Задержка месячных после отмены оральных контрацептивов

Является ли нормой задержка после отмены противозачаточных таблеток

Как действуют оральные контрацептивы на цикл

Противозачаточные препараты являются искусственными аналогами прогестерона и эстрогена — женских половых гормонов. Такие средства, принимаемые перорально, называются комбинированными оральными контрацептивами, сокращенно КОК или ОК.

Задача этих препаратов заключается в том, чтобы не позволить яйцеклетке созреть и оплодотвориться. ОК делают невозможным проникновение сперматозоидов в матку и прикрепление плодного яйца к ее стенке. Синтетические гормоны блокируют выработку собственных, тем самым делая невозможным наступление беременности. Заменой месячным во время приема курса служит менструальноподобное кровотечение.

В период применения противозачаточных таблеток для яичников создается искусственный покой. Их активность снижается, а также меняется состояние эндометрия в матке — он становится неспособен принять оплодотворенное яйцо и дать ему закрепиться.

Что происходит в организме после отмены ОК

Правильная отмена — это окончание приема препарата после того, как выпиты все таблетки из пачки, то есть после завершения полного цикла. Возвращение организма к естественному циклу сопровождается:

• изменением химического состава среды во влагалище;
• уменьшением вязкости цервикальной жидкости;
• возвращением исходного состояния эндометрия;
• восстановлением секреторной стадии месячного цикла — фазы, которая начинается после овуляции и заканчивается с приходом менструации.

До окончательного возвращения к естественному менструальному циклу наблюдается его нестабильность. Причем задержка может быть недолгой, а менструация стать короче или длиннее.

Задержка после отмены противозачаточных

Отсутствие регулярных месячных после окончания приема ОК — вполне ожидаемое явление. Вопрос лишь в том, сколько оно длится. В норме задержка не должна превышать 3 месяцев. Однако даже этот период нестабильности цикла может быть связан и с вторичными факторами.

Возможные причины задержки после отмены КОК:

• Беременность. Ее нужно исключить или подтвердить в первую очередь, поскольку есть факторы, снижающие эффективность противозачаточных средств. Среди них употребление спиртного, рвота, диарея, сильнейший стресс, дальние перелеты, пропуск таблетки.
• Юный и предклимактерический возраст. В первом случае нестабильность цикла и задержка обусловлены незрелостью половой сферы, а во втором — возрастными изменениями в организме.
• Воспалительные болезни яичников, матки, придатков — сальпингоофорит, цервицит, аднексит, миометрит и другие.
• Нарушение правил отмены — самовольное прекращение использования препарата раньше, чем закончится упаковка.

Задержка может иметь место, если женщина прибегала к использованию препаратов экстренной контрацепции. Такие средства содержат высокую дозу гормонов, которая являются настоящим стрессом для яичников. Их прием, особенно бесконтрольный, способен спровоцировать серьезный сбой в менструальном цикле.

Когда восстановится овуляция

Длительность нормализации цикла определяется такими факторами:

• возраст и состояние здоровья женщины, в частности, отсутствие или наличие гинекологических проблем;
• разновидность орального контрацептива;
• продолжительность приема препарата.

Если женщина молодая, организм перестраивается быстрее. С возрастом на адаптацию к гормональным изменениям нужно больше времени. Медленно после отмены ОК восстанавливается цикл у женщин после 40–45 лет.

При соблюдении всех правил отмены ОК спустя 3–4 дня после последней таблетки начинается кровотечение. Это не истинная менструация, а все еще замена. Ее также называют кровотечением отмены. После этого срок полного восстановления природного цикла, в течение которого яичники просыпаются, занимает от 2 до 12 недель.

Более долгая задержка наблюдается при воспалительных и других патологиях органов малого таза и при общей ослабленности организма. В таких случаях цикл после окончания приема таблеток может возвращаться в норму около полугода, в среднем в течение 12–16 недель.

Что делать, если нет месячных после отмены противозачаточных

Задержка после отмены препарата может быть связана с беременностью, если были допущены пропуски в ходе его приема и имела место незащищенная половая близость. В таком случае первым делом нужно купить и провести тест. Затем обязательно записаться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет беременность. Тест может быть и ложноположительным.

Если прием ОК проводился без нарушений, то задержка связана с восстановлением организма. Если проблем со здоровьем нет, то цикл должен прийти в норму на следующий месяц, максимум через 8–12 недель.

Задержка на более продолжительное время является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование у гинеколога. В таких случаях вероятно наличие эндокринного нарушения или какого-либо заболевания половой сферы — воспалительного процесса, кисты яичника, опухоли или другого.

Для выявления истинной причины задержки врач назначает анализы на тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также проводят исследование органов малого таза при помощи УЗИ. При необходимости детального рассмотрения тканей и сосудов, например, при подозрении на опухоль, прибегают к МРТ.

Правила отмены ОК

Решение женщины внезапно прекратить прием контрацептива или отмена препарата без консультации гинеколога чреваты негативными последствиями:

• маточным кровотечением;
• нарушением менструального цикла;
• наступлением нежелательной беременности.

Чтобы избежать этих неприятностей, важно соблюдать правила отмены оральных контрацептивов:

• Нельзя прекращать принимать любые контрацептивы резко. Отмена проводится постепенно.
• Завершать прием препарата следует только после окончания очередного цикла.
• Запрещено производить самостоятельный переход с одного ОК на другой, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой.
• Отмена обязательно согласуется с врачом, который назначал препарат, после предварительной сдачи анализов и обследования.

