42 недели беременности, а роды не начинаются

42 неделя беременности: не начинаются роды — что делать

Ваша беременность достигла 42-х недель, а малыш не торопится появляться на свет. На этой неделе каждая женщина испытывает обоснованный страх, так как вынашивание ребенка на таком позднем сроке может негативно сказаться на его здоровье и процессе родов. Но 42-я акушерская неделя далеко не всегда означает угрозу для мамы и малыша.

42-я неделя беременности – это 40-я неделя от зачатия ребенка и одиннадцатый месяц беременности. Читаем материал о правильном подсчете сроков беременности

Как известно, на этом сроке все системы и органы плода уже сформированы. Средний вес тела составляет 3 600 г, а рост – 50–53 см. Внешне ребенок ничем не отличается от обычного новорожденного. А у многих уже есть ноготки и волосики достаточно приличной длины. Словом, ребенок абсолютно готов к жизни вне утробы. Почему же тогда он задерживается, заставляя переживать маму и папу?

Переношенная или пролонгированная беременность

Пролонгированная беременность – это разновидность переношенной беременности, при которой срок беременности увеличивается на 10-14 дней и более от предполагаемой даты родов.

42-й недели достигают около 10% беременных женщин. На этом сроке беременность может быть как переношенной, так и пролонгированной. Одной из частых причин увеличения срока беременности является неправильно определенная дата зачатия. И даже если вы знаете, когда точно был зачат ребенок, это не повод волноваться. Например, позднее созревание плода характерно для женщины с менструальным циклом более 28 дней.

Существуют признаки, по которым можно определить, что плод является переношенным:

• сухая, шелушащаяся и морщинистая кожа;
• отсутствие в амниотической жидкости хлопьев первородной смазки;
• слишком плотные кости черепа;
• наличие взвесей мекония (кала) в околоплодных водах;
• большая масса тела;
• длинные ноготки, исцарапанное лицо;
• нехватка околоплодной жидкости;
• старая плацента, не обеспечивающая нормальное питание плода;
• синюшный или зеленый оттенок детской кожи и плодных оболочек.

Понять, переношен ли плод, помогут следующие методы обследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) необходимо для выяснения состояния плаценты, а также для уточнения размеров и расположения плода;
• кардиотокография позволяет сделать запись частоты сердцебиения ребенка и проследить за сокращениями матки;
• с помощью допплерографии доктора оценивают работу плаценты и маточных артерий;
• аминоскопия – осмотр плодного пузыря с использованием аминоскопа – применяется для определения количества околоплодных вод и присутствия в них мекония и сыровидной смазки.

Стоит помнить, что истинно переношенная беременность на сроке 42 недели – не слишком часто встречающееся явление.

Почему я перенашиваю

Как правило, этот вопрос волнует всех женщин, достигших 42-недельного срока. Иногда излишнее волнение переходит в сильный страх, который также может стать причиной задержки родов. Кроме этого, перенашиванию могут способствовать и иные факторы:

• недостаточное количество гормонов, отвечающих за начало родовой деятельности;
• нарушение жирового обмена;
• болезни мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• психологическая травма;
• наследственные факторы.

Бывают случаи, когда будущая мама так сильно боится болезненных родов, что они задерживаются.

Если вас мучают страхи, нужно попытаться успокоиться, довериться своему организму и малышу. Даже если он не пожелает рождаться в срок, в родильном доме вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Объясните это и назойливым родственникам, постоянно интересующимся, скоро ли вы родите.

В чем опасность переношенных родов

Поздние роды могут представлять угрозу не только для ребенка, но и для здоровья матери. Пока плод находится в материнской утробе, кости его черепа продолжают твердеть. Поэтому во время прохождения по родовым путям его головке будет сложнее принять удобную форму. А это чревато не только тяжелыми и долгими родами, но и травмой головы малыша.

Пока ребенок и его потребность в питательных веществах продолжают расти, плацента продолжает стареть. Крохе может не хватать питания и кислорода. При кислородном голодании плода его кишечник может рефлекторно выделить в околоплодные воды первородный кал – меконий. При этом ребенок может сделать свой первый вдох, который он должен произвести, находясь уже вне утробы матери. В результате малыш может проглотить околоплодные воды, содержащие кал. Ему может понадобиться антибактериальная терапия и срочное подключение к аппарату для искусственной вентиляции легких.

Переношенная беременность представляет риск и для здоровья матери. Как правило, родовая деятельность при такой беременности слабая. Роды могут протекать с осложнениями и даже с кровотечением. Иногда плод вырастает настолько крупным, что женщине приходится рожать посредством кесарева сечения. А если ей предписали естественные роды, то они могут закончиться многочисленными разрывами.

Что делать, если беременность затянулась

Если ваш лечащий врач определил, что вы перенашиваете, то вам предстоит кесарево сечение или родовозбуждение. Методов стимулирования родовой деятельности существует немало, а выбор способа зависит от конкретной ситуации. Итак, к основным способам стимуляции родов относятся:

1. Методы, применяемые в медицинских условиях:

• введение гормона окситоцина

Введение осуществляется с помощью капельницы. Определенная доза препарата вызывает сокращение матки. При достижении достаточно интенсивных схваток, введение гормона останавливают. Минус родов с окситоцином в том, что роженице приходится лежать под капельницей.

