Беременность. Признаки и течение беременности. Организм беременной женщины

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

Беременность – это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ).

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота – эти симптомы принято называть ранним токсикозом беременных. Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой неделей беременности увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков выделяется молозиво. Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем плацентой. Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо встать на учет в женской консультации (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Во время беременности рекомендуется мыться под душем, избегать перегревания тела. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую санацию.

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если соски плоские или втянутые, то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Питание во время беременности

Правильное питание во время беременности имеет исключительно важное значение для сохранения здоровья женщины и нормального развития плода.

В первой половине беременности особая диета не обязательна. Пища должна быть разнообразной и вкусно приготовленной. Питание во второй половине беременности должно учитывать физиологические особенности организма. Количество белков — 100—120 г в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, следует рекомендовать кефир, простоквашу, молоко, творог, яйца, сыр, нежирное мясо (100—120 г в день), рыбу (150—250 г в день). Количество углеводов — около 500 г в сутки, при избыточном весе беременной — 300 г. Рекомендуются фрукты, ягоды, овощи, а также хлеб (источник клетчатки и витаминов группы В).

Жиров рекомендуется 100—110 г в сутки, преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и растительных масел.

Количество жидкости ограничивается до 1 — 1,2 л. Количество поваренной соли ограничивается, особенно во второй половине беременности (до 8— 5 г в сутки).

Во время беременности возрастает потребность в витаминах. Хорошим источником витамина А являются печень и почки животных, молоко, яйца, сливочное масло, морковь, рыбий жир, шпинат. Витамином В1 богаты пивные дрожжи, печень, почки, зерновые и бобовые культуры. Суточная доза витамина В1 — 10— 20 мг. Суточная потребность в витамине В2 (рибофлавин) равна 2 мг. Витамина PP много в дрожжах, мясе, печени, зернах пшеницы; суточная потребность в этом витамине — 15 мг. Витамина C в сутки требуется 1,0—1,5 г. Зимой и весной рекомендуется назначать беременным готовые препараты витамина С (драже, таблетки) или аскорбиновую кислоту. Витамин С содержится в овощах, ягодах, плодах. Витамин E содержится в зародышевой части пшеницы и кукурузы, яйцах, печени, соевом масле. Витамином D богаты рыбий жир, печень, икра, сливочное масло.

Беременным рекомендуется четырехразовое питание: первый завтрак должен содержать 25—30% пищевого рациона, второй завтрак — 10—15%, обед — 40—45%, ужин — 15—20%.

Занятия спортом во время беременности

Физкультура при беременности улучшает общее состояние женщины, благотворно влияет на вегетативную нервную систему, способствует уменьшению явлений токсикоза беременности, укорочению продолжительности родового акта и более благополучному послеродовому периоду. Ее специальные задачи: укрепление мышц брюшного пресса; улучшение потужной деятельности во время родов; предупреждение отвисания живота и опущения внутренних органов; укрепление и повышение эластичности мышц тазового дна для профилактики опущений и выпадения внутренних половых органов; укрепление всей мускулатуры тела, особенно мышц спины, на которые падает наибольшая нагрузка при ходьбе, в связи со смещением центра тяжести при беременности; увеличение подвижности суставов таза и позвоночника; обучение навыку владения дыханием при родах, улучшение функции внешнего дыхания в целях усиления окислительных процессов организма, необходимых для развития плода.

Физические упражнения показаны всем женщинам с нормально протекающей беременностью, а также беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации.

Противопоказания для занятий гимнастикой и спортом при беременности:

1) все острые стадии заболевания сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения, тромбофлебиты, туберкулез (осложненный плевритом, кровохарканьем), заболевания почек и мочевого пузыря (нефрит, нефроз, пиелоцистит);

2) резко выраженные токсикозы беременности (неукротимая рвота, нефропатия, преэклампсия, эклампсия);

3) маточные кровотечения;

4) привычный выкидыш.

Во время беременности запрещены те виды физических упражнений, где имеют место резкое сотрясение тела (прыжки, соскоки), резкие повороты, силовые упражнения. Категорически запрещено участие в спортивных соревнованиях из-за сильного физического и нервного напряжения.

Помимо физических упражнений, в течение всей беременности в общий режим дня рекомендуется включать прогулки в любое время года длительностью до 2 часов с остановками для отдыха. Во второй половине беременности расстояние прогулок сокращается, а время пребывания на воздухе увеличивается, зимой оно должно быть не менее 1,5 часов, а летом значительно больше.

Специальными исследованиями установлено, что физические упражнения, проводимые во время беременности, улучшают течение родового акта, уменьшают вероятность разрыва промежности и других осложнений.

Осложнения во время беременности

Осложнения беременности могут возникать при аномалиях развития и патологических состояниях половой системы, при экстра генитальных заболеваниях, нарушениях со стороны плода, плаценты, плодных оболочек и взаимосвязи организма матери и плода.

Инфекционные болезни у беременных могут протекать более тяжело. Следствием инфицирования плодного яйца или плода могут быть гибель плодного яйца, аборт, преждевременные роды, мертворождение, заболевание новорожденного.

Заболевание гриппом опасно и для беременной, и для плода. При этом значительно повышается угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, мертворождения. Профилактика гриппа во время беременности является важнейшей задачей врача любой специальности.

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы наибольшее значение при беременности имеют пороки сердца, которые занимают первое место среди причин материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний. При обследовании беременной, страдающей пороком сердца, необходимо установить форму порока, состояние миокарда, степень недостаточности кровообращения. Беременные с выявленными пороками сердца должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта и акушера, обязательна консультация ревматолога. Беременную с подозрением на порок сердца необходимо обследовать в специализированном стационаре. Только после всестороннего обследования допустимо решать вопрос о возможности донашивания беременности. Своевременное выявление порока сердца у беременной, тщательное лечение с повторной госпитализацией во время беременности, правильное ведение родов и послеродового периода позволяют резко снизить летальность беременных с пороками сердца.

Анемия у беременных наблюдается весьма часто (до 30%). В 70—95% случаев — это гипохромная железодефицитная анемия, значительно реже встречаются другие формы.

Цистит во время беременности наблюдается довольно часто. Предрасполагающим фактором является давление на мочевой пузырь предлежащей части плода и др. Возбудителями болезни в большинстве случаев являются кишечная палочка, стафилококк и другие микробы. Попадают они в мочевой пузырь чаще из уретры: кроме того, инфекция может быть занесена в мочевой пузырь гематогенным и лимфогенным путем.

Нефрит и пиелонефрит может возникнуть во время беременности в связи с различными инфекционными болезнями и отравлениями. Острый нефрит часто ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Токсикозы беременных (гестозы) — патологические состояния, которые возникают в связи с беременностью и после ее завершения постепенно полностью ликвидируются. Токсикоз может возникать как в ранние, так и в поздние сроки беременности. К наиболее частым формам раннего токсикоза беременных относятся: рвота, слюнотечение, дерматозы, к поздним—водянка беременных, нефропатия беременных, преэклампсия и эклампсия.

