3 триместр беременности: особенности, что можно и нельзя?

Все о третьем триместре беременности

Третий, завершающий этап беременности начинается с 28-й недели и длится по 40-ю неделю включительно. В этот период вес будущей мамы достигает своих максимальных показателей. За 13 недель третьего триместра она может набрать до 4-5 килограммов (плюс к тем килограммам, которые были в первом и втором триместрах). Размер живота увеличивается постепенно, каждую неделю по 2-3 см, к 40-й неделе у женщины живот напоминает огромный арбуз. Его обхват составляет 95–100 см (может и больше – это сильно зависит от индивидуальных показателей и комплекции беременной).

Анализы и медицинские обследования

В период с 28-й по 30-ю неделю будущая мама, как правило, оформляет в женской консультации декретный отпуск и получает от врача обменную карту.

Третий триместр очень важный этап в развитии плода, поэтому будущей маме необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. На 30-й неделе ей предстоит плановый осмотр гинеколога. Также надо будет сдать мазок из влагалища на флору, общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, и общий анализ мочи. Чуть позже будущую маму еще раз проверят на наличие ВИЧ, гепатита B, гепатита C и сифилиса.

На 30-34-й неделе будущей маме предстоит очередное плановое ультразвуковое обследование плода. Врач оценивает состояние и развитие малыша, смотрит его положение в матке, с помощью специального оборудования проверяет работу сердца. Кроме этого, узист определяет количество амниотической жидкости, состояние плаценты (ее толщину, место прикрепления, структуру, степень зрелости) и всех органов плода: измеряет длину костей, окружности головы и живота.

При отклонении показателей от нормы женщину могут направить на дополнительные обследования и назначить повторение УЗИ через короткий срок. Врач должен полностью исключить пороки развития и удостовериться, что маленький организм развивается в соответствии с положенным графиком.

УЗИ на сроке 35 недель помогает врачам сделать прогнозы, будет ли ребенок крупным. Если в период обследования масса плода составляет более 2,2 кг, то беременную предупредят о том, что у нее вскоре родится не просто малыш, а настоящий «богатырь».

Скрининг

В скрининг третьего триместра, помимо УЗИ, входят еще несколько видов обследования. Так, женщине могут назначить допплерометрию (УЗИ кровеносных сосудов). С помощью специального оборудования врач исследует состояние кровеносных сосудов матки, плаценты, пуповины и плода.

Доктор должен убедиться, достаточно ли хорошо в организме матери и ее малыша налажен кровоток, от которого зависит снабжение плода кислородом.

Еще одно обследование, которое назначают беременной в рамках скрининга третьего триместра, – кардиотокография. Это метод обследования функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма малыша, а также его реакции на сокращения матки.

Как выглядит ребенок

Весь третий триместр малыш активно прибавляет в весе. В начале 28-й недели он весит около килограмма (рост – 39 см), в конце 40-й недели может весить как 2800, так и все 4 кг (рост от 48 до 51 см).

Если в 28 недель он еще мог свободно кувыркаться у мамы в животике, то после 35-й недели это становится затруднительно. К 34-35-й неделе малыш уже занимает окончательное положение внутри мамы, как правило, это положение головкой вниз, именно так крохе будет легче всего проходить через родовые пути.

К третьему триместру у плода уже в основном сформировались все органы и системы, и теперь идет их созревание. К 36-й неделе кроха начинает различать звуки, способен реагировать на звуки и шум, которые доносятся снаружи. Постепенно малыш учится вдыхать воздух через нос.

Вплоть до самых родов косточки на черепе не срастутся и будут подвижными, чтобы не препятствовать прохождению крохи по родовым путям.

Почти все системы и органы развиваются к 38-й неделе уже в достаточной мере, чтобы функционировать полноценно. Продолжают развиваться иммунная, эндокринная и нервная системы. Малыш по-прежнему ест и получает питательные вещества через пуповину, пищеварительная система (желудок и кишечник) начнет работать в полной мере только после рождения.

Что происходит в третьем триместре беременност: ощущения

С каждой неделей третьего триместра будущая мама приближается к заветному дню: уже совсем скоро она будет держать малыша на руках. Но пока нужно расслабиться и подождать еще немного.

Третий триместр – один из сложных этапов беременности. Живот сильно увеличивается, и из-за этого женщина испытывает множество неудобств, особенно в быту.

Уже не так просто помыть пол, не получается быстро добежать до магазина, потому что процесс одевания превращается в настоящий квест.

В конце третьего триместра беременные часто страдают от одышки: матка увеличивается настолько, что сильно смещает внутренние органы и давит на легкие. Учащается мочеиспускание, ведь матка постоянно давит не только на легкие, но и на мочевой пузырь.

У многих женщин в это время появляются проблемы со сном. Уже не спасает подушка для беременных, и женщины по несколько часов ворочаются, чтобы найти удобное положение для сна.

В третьем триместре важно следить за симптомами гестоза – осложнения на поздних сроках беременности, которое проявляется головокружением, нарушением зрения, изменением цвета мочи, отеками. Даже при обнаружении хотя бы одного из этих симптомов надо обращаться к врачу.

Боли в животе

На протяжении всего третьего триместра женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Это объясняется подготовкой организма к родам: под воздействием гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения и костей таза.

Тяжесть в животе может появиться из-за тренировочных схваток, которые начинаются на 35-36-й неделе, но в норме должна быстро проходить. Если на этом сроке боли стали резкими и частыми, не стоит списывать их на тренировочные схватки, ведь такие ощущения могут говорить о начале преждевременных родов.

Накануне родов у большинства беременных также появляются небольшие боли внизу живота. В этом нет ничего удивительного: головка малыша уже сильно опустилась и давит на тазовые кости, вызывая небольшие спазмы.

Боли в пояснице

Третий триместр – настоящее испытание для спины будущей мамы. Вес с каждой неделей увеличивается, и возрастает нагрузка на позвоночник. Женщину может беспокоить ломота и тянущие непрекращающиеся боли в пояснице.

Чтобы облегчить состояние, врач назначает специальный бандаж, который помогает перераспределить нагрузку на позвоночник. Самостоятельно назначать его ношение запрещено, поскольку необходимо учитывать положение ребенка в матке.

Выделения

В норме выделения в третьем триместре должны быть умеренными, светлыми, со слабым запахом. К концу срока выделения могут быть более обильными. Однако если их интенсивность сильно увеличена, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, поскольку могут начаться преждевременные роды.

Творожистые выделения и зуд в области влагалища свидетельствуют о развитии молочницы. Это нередкое явление в третьем триместре, поскольку иммунитет во время беременности падает, и на этом фоне грибок данного заболевания может начать размножаться. Важно избавиться от молочницы до родов, чтобы ребенок не заразился ею во время прохождения через родовые пути. Что касается цвета выделений – они не должны быть кровянистыми или коричневыми. Такой цвет может говорить об отслойке плаценты и предлежании.

Тошнота

В норме будущую маму не должно тошнить ни на 28-й, ни на 40-й неделе беременности. Если женщина испытывает слабость, тошноту (которая к тому же заканчивается рвотой), нужно обратиться к врачу.

