ЭКО с одним яичником

У меня отсутствие маточных труб и один яичник , возможно ли для меня успешное ЭКО?

Здравствуйте. Спасибо за то, что вы есть, и выполняете свою работу консультирования нас, женщин, которые не нашли отклика у врачей, работающих в наших городах на местах. Я хотела бы задать вот какой вопрос.

Ситуация по гинекологии у меня очень сложная. А, вернее, уже просто безнадежная в плане беременности. Сама я никогда не забеременею. У меня отсутствуют две маточные трубы. Первую трубу справа я потеряла по причине гнойного образования в трубе и яичнике. Врачам тогда пришлось бороться за мою жизнь. Они сказали, что практически удалили весь яичник, оставили лишь его маленькую часть, а также трубу.

После операции мне рассказали доктора, что, скорее всего, причиной такого состояния были половые инфекции, переохлаждения. Но я так и поняла, ведь я не часто пользовалась презервативами, так как у меня аллергия на латекс. Я всегда предпочитала использовать контрацептивные свечи, противозачаточные таблетки. Я думала, что я взвешенно принимаю решения, я отгорожена от возможности случайной беременности, но никак не задумывалась, что я нахожусь в практически смертельной опасности, не защищаясь барьерно. Ведь это еще какое счастье, что у меня нет какого-нибудь сифилиса, а тем более СПИДа. Я целиком и полностью виновна, и очень благодарна врачам, которые спасли мою жизнь.

После этого я пересмотрела свою жизнь, я встретила человека, единственного, с которым бы хотела провести свою жизнь. Вы поженились и начали планировать рождение деток, но и тут-то нам почему-то не посчастливилось. Год мы не предохранялись, и ничего не получалось. Когда же у меня наступила задержка, и заполосился тест, мы был без ума от счастья, которое также быстро и разрушилось диагнозом внематочной беременности.

Перед операцией я просила врачей постараться оставить мне трубу, но так ничего и не получилось. Сказали, что труба была уже просто нежизнеспособной, что ничего не получилось бы сделать с ней. Вот так я осталась абсолютно бесплодной. Имея матку, и не имея ни одной маточной трубы.

Мой муж – прекрасный человек, который никогда меня не оставляет в беде, даже если эта беда чисто психологическая. После операции, когда я только открыла глаза, доктор мне рассказал все реалии того, что и вторую трубу удалили, но мой муж тут же подошел и сказал, что уже договорился за консультацию в центре репродуктивной медицины, чтобы готовиться к ЭКО. Он просто даже не дал мне ни секунды грустить и впасть в депрессию, а сразу же мне поставил новую цель, открыл для меня горизонты, которые сулили нам безоблачное будущее, наполненное детским смехом.

Но меня есть опасения на счет этой затеи. Просто очень не хочу расстраиваться от неоправданных надежд. Ведь при первой операции мне сказали, что удалили практически весь яичник с той же стороны. То есть, получается, что у меня кроме отсутствия двух труб по своей сути еще только и один яичник. А возможно ли проведение экстракорпорального оплодотворения с одним яичником? Я просто не хочу настроиться на беременность, на то, что мне там помогут, а окажется, что это все пустые надежды и разговоры. Очень буду ждать вашего ответа, так как это главное в моей жизни иметь деток.

Здравствуйте, спасибо большое за оценку нашей работы. Нам очень приятно, что мы можем приносить вам пользу и радость. Действительно, ваша ситуация довольно непроста и требует тщательного обследования. В настоящее время женщины без труб имеют довольно большие шансы на наступление беременности вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий. Именно эти методики и дадут вам возможность выносить собственную беременность, а также родить его, чувствуя все прелести и тяжбы материнства. Это процедура экстракорпорального оплодотворения, которая предполагает забор ооцитов женщины, а также сперматозоидов мужчины с целью их соединения и получения эмбрионов.