• введение гормона простагландина

Этот гормон, содержащийся в мужской сперме, вызывает сокращения матки. Кроме того, он смягчает шейку матки, что облегчает роды. Однако схватки, вызванные простагландинами, обычно гораздо сильнее и болезненнее, чем естественные.

Вскрытие плодного пузыря делают в случае, когда родовые пути к родам готовы, а схваток все еще нет. После прокола пузыря роды обычно происходят в течение следующих суток. При амниотомии существует риск заражения плода инфекцией.

2. Методы, применяемые в домашних условиях:

Как уже упоминалось, в составе мужской спермы присутствует простагландин. Он размягчает шейку матки и вызывает схватки. Но не стоит применять этот способ, если слизистая пробка уже отошла, ведь это чревато последствиями в виде инфицирования плода.

Массирование сосков груди провоцирует выработку гормона окситоцина и маточные сокращения. Это действие применяется тогда, когда родовые пути уже подготовлены к рождению малыша.

Применяя клизму или слабительное, можно мягко и естественно запустить родовой механизм.

Естественные методы стимуляции родов:

Не пытайтесь вызвать роды самостоятельно! Это нужно делать только под врачебным контролем с учетом всех возможных противопоказаний.

Если вы хотите ускорить роды, не забывайте двигаться, гулять на свежем воздухе и ходить пешком по ступенькам. Это лучше подготовит ваш организм к родам. Решение о кесаревом сечении принимается, когда у малыша слишком большая головка, наблюдается гипоксия плода, амниотическая жидкость приобрела зеленоватый оттенок и в некоторых других ситуациях.

Сорок вторая неделя не всегда является поводом для проведения кесарева сечения и стимуляции родов. Если плацента все еще хорошо выполняет свои функции, а мама и малыш чувствуют себя отлично, врачи могут склониться к тому, чтобы родовой процесс начался естественным образом. Вероятность начала родов на этой неделе достаточно велика. Поэтому вам могут порекомендовать ожидать встречи со своим ребенком в роддоме.

К чему приводит стимуляция родов? Зачем нужна подготовка к родам? Говорит ЭКСПЕРТ

Будущая мама — состояние и ощущения

Эмоциональное состояние женщины можно описать как ожидание и предвкушение появления малыша на свет. Сейчас для будущей мамы особенно важна моральная поддержка лечащего врача и близких. Главное для нее – позитивный настрой, который будет способствовать удачному течению родов.

Опустившийся живот по-прежнему вызывает тянущие боли внизу живота, в районе поясницы и промежности. Некоторые страдают от варикозного расширения вен и от геморроя. Кожа живота сильно чешется (причины, по которым чешется кожа живота), а руки и ноги немеют. К громоздкости и неповоротливости тела нередко добавляются отеки.

За редким исключением, нормой для беременной на данном сроке становятся тренировочные схватки, которые в любой момент могут перейти в истинные. Узнать последние можно по одинаковым временным интервалам между сокращениями и интенсивным болевым ощущениям. Могут проявляться и другие предвестники родов: выделение молозива, частые позывы в туалет, отхождение пробки и небольшая потеря в весе.

Как распознать схватки

Рекомендации и советы

1. Еще раз убедитесь в своей готовности отправиться в родильный дом. При вас должны быть все необходимые документы и вещи.
2. Даже если у вас прекрасное самочувствие, не пренебрегайте визитом к врачу.
3. Выделяйте время на отдых.
4. Придерживайтесь правильного питания, реже питайтесь тяжелой пищей.
5. Следите за количеством жидкости, выпиваемой в течение дня.
6. Освойте технику дыхания, применяемую при родах.
7. Морально подготовьте близких к вашему возвращению из роддома с новым членом семьи.
8. Старайтесь мыслить позитивно.

42-я неделя беременности – период, который дано пережить не всем будущим мамам. Если ваша беременность достигла этого срока, воспринимайте ее как возможность лучше подготовиться к рождению вашего долгожданного ребенка.

← 41 неделя Роды →

Как подготовиться к родам: 10 советов акушера

42 неделя беременности, а роды не начинаются и нет никаких признаков

Любая женщина «в положении» с волнением ожидает момента, когда сможет взглянуть на своего сына или дочку. Особенно трудно бывает ближе к концу беременности. Ожидание становится еще более нетерпеливым, потому что будущей маме тяжело физически: мучает отечность, мешает большой живот, временами накатывает усталость. Сложно спать, так как приходится долго искать удобное положение.

Иногда приходится сталкиваться с ситуацией: 9 месяцев прошло, а роды не начинаются. Идет 41, 42, а то и 43 неделя, а никаких признаков скорого появления на свет наследника не наблюдается. Нормально ли это и что делать?

