Может ли эрозия пройти сама по себе?

Проходит ли эрозия шейки матки самостоятельно без терапии

Эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистого слоя), возникающий по самым различным причинам. Может ли эрозия шейки матки пройти сама без лечения? Многие женщины надеются, что патология исчезнет самостоятельно без прижигания и использования лекарственных препаратов. Возможно ли это?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, следует разобраться в причинах появления эрозии, выяснить ее тип и определиться с дальнейшей тактикой после полного обследования у специалиста. Обо всех нюансах и особенностях развития эрозии мы расскажем в этой статье.

Эрозия шейки матки: надежды и опасения

Под этим термином скрываются самые различные заболевания, и не всегда женщина способна разобраться в обилии противоречивой информации. Чаще всего на приеме у гинеколога выявляется эктопия – смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Случается, что врач находит и настоящую (истинную) эрозию – дефект эпителия, возникший в результате травм, операций, воспалительных процессов. У рожавших женщин довольно часто обнаруживается эктропион – выворот слизистой оболочки органа наружу.

Все эти диагнозы для людей, далеких от медицины, выглядят примерно одинаково и обозначаются термином «эрозия». Не удивительно, что при таком подходе и мнения о лечении этой патологии могут быть очень разными.

Одни женщины утверждают, что эрозия проходит самостоятельно (в том числе вскоре после рождения ребенка). Другие говорят, что от дефекта шейки матки так просто не избавиться, и прижигание неизбежно. Кому верить? Действительно ли эрозия может пройти сама по себе или это очередной миф?

Эрозия, которая заживает самостоятельно

Существует несколько патологических изменений шейки матки, которые могут исчезнуть сами по себе без терапии.

Истинная эрозия представляет собой язву – дефект слизистого слоя эпителия шейки матки. Выявляется у 2% всех женщин, обратившихся за помощью к гинекологу по той или иной причине. В структуре всех гинекологических заболеваний составляет от 5 до 10% (по разным данным).

Эрозия шейки матки – это общее понятие, обозначающее дефект эпителия, который возникает по различным причинам. При осмотре врач видит только красное или розовое пятно – зону трансформации. А что это – истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другая патология – помогут выяснить дальнейшие исследования.

Воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки (кольпит, цервицит);
Травмы шейки матки (в родах, при введении ВМС, проведении абортов и иных манипуляций);
Ожог слизистой оболочки при неаккуратном проведении лазерного прижигания, криодеструкции или ДЭК;
Трофические нарушения (сопутствует выпадению матки);
Лучевая терапия.

При воздействии любого из этих факторов происходит мацерация слизистой оболочки и ее отторжение. Образуется эрозия (язва) – видимый дефект слизистой. Специфической симптоматики нет. Истинная эрозия сопровождается возникновением характерных признаков заболевания, на фоне которого она появилась (зуд, жжение, патологические выделения и др.).

Истинная эрозия может зажить самостоятельно после прекращения негативного воздействия. Дефект эпителия, возникший на фоне кольпита или цервицита, зарастает после курса специфической терапии. Эрозия, образовавшаяся на месте струпа (после прижигания), заживает в течение 1-2 недель. Операция, проведенная при выпадении матки, также позволяет избавиться от сопутствующей эрозии.

В гинекологической практике могут применяться специальные препараты, усиливающие регенерацию, но в целом заживление слизистой оболочки успешно происходит и без врачебного вмешательства.

Кроме истинной эрозии, выделяют также врожденную патологию. Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки носит название эктопия. Она в основном выявляется у подростков и молодых женщин и обычно не причиняет существенного дискомфорта, не влияет на половую жизнь, не мешает зачатию и рождению ребенка.

В отдельных случаях патология может сопровождаться появлением таких симптомов:

Контактные кровянистые выделения (после полового акта, введения тампона, гинекологического осмотра, взятия мазка);
Выделения любой интенсивности, отличающиеся от нормальных, цветом и консистенцией;
Зуд, жжение, боль во влагалище.

Последние два признака возникают только при сопутствующем цервиците – воспалении шейки матки. Эти две болезни очень часто идут вместе. Именно патологические выделения становятся причиной для визита к врачу.

Эктопия шейки матки – вариант нормы для женщин в возрасте до 25 лет. Постепенное созревание эпителия приводит к тому, что граница его смещается, и видимые изменения слизистой уходят. Неосложненная эрозия лечения не требует. Однако необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, ежегодный осмотр с обязательным исследованием мазка на цитологию. При возникновении осложнений, схема ведения пациентки меняется.