Именно об этом основном пункте у вас и возник вопрос. Такая ситуация, которая сложилась у вас, не является противопоказанием к проведению протокола ЭКО. Конечно же, с двух яичников можно было бы получить намного больше ооцитов, то есть могли бы созреть большее количество фолликулов. Но если такого варианта нет, то придется довольствоваться тем, что есть в наличии.

Врачи назначат протокол стимуляции овуляции, действие которого будет направлено на ваш яичник. Пунктирован будет он же.

Конечно же, при таком положении вещей есть и недостатки, с которыми нужно будет смириться. В процедуре пункции будет получено меньшее количество ооцитов. И хорошо, если они будут зрелые и качественные. Ведь только качественные яйцеклетки могут использоваться для получения качественных эмбрионов. А от того, сколько будет получено последних, зависят шансы на наличие нескольких их качественных представителей. Ведь, для подсаки выбираются только лишь жизнеспособные бластоцисты.

Это касается процедуры проведения протокола ЭКО. С одним яичником также могут быть проблемы в начале вынашивания беременности с гормональным фоном. Пока не начнет работать плацента, как источник прогестерона, возможно, будет такая необходимость в дополнительном его получении извне с препаратами.

Однако, это не представляет собой каких-либо особых сложностей и трудностей, поэтому не стоит так беспокоиться и за это.

Поэтому вам стоит приступать к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения тогда, когда вы морально будете готовы к этому. Ведь никто в мире де даст стопроцентную гарантию исхода протокола, как и беременности, наступившей самопроизвольно. Настраиваться всегда стоит только на положительные моменты, так как часто наши мысли могут становиться реальностью. Будьте здоровы.

Старший репродуктивный возраст

Если пациентке, перенесшей овариоэктомию, уже исполнились 37 лет, или запас фолликулов в оставшемся яичнике крайне мал, терять время не имеет смысла. Вероятность наступления самостоятельной беременности невелика, и даже эти шансы будут постоянно уменьшаться. В данной ситуации в программе ЭКО могут быть использованы как собственные, так и донорские ооциты.

Если у одного или обоих супругов имеются наследственные заболевания, велика вероятность того, что они передадутся малышу. Кроме того, существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, который увеличивается прямо пропорционально возрасту будущей матери. В некоторых случаях из-за генетических нарушений эмбрион может погибать на ранних этапах беременности.

Препятствия на пути к беременности

Почему же женщины с одним яичников встречают на пути к беременности препятствия?

Осложнения, формирующиеся после проведения оперативного вмешательства в виде спаечного процесса, который может быть причиной бесплодия;
Сальпингоофорит единственного яичника;
Наличие в анамнезе трубной беременности и ее пластика со стороны имеющегося яичника;
Эндометриоидные гетеротопии на единственном яичнике;
Диагностирование кист различного генеза на яичнике;
Инфекции, передающиеся половым путем, в особенности гонорея, которая ведет к массивному спаечному процессу;

Но не всегда семейная пара может себе позволитьь оплатить столь дорогостоящие манипуляции. На помощь к таким людям пришло государство, которое предусмотрело программу бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Стоит собрать документы и подать заявку на сайт. Чудеса все-таки случаются и самые заветные мечты воплощаются в реальность.

ЭКО с одним яичником без труб ничем не отличается от такового с их наличием. Даже наоборот. Если перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения не провести операцию лапароскопической тубэктомии, то есть удаление фаллопиевы труб, высок риск получения эктопической, а именно трубной беременности и пролетного протокола экстракорпорального оплодотворения. Поэтому при такой ситуации во избежание нежелательных последствий стоит пойти на их удаление.

Какие же отличия могут наблюдаться в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения у женщин с единственным яичником?

Для этого врачи-репродуктологи подбирают специальные усиленные дозы гормональной терапии для стимуляции овуляции единственного яичника.

Но прежде чем это сделать, доктор должен оценить риски и пользу от данной стимуляции. Если причиной удаления яичника послужили его опухолевые процессы, то стимуляция высокими дозами гормонов просто противопоказана.