Содержание

• Почему на 42 неделе продолжается беременность, а роды не начинаются
• Сколько сейчас месяцев
• Роды на 42 неделе – это нормально или нет
• Почему матка не готова для начала родовой деятельности
• Что происходит с плодом на 42 неделе беременности
• УЗИ на сорок второй неделе
• Что делать, чтобы вызвать роды
• Медикаментозная стимуляция
• Что происходит с мамой, какие ощущения на этом сроке
• Выделения

42 неделя беременности – а родов нет

Никаких признаков родов на 42 неделе – далеко не всегда знак опасности. Природа мудра, она сама «знает», когда придет время для того, чтобы новый житель планеты Земля увидел наш мир.

42 неделя – это акушерская неделя. От какого дня считают гинекологи? Они делают так: первый день начала нового менструального цикла берут за точку отсчета. А если говорить о моменте зачатия и начале развития новой жизни в организме матери, то от этой цифры нужно отнять 2 недели. Таким образом, если вам ставят 42-ю неделю, на самом деле ребенку «исполняется» в этот момент максимум 40 недель. Если же у вас в последний цикл перед зачатием была поздняя овуляция, то этот срок еще сдвигается. В итоге ребенку вполне может быть всего 39 недель. Так что никаких признаков родов в это время – не повод для паники.

На этом сроке малыш уже существенно меняет образ жизни матери, поскольку он достаточно большой и тяжелый. Рост ребенка – примерно полметра. Его вес может быть 3,5 кг или немногим больше либо меньше.

Все жизненно важные органы уже сформированы, функционируют и готовы к полноценной работе сразу же после того, как малыш появится на свет.

Если мать чувствует себя нормально – нужно еще немного подождать: видимо, организм ее пока не готов «выпустить» малыша в самостоятельную жизнь. Или все гораздо проще: просто была допущена ошибка в расчетах, поэтому придется набраться терпения и еще чуть-чуть побыть «единым целым» со своим малышом, который накапливает силы перед решающим событием.

42 неделя беременности – это сколько месяцев

Поскольку один акушерский месяц – это ровно 4 недели, то срок 42 недели означает, что беременности уже 10,5 месяцев. Если брать в расчет реальный возраст плода, приблизительно отсчитываемый с момента овуляции, то это около 9 месяцев 24 дней.

Кто рожал уже первого ребенка, может отметить, что вторая беременность иногда продолжается несколько меньше, и роды начинаются раньше. Но так случается не всегда, каждый случай индивидуален.

42 недели беременности, а роды не начинаются

Считается, что роды на 42 неделе беременности – это нормально. К этому времени ребенок обычно готов к рождению, а организм матери «хочет» вытеснить его: плацента стареет, перестает снабжать малыша необходимыми ему питательными веществами.

Если мать чувствует себя нормально, прошла необходимые обследования, то нет опасений для тревоги.

Для того чтобы определить признаки переношенности, врачи используют метод УЗ-исследования и допплерографию. На УЗИ будет видно «состарившуюся», утолщенную плаценту. С помощью допплерографии оценивают состояние маточных артерий.

Кроме того, могут взять на анализ околоплодные воды, то есть провести аминоскопию.

Если результаты анализов ничего подозрительного не выявили, будущую мамочку отправляют «догуливать» последние дни беременности, предупредив ее, что роды могут начаться в любой день, нужно внимательно наблюдать за собой.

42 неделя беременности: матка не готова. Причины

Иногда врачи видят, что плод уже может самостоятельно функционировать вне организма матери, а никаких признаков начала родовой деятельности женщина не чувствует. Что происходит с малышом и мамой? Ребенок готов к появлению на свет, а матка не «настроена» на роды.

Почему роды не начинаются – причины могут быть разными. Возможно, не хватает гормона окситоцина, который провоцирует схватки. Либо мускулатура шейки матки слишком напряжена, что означает нехватку простагландинов. Укорочение и смягчение шейки – признак приближающихся родов.

Не исключено, что причиной «задержки» могут послужить:

• хронические заболевания матери, особенно системные, такие, как сахарный диабет, также болезни желудка и кишечника;
• возраст беременной: сложности наблюдаются чаще в двух группах – тех, кому еще нет 20 лет, и тех, кому за 40;
• ожирение;
• панический страх перед родами.

С последней причиной бороться стоит при помощи психологов: женщина может настолько бояться боли и стресса, что организм ее блокирует выработку необходимых гормонов. Требуется тщательная проработка причин страха и выполнение рекомендаций психолога.

Что делать, если пошла 42-я неделя, а схваток нет и малыш как будто не собирается покидать обжитое гнездышко?

Лучше всего обратиться к врачу. Он обследует женщину, после чего примет решение: ждать еще или помочь организму и вызвать роды медикаментозным путем.

Ребенок на 42 неделе беременности

Плод на 42 неделе беременности обычно становится менее активным, как бы замирает. Движения его уже не такие резкие. Это объясняется нехваткой места в животе мамы: малыш уже такой большой, что ему трудно свободно двигаться и переворачиваться. То положение, которое он занял, уже останется до начала родов.

