой помощи, поступление происходит без очереди, но в порядке очереди тех, кто приехал на скорой помощи раньше вас.

И напоследок: перед выездом в РД не забудьте смыть лак с ногтей. Это очень важный момент, т. к. по цвету ногтей врачи следят за состоянием роженицы.

Удачи и лёгких вам родов!

____________________________
P. S.: Скорую, чтоб поехать в РД, вызвала, когда схватки шли с интервалом 5 мин., и интервал сокращался. Приехали быстро, в течении 5 мин. Врач Скорой помощи определила раскрытие ш. матки 2 см (2 пальца). Меня спросили, в какой РД меня вести? Я назвала желаемый РД. Врач спросила, а если там мест не будет, то куда вести? Я назвала альтернативный вариант РД. Врач спросила, а если и там мест не будет, то куда. Я сказала, тогда на ваше усмотрение… После, она позвонила в желаемый РД, узнать о наличие там мест… Повезли бесплатно. Ехали минут 30.

В желаемом РД места оказались и меня с радостью приняли, т. к. раскрытие ш. матки было уже 4 см. Как оформили, сразу доставили в отдельный родблок, с раскрытием ш. матки 6 см… Рожала совершенно бесплатно по своему Плану родов:
План родов

Единственное что… При выписки муж, акушерке, что передала ему дочку, дал конвертик с денежкой, но это была его личная инициатива… Акушерка приняла конверт, и, не раскрывая, убрала его…

Видео:
Когда ехать в роддом при схватках:

Признаки начала родов: как понять, что пора рожать?

Как распознать начало процесса

Несмотря на то, что предварительная дата родов высчитывается врачами по дате последней менструации, она далеко не всегда совпадает с реальной. Ведь все зависит от того, когда прошла овуляция. А она у каждой женщины случается индивидуально каждый месяц. Поэтому роды могут начаться как пораньше, так и попозже. А еще есть и патологические ситуации, когда роды стартуют существенно раньше, чем то ожидалось.

Многие женщины переживают и боятся не понять, что процесс уже начался. К тому же стоит учитывать и тот факт, что роды бывают стремительными, и тут важно вовремя понять, что роды уже начались. Поэтому врачи советуют будущим матерям внимательно следить за собой, чтобы услышать все те сигналы, что дает им их тело. Начало родов обладает вполне характерными признаками. Также есть и ряд предвестников, которые укажут на приближение процесса.

Уже в период 38 недель у дамы начинается предродовой период – именно в него и начинают появляться различные тренировочные движения, как например, схватки. Также у дамы усиливаются боли в области лонного сочленения – это расходятся и размягчаются кости таза. Женщине следует научиться понимать, что схватки тренировочные. Такие обычно не сопровождаются болезненностью, нет при них кровянистых выделений. Они идут по схеме примерного такого варианта: 20-30 секунда схватка, 20 минут перерыв. И так повторяется довольно часто. Настоящие схватки с течением времени усиливаются и учащаются, а также отличаются сильной болью. При появлении первых нужно просто ждать, при появлении вторых – ехать в роддом.

В теле беременной дамы происходит огромное количество изменений, в т.ч. и довольно сложных, которые все вместе становятся началом такого довольно сложного акта, как начало родов.

Каковы причины начала столь важного процесса

Начало родов в первую очередь опирается на готовность матки и на готовность ребенка. Если рассматривать, как выглядит матка, готовая к родам, она должна иметь определенную массу и размеры, также полностью должна быть созревшей плацента. Кроме того, роды начинаются только тогда, когда нервная и мышечная активность на высоте. Как говорят врачи, за пару недель до начала родовой деятельности матка начинает терять определенное число нервных волокон. За счет этого достигается снижение болевых ощущений и параллельно повышается сократительная способность стенок матки.

Начало родов происходит на фоне нервно-рефлекторных факторов, когда снижается возбудимость мозга в голове, а также повышается возбудимость спинного мозга. Кроме того, отмечается и повышение чувствительности мышечных волокон матки к гормону, что провоцирует сократительную активность матки в процессе родов.

Также среди причин гормональные изменения в организме будущей матери. Конец беременности характеризуется снижением продуцирования прогестерона, который поддерживал беременность все 9 месяцев. Кроме того, повышается выработка эстрогенов, ответственных за начало родовой деятельности.