Тяжелые гестозы осложняют течение беременности и угрожают здоровью матери и ребенка. Профилактика гестоза включает наблюдение и обследование женщины в женской консультации, начиная с ранних сроков беременности. После тяжёлого позднего гестоза наступление следующей беременности нежелательно в течение двух лет.

Половая жизнь во время беременности

Половая жизнь во время беременности имеет свои особенности. В первые 2 — 3 месяца рекомендуется её ограничить, так как половое возбуждение и усиленный прилив крови к половым органам могут спровоцировать прерывание беременности. Особенно это важно для женщин, уже имеющих печальный опыт самопроизвольного аборта, или при угрозе выкидыша. Следует исключить половую близость и в те дни, на которые в нормальных условиях приходилась бы менструация или в которые была прервана первая беременность. Половую жизнь рекомендуется прекратить за 2 — 2,5 месяца до родов в связи с опасностью проникновения инфекции в половые органы женщины и возможностью преждевременного излития околоплодных вод.

При подготовке статьи использованы материалы Большой Медицинской Энциклопедии

Рубрика: Беременность и роды

Тест на беременность

Данный тест поможет сориентироваться в первых признаках беременности. Не заменяет тест на ХГЧ и очную консультацию у гинеколога.

Календарь беременности

Беременность – трогательный и вместе с тем волнительный период в жизни каждой семьи. В ожидании встречи с крохой важно знать, какие изменения происходят в организме мамы…

Дочь-студентка сообщает о беременности. Как реагировать родителям?

Мы познакомились в отделении гинекологии, где обе, беременные, лежали на сохранении. Наташа уже была с приличного размера животом, носила мальчика…

Что пить при грудном вскармливании?

Какие жидкости нужны кормящей маме? Какие витамины, минералы и добавки необходимо принимать на грудном вскармливании?

Восстановление после родов — с чего начать?

Многие женщины в период беременности и сразу после родов жалуются на боли в пояснице, а также в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе. Боли в пояснице связаны…

Мне поставили диагноз бесплодие. А я взяла и родила четверых

Детей своих я выцарапала из лап сторонников абортов, считающих себя врачами. Просто взяла и забрала.

Начало жизни и внутриутробное развитие человека: от биологии к биоэтике

В пособии рассматриваются сложные вопросы биоэтики, связанные с новейшими биомедицинскими технологиями, ЭКО, генетической диагностикой плода, клонированием.

Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама

При повышении уровня сахара крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у плода. Это ухудшает течение беременности и вредит здоровью ребенка.

Совместные роды с мужем: за и против

Я была категорически против совместных родов, пока «случайно» сама не оказалась на таких родах, да еще и роженицей! Муж все-таки пробрался на роды нашего ребенка.

Вопросы священнику: быть или не быть контрацепции?

Контрацепция – изобретение не новое. С давних времен известны различные способы избегать деторождения. Как тогда, так и сейчас

Ученые обнаружили умное преимущество поздних родов

Интересное исследование опубликовало DailyMail. В нём идёт речь о поздней беременности, а точнее о неизвестной ранее пользе рождения ребёнка после 35.

Движение Нью Эйдж и контроль деторождения в России

Какую действительно опасность представляет секта Нью Эйдж для семьи, а также о продвижении домашних оккультных родов и многом другом расскажет Соколова Нина Александровна

Как психологически подготовиться к родам

Вопрос, который бы я еще хотела затронуть, скорее акушерский. Но я бы сказала — это вопрос больше человеческий. Особо хочу отметить психологический настрой матери и отца, осознания важности момента — появления ребенка на свет. Очень важно, как и в каких условиях дитя появляется на свет.

Мнение врача о естественных родах

Процесс рождения – трудное испытание и для матери, и для ребенка. С давних времен появление младенца на свет считалось таинством. Сейчас к этой сакральной стороне родов, которую многие матери чувствуют часто неосознанно, примешивается изрядная доля суеверий, заимствованных из культур самых разных народов, и новомодные веяния.

Домашние роды: неоправданный риск или правильная мода?

Сейчас большое число женщин стремятся рожать дома. Мол, дома спокойней, рядом близкие, чувствуешь себя уверенней. Но что думают о домашних родах врачи-акушеры?

Что взять с собой в роддом?

Приведенный ниже список вещей универсальный, в нем указано практически все, что может пригодиться в течение несколько дней после родов в родильном доме.

Встречая нового человека

Все мы хотим себе самых здоровых, добрых, красивых детей. Ожидание ребенка в семье – это большой праздник, надежда на перемены, радость и счастье. Обыкновенно родители планируют рождение ребенка: по крайней мере, так это принято в современном светском обществе.

Немного о торопыжках: особенности развития недоношенных детей

Считается, что нормальная беременность у женщины должна длиться 266 дней, или 38 недель от дня зачатия, или 40 недель от первого дня последней менструации.

Лечение бесплодия массажем живота

Пожалуй, ничто так не печалит молодых супругов, как трудности в зачатии ребёнка. Заболевания органов репродуктивной системы встречаются всё чаще. Но порой случаются и необъяснимые препятствия к появлению малыша в животике у мамы

Самые интересные факты про беременность, роды и новорожденных

По информации ВОЗ, «Медицинского вестника», Министерства здравоохранения РБ, Министерства статистики РБ, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома.

Медицинские консультанты:

Елена Зуева, врач-акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 15-й поликлиники Минска
Алла Бегун, врач-педиатр, заместитель главного врача по медицинской части 2-й городской больницы
Татьяна Аксютина, врач-иммунолог 7-й городской детской поликлиники
Алина Мирицкая, зав. педиатрическим отделением 7-й городской детской поликлиники
Марина Попова, врач-диетолог
Татьяна Алексеева, врач-гомеопат

Беременность – состояние специфическое

«Даже умение разговаривать с беременной женщиной приходит с огромным опытом, – говорит врач-гинеколог Елена Зуева. – На эти недолгие девять месяцев она становится совсем другим человеком. Когда будущей маме говоришь, что скоро она сама будет вспоминать свои слова и поступки в этот период и будет крайне удивлена собственным мышлением и поведением, она не верит. А после родов всегда слышишь: «Теперь я оценила ваши слова». Беременность – очень специфическое состояние. О психологии беременной женщины можно писать отдельные книги». Может быть, стоит чаще и больше слушать врачей, а не свой несколько измененный действительно специфическим положением разум?

