Беременность после 40 лет: за и против

Беременность и роды у женщин после 40 лет: рекомендации, возможные риски и мнение врачей

Еще несколько десятилетий назад 25-летняя роженица считалась старородящей, особенно если речь шла о первой беременности. Сейчас женские приоритеты сместились в сторону карьеры и финансовой независимости, поэтому все чаще представительницы прекрасного пола принимают решение рожать после 40. Фото счастливых зрелых мам с детьми нередко встречаются в интернете. До сих пор нет однозначного мнения о позднем материнстве, и окончательный выбор женщина должна сделать сама, тщательно изучив возможные риски родов после 40 лет.

Поздняя беременность: за и против

Оптимальным возрастом для зачатия, вынашивания ребенка и родов считается период с 18 до 35 лет. Первого малыша врачи рекомендуют родить к 28 годам. С природой сложно спорить – после 35 лет репродуктивные способности женского организма снижаются:

• Зачатие ребенка после 40 становится проблемой из-за снижения фертильности. Вероятность наступления беременности в зрелом возрасте составляет всего 5%.
• В 40–41 год женский организм постепенно готовится к климактерическому периоду: падает уровень гормонов, уменьшается количество яйцеклеток.
• Беременность после 40 лет создает серьезные нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Если у женщины диагностирован лордоз или остеохондроз, эти заболевания обязательно проявят себя.

Научно доказано, что беременность – огромный стресс для организма. Молодые женщины спокойно справляются с ним, но после 40 становиться матерью опасно из-за развития сопутствующих болезней. Эндометриоз, сахарный диабет, формирование камней в желчном пузыре, гипертония – вот лишь неполный список неприятных сюрпризов.

Основные плюсы беременности после 40

К появлению ребенка после 40 лет нельзя относиться однозначно отрицательно. Существуют веские аргументы против этого, но и преимуществ у поздней беременности немало:

• Гормональная встряска в 40 благоприятно влияет на женский организм, откладывая климакс на несколько лет. В период грудного вскармливания активно вырабатывается гормон радости окситоцин, способный даже даме 42 лет подарить вторую молодость.
• Ребенок после 40 чаще всего появляется у финансово независимой женщины. Она уверена в себе и в партнере, с которым прожила несколько лет. Матери-одиночки в таком возрасте встречаются крайне редко.
• Беременность в 40 лет не является неожиданностью – к ней приходят осознанно. Женщина знает все о собственном здоровье, а материальный достаток позволяет полностью посвятить себя ребенку.

Плацента вырабатывает ряд гормонов, улучшающих обмен веществ и повышающих защитные силы организма. В крови снижается уровень холестерина, а риск возникновения инсульта у родивших уменьшается в несколько раз.

Возможные риски и негативные последствия

Беременность после 40 может сопровождаться осложнениями, поэтому зрелой женщине следует больше внимания уделить подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Среди возможных рисков врачи отмечают:

• Проблемы с оплодотворением яйцеклетки. Естественным путем способна забеременеть только каждая 20 женщина, поэтому многие после 42 лет прибегают к ЭКО.
• Самопроизвольный аборт. Угроза выкидыша у молодых женщин в возрасте до 30 лет составляет всего 10%. К 40 годам риск возрастает к 17%, а после 44 с выкидышем сталкивается каждая третья женщина.
• Обострение хронических болезней. Заболевания появляются с возрастом – и к 40 годам у женщины наблюдается не один недуг. Во время беременности под ударом оказывается сердечно-сосудистая система, мочеполовые органы, а развитие гестоза чревато инсультом.
• Низкая лактация. Возникают сложности с грудным вскармливанием из-за плохой выработки молока. В редких случаях уровень лактации оказывается на нулевой отметке.
• Дефекты плаценты. У зрелых женщин чаще диагностируется отслойка, предлежание или хроническая недостаточность плаценты.

К осложнениям относятся многоплодная беременность, слабая родовая деятельность и разрывы при родах из-за низкой эластичности тканей. Непросто протекает беременность при отрицательном резусе матери или ребенка – это состояние требует постоянного медицинского контроля.

