Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

По печальной статистике, в последние годы стабильно увеличивается количество супружеских пар, которые по разным причинам не могут стать родителями естественным путем, то есть являются бесплодными. Активное развитие современной медицины в области репродуктологии с внедрением в практику новейших научных достижений позволяет таким людям осуществить их заветную мечту иногда даже в сложных клинических случаях.

Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в осуществлении зачатия находит все большую распространенность в коррекции различных форм как женского, так и мужского бесплодия. В репродуктологии существует множество различных методик искусственного оплодотворения, конечной целью которых является наступление нормальной беременности. Наиболее «популярными» из них являются ИКСИ и ЭКО: в чем отличие и связь этих методов?

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у человека была разработана и опробована еще в 70-х годах предыдущего столетия, а принципы этого метода актуальны до сих пор. Метод ЭКО известен и под другими названиями: «оплодотворение в пробирке (или in vitro)», IVF (in vitro fertilisation) и т. п.

Сутью ЭКО является выделение созревшей яйцеклетки из женского организма и ее оплодотворение в специальных лабораторных условиях. После этого эмбрион переносят («подсаживают») в полость матки. Наступает беременность, течение которой, по сути, мало чем отличается от таковой при естественном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоступенчатый механизм, который проходит под полным врачебным контролем. В его течении можно выделить несколько основных этапов:

Подготовительный. Определяются четкие показания и противопоказания к проведению самой процедуры и составляется индивидуальная программа (протокол).
Стимуляция роста яйцеклеток у женщины. Проводится при помощи лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток (ооцитов).
Пункционная аспирация созревших ооцитов из фолликулов яичника. Их зрелость определяют обычно при помощи УЗИ. Процедура требует применения анестезии.
Полученные ооциты обрабатывают, отмывая от фолликулярной жидкости, и переносят в специальную питательную среду.

Диагностика наступившей беременности производится приблизительно через две недели путем определения количества хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Пациентке индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов.

В большинстве специализированных центрах осуществляют криоконсервацию («заморозку») эмбрионов. Этот метод позволяет сохранить их жизнеспособность в случае неудачной текущей попытки ЭКО.

Также по показаниям перед переносом эмбрионов в организм женщины может осуществляться их генетическая диагностика на предмет выявления хромосомных аномалий. Также при помощи преимплантационной генетической диагностики (ПГД) возможно точно выяснить пол будущего ребенка. Это особенно актуально для исключения наследственных заболеваний, которые связаны с определенным полом.

Показания

Главным показанием к проведению «традиционного» экстракорпорального оплодотворения служит женское бесплодие при наличии нормальной спермограммы у мужа. Примерами таких состояний являются:

Если же причиной бесплодия у супругов является мужской фактор, применяют разновидности экстракорпорального оплодотворения – ЭКО: ИКСИ, ИМСИ и т. п.

Название метода происходит от английской аббревиатуры «ICSI» — «IntraCytoplasmic Sperm Injection». Этот термин в переводе дословно обозначает «инъекция (искусственное введение) сперматозоида в цитоплазму». При такой методике ЭКО специально отобранный сперматозоид вводят непосредственно в полость ооцита (яйцеклетки).

Показания

Главным показанием для осуществления ЭКО по технологии ИКСИ является мужской фактор: неудовлетворительное качество или количество спермы. Помимо этого, существуют состояния, при которых даже нормальный сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку (например, при иммунологическом бесплодии – наличии антиспермальных антител, разрушающих мужские половые клетки).

К основным отклонениям показателей спермограммы, при которых требуется ИКСИ, относят:

Мужские гаметы для ИКСИ могут быть получены обычным путем (при помощи мастурбации) или извлечены хирургически. Также существуют методики выделения сперматозоидов из мочи (при наличии ретроградной эякуляции).

Получение сперматозоидов хирургическим путем производится при их отсутствии в эякуляте, но должно быть четко установлено, что они синтезируются в репродуктивных органах мужчины. Используются следующие хирургические способы получения мужских половых клеток:

Существуют и другие методики хирургического вмешательства с целью получения сперматозоидов. Они чаще всего являются разновидностями вышеперечисленных.

Суть метода

Чем отличается ЭКО от ИКСИ? Для супружеской пары основные этапы искусственного оплодотворения с применением технологии ИКСИ практически те же, что и при «обычном» ЭКО. Точно так же производится подготовка и извлечение ооцитов из организма женщины, сбор спермы, культивирование эмбрионов и перенос их в маточную полость.