Витамины для беременных

Отношение к витаминам вообще и в период беременности в частности очень противоречивое. Но вот что не подлежит сомнению: комплексы для беременных надо принимать только беременным. Они должны быть проверены и разрешены к употреблению на территории нашей страны. Принимать их на протяжении всей беременности не стоит, всегда надо учитывать состояние здоровья, срок беременности и время года. В любом случае слово врача должно иметь наибольший вес. На его стороне – опыт и знания.

Кровотечение – всегда угроза

«Кровотечение во время беременности – повод для беспокойства, даже если это небольшие выделения. К врачу надо обращаться срочно! Это всегда угроза выкидыша или преждевременных родов. Выкидышем называют этот процесс на сроке до 22 недель, в последующее время это принято называть преждевременными родами. Чаще всего причинами выкидыша становятся отслойка плодного яйца, а также отслойка плаценты – это все очень серьезно и требует срочной госпитализации. В группе риска могут быть женщины, чей возраст старше 30 или моложе 18 лет, будущие мамы, имеющие повышенную эмоциональную нагрузку. Также сказывается наличие абортов перед данной беременностью, определенную роль могут играть иммунологические проблемы», – предупреждает Елена Зуева. Кстати, известный факт: чем больше родители разнятся генетически, тем это лучше для здоровья ребенка.

Вегетарианство и беременность: сочетание несочетаемого?

В общем, не все так страшно, ведь молочный белок по своему составу достаточно хорош, поэтому те вегетарианцы, которые не исключают из рациона молоко, а также и яйца, находятся в более выигрышном положении, чем веганы, которые вообще не потребляют никаких животных продуктов. Хотя здесь есть свои «но». «Как уже упоминалось, беременной женщине необходимо 100 г белка в день, из которых 60 г должно приходиться на животный белок, – говорит наш консультант, врач-диетолог Марина Попова. – 100 г молока содержат всего 3 г белка, а в мясе, рыбе и твороге его около 18 г. Нетрудно подсчитать, что для удовлетворения потребностей организма в белке чисто за счет молочных продуктов надо выпивать в день больше 3 литров молока или съедать 600-700 г творога. Это физически сложнее, чем покрывать потребность в белке разнообразными продуктами, хотя, конечно, это вопрос привычки». Полное вегетарианство, по мнению Марины Поповой, – недопустимый вариант питания во время беременности, поскольку оно вызывает сложности для вынашивания ребенка в принципе, а в будущем создает проблемы с развитием малыша. Есть смысл задуматься и хотя бы на момент беременности и кормления сделать исключение для молочного белка.

Курить нельзя беременеть

Некоторые будущие мамы убеждены, что если они давно курят, то во время беременности бросать эту вредную привычку не имеет смысла. И даже оправдывают свое упорство в этом вопросе якобы рекомендациями некоторых врачей. Вот что говорит на эту тему наш консультант Елена Зуева: «Бросать курить надо хотя бы за полгода до наступления беременности. У детей, чьи мамы до и во время беременности курили, уже есть синдром зависимости. Курение в период беременности порождает проблему маловесных детей. Такие дети хуже учатся в школе, у них высок риск внезапной детской смерти, когда здоровый ребенок неожиданно и беспричинно умирает. У маловесных девочек, согласно исследованиям американских ученых, велика вероятность истощения яичников, когда они становятся абсолютно нефункциональными в достаточно молодом возрасте, высок риск бесплодия. При курении в период беременности происходит нарушение кровотока в сосудах, плод испытывает недостаток кислорода. Поэтому если курящая долгое время женщина узнает о незапланированной беременности, то лучшее, что она может сделать, – бросить курить как можно раньше. Никакого вреда для своего ребенка она этим решением и резкими переменами в своем организме не нанесет, скорее наоборот. При курении происходят такие изменения в сосудах матки, плаценты, в организме матери и плода, которые препятствуют нормальному развитию ребенка, поэтому, повторюсь, курить стоит бросать как можно раньше».

Остаться дома

Женщина, решившая рожать дома, оказывается в довольно противоречивом положении. По закону никто не может запретить рожать дома и заставить рожать в больнице. С другой стороны, такая роженица не вправе рассчитывать на получение квалифицированной медицинской помощи на дому, поскольку сам факт оказания этой помощи является преступлением (!). В Беларуси легальным является только один способ принятия родов: в стенах государственного роддома. Коммерческие медицинские центры, которые занимаются ведением беременности, не имеют права принимать роды и обязаны направлять своих пациенток в государственные учреждения.

Коротко

За первые 6 месяцев 2010 года в Минске родилось 9795 детей.
Больше половины всех новорожденных в Беларуси – первенцы.
Из 100% всех случаев рождения детей в первой половине 2010 года 23% составили кесаревы сечения. Это средний показатель.
В республике наметился рост числа новорожденных, чьи родители состоят в официальном браке.
Большинство родильных домов могут предоставить отдельные платные палаты.

В вертикальном направлении

Становятся популярными вертикальные роды. За полтора года в акушерско-обсервационном отделении Родильного дома Минской области (РДМО) приняли более 200 вертикальных родов. Любопытно, что рожденные вертикально дети скорее набирают вес после рождения, у них реже выявляются неврологические синдромы. А ведь рожать лежа женщины начали не так давно. В XVII веке Людовик XIV изменил многовековую традицию вертикальных родов. Чтобы ему было лучше видно появление на свет наследника, его маму уложили на спину. По другой версии, на горизонтальных родах настояли мужчины-врачи, которым так было удобнее работать.

Первые роды возможны и в сорок

Причем это могут быть настоящие самостоятельные роды, а не кесарево сечение. Конечно, в том случае, если женщина здорова, если беременность планируется, а к родам ведется подготовка. Говорит врач-гинеколог Елена Зуева: «Существует такое понятие, как фертильный возраст. Это возраст до 49 лет, до этого возраста женщина еще может рожать. В принципе, беременность возможна и в 53 года, этот процесс вообще может наступать до менопаузы, но рождение ребенка в более поздние годы опасно: высок риск развития синдрома Дауна и другой генетической патологии. Женщины это прекрасно понимают и до родов дело не доходит. Хотя мы, как правило, приветствуем любую беременность, конечно же, с учетом решения каждой семьи».

Как в первый раз

Правда ли, что если перерыв между родами очень большой, то вторые роды проходят так, будто они первые? Такой вопрос мы тоже решили задать врачу. «Большим перерывом между родами принято считать период 10 лет и более. За это время происходят различные изменения, гормональные и физиологические, что делает процесс повторных родов схожим с первыми. Но все же с медицинской точки зрения это не совсем корректное сравнение. Правильнее сказать, что все проходит не как в первый раз, а в соответствии с настроенностью женщины – и на беременность, и на роды», — говорит Елена Зуева.