Нередко у женщины живот каменеет, периодически случаются тренировочные схватки: организм «пробует силы», настраивается на сложную длительную работу – родовой процесс.

Малыш уже набрал необходимый вес, у него есть ногти на руках и ногах, у многих – волосы на голове.

УЗИ на 42 неделе беременности

УЗИ на этом сроке назначают, чтобы убедиться, что все в порядке, и принять необходимые меры, если что-то идет не так. Кроме того, по состоянию плаценты врач скажет, когда примерно можно ожидать начала родов.

Врач оценит количество и качество околоплодных вод. Если вод мало, то нужно будет вызывать роды, потому что маловодие чревато проблемами со здоровьем малыша, нехваткой поступления кислорода к тканям.

Важно: если ребенок переношен, то существует опасность отвердения черепа, а это чревато травмами в родах как для малыша, так и для матери, и может послужить показанием к кесареву сечению.

На 42 неделе таких признаков пока нет, однако с этого срока врачи начинают более внимательно наблюдать за беременной, чтобы вовремя вызвать роды и предотвратить появление последствий.

Как вызвать роды на 42 неделе беременности

Врач может посоветовать женщине для ускорения процесса предпринимать следующие действия:

• больше гулять;
• чаще ходить по лестницам, пользуясь ими вместо лифта;
• совершать посильные физические упражнения, в частности, используя фитбол.

Хорошо также делать легкий, очень аккуратный массаж сосков – это увеличивает выработку окситоцина, необходимого для начала родовой деятельности.

Если нет неприятных ощущений и медицинских противопоказаний, можно практиковать занятия сексом. Это стимулирует матку, подготавливает ее к раскрытию. В сперме содержатся гормоны простагландины – они дают возможность шейке матки размягчиться.

Стимуляция родов на 42 неделе беременности

Стимуляция нужна, если есть угроза здоровья и жизни матери или ребенка, допустим, если диагностировано состояние преэклампсии, при этом у женщины нет схваток и прочих признаков скорых родов.

Что делать в таком случае? Женщину кладут в стационар и назначают капельницы с окситоцином, чтобы простимулировать матку к сокращениям.

Могут также применять препараты простагландинов – с целью раскрытия шейки матки.

Чаще всего применяют процедуру прокалывания околоплодного пузыря. Воды вытекают, что заставляет матку быстрее сокращаться и начать процесс «выталкивания» ребенка наружу.

Обычно прокалывание абсолютно безболезненно. Врач выполняет его, если отошла пробка.

Ощущения мамы: что с ней происходит

Будущая мать, если это вторая беременность, примерно представляет, как будет проходить весь процесс. Она должна быть готова к быстрым или даже стремительным родам: во второй и последующие разы такое вполне вероятно.

Если женщина рожает первого ребенка, то она может предположить начало родов по таким признакам:

• отходит слизистая пробка;
• выделяется молозиво;
• возможны прозрачные, розоватые или коричневые выделения;
• начинает болеть живот, причем эта боль не снимается ни теплым душем, ни массажем, ни после приема но-шпы;
• схватки становятся регулярными, накатывают через четко определенные промежутки времени.

Если признаков родов нет, а время уже подходящее для начала родовой деятельности, при этом женщину беспокоят отеки и неприятные ощущения, такие как головные боли, тошнота, ей необходимо срочно обратиться в больницу. Возможно развитие преэклампсии, признаки которой:

Если заболевание протекает в легкой степени, лучшим «лечением» (на сроке более 36 недель) будет стимуляция родов. Средняя и тяжелая степень требуют немедленной госпитализации, потому что состояние может осложняться эклампсией, а она чревата огромным количеством осложнений, вплоть до гибели матери и ребенка.

Выделения

На сроке 42 недели норма – прозрачные светлые выделения, причем они могут быть довольно обильными. А вот выделения с примесью крови, коричневые – опасны, так как не исключено, что они свидетельствуют об отслойке плаценты. Нужно своевременно принимать меры, которые посчитает нужными гинеколог.

Если вашей беременности уже 42 недели, а роды пока «не намечаются», не переживайте. Все придет вовремя. Но доктору надо показаться обязательно – для того, чтобы успокоиться либо для того, чтобы предпринять действия для устранения патологического состояния – если оно будет диагностировано. Не переживайте – современная медицина достигла такого уровня, что сейчас излечимо очень многое. Вам обязательно окажут нужную помощь, и ваш малыш родится крепким и здоровым!

Актуальное видео

42 недели беременности

Признаки родов на 42 неделе беременности

К 42-ой неделе малыш уже полностью похож на новорожденного ребенка, его рост достигает 50-53 см, а вес более 3500 г.

Какие изменения в развитии произошли на 42 неделе беременности.