При наличии неосложненной эктопии у женщин в возрасте до 25 лет необходимо ежегодное обследование у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию.

Тактика лечения определяется только после проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологию.

Если говорить об эрозии во время беременности, то, как правило, речь идет о врожденной эктопии (псевдоэрозии), возникающей на фоне гормональных изменений. Патология выявляется впервые во время беременности у молодых (до 25-30 лет) женщин. Такая эрозия обычно протекает бессимптомно, и лишь в редких случаях дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями.

Если после проведения всех необходимых обследований (мазок на онкоциологию, кольпоскопия), выявляется только смещение границ цилиндрического эпителия, лечение не проводится. Такая эрозия в большинстве случаев исчезает сама по себе вскоре после родов, но может повториться во время следующей беременности.

Эрозия, которая не проходит (в каких случаях не стоит надеяться на самоизлечение)

Далеко не всегда патология исчезает самостоятельно без проведения специфической терапии. В определенных ситуациях не стоит надеяться на изменение гормонального фона. Не помогает и лечение от инфекций. Воспалительный процесс во влагалище стихает, но эрозия все равно остается или даже увеличивается в размерах. Такое явление требует обязательной консультации врача и проведения дополнительного обследования.

После тяжелых родов, абортов на поздних сроках или иных гинекологических манипуляций может возникнуть выворот слизистой оболочки шейки матки. В родах, эктропион образуется обычно после двухсторонних боковых разрывов шейки и ее последующего ушивания.

Нередко после родов возникает выворот слизистой оболочки шейки матки – эктропион, от которого можно избавиться только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на эктопию и, по сути, также представляет собой смещение цилиндрического эпителия. Протекает бессимптомно. При сочетании с цервицитом сопровождается появлением патологических выделений.

Эктропион – это та самая эрозия после родов, которая никогда не проходит самостоятельно. Избавиться от дефекта можно только хирургическим путем. При незначительных размерах поражения применяется лазерная и радиоволновая коагуляция, аргоноплазменная абляция и другие методы. При большой эрозии показана конизация шейки матки. Если эрозия сочетается с грубыми рубцами и деформацией органа, проводятся реконструктивные операции.

Дисплазия, ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – все это названия одной и той же патологии. Заболевание маскируется под обычную эрозию и часто протекает бессимптомно. Распознать болезнь можно при проведении кольпоскопии. Обязательно берется мазок на онкоцитологию – анализ, позволяющий оценить клеточный состав эрозии. По показаниям проводится биопсия и гистологический анализ участка слизистой оболочки.

В большинстве случаев дисплазия возникает при заражении ВПЧ – вирусом папилломы человека.

ЦИН – это эрозия, которая не проходит самостоятельно. В начальных стадиях применяется противовоспалительная терапия. При прогрессировании процесса показаны деструктивные методы воздействия. ЦИН считается предраковым состоянием и при отсутствии терапии может перейти в злокачественную опухоль.

Вне всяких сомнений, рак не проходит самостоятельно и не исчезает под влиянием любых противовоспалительных препаратов. Раковая опухоль маскируется под обычную эрозию, долгое время протекает бессимптомно и часто выявляется на поздних стадиях. Распознать опасную болезнь помогает кольпоскопия с обязательной биопсией. Лечение – только хирургическое.

Дисплазия (или ЦИН) внешне может не отличаться от обычной эрозии, однако она считается предраковым состоянием и требует обязательного лечения.

Лечить или не лечить? (правильная тактика при эрозии шейки матки)

Эрозия шейки матки – это не диагноз, а общее обозначение дефекта эпителия на шейке матки, за которым может скрываться определенная патология (эктопия, истинная эрозия, эктропион, дисплазия и многие другие). Какая именно это патология может определить врач только после полного обследования пациентки. Что делать при такой патологии? Можно ли надеяться, что эрозия шейки матки пройдет сама без лечения? Ответ на этот вопрос будет известен после обследования.

Схема диагностики при эрозии:

Мазок на флору;
Бактериологический посев из цервикального канала;
Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
Мазок на онкоцитологию;
Кольпоскопия;
Биопсия (по показаниям).

При выявлении эрозии необходимо проведение ряда исследований для установления точного диагноза и определения необходимой терапии.

После выставления диагноза разрабатывается схема терапии и решается вопрос о дальнейшем ведении пациентки.

Наблюдательная тактика возможна только при соблюдении следующих условий:

Неосложненная эктопия шейки матки;
Отсутствие беременности;
Возраст женщины до 25 лет.