Чтобы не было больно

Как можно облегчить боль во время схваток? Надо настроиться на то, что это совсем не та боль, которую нельзя вытерпеть. И представлять, что такая боль испытывается поколениями женщин. Настроенность – это важно. Так считает наш консультант – врач-гинеколог Елена Зуева. «Надо еще иметь представление о том, что роды – это работа, – говорит она. – И потом, зачем женщине дается больничный лист перед родами? Чтобы она отдохнула. Многие будущие мамы работают до последнего дня, и даже будучи дома, продолжают кем-то руководить. В итоге выходит, что настроиться на роды они не успевают и попадают в это состояние растерянными, не осознающими, что с ними происходит. Когда человек знает, что с ним происходит, он входит в это нормально».
Есть и чисто физиологические приемы, помогающие расслабиться и меньше чувствовать боль. В некоторых роддомах практикуют в период схваток использование контрастного душа. Есть специально разработанные комплексы упражнений, с ними можно познакомиться в центрах по подготовке к беременности и родам, которых у нас появляется все больше. Для облегчения схваток используются и большие резиновые шары, предназначенные для фитнеса. Можно освоить технику воздействия на активные точки. Это можно сделать там, где проводится подготовка к партнерским родам. Снижают болевую чувствительность и специальные поглаживания, методику которых тоже можно освоить при подготовке к партнерским родам.

Про эпидуральную анестезию

Она сейчас используется при родах довольно активно. В самый болезненный период, когда схватки особенно интенсивны, для того чтобы уменьшить болевые ощущения. Процедура проделывается анестезиологом и совершенно безопасна, хотя многие женщины этого боятся. «За границей, наоборот, многие сознательно стремятся пережить ощущение родов в полном объеме, как есть, и поэтому отказываются от анестезии», – констатирует Елена Зуева.

Какая польза от мужа

Партнерство в родах – изобретение русских акушеров. «Это прекрасный отвлекающий момент, – говорит Елена Зуева. – Это настраивает женщин на правильное поведение. Желания и предпочтения при партнере совсем не такие, как в ситуациях, когда женщина рожает без партнера. Я за партнерство в родах. Врачам это не мешает, а женщинам помогает. Партнер ведь не сторонний наблюдатель и присутствует на родах не из любопытства, а для поддержки и помощи. Он активный участник процесса». По статистике, 3–4% родов в год в Минске проходит в присутствии мужа. Для этого папе необходима справка из поликлиники от участкового терапевта, отметка о флюорографии и сертификат о подготовке к таким родам.

Партнер в родах – муж? Необязательно

Это может быть мама, сестра или подруга, то есть человек, который готов оказать помощь и заранее прошел вместе с будущей мамой специальную подготовку. Партнер не обязательно должен находиться в родзале, его миссия может завершиться незадолго до рождения ребенка, в предродовой палате. Впрочем, в родзале партнер тоже может присутствовать, но при наличии свободного родзала, когда есть только одна роженица.

Сделайте мне кесарево сечение

Есть в родильных домах такие пациентки, которые просто умоляют врачей сделать им кесарево сечение. Хотя никаких показаний к этому очень серьезному оперативному вмешательству у них нет. Причина – страх перед естественными родами. Есть другие женщины – выступающие категорически против кесарева сечения, даже не принимая в расчет то обстоятельство, что им естественные роды противопоказаны. Врачи в обоих случаях оказываются в очень сложной ситуации: вести беседы о плюсах и минусах, преимуществах и осложнениях с женщиной, у которой уже началась родовая деятельность, – неправильно и малоэффективно. Женщина к моменту начала родов просто обязана быть настроенной на их разумный исход, только тогда он будет по-настоящему благоприятным. Ей, образно говоря, по статусу положено разобраться в этих вопросах заранее. Надо знать, что кесарево сечение – не способ легкого разрешения от бремени. Не такой уж он и легкий.

Беременность – ощущение счастья

Есть такая у нынешних мам настроенность – против врачей. Но ведь самое главное – отношение женщины к специалисту. И к жизни будущей, которая в ней уже есть, и к своему особому положению, и к предстоящему важному мероприятию, и к миру вообще у большинства женщин, по наблюдениям врачей (и не только врачей), отношение у нас какое-то странное. Посмотрите американские фильмы: там материнство – бесконечный праздник, фейерверк эмоций, а ребенок – настоящий подарок. У наших мам все иначе: врачи – враги (и кто это придумал?), малыш – очень дорого (малышей уже деньгами измеряют!), роды – страх и ужас (на самом деле это названия спутников Марса), материнство – вечный бой (с кем же, с собой, что ли?). А между тем какой настрой – такие и результаты. Что делать? Надо перестроиться внутренне и понять, что вот это и есть настоящее счастье. Вот как красиво говорит об этом Елена Зуева: «Это так редко с нами бывает: одного ребеночка мы в жизни рожаем, или двух, только иногда трех, и мало кто больше. Важно понять, как это важно. Вот тогда это будет счастье».

Чтобы увидеть первой

Во время кесарева сечения сейчас на момент извлечения ребенка делается спинальная анестезия – чтобы мама осознавала самый важных в их с малышом судьбах миг. Только потом уже включается общий наркоз.

Роды – после кесарева

Естественные роды после кесарева сечения: насколько часты, в каких случаях возможны? «Естественные роды после кесарева сечения возможны, – говорит Елена Зуева. – Рубец на матке после операции формируется в течение 2 лет. Если спустя это время его уже практически не видно, женщина в целом здорова, плод некрупный и все это сопровождается хорошей родовой деятельностью, то, конечно же, можно рожать естественным путем. Но чем крупнее ребенок, тем сложнее женщине родить самостоятельно».

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

В практике встречались случаи третьей и даже четвертой операции кесарева сечения. «Разумеется, в таких случаях гарантировать, что все будет хорошо, сложно, – говорит Елена Зуева. – Нужно тщательно оценить состояние здоровья женщины и к каждому случаю подходить индивидуально, но бытующее в обществе мнение о том, что больше двух раз кесарево делать нельзя, опровергну – сейчас это возможно и успешно производится, при условии, что беременность и предстоящая операция не угрожают здоровью мамы и малыша. В каждом подобном случае медики предельно внимательно относятся к состоянию здоровья беременной, да и самой будущей маме необходимо полностью следовать советам врачей».

Как угодно небу

Плановое кесарево определяет дату рождения малыша решением человека, а не волей неба. Как это отражается на астральной или нумерологической карте ребенка? Говорит Татьяна Алексеева, врач-гомеопат и нумеролог: «Думаю, если ребенок не прошел через естественный путь рождения, у него будет больше страхов, предчувствий, беспокойств, ведь дата рождения нам предопределена свыше, это наша психоматрица. Но каким бы путем ребенок ни пришел в этот мир, нужно жить по 10 заповедям, потому что именно они ведут к гармонии, жизни в ладу с самим собой, а это, в свою очередь, обеспечивает гармоничное развитие ребенка». Мамам, малыши которых появились на свет при помощи кесарева сечения, Татьяна Алексеева рекомендует обратиться к гомеопату: для назначения препаратов, которые помогут сформироваться иммунной и нервной системам малыша.