Возможные риски касаются не только роженицы, но и ребенка:

• Второй период родов проходит у зрелой женщины дольше, что провоцирует гипоксию плода.
• Женщины после 40 чаще рожают маловесных детей.
• С возрастом повышается риск преждевременных родов, которые несут опасность для новорожденного.
• Старение половых клеток негативно отражается на генетике плода – возрастает риск хромосомных отклонений. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, по статистике, увеличивается до 3% и выше. Цифра кажется несущественной, но вряд ли женщина захочет рискнуть в 43 родить больного малыша.

Выявить генетические заболевания можно при помощи скринингов и тестов, на которые гинеколог обязательно отправит зрелую женщину. При вероятности синдрома Дауна у плода специалист может посоветовать аборт, но не всегда медицинское заключение оказывается верным. При правильной подготовке и грамотном планировании беременности есть все шансы родить здорового малыша.

Какие обследования необходимо пройти перед зачатием ребенка?

За полгода до предполагаемого зачатия необходимо перейти на сбалансированное питание, сбросить лишний вес и отказаться от вредных привычек. Советы касаются не только женщины, но и ее партнера. За 4 месяца до планируемой беременности нужно посетить гинеколога, терапевта, кардиолога, маммолога, эндокринолога и сдать ряд анализов:

• на гормоны АМГ, ТТГ, ЛГ и ФСГ;
• мазок на ПЦР для выявления вирусных инфекций;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ половых органов для оценки проходимости маточных труб и состояния эндометрия;
• определение резуса.

Избыток кофеина отрицательным образом отразится на фертильности, поэтому от напитков с его содержанием лучше отказаться. Все выявленные заболевания нужно вылечить до зачатия, а обследования должны пройти оба партнера. Строгим противопоказанием для беременности после 40 лет считаются следующие диагнозы:

• почечная или дыхательная недостаточность;
• последние стадии сахарного диабета;
• тяжелая форма гипертонии;
• злокачественные опухоли;
• цирроз печени;
• заболевания кровеносной системы.

Искусственное оплодотворение после 40

Шансы забеременеть естественным путем в зрелом возрасте достаточно малы, поэтому после года безуспешных попыток забеременеть женщине могут поставить неутешительный диагноз «первичное бесплодие».

Партнер сдает сперму, которой в лабораторных условиях оплодотворяется яйцеклетка. Для повышения шансов создается несколько эмбрионов, которые помещаются в матку. За одну процедуру можно «подсадить» до 3 эмбрионов, а через 14–20 дней беременность подтверждается или исключается по результатам УЗИ. К преимуществам метода относится раннее выявление хромосомных отклонений, включая синдром Дауна, – до пересадки эмбриона.

К ЭКО также нужно заранее подготовиться:

• исключить кофе, алкоголь и табачные изделия;
• обследоваться на наличие инфекций;
• вылечить сопутствующие заболевания.

С момента проведения ЭКО до УЗИ женщина должна выполнять все рекомендации врача, соблюдать полный покой, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Обеспеченные и дальновидные дамы предпочитают заранее заморозить собственные яйцеклетки или воспользоваться предложениями доноров, но эти услуги очень дорогостоящие.

Как проходят роды?

Несколько лет назад врачи настаивали только на кесаревом сечении при родоразрешении зрелой женщины. Сейчас к оперативному вмешательству прибегают в случае, когда беременная не может рожать самостоятельно. Многое зависит от настроя самой женщины, а также от возможных рисков при естественных родах:

• неправильное предлежание плода;
• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• узкий таз матери;
• проблемы с сетчаткой;
• наличие хронических заболеваний, несущих угрозу для мамы и ребенка.

Если противопоказаний нет, а женщина полностью здорова, врачи порекомендуют естественные роды, а не кесарево сечение, по ряду причин:

• восстановительный послеродовый период занимает минимум времени;
• ребенок рождается более крепким;
• лактация налаживается быстрей.

Врачи отмечают, что в последние годы в России количество здоровых детей у зрелых мам существенно увеличилось. Это объясняется тем, что они ответственно подходят к вопросам беременности и родов и выполняют все предписания гинекологов и акушеров. Медики не рекомендуют практиковать популярные домашние роды из-за высокого риска осложнений и даже смертельных последствий.