Перед переходом на другой ОК нужно допить все таблетки из упаковки, строго следуя схеме приема, и дождаться, пока не пойдут месячные. Начинать прием нового средства можно лишь спустя неделю после окончания менструации.

После отмены оральных контрацептивов гормональный фон может приходить в норму от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от препарата, длительности его приема, состояния здоровья женщины. Если задержка сопровождается выделениями из влагалища, болями в животе, или есть вероятность беременности, не стоит спрашивать совета у подруги. Женский форум тоже не поможет. Первое, что нужно сделать — без промедления посетить гинеколога.

После прекращения приема противозачаточных нет месячных: как быть

Применение гормональных таблеток – это один из самых распространенных и эффективных способов контрацепции. Нередко женщины сталкиваются с проблемой, когда нет месячных после отмены противозачаточных препаратов. Это вызывает беспокойство и ряд вопросов о возможности забеременеть и необходимости лечения.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Прежде всего, стоит разобраться с механизмом действия гормональных таблеток. Оральные средства контрацепции (ОК) чаще всего сочетают в себе мужские гормоны (прогестины) и женские (эстрогены) и направлены в первую очередь на снижение или полное подавление овуляции. Ведь выход созревшей яйцеклетки в середине менструального цикла (овуляция) является важнейшим фактором для наступления беременности.

Вместе с тем действие препарата на женский организм заключается в увеличении вязкости жидкости в цервикальном канале и кислотности влагалища. Это губительно сказывается на сперматозоидах, попадающих во влагалище во время полового контакта. Еще гормональные средства способствуют уменьшению функционального слоя эндометрия. Так что, если оплодотворение все же произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться в матке.

Во время приема ОК происходит изменение гормонального фона, которое гинекологи иногда называют искусственной беременностью. В этот период репродуктивная система «отдыхает».

Выделения, появляющиеся после каждого курса контрацептивов, являются кровотечением отмены. Ведь настоящая менструация наступает, если в цикле произошла овуляция.

После окончания контрацепции организму требуется время, чтобы снова начать выработку гормонов в нужном количестве. В связи с этим первое время нет месячных после отмены противозачаточных таблеток. С данной стандартной ситуацией сталкиваются многие женщины.

Правила отмены

Причины, по которым женщина перестает принимать таблетки, могут быть разными:

• ухудшение состояния после начала приема ОК – тахикардия, тошнота, головокружение. Эти симптомы означают, что выбранные таблетки не подходят;
• планирование беременности;
• переход на другие средства контрацепции или другие ОК;
• завершение курса лечения (если средство назначали только с этой целью).

Какой бы ни была причина отказа от гормональных таблеток, следует придерживаться основных правил отмены контрацептивов:

1. Отмена ОК должна проводиться под наблюдением специалиста.
2. Нельзя отказываться от препарата в середине цикла. Если женщина прекратила пить ОК, не использовав всю пачку, это может грозить маточным кровотечением или резким ухудшением самочувствия, а также привести к гормональному сбою.
3. Если из-за неподходящих таблеток и угрозы здоровью или нормальному образу жизни требуется прекратить прием в середине цикла, следует посетить женскую консультацию. Желательно, чтобы это был тот же специалист, который назначил ОК.

Задержка месячных после отмены ОК может наблюдаться у любой здоровой представительницы слабого пола, даже если раньше цикл не сбивался. И она будет тем длиннее, чем дольше принималось средство.

Поэтому, если женщина бросила пить противозачаточные, а месячных нет, необходимо немного подождать.

Если после наступления менструаций окажется, что сбился цикл после отмены ОК, не стоит волноваться, организму требуется время на восстановление.

Возможные причины задержки

Нередкой причиной, почему после отмены противозачаточных нет месячных, является беременность. Оплодотворение происходит по ряду причин:

• несоблюдение режима приема таблеток (пропущен день или разное время приема);
• гормональный сбой;
• прием антибиотиков;
• вредные привычки (алкоголь, курение).

Если же на тесте отрицательный результат, то причины, почему нет месячных после противозачаточных таблеток, могут быть иными. Чаще всего это связано с работой репродуктивной системы. При отмене контрацептивов нарушение цикла – допустимая норма. Организму необходимо время для восстановления функций гипофиза, чтобы все гормоны вырабатывались в нужном количестве и вовремя, в связи с чем и наблюдается задержка.

Однако если противозачаточные принимались недолгое время, то восстановление работы матки и яичников (регулярный менструальный период с овуляцией, образованием желтого тела и пролиферацией эндометрия) происходит в течение 1–3 месяцев.

При длительном приеме ОК (более 3 лет) восстановление продолжается в течение полугода, а иногда и дольше. После отмены противозачаточных, обычно происходит длительная задержка.

Если же менструации не начинаются в течение нескольких месяцев, то это тревожный сигнал о других нарушениях, происходящих в организме. Здесь потребуется полное обследование, притом не только репродуктивной системы, но и щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов.

Более подробно о характере менструаций после отмены противозачаточных расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Как скоро восстановится менструальный цикл

После отмены противозачаточных таблеток задержка месячных может быть от нескольких дней до нескольких недель. В этот период происходит восстановление естественного цикла. Его продолжительность зависит от длительности приема средств. Ведь после отмены гормональных таблеток требуется время, чтобы яичники снова начали работать.

Наступление менструальных кровотечений после прекращения приема оральных контрацептивов еще не означает, что цикл восстановлен. Первые месяцы менструации бывают нерегулярными, слишком обильными или скудными. Однако если женщина здорова и ОК были подобраны правильно, то цикл придет в норму в течение трех месяцев. Именно через такой срок гинекологи рекомендуют начинать активное планирование ребенка.