Основной разницей между «обычным» ЭКО и ИКСИ является сам процесс оплодотворения. После выделения ооцита и перемещения его в питательную среду, репродуктолог выделяет самый «лучший» по всем характеристикам сперматозоид. Процесс отбора происходит при помощи специального микроскопа, имеющего разрешение выше, чем при «обычном» ЭКО. Далее процедура оплодотворения происходит следующим образом:

Обездвиживание сперматозоида и засасывание его в микроиглу.
Фиксация яйцеклетки.
Прокалывание оболочки яйцеклетки и введение в ее полость ранее отобранного сперматозоида.

Далее происходит тщательное наблюдение за процессом деления получившегося эмбриона с последующим переносом его в полость матки.

Репродуктологи утверждают, что для проведения экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ достаточно даже одного сперматозоида, полученного от мужчины.

Разновидности метода

В некоторых клинических ситуациях недостаточно простого определения «на глаз» самого здорового сперматозоида, как при обычном ИКСИ. В этих случаях используются дополнительные критерии отбора с применением оптических систем высокого разрешения. Применяются следующие методики:

Выбор конкретного метода ИКСИ производится на основании четких показаний, с учетом качества спермы, возраста будущих родителей, эффективности предыдущих процедур ВРТ и т. д.

ЭКО или ИКСИ?

Невозможно однозначно ответить на вопрос: что лучше – «традиционное» ЭКО или ИКСИ. При этом показания к проведению той или иной технологии могут изменяться даже в день процедуры. Так например, в день забора ооцитов показатели спермы могут ухудшиться под влиянием каких-либо внешних факторов, что увеличивает риск неудачи при проведении ЭКО. В таких случаях принимается решение о процедуре искусственного оплодотворения с применением ИКСИ или его разновидностей.

Также существует и обратная ситуация, когда планируется метод ЭКО с применением технологии ИКСИ. А в день сдачи спермы ее показатели существенно улучшились. В таком случае может рассматриваться вариант проведения процедуры «обычного» экстракорпорального оплодотворения без применения дополнительных методов.

Многочисленные научные работы показывают, что, в целом, использование вспомогательных репродуктивных технологий не оказывает значимого влияния на здоровье и развитие детей, зачатых искусственно. Однако, всегда стоит помнить, что иногда мужское или женское бесплодие может быть обусловлено и генетическими факторами, выявление которых не всегда возможно даже при проведении специальных тестов.

Отличие ИКСИ от ЭКО: что это и какая разница в цене

На сегодняшний день проблема бесплодия не редкость и все большее количество семейных пар вынуждено прибегать к процедуре искусственного оплодотворения. Наиболее часто используемые варианты решения проблемы – ЭКО и ИКСИ.

Отличия

Чтобы понять чем же отличается ЭКО от ИКСИ, нужно понять, что принципиальная разница между этими процедурами заключается в самой методике проведения осеменения. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) считается основным методом, а ИКСИ – вспомогательным, то есть он является только частью процедуры. ЭКО это общая процедура (технология оплодотворения), а ИКСИ способ отбора сперматозоидов при ЭКО. При ИКСИ яйцеклетку оплодотворяют искусственно с помощью прокола под микроскопом.

Проколов яйцеклетку врач помещает самый лучший сперматозоид внутрь — так происходит оплодотворение при ИКСИ.

Процедура ЭКО проходит по следующим этапам:

Комплексное обследование. Проведение гормональной терапии.
Мужчина сдает сперму, из которой извлекаются сперматозоиды (активные и жизнеспособные).
Проводится пункция фолликула у женщины и извлекается около 20 ооцитов (неразвитых яйцеклеток).
Процесс осеменения осуществляется в пробирке. Ооциты помещаются в питательную среду, куда добавляется суспензия сперматозоидов. Наиболее активный сперматозоид приближается вплотную к яйцеклетке и происходит естественное (самостоятельное) оплодотворение.

Это 9 этапов ЭКО.

По сути данный процесс практически не отличается от обычного зачатия. В нем тоже имеет место естественный отбор спермиев. При ИКСИ используется совершенно другая схема оплодотворения.

Процедура проведения ИКСИ:

У пациентки извлекают одну яйцеклетку.
Из спермы, которую мужчина сдал заранее, выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид.
При помощи специальной стеклянной иглы ооцит прокалывается и в него вводится спермий. Дальнейший процесс осеменения проходит под непосредственным контролем эмбриологов и репродуктологов.

