Беременность сразу после родов

Беременность сразу после родов: неприятный сюрприз или подарок свыше?

Не так уж редки случаи, когда женщина, не успев отойти от родов, внезапно (внезапно – это, конечно, для женщины) беременеет снова. У всех нас найдутся друзья или подруги, знакомые или соседи, которые имеют детей-погодок. Плохо это или хорошо, судить, конечно, не нам, сторонним наблюдателям, и, в большинстве ситуаций, даже не врачам.

Как распорядится такой незапланированной беременностью семья, где только-только появился новый член, будет зависеть от нее. Многие супруги, несмотря на все предстоящие тяготы, решаются на роды, и это, безусловно, хорошо, и в свете сегодняшней демографической ситуации, и в плане общечеловеческих ценностей тоже.

Врачи дружно твердят в один голос, что между беременностями необходим перерыв, как минимум в два года (интегенетический период). Почему именно 2 года? Ответ лежит на поверхности. За этот промежуток времени организм восстанавливается, нормализуются физические и душевные силы, компенсируются хронические заболевания, а главное, ребенок худо-бедно стоит, как в прямом, так и в переносном смысле, на ногах.

Почему возможна беременность сразу после родов?

Восстановление овуляции, а, следовательно, и возможности забеременеть может произойти уже через 6 – 8 недель после родов. Но многие женщины надеются в послеродовом периоде на метод лактационной аменореи, справедливо полагая, что пока мать кормит грудью ребенка, беременность невозможна. И вдруг, как гром среди ясного неба, звучит голос врача во время очередного осмотра: «Беременность столько-то недель (обычно, уже больше 12 недель), будем сохранять?» Тут же мысленно посылаются нелитературные слова в адрес пресловутого и ненадежного метода лактационной аменореи.

«Но давайте разберемся», – скажет врач. И правильно. Ведь чтобы данный метод контрацепции работал необходимо соблюдать ряд правил, а эффективность метода лактационной аменореи достигает 98%.

• Во-первых, необходимо частое кормление малыша (каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью). А если ребенок ночью спокойно спит, какая мать его станет будить, чтобы приложить к груди?
• Во-вторых, необходимо отсутствие смешанного (докорм) вскармливания и до введения прикорма (а это случается, когда малышу уже исполнилось 6 месяцев).

Так что на фоне несоблюдения требований метода лактационной аменореи может случиться первая овуляция, которая и станет последней вплоть до рождения следующего ребенка. Поэтому женщина, которая кормит грудью, пропускает свою беременность, особенно, если признаки раннего токсикоза отсутствуют или слабо выражены.

Особенности течения беременности, наступившей сразу после родов

Итак, чаще всего беременность сразу после родов протекает на фоне грудного вскармливания.

Что же это значит для матери?

Многие женщины утверждают, что именно во время лактации у них значительно ухудшилось состояние зубов и волос. И этот факт не удивляет. Во-первых, организм и так испытал значительную нагрузку в период вынашивания ребенка, а во-вторых, лактация, в буквальном смысле, высасывает из женщины все соки, ведь ребенку необходимы питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые он получает из грудного молока, а последнее, как известно, продуцируется организмом матери.

Поэтому слишком скорая следующая беременность в прямом смысле слова награждает женщину двойной нагрузкой. Тут и лактация, и расход питательных веществ на растущий плод. Именно поэтому врачи во время вынашивания ребенка советуют отказаться от грудного вскармливания, дабы не испытывать терпение материнского организма. Кроме того, при стимуляции сосков во время лактации происходит выработка окситоцина, что вызывает сокращения матки и чревато угрозой прерывания беременности.

Также течение настоящей беременности может осложниться появлением варикознорасширенных вен на ногах или прогрессированием варикозной болезни (сосудистые звездочки, выступающие вены, боли в ногах).

Чревата настоящая беременность и развитием истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельность шейки матки). Обычно подобное состояние возникает при беременности, наступившей в короткий промежуток времени после родов, когда шейка еще не успела полностью принять прежнюю форму и закрыться, либо после травм (разрывы и деформации) шейки матки в предыдущих родах. Истмико-цервикальная недостаточность грозит и проявляется угрозой прерывания или преждевременными родами.