Алексей Селянинов, астролог:

– Каким бы путем человек ни появился на свет, время, когда он делает свой первый вздох, считается моментом его рождения. Очевидно, что рождение при помощи кесарева сечения накладывает свой отпечаток как на самого человека, так и на его астральную карту при ее составлении. Думаю, что влияние родовой травмы после кесарева сечения на человека лучше рассматривать с точки зрения психологии, а не астрологии. Как астролог могу сказать лишь то, что при помощи кесарева сечения можно определить более точное время рождения человека, его первого вздоха, что, конечно же, очень помогает при составлении астральной карты.

Как долго надо кормить ребенка грудью?

Раньше учащимся медсестринских отделений медицинских училищ, выбравшим на будущее профессию детской медсестры, преподавалось, что кормление малыша надо завершать к одиннадцати месяцам. Сейчас мнение о кормлении другое. Конечно же, кормить ребенка нужно, пока есть молоко, до 2 и 3 лет, даже если становится мало. В случае, когда молока с каждым днем становится все меньше и меньше, продолжайте кормить грудью столько, сколько это будет возможным, докармливая адаптированными смесями. Женское молоко – самая идеальная пища для ребенка: в ней есть все необходимые вещества для крепкого здоровья и благополучного развития малыша. Кроме белков, жиров, углеводов и витаминов, в нем присутствуют важные микроэлементы, все защитные факторы для того, чтобы ребенок не болел», – говорит врач-педиатр Алла Бегун. Также в женском молоке содержатся антитела против тех болезней, которые перенесла мама. Наличием таких антител не может похвастаться ни одна смесь, констатируют педиатры.

Молоко и иммунитет

Свой первый иммунитет ребенок получает от материнского молока. «Белок женского молока богат У ребенка повышен Иммуноглобулин Е, особенно секреторным иммуноглобулином А. Он не разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта и оказывает противомикробные и антивирусные действия, – говорит врач-иммунолог Татьяна Аксютина. – Коровье молоко лишено факторов защиты, так как проходит термическую обработку. Кроме иммуноглобулина А, огромную роль в защите играет лактоферрин. Лактоферрин в комплексе с витаминами А, Е и полиненасыщенными жирными кислотами образует антиоксидантную систему грудного молока. В женском молоке содержится лизоцим, действие которого заключается в повреждении оболочек бактерий». Как получается так, что иммуноглобулины, являющиеся белками, попадают в кровь, а не перевариваются в желудке? «Благодаря близости строения белков женского молока к белкам сыворотки крови ребенка, часть их (приблизительно 1/3) всасывается, а не денатурируется слизистой желудка и переходит в кровь ребенка в малоизмененном виде», – констатирует Татьяна Аксютина.

Беременность и роды

• ЖАНРЫ 359
• АВТОРЫ 256 465
• КНИГИ 587 747
• СЕРИИ 21 836
• ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 545 015

Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы

Здравствуйте, дорогие читатели! Прежде всего хочу вас поздравить с тем, что вы решили родить ребенка, а возможно, даже сразу двоих или троих!

Дети – правда, настоящее сокровище! Они наполняют нашу жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной, похожей на увлекательное приключение. С ними вы уж точно никогда не заскучаете. Они дарят нам столько радости! Когда женщина наблюдает за хохочущим малышом, в ее организме вырабатывается дофамин – «гормон радости», стимулирующий человека к новым свершениям и помогающий справляться со стрессами. Кроме того, демографы доказали, что, несмотря на то что дети делают нашу жизнь более напряженной, они продлевают ее! Одно из объяснений этого факта состоит в том, что тот, кто имеет детей, предпочитает вести более здоровый образ жизни. Безусловно, ребенок изменит вашу жизнь. Вместо авралов на работе у вас появится радость от первой улыбки, первого зубика, первого шага вашего малыша, а вместо нотаций шефа вы услышите слово «мама». При этом рождение ребенка не означает окончание вашей карьеры. Совсем не обязательно сидеть с ним дома до его 18-летия. И развлекаться время от времени вы тоже сможете. Няня, дедушки, бабушки побудут с вашим малышом, пока вы пойдете в магазин, кино или ресторан. Зато среди бонусов, которые дают роды, – новая чувственность.

Многие женщины только после родов начинают испытывать вагинальный оргазм. Ученые выяснили, что материнство улучшает память женщины и ее способность к обучению. После рождения ребенка изменяются формы и размеры отдельных зон мозга. Гормональные колебания во время беременности, родов и кормления грудью увеличивают размеры клеток в некоторых участках мозга. Кроме того, у родившей женщины обостряется восприятие, она лучше ориентируется в запахах и звуках. Конечно, на родителей возложена большая ответственность, ведь жизнь вашего крохи зависит от вас не только, пока он младенец, но и в дальнейшем. Дело в том, что именно время, проведенное в утробе, и первые годы жизни оставляют в подсознании человека наиболее четкий след, который формирует дальнейшую жизнь и определяет различные события, которые сделают его несчастным или счастливым, больным или полным сил и здоровья. Но вы справитесь! Главное – любить свое чадо всей душой.

Народная мудрость гласит, что дети любви – прекрасные дети. Когда наступает посевная, отбирают семена и готовят почву. Думающие люди, желающие иметь ребенка, позаботятся о качестве «семян», постараются подготовить «почву» наилучшим образом. Доказано, что состояние здоровья женщины за несколько месяцев до попытки забеременеть оказывает большое влияние не только на здоровье ее будущего ребенка, но и на то, как легко будут протекать беременность и роды. Многие осложнения можно предотвратить, если правильно к ним подготовиться. Во время беременности ребенок копирует состояние здоровья матери, обострения ее нездоровья. Физическое состояние отца также играет важную роль в здоровье будущих поколений. Известно, что новое поколение сперматозоидов в мужском теле вызревает в среднем за 72 дня. Так что при систематическом отравлении организма сигаретами и алкоголем говорить о здоровых наследниках не приходится. Поэтому к счастливым девяти месяцам беременности следует начинать готовиться заранее обоим будущим родителям.

Возраст, подходящий для рождения ребенка

Оптимальным возрастом для первой беременности врачи считают период от 21 до 26 лет. К этому времени уже завершен период полового созревания, гормональный фон стабилизирован, организм молод, ткани связок, суставов эластичны, что облегчает нормальное течение беременности и родов. Тем не менее, в большинстве развитых стран возраст женщин, ждущих первенца, увеличился. Раньше желание стать мамой возникало у женщин к 20–23 годам. Женщины XXI века становятся психологически готовы к материнству в 27–0 лет, а иногда и позже. А все дело в том, что изменилась роль женщины в обществе. До рождения ребенка ей нужно успеть получить одно или несколько высших образований, сделать карьеру, сменить несколько сексуальных партнеров и только после этого решиться на материнство. Уровень современной медицины позволяет женщина рожать и в 30, и в 40, и даже в 50 лет.