Вот два способа оплодотворения яйцеклетки при ЭКО. Первый это стандартное ЭКО (оплодотворение самостоятельное в специальной среде), второй ИКСИ (искусственное оплодотворение по микроскопом).

Отличие подсадки эмбрионов при ИКСИ от ЭКО

Теперь рассмотрим основные отличия подсадки при ИКСИ от переноса эмбрионов при стандартном ЭКО. При простом ЭКО в матку женщины переносится несколько 3-х или 5-ти дневных эмбрионов. При ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции) в матку помещается одна яйцеклетка со сперматозоидом внутри.

Также между ними существует разница и в показаниях применения. Манипуляции ИКСИ рекомендуются, когда бесплодие является следствием наличия проблем со сперматозоидами. Наиболее часто встречаются малоподвижные сперматозоиды, аспермия, низкое количество сперматозоидов в эякуяте.

При проблемах со спермиями, им затруднительно попасть внутрь яйцеклетки. Благодаря процедуре ИКСИ сперматозоид точно окажется в нужном месте. Зачастую процедуры ИКСИ и ЭКО проводят вместе, так как это увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Посмотрите это полезное видео, женщина врач-генетик рассказывает о ИКСИ:

Сколько стоит ИКСИ?

Финансовая сторона вопроса также интересует будущих родителей, которые перед процедурой стараются изучить всю доступную информацию об искусственном оплодотворении. Искусственное оплодотворение – процедура достаточно дорогостоящая, но чтобы получить шанс стать родителями, многие бесплодные пары готовы и к этому.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включает в себя три отдельных платных этапа, цены указаны средние, чтобы примерно понять сколько стоит ЭКО и ИКСИ:

подготовка, курс гормональной терапии – цена около 15000 рублей;
пункция фолликула и процедура переноса – от 25000 до 35000 рублей;
также около 25000 рублей обойдется медикаментозное сопровождение на протяжении всего лечения.

Процедура ИКСИ проводится в основном параллельно с ЭКО, поэтому к его общей стоимости следует добавить еще около 20000 рублей. Цена на искусственное оплодотворение будет варьироваться в зависимости от клиники. Так за рубежом сумма будет выше в два, а то и три раза.

Примерная стоимость ЭКО в России и в других странах.

Иногда для снижения стоимости процедуры, клиники предлагают сэкономить на проведении гормональной стимуляции. Наступление беременности в таких случаях менее вероятно, но все равно возможно.

Процедуры ЭКО и ИКСИ взаимосвязаны между собой. Непосредственно ИКСИ невозможно провести без начала протокола. При параллельном проведении обеих методик вероятность наступления беременности значительно выше. Но применять их нужно только согласно показаниям врача.

А во сколько обошлось ваше ЭКО? Делали вы ИКСИ? Пишите об этом в комментариях. Делитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях с помощью кнопок под статьей. Не забывайте ставить оценку, под статьей есть звездочки. Спасибо за посещение.

Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ

Суть ЭКО

При невозможности естественного зачатия проводят экстракорпоральное оплодотворение. Для этого у женщины стимулируют яичники и проводят забор яйцеклеток. Одновременно вызывают формирование эндометрия, к которому должно прикрепиться будущее плодное яйцо.

В день пункции яйцеклетки берут образец спермы. При невозможности получения эякулята путем мастурбации проводят забор семени из яичка или его придатка хирургическим способом.

В пробирку помещают женские и мужские половые клетки. Им создают условия, близкие к естественным. Формируются зародыши, за которыми наблюдают в течение 3-5 дней, чтобы выявить аномалии при их возникновении. Затем несколько наиболее жизнеспособных эмбрионов переносят в полость матки через катетер. Процедура занимает не более 15 минут. Она совершенно безболезненна и не требует анестезии.

При необходимости женщине назначают поддерживающую терапию. Она способствует нормальному формированию эндометрия и полноценному течению беременности.

В чем отличие ЭКО от ЭКО ИКСИ

ИКСИ – это один из этапов ЭКО. Он обладает рядом преимуществ. Для этого способа требуется только один сперматозоид, что лучше для тех, кто ни при каких условиях не готов к многоплодной беременности. Кроме того, с помощью специальных тестов можно выбрать наиболее качественную мужскую половую клетку.