Если у женщины предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения, следующая беременность опасна расхождением швов на матке в поздних сроках (то есть угрозой разрыва матки). Кроме того, после кесарева сечения нередко наблюдается низкое прикрепление плаценты или ее предлежание, что сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксией плода.

Нередко беременность сразу после родов протекает на фоне анемии, причем тяжелой степени (гемоглобин ниже 70 г/л). Это объясняется отсутствием периода адаптации, особенно, если в предыдущую беременность наблюдалась анемия или кровотечения в родах и в послеродовом периоде. Тяжелая анемия также приводит к развитию внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями (задержка роста плода, рождение маловесного ребенка).

В родах зачастую отмечается слабость родовой деятельности, что связано с ослаблением тонуса мышц брюшного пресса, а также кровотечение в раннем послеродовом периоде.

Положительные стороны беременности сразу после родов

• Во-первых, следующие роды обычно протекают быстрее и легче для женщины.
• Во-вторых, дети-погодки станут друзьями, у них будут общие интересы, общие игрушки и одна компания товарищей в будущем.
• В-третьих, не найдется места для ревности к родителям со стороны старшего ребенка, ведь он не помнит себя единственным.

Кроме того, это своеобразное облегчение будут испытывать и родители. Им не придется снова, через несколько лет, перестраивать кардинально свою жизнь, ведь все трудности с детьми произошли практически в одно время.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Без передышки. Вторая беременность сразу после первой

Беременность во время кормления грудью. Возможные осложнения беременности и родов

Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют “интергенетическим”). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов – незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции – особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой “лактационной аменореи” (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация “не приходит”). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом – эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы – как вегетативной, так и центральной – приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей “дремлющей” бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Если беременность наступила на фоне лактации.

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко “пропадает”. Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Возможные осложнения второй беременности:

• Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли “сосудистые звездочки” на ногах, это может произойти сейчас.
• Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению “запирательной” функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
• Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
• Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
• Тяжелая анемия – снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой “неподготовленной” почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
• Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани – метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.

Возможные осложнения вторых родов:

• Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
• Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

“Обратная сторона медали”

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на “новую жизнь”. Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.

Беременность сразу после родов

Иногда случаются ситуации, когда женщина обнаруживает новую беременность вскоре после родов. Это обозначает, что через которое время она станет мамой погодков. Чем грозит ей это состояние?

Новая беременность

В норме новая беременность должна наступать через полтора–два года после предыдущих родов. Это оптимальный период, необходимый организму для восстановления.

Несмотря на то что некоторые мамы вынашивают ребенка без особых проблем и жалоб, их тело в это время испытывает серьезные нагрузки. Возрастает объем жидкости в сосудах, усиливается работа почек. Опорно-двигательная система работает с удвоенной нагрузкой.

В организме будущей матери меняются уровни гормонов, что влияет на работу практически каждого органа. После родов эти факторы исчезают, и организм возвращается к своему прежнему функционированию, в обычном ритме и темпе.

Временной промежуток между детьми может быть и больше, в этом случае риск осложнений при новой беременности снижается.

Однако при несоблюдении контрацепции или по другим причинам женщина может обнаружить беременность сразу после родов. Почему это происходит?

Причины

Вторая беременность сразу после первой может наступить по разным причинам. Но обычно к этому приводит неправильное предохранение.

Многие женщины после родов предпочитают кормить малыша грудью. Врач сообщает им о пользе грудного вскармливания и рассказывает про лактационную аменорею. В этот период у матери не происходит овуляция, и отсутствуют месячные, отмечается физиологическое бесплодие.

Метод предохранения при помощи грудного вскармливания называется естественной контрацепцией. Однако, чтоб она была эффективной, необходимо придерживаться следующих условий:

• Кормить грудничка регулярно, по требованию.
• Не допускать длительных интервалов между кормлениями – более трех часов.
• Не отказываться от ночных кормлений.
• Не допаивать и не докармливать ребенка.