Обычно будущих мам в третьем триместре беспокоит изжога, так как матка достаточно сильно давит на желудок. Чтобы ощущать изжогу как можно реже, беременной стоит перейти на дробное питание.

Многоводие и маловодие

Околоплодные воды – это так называемая среда обитания ребенка. Они защищают будущего малыша от неприятных воздействий, обеспечивают его свободное передвижение. От количества околоплодных вод зависит течение и исход беременности.

Чем знаменателен третий триместр беременности: что можно и что нельзя

С какой недели начинается третий триместр беременности? Для будущей мамочки и ее малыша он является финишной прямой, продолжительность которой 3 месяца, начинается с 27-ой и продолжается до 40-ой недели.

Период роста крохи в животе с невероятной скоростью, вес набирается до 2,9–5 кг, а рост может достичь до 48–54 см. Маленький толкается с большим усилием и частотой, прислушивается к окружающим звукам и даже замечает и разглядывает тени вокруг. Голос мамы уже изучен во всех подробностях, понимается и поддерживается по интонации ее настроение. Общаться с малышом сейчас нужно как можно больше, после появления на свет, кроха успокоится, лишь услышав родной мамин голос. Также это период окончательной подготовки к родам.

Ощущения в третьем триместре

Толчки в этот период стали уже довольно заметными, и их уже ни с чем не спутать. Матка увеличивается до больших размеров, предоставляя малышу больше места для развлечений.

Давление также оказывается на мочевой пузырь и позвоночник, так что походы в туалет учащаются и появляются боли в пояснице. Из-за болей беременную можно заметить издалека, походка становиться довольно неуклюжей, чем-то напоминающим уточку, но очень осторожной и медленной (способствует и значительно увеличивающийся круглый животик). Нужно как можно больше отдыхать, ограждая себя от чрезмерных бытовых забот.

Грудь становится более упругой и можно заметить выделения из сосков — молозиво. Это предшественник молока, но витаминов в нем гораздо больше, для новорожденного в первые 2–3 дня после родов просто незаменимое питание.

Появляются ложные схватки, для подготовки матки к будущим родам и настоящим схваткам, приводя ее в тонус.

Анализы

Помимо привычных процедур во время каждого посещения акушера (измерение веса и давления, высоты матки и окружности живота, а также общий анализ мочи за день-два до похода в кабинет), в этот период повторяются все анализы, сдаваемые в первом триместре: мазок, всевозможные анализы крови и из пальчика, и из вены.

Но в третьем триместре беременности назначается еще ряд анализов:

кровь на сахар (трехчасовой анализ: сдается 3 раза с промежутком в 1 час);
анализ на присутствие половых инфекций (особенно если при первом исследовании были обнаружены бактерии или были на их подозрения);
третье и последнее УЗИ (если выявятся какие-либо отклонения в развитии плода или плаценты/матки беременной, тогда могут назначить еще 1 или несколько исследований);
КТГ плода, обычно назначается на 33-ей или 34-ой неделе (здесь измеряется сердцебиение, достаток кислорода и шевеления малыша, при необходимости делается повторный тест);
измерения тазовых костей (может сделать сам гинеколог, или отправить на его рентген, чтобы определить способ родов: естественные или кесарево сечение).

Изжога при беременности: причины и способы борьбы

Изжога в третьем триместре возникает также по причине увеличения размеров малютки, который стесняет желудок выше, подталкивая желудочный сок в пищевод. Тот же в свою очередь раздражает слизистую, вызывая жжение и дискомфорт.

Кроме прочего есть и другие причины возникновения изжоги:

употребление жирной, острой или жареной пищи;
чрезмерное употребление выпечки и сладкого;
крепкий чай или кофе;
злоупотребление алкоголем и курение и прочее.

Способы борьбы с изжогой (профилактика изжоги):

ограничить потребление или вовсе исключить из рациона жареную, перченую, кислую и жирную пищу;
акцентировать внимание на творожных продуктах и вязких кашах;
отказаться от кофе и сладкого (хотя бы от шоколада и мороженного);
кушать маленькими порциями, избегая переедания;
сразу после еды ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, нужно хотя бы в течение получаса постоять или посидеть;
пить достаточное количество воды, но не холодной! Рекомендуется пить воду комнатной температуры (во время еды и сразу после нее пить воду нельзя).

При частой изжоге не нужно заниматься самолечением, испытывая на себе всевозможные бабушкины методы и лекарства, следует обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Диарея в третьем триместре

Чем больше срок, тем больше шансов столкнуться с диареей (поносом). Чаще всего понос означает приближающиеся роды, и наступает за пару недель (редко за несколько часов) до часа Х.

Нужно немедленно набрать номер своей акушерки, если понос сопровождается следующими симптомами:

сухость в ротовой полости, головокружение;
заметные боли в животе;
вместе с жидким стулом выделяется слизь или кровь.

Также если после похода в туалет малютка перестал шевелиться или есть признаки приближающихся преждевременных родов тоже необходимо незамедлительно звонить акушеру или врачу.

Понос редко способен нанести существенный вред организму, нужно лишь поддерживать уровень жидкости в организме. Но во время беременности все же рисковать не стоит, и лучше обратиться к специалисту для выявления причин и устранении при необходимости.

Бессонница у беременных

Бессонницей при беременности страдают 99% беременных в третьем триместре, примерно начиная с 25-ой неделе. И это неудивительно — в туалет походы совершаются каждый час (порой и чаще), вес увеличивается, крупный животик доставляет дискомфорт (особенно для женщин, привыкших спать на животе), и плюс ко всему малыш толкается, как только мама собирается заснуть.

Чтобы максимально избежать этой проблемы есть несколько способов:

за 3–4 часа до сна как можно меньше пить жидкости;
укладываться спать чуточку позже обычного времени;
непосредственно перед сном выпить слегка подогретого молока с ложечкой меда;
прогулка на свежем воздухе поздним вечером;
после свежего воздуха принятие теплой ванны (и в коем случае не продолжительной) окажет положительное воздействие для крепкого сна.

Читайте также: для чего нужен витамин Е при беременности?

Какие продукты нельзя есть при беременности, расскажем тут.

Питание беременной в третьем триместре

По сравнению с предыдущими триместрами для третьего нужно внести определенные коррективы в свой рацион. Стоит избегать мучных изделий, сладостей, риса (в любо виде) и манной крупы. Внутренние органы начинают с большим усилием «работать» на два организма, для маленького уделяя больше внимания и сил. Поэтому лучше отказаться от мясных бульонов и жареного мяса, в том числе, и даже столь полезной рыбы.

Тщательно следить за гемоглобином. С каждой неделей малютка забирает у мамы все больше железа, чтобы обеспечить им свой организм на последующие полгода после рождения.

Особенно важно поддерживать уровень гемоглобина в последние 10–11 недель. Допустимые нормы гемоглобина при беременности в третьем триместре — 100-140 г/л.

Никакие препараты не принесут достаточно пользы, так что лучше придерживаться нескольких правил:

повысить количество потребляемых фруктов и овощей, лучше, если они будут составлять больше половины суточного рациона;
съедать хотя бы горсть сухофруктов в течение дня;
в небольшом количестве добавить орехи (не арахис и не грецкие орехи);
обязательны к потреблению: гранаты, бананы, тыква, слива, гречневая крупа, бобовые и ягоды;
снизить потребление кофе и крепкого чая;
как можно чаще гулять на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций;
поддерживать уровень потребления фолиевой кислоты.