Советы психолога

Рекомендации специалистов касаются не только физического здоровья, но и эмоционального состояния будущей мамы:

1. Женщина должна быть психологически готова к рождению малыша. Иными словами, она прислушивается к своим желаниям, а не идет на поводу у мужа или родственников, которым позарез нужен наследник.
2. Важно избегать депрессивного состояния и не тревожиться без весомого повода, выискивая отклонения в результатах тестов и анализов. Современная медицина успешно борется с большинством патологий, возникающих во время беременности, – даже конфликт резусов не всегда представляет опасность.
3. Не нужно обращать внимание на мнение окружающих и комментарии посторонних людей. Только сами родители к сорока годам знают истинное положение вещей в семье, а провокации недоброжелателей следует игнорировать.

В позднем материнстве есть свои плюсы и минусы. Однако минусы не всегда дают о себе знать, а главный “плюс” останется с мамой до конца жизни. Нет ничего лучше, чем детские нежные объятия и счастливый смех любимого и желанного ребенка.

Беременность после и в 40 лет

Все больше женщин боится за свое здоровье и состояние малыша, если возникла беременность после 40 лет. Но не меньше женщин успешно рожают здоровых детей. Поэтому чтобы быть уверенной в гладкой и легкой беременности, нужно знать, чем опасна, осознавать все риски и изменения организма с течением времени.

Беременность после 40 лет имеет свои за и против, которые обязательно нужно знать при планировании ребенка. Женщина сомневается, рожать или нет. Безусловно, организм в среднем возрасте отличается от молодого, все процессы замедляются, появляются болезни, проблемы с артериальным давлением, выносливость, созревание яйцеклетки.

Самый благоприятный возраст для рождения первого ребенка считается от 20 до 24 лет, так как 96% яйцеклеток правильно развиваются и в итоге зачатие происходит сразу, без отклонений. С 25 до 35 лет шанс зачать ребенка после года попыток составляет 87%. Но после 30 лет появляется риск выкидыша, который могут спровоцировать хронические заболевания.

Животик будущей мамочки

После 35 лет шанс забеременеть не сильно падает – он составляет 78%. Более того, по неизвестным еще причинам шанс родить двойню увеличивается после 34 лет и до 39. В сорок лет и до 50 шансы забеременеть снижаются, но это не значит, что их нет. Если подойти грамотно к процессу планирования малыша, то можно легко родить здорового малыша.

Если беременность в 40 лет у вас не первая, или даже не вторая – то она будет немного отличаться от первой. Матка располагается немного ниже, тем самым она будет давить на мочевой пузырь и поясницу. Если имеются хронические заболевания мочевого пузыря, нужно тщательно его обследовать и поддерживать в здоровом состоянии.

Достоинства и недостатки поздней беременности

Поздняя беременность, которая произошла после 40 лет, активно осуждается на форумах, и каждая женщина ищет для себя все за и против. Основными достоинствами считаются:

• наличие крепкой семьи, которая проверена временем;
• благополучное материальное состояние, возможность дать малышу все необходимое, а также обеспечить должное медицинское обслуживание;
• жизненный опыт, который предотвратит ошибки;
• женщина в среднем возрасте относится к беременности с большей серьезностью, ответственностью, так как переживает из-за возраста.

К сожалению, существуют также недостатки, доводы «против», если возникла беременность в 40 лет:

• личные переживания по поводу такой беременности – что подумают остальные, все ли пройдет хорошо, так как забеременеть достаточно трудно;
• появление хронических заболеваний, риск возникновения осложнений;
• возрастает риск выкидыша и развития различных патологий, это зависит не только от женщины, но и от мужского здоровья, так как с возрастом происходят необратимые изменения.

При наступлении беременности за 40 лет нужно взвесить все за и против, только после того, как все хорошо обдумано, начинать планирование. Если вы хотите малыша, то нужно подойти к этому ответственно, тогда у вас все получится.

Прогулка — полезное занятие

Предохранение от нежеланного плода

Бывает так, что неожиданная новость о беременности может обескуражить женщину, так как она совсем не ожидала этого. Поэтому предохранение играет большую роль. Многие женщины пренебрегают предохранением от нежеланной беременности после 40 лет, объясняя это тем, что шансы зачать ребенка очень низкие. На самом деле они не настолько низки, чтобы зачатие не произошло.