Свое влияние оказывают и биоэнергетические причины. Ведь к моменту появления малыша на свет в организме женщины собирается довольно много различных веществ, как например, гликоген, соединения фосфора, электролитов и разных микроэлементов. Все это делает матку способной к достаточно серьезным сократительным движениям.

Механические причины также позволяют сделать роды состоявшимися. Матка при полном своем созревании теряет способность к дальнейшему растяжению, после чего под воздействием двигательной активности плода и воздействия гормонов, отвечающих за сокращение мышечного органа, она начинает активно и ритмично сокращаться.

Причинами начала родов могут быть и метаболические процессы. Так, к концу срока вынашивания у малыша накапливаются определенные продукты жизнедеятельности, что провоцирует его более активные движения.

Немаловажное значение для начала процесса имеет и психологический настрой матери. Если ее нервная система не подготовлена, то и все остальные механизмы не будут работать слаженно и четко.

Какие есть признаки и симптомы

За пару недель до родов у женщин могут отмечаться определенные признаки и симптомы начинающихся родов. В их числе:

• Опускание живота: головка плода опускается глубже в область малого таза, дно матки также снижается. На этом фоне нередко улучшается состояние матери, т.к. плод больше так не давит на желудок и диафрагму. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать, а также у нее снижаются проявления изжоги. Но при этом зачастую усиливается давление в области мочевого пузыря, вследствие чего будущая мать начинает чаще посещать туалет
• Смещается центр тяжести вперед: как говорят врачи, у нее заметно меняется походка, когда плечи начинают отходить назад
• Выпячивание пупка: непосредственно перед родами начинает усиливаться воздействие гормонов эстрогенов на организм, из-за чего снижается тонус мышц брюшины спереди, а пупок становится более податливым
• Меняется поведение роженицы: у нее может отмечаться как повышенная нервная возбудимость, так и, наоборот, говорят о слабой апатии
• Снижение массы тела будущей матери – иногда даже говорят о нескольких килограммах: связано это с тем, что перед родами снижается число околоплодных вод, происходит изменение обмена веществ, жидкость меньше задерживается в организме
• Ребенок начинает шевелиться меньше: такое затишье обусловливается снижением количества вод, фиксацией головки к входу в область малого таза
• Дискомфортные проявления, а также боли тянущего характера в области низа живота и поясницы: гормоны эстрогены влияют на эластичность связок, отмечается расширение костей таза
• Отхождение пробки: слизистая пробка, закрывающая вход в матку, начинает выходить: она представляет собой сгусток слизи, зачастую с кровянистыми сгустками внутри. Выделения в течение нескольких дней усиливаются, приобретают больший объем. Правда, стоит понимать, что далеко не всегда пробка отходит непосредственно перед родами, бывает и так, что она выходит за пару дней

Естественно, на этом фоне возникает вопрос: когда можно ощутить предвестники родов. Врачи отвечают: как правило, они отмечаются с 37 недели. При этом стоит понимать, что у всех дам они индивидуальны – у кого-то предвестники могут продолжаться пару часов, у кого-то несколько недель, а у кого-то и вовсе не проявиться до самого конца.

Как характеризуются сами роды

Признаков начавшихся родов всего два:

• Начало схваток
• Излитие околоплодных вод

Причем далеко не всегда все начинается со схваток, бывает и так, причем нередко, что роды стартуют с излития вод. Но в одном они едины – эти оба признака указывают на начло родовой деятельности, поэтому знать, что именно, как и за чем должно происходить, следует знать каждой даме в положении.

Схватки, которые знаменуют начало родов, называются истинными. Они отличаются регулярностью, причем на их периодичность не влияет поведение женщины никак (например, снизить проявление тренировочных схваток будущая мать может, если приляжет на кровать). Стоит понимать, что в самом начале процесса схватки еще довольно незаметные и слабые. Зачастую говорят, что они похожи на боли при менструации. Врачи нередко советуют засекать длительность и продолжительность схватки – это позволит им при поступлении роженицы в роддом быстрее оценить развитие процесса. Поначалу схватки идут с интервалом в полчаса. Но по мере нарастания их интенсивности роженица все отчетливее ощущает эти ритмичные сокращения матки. На каждой схватке ребенок все больше давит на область промежности, вызывая большее раскрытие матки.