Помимо прочего, стоит избегать сильно подсоленных продуктов, и вообще следует сократить потребление соли. Соль задерживает жидкость в организме, тем самым вызывает отечность и некоторые проблемы с родами.

Ближе к последним неделям мышцам необходима некоторая помощь в виде морковного сока, он способствует повышению эластичности мышечных тканей. Также на последних неделях (3–4 недели) следует отказаться от рыбы и меньше кушать животного мяса. Это поможет уменьшить болевые ощущения во время самих родов и образования разрывов.

Позади уже 6 месяцев беременности, осталось совсем немного, и малыш покажет себя этому миру. Самое главное для мамы — не забывать получать позитивные эмоции, остерегаться стрессов и думать лишь о крохе в животике. Больше гулять на свежем воздухе, кушать свежие фрукты и овощи и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.

Самым большим положительным моментом третьего триместра является то, что пол малыша уже известен (неизвестно в единичных случаях) и можно присматривать или даже подготавливать вещички и уголочек для малютки. А этот процесс доставляет мамочке массу позитивных эмоций, что и требуется.

Чего ждать в третьем триместре беременности:

Третий триместр беременности

Третий и последний триместр беременности длится с 29 недели и до момента родов. Нормальный срок для рождения полностью доношенного малыша составляет с 38 до 40 недели акушерской беременности.

Несмотря на то, что рожденные раньше этого срока малыши считаются недоношенными, обычно они имеют достаточно развитые системы жизнеобеспечения, могут самостоятельно дышать и питаться. А вот терморегуляция у них обычно страдает, поэтому таких деток нужно держать в тепле.

Что происходит в третьем триместре беременности?

Организм будущей мамы продолжает меняться. Основная физиологическая задача – подготовиться к родам. Прогестерон и эстрадиол продолжают увеличивать свою концентрацию в крови, и это будет продолжаться до момента начала родов.

Затем «ведущим» гормоном становится окситоцин – он вырабатывается в аденогипофизе. Этот гормон вызывает усиление родовой деятельности. Он стимулирует сокращения миометрия. Среди его психологических эффектов выделяют:

ослабление страха;
чувство доверия к находящимся рядом людям;
ощущение довольства.

Считается, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании ребенка, позволяет усилить выработку пролактина и наладить лактацию, а также укрепить эмоциональную связь с малышом.

С 32 недели вырабатывается гормон релаксин. Он делает суставы и связки податливыми, что требуется для обеспечения возможности ребенка пройти через костную часть малого таза при родах. Релаксин способен вызвать остеопороз за счет гипокальциемии, а также ослабить сократительную способность сфинктера желудка и мочевого пузыря. Таким образом, он способствует усилению рефлюкса и изжоги после еды, и может вызывать недержание мочи.

Количество выделений из влагалища в третьем триместре может увеличиться, а сами они становятся гуще. В норме выделения имеют прозрачный или белый цвет и однородную консистенцию без неприятного запаха. Появление выделений любого другого цвета или с неприятным запахом требует обращения к гинекологу.

Нагрузка на почки продолжает возрастать, поэтому возможны осложнения беременности: обострение хронических заболеваний почек, поздний гестоз или преэклампсия. Схема лечения и наблюдения определяется врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Часто женщины требуют медицинского наблюдения и отправляются в роддом для сохранения беременности до наступления родов.

Живот значительно увеличился в размерах, и теперь создает повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Вместе с этим релаксин снижает упругость связок и плотность суставов позвоночника, что может спровоцировать смещение позвонков и ущемление корешков спинномозговых нервов. Во избежание такого состояния женщине следует носить специальный поддерживающий бандаж.

Начиная с 30 недели акушерской беременности, женщина может уйти на больничный по беременности общей продолжительностью 127 дней, из которых 75 дней отводится на дородовый период, и 52 дня – на послеродовый. Это сделано для того, чтобы не перегружать организм будущей мамы чрезмерным нагрузками и уберечь ее от возможных стрессов.

Некоторых женщин беспокоят симптомы гипокальциемии: остеопороз, судороги икроножных мышц. Дефицит кальция обычно рекомендуют восполнять через продукты питания, но при наличии выраженных симптомов гинеколог может назначить специальные препараты.

Развитие плода в третьем триместре

Почти все органы и системы малыша сформированы, и теперь его маленький организм активно тренируется, готовясь к самостоятельной жизни. На третьем триместре кроха накапливает подкожно-жировую клетчатку и активно увеличивает массу тела.

Развивается мышечная система плода, продолжается обызвествление скелета. Пространства в полости матки уже слишком мало для полноценных движений малыша, поэтому в основном он упирается ножками в дно матки, что может вызвать неприятные ощущения у его мамы.

Третий триместр беременности – период становления регуляторных механизмов в организме ребенка:

Образуются межнейронные связи в спинном мозге и в области органов-мишеней.
Налаживается подкорковые механизмы регуляции и рефлексы.
Усовершенствуется строение коры головного мозга: извилины становятся глубже, а клетки активно делятся.

Некоторые безусловные рефлексы, такие как глотание, сосание и дыхание, требуют предварительной тренировки. К третьему триместру ребенок осваивает дыхательные, сосательные и глотательные движения, поэтому рождается уже с этими приобретенными навыками.

С 28 недели начинается активное функционирование эндокринных желез малыша. Корковый слой надпочечников сформирован, и он вырабатывает в 10 раз больше кортикостероидов, чем надпочечники взрослого. Подключается к поддержанию гомеостаза щитовидная железа, что позволяет регулировать обмен кальция в организме ребенка.

Пищеварительная система уже активно функционирует:

Налаживается перистальтика кишечника.
Поджелудочная железа, печень, желудок и двенадцатиперстная кишка выделяют пищеварительные соки с ферментами.
Устанавливается местная гуморальная регуляция пищеварения путем гастроинтестинальных гормонов.
Пищеварительный тракт крохи «тренируется» на заглатываемой амниотической жидкости.
Продукты ее переработки, слущенный эпителий формируют первичный кал – меконий.

Помимо этого, активно готовится к предстоящим изменениям система кроветворения малыша: в печени, красном костном мозге, селезенке запасается железо, необходимое для образования А-гемоглобина и замещения им фетального гемоглобина сразу после рождения ребенка.

Постепенно уменьшается количество пушковых волосков на тельце малыша и истончается слой сыровидной смазки, которой покрыто его тело. За счет жировой клетчатки плод приобретает вид ребенка, и к концу третьего триместра его пропорции тела соответствуют таковым у новорожденного малыша.

Анализы и обследования в 3 триместре беременности

В третьем триместре необходимо посещать гинеколога чаще – раз в две недели, при отсутствии патологий беременности. Как правило, необходимость контролировать показатели крови отпадает, поэтому на каждый прием женщине нужно приносить результат общего анализа мочи и дневник самочувствия, где будут отмечены шевеления ребенка.