Что же делать в этом случае? Выход так же есть. Если применение гормональных препаратов невозможно в конкретном случае, то применяется попытка получить яйцеклетки в естественном цикле женщины. То есть, если цикл овариально-менструальные с присутствием овуляции, которую необходимо обязательно подтвердить биохимическими показателями уровней гормонов, а так же ультразвуковой фолликулометрией, то врач дожидается дозревания фолликула и производит пункцию для осуществления забора яйцеклетки, которая созрела при обычном цикле у женщины. Дальнейший механизм проведения протокола экстракорпорального оплодотворения осуществляется по обычной схеме: оплодотворение полученной яйцеклетки сперматозоидами мужа, культивирование полученного эмбриона и его перенос в полость матки с обязательной поддержкой лютеиновой фазы.

Если же удаление яичника произошло по каким-либо другим причинам, то гормональные препараты для стимуляции овуляции не противопоказаны, это не влияет на забор яйцеклеток для ЭКО.

После стимуляции производится пункция фолликула. Препятствие к проведению данной манипуляции могут стать послеоперационные последствия в брюшной полости в виде серьезного спаечного процесса. Особенно, если операция была проведена на фоне мощного инфекционно-воспалительного процесса, когда послеоперационный период характеризовался гипертермической реакцией. Пункция фолликула – это достаточно трудоемкий и ювелирный процесс, который должен выполнить хирург с большим опытом и высокой квалификацией. Эти спайки в брюшной полости могут существенно затруднить процесс пунктирования. Если все же, несмотря на все препятствия, яйцеклетки были получены, то дальнейший протокол экстракорпорального оплодотворения проходит без особенностей.

После резекции яичников ЭКО так же выполняется. Но результат зависит от количества резецированной ткани. Если в силу патологических изменений, причиной которых и стала операция, ткань яичника не значительно пострадала и пришлось резецировать небольшую часть яичника, то получить яйцеклетки путем стимуляции при протоколе ЭКО не будет представлять значительных проблем.

А вот, если происходила значительная резекция с одной стороны, а второй яичник был нетронут и имеет неплохой фолликулярный резерв, то ситуация аналогична – применение стимуляции даст желаемый эффект. Однако, необходимо обязательно посмотреть фолликулярный резерв яичников при помощи определения антимюллерова гормона, чтобы спрогнозировать ответ на стимуляцию. Если показатели близки к нижним границам, то есть смысл воспользоваться мятежом ЭКО в естественном цикле либо же индивидуально подбирать схем

Цифры антимюллерова гормона могут стремиться к наименьшим показателям. Тогда семейной паре в таком случае просто будет отказано в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения. К большому сожалению.

Невозможность получить собственные яйцеклетки женщины: – синдром преждевременно выключения (истощения) яичников;
– наличие противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами;
– наличие синдрома резистентности яичника – отсутствие ответа данного органа на применение гормональной стимуляции;
– разнообразные аномалии развития половых органов в виде дизгенезии гонад;
– оперативные вмешательства на яичниках в виде двусторонней овариэктомии – удаление яичников с двух сторон;
Высокий риск генетический аномалий у женщины либо присутствие у самой женщины генетических отклонений с высоким риском наследования.
Отрицательный результат проведения нескольких протоколов экстракорпорального оплодотворения с собственными яйцеклетками женщины.

Возможна ли беременность?

В нормальном менструальном цикле только в одном из яичников дозревает яйцеклетка. Она содержится внутри фолликула. Когда он разрывается, происходит овуляция, и ооцит выходит в брюшную полость. Он попадает в маточную трубу и может быть оплодотворен сперматозоидом.

В случае успеха, через 5—6 дней получившийся эмбрион по фаллопиевой трубе попадет в матку и врастёт в её стенку. Обычно ооцит созревает поочередно в каждом из яичников. После овариоэктомии оставшийся орган начинает работать в режиме повышенной функциональной нагрузки, поэтому его резерв истощается быстрее. Однако в первые годы после операции даже с одним яичником можно забеременеть при условии, что нет никаких других факторов бесплодия.