При таком ритме вскармливания в организме женщины вырабатывается достаточно пролактина, чтобы подавить овуляцию и вызвать бесплодие. Однако нередко естественная контрацепция подводит, и женщина обнаруживает, что вскоре ей опять придется рожать.

Неэффективность естественной контрацепции

Чаще всего этот метод работает лишь до трех месяцев малыша и при условии, что менструальный цикл не восстановился. Если у женщины начались месячные, о естественной контрацепции можно забыть.

Однако, даже при их отсутствии вероятность наступления беременности при кормлении грудью остается. Подтверждением этому служит множество супружеских пар – счастливых родителей погодков.

Чем больше промежутки между кормлениями, чем реже женщина кормит малыша ночью, тем выше вероятность стать мамой повторно в обозримом будущем. Если супружеская пара ведет в этот период активную половую жизнь, ей следует задуматься о дополнительных методах предохранения.

Методы предохранения

Каким методам предохранения стоит отдать предпочтение после родов? Желательно, с этим вопросом обратиться к врачу, так как именно он может подобрать наиболее безопасный и оптимальный способ.

Оральные контрацептивы не являются препаратами выбора, если женщина кормит ребенка грудью. Также нежелательно использование спермицидных мазей и гелей, так как их противозачаточная способность невелика. Спираль сразу после родов обычно не устанавливают.

Как правило, врач рекомендует барьерный метод контрацепции – презервативы. Он наиболее эффективно защищает от нежелательной беременности в этот период. Со временем пара может вернуться к тому варианту контрацепции, который они использовали ранее.

Впрочем, иногда женщина беременеет сознательно. Погодков легче воспитывать, ведь очень быстро они начнут играть друг с другом. Кроме того, многим проще прервать свою профессиональную деятельность один раз и не уходить в отпуск по уходу за ребенком повторно.

Погодки

Многие утверждают, что разница между детьми в 1–2 года – наилучший вариант. Это значит, что, скорее всего:

• Дети будут дружны между собой.
• Вряд ли у старшего разовьется ревность, так как он не помнит период без младшего.
• Братья и сестры будут развлекать друг друга.
• Можно наладить одинаковый режим.
• Дети, вероятно, смогут ходить в одну группу детского сада и в один класс в школе. Небольшая разница в возрасте позволяет это.

Однако при наличии детей-погодков у матери добавляется и сложностей.

Сложности

Далеко не все братья и сестры мирно уживаются друг с другом. Они могут постоянно делить игрушки, выяснять отношения и даже драться. И шума от двоих детей будет в два раза больше.

При разнице в пять–семь лет старший ребенок является отличным помощником, но в случае погодков такого не бывает.

С материальной точки зрения семье тоже придется нелегко. Даже если дети окажутся однополыми, от старшего к младшему не перейдут игрушки или одежда, обувь. Все придется покупать в двойном размере.

Дети примерно одного возраста будут требовать от матери равного внимания, как двойняшки. И это иногда бывает сложно даже для любящих родителей.

Тяжелее всего приходится матери, если погодки рождаются с разными биоритмами. Полуторагодовалому «жаворонку» никак не объяснишь, почему не стоит вскакивать в 6–7 утра и будить всю семью. Так же, как практически невозможно уговорить маленького «совенка» лечь пораньше и дать поспать грудничку.

Вторая беременность и карьера

Еще одна беременность после родов обычно ставит крест на карьере. Если с одним малышом некоторые мамы умудряются выходить из декрета через пять–шесть месяцев и начинают активно работать, то с двумя такая вероятность стремится к нулю.

Вряд ли какая-то бабушка или няня сможет ухаживать сразу за двумя крохами. Да и ценность матери, как работника, в таком случае, скорее всего, упадет.

Рождение второго ребенка-погодка обычно значит, что женщина надолго останется дома. А это не может не навредить ее карьере.

С другой стороны, иногда лучше отсидеть с малышами один раз, но больше не прерывать свою профессиональную деятельность. Ведь не у всех получается строить свою карьеру в молодом возрасте, многим проще это сделать после 30, когда уход за маленькими детьми, их болезни уже позади.