Начиная с 30 недели беременности женщина может уйти на больничный по беременности. Перед выдачей больничного листа необходимо пройти стандартное обследование, которое в основном связано с подготовкой к родам. Нужно сдать такие анализы:

общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
коагулограмма;
определение группы крови и резус-фактора;
анализ на наличие инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис);
ЭКГ;
анализ мочи на глюкозу;
мазок на флору.

Начиная с 30 недели беременности можно проводить последний скрининг. Он состоит из двух этапов – КТГ и УЗИ. Если врач видит необходимость, то может быть дополнительно назначена допплерография сосудов системы «мама-малыш».

КТГ (кардиотокография) позволяет оценить:

частоту сокращений сердца малыша;
его двигательную активность;
остояние (тонус) миометрия.

Показатели КТГ помогают диагностировать гипертонус матки и кислородную недостаточность у ребенка, однако не слишком информативны для выявления причин гипоксии плода.

определить наличие пороков развития, видимых лишь на поздних сроках беременности;
определить положение ребенка в полости матки;
оценить размеры костной части малого таза женщины;
увидеть прямые показания для кесарева сечения (обвитие пуповиной и пр.);
оценить количественные и качественные показатели амниотической жидкости;
определить степень зрелости плаценты и ее положение;
оценить состояние цервикса (его толщину) и цервикального канала.

Питание в 3 триместре беременности

В этот период идет активный набор веса ребенка, поэтому мама должна контролировать свою прибавку в весе и соблюдать правила рационального питания:

следует исключить все вредные блюда, и все, что не разрешено есть детям (полуфабрикаты, газировку, жирную и жареную пищу, фастфуд, колбасы, копчености, слишком соленую и острую еду, грибы, шоколад, цитрусовые, выпечку из муки высшего сорта, сладости);
исключить не прошедшие термической обработки продукты: сырые яйца и приготовленные с жидким желтком, мягкие сорта сыров, сыры с плесенью;
сладости лучше заменить фруктами или орехами с небольшим добавлением меда; можно делать творожные запеканки домашнего приготовления;
исключить кофе – кофеин сужает сосуды и ухудшает кровообращение плаценты;
кушать маленькими порциями по 5-6 раз за день;
питаться разнообразно;
употреблять молочные продукты, чтобы около половины белка из пищи поступало из них;
отдавать предпочтение паровым и запеченным блюдам.

Секс в 3 триместре беременности

Если беременность протекает без патологии, то максимально допустимый период для занятий сексом – до 36 недель акушерского срока. После этого в головном мозге запускается доминанта родов. Это комплекс поведенческих, психологических и физиологических реакций, направленный на подготовку организма к рождению ребенка.

Он контролируется подкорковыми зонами головного мозга. Любое активное сокращение миометрия после 36 недель может привести к преждевременным родам.

Противопоказания могут быть выявлены на третьем скрининге. Например, может проявиться истимико-цервикальная недостаточность из-за значительного увеличения массы тела ребенка. В данном случае не только показан половой покой, но и следует отвезти женщину в роддом для наблюдения и сохранения беременности.

Опасности и риски в 3 триместре беременности

Преждевременные роды на третьем триместре, как правило, завершаются относительно благополучно как для матери, так и для плода. Малыш уже достаточно окреп и может реализовать основные потребности без помощи специальной аппаратуры.

Большую опасность представляют не выявленные своевременно показания для кесарева сечения:

предлежание плаценты, которое может спровоцировать массивное кровотечение в родах;
обвитие шейки ребенка пуповиной, что может стать причиной его удушения при прохождении через родовые пути.
Поэтому скрининг третьего триместра беременности не менее важен, чем обследование в предыдущих триместрах.

Также женщине необходимо контролировать артериальное давление. Особенно, если она входит в группу риска: имеет лишний вес, длительное время принимала оральные контрацептивы или курила.

Повышенное артериальное давление может спровоцировать поздний гестоз и преэклампсию. Установлено, что тяжесть течения этих состояний тем сильнее, чем позже они возникают.

Осложнение преэклампсии – эклампсия – неотложное, угрожающее жизни как женщины, так и ребенка состояние. Проявления эклампсии – это судорожный припадок, начинающийся с мимической мускулатуры и развивающийся до выраженных тонико-клонических судорог всего тела, в результате которого женщина может впасть в кому.

Но в большинстве случаев никаких осложнений в третьем триместре не наблюдается. Женщина успешно рожает, после чего в её жизни случаются кардинальные перемены – она становится мамой.

Готовимся к родам. Как проходит третий триместр беременности

Сегодня я расскажу об особенностях протекания третьего триместра беременности – завершающего аккорда в вынашивании ребенка. Он начинается с 28 акушерской недели и продолжается до самых родов. Многих женщин интересует, что происходит в третьем триместре, как развивается малыш, как вести себя и чем питаться в этот ответственный период, как подготовиться к родам и что вообще ждет впереди. В этой статье вы узнаете:

Как развивается ребенок с 28 по 40 неделю

В третьем триместре ребенок активно набирает вес, завершается формирование органов и систем. К этому времени малыш все прекрасно слышит и способен различать голос мамы и окружающих ее людей. В этот период легкие завершают свое развитие, малыш может наглотаться околоплодных вод и начать икать. Икота в животе ощущается как легкие ритмичные подергивания, поэтому не стоит пугаться, когда вы это почувствуете. Причем ребенок может икать несколько раз в день, а может – раз в неделю. И то, и другое является нормой.

Малыш активно тренирует сосательный рефлекс, посасывая пальчики, исследует окружающую среду и может активно ворочаться в животе мамы. В 37 неделю плод считается доношенным и совершенно не страшно, если он попросится на свет именно в это время. Если он не рождается до 40 недели, беременную женщину обычно кладут в роддом для наблюдения и, возможно, стимуляции начала схваток.

В случае преждевременных родов в 7 месяцев малыша поместят на искусственную вентиляцию легких, поскольку его легкие еще не готовы к самостоятельному газообмену. На 8 месяце уровень сурфактанта в легких достигает необходимых значений, поэтому ребенок сможет дышать без аппаратуры. На 9 месяце гестации ребенок полностью готов к жизни вне утробы матери. Он занимает удобное положение и реже толкает маму.

Развитие ребенка в третьем триместре

Что чувствует женщина в 3 триместре беременности

В третьем триместре будущая мама ощущает разительные перемены в самочувствии из-за увеличившейся нагрузки на организм. Может беспокоить изжога из-за давления матки на окружающие органы, появиться тяжесть в ногах и отеки, боли в пояснице. Дышать и ходить становится сложнее, также женщина часто бегает в туалет. Застой крови может спровоцировать варикозное расширение вен и геморрой.

Начиная с 30-й недели беременности, организм начинает вести подготовку к предстоящим родам. Кости таза начинают потихоньку расходиться, чтобы в день Х ребенок смог беспрепятственно пройти через родовые пути. В связи с этим могут возникать некоторые болевые ощущения, например, судороги между ног. Могут проявляться тренировочные схватки. В отличие от настоящих схваток, они нерегулярны безболезненны.

Обратите внимание, что выделения в третьем триместре могут усилиться, но они не должны иметь неприятный запах, странный цвет (желтый, зеленый, коричневый) и не сопровождаться болью или зудом в области половых органов. В таком случае нужно обязательно сообщить об этом своему врачу в женской консультации. Нельзя медлить, если в третьем триместре открылось кровотечение: оно часто сопровождает отслойку плаценты, и при промедлении ребенок может погибнуть.