Так же, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении производят забор яйцеклеток и помещают их в питательную среду. Матку готовят к будущему вынашиванию. Протокол ИКСИ включает в себя анализ семенной жидкости. Выбирают наиболее жизнеспособный сперматозоид и обездвиживают его. У яйцеклетки удаляют оболочку и помещают в нее мужскую половую клетку с помощью микроскопической иглы.

ЭКО ИКСИ имеет более высокую эффективность. Также такой метод помогает при низком качестве спермы. Снижается риск генетических аномалий благодаря более тщательному отбору материала.

Показания

ЭКО назначают в случае, если у женщины непроходимость или отсутствие маточных труб. Также процедура необходима при эндометриозе и иммунологическом бесплодии.

ИКСИ повышает шансы на беременность. Этот метод предпочтителен в следующих случаях:

бесплодие неясного происхождения;
безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
возраст женщины старше 39 лет.

Также процедура эффективна при мужском бесплодии по следующим причинам:

выработка организмом мужчины антител к собственным сперматозоидам;
отсутствие половых клеток в эякуляте;
низкий уровень активных сперматозоидов;
малое количество половых клеток в семенной жидкости;
врожденное отсутствие семявыводящих протоков;
перенесенная стерилизация путем вазэктомии;
низкое качество замороженного семени.

Если эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%, то при проведении ИКСИ она возрастает до 60-100% с первого раза.

Противопоказания

К сожалению, ЭКО ИКСИ проводят не всем женщинам. К абсолютным противопоказаниям к процедуре относятся:

соматические и психические заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию и родам;
злокачественные новообразования в анамнезе;
аномалии строения матки, из-за которых вынашивание невозможно;
отсутствие матки.

Существуют и относительные противопоказания. При их компенсации проведение процедуры ИКСИ возможно:

доброкачественные опухоли;
эпилепсия с редкими припадками;
цирроз печени;
ВИЧ у женщины;
муковисцидоз;
порок сердца;
острые бактериальные и вирусные инфекции;
недавно перенесенная лапароскопия на детородных органах.

ИКСИ позволяет сделать ЭКО путем внедрения в яйцеклетку спермы мужчины-носителя ВИЧ. В ходе процедуры возможно полное удаление вирусных клеток из генетического материала.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ИКСИ обоим партнерам нужно пройти всестороннее обследование.

УЗИ молочных желез, щитовидной железы, брюшной полости, матки;
маммография женщинам старше 35 лет;
общий анализ крови и мочи;
выявление сифилиса, ВИЧ и гепатита В, С;
анализ на уровень гормонов;
выявление антиспермальных тел;
мазок на флору из уретры и цервикального канала;
выявление инфекционных заболеваний;
ЭКГ.

спермограмма;
обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
общий анализ крови;
обследование на инфекции;
УЗИ предстательной железы;
анализ крови на гормоны.

Анализы действительны в течение нескольких месяцев. Каждый этап обследования требует определенной подготовки.

Что влияет на успех процедуры

Вероятность забеременеть после ЭКО ИКСИ очень высока, но все же случаются неудачи. Факторы, влияющие на эффективность манипуляции:

Возраст женщины. У женщин моложе 38 лет больше шансов забеременеть методом ИКСИ и выносить ребенка, так как их репродуктивная система и гормональный фон находятся в лучшем состоянии, чем у женщин старшего возраста.
Генетические особенности. Вероятность успеха выше у пар, не страдающих наследственными патологиями.
Готовность женского организма к беременности. Иногда имплантации плодного яйца мешают полипы и рубцы на матке, слишком толстый или тонкий эндометрий.
Период подсадки. Шансы на благоприятный исход возрастают, если удалось соотнести оптимальный срок зрелости эндометрия с готовностью эмбриона.
Опыт врача. Работа по имплантации сперматозоида в яйцеклетку очень тонкая. Специалист без достаточной квалификации может с ней не справиться. У опытных врачей реже случаются неудачи в выборе генетического материала.

Правильная подготовка к манипуляции поможет минимизировать влияние отрицательных факторов.

ЭКО ИКСИ дает шанс бесплодным парам завести ребенка. Эффективность процедуры очень высока. Манипуляция успешна даже в тех случаях, когда обычное экстракорпоральное оплодотворение не приносит успеха.

ЭКО и ИКСИ — в чем разница?