Особенности профессиональной деятельности необходимо обязательно учитывать при планировании второго ребенка сразу после первого.

Однако, если уход за детьми и перерыв в работе – это обычно легко решаемые проблемы, то со здоровьем женщины не все так гладко.

Повторная беременность и здоровье

Какой бы здоровой и выносливой ни была женщина, если она забеременела через короткий промежуток времени, это вполне может отрицательно сказаться на ее самочувствии и состоянии.

Роды и кормление ребенка – это продолжение беременности. Организм все еще находится под действием особых гормонов, его метаболизм изменен и направлен на обеспечение питания матери и ребенка.

Если в этот период происходит зачатие, телу приходится выполнять тройную нагрузку. Ему необходимо продолжать выработку молока, богатого питательными веществами и в то же время обеспечивать всем необходимым растущий зародыш.

Поскольку по законам природы в приоритете всегда дети – рожденные и только развивающиеся в утробе, материнский организм будет снабжаться витаминами и микроэлементами по остаточному принципу. Наиболее часто женщина в такой ситуации недополучает кальций и железо.

Недостаток железа

Недостаток железа приводит к развитию опасной болезни – железодефицитной анемии (ЖДА). Предшествует ей состояние, которое врачи называют латентным, или скрытым железодефицитом.

Без этого микроэлемента невозможен синтез гема – основной структурной части гемоглобина. Последний отвечает за перенос кислорода и питательных веществ кровью.

Сниженное количество гемоглобина приводит к хронической гипоксии. Ткани и органы недополучают кислород, что приводит к различным заболеваниям.

Уровень этого вещества может снижаться в следующих ситуациях:

• Железо поступает в организм в недостаточном количестве.
• Наблюдаются повышенные потери этого микроэлемента.
• При заболеваниях желудка и кишечника, когда железо с трудом всасывается в пищеварительном тракте.

ЖДА у женщин

Недостаточное поступление железа чаще всего наблюдается при вегетарианстве, ведь лучше оно усваивается именно из животной пищи – мяса, печени. При беременности, особенно повторной, суточная потребность в этом микроэлементе увеличивается, что необходимо учитывать в своем рационе.

Однако основной механизм развития железодефицитной анемии у женщин – это следствие менструаций, беременностей и родов. Каждое из перечисленных состояний сопровождается потерями этого жизненно необходимого вещества. И иногда они бывают значительными.

После рождения ребенка у многих женщин наблюдается железодефицит разной степени. Связано это и с повышенным расходом микроэлемента при вынашивании, и с кровопотерей в родах.

Для нормализации его уровня необходима специальная диета или препараты железа. Минимальный курс их приема 2–3 месяца. Если женщина не проводит коррекцию железодефицита, а беременеет вновь, вероятность развития ЖДА у нее достаточно высока.

При вынашивании ребенка нередко развивается так называемый относительный железодефицит. Он связан с увеличением объема крови за счет ее жидкой части.

Нелеченная нехватка железа в сочетании с повторной беременностью практически всегда приводит к анемии, которая в дальнейшем требует длительной терапии.

Недостаток кальция

С кальцием складывается аналогичная ситуация. Конечно, до беременности он теряется в меньшей степени. Однако при вынашивании ребенка кальций активно расходуется на формирование его опорно-двигательной системы и обеспечение жизненно важных функций.

При этом именно плод обеспечивается микроэлементом в первую очередь, женщина получает лишь оставшийся кальций. Нередко такого количества оказывается недостаточно.

При беременности диета должна быть обязательно богата кальцием. Следует чаще и больше употреблять таких продуктов:

• Молока.
• Кефира.
• Творога.
• Йогурта.
• Ряженки.
• Твердых и мягких сыров (но необходимо учитывать их жирность и переносимость).
• Капусту разных видов.
• Шпината.
• Зелени.
• Орехов.
• Сои и ее производных.

Последствия

Когда вслед за одной беременностью вскоре наступает вторая, риск нехватки кальция растет. Женщина может отмечать проблемы с зубами, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей.