Аборт очень негативно влияет на здоровье, усугубляет уже возникшие гинекологические заболевания, воспаления, провоцирует эндометриоз и аденомиоз. Существуют разные способы контрацепции, чтобы исключить беременность в 40 лет, вам необходимо выбрать подходящий для себя.

1. Презервативы – надежный, самый популярный вид, который не имеет противопоказаний, кроме непереносимости или аллергии.
2. Инъекционные контрацептивы – Депо-провера (медроксипрогестерона ацетат). Вводится внутримышечно, имеет срок действия – 2 месяца. Не стоит прибегать к использованию такого средства женщинам до сорока лет, так как есть риск возникновения маточных кровотечений, повышается риск рака молочной железы. Так как влияние беременности на организм женщины в 40 лет абсолютно разное, как негативное, так и нейтральное, лучше выбрать более безобидный контрацептив.
3. Спираль – гормональный контрацептив. Имеет смысл для женщин среднего возраста, так как средство продуцирует гормон левоноргестрел, в результате незапланированная беременность не наступит.
4. Календарный метод, который очень популярный среди женщин в наших странах не обеспечивает 100% защиту, особенно для возраста от 40 лет.

Выбор того или иного метода контрацепции зависит от возраста и состояния здоровья, поэтому чтобы избежать нежелательных последствий и аборта, проконсультируйтесь с гинекологом о том, как предохраняться от нежелательной беременности после 40 лет.

Почему не наступает

Если не получается зачать малыша после 12 месяцев активных попыток, нужно обратиться к репродуктологу. В таком возрасте риск выкидыша и отсутствия зачатия плода возрастает в силу появления изменений в организме.

Также существует фактор, который не зависит от женщины – мужчина. После 40 лет у мужчин снижается подвижность сперматозоидов и само их качество. Для женщины с отрицательным резусом нужно сразу же обращаться к врачу, так как существует большой риск выкидыша.

Все эти настораживающие факторы совершенно не означают, что женщина после 40 лет не способна родить здорового малыша. Каждый организм индивидуален и в любом случае перед тем, как решиться на такой шаг, необходимо обследоваться обоим партнерам и подробно узнать, как правильно подготовиться к беременности в 40 лет.

Обследования при обнаружении бесплодия

Если врач диагностировал бесплодие, то обычно назначаются обязательные обследования, которые покажут, как нужно действовать дальше.

В очереди на УЗИ

Что думают врачи?

Если у женщины наступила беременность в 40 лет, ей важно знать мнение врачей по этому поводу. Существует такое мнение, что всем роженицам после 40 лет автоматически гинеколог назначает кесарево сечение. Но если женщина по всем показателям способна родить сама, ей это разрешат, так как сейчас все больше пытаются отдать предпочтение естественным родам.

Также врач назначает большое количество исследований, анализов, чаще всего намного больше, чем молодым беременным. Это нормально, так как нужно максимально исключить наличие патологий плода еще на ранних сроках.

Также беременность в 40 лет, согласно отзывам врачей, сложна тем, что возникают проблемы с лактацией, она проходит тяжелее. Могут возникать болевые ощущения, подниматься температура тела до 38 градусов, нарушаться отток молока.

Удобная одежда для занятий

Отзывы женщин

Женщины, которые прошли путь материнства в среднем возрасте, имеют разные истории, интересные для тех, кто еще не решился или только планирует. Чужой опыт – всегда полезен. Как может протекать беременность после 40 лет можно узнать по отзывам мам.

Девочки, ничего страшного в поздних родах нет! Беременность в 40 лет, все было хорошо, благо попался адекватный гинеколог, который не удивлялся моему возрасту, а наоборот, всегда подбадривал и давал советы. У меня роды прошли легко, рожала естественным путем. Под вопросом было кесарево, но обошлось. Родила здорового мальчика! Но если у вас есть какие-то противопоказания или болезни, то беременность после 40 лет по отзывам врачей может быть опасна для жизни, поэтому если есть плохие признаки – обязательно обследуйтесь!

Два месяца назад я родила здоровую дочь, которой несказанно рада! Это непередаваемое чувство, в 43 вынашивать ребенка – это трудно, так как у меня есть ряд хронических болезней, которые обострялись, но правильное и своевременное лечение помогло! Доктор назначила анализы, делать УЗИ, обследования, избегать стрессов.