Проблема бесплодия беспокоит многих женщин. Современная медицина предлагает революционный подход к решению проблемы зачатия с помощью новых технологий — ЭКО и ИКСИ. Однако мало кто из супружеских пар понимает, в чем заключается смысл метода данных технологий, и какая из них предпочтительней. Рассмотрим подробно в чем отличие эко от икси.

Инновационные технологии

Экстракорпоральное зачатие является современным методом оплодотворения яйцеклетки вне тела женщины. Для этого изымаются несколько яйцеклеток сразу. Отличие ИКСИ от ЭКО состоит в методе предварительной обработки сперматозоида перед введение в яйцеклетку. В случае с ЭКО используют естественные необработанные сперматозоиды.

Дальнейшая медицинская процедура одинакова для обоих методов — эмбрион помещают в матку для последующего развития в естественных условиях. Специалисты корректируют гормональный фон женщины, чтобы не произошло отторжение внедренного эмбриона, и организм принял имплант.

Метод ИКСИ представляет собой введение одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эта вспомогательная репродуктивная методика применяется при экстракорпоральном оплодотворении с помощью микроскопа. Врач-эмбриолог обездвиживает самый активный сперматозоид и вводит его в яйцеклетку с помощью специального инструмента — шприца.

Важно! Метод ИКСИ используется при мужском бесплодии: врач выбирает жизнестойкий сперматозоид и соединяет с женской яйцеклеткой. В этом случае шанс увеличивается в разы.

Метод ЭКО используется при женском бесплодии. При обоюдном бесплодии показано применение обоих методов одновременно. Поэтому вопрос «что лучше — ЭКО или ИКСИ» решается после диагностики здоровья репродуктивной системы обоих супругов. Фактически отличие ИКСИ от ЭКО замечает репродуктолог , для женщины эти две процедуры выглядят одинаково.

Суть обоих методов для пациентки заключается в:

стимуляции выработки яйцеклеток;
пункции яичников;
трансплантации эмбриона в матку.

Одинаковой является и процедура предварительной подготовки к искусственному оплодотворению.

Подготовка женщины

Практика показала, что недостаточная подготовка организма к экстракорпоральному оплодотворению может негативно повлиять на результат. Поэтому каждая пациентка должна ответственно отнестись к рекомендациям специалистов и добросовестно выполнять предписания. Подготовка к оплодотворению состоит не только в сдаче необходимых анализов, но и в соблюдении женщиной определенных правил:

не принимать медикаменты без согласования с доктором;
соблюдать диету — повышенное содержание белка и отказ от некачественных, жареных и консервированных продуктов;
соблюдать активный питьевой режим — от двух литров в день;
выполнять физические упражнения для активации кровообращения.

Также будущая мать должна пройти плановые прививки, которые обезопасят ее и будущего малыша от серьезных болезней. В перечень обязательных прививок входит укол от краснухи, если на нее отсутствует иммунитет: заболевание краснухой является веской причиной для прерывания беременности.

Образ жизни перед процедурой должен быть изменен: категорически запрещено спиртное и табак обоим супругам, кофейный напиток допускается в объеме одной чашки в день. Следует соблюдать осторожность с перепадами температур, например, не посещать парилку. Сон должен длиться около восьми часов в день, так как недосыпание отрицательно сказывается на общем самочувствии и здоровье.

Большое значение имеет контроль веса. При процедурах ЭКО или ИКСИ нельзя использовать диеты по снижению веса, так как от этого нарушается гормональный фон. Все манипуляции с весом должны быть завершены заранее. Режим питания в подготовительный период должен быть сбалансированным. Рекомендуется отдать предпочтение белковым продуктам, крупяным изделиям и быстрым углеводам.

Перед оплодотворением необходимо избавиться от гинекологических заболеваний, не допускать обострения хронических недугов иных органов и систем. Важно понимать, что прием медикаментов во время подготовки и проведения искусственного оплодотворения недопустим — это может вызвать отторжение имплантированного эмбриона.

Моральный настрой

Многие пациентки интересуются: ЭКО или ИКСИ — где больше шансов? Выбор процедуры сделает эмбриолог на основе изучения анализов. Однако гарантия успешности имплантации зависит и от самой пациентки. Врачам давно известен синдром психологического бесплодия, вызванный подсознательным страхом или неверием.

Если у женщины есть комплексы относительно зачатия или подсознательный страх перед беременностью, необходимо пройти курс психотерапевтических процедур. Беседа с психологами и психотерапевтами поможет избавиться от внутренних блоков и зачать ребенка.