Отсутствие месячных длительное время (2 месяца и более) говорит о том, что произошел гормональный сбой, и организм не может наладить выработку женских гормонов. О том же свидетельствует и нерегулярный менструальный цикл через 6 месяцев после прекращения потребления ОК.

В такой ситуации гинеколог назначит обследование, чтобы выяснить, почему не могут начаться месячные после противозачаточных таблеток. Лечение, которое назначит врач, будет, скорее всего, гормональным. Прописывают использование ОК в течение месяца или дольше, а также индивидуальную терапию, подобранную по результатам анализов.

Если после лечения месячные так и не начались, проводится повторное обследование. Процесс может быть долгим и трудным, но чаще всего удается восстановить репродуктивную функцию. Чтобы снизить риск потери фертильности после отмены приема противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют делать перерыв каждые три года на 2–3 месяца. В это время для предохранения от нежелательной беременности нужно использовать презервативы.

Правильно подобранные контрацептивы и прекращение их использования под наблюдением врача – залог того, что менструация придет вовремя, а регулярный цикл восстановится быстро. Не стоит начинать принимать ОК, которые подходят подруге, маме или сестре, а потом бездумно их отменять. В данном вопросе следует обращаться к специалисту.

Является ли нормой задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Довольно часто в Интернете можно встретить информацию, что задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток – явление довольно частое. И объясняется сей факт якобы гормональным сбоем в женском организме, приводятся примеры задержек менструаций до полугода.

На самом деле, все немного не так. Да, задержка после отмены противозачаточных таблеток встречается, но это скорее редкость, чем норма. Да и то, для этого должны быть нарушены правила приема КОК или иметься нарушения в эндокринной системе женщины, существовавшие еще до приема таблеток. Поэтому будем разбираться в том, что происходит после отмены гормональных контрацептивов и может ли быть задержка месячных?

Что считать задержкой?

Сначала определимся, что вообще принято считать задержкой. На этот счет есть разные мнения.

По мнению специалистов одной из старейших клиник США Summit Medical group менструальный период считается запоздавшим, если он не начался через 5 или более дней после дня, когда вы ожидали его начала. Период считается пропущенным, если у вас не было цикла в течение 6 или более недель после начала последнего периода.

Следуя этому мнению, при задержке до 5 дней можно особо не беспокоиться.

Действие противозачаточных таблеток на женский организм

Противозачаточные средства представляют собой синтетические аналоги женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. В данном случае речь пойдет только о тех препаратах, что принимаются через рот в виде таблеток, и называются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В настоящее время КОК являются самым эффективным способом предохранения от нежелательной беременности и имеют ряд преимуществ перед другими видами контрацепции:

• высокая надежность при правильном применении;
• обратимость действия;
• широкий выбор препаратов на фармацевтическом рынке;
• регуляция менструального цикла;
• неконтрацептивные эффекты (улучшение состояния кожи, волос);
• снижение риска развития гинекологических заболеваний.

Каков механизм действия гормональных контрацептивов?

1. Вследствие сложных процессов гормональной регуляции КОК блокируют овуляцию – не происходит роста, созревания и разрыва фолликула, а значит и выхода яйцеклетки;
2. Уплотняют и сгущают цервикальную слизь, делая ее «труднопроходимой» для сперматозоидов;
3. Изменяют перистальтику маточных труб;
4. Вызывают атрофию эндометрия (внутренней маточной оболочки) и делают его непригодным для жизни и развития плода.

Таким образом, основная цель противозачаточных препаратов – не дать созреть яйцеклетке, не впустить сперматозоиды в матку, нарушить работу маточных труб, создать невозможные условия в стенке матки для прикрепления плодного яйца, т.е. сделать все, чтобы препятствовать встрече яйцеклетки со сперматозоидом, и помешать ей прикрепиться в матке.

С другой стороны, действие КОК описывают как фазу искусственного покоя для яичников. Яичники «спят», а гормоны, поступающие в женский организм извне, имитируют состояние беременности. Овуляция уже не нужна. Яичникам не нужно трудиться, выращивать яйцеклетку. И эндометрий отдыхает – не нужно стелить «перинку» для малыша. Гормоны обманывают и яичники, и эндометрий. А вместо менструаций происходит менструальноподобное кровотечение. А это – ой как важно для женщины!

Что происходит после отмены контрацептивов?

Допустим, что женщина решила закончить прием «гормонов» и желает стать матерью, или хочет пользоваться другими средствами контрацепции. Что же будет после отмены приема противозачаточных таблеток? Как после сна отреагируют на это яичники? Сразу оговоримся, что в данном случае под «отменой» препарата подразумевается плановое прекращение приема таблеток после полного цикла (то есть, когда «выпиты» все таблетки из упаковки).

Иногда случается так, что процесс «пробуждения» яичников затягивается и тогда происходит задержка месячных после отмены противозачаточных. Хотя, при условии, что у женщины нет никакой патологии, такое бывает крайне редко. Потому что женская репродуктивная система эволюционно настроена на воспроизведение потомства. А для продолжения рода нужны регулярные менструальные циклы. И, как правило, восстановление менструаций происходит если не сразу, то на второй уж цикл – обязательно.

Как на задержки влияет неправильный прием КОК

Другое дело, если во время использования КОК отмечались пропуски таблеток, или прием контрацептива и вовсе был прекращен «на середине упаковки». Такое бывает, когда, например, женщина перенесла стресс, радость и т.д. и забыла, что должна принимать таблетки, или решила самостоятельно прервать гормональную контрацепцию, потому что плохо переносит препарат. Вот в таких случаях чаще всего и может быть задержка месячных. Нарушения гормонального равновесия из-за резкого прекращения приема противозачаточных могут привести к нарушению менструального цикла от задержек на 1-2 месяца до аменореи (длительное прекращение менструаций).