Однако наибольшая опасность при недостатке этого микроэлемента грозит костной системе. Женщины входит в группу риска по развитию системного заболевания – остеопороза. С каждой последующей беременностью без восстановления уровня кальция вероятность его растет.

При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими. Любая незначительная травма может обернуться переломом. Иногда кости ломаются под действием силы тяжести – так называемый компрессионный перелом, которому особенно подвержены позвонки.

Если у матери наблюдается низкий уровень кальция, ребенок также будет недополучать этот микроэлемент, что может грозить ему нарушением развития опорно-двигательной системы.

Кроме того, маленький промежуток между кормлениями сказывается и на возможностях грудного вскармливания.

Грудное вскармливание

Если повторная беременность следует вскоре за родами, это может отрицательно сказаться на лактации. У некоторых женщин сосание груди младенцем стимулирует сокращения матки, которые могут быть слишком выраженными. Иногда из-за грудного вскармливания возникает угроза прерывания новой беременности, и врач может порекомендовать перейти на кормление смесями.

Несмотря на то что детское питание на сегодняшний день является адаптированным и гипоаллергенным, оно все же меньше подходит младенцу, чем грудное молоко.

Но даже если во время беременности лактацию удалось сохранить, к появлению второго малыша встает вопрос кормления двух детей сразу. Это называется тандемным вскармливанием.

Некоторые мамы умудряются наладить такое кормление без особого ущерба для своего здоровья, но чаще у них быстро появляются признаки гиповитаминоза и недостатка многих микроэлементов. Обычно в такой ситуации старшего ребенка приходится отлучать от груди.

Кроме того, длительное грудное вскармливание может отрицательно сказаться на женском здоровье и привести к снижению защитных сил организма.

Повышенный расход питательных веществ при ГВ необходимо компенсировать при помощи усиленного сбалансированного рациона кормящей матери.

Такая повторная беременность – серьезная нагрузка на организм женщины. Поэтому сразу после родов нужно тщательно заботиться о контрацепции и взвешенно обдумывать возможность рождения второго ребенка.

Повторная беременность. Через какое время после родов?

Вероятность зачатия после родов

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями – падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию – возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции – первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим – с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации – следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми – дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки – братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего – далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе “мать – дитя”. Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке – маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно – недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

акие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи – дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности. Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок – к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.
Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.
Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Можно ли забеременеть сразу после родов

Какова вероятность женщины забеременеть через пару недель после родов, можно прочитать из этой статьи. Забеременеть можно в любой момент.

Можно ли забеременеть, если менструация ещё не восстановилась?

Сразу после родовой деятельности на протяжении долгого времени у каждой родившей женщины идут кровеносные выделения. Бояться их не нужно, т.к. это естественная реакция организма, которая происходит у каждой женщины.

На протяжении первых нескольких дней выделения идут очень обильно, а позже они постепенно угасают. Через 4-8 недель они прекращаются.

• Когда кровотечение ещё не остановилось, забеременеть нет возможности, т.к. в этот период запрещено заниматься любовью. Если ослушаться данного совета и заняться половым актом, когда матка полностью ещё не зажила, то можно занести инфекцию.
• После того, как выделения перестанут идти, организм женщины ожидает наступления менструации. У одних они наступают через месяц, а у других после того, как мама перестанет кормить своего ребенка грудью.

Независимо от того, был ли восстановлен у женщины менструальный цикл, зачать ребенка в данный период вполне реально.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Существует миф о том, что при кормлении грудью женщина не сможет забеременеть.

1. Основаны такие предположения на особенностях послеродового периода, когда в женском организме выделяется множество пролактина. Данный гормон стимулирует секрецию молочных желез.
2. Если количество пролактина высокое, что он не дает возможности возобновить месячные, то зачатие малыша является невозможным. Данное явление называется «лактационная аменорея».

Семейным парам не нужно надеяться на лактационную аменорею как на эффективный способ контрацепции.

Часто женщина в такой период считает, что у неё отсутствуют месячные из-за лактации, хотя на самом деле оно говорит о повторной беременности.