У позднего материнства (причем речь идет именно о первых родах) есть и свои преимущества. В зрелом возрасте женщина, как правило, ответственно подходит к рождению первенца, у нее уже состоявшаяся карьера, хорошая финансовая обеспеченность. Однако «по старение» первородящих вызывает тревогу у врачей. Они не возражают по поводу эмоционально-психологического состояния женщины, но уверены, что физиологически для первых родов оптимален более молодой возраст. Действительно, не стоит откладывать рождение первого малыша на далекое «потом». По скольку, во-первых, с возрастом снижается способность к зачатию, шанс забеременеть, по сравнению с двадцатилетними, уменьшается в 2 раза, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10 % по сравнению с ними. А во-вторых, у женщин старше 35–40 лет повышается вероятность различных генных нарушений на уровне половых клеток, а это может стать причиной врожденных заболеваний, в том числе и генетических, и пороков развития у ребенка. Кроме того, у женщин старше 35 лет во время беременности существует риск обострения хронических заболеваний (гипертония, диабет, осложнения с почками или печенью и т. д.). А ведь осложненное течение беременности неблагоприятно сказывается и на здоровье ребенка. Нередко женщинам старше 35 лет приходится делать кесарево сечение, так как возрастает вероятность долгих и более тяжелых родов. Поэтому, чтобы снизить риск осложнений, позаботьтесь о своем здоровье сейчас, до беременности. Кроме общепринятого обследования, женщинам старше 35 лет до наступления беременности надо сделать маммограмму. Обоим родителям также желательно проконсультироваться у генетика. Не пугайтесь трудностей. Большинство женщин старше 35 лет рожают здоровых малышей.

Ранее считалось, что возраст отца оказывает меньшее влияние на здоровье будущего малыша. Теперь же французские ученые выяснили, что начиная с 35 лет мужские репродуктивные способности ухудшаются и откладывание отцовства грозит выкидышами у партнерш. Поэтому они считают, что гинекологам стоит обращать внимание и на возраст отца и информировать пару о влиянии данного фактора, а не концентрироваться только на возрасте матери. Кроме того, солидный возраст отца (больше 50 лет) может стать причиной такого врожденного заболевания, как синдром Дауна.

Мнение, что роды омолаживают женщину, – миф. В любом возрасте, вынашивая плод, женщина переживает сильнейший стресс. Рождение позднего ребенка не задерживает приход менопаузы, хотя и уменьшает количество климактерических жалоб.

Если женщина практически здорова, у нее нет хронических заболеваний: гипертонии, ожирения, диабета, порока сердца, осложнения с почками или печенью, то она вполне может рожать и после 40.

Планирование времени зачатия

Зачатие летом – роды весной. Зачатие происходит в один из самых благополучных по погодным условиям и насыщенности организма витаминами период. Это время благо приятно для наиболее уязвимого первого триместра беременности. Рождение малыша и период лактации произойдут в весенний сезон. Это период гиповитаминоза, поэтому и мама, и малыш будут нуждаться в достаточном количестве витаминов.

Все рожают – и ничего? Как беременность на самом деле влияет на организм женщины

Как часто вы слышали: «Все рожают — и ничего»? Кажется, достаточно, правда? Но ведь на самом деле беременность и роды — это огромная нагрузка на организм женщины. И если в масштабах истории человечества все это выглядит как нечто простое и естественное, то при более пристальном взгляде на беременность становится понятно, что она далека от привычных будничных явлений и представляет собой удивительное событие, оказывающее влияние не только на моральное, но и на физическое состояние женщины.

Источник фото: pixabay.com

Представьте себе такую картину: организм относительно здорового человека стал достаточно внезапно и быстро меняться. Выброс крови сердцем увеличился почти вдвое, к объему крови прибавилось 1,5 дополнительных литра, при этом кровь стала гораздо быстрее сворачиваться. В гормональной системе и обмене веществ вообще произошла полная перестройка. Все внутренние органы сдвинуты и сдавлены, пища из желудка поступает обратно в пищевод, почки и мочеточники расширены, скелет (!) изменил свою конфигурацию. И все это меньше чем за год. Что это? Какое-то страшное заболевание? Сердечное? Онкологическое? Гормональное? Отнюдь. Знакомьтесь: это нормальная беременность.

Бытует мнение, что «беременность — это абсолютно нормальное, физиологическое состояние организма». Это, безусловно, так. Только это вовсе не значит, что при беременности в организме ничего не меняется. Наоборот, физиологические изменения, происходящие во время даже нормальной, неосложненной беременности для того, чтобы вырастить развивающийся плод и подготовить мать к родам, весьма велики.

Изменения объема и состава крови

Объем плазмы крови постепенно растет в течение беременности: увеличение в среднем на 50 процентов происходит в первые 34-36 недель беременности. Поскольку увеличение объема плазмы (на 1250 мл) больше, чем увеличение массы эритроцитов (на 250-450 мл), происходит относительное снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов.

Количество тромбоцитов имеет тенденцию к постепенному снижению во время беременности, хотя обычно оно остается в пределах нижней границы нормы или чуть ниже (до 100х10^9/л), без патологических проявлений.

Физиологические изменения в системе свертывания крови во время беременности (увеличение концентрации факторов свертывания крови, белка фибриногена и снижение уровня факторов, «разжижающих кровь» — антикоагулянтов) приводят к перевесу баланса в пользу большего свертывания крови для обеспечения остановки кровотечения во время родов. К сожалению, этот защитный механизм и сдавление подвздошных вен (по анатомическим причинам более выраженное слева), способствующее венозному застою в ногах, повышает риск венозного тромбоза. Именно поэтому рекомендуется использование компрессионного трикотажа во время беременности и родов, особенно женщинам с варикозной болезнью вен.

Изменения сердечно-сосудистой системы

Изменения в сердечно-сосудистой системе во время беременности весьма выраженны и начинаются уже на ранних сроках беременности. К восьми неделям беременности выброс крови сердцем увеличивается на 20 процентов.

Гормональные изменения, происходящие в организме при беременности, активируют синтез сосудорасширяющих веществ, из-за чего происходит расширение периферических сосудов (вазодилатация). Из-за расширения сосудов есть риск падения артериального давления, и, чтобы поддерживать его в норме, выброс крови сердцем увеличивается до 40 процентов за счет увеличения объема крови, изгоняемого сердцем при каждом сокращении, и частоты его сокращений.