Чтобы минимизировать негативные симптомы в 3 триместре, женщина должна не переедать, выпивать достаточное количество жидкости (вода, натуральные соки, морс, чай), чаще прогуливаться на свежем воздухе. При необходимости следует носить бандаж для поддержки увеличившегося живота, а при варикозе — компрессионные чулки. Обувь следует выбирать на низком каблуке, одежда должна быть по сезону и не сковывать движения. Спать лучше на боку, почаще менять положение. При проблемах со стулом (запорах) нужно включить в рацион питания клетчатку.

Норма прибавки во время беременности

За все время беременности женщина обычно набирает 10-15 килограммов в зависимости от исходного веса. В третьем триместре еженедельная прибавка веса должна составлять не более 300-400 граммов. Малыш же активно набирает массу: если в 27-28 недель его вес составлял около 1 килограмма, то к концу беременности он будет весить 3-4 килограмма.

В первую половину беременности женщина набирает примерно 40% общей прибавки в весе, а во вторую — 60%.

Важно следить за изменением своего веса во время беременности. Недобор или перебор чреват проблемами со здоровьем женщины и ее ребенка. При дефиците веса у матери малыш может недополучать питательные вещества и витамины, а чрезмерный набор веса может привести к запорам и отекам.

При дефиците набора массы во время беременности следует придерживаться графика питания, выбирать достаточно калорийные блюда, отдавая предпочтение молочной продукции, мясу и рыбе, овощам и фруктам, особенно картофелю, бананам, винограду. При избыточном весе чаще всего помогает рекомендация перестать есть за двоих и начать питаться для двоих. Следует есть часто и небольшими порциями, уменьшить калорийность блюд и чаще двигаться, а не лежать на диване.

Набор веса во время беременности

Перед родами набор веса может остановиться или даже уменьшиться на один-полтора килограмма. Это свидетельствует о том, что организм готовится к предстоящему рождению ребенка.

Посещение врачей и сдача анализов в 3 триместре

С 30 недели женщина начинает чаще посещать врача-гинеколога в женской консультации – раз в неделю. Также ей могут назначить еженедельное прохождение кардиотокографии плода (КТГ). В третьем триместре следует еще раз посетить терапевта, который напишет заключение о вашем состоянии, а также офтальмолога – он должен проверить остроту зрения и состояние сетчатки глаз. Если у вас миопия (близорукость), вас отправят на исследование глазного дна фундус-линзой. Почитать, как проходит эта процедура, можно здесь. Проблемы с сетчаткой могут стать причиной назначения кесарева сечения, поэтому важно не игнорировать необходимость визита к окулисту.

В последнем триместре всех беременных отправляют на УЗИ плода. Врач кабинета УЗ-диагностики проверит положение ребенка в животе, предлежание, состояние плаценты и количество околоплодной жидкости, с помощью доплера проверит сосуды матки и пуповины, предупредит будущую мать, есть ли обвитие пуповиной. Также доктор расскажет о размерах малыша, состоянии его органов.

УЗИ плода на 35 неделе

Кроме того, в 30 недель женщину ждет сдача очередных анализов, которые помогают следить за ее состоянием: биохимический и общий анализ крови, коагулограмма, анализ на ВИЧ, гепатит, антитела. При проблемах со свертываемостью крови и приемом антикоагулянтов следует проконсультироваться с гематологом, когда и как будет происходить отмена кроворазжижающих уколов.

При любых проблемах – боли в спине, проблемы с пищеварительной системой и т.п. – следует посетить врачей, специализирующихся по этому профилю.

Запреты в третьем триместре: чего опасаться

Итак, что нельзя делать в третьем триместре беременности:

При предлежании или преждевременном старении плаценты, если отошла слизистая пробка или началось раскрытие шейки матки, при гипертонусе матки беременной следует отказаться от секса. Если ни проблем, ни предвестников родов нет, на последних неделях некоторые врачи рекомендуют «мужетерапию», чтобы ускорить этот процесс.
Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, желательно не загорать. То есть любые процедуры, вызывающие перегрев тела, находятся в этот период под запретом.
Запрещено поднимать и таскать тяжести – пусть это делает ваш мужчина, кто-то из родственников. В крайнем случае можно попросить о помощи соседа и любого знакомого.
В третьем триместре нельзя ездить по ухабистым дорогам, верхом на лошади, летать на самолете. Это связано с тем, что любая тряска несет риск для женщины и ее ребенка.
Если вы продолжаете заниматься спортом, следует отказаться от упражнений, которые сопряжены с прыжками, точками, поворотами и сильным напряжением.

Питание и прием витаминов в третьем триместре

Особенное внимание следует уделить питанию в третьем триместре. Ребенку требуется много питательных веществ и витаминов, поэтому следует разнообразно питаться и при необходимости пить специальные витаминно-минеральные комплексы. Иначе малыш возьмет все недостающие вещества у своей мамы, и у нее могут начаться проблемы с органами, например, при нехватке кальция в организме пострадают в первую очередь зубы.

Ребенок должен получать в достаточном количество железо и фолиевую кислоту, йод, витамин С, кальций и витамин D3. Магний является профилактическим компонентом от преждевременных родов, помогает справляться с судорогами и расслабляет матку.

Беременной следует налегать на продукты с большим количество клетчатки – овощи, фрукты, коричневый рис, цельнозерновой хлеб. Можно добавлять в каши и супы отруби. В этот период важно употреблять достаточно количество белка. А от жареных блюд, копченостей, сладостей и выпечки, соленых продуктов следует отказаться или есть в ограниченном количестве.

Питание в третьем триместре беременности

Подготовка к родам (+видео, как проходят роды)

В 30 недель беременности (при вынашивании двойни – в 28) вы наконец отправитесь в декретный отпуск и сможете отдохнуть и набраться сил перед родами. Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Приготовьте вещи в роддом, если отправляетесь куда-либо, положите в сумку паспорт, обменную карту, страховку и родовой сертификат.

Если вы не верите во всякие суеверия, можете уже сейчас подготовить комнату и вещи для малыша, чтобы все было готово к вашему приезду из роддома. Выбор коляски, кроватки и пеленок-распашонок отвлечет вас и даст положительные эмоции.

Приведите себя в порядок: посетите парикмахера, сделайте депиляцию, сделайте короткий маникюр на руках. Если вы планируете рожать в присутствии мужа, самое время посетить курсы совместных родов, на которых вам доступно объяснят, как будут проходить роды, что нужно делать мужчине, чтобы облегчить состояние жены, как женщине правильно переживать схватки.

Начинайте делать дыхательную гимнастику, которая пригодится вам во время схваток и потуг. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы влагалища и избежать травм и разрывов во время родов. При болях в спине показаны занятия с фитболом, плавание.

Правильное дыхание при схватках и родах

Ориентироваться на рассказы женщин, которые уже рожали, не стоит, поскольку не бывает идентичных родов. Одна женщина будет описывать роды как страшный, длительный и ужасно болезненный процесс, другая расскажет, что все было абсолютно терпимо и она буквально «выплюнула» ребенка из своей утробы. Более того, первые и вторые роды у одной и той женщины будут отличаться. Поскольку вы не знаете, что вас ждет впереди, настаивайтесь на то, что у вас роды пройдут легко и быстро.