Большой психологической проблемой является зацикленность на зачатии и беременности, когда женщина ставит эту задачу превыше всего. Страстное желание стать матерью может отдалить желанный момент на несколько лет. Беременность нужно воспринимать как естественный природный процесс, доступный всем женщинам. Если нет медицинских противопоказаний к зачатию, оно должно произойти неизбежно: не стоит сильно переживать по данному поводу.

Подготовка мужчины

Оплодотворение яйцеклетки возможно лишь с участием здоровых активных сперматозоидов, являющихся носителями генетического материала отца. Поэтому подготовка мужчины не менее важна.

Перед медицинскими манипуляциями будущий отец должен пройти специальное обследование:

на выявление ранее перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств;
на предмет исследования анализов в лаборатории;
определение качества спермы — спермограмму.

Спермограмма очень важна и позволяет узнать:

количество и активность сперматозоидов;
вязкость, цвет и объем спермы;
наличие патогенных микроорганизмов;
кислотно-щелочной уровень.

В случае если анализ выявляет отклонения от нормы, мужчине назначают курс терапии. После лечения сперму вновь берут на исследование.

В некоторых случаях требуется анализ крови на гормоны. Это обусловлено наличием дефектов в Y-хромосоме либо отсутствием семявыводящих канальчиков. Данные патологии могут иметь наследственный характер. В исключительных случаях для зачатия может быть использована донорская сперма.

ЭКО и ИКСИ ВИЧ-инфицированных

Возможно ли зачатие ВИЧ -инфицированной пациентки? Для данной категории лиц назначается более тщательная предварительная подготовка, определенная специалистом. Также следует знать, что в данном случае:

ЭКО или ИКСИ не проводят на субклинической фазе заболевания;
проводят курс антиретровирусной интенсивной терапии для предотвращения инфицирования плода;
ВИЧ позитивный отец проходит процедуру очищения семенной жидкости для защиты эмбриона от заражения;
сперма ВИЧ положительного отца проходит контрольный тест перед оплодотворением яйцеклетки.

ЭКО или ИКСИ — что лучше для ВИЧ-инфицированных пациентов? В данном случае метод будет выбирать эмбриолог на основе сданных анализов. Для успешного прохождения процедуры необходимо заранее узнать о необходимых анализах и сроках их проведения.

Необходимо знать о сроках годности анализов, чтобы не пересдавать их снова.
Следует узнать, какие анализы сдают натощак, а какие — в определенный день менструального цикла.
Лучше сделать предварительную запись на забор крови, урины и иные процедуры.
Перед подписанием договора о проведении ЭКО следует внимательно изучить все пункты.

Помните, что положительный результат зависит не только от специалистов, но и от самих пациентов — их внимательного отношения к собственному здоровью.

Отличие в плане эффективности

Многие женщины убеждены, что именно отличие процедуры ЭКО от ИКСИ играет важную роль в успешном оплодотворении. В случае не успешного проведения процедуры ЭКО некоторые пациентки думают, что нужно было сделать ИКСИ. Однако это заблуждение.

Стоит ли опускать руки и мириться со своей участью? Успех процедуры во многом зависит от психологического настроя пациентки и ее подготовки к зачатию. При несоблюдении норм питания, отсутствии физической нагрузки и нездоровом образе жизни гарантировать успешную беременность не сможет никто.

Есть ли альтернатива искусственному оплодотворению? Во многих странах практикуют суррогатное материнство — это шанс иметь здорового собственного ребенка. Следует понимать, что для успешного ЭКО или ИКСИ необходимо иметь здоровую репродуктивную систему, и если зачатие искусственным путем невозможно, следует использовать альтернативные методы.

ЭКО и ИКСИ: в чем разница?

Автор +МАМА
В Репродукция ЭКО
Опубликовано 29.04.2019
Нет комментариев

Когда супружеские пары сталкиваются с проблемой зачатия ребенка, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: ИКСИ и ЭКО. В чем отличие этих двух методов оплодотворения яйцеклетки — читайте в нашей статье.

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Если у женщины не получается забеременеть традиционным способом, время задуматься об искусственном оплодотворении. Сегодня это можно осуществить с помощью двух высокоэффективных технологий.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является основным методом искусственного зачатия, а интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — вспомогательным. Более точно ИКСИ можно определить как метод отбора сперматозоидов при ЭКО.