1. Малыш вырос еще на сантиметр, а его вес увеличился еще на 500 г. С одной стороны – крепкий малыш – это хорошо, но, с другой стороны, ему сложнее будет двигаться по родовым путям.
2. Скелет ребенка стал еще крепче, твердеет его череп – это еще один неблагоприятный для родов признак, ведь это опасно родовыми травмами.
3. Волосы и ногти младенца уже достаточно длинные, глазки открыты, у него снова повышается активность.
4. Несмотря на тот факт, что нет никаких признаков приближающихся родов, на 42 неделе беременности плод прижимается головкой к входу в малый таз, он уже готовится к будущей встрече. По мере раскрытия шейки матки будет опускаться его головка, он прижимается к выходу затылком.

В ожидании рождения малыша

Рекомендации женщине

Наступила 42 неделя, а родов до сих пор все нет, в помощь природе тогда может прийти будущая мамочка так называемой самостимуляцией.

Важно также продолжать правильно питаться, гулять и отдыхать, ведь впереди очень важный этап – роды, течение которых очень сильно зависит именно от этой недели.

Мама уже желает встретиться с малышом, а схваток все нет, для этого можно проделать следующие действия, разрешенные на 42 неделе беременности.

1. Найти точку на 4 см выше внутренней части голеностопного сустава, нажимать на нее под разными углами.
2. Клизма с касторовым маслом поможет стимулировать сокращения кишечника, которые в свою очередь окажут воздействие на сокращения матки.
3. Занятия сексом и стимуляция сосков – еще один универсальный помощник.

Что происходит с мамой?

Поскольку малыш продолжает развиваться, в организме матери также происходит ряд изменений. Кроме того, организм начинает сам подготавливаться к предстоящим родам, выделяя особые гормоны, влияющие на родовые пути.

1. Кости таза раздвигаются.
2. Шейка матки размягчается и укорачивается.
3. Живот опускается ниже, что может приводить к постоянным вечерним отекам, так как кровообращение в области таза снижается.
4. Могут появиться обильные слизистые выделения – постепенно или сразу выходит пробка.
5. Кожа на животе теперь натянута максимально, это значит, что могут появиться растяжки, даже если до сих пор их не наблюдалось.

Даже после 40 недель беременности малыш продолжает расти, именно поэтому так много разногласий по поводу переношенных деток. Многие специалисты считают, что появляется большая вероятность рождения крупного малыша, а, значит, тяжелых родов. Самое главное, что может сделать мама на таком позднем сроке – постоянно следить за характером шевелений плода. Слишком бурные или наоборот тихие шевеления говорят о неблагополучии.

Возможно придётся поехать в роддом

Если до 40 недели шевеления плода заметно успокоились, то с 41 недели он снова начинает активничать. Сейчас мама должна ощущать, как минимум 70% шевелений плода. Существуют нормы, с которыми можно сравнить наличие шевелений.

1. Замер на 1 час – не менее 6 шевелений (если это период бодрствования, а не сна малыша).
2. Замер на 6 часов – не менее 10 шевелений.
3. Замер на 12 часов – не менее 24 шевелений. Подсчеты могут быть ошибочными, но если за 12 часов мама не почувствовала более 3 шевелений, то это очень тревожный признак, который требует обращения к доктору.

Внимательное отношение матери к своему малышу поможет выносить и родить здорового малыша.

Могут ли появиться выделения?

Да, действительно, обильные выделения на 42 неделе беременности могут появиться. Они имеют слизистую природу. Это говорит о возможном отхождении пробки, которая закрывала вход в матку. Они будут светлыми, однородными, со слегка кисловатым запахом, могут иметь небольшие прожилки крови или иметь слегка розоватый цвет.

Отхождение пробки зачастую совпадает с принятием душа или походом в туалет, а, значит, она может быть просто не замечена. Главное, что нужно запомнить – отхождение слизистой пробки говорит о скором родоразрешении, поэтому вот что нужно делать на 42 неделе беременности:

• нельзя надолго покидать дом;
• необходимо приготовить все нужные для роддома вещи и документы;
• сообщить родным о скорых родах;
• успокоиться и ждать дальнейших предвестников того самого дня.

Если пробка отошла за 2 недели до предполагаемой даты родов или появились розовые выделения, то на 42 неделе беременности это означает одно – в срочном порядке сообщаем врачу.

Другие особенности периода

Секс на 42 неделе беременности – один из способов стимуляции затянувшихся родов. Особенно это касается незащищенного секса, так как в сперме содержится вещество, способное сглаживать шейку матки.

Стимуляция сосков вызывает прилив в крови гормона окситоцина, который способен воздействовать на сокращения матки, тем самым провоцируя начало родовой деятельности. Кроме того, окситоцин является отличным природным обезболивающим, которое также пригодится в ближайшее время.

Также половой акт способствует выработке простагландинов, физически активных веществ, которые способны провоцировать сокращения и размягчение матки.

Пожалуй, это последняя неделя для самостоятельного родоразрешения, роды на 42 неделе беременности – это нормально. Скорее всего, со следующей недели женщине будет предложено вмешаться в течение беременности с помощью лекарств и ряда процедур. Однако очень часто именно в этом момент женщина может почувствовать, что тот самый день настал.