Если женщина приняла решение использовать лактацию в качестве противозачаточного метода, то нужно следовать нескольким советам:

1. Следует кормить малыша исключительно грудным молоком, а не сцеженным.
2. Кормление нужно проводить регулярно с перерывами не более 5 часов.
3. Не стоить заменять молоко из груди искусственными смесями.

Многие женщины не придерживаются данных советов, поэтому их менструальный цикл возобновляется раньше 3 месяцев.

Оплодотворение после кесарева сечения

Многих женщин интересует, как скоро можно забеременеть после кесарева сечения?

Восстановление репродуктивной функции у мам, которые рожают ребенка естественным путем, существенно отличаются от тех, кто делает кесарево сечение. После кесарево сечения можно забеременеть даже на 6 неделю.

Если беременность произошла, то женщину начинают волновать только будущие роды и вопрос касательно того, хватит ли ей сил воспитать детей погодок. Следует не забывать, что беременность сразу после родов является опасной процедурой.

• После рождения ребенка на матке возникает рубец, который может во время второй беременности разорваться.
• Восстановление данного рубца длиться около 2 лет. Готовиться к повторным родам врач советует не ранее 3 лет.

Когда после родов можно планировать будущую беременность?

Врачи рекомендуют родителям не спешить с зачатием второго ребенка и подождать хотя бы год после предыдущих родов. Такие меры необходимы не только из-за заботы о здоровье плода, но из-за рисков, которые связаны с большими нагрузками на женский организм.

Репродуктивная функция у молодой мамы восстанавливается достаточно быстро, но это ещё не обозначает, что организм может выдержать новые нагрузки.

Поэтому врачи рекомендуют постоянно пользоваться контрацептивами, даже если после родов не пошла менструация.

Эффективная контрацепция после родов

После остановки кровотечения женщинам обязательно нужно пройти осмотр у врача. Гинеколог сможет посоветовать те контрацептивы, которые смогут подойти женщине в её конкретном случае.

Существует такое мнение, что во время лактации нельзя употреблять оральные контрацептивы.

Но на самом деле это миф, т.к. большинство противозачаточных средств основано на гормонах.

1. При грудном вскармливании нельзя использовать только те медикаменты, которые в своем составе имеют эстрогены, уменьшающие количество молока.
2. Если в составе препаратов имеется гестаген, то он влиять на молочные железы не станет.

Кроме противозачаточных таблеток сейчас используют методы барьерной контрацепции. Их выбор в аптеках огромный. Помимо привычных презервативов можно приобрести разные крема и тампоны, которые препятствуют выживанию сперматозоидов в женском организме.

• Если нет противопоказаний, то хорошим методом контрацепции выступает спираль, которую можно поставить после консультации с врачом.
• Позже нужно будет раз в 6 месяцев проверять её положение во влагалище, так как она может сместиться.

Какая существует вероятность зачать ребенка через 2 месяца после родов?

Многих мам интересует вопрос касательно того, как быстро можно забеременеть после родов.

Сейчас фактом быстрого зачатия второго ребенка никого не удивишь, хотя ранее многие считали, что при грудном вскармливании забеременеть не удастся.

1. Зачать ребенка после родов родители могут даже в первую овуляцию после окончания кровотечения. Забеременеть можно через 3 недели после родовой деятельности.
2. Если это произошел и тест на беременность показывает две полоски, то это говорит о том, что гормональный баланс уже наладился. Но вот врачи столь ранее зачатие не советуют.
3. Если супруги желают иметь детей погодок, то лучше подождать хоть бы полгода. В это время пара будет чувствовать себя уверенно, и их ребенок подрастет.

Возможность зачать ребенка на грудном вскармливании через 3 месяца

Через 3 месяца после родов мам интересует вопрос касательно того, можно ли забеременеть, если ещё продолжаешь кормить ребенка грудью.

Следует знать, что риск зачать ребенка в течении 2 месяца после родов невелик, но позже этого срока шансы существенно увеличиваются.

В каких случаях велика вероятность зачатия:

• если малыш перестал сосать грудь;
• когда женщина кормит ребенка меньше 5 раз в день;
• если происходит комбинация грудного и искусственного кормления.