Операцию в современных клиниках проводят обычно лапароскопическим методом. Такое хирургическое вмешательство существенно понижает риск развития спаечного процесса в брюшной полости. При этом риск трубной беременности после резекции или полного удаления яичника остается повышенным. К тому же, после овариоэктомии возрастает риск врожденных хромосомных аномалий у ребенка. Причины этого явления до сих пор не установлены, но факт подтвержден статистически.

Особую роль после овариоэктомии играют сопутствующие дисгормональные патологические процессы. Проблема в том, что яичники синтезируют половые стероиды, и если у пациентки их продукция даже до операции была недостаточной, то есть большой риск усугубления дефицита. Проблему врач подозревает, если после хирургического вмешательства менструальный цикл становится нерегулярным. После визита к гинекологу он назначает проверку гормонального профиля женщины, а в случае эстрогенного дефицита или нехватки прогестерона, может потребоваться заместительная терапия.

Изменения, происходящие в организме

Сама по себе овариоэктомия несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. Однако, она имеет целый ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по жизненно-важным показаниям. Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия. После операции могут возникнуть следующие клинические проявления:

приливы, повышенная потливость особенно в ночное время;
нарушение психоэмоционального состояния – постоянная тревожность, плаксивость, быстрая смена настроения;
неконтролируемое повышение давления, развитие гипертензии;
снижение или полное отсутствие либидо;
чрезмерная утомляемость, нарушение сна;
постоянные головные боли;
сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от целого ряда факторов и, прежде всего, от возраста пациентки.

Односторонняя овариоэктомия может сопровождаться нарушением менструального цикла. Она приводит к снижению уровня эстрадиола, что вызывает компенсаторное повышение концентрации гонадотропинов, причем секреция ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с концентрацией лютеинизирующего гормона. Это свидетельствует о развитии овариальной недостаточности яичника и нарушении способности к деторождению. Физиологическая стимуляция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), наблюдаемая после оперативного вмешательства, приводит к компенсаторному увеличению оставшегося яичника. Размеры, достигаемые им в течение первых шести месяцев, являются максимальными, после этого его объем начинает сокращаться, и через год после овариоэктомии он не превышает 14 куб. см. В этом состоянии яичник стабилизируется и в дальнейшем существенно не изменяется. В течение года после оперативного вмешательства происходит постепенное компенсаторное восстановление структуры и функции яичника, однако полной нормализации не наступает.

Хватит ли одной фаллопиевой трубы для наступления беременности

Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии. Фаллопиева труба — орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион. То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки, своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет. Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно.

Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да.

Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность. То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.

Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.

Все еду в Тайланд за женой

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником?

Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.

Если яичник и труба – противоположные, то для беременности естественным путем появляются очень трудные препятствия. В принципе, это не исключает возможность забеременеть, такие случаи описаны, но сильно уменьшает шансы наступления беременности. Регулярные половые акты – вот что поможет забеременеть даже при отсутствии одной маточной трубы или яичника . Еще мы советуем обратиться к компетентным врачам, которые назначат соответствующие обследования, оценят шансы на беременность и дадут своевременные рекомендации.

Обследования помогут выявить изменения сохраненного яичника (например, синдром поликистозных яичников, снижение овариального резерва, образование яичника), при которых утрата детородной функции весьма вероятна. Даже в случае сохранности яичников шансы забеременеть полностью зависят от проходимости маточных труб. Способ определения проходимости маточных труб выбирает врач.

При нормальной половой жизни в течение полугода-года беременность может наступить даже при отсутствии одного яичника. Если беременность не наступила – рекомендуем записаться на проведение обследования и лечения в нашей клинике. Самым эффективным способом считается программа ЭКО, шансы забеременеть при этом не зависят от количества яичников. Но при наличии только одного яичника могут понадобиться высокие дозы препаратов, которые нужны для стимуляции суперовуляции во время циклов ЭКО.