Смотрите видео, как проходят роды:

Напомню, мне удалось забеременеть с помощью ЭКО. Если вы хотите узнать, с чего началась моя беременность, как проходил протокол ЭКО и что было в первом и втором триместре, проходите по ссылкам:

Если вы не нашли в статье ответ на свой вопрос, задайте его ниже в поле «Комментарии». Вам ответят авторы и другие читатели!

Третий триместр беременности: в ожидании чуда

Для профилактики анемии во время беременности специалист может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит витамин С, фолиевая кислота и железо.

Во второй половине беременности важно защитить себя от отеков. Специалисты часто рекомендуют принимать витаминные комплексы с рутином.

Чтобы быстрее восстановиться после родов и кормить ребенка грудным молоком, стоит позаботиться о приеме витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для третьего триместра и периода кормления грудью.

В третьем триместре женщина практически готова к рождению ребенка. Обеспечить малыша всем необходимым и подготовить организм к родам можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Блестящие волосы, крепкие ногти, чистая кожа — мечта любой женщины, в том числе во время беременности. Оставаться здоровой и красивой все 9 месяцев могут помочь специализированные витаминно-минеральные комплексы для каждого триместра беременности.

Рутин и лютеин, которыми обогащен витаминно-минеральный комплекс, способствуют защите органов зрения и снижают риск развития отеков ног.

Подробнее о составе.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Третий триместр беременности — время волнительное, счастливое и непростое. Новая жизнь вот-вот появится на свет, и мама начинает готовиться к предстоящим родам. Последний триместр беременности накладывает еще больше ограничений, чем первые два, и любую будущую маму волнуют вопросы: как вести себя, чтобы малыш был здоровым, а роды прошли благополучно, каким должно быть питание, какие витамины стоит принимать, чтобы оставаться красивой, здоровой и быстро восстановиться после родов?

Что происходит в третьем триместре беременности

Третий триместр — это последние три месяца беременности, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период плод интенсивно растет, а мама набирает вес — примерно 300 грамм в неделю. Во время третьего триместра легкие малыша уже полностью сформированы. Ребенок уже слышит, причем он способен отличить стук сердца от голоса мамы. С 36-й недели малыш начинает активно исследовать окружающую среду и собственное тело, он тренирует сосательный рефлекс, посасывая собственные пальцы, на которых уже есть крохотные, но самые настоящие ноготки. Начиная с 38-й недели малыш, в сущности, готов к появлению на свет, в оставшиеся дни он лишь запасает жировую ткань.

Мама также ощущает значительные изменения в самочувствии. И это неудивительно — нагрузка на организм значительно увеличивается. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Для того чтобы минимизировать эти симптомы, будущие мамы должны избегать переедания и стараться чаще бывать на свежем воздухе. Спать лучше на боку — так можно снизить давление на диафрагму.

Кроме внутренних органов, матка также сдавливает сосуды, из-за чего нарушается отток крови и женщины нередко жалуются на тяжесть в ногах и отеки. Застой крови может даже привести к варикозному расширению вен.

Это важно!

Во время беременности возрастает количество капилляров, которые обеспечивают кровью плаценту и матку. Новые капилляры довольно хрупкие, это может привести к их разрыву и возрастанию риска кровотечений, нарушению доставки кислорода к плоду, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому для профилактики варикоза во время беременности часто назначают рутин.

Чтобы избежать проблем подобного рода, с самого начала третьего триместра нужно также носить специальные компрессионные чулки, подобранные по размеру, и удобную обувь на низком каблуке. В третьем триместре беременности женщинам следует как можно чаще менять положение и гулять: долгое пребывание в стоячем или сидячем положении плохо сказывается на венах.

Кстати

Уменьшить отеки во время беременности можно путем приема витаминных комплексов с содержанием все того же рутина. Рутин укрепляет стенки сосудов, уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. При приеме необходимо проконсультироваться с врачом.

К концу беременности женщина набирает 10–15 килограммов, и такая непривычная нагрузка может вызывать боль в спине.

Примерно с 37-й недели под воздействием гормона эстрогена тонус мускулатуры матки повышается, и начинаются так называемые «тренировочные схватки» — в отличие от настоящих, они нерегулярны и менее болезненны.

Часто беременные отмечают сухость роговицы, повышенное внутриглазное давление, что в конечном итоге может спровоцировать ухудшение зрения. В зоне особого риска находятся мамы с ранее поставленным диагнозом «близорукость». Посещение офтальмолога в этом триместре является обязательным. В ряде случаев значительное ухудшение зрения может стать причиной назначения кесарева.

На заметку

Для профилактики проблем со зрением может быть показан прием лютеина. Это вещество необходимо для нормального функционирования сетчатки глаза. Лютеин не синтезируется в организме самостоятельно, поэтому его необходимо получать дополнительно. Лютеин содержится в лекарственных препаратах — специальных витаминных комплексах.

Бесцветные выделения, которые не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или болью, — вполне нормальное явление. Но если в выделениях заметны следы гноя или крови, необходимо срочно показаться врачу, — это может говорить об инфекции и других патологиях. Самый тревожный симптом — кровотечение, оно часто сопровождает отслойку плаценты.

Что нужно знать о третьем триместре

Третий триместр связан с подготовкой к родам, и женщине нужно уделять ей немало времени.

Во-первых, желательно делать упражнения для беременных. Они способны облегчить многие симптомы, сопровождающие последние месяцы перед родами: тяжесть в ногах, боль в пояснице, застой крови.

Во-вторых, нужно подобрать специальное белье, в частности уже упомянутые компрессионные чулки и бандаж, который поддержит увеличившийся живот и позволит двигаться свободнее.

В-третьих, очень важно как можно чаще бывать на свежем воздухе: ежедневные прогулки способствуют правильному кровоснабжению, а следовательно, и дыханию малыша.

В-четвертых, необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Питаться нужно часто и маленькими порциями: переполненный желудок часто приводит к одышке. Для предотвращения запоров следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Также имеет смысл принимать специальные витаминные комплексы для беременных, поскольку в третьем триместре потребность во многих витаминах и минералах возрастает.

Многих женщин волнует вопрос: можно ли поддерживать интимные отношения во время беременности? Если беременность протекает нормально и никаких особых проблем нет, то близость разрешена и даже полезна, однако важно выбрать комфортную позицию, например на боку. Врачи рекомендуют ограничить активность, если наблюдается преждевременное старение плаценты или предлежание. Осторожными следует быть и тем супругам, которые ожидают двойню или тройню. На последних неделях беременности секс противопоказан, если началось раскрытие шейки матки или произошло отхождение слизистой пробки. Важно помнить, что в любом случае следует пользоваться барьерными методами защиты: конечно, еще одна беременность невозможна, а вот занести инфекцию вполне реально. Кроме того, в процессе в любом случае повышается тонус матки, и если он и без того повышен, лучше исключить половую близость, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Существуют и ограничения, как общие для беременности, так и специфические, касающиеся в основном третьего триместра.