Повышение риска обусловлено низким количеством гормона гипофиза. Чем чаще ребенок сосет мамину грудь, тем больше происходит выработка пролактина, который не дает возможность зачать ребенка.

Какая существует опасность?

Существует несколько весомых причин, почему врачи не советуют мамам беременеть в течение первого года после родов:

1. После родов нужно подождать восстановление организма, в ином случае увеличивается риск выкидыша.
2. Вследствие резких колебаний гормонов и ослабления иммунитета у женщины может наблюдаться обострение хронических болезней, которые могут подорвать женское здоровье.
3. Некоторые женщины после родов имеют послеродовую депрессию. Она может усложниться после известия о повторной беременности. Всё это чревато возникновением психологических расстройств.
4. Во время второй беременности может измениться гормональный фон, который будет негативно отображаться на процессе лактации. Молоко может исчезнуть или ребенок сам перестанет сосать грудь. Также может возникнуть такие опасные заболевания как мастит.
5. Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, то на это требуется множество сил и витаминов. Если она в достаточном количестве не получает их в питании, то может развиваться авитаминоз у плода и у матери.
6. После потери большого количества крови во время родов, у женщины развивается анемия. Новый плод страдает от нехватки кислорода, который позже может привести к проблемам в развитии.

Следует прислушиваться рекомендаций докторов и планировать новую беременность только после восстановления организма матери.

Беременность сразу после родов

Женщина способна к зачатию сразу после возобновления менструального цикла после родов. У кормящих мам первые месячные приходят через 6-12 месяцев кормления, у тех, кто кормит смесью — через 5-7 недель, как только закончатся послеродовые выделения.

Некоторые думают, что беременность после родов невозможна из-за грудного вскармливания. Поэтому новость о пополнении часто становится неожиданностью. Овуляция происходит до наступления первой менструации. А мама и не догадывается, что менструальный цикл восстановился, и соответствующие гормоны работают в полную силу.

Если беременность незапланированная, то на женщину обрушивается волна вопросов: можно ли продолжать грудное вскармливание; готов ли организм к новой беременности; какие сложности ждут впереди?

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Бытует мнение, что если нет месячных после родов, то и забеременеть невозможно. Метод лактационной аменореи принимают за способ предохранения. Чтобы понять, как работает эта система, разберемся в физиологии лактации.

Во время беременности и после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который подавляет овуляцию и стимулирует выработку молока. Большое количество пролактина вырабатывается при соблюдении нескольких условий:

• Женщина кормит ребенка по первому требованию и днем, и ночью.
• Перерыв между кормлениями не превышает 4-х часов. Даже единичный случай длительного перерыва может привести к падению уровня пролактина, и произойдет овуляция.
• Ребенок получает только материнское молоко без допаивания водой и прикорма.
• Мама не использует никакие аксессуары для кормления, в том числе пустышку и соску.
• По мере взросления ребенка промежутки между кормлениями увеличиваются. Шанс овуляции возрастает.

Как видим, соблюдать неукоснительно эти условия сложно. Снижение пролактина запускает созревание фолликула и приводит к овуляции. Поэтому метод лактационной аменореи нельзя назвать надежным средством контрацепции. Разве что в первые полгода жизни ребенка, когда организм матери стабильно производит пролактин. Кроме того, в медицинской практике бывали случаи восстановления менструации и при высоком уровне лактации.

Признаки беременности после родов такие же, как и обычно. Но мама в круговороте дел, может просто не придавать значения тошноте, нагрубанию груди и другим проявлениям. Поэтому многие беременности после родов диагностируются на более поздних сроках, чем обычно.

Кормление грудью и новая беременность

При наступлении нежданной беременности кормящих мам беспокоит можно ли продолжать кормить грудью. Будет ли хватать питательных веществ ребенку в утробе если мама продолжит кормить грудничка? А второй вопрос: не вызовет ли кормление сокращения матки, выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы спать спокойно важно понимать как работает система лактации.