Само экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов:

Проводится обследование пациентки и назначается гормональная терапия для достижения овуляции.
В яичниках пациентки созревают фолликулы, откуда при помощи пункции забираются ооциты – не успевшие развиться яйцеклетки.
Донор спермы сдает свой биологический материал, из которого отбираются только жизнеспособные и качественные сперматозоиды.
На 3-5 дней к ооцитам помещаются сперматозоиды, самые активные из которых за данное время успевают оплодотворить женские клетки. Само зачатие происходит естественным путем, чем и отличается ЭКО от ИКСИ.
Оплодотворенные яйцеклетки подсаживаются обратно в матку пациентки.

Процедура ИКСИ проходит по другому сценарию:

У потенциальной мамочки забирают одну-единственную яйцеклетку.
Из биологического материала мужчины отбирают один сперматозоид, наиболее жизнеспособный и с наилучшими характеристиками.
Задействуя микроскоп и микроиглу, эмбриолог сам вводит сперматозоид в ооцит и запускает процесс оплодотворения. В чем разница между ЭКО и ИКСИ? В том, что во втором случае не происходит естественного слияния женских и мужских клеток.
Оплодотворенная яйцеклетка подсаживается обратно в матку женщины.

ЭКО или ИКСИ: что лучше?

Выбор вспомогательной репродуктивной технологии зависит от того, с какой проблемой столкнулась супружеская пара. Если причина бесплодия кроется в дисфункции женского организма, то врач посоветует выбрать экстракорпоральное оплодотворение. Если же нарушения выявлены со стороны мужчины — то ИКСИ. К наиболее распространенным мужским заболеваниям относятся аспермия – малоподвижность сперматозоидов или их недостаточное количество в сперме. В таких случаях сперматозоиду сложно пробиться к яйцеклетке, и только при использовании ИКСИ он может оказаться там, где нужно.

Чтобы повысить шансы на беременность, многие пары сразу используют обе процедуры – ЭКО и ИКСИ. Также интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида рекомендуют после неудачного опыта со стандартной процедурой ЭКО или при невозможности постановки точного диагноза бесплодия.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС

При выявлении у женщины патологий, препятствующих наступлению беременности, лечащий врач назначает ей ЭКО. Однако данная процедура недешевая, и многие пары не могут себе ее позволить.

В рамках государственной программы сегодня у бесплодных пар есть возможность сделать ЭКО бесплатно: метод искусственного зачатия оплачивается страховой компанией по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Пациентка может пройти ЭКО в любой клинике, которая участвует в государственной программе оказания бесплатной медицинской помощи населению. Женщина даже может выбрать клинику в другом городе. Количество проведения ЭКО не ограничивается, но специалисты рекомендуют не делать более двух попыток искусственно забеременеть в год.

Многие пары задаются вопросом, входит ли ИКСИ в ЭКО по ОМС. Сегодня бесплатно сделать ИКСИ по полису обязательного медицинского страхования можно, но при соблюдении определенных условий. Во-первых, на каждый регион выделено определенное количество бесплатных процедур для населения, поэтому необходимо встать в очередь. И, во-вторых, ИКСИ проводится только при установленном диагнозе мужского бесплодия. Если выявлено смешанное бесплодие, т.е. болезнь диагностирована у обоих потенциальных родителей, или причины патологии не установлены стопроцентно, то паре в бесплатной процедуре ИКСИ будет отказано.

Эксперт
Последние статьи
Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей – все это у нас 🙂

Чем отличается ЭКО плюс ИКСИ от ЭКО и есть ли разница?

Чем отличается ИКСИ от ЭКО? Есть два основных отличия между этими вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ) – это метод отбора сперматозоидов и степень вмешательства в процесс оплодотворения.

Содержание статьи:

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении
Отбор сперматозоидов при ИКСИ
Главное отличие. Процесс оплодотворения
Отличие в показаниях
Чем отличается физиологическое ИКСИ?
В чем разница для пациенток?
Выводы

Отбор сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении

В «чистом» протоколе ЭКО, в отличие от ИКСИ, отбор сперматозоидов условный. То есть пробу спермы очищают от нежизнеспособных, малоподвижных, некачественных и слабых спермиев, включений и семенной жидкости. После этого подготовленные спермии добавляют в пробирку к яйцеклетке. Процедуру оплодотворения проводят столько раз, сколько было получено зрелых и полноценных яйцеклеток.