Моя история беременности после 40 началась с заветных двух полосок – мы долго планировали, это наш третий ребенок. Я обратилась в центр планирования семьи, где нам назначили консультацию с врачом. Через 3 месяца я узнала, что беременна. Таким образом в 41 я родила прекрасную, здоровенькую девочку, назвали Маша. Роды были через кесарево, врач назначил так. Ничего не бойтесь, не обращайте внимание на обсуждения окружающих.

Об авторе: Боровикова Ольга

Роды после 40 лет: за и против

Чем опасны роды после 40 лет

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возраст от 20 до 45 лет считается молодостью. Во всем мире женщины 40 лет, заботящиеся о своем здоровье, внешне не сильно отличаются от своих более молодых подруг. Кроме того, к сорока годам они обретают финансовую независимость и стабильность и реализуют свои карьерные амбиции. Казалось бы, вот он – новый идеальный возраст для рождения ребенка! Но не всё так просто: беременность после 40 имеет целый ряд подводных камней.

Даже если женщина прекрасно выглядит и отлично себя чувствует, время неумолимо работает против неё: после 35 лет начинает снижаться репродуктивный потенциал. Овариальный резерв, то есть запас жизнеспособных яйцеклеток, уменьшается. Следовательно, возможность зачать снижается, и ЭКО в этом случае не станет панацеей, так как для его проведения также необходима полноценная жизнеспособная яйцеклетка.

С возрастом количество генетических мутаций в клетках увеличивается, достигая своей критической массы к 40-45 годам.

Мнение врачей неутешительно: в этом возрасте резко возрастает риск рождения ребенка с генетическими патологиями, такими, как синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и другими. Если у 20-летней матери риск рождения ребенка с патологиями составляет примерно 1 к 1000, то к 45 годам соотношение меняется до 1 к 30.

Осложнить вынашивание и рождение ребенка могут и хронические заболевания, которые появляются к этому возрасту: остеохондроз, гипертония, гипотиреоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен и целый ряд других. Кроме того, хронические недуги имеют склонность к обострению в период беременности, подрывая здоровье, так необходимое матери для того, чтобы поставить ребенка на ноги в прямом и переносном смысле.

Сложности родов после сорока: психологический аспект

Помимо возможных проблем со здоровьем, рождение ребенка после 40 имеет и свои психологические нюансы, особенно в том случае, если это первые роды. К этому возрасту человек выстраивает свой комфортный образ жизни и тяжело реагирует, если привычный уклад приходится менять.

Женщина, решившая стать матерью, должна понимать, что на ближайшие годы её жизнь кардинально поменяется. Привычки, распорядок дня – всё это придется подстраивать под нужды маленького члена семьи. И если в 20 лет способность подстраиваться под ситуацию ещё очень высока, ближе к 40 такие перемены могут восприниматься довольно болезненно.

Но даже в том случае, если это вторые или третьи роды, в этом возрасте процессы восстановления замедляются, усталость возникает быстрее, и недосып сказывается на самочувствии гораздо сильнее. Общее состояние вместе с естественными изменениями гормонального фона становятся благодатной почвой для развития послеродовой депрессии.

Материнство после 40: за и против

Несмотря на все негативные аспекты, возможные риски и сложности, у материнства в этом возрасте есть и преимущества. Неважно, первые ли, вторые роды или последующие, – к рождению ребенка 40-летние чаще всего подходят обдуманно, а не импульсивно.

К этому возрасту у большинства уже есть определенная материальная база, позволяющая растить ребенка в более комфортных условиях: собственное жилье, финансовые ресурсы, возможность нанять помощницу по хозяйству и няню.

Что нужно знать женщине, решившейся на позднее материнство

Чтобы выносить и родить ребенка без осложнений, женщине после 40 обязательно следует иметь в виду некоторые аспекты. В первую очередь, к беременности необходимо тщательно подготовиться. Нужно пройти полное обследование организма на предмет скрытых хронических заболеваний, оценить репродуктивный потенциал организма.