Источник фото: pixabay.com

Во время родов выброс крови сердцем существенно увеличивается (на 15 процентов на стадии схваток, на 50 процентов на стадии потуг и на 60-80 — сразу после окончания потуг), после чего в норме происходит его быстрое снижение до предродовых значений в течение одного часа после родов и до предбеременных в течение двух недель.

Поскольку увеличенная матка сдавливает крупную нижнюю полую вену в положении лежа на спине, происходит снижение возврата крови по венам к сердцу. Из-за этого недостаточное количество крови изгоняется сердцем обратно в сосуды, и есть риск уменьшения кровоснабжения матки и плаценты, что может поставить под угрозу плод. Поэтому беременным, особенно на более поздних сроках, не рекомендуется находиться в положении лежа на спине.

Увеличение выброса крови сердцем в сочетании с неизменным давлением крови в легких приводит к снижению градиента давления в легочных сосудах примерно на 30 процентов, что создает у беременных предрасположенность к развитию отека легких.

Изменения выделительной системы

Из-за вазодилатации во время беременности должно было бы происходить снижение фильтрации крови почками, однако гормоны, выделяемые плацентой, защищают организм женщины от этого. Как следствие, почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) увеличиваются по сравнению с добеременными уровнями на 40–65 и 50–85 процентов соответственно. Увеличение почечного кровотока приводит к увеличению размера почек на 1–1,5 см, с достижением максимального размера к середине беременности. Также расширяются мочеточники, почечные лоханки и чашечки, что приводит к физиологическому гидронефрозу более чем у 80 процентов женщин. Застой мочив расширенном выделительном тракте предрасполагает беременных к развитию пиелонефрита.

При беременности снижается обратное всасывание в кровеносную систему глюкозы, белка и мочевой кислоты, поэтому они могут определяться в моче в повышенных концентрациях.

Изменения в дыхательной системе

Во время нормальной беременности значительно возрастает потребность в кислороде, что связано с увеличением скорости метаболизма на 15 процентов и увеличением потребления кислорода на 20 процентов. Удовлетворение повышенной потребности организма в кислороде происходит главным образом за счет увеличения объема вдыхаемого воздуха, а не частоты дыхания. И даже на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка подпирает диафрагму, это не влияет на объем вдыхаемого воздуха, поскольку сокращается только неиспользуемое обычно (мертвое) пространство.

Беременность может сопровождаться субъективным ощущением одышки в отсутствие снижения уровня кислорода в крови. Это физиологическое явление, которое чаще встречается в третьем триместре, но может начаться в любой момент беременности.

Изменения в пищеварительной системе

Тошнота и рвота очень распространены при беременности (50-90 процентов беременностей). Точный механизм их появления неясен, однако существуют теории, связывающие их с эффектами гормонов: хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстрогена, прогестерона, гормонов щитовидной железы. Другие теории объясняют симптомы психологическими причинами, генетической несовместимостью, иммунологическими факторами, дефицитом питательных веществ, а также инфекцией Helicobacter pylori. Тошнота и рвота обычно проходят к 20 неделе, но около 10–20 процентов женщин испытывают их и после 20-й недели, а некоторые — до конца беременности. Приблизительно у 0,5–3 процентов беременных развивается тяжелая форма тошноты и чрезмерной рвоты, приводящая к обезвоживанию, электролитному дисбалансу, кетонурии, потере веса и дефициту витаминов или минералов. В таких случаях проводится внутривенное введение жидкости и микроэлементов.

По мере развития беременности происходят гормональные изменения в пищеварительном тракте и механические, вызванные растущей маткой. Это приводит к нарушению ритмичности сокращений желудка и кишечника, снижению тонуса пищеводного сфинктера. Эти факторы могут предрасполагать к появлению симптомов рефлюкса (заброса пищи из желудка обратно в пищевод), а также тошноты, рвоты, диареи или запора.

Изменения гормональной регуляции

Во время беременности рекомендуется обязательный скрининг функциональной активности щитовидной железы. Это связано с высокой частотой её нарушений у беременных женщин и важностью гормонов щитовидной железы для развития плода.

Беременность связана с относительным дефицитом йода. Причинами этого являются активный транспорт йода от матери к плоду и повышенным выделением его с мочой. Всемирная организация здравоохранения рекомендует увеличить потребление йода во время беременности со 100 до 150–200 мг/день, что позволит избежать развития зоба.

Во время беременности наблюдается повышение уровней стероидных гормонов, которые вызывают состояние физиологического гиперкортицизма. Что может клинически проявляться стриями (розовыми «растяжками» на коже, расширением капиллярной сетки на лице, повышением артериального давления или нарушением толерантности к глюкозе (развитием предиабета).

Источник фото: pixabay.com

Гипофиз увеличивается во время беременности главным образом из-за роста клеток, продуцирующих гормон пролактин. Уровень пролактина в сыворотке крови увеличивается начиная с первого триместра и к родам достигает значений, в десять раз превышающих добеременные. Уровень окситоцина, выделяемого через гипофиз, увеличивается во время беременности и достигает пика к родам. Именно этот гормон способствует сокращению матки во время родовой деятельности.

Изменения обмена веществ

Во время беременности, начиная со второго триместра, происходит физиологическое снижение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). Это является результатом увеличения секреции контринсулярных гормонов, таких как гормон роста, прогестерон, кортизол и пролактин. Уровень глюкозы крови, однако, снижается в связи со снижением выработки глюкозы печенью и поглощением глюкозы плодом. Если у женщины нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, и железа не может преодолеть инсулинорезистентность, связанную с беременностью, может развиться гестационный сахарный диабет (т.е. сахарный диабет беременных). Поскольку это состояние несет риски для здоровья не только матери, но и плода, во время беременности в обязательном порядке проводится пероральный глюкозотолерантный тест, позволяющий уловить изменения углеводного обмена на ранних этапах.

Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровней общего уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови. Изменения в липидном обмене учитывают потребности развивающегося плода.

Беременным требуется повышенное потребление белка во время беременности, ведь аминокислоты активно транспортируются через плаценту, чтобы стать строительным материалом для развивающегося плода.

Для поддержания физиологических процессов плода всасывание кальция в кишечнике беременной женщины удваивается с 12 недели беременности. Повышенное всасывание кальция способствует увеличению выведения его избытков с мочой. Таким образом, беременность является фактором риска формирования камней в почках.

Изменения опорно-двигательного аппарата

Хотя беременность и лактация связаны с обратимой потерей костной массы, исследования не подтверждают связь между количеством беременностей и остеопорозом в более позднем возрасте. Исследования биопсии кости показали изменение архитектоники кости во время беременности при сохранении общей костной массы. Изменения архитектоники являются ответом организма на потребность в устойчивости к нагрузке, создаваемой растущим плодом.