Эмбриолог в дальнейшем выступает в роли наблюдателя, констатирует факт оплодотворения, если оно произошло, наблюдает за развитием эмбриона. Доктор создает максимально благоприятные условия для искусственного зачатия. Но выбором, какой сперматозоид из подготовленной фракции проникнет в ооцит, «занимается» природа.

Отбор сперматозоидов при ИКСИ

В отличие от ЭКО, при ИКСИ поиском мужской половой клетки, которой будет предоставлена возможность оплодотворить ооцит, занимается эмбриолог. Предварительно проводится очистка эякулята также как в протоколах экстракорпорального оплодотворения. При ИКСИ для каждой качественной яйцеклетки выбирают конкретный сперматозоид. На втором этапе подготовки спермиев по методу ИКСИ происходит скрупулезное изучение «кандидатов» под микроскопом.

Критерии, по которым выбирают сперматозоид, – это подвижность и морфологическая полноценность.

Подвижность должна соответствовать таким требованиям:

прямолинейное движение;
скорость передвижения 25 микрон в секунду и больше.

Требования к морфологии:

правильное и пропорциональное строение половой клетки (головки, шейки и хвоста);
размер головки сперматозоида;
форма головки (эллипсовидная).

Главное отличие. Процесс оплодотворения

ИКСИ отличается от ЭКО не только способом отбора мужских гамет для процедуры. Важнейшее отличие заключается в технике проведения оплодотворения. Выбранный предварительно сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции (делают прокол клеточной стенки ооцита и вводят обездвиженный сперматозоид). Все естественные факторы, присущие естественному зачатию, отсутствуют. Процесс полностью контролирует эмбриолог.

В отличие от ЭКО, ИКСИ позволяет точно констатировать время слияния гамет. Для врача – это важный параметр. Зная точку отсчета, доктор может точно определять, насколько хорошо происходит деление бластомеров (клеток) эмбриона, нет ли задержки в развитии. Эти два показателя позволяют прогнозировать исход протокола ЭКО в отношении каждого из полученных эмбрионов, чем значительно облегчают выбор зародышей для переноса в матку.

Отличие в показаниях

В перечне показаний ИКСИ также существует отличие от ЭКО. Преимущественно к микроманипуляции прибегают при мужском факторе бесплодия – неудовлетворительных показателях спермы или использовании замороженных яйцеклеток (после оттаивания их клеточная стенка становится более плотной). Для ЭКО большинство показаний со стороны женщин: трубный фактор, эндометриоз, отсутствие овуляции, бесплодие неясной этиологии, возрастные пациентки.

Чаще всего протокол ЭКО является первой ступенью при преодолении бесплодия. ИКСИ выступает альтернативой при неудачах в прошлом или при сочетанном бесплодии (мужском и женском).

Чем отличается физиологическое ИКСИ?

Чем отличается ИКСИ физиологическое от обычного? Возможностью сделать выбор в пользу того или иного сперматозоида, основываясь на способности мужской половой клетки взаимодействовать с гиалуронатом. Физиологически только зрелый и генетически полноценный спермий способен реагировать с молекулами гиалуроновой кислоты. Чем тщательней происходит выбор спермия, тем выше вероятность успешной беременности.

В чем разница для пациенток?

Все этапы подготовки, длительность индукции овуляции, сроки проведения пункции яичников, трансфер эмбрионов в матку, поддержка прогестероном при ЭКО и ИКСИ не отличаются. Основная нагрузка при ИКСИ ложится на врача-эмбриолога. Важна квалификация специалиста и наличие спецоборудования, без которого микроманипуляцию ИКСИ выполнить невозможно.

Беременности после ЭКО и ИКСИ ничем не отличаются. Достоверных данных о влиянии этих методик ВРТ на детей нет. Нет и достоверных отличий в результативности обоих методов и возникновении осложнений после ЭКО.

В отличие от ЭКО, ИКСИ – финансово более затратная процедура, ее стоимость зависит от количества полученных полноценных яйцеклеток.

Выводы

ИКСИ – это возможная составляющая часть протокола ЭКО, которая выполняется согласно показаниям. При использовании микроманипуляции экстракорпоральное оплодотворение становится более затратным.

Актуальное видео

Вы можете посмотреть видео, в котором очень хорошо видна разница между процессами оплодотворения методами ЭКО и ИКСИ.

Читайте также: Беременность после ОК