На что еще нужно обратить внимание, если вы планируете беременность после сорока:

• Во время беременности обязательно проходить все положенные скриннинги – обследования, во время которых выявляются возможные признаки генетических и физических отклонений. При подозрении на генетическую аномалию плода придется пройти процедуру амниоцентеза – забора околоплодной жидкости для точного хромосомного исследования клеток эмбриона.
• К выбору клиники стоит подойти ответственно. Следует выбирать крупные перинатальные центры, в которых могут не только грамотно сопровождать естественные роды, но и обеспечат соответствующим оборудованием и условиями для тех случаев, когда могут возникнуть проблемы со здоровьем у матери или ребенка. В выборе могут помочь отзывы бывших пациенток.
• После рождения ребенка нужно уделить максимум внимания не только малышу, но и собственному здоровью, по возможности делегируя домашние заботы близким или наемным работникам.

Материнство после 40 требует особенной подготовки и пристального внимания со стороны специалистов. Рождение ребенка – прекрасное событие в жизни женщины в любом возрасте, и подходить к решению стать матерью нужно взвешенно и обдуманно.

Беременность и роды после 40: все «плюсы» и «минусы» такого решения

В последние годы все большее количество женщин решается на беременность после 40. Что это: современная мода, веяние западных тенденций или просто наши женщины стали крепче здоровьем и чувствуют себя в «постбальзаковском возрасте» лучше, чем в молодости? Не столь важно, в чем причины этого явления. Гораздо важнее разобраться, оправданы ли риски, связанные с наступлением и вынашиванием ребенка в позднем репродуктивном возрасте, или все же стоит уступить дорогу молодым, поскольку «поезд уже ушел»?

Содержание статьи:

• Беременность после 40 лет: за и против (мнение врачей)
• Положительные аспекты беременности после 40
• Поздняя беременность и ее риски
• Подготовка к «интересному положению»
• Чем опасны роды после 40 лет? Выбор способа родоразрешения
• Методы предохранения

Беременность после 40 лет — за и против: мнение врачей

Прежде чем принимать решение, стоит ли обзаводиться потомством в достаточно зрелом возрасте, есть смысл прислушаться к словам врачей. В этом вопросе мнение специалистов может не быть единым. Скорее всего, проконсультировавшись с двумя докторами, вы получите два разных ответа, причем один будет отрицательным, а другой, даже окрашенный в положительные тона, все же будет содержать ряд сомнений. Почему? Дело в том, что поздняя беременность сопряжена с определенными опасностями как для матери, так и для плода.

А если это еще и первая беременность – тем более: для женщины она может стать катализатором развития каких-нибудь ранее мирно дремавших наследственных заболеваний. Существуют исследования, наглядно иллюстрирующие, что как раз после того, как женщина перешагивает 40-летний рубеж, у нее резко снижается овариальный резерв.

Так, доктор Шерман Силбер в своих работах пишет о запасе яйцеклеток в женском организме: при рождении у девочки присутствует примерно 300 тысяч яйцеклеток, постепенно теряется до 13 тысяч яйцеклеток в год. В 37 лет их число начинает сокращаться стремительными темпами. Поэтому женщина может столкнуться с трудностями уже на этапе планирования: у 40-летней дамы вероятность самостоятельного зачатия в одном цикле не более 5%. Первая это беременность или вторая – особой роли не играет: организм в любом случае стареет. У женщины растет вероятность появления новых или «пробуждения» старых недугов:

• сахарного диабета;
• болезней желчевыводящих путей;
• сердечно-сосудистых патологий;
• болезней почек.

Кроме того, о беременности после 40 лет мнение врачей нельзя назвать слишком обнадеживающим, поскольку в позднем репродуктивном возрасте идет постепенная подготовка к климактерическому периоду, меняется соотношение гормонов. Могут случаться разные гормональные всплески, негативно влияющие на здоровье самой будущей матери. Так, нередко наблюдается мастопатия, и особенно часто – кистозная мастопатия, вызванная нарушением выработки гормонов:

Признаки мастопатии: ощущение тяжести, «наполненности» в груди, появление уплотнений, иногда – выделение кровянистой жидкости или молозива. Такое состояние первая беременность после 40 лет может спровоцировать или ухудшить, если заболевание уже имеется. Его необходимо пролечить, поскольку есть риски недоброкачественных изменений, а в период ожидания ребенка лечение придется отложить. У многих дам «в возрасте» проявляется аденомиоз (разрастание эндометрия в мышечном слое матки), который может затруднить зачатие.