У молодых нерожавших женщин врожденная эктопия шейки матки может пройти сама. Рекомендуется посещать врача каждые 3-6 месяцев и контролировать состояние эрозии.

Не проводится лечение и непосредственно во время беременности. В этом случае контрольная кольпоскопия и мазок на цитологию показаны через 2-3 месяца после рождения ребенка.

В остальных случаях выжидательная тактика не оправдана.

Принципы терапии при эрозии шейки матки:

Антибактериальные или противогрибковые препараты – при любой эрозии, сопровождающейся цервицитом и кольпитом (выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни);
Средства, усиливающие регенерацию – при эрозии, возникшей на фоне травмы;
Деструктивные методы лечения.

Деструктивное лечение показано в том случае, когда медикаментозная терапия оказалась не эффективна. Речь идет об эктропионе, ЦИН I и некоторых других изменениях. При ЦИН II и III деструктивная терапия является методом выбора.

Среди деструктивных методов существуют следующие варианты лечения:

Химическая коагуляция;
Криодеструкция;
ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция);
Лазерная коагуляция;
Радиволновая терапия;
Аргоноплазменная абляция.

Выбор метода будет зависеть от формы и размера патологии, репродуктивного статуса женщины и технических возможностей клиники. В тяжелых ситуациях показана конизация шейки матки. При раке нередко проводится эстирпация (удаление) матки.

Может ли эрозия шейки матки появиться повторно? Да, если речь идет об истинной эрозии на фоне травмы или воспалительного процесса. При появлении раздражающего фактора на слизистой оболочке вновь появится дефект, и лечение придется повторить. После деструктивных методов терапии вероятность рецидива эрозии практически равна нулю.

Существует ли альтернативное лечение в народной медицине?

Современная медицина предлагает множество вариантов решения проблемы. Несмотря на это, женщины нередко отказываются лечить эрозию. Страх боли, опасение остаться бесплодной, нежелание тратить время на визит к врачу и даже обычное стеснение – все это приводит к тому, что терапия откладывается на долгие годы. Оправдана ли такая тактика?

Эрозия шейки матки не поддается лечению народными методами. Не помогают против нее ни самодельные свечи с прополисом, ни отвары трав, ни спринцевания содой. Такими методами можно лишь нарушить биоценоз влагалища и тем самым значительно ухудшить свое состояние. Лечением любой формы эрозии должен заниматься только врач-гинеколог.

Эрозия – это не всегда безобидный дефект слизистой оболочки. Под незначительным пятнышком может скрываться тяжелая дисплазия или рак шейки матки. Если лечение не провести вовремя, такая патология может стать причиной летального исхода. Чтобы спасти жизнь женщины, врачи идут на обширную операцию по удалению маки вместе с шейкой и придатками. В дальнейшем женщина вынуждена долгие годы принимать гормональные препараты и восстанавливать иммунитет после перенесенной лучевой терапии. Стоит ли доводить до таких последствий, если можно избавиться от болезни на ранних стадиях ее развития?

Может ли эрозия пройти сама по себе

Для ответа на столь сложный вопрос следует разобрать два принципиально разных понятия: эрозия шейки матки и эктопия. К великому сожалению, даже не все доктора понимают и видят разницу, хотя она кардинально меняет тактику ведения и лечения таких пациенток.

Содержание:

Что такое эктопия шейки матки
- Изменения шейки матки вследствие эктопии
- Лабораторно-инструментальная диагностика
- Лечение эктопии
Истинная эрозия шейки матки
- Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика
- Лечение

Что такое эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки (ложная эрозия, псевдоэрозия) – это сдвиг слизистой оболочки эндоцервикса кнаружи.

Диагноза эктопия шейки матки не существует в принятых международных классификациях, поскольку это физиологическое состояние. Она не нуждается в лечении, а лишь в ежегодном осмотре и проверки у врача.

Ложная эрозия без присоединения к ней каких-либо патологических состояний является вариантом нормы, особенно для девочек-подростков и молодых женщин. Если девушка непосредственно после первого полового акта обратилась на прием к гинекологу и ей сказали о наличии у неё эктопии шейки матки, то её можно отнести к врождённой. Также существует понятие приобретенной эктопии шейки матки, которая может появиться из-за разнообразных внутренних изменений в организме и факторов внешней среды.

Изменения шейки матки вследствие эктопии

Псевдоэрозия – это временное изменение на шейке матки, оно не ведет к озлокачествлению. Но не стоит расслабляться, поскольку из-за псевдоэрозии могут возникнуть различные изменения на шейке матки.