Хватает ли питательных веществ

Природой предусмотрено что питательные вещества в организме кормящей матери распределяются таким образом: в первую очередь питание поступает ребенку в утробе, затем на выработку молока, и только в последнюю очередь – покрывает потребности матери. Следовательно, задача мамы — организовать полноценное, разнообразное питание. Кушайте 5-6 раз в день маленькими порциями.

Как ГВ действует на сокращения матки

Стимуляция груди младенцем провоцирует выработку окситоцина. Этот гормон отвечает за сокращения матки, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Но стоит ли беспокоиться на этот счет?

Дело в том, что на первых неделях беременности рецепторов, поглощающих окситоцин в матке очень мало. И кормление грудью в это время не влияет на сокращения маточной мускулатуры. Количество рецепторов окситоцина повышается только к третьему триместру беременности. Но тут срабатывает другой принцип. Со временем уровень гормона окситоцина в организме кормящей мамы стабилизируется. Для выделения молока после установления лактации достаточно уже небольшого количества окситоцина. Поэтому, если беременность наступила через полгода после родов, ей не угрожают гормоны лактации. ВОЗ и международная ассоциация по грудному вскармливанию Ла Лече Лига (http://www.llli.org/) не дают рекомендацию прекращать ГВ при наступлении беременности.

Стоит отметить, что при угрозе прерывания беременности или если в анамнезе были случаи преждевременных родов и выкидышей, врачи все же рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Что происходит с молоком во время беременности

Во втором триместре беременности молоко меняет состав и постепенно превращается в молозиво. Увеличивается содержание белка, а глюкозы и лактозы уменьшается. Количество молока тоже уменьшается из-за гормона беременности – прогестерона.

Груднички часто отказываются от груди именно в этот момент. Но если ваш малыш не из таких, то вы заметите, что он стал вести себя по-другому у груди. Теперь высасывать молоко ему станет сложнее. Дети обычно реагируют на это неспокойным поведением, капризами. Мама может испытывать дискомфорт и боль во время кормления из-за повышенной чувствительности сосков. Чтобы облегчить процесс кормления следуйте таким рекомендациям:

• Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь.
• Подцедите немного молока перед кормлением чтобы спровоцировать прилив молока. Тогда ребенку станет легче его высосать.
• Не прикладывайте голодного ребенка. Кормите малыша чуть раньше чем он проголодается.
• Между кормлениями смазывайте соски ланолином или прикладывайте прохладные компрессы.

Врачи старой школы негативно относятся к кормлению во время беременности. Но мама должна принимать решение о продолжении ГВ исходя из своих чувств и потребностей ребенка.

Посмотрите видео о совместимости грудного вскармливания и беременности.

Когда организм готов к новой беременности

Нет категоричных временных сроков, когда организм женщины готов к вынашиванию ребенка. Это зависит от индивидуальных особенностей и состояния организма матери.

Врачи рекомендуют отложить новую беременность на 1,5-2 года после рождения ребенка. За это время восстанавливается гормональная, сосудистая и кровеносная система женщины. Внутренние органы занимают свое привычное положение. Матка за это время успевает нарастить выстилающий слой внутренней поверхности. На месте прикрепления плаценты восстанавливается нормальный кровоток.

Отложить беременность на срок не менее 2 лет стоит в некоторых особых случаях:

1. Если роды произошли путем кесарева сечения отложить новую беременность нужно на 2-2,5 года. Операционный шов должен окончательно зажить и быть состоятельным.
2. Если роды проходили тяжело, и после них были осложнения в виде кровотечений. В таких случаях после родов нужно обследовать организм и выяснить причину.
3. Если в родах были обширные разрывы шейки матки. Иногда требуется пластика шейки, и в некоторых случаях рожать самостоятельно невозможно.
4. Если у мамы есть хронические заболевания, то их нужно пролечить.

Повторная беременность сразу после родов – это, безусловно, и моральная и физическая нагрузка на организм женщины. Природой предусмотрена естественная контрацепция в виде грудного вскармливания. Но она срабатывает только в случае исключительно кормления грудью по требованию. Если же ребенок получает еще какое-либо питание, то от нежелательной беременности нужно предохраняться средствами защиты.