Можно ли забеременеть с одним яичником

В наше время более половины всех женщин находящихся в репродуктивном возрасте, зачастую и сами того не подозревая, имеют гинекологические заболевания и отклонения. В некоторых случаях единственным лечением может быть только хирургическое вмешательство. Поэтому так много женщин с одним яичником. Яичник удаляют только в самом крайнем случае, когда другие методы лечения не помогают, и сохранить его не получается. Каждая женщина перед овариэктомией задает естественный вопрос доктору: «Можно ли забеременеть с одним яичником?». Ответ достаточно неоднозначен. Вообще, с одним яичником забеременеть можно, только если нет других сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Да, забеременеть и родить можно даже с одним яичником.

Оценка репродуктивной системы после удаления яичника

Конечно, забеременеть с одним яичником можно, однако, прежде чем приступать к зачатию, стоит оценить сохранность репродуктивной системы в послеоперационный период. Если имеются какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания, придется предварительно провести лечение, направленное на устранение препятствий на пути беременности. Чтобы определить возможность зачатия малыша с одним яичником, стоит убедиться, что второй яичник сохранил свою способность к овуляции. Пациентке с таким диагнозом достаточно выждать овуляцию и активно приступать к зачатию. Чтобы беременность наступила, яйцеклетка должна без проблем пройти все этапы, начиная от освобождения и продвижения по фаллопиевым трубам, заканчивая встречей со сперматозоидом и прикреплением к стенкам матки. Если хотя бы на одной из ступеней происходит гормональный сбой, забеременеть не удастся.

Конечно, с отсутствующей овуляцией зачать ребенка невозможно. Чтобы оценить собственные шансы забеременеть с одним яичником, рекомендуется определить, происходит ли овуляция в оставшемся яичнике. Для этого рекомендуется отследить процесс дозревания яйцеклетки методом фолликулометрии, которая производится при помощи ультразвуковой диагностики в определенные дни цикла. Убедиться в присутствии овуляции возможно и в домашних условиях. Для этого нужно ежедневно измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию.

Как правило, пациентки с одним яичником имеют такие же шансы забеременеть, как и женщины с двумя яичниками. Затруднить зачатие может лишь отсутствие других репродуктивных органов. Однако и при этом беременность возможна. В некоторых случаях у женщин, прошедших операцию по удалению яичника, шанс на беременность снижается из-за уменьшения ежемесячного количества производимых яйцеклеток. Иногда не позволяют зачать ребенка осложнения, возникшие после хирургического вмешательства. Удаление яичника не исключает возможность образования спаек и рубцов в области маточных труб. В данном случае нарушается проходимость труб, что, естественно, препятствует зачатию. Снижают шанс на зачатие и воспалительные процессы, эндометриоз, внематочные беременности, онкологические процессы и другие заболевания половой системы. Если женщина, у которой отсутствует один из яичников, страдала или страдает этими болезнями, чтобы забеременеть ей придется пройти лечение и регулярно посещать гинеколога. Очень важно, чтобы болезнь не затронула оставшийся яичник, иначе бесплодие неминуемо.

Как забеременеть после удаления яичника

После перенесенной операции по удалению придатка, многие женщины терзаются мыслями о возможности продолжения рода. Чтобы развеять все сомнения, нужно узнать мнение специалистов на этот счет. Оказывается, что в большинстве своем врачи-гинекологи положительно отвечают на вопрос пациенток о том, можно ли забеременеть с одним яичником. Однако, для начала потребуется пройти комплексную и качественную диагностику, направленную на оценку работоспособности оставшейся половой железы.

Если никаких нарушений выявлено не было, то девушка обязательно должна попробовать забеременеть естественным путем, не прибегая к методам искусственного оплодотворения. В том случае, когда попытка не увенчивается успехом спустя 12 месяцев регулярной половой жизни, требуется медицинская помощь.