В классической ситуации течения родов излитие вод происходит примерно в то время, когда матка раскрывается до 3-7 см. Это происходит по той причине, что околоплодная оболочка под воздействием давления плода разрывается, и воды вытекают. После этого роды должны закончиться не позднее, чем через 12 часов. Ведь для ребенка плохо находиться так долго в безводной среде.

Если воды излились, а схватки так и не начались, врачи будут стимулировать родовой процесс.

Как проходит начало родов у первородящих

Дамы, которые еще не имеют детей, обычно не знают, что именно их ждет. При этом у них есть ряд особенностей. Так, например, у первородящих рожениц довольно велика разбежка между предполагаемой датой родов и временем проявлений предвестников. Кроме того, будущие матери, не зная, чего им ждать и будучи более эмоциональными, принимают за предвестники буквально каждое недомогание.

Также дамы, которые рожают впервые, не подвержены зачастую быстрым родам. У них в отличие от повторнородящих роды протекают от 8 до 11 часов. Связывают это с тем, что родовые пути еще не проходили через этот процесс и не растянуты. Также совсем по-иному открывается матка.

Особенности родоразрешения у повторнородящих

У дам, которые уже опытные матери, признаки приближающихся родов проявляются на 38 неделях. Причем развиваются они более стремительно и более явственно указывают на скорое начало родов. Отличительной особенностью предвестников у повторнородящих является тот факт, что живот у них опускается прямо непосредственно перед родами. Роды у повторнородящих дам могут занимать 6-7 часов. Матка раскрывается одновременно – т.е. на открытие вместе идут и внутренний и наружный ее зевы.

Как начинаются преждевременные роды

Особое внимание вызывают преждевременные роды. Таковыми называются роды, начавшиеся на сроке 28-37 недель. Начало их может быть спровоцировано рядом факторов.

В числе признаков и симптомов такой проблемы называют:

• Сохраняющееся ощущение тяжести в животе
• Опущение живота ранее 35 недели
• Регулярное нахождение матки в тонусе
• Появление крови из родовых путей
• Боли, похожие на схватки

Если появляются такие признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 симптомов приближающихся родов

Признаки начала родов: ложные схватки, опущение живота и другие изменения в организме

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Статья предоставлена журналом “Роды.ру”

10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

– Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

– Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

– Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

Признаки начала родов: когда пора ехать в роддом

Срок беременность подходит к завершению, и многие женщины начинают более тщательнее прислушиваться к своему телу, чтобы не пропустить первые признаки приближающихся родов. Они желают знать, как начинаются роды, чтобы случайно не отправиться в родильное отделение, и застрять там в отделении патологии до самого рождения ребенка, или еще хуже, быть подвергнутой немедленной стимуляции.

Механизмы начала родов

Начиная с 37-38 недели беременности организм начинает готовиться к появлению малыша на свет:

• Гормональная перестройка. Снижается количество выработки гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Начинается выработка эстрогена, отвечающего за стимуляцию родов.
• Готовность матки к сокращению. Созревает миометрий (мышечные волокна матки). Повышается чувствительность его к гормону окситоцину, отвечающего за сокращения матки и стимуляцию всей родовой деятельности. На последнем сроке матка перестает растягиваться. Головка плода опускается и начинает оказывать на нее раздражающее действие. Повышается концентрация гормонов в крови женщины, отвечающих за стимуляцию родов. Все это побуждает матку начать сокращаться.
• Зрелость плаценты. Организм способен определить, когда она выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Происходит естественное старение плаценты.
• Зрелость плода. Высокая концентрация в организме плода продуктов обмена веществ, снижение объема и скорости образования околоплодных вод не позволяют поддерживать нормальные процессы обмена.

Все эти факторы тесно взаимосвязаны. Реализация их в комплексе и запускает начало родовой деятельности.

Признаки начала родов

Рассмотрим признаки, которые начинают появляться незадолго до начала родовой деятельности:

Опускание живота

Обычно у первородящих женщин живот начинает опускаться за 2-4 недели до родов, у повторнородящих — непосредственно перед начинающимся родовым процессом. В некоторых случаях живот может и не опуститься. Небольшое смещение живота вниз вызвано из-за перемещения плода во вход малого таза, таким образом он подготавливает себя к рождению. При этом будущей маме становится легче дышать, есть, исчезает изжога, так как диафрагма, легкие и желудок больше никто не сдавливает.