Разумеется, будущая мама не должна курить и употреблять алкоголь — это касается и пассивного курения. Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений и не нарушающей кровоток. В третьем триместре сосудам и так приходится нелегко.

В третьем триместре беременности любые процедуры, вызывающие перегрев, попадают под строгий запрет: нельзя посещать баню или сауну, принимать горячие ванны, желательно даже не загорать.

Спорт на последних месяцах беременности может принести немало пользы, но следует воздержаться от выполнения упражнений, сопряженных с напряжением, резкими толчками, прыжками и поворотами. Нельзя также поднимать тяжести.

Любая тряска также несет определенный риск, поэтому женщинам в третьем триместре категорически не рекомендуется ездить на машине по ухабистым дорогам и летать на самолетах — многие компании даже ввели запрет на перевозку беременных.

Упражнения для беременных: подготовка к родам

Очень полезной будет дыхательная гимнастика для беременных: она позволит регулировать дыхание во время схваток и родов, а это значительно облегчит процесс. Необходимы также и упражнения для мускулатуры влагалища, приступать к ним нужно задолго до родов: упражнения Кегеля позволят укрепить мышцы, сделать их более эластичными, а значит, и избежать травм во время родов. Упражнения на растяжку, занятия с фитболом и плавание помогут справиться с болью в спине и улучшить самочувствие. Конечно, в этот период нагрузки должны быть очень умеренными, и выполнять любые упражнения лучше под контролем тренера.

Питание в третьем триместре

Сбалансированное питание в третьем триместре — залог хорошего самочувствия мамы и здоровья ребенка.

Потребность мамы в витаминах и минералах в третьем триместре меняется. Однако важнейшими элементами по-прежнему остаются железо и фолиевая кислота. Нехватка первого может привести к сокращению красных кровяных телец, переносящих кислород, и кислородному голоданию.

Прием фолиевой кислоты ВОЗ рекомендует начинать по возможности раньше — желательно до зачатия — для профилактики дефектов развития нервной трубки, однако важный статус витамин В9 сохраняет и в третьем триместре.

Важно также получать достаточное количество витамина С, он нужен для правильного формирования плаценты и укрепления иммунной системы мамы и ребенка [1] .Суточная норма — 10 мг [2] .

Для формирования скелета малышу нужны значительные дозы витамина D3 — это значит, будущая мама должна принимать около 5 мкг витамина ежесуточно [3] .

Как мы уже говорили, беременным во время подготовки к появлению малыша нужно налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки, то есть на фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, коричневый рис. Не следует отказываться и от мяса, однако оно должно быть нежирным — идеально подойдут телятина, курица, индейка, а также рыба. От жареного, соленого, копченого и маринованного следует отказаться вовсе, как от сладостей и выпечки. Чем разнообразнее будет питание, тем меньше риск нехватки тех или иных витаминов и минералов. Однако получить все нужные витамины с пищей бывает сложно. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита нутриентов.

Допустимая прибавка в весе в последние месяцы беременности составляет 300–500 граммов в неделю. Для точности следует взвешиваться на одних и тех же весах, в одной и той же одежде (а лучше без нее), предварительно посетив туалет.

Третий триместр беременности — финишная прямая перед родами, но это не значит, что можно расслабиться и перестать следовать правилам поведения для беременных. Наоборот, последние недели, пожалуй, являются самым важным этапом. Чтобы исключить любые неприятные неожиданности, в последние недели беременности следует посещать врача еженедельно.

Как выбирать витаминный комплекс для беременных на последнем триместре?

Для нормального протекания беременности витамины и минералы необходимы, но получить все необходимое с пищей бывает довольно сложно.

Во-первых, не всегда есть возможность использовать самые лучшие и свежие продукты.
Во-вторых, для того чтобы покрыть потребность в минералах и витаминах, нужно съесть достаточно много.
В-третьих, самостоятельно контролировать количество витаминов в пище очень трудно. Например, при покупке яблока считается само собой разумеющимся, что в нем содержится определенная доза витамина С и железа. Но как это измерить? Ценность этого яблока зависит от того, где и когда оно росло, как хранилось и перевозилось.

Именно поэтому врачи часто рекомендуют прием специальных витаминов для беременных. Есть витаминные комплексы, которые учитывают потребности и решают проблемы женщин в третьем триместре беременности. Поскольку будущая мама заботится о своем здоровье и красоте, а также о самочувствии малыша, ей необходим особый набор витаминов и минералов в каждом триместре, и в третьем в том числе, — дозы витаминов и минералов, покрывающие потребности уже двоих человек. ВМК для беременных должен быть лекарственным средством, имеющим регистрацию в Государственном реестре лекарственных средств и прошедшим исследования.

К витаминным комплексам такого типа можно отнести, например, «Компливит® Триместрум» для третьего триместра. Он содержит 22 важнейших нутриента, включая витамины группы В, С, D3, кальций, йод, железо, фолиевую кислоту; а также лютеин — для нормального функционирования сетчатки глаза; и рутин — для снижения риска отеков ног. Прием подобных препаратов помогает поддержанию нормального состояния мамы и ребенка и является хорошей профилактикой осложнений в дородовом и послеродовом периоде, в том числе способствует быстрому восстановлению после беременности.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Что нужно знать про третий и заключительный этап беременности?

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня говорим про 3-й триместр беременности – его важности, особенностях и волнительной подготовке к родам.

Особенности

С какой недели он начинается? С 27, а завершается 40. В эмоциональном плане этот период самый спокойный – пугающих перемен настроения, как в начале беременности, можно не бояться, но зато придется настроиться на непростые испытания в физиологическом плане.

На финишной прямой малыш набирает вес невероятными темпами. В начале 3 триместра его вес составляет полтора кило, а ближе к родам увеличивается как минимум вдвое — до 3-3,5 кг. Вытягивается кроха и длину – с 35 до 54 см.

Из-за стремительного роста ребенка и увеличения «его домика» двигаться мамочке становится всё сложнее, при этом нет ни упадка сил, ни сонливости, токсикоз остался позади, а с ограничениями в еде вы давно смирились.

Малыш уже напоминает о своем присутствии более уверенными толчками и пинками. Его головной мозг полностью сформирован, поэтому он различает вкусы и запахи и хорошо, улавливает мамины интонации и настроение, готовясь совсем скоро предстать во всей красе.

Многих мамочек интересует, можно ли нервничать и не навредят ли эмоциональные встряски ребенку? Учтите, что переживать малыш будет вместе с вами, поэтому решайте сами – психовать по пустякам или наслаждаться жизнью.

Сформированные системы жизнедеятельности ребенка постепенно тренируются для функционирования после рождения. Чтобы дышать, легкие начинают вырабатывать сурфактанта – вещество, которое предотвратит их склеивание. Кишечник учится продвигать меконий, образованный из переваренного эпителия, слизи, желчи и воды. Печень начинает копить железо, чтобы поддерживать кровообращение в первые годы жизни. В надпочечниках кипит работа по выработке антистрессовых гормонов, которые помогут пережить малышу роды.