Внимание!
Если Вы планируете беременность, или не желаете больше принимать КОК по другим причинам, не прерывайте прием препарата резко и самостоятельно. Во избежание нарушения гормонального баланса, обязательно допейте упаковку с таблетками до конца, и обратитесь к врачу за советом.

Почему может происходить задержка при прекращении приема контрацептивных таблеток?

Итак, в каких случаях происходит задержка после приема противозачаточных?

• Первое, что нужно исключать в такой ситуации – это беременность. Некоторые факторы, такие как понос, рвота, алкоголь, смена часовых поясов или климата, а также банальный пропуск таблетки – снижают эффективность КОК. И контрацептивный эффект падает.
• Нередко встречается задержка месячных после приема средств экстренной контрацепции. Особенно при их бесконтрольном использовании. Дело в том, что «пожарные контрацептивы» содержат очень высокую дозировку гормонов, что является мощным стрессом для яичников женщины. Следствием «синдрома отмены» может стать задержка месячных после приема постинора.
• Есть большая вероятность столкнуться с тем, что «нет месячных» после отмены противозачаточных совсем юным особам, женщинам в возрасте старше 40 или ближе к менопаузе. Менструальная функция у женщин после 40 лет и старше восстанавливается медленнее и тяжелее в силу возрастной перестройки организма, а у молоденьких девушек сбои цикла случаются из-за незрелости половой системы. Но эти проблемы кратковременные, при условии, что нет никакой другой патологии.
• Самовольное прекращение приема таблеток, как указывалось выше, также является причиной менструальных задержек.
• Воспалительные заболевания половой сферы тоже приводят к сбою месячных.

Все современные КОК (будь то Джес, Ярина, Линдинет, Клайра, Регулон, Диане-35, Новинет, Белара), относят к монофазным препаратам, содержащим одинаковую дозу эстрогенов в каждой таблетке, и отличаются по гестагенному компоненту. Разница лишь в том, что некоторые из них (например, Джес, Ярина, Диане-35), обладают еще и антиандрогенным (косметическим) эффектом.

Обратите внимание! Задержка месячных может быть на отмену любого из этих препаратов, особенно если:

• был пропуск таблеток или сдвинуто время приема;
• прием прекращен самовольно, упаковка не закончена;
• во время применения отмечаются рвота, диарея, употребление алкоголя, сочетание с антибиотиками;
• на фоне приема случаются сильные потрясения, смена климатических условий или часовых поясов.

Что делать, если «пропали месячные» после отмены КОК?

Во-первых, не паникуйте!

Во-вторых, вспомните, не было ли у Вас пропусков в приеме таблеток? Если да, то ответьте еще на один вопрос: были ли в этом случае незащищенные половые контакты? Да? В таком случае Ваша задержка может быть обусловлена беременностью. Сделайте тест для подтверждения и отправляйтесь в женскую консультацию. Доктор назначит Вам анализ крови на определение ХГЧ (гормон беременности) и УЗИ.

Если Вы принимали препарат по правилам, беременность исключена, то задержка месячных – это скорее небольшой сбой, и все восстановится само собой. В следующий месяц менструация возобновится.

Задержки менструаций на длительное время (более 3-х месяцев) потребуют помощи врача гинеколога-эндокринолога и дополнительного обследования. В данной ситуации нужно будет исключить кисты яичников, опухолевые злокачественные образования, воспалительные процессы половой сферы. Потребуется углубленное исследование гормонального фона (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон), УЗИ малого таза.

Но при правильном приеме отмена контрацептивов не сказывается на женском здоровье и не нарушает менструальную функцию.

Когда можно забеременеть после отмены КОК?

Гормональные противозачаточные таблетки не имеют отрицательного влияния на способность к зачатию. Напротив, после прекращения их приема, возникает ребаунд-эффект или синдром отмены. Это означает, что после отдыха яичники вынуждены активно работать. При этом они способны продуцировать не один, а несколько зрелых фолликулов, в результате чего могут созреть несколько яйцеклеток (состояние суперовуляции).

Довольно часто гинекологи назначают КОК женщинам с эндокринным бесплодием (при котором отсутствует овуляция и беременность не наступает) с лечебной целью. Через 2-3 месяца приема гормональные контрацептивы отменяются, практически в 100% случаев наступает овуляция, и женщина обретает счастье долгожданного материнства.

Как длительно можно применять КОК?

Внимание!
Если не имеется противопоказаний, то под контролем врача-гинеколога принимать контрацептивные пилюли Вы можете столько, сколько это будет Вам необходимо. При этом не забывайте посещать женскую консультацию 2 раза в год.

Сегодня многие гинекологи склоняются к тому, что прием контрацептивного препарата можно осуществлять без перерывов «на отдых» столько, сколько нужно. Если конечно отсутствуют противопоказания и женщина его хорошо переносит. Другие, напротив, советуют сделать перерыв на несколько месяцев, чтобы собственные яичники не разленились окончательно и не забыли, как нужно работать.

Задержка менструации после отмены противозачаточных таблеток

Нарушение менструального цикла после приема или отмены гормональных контрацептивов происходит довольно часто. Задержка после противозачаточных препаратов не зависит от возраста женщины, даже в молодом и здоровом организме наблюдается сбой процесса овуляции и других фаз цикла. Гинекологи уверяют, что такая ситуация с задержкой является закономерной и естественной реакцией организма на не запланированную природой дозу гормонов.