На прием к специалисту, занимающемуся проблемами деторождения, должна прийти не только сама женщина, но и ее половой партнер. Следует понимать, что затягивать с обращением к доктору не следует уже тогда, когда менструальный цикл не стабилизируется на протяжении нескольких месяцев после перенесенной операции.

Достижения современной медицины позволяют рожать женщинам с 1 придатком: правым или левым. Им на помощь приходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Тем не менее, нужно заранее настроиться на то, что перед проведением ЭКО будет назначена гормональная терапия. Ее основная цель – это повышение фертильности. Для этого выписывают препараты с хорионическим гонадотропином, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, лекарственные средства фолликулостимулирующего гормона. При этом дозы препаратов будут более высокими, а лечение более продолжительным, чем в том случае, если яичников было бы два.

Гормональные препараты также назначают, когда у женщины, потерявшей один придаток, диагностируется мультифолликулярный яичник. При этом в нем одновременно растут, но не дозревают до конца сразу несколько фолликулов (от 8 и более), а доминантная яйцеклетка не определяется. Доминантной яйцеклеткой называют ту, которая выходит из придатка к завершению цикла, подавляя остальные. Кроме того, запасы фолликулов с одним оставшимся придатком расходуются неэкономно, что может привести к раннему климаксу. В данном случае опять прибегают к гормонотерапии.

Доказано, что проведение гормональной терапии с последующим ЭКО увеличивает шансы женщины на счастливое материнство, несмотря на потерю одного придатка. Ведь в матку напрямую подсаживают уже оплодотворенную яйцеклетку.

Как восстановить яичники после стимуляции и пункции

Бывают ситуации, когда еще не родившие женщины перенесли операцию по удалению одного из яичников. Как же забеременеть с одним яичником?

В целом, при отсутствии одного из яичников не происходит существенных гормональных изменений в женском организме, также сохраняется и менструальная функция. Второй, оставшийся яичник, выполняет функцию выработки гормонов и яйцеклеток и за себя, и за отсутствующий яичник. Важно, чтобы маточная труба, где остался функционирующий яичник, была проходима. И, конечно, у мужа должна быть фертильная сперма. В данном случае беременность, как правило, наступает самостоятельно, без участия врача репродуктолога. Это может случиться не столь быстро, как с двумя здоровыми придатками, однако, спустя какое-то время беременность все равно наступит.

В случае же когда возникают определенные трудности с естественным зачатием, после обследования на все возможные причины бесплодия, проверки проходимости маточных труб и оценки запаса яйцеклеток (фолликулярного резерва) принимается решение о возможности проведения процедуры ИИ или ЭКО.

4. Нужно ли перед ЭКО лечить эндометриоз?

По авторитетному мнению специалистов у женщин, страдающих эндометриозом, вероятность наступления беременности намного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия, несмотря на то, что для наступления беременности в обоих случаях используются ВРТ. Следует отметить, что при отсутствии лечения эндометриоза снижается качество полученных яйцеклеток, а вместе с тем, реже происходит успешная имплантация.

В связи с тем, что возникновение новообразовательных процессов на яичниках может повлечь за собой множество негативных последствий, без проведения предварительной операции, программа ЭКО не производится. Если у женщины яичники удалены, методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает применение донорских яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой мужа пациентки, после чего переносятся в полость матки. Затем женщине в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия (до выяснения, наступила ли беременность).

Кому показана стимуляция яичников при ЭКО

Процедура стимуляции показана в следующих случаях:

Ановуляторная причина (отсутствие овуляции у женщины), не поддающаяся лечению другими методами;
Мужской фактор бесплодия;
Отсутствия, непроходимости маточных труб;
Маточный фактор бесплодия – врожденное или приобретенное (хирургическая операция) отсутствие органа с использованием суррогатного материнства;
Бесплодия неясного генеза.

Супердлинный протокол длится до полугода и показан при эндометриозе и миомах. Всё это время яичники подавляются блокадой ЛГ, а когда размеры кист или миомы уменьшаются, начинается стимуляция яичников, которая длится около 10 дней.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.