Боли в пояснице и внизу живота

Приблизительно за 3-4 недели до родов могут возникнуть тянущие нерегулярные боли в пояснице и внизу живота. Появляются они в результате повышения чувствительности центральной нервной системы, а также смещения в крестце позвонков, приводящее к ущемлению нерва.

Повышенное мочеиспускание

Опустившийся плод начинает сдавливать мочевой пузырь, тем самым вызывая частые позывы к мочеиспусканию.
Разжижение стула. Незадолго до родов у большинства беременных может отмечаться жидкий стул. Таким образом организм под действием гормонов очищает себя и подготавливается к рождению ребенка. Однако, если жидкий стул учащенный (более 10 раз в день), сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, то большая вероятность, что это кишечная инфекция.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка может отойти полностью или частями как за 2 недели, так и за 2 часа до начала родов. Как правило, никаких болевых ощущений при этом не возникает. Она представляет собой сгусток слизи, напоминающий белок сырого яйца. Иногда в ней могут присутствовать прожилки крови, возникающие из-за разрыва капилляров. Но, если в слизистой пробке присутствует много крови, то это может быть симптомом преждевременного отслоения плаценты. В этом случае необходимо скорее обратиться к больницу.

Снижение количества шевелений плода

За пару недель до появления на свет малыш перестает активно шевелиться. Это объясняется тем, что он достиг больших размеров, из-за чего ему становится тесно в полости матки, поэтому и снижается его двигательная активность.

Тренировочные или ложные схватки Брекстона-Хикса

Незадолго до начала родов тренировочные схватки учащаются и становятся более болезненными.

Изменение аппетита

Приблизительно за 1-2 недели до появления малыша на свет происходит снижение аппетита. Особенно это будет заметно женщинам, которым всю беременность постоянно хотелось есть.

Снижение массы тела

У некоторых будущих мам за неделю до родов может произойти снижение веса на 1-2 кг. Объясняется это усиленным выделением лишней жидкости из организма. Беременная, страдающая от отеков, заметит, что они стали намного меньше или вовсе исчезли.

Все эти признаки индивидуальны. У одних беременных они могут появиться за несколько недель до родов, у других — за несколько дней или даже часов.

Как понять, что пора ехать в роддом

Рассмотрим признаки начинающихся родов:

Отхождение околоплодных вод

Иногда роды начинаются с разрыва плодного пузыря и отхождением околоплодных вод. Обычно излитие вод происходит в количестве 200-300 мл, что будет трудно не заметить. В таком случае не следует ждать прихода схваток, необходимо вызывать скорую или ехать в родильное отделение самостоятельно.

В норме околоплодные воды без запаха, бесцветные, иногда с наличием белых частичек сыровидной смазки плода. Зеленые, плохо пахнущие, с примесями первородного кала (мекония) воды свидетельствуют о патологии и требуют срочной медицинской помощи. Последствия этого могут быть довольно серьезными.

Регулярные схватки

В большинстве случаев родовая деятельность начинается со схваток — регулярные сокращения матки, приводящие к ее раскрытию. Первые сокращения матки можно не заметить, поскольку они безболезненные. Спустя некоторое время они усиливаются, вызывая тянущие боли в пояснице и внизу живота.

В начале схватки слабенькие и не длительные (несколько секунд), промежутком около 10-12 минут. Постепенно они становятся сильными, частыми (каждые 2-3 минут), длительными и очень болезненными.

Временные характеристики родовой деятельности

Кровянистые выделения

Иногда у некоторых будущих мама появляются кровянистые выделения в небольшом количестве, свидетельствующие о начале родов. Если крови много, то медлить нельзя, необходимо срочно вызвать скорую помощь, данное состояние может быть признаком преждевременного отслоения плаценты, что крайне опасно для здоровья мамы и малыша.

Начало родов может застигнуть будущую маму где и когда угодно. Поэтому к ней необходимо подготовиться заранее. Женщина, начиная со второго триместра беременности, всегда должна носить с собой обменную карту. Так надежнее. Имея при себе этот документ, будущая мама всегда сможет экстренно обратиться в родильное отделение, если у нее начались роды.