Действие противозачаточных препаратов

Основное предназначение противозачаточных препаратов – устранение благоприятных условий для зачатия незапланированного ребенка. В их составе присутствует большое количество так называемых женских гормонов, влияющих на работу яичников. Эти средства контрацепции влияют на процесс овуляции, притормаживают его или полностью блокируют. В дополнение их действие направлено на изменение структуры слизистой матки и половых путей, делая ее более густой и вязкой. Такое состояние оболочек препятствует вторжению сперматозоидов в маточную трубу. При этом сама оболочка матки становится тоньше – если произойдет оплодотворение яйцеклетки, эмбрион не закрепится. Поэтому после приема противозачаточных средств задержка не вызывает удивления.

Существуют также комбинированные противозачаточные средства, сочетают в себе как мужской гормон (прогестин), так и женский (эстроген). В организме женщины яичники с момента полового созревания и до периода климакса вырабатывают эстроген. Наибольшая его концентрация приходится на овуляцию, противозачаточные таблетки снижают этот уровень гормона, препятствуя созреванию яйцеклетки.

Комбинированные противозачаточные средства могут быть монофазными — весь прием один уровень гормонов, и трехфазными — в течение менструального цикла набор гормонов различный. Все комбинированные средства квалифицируются на:

1. Микродозированные назначаются нерожавшим девушкам, только начавшим жить половой жизнь. Незначительные дозы гормонов в этих препаратах не нарушают менструальный цикл, прием не сопровождается побочными эффектами, задержка маловероятна.
2. Низкодозированные препараты используются, когда по каким-то причинам малая дозировка гормонов не действует на организм девушки.
3. Высокодозированные противозачаточные применяют для лечения серьезных гормональных нарушений у женщин среднего и пожилого возраста.
4. Гестагенные таблетки – это средство контрацепции для кормящих матерей. В их составе отсутствует эстроген.

При выборе противозачаточных препаратов важно учитывать возраст женщины, наличие или отсутствие гормональных нарушений и фактом беременности и родов. Это требуется для того, чтобы после приема противозачаточных средств задержка не стала симптомом серьезной проблемы с организмом.

Что ждать после отмены контрацептивов?

На фоне прекращения приема гормональных препаратов происходит активизация работы яичников. Из-за того, что поступление гестагенов и эстрогенов прекращено, организм начинает готовиться к овуляции. Гипофиз возвращает способность вырабатывать гормоны, стимулирующие созревание фолликула.

Женщина может наблюдать у себя симптомы отмены контрацептивов:

• Задержка менструации;
• частая смена настроения;
• период менструальных кровотечений увеличивается по времени либо уменьшается;
• сильная боль внизу живота;
• активная работа сальных желез.

При окончании приема противозачаточных препаратов процесс овуляции стабилизируется через 1–2 года. К этому времени женщина уже может планировать беременность и готовится к пополнению в семействе, весь этот период возможны незначительные задержки менструации. Но бывают случаи, когда беременность наступает сразу после отмены контрацептивов. Это случается из-за слишком активной деятельности яичником после длительного застоя. Также успешное оплодотворение зависит от времени приема противозачаточных средств. Так, женщина, принимающая препарат менее полугода быстро может стать матерью после отмены. Предохранение более 3 лет значительно увеличивает это время. Гинекологи рекомендуют отказываться от гормональных контрацептивов за 6 месяцев до желаемой даты зачатия. Этого периода при благоприятных условиях хватит репродуктивной функции для полного восстановления.

Организм здоровой женщины начинает нормально функционировать уже через 3 месяца после отказа от контрацептивов. Но гормональные средства назначают не только для защиты от нежелательной беременности. Их принимают для лечения эндометриоза, миомы, маточных кровотечений и других заболеваний. В такой ситуации полностью отказаться от противозачаточных препаратов невозможно до выздоровления.

Правила отмены таблеток

Некоторые женщины самостоятельно принимают решение прекратить прием гормональных таблеток, и сталкиваются со всем букетом симптомов такой отмены. После приема противозачаточных средств задержка менструации станет первым результатом неправильного действия. Этого делать категорически нельзя, даже если до приема гормональный фон функционировал стабильно, без сбоев.

Придерживаясь всего трех правил отмены контрацептивов, женщина обеспечивает минимальную реакцию организма и исключит задержку:

1. Окончание приема препаратов должно быть согласованно с лечащим врачом после тщательно обследования и анализа.
2. Прежде чем прекратить прием следует закончить цикл;
3. Запрещен резкий отказ от гормональных средств. Требуется специальная схема снижения дозировки, подготовленная врачом.

Также не стоит самостоятельно переходить на другие экземпляры противозачаточных таблеток. Предсказать, как на эту смену отреагирует организм невозможно. Поэтому правильный выбор средств и действия при переходе поможет определить врач. И очень важно выбирать того, же специалиста, который назначал предыдущие контрацептивы.

Женщина должна понимать, что прерывание курса приема препарата чревато серьезными последствиями для ее здоровья. Такими как:

• Расстройство менструального цикла;
• обильное маточное кровотечение;
• незапланированная беременность.

Необходимо принять все таблетки из пачки по заданной схеме, дождаться наступления менструации. По ее окончании должна пройти еще неделя для безопасного приема нового препарата.

Задержка месячных после отмены таблеток

К нормальному явлению относится задержка месячных при отказе от противозачаточных средств. Когда после приема противозачаточных средств задержка происходит на несколько дней, тогда организм начинает ощущать нехватку искусственных гормонов. В такой ситуации ему приходится вспоминать механизм самостоятельной их выработки. Этот процесс может затянуться на долгое время – яичники привыкли быть в заторможенном состоянии.