Экзо- и эндоцервициты

Лейкоплакия шейки матки

Дисплазия шейки матки (CIN I-III)

Наличие у женщины какого-либо из этих состояний требует незамедлительного лечения, неважно, диагностировано оно отдельно или в сочетании с эктопией. Сочетание эктопии с различными патологическими состояниями шейки матки встречается приблизительно в 80% из всех обращений по поводу псевдоэрозий.

Такое состояние, как правило, ничем не проявляется, женщина не предъявляет жалоб. В этом случае говорится о ложной эрозии лишь на кресле у врача.

Лабораторно-инструментальная диагностика

Если женщина знает о наличии у себя псевдоэрозии, то ей нужен динамический контроль 1 раз в год, который включает в себя:

Если есть необходимость, берется биопсия, проводится гистологическое исследование полученного образца.

Лечение эктопии

Псевдоэрозия как самостоятельное состояние в лечении не нуждается, так как может проходить сама, без медицинского вмешательства (например, в молодом возрасте до 30 лет, после родов, на фоне отмены КОК, назначенных ранее и т. д.). Если ложная эрозия находится в совокупности с заболеваниями шейки матки, то врач определяется с дальнейшим лечением и тактикой ведения в зависимости от создавшейся ситуации.

Истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки (язва) представляет собой явный дефект эпителия.

Так называемая истинная эрозия шейки матки выявляется очень редко при осмотре, по данным различных авторов это около 2%. Эрозию сифилитическую или туберкулезную можно встретить крайне редко.

Эрозия появляется вследствие сильного воспаления, а также травмах (в послеродовом периоде, при занятиях грубым сексом или после осмотра у гинеколога). В постменопаузе язва может возникнуть под воздействием маточного или урологического пессария. Язва также может быть признаком злокачественного изменения на шейке матки. Истинная эрозия (за исключением раковой, туберкулезной и сифилитической) – непродолжительное состояние, и полная эпителизация происходит от нескольких дней до нескольких недель.

Клиническая картина и лабораторно-инструментальная диагностика

Возможно отсутствие каких-либо клинических проявлений или же женщину могут беспокоить выделения от слизисто-сукровичных до темно-коричневых.

Проводятся следующие исследования:

мазок на степень чистоты влагалища;
цитологический мазок;
ПЦР на ИППП;
бактериологический посев из цервикального канала;
расширенная кольпоскопия.

Лечение

Нужно помнить, что истинная эрозия самостоятельно регенерирует как только уходит первопричина её появления. И необходимо не забывать про лечение основного заболевания и устранение причины появления эрозии, а также коррекцию микробиоценоза влагалища.

Для стимуляции эпителизации могут быть применены тампоны с мазью левомеколь, левосин и т. д.

Может ли эрозия шейки матки пройти сама, и в каких случаях это происходит?

При некоторых типах эрозивных процессов врачи не назначают лечения вовсе. Почему это происходит и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Какие ее виды чаще заживают самостоятельно, а какие требуют обязательного лечения?

Может ли пройти сама?

Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Это зависит от ее вида и характера возникновения. А также от наличия иных факторов.

Эрозия шейки матки

Истинная

В некоторых случаях самостоятельно может пройти и истинная эрозия. Особенно, если она имеет травматический характер. Получить травматическую эрозию можно во время аборта или другого хирургического вмешательства, при спринцевании. В редких случаях – в ходе полового акта или мастурбации.

Заживление в этом случае, обычно, происходит спустя пару недель. При этом процесс заживления похож на восстановление кожи после пореза или ссадины. Вероятность, что такая эрозия пройдет сама на самом деле не велика – она составляет около 50%.

Также самостоятельно проходит врожденный эрозивный процесс, который иногда диагностируется у молодых девушек и подростков. Иногда эрозия проходит после беременности. Особенно в случае, когда она была вызвана гормональным дисбалансом.

Таким образом, эрозия шейки матки может пройти сама. Но такого не произойдет, если причиной эрозии стал воспалительный процесс или инфекция.

Эктопия (псевдоэрозия)

Состояние, при котором изменяется эпителий под действием гормона прогестерона. Строго говоря, это не эрозия. Но такое состояние близко к ней и может быть ошибочно диагностировано таким образом.

Это состояние диагностируется у молодых девушек и девочек. До определенного возраста оно не считается отклонением и его не лечат. В норме, оно проходит самостоятельно и без лечения в возрасте 25-27 лет.