1. Подсказка № 1 – уменьшение веса: причиной его является вывод из организма лишней жидкости, участвует в этом гормон эстроген, который перед родами начинает частично или полностью вытеснять главный до сих пор гормон – прогестерон.
2. Подсказка № 2 – послабление стула: тоже «проделки» эстрогена, который всячески выводит лишнюю жидкость, количество дефекаций и их характер доказательство того, как много этой лишней жидкости накопилось.
3. Подсказка № 3 – опустившийся живот: точнее, опущение дна матки, происходит в результате группировки малыша в наиболее удобной для выхода позе, он прижимается головкой к входу в матку, тем самым оказывая давление.
4. Подсказка № 4 – отхождение слизистой пробки: из-за размягчения шейки матки и дальнейшего ее раскрытия из цервикального канала на 42 неделе беременности может отходить пробка, которая до сих пор отделяла влагалище от околоплодных органов, защищая плод от инфекций.

Возможные причины затянувшихся родов

На финишной прямой — скоро появится малыш

Если наступила уже 42 неделя беременности, а роды все не начинаются, это может говорить о наличии дополнительных причин, которые влияют на сроки:

• нарушения работы эндокринной системы, наличие сахарного диабета;
• перенесенные ранее аборты или наличие воспалительных заболеваний органов малого таза;
• наличие нерегулярного менструального цикла;
• наличие нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, печени, что ведет к нарушению процессов обмена эстрогенов;
• сидячий или лежачий образ жизни, который приводит к тому, что головка никак не опускается, тем самым не раздражая рецепторы шейки матки;
• мама находится под постоянным эмоциональным давлением;
• наличие позднего гестоза;
• тазовое предлежание плода;
• переношенная предыдущая беременность.

На данном сроке беременности специалистом выноситься решение о необходимости родоразрешения на основе двух важных показателей: степени зрелости шейки матки и состоянии плода. Различают незрелую, недостаточно зрелую и зрелую шейку матки. Только зрелая говорит о том, что пора рожать.

Зрелая шейка матки говорит, что пора рожать

Состояние плода оценивается на УЗИ с допплерометрией и фонокардиотокографией. Также определяется вес плода и состояние плаценты. При нормальных показателях роды проходят по естественным родовым путям. Иначе – оперативное родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Для естественных родов при незрелой шейке матки проводят специальную подготовку организма к родам.

1. С помощью простагландинов – лекарственных средств, содержащих необходимый для размягчения шейки гормон.
2. Механическим способом – для этого используют ламинарий, который помещают в цервикальный канал, и он там, разбухая, способствует расширению канала.
3. Вскрывают плодный пузырь – это приводит к спонтанному началу родовой деятельности в течение нескольких часов.
4. Вводят препараты, содержащие вещества, повышающие сократительную активность матки.

Когда у беременной есть противопоказания к естественным родам, говорят о необходимости планового кесарева сечения.

Чаще всего эта операция проводится из-за того, что дети, которые развиваются больше, чем 40 недель имеют большие размеры головы, и прохождение их по родовым путям имеет риски причинения ребенку родовой травмы. Кроме того, у таких деток чаще всего нарушено снабжение кислородом и питательными веществами за счет начала старения плаценты, а проходя по родовым путям, есть вероятность того, что ребенок вдохнет меконий.

Операцию кесарева сечения на 42 неделе беременности назначают также беременным, которые болеют гипертонией или сахарным диабетом, плод двигается по родовым путям очень медленно.

Одна из возможных патологий, при которой отмечается высокое артериальное давление, наличие отеков и белка в моче является преэклампсия. Ее страдают примерно 15% беременных. В группу риска входят женщины со склонностями к гипертензии и страдающие заболеваниями сердечнососудистой системы.

Опасность заболевания заключается в плохом кровоснабжении плаценты, что ограничивает плод в поступлении к нему кислорода и питательных веществ, замедляя его развитие. Для мамы преэклампсия до 42 недель беременности опасна тем, что влияет пагубным образом на работоспособность почек, печени и ЦНС.

Так как заболевание не поддается лечению, в зависимости от его тяжести беременной женщине назначают постельный режим и постоянное слежение за давлением при слабой форме течения болезни. При тяжелой форме преэклампсии на 42 неделе беременности может быть показано оперативное родоразрешение, так как плод будет в большей безопасности вне материнской утробы, тем самым не будет подвергать опасности здоровье мамы.

Об авторе: Боровикова Ольга

42 недели беременности, а роды не начинаются

Физиологический срок созревания эмбриона от зачатия до родов составляет 38 недель. Акушеры за точку отсчета берут первый день последних месячных, что в среднем добавляет еще 14–21 день. Итак, доношенным считается новорожденный, который появился на свет по истечении 37–40 недель беременности.

В среднем, 1 из 10 случаев беременности затягивается, и срок может достигать 42 календарных недель. Тогда речь идет либо о переношенной, либо пролонгированной беременности.

Разобраться, какой вариант имеет место у конкретной беременной, непросто. А без помощи медиков – невозможно.