Отсутствие менструации после Ярина

Длительный прием комбинированного препарата Ярина становится причиной синдрома гиперторможения яичников. В таком состоянии у женщины блокируется гонадотропная функция гипофиза. Это явление имеет обратимый характер и по истечении времени месячные появятся вновь.

Задержка после Клайры

Состав Клайры существенно приближен к естественным гормонам человеческого организма. После приема препарата возникновение побочных эффектов происходит в очень редких случаях. Если после отмены приключается задержка месячных, то женщине следует набраться терпения. После приема противозачаточных средств задержка уже к следующему менструального циклу пройдет, появятся кровянистые выделения согласно срокам. Но они могут быть обильнее, чем обычно. Пугаться не стоит, через 2–3 месяца ситуация стабилизируется.

Нет месячных после отмены Джес

В этот монофазный контрацептив входят категории таблеток двух разных действия. В первой (розовой) содержатся гормоны для предотвращения незапланированной беременности, вторая – это пустышка. Прием Джес рассчитан по определенной схеме, которую нельзя нарушать. Если после отмены препарата происходит задержка месячных, то можно смело отправляться к гинекологу за подтверждением беременности. Дело в том, что пропуск хотя бы одной настоящей таблетки может привести к зачатию.

После Линдинет

Схема приема препарата подразумевает семидневный перерыв в каждом менструальном цикле. По идее в это время должны начаться привычные выделения, но происходит задержка месячных. Это может случиться при пропуске приема в сочетании с незащищенным половым контактом. После отмены Линдинет задержка месячных означает беременность.

Сколько времени может быть задержка

Длительный прием противозачаточных средств учит организм женщины существовать по искусственной схеме. В ней репродуктивная функция находится в сонном состоянии, а яичники не способны вырабатывать необходимое количество гормонов. При такой ситуации удивляться задержке не стоит. Организму потребуется определенное время для полного восстановления. Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей женщины и от длительности воздействия противозачаточных средств. Иногда случается, что женщина возвращает способность к оплодотворению уже в следующем менструальном цикле после отмены контрацептивов.

А у некоторых женщин после приема противозачаточных средств задержка продолжается более года. В запущенных случаях гормональный сбой приобретает хронический характер, и только врач сможет назначить адекватное лечение. Чаще всего приходится возвращаться к гормональной терапии, при этом гинеколог может искусственным образом вызвать месячные. В такой ситуации женщине необходимо готовиться к довольно длительному лечению для восстановления репродуктивной функции.

Противозачаточные препараты в любом случае становятся причиной задержки менструации. Будь то незначительная отсрочка ежемесячных кровотечений или длительный период отсутствия, женщинам рекомендуется прислушиваться к своим ощущениям и придерживаться правил отмены контрацептивов. Это поможет исключить развитие осложнений в дальнейшем, и не винить себя за тщетные попытки забеременеть.

? Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Любое вмешательство в эндокринные функции организма вызывает изменения здоровья. Женская репродуктивная система не является исключением. Ситуации, в которых нет месячных после отмены приёма противозачаточных средств, в медицинской практике достаточно типичны. Сбой менструального цикла может происходить под воздействием как естественных, так и патогенетических факторов, продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чтобы определить достоверно, почему нет месячных после отмены контрацептивных препаратов, потребуется обратиться в женскую консультацию и сдать лабораторные анализы.

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

Оральные контрацептивы предназначены для блокирования выработки гонадотропных гормонов и предотвращения овуляции. Для предупреждения нежелательной беременности ОК являются одним из наиболее действенных способов, дающих почти 98% гарантии. Действие препарата на организм обусловлено наличием в нем синтетических аналогов женских половых гормонов.

В составе многих противозачаточных таблеток находятся Левоноргестрел, Этинилэстрадиол, Дезогестрел, гестагены, замещающие природные гормоны, вырабатываемые яичниками. Активные вещества препятствуют созреванию фолликула и выходу яйцеклетки, повышают вязкость цервикальной слизи, увеличивают кислотность влагалищного секрета, создавая губительную среду для сперматозоидов, уменьшают толщину функционального слоя эндометрия матки, не давая прикрепиться яйцеклетки при случайном оплодотворении.

Под влиянием многих комбинированных ОК укорачивается или подавляется вторая — прогестероновая фаза цикла. Во избежание гормональных нарушений необходимо строго придерживаться инструкции: пить таблетки ежедневно в одно и то же время, не забывать о необходимости перерыва перед очередным циклическим приемом.

Длительное отсутствие овуляции приводит к тому, что яичники оказываются в спящем режиме — процесс созревания яйцеклеток приостанавливается. По этой причине в течение курса менструации либо совсем отсутствуют, либо наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Ситуации, когда в течение некоторого времени нет месячных после окончания приема противозачаточных, объясняются изменениями эндокринных функций. В норме это допустимо, так как особенности организма у всех женщин разные и на восстановление нормальной работы половой системы требуется время. Поводом для беспокойства является отсутствие месячных в течение нескольких месяцев после противозачаточных.

Нет месячных после приема оральных контрацептивов

Среди контрацептивных таблеток есть препараты с низкой концентрацией гормонов, только эстрогенные или гестагенные монопрепараты, комбинированные средства второго и третьего поколений. Такое разнообразие объясняется необходимостью подбора наиболее подходящего ОК для каждой женщины с целью оптимального воздействия на организм, регуляции обменных процессов и устранения специфических проблем со здоровьем. Многие контрацептивы не только подавляют репродуктивную деятельность, но и решают проблемы со здоровьем, вызванные нарушением гормонального баланса. Терапевтическое действие противозачаточных средств:

• лечение альгоменореи: устранение менструальных болей и физического дискомфорта;
• коррекция синдрома поликистоза яичников;
• устранение психоэмоциональных гормонозависимых проявлений;
• предупреждение развития онкологических образований матки, молочных желез;
• коррекция веса.