Также эктопия может развиться во время беременности. Как раз ввиду резкого повышения содержания в организме прогестерона (что характерно при беременности). Такое состояние проходит само собой через несколько месяцев после родов, когда уровень гормона нормализуется.

Также состояние может развиться при употреблении противозачаточных таблеток. При отмене таких препаратов состояние проходит само собой.

Эктопия цилиндрического эпителия проходит самостоятельно почти в 70% случаев. Но после ее обнаружения, в любом случае, требуется постоянный медицинский контроль. В ходе осмотров должна быть установлена положительная динамика (или отсутствие ухудшений). Если этого не происходит, то требуется лечение.

Эктропион

Не является эрозией в чистом виде. Это состояние, при котором канал шейки матки выворачивается во влагалище. Самостоятельно такая патология не проходит. Необходимо хирургическое ее лечение. При этом нередко нужна еще и медикаментозная терапия для снятия сопутствующего воспаления.

Воспалительная

Такой тип эрозий не проходит самостоятельно. Зачастую, защитных сил организма не хватает на то, чтобы победить воспаление. Требуется лечение медикаментозными препаратами – антибиотиками, иммуномодуляторами и т. д. В 100% случаев такая эрозия прогрессирует без лечения и состояние пациентки значительно ухудшается.

Какую нужно лечить обязательно?

Существует ряд случаев, когда сама эрозия не проходит, даже если находится на ранней стадии и имеются все предпосылки к этому. Это такие ситуации, как:

Заражение пациентки вирусом папилломы человека. При этом диагнозе патология самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое лечение, так как даже медикаментозное может оказаться недостаточно эффективным. Вирус ослабляет иммунитет и препятствует заживлению;
Наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Они не только ослабляют иммунитет, но и негативно влияют на слизистую. Потому могут не только помешать заживлению, но и усугубить ситуацию;
Наличие инфекционных и воспалительных процессов. Так же, как и ЗППП, они могут лишь усугубить состояние, ускоряя изменение эпителия и снижая иммунитет;
Такой же эффект оказывают и другие вирусы, например, герпес. А также грибки, например, кандида;
При таких заболеваниях, как цервицит, эндометриоз, лейкоплакия, дисплазия в хроническом, рецидивирующем или остром состоянии.

Причем, наиболее неприятная в данном отношении дисплазия. Она, по своей сути, является предраковым процессом. Требуется тщательный контроль за состоянием здоровья, регулярные осмотры и взятие мазков. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, так как присутствует риск развития онкологии.

Кроме того, хотя выше и было написано, что иногда патология проходит после родов, надеяться на это не стоит, так как случается такое далеко не всегда. Потому необходимо регулярное проведение осмотров и кольпоскопии для контроля состояния здоровья пациентки.

Видео

Может ли эрозия пройти сама без лечения

Эрозия – это патология, которая может повлечь за собой серьезные осложнения. С таким диагнозом сталкивается большое количество женщин. Все они постоянно задаются вопросом «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?». Многие факторы влияют на ответ. В первую очередь, нужно пройти обследование в гинекологии, чтобы установить разновидность заболевания.

Чаще всего, после обнаружения покраснений на шейке матки, доктор незамедлительно ставит диагноз «эрозия». Происходит это, потому что именно эта патология встречается чаще других. Важно помнить, что некоторые заболевания, в том числе и онкологические, могут скрываться под эрозией. Поэтому нужно со всей ответственностью подходить к этому заболеванию.

Возможно ли самоизлечение

Шанс того, что эрозия сможет пройти самостоятельно, следует уточнить у гинеколога о характерных особенностях дефекта, поразившего слизистую оболочку:

у девушек, которые младше 21 года, есть большая вероятность, что болезнь сама отступит. До преодоления рубежа в 21 год, практически у 80 % диагностируется обозначенный дефект. Однако в этом случае, это считается физиологической нормой. Если отсутствует какая-либо отрицательная динамика, срочное лечение не потребуется, болезнь исчезнет сама в 22-23 года;
нередкий случай, когда у женщин проявляется эктопия цилиндрического эпителия в период беременности. Это происходит из-за того, что уровень гестагена повышается и сказывается на функциях полового органа. В таком случае лечении эрозии не обязательно. Как только гормоны стабилизируются, болезнь сможет исчезнуть самостоятельно, всего через несколько месяцев после рождения ребенка;
эрозия, которая возникает из-за применения оральных контрацептивов, может пройти через пару месяцев только в том случае, если отменить прием гормональных препаратов;
истинная эрозия травматического характера может самоизлечиться при небольших габаритах поврежденной слизистой;

Если гинеколог настаивает на лечении, категорически не рекомендуется игнорировать заболевание.