При беременности также наблюдаются следующие костно-мышечные изменения: увеличение шейного и поясничного лордоза (прогиба вперед), ослабление суставов поясничного отдела позвоночника, расширение и повышение подвижности крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза. Все эти изменения являются приспособлением организма к изменяющемуся центру тяжести и подготовкой к родам.

Негативное влияние беременности на здоровье

Как видите, беременность заставляет все органы и системы организма работать в режиме повышенной нагрузки. Поэтому, в зависимости от добеременного состояния того или иного органа, он может лучше или хуже справляться с этой нагрузкой. Именно поэтому во время беременности могут усугубляться или впервые явно проявляться самые разные заболевания — сердечно-сосудистые, заболевания почек, желудка, кишечника, нарушения углеводного обмена и т.д. Так, во время беременности под видом гестационного может дебютировать сахарный диабет как 1 типа, так и 2 типа.

Источник фото: pixabay.com

Бывает, что врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых патологических состояний. Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата. В случае успешного своевременного лечения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как матери, так и ребенка.

Позитивное влияние беременности на здоровье

И все-таки есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект: например, мигрень, эндометриоз, псориаз. Но это не точно.

Некоторые исследования продемонстрировали связь доношенной беременности со снижением риска рака яичников и эндометрия. Также женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше подвержены раку молочной железы.

При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать в качестве лекарства. Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), гарантий на то, что это обязательно произойдет, дать невозможно: слишком много других действующих факторов.

Теперь, когда перед вами полная информация о том, что происходит с организмом во время беременности, вы сможете с открытыми глазами совершать этот ответственный шаг. Наш текст ни в коем случае не направлен на запугивание или на то, чтобы повлиять на принятое решение.

Наша цель была, скорее, в другом: показать, что беременность, как бы желанна они ни была, как бы приятно и легко ни переносилась (прекрасно, если это так!), не оценивалась окружающими как «увеселительная прогулка». И правила хорошего тона, подразумевающие, что беременной женщине стоит уступить место в транспорте или пропустить ее в туалетную комнату без очереди, основаны на простых физиологических моментах.

Пособие по беременности и родам в 2020 году

Пособие по беременности и родам (или, как его часто называют, «декретные») является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Разберемся, кому и в каком размере положена декретная выплата, какова продолжительность и особенности ее получения.

Выплата пособия по беременности и родам

Важно понимать, что на декретные могут рассчитывать только женщины (в отличие от пособия по уходу за ребенком). Все категории получателей пособия по беременности и родам в 2020 году перечислены в Федеральном законе от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей». К ним относятся женщины:

безработные (уволенные в связи с ликвидацией организаций в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их безработными)

обучающиеся по очной форме обучения

проходящие военную службу по контракту

усыновившие ребенка и относящиеся к вышеперечисленным категориям

Если женщина одновременно получает право на пособие по уходу за ребенком и пособие по беременности и родам, она может выбрать лишь одно из этих пособий

Обратите внимание: пособие по беременности и родам в 2020 году выплачивается только за период одноименного отпуска. Это значит, что если женщина не воспользуется правом на указанный отпуск и продолжит работать (и, соответственно, получать заработную плату), то пособие ей не положено. Работодатель в данной ситуации не вправе предоставить женщине сразу два вида выплат: и зарплату, и пособие. Следовательно, за дни работы будет выплачена заработная плата. Как только женщина решит воспользоваться правом на отпуск по беременности и родам и он будет оформлен, выплата зарплаты прекратится и работодатель начислит пособие.

Пособие по беременности и родам выплачивается по месту работы, службы или иной деятельности. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, пособие выплачивается органами соцзащиты по месту жительства (месту фактического пребывания или фактического проживания).

Обратите внимание: если сотрудница является совместителем и в течение двух предшествующих лет трудилась у одних и тех же работодателей, то пособие по беременности и родам в 2020 году ей платят оба работодателя.

Пособие по беременности и родам выплачивается за счет средств ФСС .

Документы для получения пособия по беременности и родам

Перечень необходимых документов приведен в Федеральном законе от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Вам понадобятся:

заявление о назначении пособия (составляется в свободной форме)

справка о сумме заработка для расчета пособия

Документы для получения пособия по беременности и родам в 2020 году можно направить в электронной форме, а также почтой – в последнем случае предоставляются не оригиналы, а заверенные копии

Сроки выплаты пособия по беременности и родам

При обращении за декретными выплатами важно не пропустить срок подачи документов – шесть месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

После того, как женщина предоставит пакет необходимых документов, страхователь в течение десяти календарных дней назначает ей пособие. Если пособие по беременности и родам платит работодатель, то оно выдается вместе с ближайшей зарплатой. Если же пособием обеспечивают органы соцзащиты, то выплата осуществляется почтой либо через банк не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем приема документов. Соблюсти сроки назначения и выплаты пособия по беременности и родам поможет производственный календарь.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска.

Размер пособия по беременности и родам

Размер декретных выплат зависит от статуса получательницы:

Работающие женщины получают пособие в размере 100% среднего заработка

Уволенные в связи с ликвидацией организации – в размере 300 рублей

Студентки – в размере стипендии

Военнослужащие-контрактницы – в размере денежного довольствия

Если стаж застрахованной женщины составляет менее шести месяцев, она может рассчитывать на пособие в размере не выше МРОТ (с 1 января 2020 года – 12 130 рублей)

Расчет пособия по беременности и родам

С 2013 года женщинам не предоставляется право выбора порядка расчета пособия

Пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из среднего заработка и не зависит от стажа сотрудницы (в отличие от пособия по временной нетрудоспособности). Для удобства расчет пособия можно представить в виде следующей схемы:

Пособие по беременности и родам в 2020 году
равно

доходы за 2 календарных года
(предшествующих году наступления декрета)
делим на
количество дней в этом периоде
умножаем на
количество дней декрета

Теперь о нюансах.

Во-первых, средний заработок за каждый из двух календарных лет не должен превышать определенного максимума. Этот максимум законодательно установлен – предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС за соответствующий год. В 2018 году эта сумма составляла 815 000 рублей, в 2019 году – 865 000 рублей. То есть при расчетах по каждому году нужно использовать ту сумму, которая меньше.

Во-вторых, величина среднего дневного заработка (то есть частного от деления доходов за два года на количество дней) теперь законодательно ограничена . Допустимый максимум определяется так: берём предельные базы для начисления взносов в ФСС за два предшествующих декрету года, складываем и полученную сумму делим на 730.

В-третьих, из общего количества календарных дней в двухлетнем периоде следует исключить:

Периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком

Период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период НЕ начислялись страховые взносы

В-четвертых, если в течение двух предшествующих декрету лет сотрудница брала отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком, то эти периоды, как видим, будут исключены из подсчетов. Однако женщине в этом случае предоставлено право заменить такие периоды (один год или оба) предшествующим годом (двумя годами), дабы это привело к увеличению размера декретных выплат.