Отсутствие регулярных месячных при приёме противозачаточных средств — обычное явление на протяжении всего курса, так как яичники отдыхают. Кровянистые выделения, присутствующие в конце цикла, имеют медикаментозное происхождение, не имеют отношения к овуляции, по-другому протекают и выглядят. В них нет отторгаемого функционального эндометрия и слизистых сгустков. Но и «ненастоящие» месячные могут задерживаться по разным причинам. Главная из них — адаптация организма к новым условиям. Половая система в течение 1–2 мес. привыкает к воздействию синтетических гормонов, эндокринные органы перестают вырабатывать собственные.

Если принимать таблетки по схеме, их контрацептивное действие развивается в течение нескольких недель и достигает максимума через 3–4 месяца. В случае прекращения приема часто наблюдается эффект отмены — всплеск активности яичников. Не получая привычной дозы синтетических гормонов, организм тут же начинает синтезировать собственные – фертильность резко увеличивается. Эту особенность врачи учитывают во время подготовки женщины к запланированной беременности.

Однако задержка после приёма противозачаточных дольше 3–4 мес. должна насторожить, так как может быть следствием серьезного гормонального сбоя, инфекционного поражения, опухолевого процесса, беременности.

Нет месячных после отмены противозачаточных таблеток

Если после отмены противозачаточных в течение долгого времени нет месячных, рекомендуется провериться на беременность. Несмотря на заявленную почти 100%-ю гарантию контрацептивного эффекта, действие гормональных препаратов нередко даёт сбой. К снижению эффективности приводят:

• нарушения режима и случайный пропуск очередного приёма таблеток;
• неправильно подобранное средство;
• сочетание ОК с антибиотиками;
• заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Чтобы сразу выяснить возможные происходящие в организме изменения, как только закончился приём противозачаточных, а также в любых сомнительных ситуациях на фоне их употребления нужно сделать тест на беременность и сдать анализ на уровень ХЧГ.

Задержка месячных после отмены противозачаточных, вероятна также:

• при нарушениях эндокринных функций яичников, гипофиза;
• при развитии опухолевых процессах в организме;
• при гиперпролактинемии — повышенном синтезе гормона пролактина, препятствующего овуляции;
• при сильном физическом истощении в результате жёстких голодных диет, изнурительных занятий спортом;
• при тяжёлых нервных поражениях, стрессах;
• у женщин после 40 лет — ранняя менопауза, приводящая к гормональной перестройке;
• если имеет место многолетнее непрерывное употребление контрацептивов или их резкая отмена без контроля со стороны врача.

В этих случаях возможна аменорея — полное отсутствие менструаций. Ситуация, при которой их нет в течение полугода и дольше, после того как женщина прекратила пить контрацептивы, требует обследования у гинеколога-эндокринолога для установления точной причины патологии.

Возможными причинами долгого отсутствия менструации после отмены противозачаточных являются тяжёлые инфекционные заболевания:

• вирусный гепатит;
• запущенная гонорея;
• третичный сифилис;
• СПИД.

Даже если отсутствуют болезненные симптомы, при малейшем подозрении необходимо провериться на наличие возбудителя.

Правила отмены препаратов

Одним из факторов задержки месячных после окончания приема противозачаточных, считается неправильный механизм отмены препаратов. В ситуациях, когда отпадает необходимость в гормональной контрацепции, заканчивается курс лечения дисфункции яичников, планируется беременность, приём ОК нужно прекращать после окончания очередной упаковки препарата. Это общее правило, пренебрегать им нельзя. Следствием резкого отказа от контрацептивов может быть появление нежелательных последствий: ухудшение состояния кожи, выпадение волос, тошнота, головокружения, скачки артериального давления, нарастание массы тела, сильная раздражительность, депрессивное состояние и другие «прелести» гормонального сбоя. Возвращение к естественному природному циклу в таких случаях может занять долгое время.

Отмена противозачаточных препаратов в середине курса может быть необходима, если внезапно было выявлено тяжелое заболевание: сахарный диабет, тромбоз сосудов, печеночная недостаточность, гипертония и некоторые другие. Гормоны в этих случаях увеличивают риск осложнений, поэтому принимать их прекращают сразу, даже если женщина не пропила курс полностью или только начала прием. Для облегчения синдрома отмены, поддержания нормального самочувствия и возвращения менструального цикла врач может предложить использовать витаминные комплексы, БАДы, лекарственные растения с содержанием фитоэстрогенов — натуральных аналогов женских гормонов.

Сколько может длиться задержка

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть до нескольких месяцев. Её продолжительность зависит от исходного состояния здоровья женщины, вида назначаемого контрацептива. Если препарат назначается для контрацепции, при высокодозированных или однокомпонентных средствах привыкание к гормонам занимает до 2–3 мес., низкодозированные почти не нарушают естественного режима.

При лечении поликистоза яичников, аменореи, вызванной гормональным дисбалансом, и других нарушений регуляция циклических изменений и соответствующих выделений происходит в течение 1–2 мес.

Если приём контрацептивов завершается по плану, после последней выпитой таблетки через 2–3 суток начинается очередное так называемое кровотечение отмены. Это – не признак восстановления естественного цикла, а его замена.