Истинная эрозия

Истинная эрозия представляет собою доброкачественную патологию влагалищной части эндоцервикса. Ее сопровождают весомые изменения на поверхности шейки матки, они проявляются в форме красных пятен. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди всех гинекологических болезней. Истинная эрозия выглядит как неглубокая ранка, которая непокрыта эпителием, как в случае с содранной коленкой. Болезнь вызывает травмы и воспаления.

Если устранить все причины возникновения, то в скором времени ранка проходит самостоятельно. Особенно это характерно для эрозии травматического характера. Ее можно получить в процессе аборта, а также любого хирургического вмешательства. На заживление обычно уходит несколько недель. Однако, вероятность самоизлечения не так велика, как хотелось бы, всего 50%.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия шейки матки – это нарушение, которое образуется вследствие развития истиной эрозии. Такое состояние характеризуется изменением эпителия из-за действия прогестерона. Псевдоэрозия близка к эрозии, но строго говоря, она ею не является. Во время осмотра у псевдоэрозии наблюдается зернистая поверхность и ярко-красный цвет. Она может быть разных форм и размеров, а также кровоточить, если к ней дотронуться.

Такой диагноз часто ставят молодым девушкам и девочкам. Некоторое время (до определенного возраста) заболевание не считается отклонением и поэтому лечение исключается. Она может пройти сама по себе в возрасте 23-24 лет. Нередкий случай, когда псевдоэрозия развивается в период беременности. Это происходит из-за повышенного уровня прогестерона. Спустя пару месяцев после рождения ребенка болезнь самостоятельно отступит. Состояние развивается в случае употребления противозачаточных таблеток. Если отменить их прием, то все нормализуется самостоятельно.

Эктропион

Эктропионом называется состояние, когда слизистая оболочка шейки матки выворачивается наизнанку. У патологии нет определенных симптомов, она проявляется из-за воспаления. Ее нельзя назвать эрозией в чистом виде, если эрозия может пройти сама во многих случаях, то здесь все сложнее. Воспалительный процесс влечет за собой выделения белого цвета и появление болевых ощущений в малом тазу, нарушается менструальный цикл. Патологию беспрекословно нужно лечить для восстановления правильной анатомической формы и благоприятной микрофлоры влагалища, она не проходит самостоятельно. Процесс лечения строится в индивидуальном порядке, все зависит от особенностей той или иной пациентки, учитываются:

состояние, в котором находится репродуктивная система;
возраст;
результаты обследования.

В результате предпочтение отдается либо медикаментозному методу, либо хирургическому. Рекомендуется проводить кольпоскопию каждый год.

Воспалительная эрозия

На данный вид эрозии влияют инфекционные факторы. Иногда они занимают крайне агрессивную позицию. Этот случай характеризуется возникновением локального воспаления, которое впоследствии может осложниться некрозом. Что повлечет за собой отторжение тканей на месте воспаления и приведет к образованию эрозии. Во время патологии с ярко выраженной воспалительной природой могут наблюдаться следующие признаки:

покраснения;
гной;
отеки;
выделение крови в небольших количествах (к этому приводит повреждение сосудов).

Такая эрозия не пройдет самостоятельно. Чаще всего, защитные силы организма просто не справляются с воспалением. В таком случае надо сделать обследование у гинеколога. Если диагноз подтвердится, то понадобится медикаментозное лечение, в которое входят антибиотики, иммуномодуляторы и многое другое.

Особенности устранения недуга

Все пациенты желают, чтобы болезнь прошла самостоятельно, но только такие желания не всегда могут исполниться, порой профессиональный взгляд просто необходим. В процессе устранения этого недуга гинекологи придерживаются таких правил:

наблюдение за врожденной эрозией, отсутствие надобности ее лечения;
процесс лечения истинной эрозии и псевдоэрозии происходит в одно время с лечением фоновых заболеваний, которые вызвали патологию или поддерживают ее;
при наличии признаков воспаления, проводимую терапию нужно направить на возбудителей инфекции;
если эрозия находится в активной стадии воспаления, то для ее лечения подойдут бережные способы, к примеру, аэрозоль с содержанием антибиотиков.