Варианты затяжного срока

К наступлению 42 недели беременности, будущая мамочка уже полностью морально готова к наступлению родов: вещи в роддом собраны, она с каждым днем ждет появления долгожданного малыша на свет. Финиш близок, накопилось усталость от беременности и ожидания, появляются страхи: не перенашивает ли она ребенка, а схваток все нет, и роды не начинаются.

Пролонгированная беременность

Беспокоиться не стоит, если контроль врача за состоянием беременной и ребенком соответствующий. Женщина, доносившая ребенка до 42 недели, входит в 10% рекордсменов от общего числа рожениц. Этот срок не всегда считается переношенной беременностью. Называется пролонгированной у определенных категорий женщин:

Как видно, это не совсем физиологичные варианты нормы. Только после обследования в консультации, можно убедиться, что рисков нет и уже с оптимистичным заключением ожидать появления малыша со дня на день.

Переношенная беременность

Средняя частота истинного перенашивания составляет 1–3%. Такая ситуация чаще встречается среди женщин с расстройствами здоровья:

• Позднее половое созревание.
• Стойкие нарушения менструальной функции.
• Незавершенное половое развитие (инфантилизм).
• Расстройства обмена веществ.
• Эндокринные заболевания.
• Психические травмы.
• С тяжелым течением детских инфекций.
• Гестозы (токсикозы).
• Аномалии развития плода (гипофизарно-надпочечниковой системы).
• Имеющие наследственный анамнез (семейные случаи).

Регулярное посещение женской консультации позволяет заранее отследить эти факторы риска и предпринять соответствующие меры.

Большинство детей, рожденных в сроке от 42 до 44 недели, появились на свет самостоятельно и без негативных последствий.

Состояние плода

Как чувствует себя плод, если пошла 42 неделя беременности? Ребенок не торопится появляться на свет, ему немного тесно, но уютно в мамином животике. Набран достаточный вес, малыш вырос еще на сантиметр и ждет, когда начнутся роды, и он увидит свою мамочку.

Ребенок чаще всего в этом сроке зрелый, доношенный без признаков перезрелости. Он уверенно приближается к родовым путям, растет, развивается, роды должны наступить со дня на день. Вес у него в среднем от 3,5 до 4 кг, длина тела 50–57 см.

Медицинский надзор

После 38 недель, женщинам требуется проходить в консультации еженедельный контроль и осмотр врача. Квалифицированный медик, если нужно, назначает инструментальные методы, ультразвуковое сканирование с допплерографией. Полученные от УЗИ и при осмотре данные, как раз и позволяют четко определить, что это: пролонгированная или переношенная беременность.

Для этого изучаются определенные признаки:

Обобщив информацию, гинеколог делает вывод о том, с каким именно видом затянувшегося вынашивания придется иметь дело.

Необходимость акушерско-гинекологического вмешательства

Если выявлено, что вынашивание затягивается не по физиологическим причинам, то перед медиками и беременной встает выбор, как поступать: или еще немного подождать или рожать незамедлительно.

Опасности переношенной беременности:

• После 42 недели плацента стареет и не способна обеспечить плод кислородом и питанием, высоки риски гипоксии.
• Зрелый плод может рефлекторно вдыхать околоплодные воды с меконием, что осложнит его самостоятельное дыхание при рождении. Аспирация (вдыхание) мекония, затрудняет начало жизни малыша искусственной вентиляцией легких.

Истинно переношенная беременность определяется не только сроками в лишних неделях, но сопровождается признаками перезрелости самого ребенка.

Такой младенец плохо набирает вес после родов, кожа без смазки сухая и сморщенная, глаза открыты. У таких деток длинные ногти и волосы, они активны. Цвет кожи может быть с желтоватым или сероватым оттенком.

Что нужно делать при нормальном варианте?

Итак, женщина «на сносях», 42 неделя беременности. Тем не менее никаких признаков родов пока не наблюдается. Состояние тревожное, страх перед родами пересиливает усталость от ожидания.

Первое, что нужно сделать – не поддаваться стрессу. Он еще больше усугубляет все проблемы со здоровьем. Следует успокоиться: впереди целая 43-я неделя, когда могут начаться физиологические роды.

Дети, рожденные в этот период, в 95% случаев появляются на свет здоровыми и ничем не отличаются от своих более ранних «коллег».

Особенности поведения

Если отклонений со стороны плода нет, и врач не считает беременность переношенной, он даст вам время, и не будет искусственно стимулировать роды. Женщина может самостоятельно ускорить процесс появления ребенка на свет:

1. Любой физической активностью, которая не вызывает дискомфорта. Например – прогулками на свежем воздухе, уборкой в квартире.
2. Занятиями любовью без предохранения. Близость с отцом ребенка творит чудеса. Приток крови к малому тазу и тонус мышц матки могут пробудить уснувшую природу и ускорить наступление родов. Стимуляция сосков обеспечивает выработку организмом окситоцина, а сперма размягчает шейку матки из-за содержания гормона простагландина. Так будущий папа, участвующий в зачатии, поможет ускорить роды.
3. Скорректировав свое меню. Хорошо себя зарекомендовала овощная диета, салаты с растительным маслом. Активная работа кишечника – хороший стимулятор, чтобы запустить ожидаемые роды.
4. Иногда для стимуляции родов врач может порекомендовать поставить очистительную клизму, употребить касторовое масло.