К 32 неделе ребенок должен занять правильное положение (развернуться головкой вниз). До этого момента мамочка будет страдать от отдышки из-за усиленного давления на легкие, но затем малыш начнет продвигаться вниз, к малому тазу, и дышать станет легче. Это, кстати, отличный сигнал для сбора сумок в роддом. А сколько могут длиться роды, мы с вами подробно изучили в одной из статей ранее.

О весе

С 27 недели еженедельное взвешивание должно стать обязательным. Нормальная прибавка в весе для этого периода – 300-350 гр. в неделю, при этом большинство женщин за несколько недель до родов даже худеют – и в разумных пределах это нормально.

Вот это пузико!

Живот растет не по дням, а по часам. Так как кожа растягивается быстро, нередко возникает зуд. Бороться с растяжками уже поздно – никакие средства предотвратить их появление не помогут (подробнее про растяжки во время беременности читайте здесь).

Усиливается пигментация, поэтому когда белая полоса на животе становится шоколадной или темнеет пупок – это нормально (его, кстати, еще и наружу может «выпучить»). После родов организм сделает всё возможное, чтобы восстановиться самостоятельно, а если у него не получится, попросит вашей помощи.

Большинство мамочек в третьем триместре уже не обходятся без бандажа (примерно с 30 недели). Он хорошо поддерживает живот и снимает чрезмерные нагрузки с поясницы.

Кому-то хватает только специального белья для беременных (трусики в таких комплектах имеют плотный и широкий пояс), а кому-то приходится приобретать полноценные ортопедические изделия. Нужны ли они вам? Читайте мой обзор про бандаж при беременности – в нем собраны все полезные рекомендации.

О сне

Огромный живот будет больше всего досаждать во время сна. На принятия удобной позы многие тратят по часу, но, даже заснув, просыпаются, чтобы сходить в туалет. Вы удивитесь, как часто будете наведываться к «белому дружку» – кажется, что столько жидкости просто не может быть в нормальном человеке.

Все это вместе с переживаниями по поводу предстоящих родов приводит к тому, что бессонница в третьем триместре – вполне распространенное явление.

Советов тут можно дать множество: от выбора специальной подушки для беременных до ароматерапии, но главное – не нервничайте понапрасну. Вы точно прочитали кучу литературы, ознакомились с сотнями «историй из личного опыта» на youtube и подкованы лучше некоторых гинекологов.

О синдроме гнездования

Неуклюжесть тяжеловеса не помешает приливу сил, который многие мамочки направляют на обустройство дома. Некоторые не просто обставляют детскую, но затевают ремонт и пытаются в одиночку переставлять мебель.

Такое поведение называется синдромом гнездования, когда женщина создает для малыша «уютное гнездышко». Дело это, конечно, объяснимое и полезное, но помните о мере, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку.

О схватках

В последние недели третьего триместра могут напугать предвестниковые схватки. Возникают они после физической нагрузки и проходят быстро – это ваша матка тренируется к предстоящему испытанию. А вот схватки Брекстона-Хикса (по имени британского врача, который впервые их описал) могут появляться и раньше – с 20 недели.

Длятся ложные схватки минуту, но могут повториться через несколько часов. Неспешная прогулка на свежем воздухе или теплая ванна помогут убрать неприятные ощущения.

Если хотите узнать, как легче пережить роды и схватки, прочитайте мой текст на эту тему. Уверена, вы почерпнете море бесценных советов.

Снова в школу?

Вопрос о том, ходить ли на занятия в школу для будущих родителей, очень индивидуален. Мне в первую беременность уроки очень помогли. К тому же я получила отличную возможность «выйти в свет» – и ценность этого особенно ощущаешь на поздних сроках, когда некоторые «редиски» воспринимают тебя как тяжелобольную.

Среди учеников было несколько пар, которые выбрали партнерские роды. С одной из них потом виделась – они остались очень довольны, сказав, что занятия, в первую очередь, дали им нужный психологический настрой.

Опасности третьего триместра

На 35 неделе (как и на 28) возможны преждевременные роды, поэтому в этот период нужно особенно осторожничать.

Повышенные риски у женщин:

рожающих во второй раз, при этом первые роды прошли с кесаревым, от которого сохранился рубец на матке;
вынашивающих двух и более малышей;
при проблемах с плацентой;
при гормональных нарушениях.

Угроза для жизни матери при преждевременных родах минимальна, а вот недоношенному малышу придется непросто – его легкие еще не могут дышать сами, а у кожи проблемы с теплообменом.

Второе зло – гестоз. К симптомам позднего токсикоза относят:

гипертония;
протеинурия (белок в моче);
сильные отеки.

Таблетки при давлении можно употреблять только после консультации с врачом, потому что ни одно лекарство от гипертонии не является абсолютно безопасным для малыша.

Для профилактики и опять-таки после одобрения гинеколога можно попробовать рецепты народной медицины для понижения давления – пустырник, мяту, валериану и еще ряд лекарственных растений. Иногда достаточно повесить над кроватью саше с мятой и хорошенько выспаться, чтобы давление нормализовалось.

Выделения в третьем триместре – норма, но только если они небольшие и не сопровождаются сильными болями. В этом случае незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы исключить эрозию шейки матки и отслоение плаценты.

При осложнениях в финале беременности придется отказаться от интимной жизни, а о том, до какого времени можно именно вам наслаждаться прелестями сексуальной жизни, лучше спросить у гинеколога, прочитав предварительно мой обзор про секс во время беременности.

Обязательные анализы

Еженедельные консультации у гинеколога дополнены в 3 триместре следующими обследованиями и тестами:

на флору влагалища;
на сопротивляемость антибиотикам;
по традиции анализ крови-мочи;
осмотр шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа;
электрокардиограмма сердечной деятельности;
прохождение врачей узкой специализации.

Сделать нужно и УЗИ, чтобы определить параметры ребенка, его положение, состояние околоплодных вод и плаценты.

Кроме этого, нужно будет проходить КТГ (Кардиотокография), и ещё гинеколог может рекомендовать допплерометрию – обследование кровоснабжения ребенка, матки и пуповины.

Подготовка в роддом

С 37 недели сидящий внутри сорванец может вырваться на свободу в любой момент, поэтому вы должны быть начеку, чтобы сорваться в роддом по первому требованию.

Кроме паспорта и медполиса, не забудьте:

родовой сертификат;
обменную карту;
договор с роддомом (заключается при платных родах).

Если 40-недельный срок завершается, а «Германа всё нет», в истерику не впадайте. Во-первых, возможна ошибка в сроке. Во-вторых, роды и на 42 неделе не выходят за пределы нормы. Недавно, кстати, мы с вами обсуждали, в каких случаях вызывают роды – прочитайте, если пропустили.

Большинство женщин предпочитают собрать одежду для себя и малыша в роддом самостоятельно, ведь немногие мужья способны отличить блузку от кардигана или найти «ту самую коричневую юбку».

Зная, чего нельзя на заключительном этапе вынашивания ребенка, какие опасности таятся в третьем триместре для вас и малыша, не забывайте готовиться к предстоящим родам. Если неуверенность не покидает, почитайте мою статью о том, как настроить себя на легкие роды – в ней кратко перечислены все основные моменты.

Поделитесь в комментариях, чем вам запомнился третий триместр. А за репост статьи в соцсети – огромная благодарность.