В зависимости от вида применяемого препарата и состояния яичников настоящая менструация может наступить в период от 2-х недель до 3-х месяцев. В течение этого времени происходит пробуждение яичников и соответствующих функций гипофиза, запускается созревание яйцеклетки и восстановление естественного цикла. Не считается патологией изменения объёма выделений, укорачивание или удлинение бывшего ранее цикла: длительность от 21 до 38 суток считается нормой, несмотря на предыдущую продолжительность. Как правило, менструации становятся более обильными.

При резкой отмене ОК в молодом возрасте и отсутствии эндокринных нарушений организма последующий гормональный сбой может продолжаться в течение 3–6 мес. Сниженная функция щитовидной железы, недостаточная работа яичников, системные заболевания, возраст старше 40 лет являются серьезными рискообразующими факторами, способными привести к аменорее.

После использования контрацептивов более 2-х лет подряд, многократных необоснованных переходов с одного препарата на другой, нарушениях инструкции по применению вероятны длительные, до 1 года, отсутствия менструаций.

В любом случае если месячных нет по неизвестной или предполагаемой причине, нужно обращаться в женскую консультацию.

Мнение врачей

Большинство медицинских специалистов настаивает, что при длительном применении гормонов обязательно делать перерыв на 3 мес. каждые 2 года, переходя на барьерные средства контрацепции. Этот период необходим для профилактики нарушений и сохранения естественной функции яичников.

Даже полностью соответствуя требованиям пациентки, не всегда назначаемый препарат оральной контрацепции идеально подходит. С момента начала приема женщине необходимо отслеживать любые изменения физического и психологического состояния. В течение периода адаптации — около 3-х мес. вероятен незначительный дискомфорт: повышение потливости, небольшие головокружения, излишняя сонливость. Вероятно обострение хронического кандидоза. Эти симптомы со временем сглаживаются. Но длительные неудобства и выраженные нарушения здоровья должны настораживать. Признаки того, что средство подобрано неудачно:

• сильные головные боли;
• отечность, одышка, тахикардия;
• скачки артериального давления;
• снижение работоспособности;
• диспепсия.

Если женщина не знает, что делать в подобной ситуации, и самостоятельно перестаёт принимать таблетки, не дождавшись окончания курса, а обратиться к врачу возможности нет – следует начать вести дневник базальной температуры. Её нужно измерять каждое утро сразу после пробуждения, и, не вставая с постели, записывать показатели. В последующем эти данные позволят отследить изменения, происходящие в половой системе.

Итоги

Несмотря на то что оральные контрацептивы относятся к самым эффективным средствам защиты от непланируемой беременности и помогают справиться с рядом нарушений здоровья, нельзя принимать препараты по совету подруг, родственниц, собеседников в интернете или выбирать самостоятельно. Ситуации, когда нет месячных при приёме противозачаточных таблеток, считаются типичными последствиями неправильного назначения или пренебрежения противопоказаниями. Даже при абсолютном здоровье необходимо сдать анализы и обратиться к врачу.

Когда должны начаться месячные после приема противозачаточных таблеток?

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного. В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц. В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется. Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

Но менструации приходят после окончания упаковки препарата во время семидневного перерыва. Они отличаются по характеру, продолжительности и интенсивности от обычных месячных. На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни. Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

• сгущение цервикальной слизи;
• изменение функционального слоя эндометрия;
• уменьшение симптомов ПМС;
• антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

• Силуэт;
• Регулон;
• Новинет;
• Белара;
• Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

• дидрогестерон;
• микронизированный прогестерон;
• кломифен цитарат;
• антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

Причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. Для этого требуется до 3 полных циклов. Неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных связано с компонентами противозачаточных. Такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов. Для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного цикла или изменить противозачаточные.

Если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. Его возникновение часто связано с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

При длительном применении

Месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. Женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток. Иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. Поэтому нужно сделать тест. Зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к. в полости матки эндометрий недостаточно качественный. О внематочной беременности говорят:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• симптомы внутреннего кровотечения.

Кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. Если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. Любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. Лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

После прекращения приема

Причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. Это могут быть:

• неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. КОК способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
• инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые ОРВИ сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
• одновременное использование Резерпина, Фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием КОК, а месячных не будет.
• если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. Долгое употребление КОК ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
• эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. Осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

Синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. Полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют при использовании противозачаточных средств не прекращать следить за месячными. Если после окончания периода адаптации сохраняются побочные эффекты, нужно обратиться к врачу. Задержка после приема противозачаточных не является нормой. При появлении этого симптома необходимо убедиться, что нет беременности. Отрицательный тест позволит предположить функциональное нарушение, которое должно пройти в течение месяца.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, находятся на диспансерном учете у гинеколога, должны посещать его раз в год. Во время регулярного осмотра выполняется:

• мазок из цервикального канала;
• УЗИ молочных желез у пациенток до 40 лет;
• маммография у женщин старше 40 лет;
• УЗИ малого таза;
• коагулограмма.

Если после противозачаточных месячные не начинаются в течение двух циклов, пациенте ставится диагноз синдром гиперторможения яичников и назначается лечение. Индукция цикла возможна при помощи гестагенов. С 15 дня цикла на 10 суток назначают Дюфастон или аналогичный препарат, используются масляные растворы прогестерона. Постинор не может использоваться для лечения. После окончания курса через несколько дней должны начаться месячные. При неэффективности первого раза, схему повторяют, но по завершению индукции назначают Кломифен. Стимуляция менструации также может проводиться антагонистами дофаминовых рецепторов.

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!