При любой беременности, тем более – затянувшейся, все эти мероприятия нужно заранее обсудить с врачом.

Особенности здоровья

Важна поддержка близких людей с позитивным настроем. Не надо добивать ее вопросами: «Как дела? Еще не родила?». Женщине тяжело: живот большой и опять сместился центр тяжести из-за его опускания. Кости таза физиологически раздвигаются, шейка матки укорачивается и размягчается, идут другие процессы подготовки организма к родам.

Нужно быть готовым к некоторым особенностям такого периода:

1. Может усиливаться отечность ног, при которой хорошо помогает массаж.
2. Характерны проблемы с кишечником (запоры).
3. Способны обостриться варикоз и геморрой. Все это связано с большими размерами плода и его давлением на органы и сосуды в малом тазу.
4. Выделения усиливаются, имеют прозрачный или белесый слизистый вид. Запах кисловатый.

При появлении патологических гнойных выделений с неприятным запахом, необходимо сообщить врачу.

Чтобы предотвратить инфицирование ребенка в родовых путях, требуется их санация (устранение вредной микробной флоры).

Иногда выходят комочки густой слизи – это отходит пробка из шейки, что указывает на скорые роды.

Начало родовой деятельности

Если роддом находится недалеко от дома, то отправляться туда можно после начала регулярных схваток. Не забыть взять документы и собранные в роддом вещи. Не паниковать: происходит то, что ожидалось 42 недели – начинается родовая деятельность.

Аппетит у женщины в это время обычно снижен, но перед родами нужно поесть, чтобы были силы. Можно съесть йогурт, кусочек шоколада, или то, что хочется.

Когда ждать нельзя?

В таком большом сроке могут возникнуть ситуации, когда нельзя медлить:

1. Если отошли околоплодные воды, а схваток нет.
2. Если появились кровянистые выделения. Это может указывать на отслойку плаценты.
3. Если появились сильные боли в верхней и средней части матки (признак перерастяжения).
4. Если схватки начали утрачивать свою силу, стали наступать реже. Ослабление родовой деятельности чаще встречается у женщин со слабым здоровьем при крупном переношенном плоде.
5. Тревожный симптом, требующий врачебной помощи в этот период – повышение артериального давления, тошнота, головная боль. Признаки эклампсии могут появиться в процессе родов, особенно если была преэклампсия.

Под контролем специалистов, в роддоме женщине окажут необходимую помощь.

Особенно опасна переношенная беременность, когда у ребенка и матери есть риск резус-конфликта. Таким женщинам особое внимание и госпитализация до родов просто необходимы.

Когда позволяют возможности семьи и есть согласие медиков, лучше все время после 40 недели провести в роддоме. Тогда квалифицированная помощь будет оказана максимально быстро и полно.

Что нужно делать при патологическом варианте?

В случае диагностики истинной переношенной беременности, женщину госпитализируют и решают вопрос о дальнейшей врачебной тактике: родах чрез родовые пути или оперативном родоразрешении.

Роды естественным путем

О возможности такого проведения родов свидетельствуют два важнейших показателя:

1. Размер плода, который может быть чрезмерно крупным.
2. Размеры родовых путей матери, которые должны пропустить ребенка.

Ситуация осложняется тем, что при больших размерах плода существенно возрастают риски акушерской помощи в родах.

Дальше – готовится шейка матки. Обычно используется гель с простагладнинами. Когда достигнут нужный эффект и шейка раскрывается, проводится рассечение околоплодного мешка (амниотомия). Если в течение 4 часов после этого роды не начались, их подстегивают внутривенным введением окситоцина или простагландинов.

В случае неэффективности всех этих мероприятий, остается только кесарево сечение (КС).

Оперативная методика

Действительно эффективный и относительно безопасный способ профилактики всяких родовых осложнений. Обычно, переношенную беременность рекомендуют заканчивать именно так.

Кроме того, для КС есть прямые показания:

1. Симптомы гипоксии плода.
2. Незрелая шейка матки.
3. Возраст беременной (в обе стороны).
4. Сопутствующая акушерская патология.
5. Серьезные заболевания, не связанные с гинекологической сферой.
6. Масса плода больше 4,5 кг.
7. Несоответствие размеров родовых путей матери при любом размере плода.
8. Если ранее уже были осложнения в родах через естественные пути.

В таких ситуациях, благодаря операции, удается избежать больших опасностей, которые несут роды на фоне переношенной до 42 недель беременности.

Зачастую индукция (подстегивание) родовой деятельности или кесарево сечение, рекомендуются и проводятся сразу после 40 недели. Госпитализация на 41 неделе – показана даже при не осложненном течении беременности. Поэтому, стоит ли ждать до 42 – согласуйте с врачом: к мнению квалифицированного специалиста лучше прислушаться.