Инновационный подход к лечению патологии основан на использовании механизмов, которые разрушают клетки цилиндрического эпителия, отторгают их, а впоследствии восстанавливают плоский эпителий на поверхности псевдоэрозии. Для этих целей применяются следующие методы лечения эрозии шейки матки:

криодеструкции;
диатермокоагуляции;
радиволновый;
лазеровапоризации;

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляцией называют метод, суть которого состоит в прижигании измененной ткани переменным электротоком высокой частоты, который вызывает нагревательный эффект. Для нерожавшей пациентки такая методика запрещена, т.к. велик процент того, что могут образоваться рубцы, которые не дадут шейке матки раскрыться во время родов. Метод может вызывать кровотечение. Полное заживление наступает примерно через три месяца.

Лазеровапоризация

Суть лазеровапоризации состоит в том, чтобы прижигать эрозию с помощью лазерного луча, процедура проводит во время менструального цикла, примерно на пятый день. Она совершенно безболезненна, в результате у пациенток не остается рубцов на шейке матки, это значит, что последующие роды пройдут без осложнений. Полная регенерация раневой поверхности наступит через месяц.

Криодеструкции

В основе криодеструкции лежит холодовое разрушение эрозии с помощью жидкого азота или закиси азота. По болевым ощущениям диатермокоагуляция явно проигрывает криокоагуляции, ведь последняя безболезненна. Никаких последствий в виде рубцового сужения канала шейки матки не будет. После отторжения некроза, эпителизация раневой поверхности происходит достаточно быстро. Первые 24 часа характеризуются обильными выделениями. Дефект устраняется в течение одного месяца после криодеструкции.

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении происходит воздействие электромагнитных колебаний на пораженный источник. Благодаря сверхвысокой частоте, радиоволны физически не ощутимы для человека. На процедуру уходит около минуты, она не нуждается в обезболивании и в каких-либо послеоперационных обработках. Такая методика рекомендовано женщинам, которые еще не рожали, потому что в результате не образуются ожоги и рубцы.

Прежде всего, надо сделать расширенную кольпоскопию и уделить время прицельной биопсии, чтобы исключить возможность онкопроцесса. Если появятся подозрения о злокачественном перерождении патологии, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Как только женщина излечит эрозию каким-нибудь из перечисленных способов, ей обязательно нужно стать на диспансерный учет и регулярно наблюдаться у врача.

Может ли сама пройти эрозия без лечения.

Эрозия шейки матки

Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием (МПЭ). Он не имеет желез и в практически не изменяется в течение менструального цикла. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием (ЦЭ), который имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Граница между двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева и называется зоной трансформации. Эта граница не является одинаковой на протяжении жизни женщины.

У всех девочек до начала полового созревания граница проходит кнаружи от наружного зева, а затем постепенно смещается к цервикальному каналу. У женщин в постменопаузе зона трансформации находится приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных особенностей около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи.

Правильное название «врожденной эрозии» — эктопия, что переводится буквально как «расположенный снаружи».

На сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии.

Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, однако подлежит наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля и проведения кольпоскопии по показаниям.

Возникает после родов — выворот канала шейки матки наружу. Похожа на эрозию, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, требует лечения.

Лейкоплакия. Кольпоскопически представляет собой белое пятно на шейке матки с нечеткими границами, не резко видимое до обработки растворами, может быть на одном уровне с МПЭ или приподниматься над поверхностью. Биопсия является обязательной.

Кисты шеечных желез или Наботовы кисты

В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого при больших размерах.

Кондиломы возникают как проявление воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ). Они выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку, реже — широкое основание, бледно-розовой или красноватой окраски, могут быть тонкими, пальцевидными, единичными или в виде сливной цветной капусты. Требуют взятия биопсии.

Атрофия — это проявление недостатка эстрогенов в организме. Наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий, легко травмирующийся, неравномерно окрашивается раствором Люголя.

Полип цервикального канала

Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления.

Что необходимо помнить!

1.Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки, требующая сначала обследования, для решения вопроса о необходимости лечения.
2.Гинеколога необходимо посещать ежегодно и при каждом обращении проводить онкоцитологическое исследование и кольпоскопию.
3.При выявлении эктопии шейки матки и наличии воспалительного процесса , сначала лечат воспаление, а потом решают вопрос о необходимости лечения эрозии. А главное — без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии, биопсии и проводить оперативное лечение.

Может ли эрозия пройти сама по себе?

Эрозия – патология, с которой сталкиваются в течение жизни многие представительницы прекрасного пола. Она доставляет массу неприятных ощущений и может приводить к серьезным осложнениям. «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?» – вопрос, интересующий всех женщин, столкнувшихся с указанным заболеванием. Ответ на него может дать только врач-гинеколог после тщательного осмотра и установления разновидности имеющегося заболевания.

Особенности эрозии

Данный патологический процесс представляет собой нарушение целостного состояния слизистой шейки матки. Вследствие повреждения, на её поверхности образуется кровоточащая поверхность, которая при осмотре визуализируется в виде ярко-красного пятна. Доктора выделяют следующие виды заболевания:

Истинная эрозия. Представляет собой воспаленную ссадину на слизистой шейки матки.
Псевдоэрозия. Иначе называемая эктопией эпителия. Диагностируется врачом в случае замещения нормального многослойного плоского эпителия цилиндрическим, наползающим с внутренней оболочки цервикального канала.
Врожденная эрозия. Небольшой дефект, наблюдается в случае смещения границы между двумя видами эпителия к влагалищной части.

Определить тип патологического процесса, а также установить необходимость и вид требуемого лечения может только врач-гинеколог после тщательного осмотра в зеркалах и дополнительных исследований (мазок на флору, цитологический тест).

Причины заболевания

«Могла бы эрозия пройти без хирургического лечения?» — тема, волнующая многих. Прогноз данного заболевания зависит от разновидности патологического процесса, а также от причин, способствующих его возникновению.

К факторам, вызывающим дефект слизистой оболочки, относят:

Воспаление. Инфекции половых путей – трихомониаз, хламидиоз.
Травма. Механическое повреждение целостности слизистой оболочки.
Химические вещества. Возникают при самолечении, неправильном спринцевании.
Ожог. Может возникнуть в случае прижигания дефекта эпителия.
Трофические нарушения. При тромбозе, лучевой терапии на область малого таза, нарушении кровотока.
При некоторых специфических заболеваниях (сифилис, туберкулез).
Онкология. При раке шейки матки.

При грамотном установлении причины, приведшей к возникновению эрозии, врач может подобрать эффективное лечение или оставить женщину под наблюдением в том случае, если возможно самостоятельное разрешение патологического процесса.

Диагностика болезни

Выбор метода лечения эрозии зависит от варианта патологического процесса, способствующего возникновению дефекта. Установить это можно после внимательного осмотра и проведения дополнительных исследований. К ним относятся:

Кольпоскопия. Дает возможность дифференцировать псевдоэрозию от истинной при помощи ряда специальных проб.
Анализ на атипичные клетки. Выполняется с целью выявления дисплазии и метаплазии, онкологического процесса в шейке матки.
Биопсия и дальнейшая микроскопия препарата. Проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
Гормональное исследование.
Анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатит.
Диагностика возможных заболеваний, передающихся половым путем.

Установив причину эрозии, врач подбирает соответствующее лечение (хирургическая операция, прием гормональных средств). В случае наличия воспалительных процессов, необходимо вылечиться от инфекции, для этого применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.

В ряде случаев, при диагностированной врожденной или псевдоэрозии, врач может оставить женщину под наблюдением на диспансерном учете. Это связано с тем, что данные патологии склонны к самостоятельному регрессу и чаще всего не нуждаются в дополнительном лечении.

Возможно ли самоизлечение?

Чтобы узнать, может ли эрозия зажить самостоятельно, необходимо уточнить у врача характер дефекта слизистой оболочки:

Необходимо регулярно проходить обследования у врача-гинеколога и не пускать заболевания на самотек, если доктор рекомендует лечение эрозии.

Нужно понимать, что долго не заживающий дефект может привести к ряду серьезных осложнений.

Способы ускорения процесса заживления

В том случае, если врач не настаивает на хирургическом или консервативном лечении, можно дождаться самопроизвольного заживления дефекта слизистой шейки матки. Однако при этом следует регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотры у гинеколога, чтобы не допустить возможного ухудшения в течение болезни.

Для того чтобы эрозия как можно скорее прошла самостоятельно, следует соблюдать ряд несложных правил:

Тщательно придерживаться правил интимной гигиены (регулярное мытье, своевременная смена прокладок и тампонов при менструации, ношение белья из натуральных материалов).
Пройти курс лечения от острых и хронических воспалительных заболеваний половых путей, а также нормализовать микрофлору влагалища (используя средства Бифидумбактерин, Лактогель).
Поддерживать иммунитет (вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы).
По возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно высыпаться и отдыхать.
Исключить беспорядочные сексуальные контакты, использовать средства предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.

Данные правила помогут женщине нормализовать самочувствие, избавиться от неприятных симптомов (боль при половом акте, кровянистые выделения), связанных с эрозией и ускорить процесс заживления дефекта.