Положительные аспекты беременности после 40

Впрочем, нельзя сказать, что вопрос о том, рожать в 40 лет или нет, нужно обязательно решать отрицательно. Все очень индивидуально, и порой женский организм может даже омолодиться. Это тоже подтвержденный наукой факт. Гормональная буря, вызванная всплеском вырабатываемых плацентой прогестерона и эстрогена, способна значительно «встряхнуть» весь организм. А окситоцин, образующийся во время грудного вскармливания, добавит положительных эмоций (его недаром называют «гормоном радости»). К тому же перенесшая роды в 40 лет женщина автоматически попадает из тех, кто пребывает в «предклиматическом периоде», в разряд молодых мам. Одна мысль об этом способна добавить сил.

Безусловно, планирование беременности в старшем возрасте имеет свои особенности. Но собираетесь ли вы родить первого, второго или третьего ребенка – не так важно. Отличия будут только в процессе родов. Медицинская статистика доказывает: вторые и последующие роды протекают быстрее, 20 ли вам лет или 40. И сама будущая мать может лучше судить, все ли с ней благополучно, основываясь на предыдущем опыте.

Поздняя беременность и ее риски

Несмотря на относительно большое количество «плюсов» поздних родов, для многих женщин неожиданная беременность может стать не радостью, а поводом для раздумий. Возрастает число противопоказаний к вынашиванию, кроме того, появляется вероятность развития осложнений для плода и матери: замершая беременность, гестоз в последнем триместре, генетические пороки, слабая родовая деятельность, гипоксия плода, малый вес новорожденного. Но если репродуктивная система функционирует без сбоев, а общее состояние организма матери удовлетворительное, то не стоит очень волноваться.

Абсолютными противопоказаниями могут стать:

• онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к «интересному положению»

Эти состояния встречаются нечасто. В большинстве случаев женщина сможет перенести беременность в 40 лет нормально. Нужно только знать, как подготовиться, чтобы свести риски к минимуму. Для этого нужно сдать анализы:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок на ПЦР;
• гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, АМГ (этот последний является маркером овариального резерва).

Придется также сделать УЗИ, проверить состояние эндометрия. Нелишним будет выяснить проходимость маточных труб, а также посетить маммолога. Желательно пролечить все имеющиеся хронические заболевания, чтобы они находились в состоянии стойкой ремиссии.

Если все в порядке – можно приступать к «процессу». Какие признаки женщина почувствует при наступлении «интересного» положения? Отзывы «бывалых» свидетельствуют: они точно такие же, как в любом другом возрасте:

• болезненность молочных желез;
• немного «тянущий» живот или ощущение «бабочек в животе»;
• задержавшиеся месячные.

Эти признаки могут обрадовать или испугать женщину. Но стоит помнить: любые изменения в самочувствии до задержки месячных не показательны. Дождитесь начала цикла.

Чем опасны роды после 40 лет: выбор способа родоразрешения

Если в семье принято решение оставить ребенка, перед женщиной вскоре встанет вопрос: кесарево сечение или естественные роды? Раньше врачи склонялись к первому варианту. Сегодня они рассматривают и тот, и другой. Показаниями для кесарева станут лишь некоторые хронические болезни, проблемы с сетчаткой, узкий таз, крупный плод и другие – общие для женщин всех возрастов. Иногда у «возрастных» рожениц наблюдается слабость родовой деятельности – она также может стать причиной проведения операции.

Теперь, когда вы знаете, как может протекать беременность в 40 лет, рожать или нет – решать только вам. Пусть восстановление организма пойдет медленнее, чем у молодых, пусть развитие ребенка сопряжено с несколько большими, чем у юных мам, рисками, но рождение новой жизни – это всегда счастье.

Методы предохранения

Но если вы приняли твердое решение больше не рожать, вы должны продолжать предохраняться – причем даже более аккуратно, чем в юные годы. Пока не наступил климакс – вероятность беременности существует, пусть небольшая. Как предохраняться правильно? Необходимо подобрать гормональные препараты без прогестерона и эстрогенов либо поставить внутриматочную спираль. Не стоит забывать и про безотказный метод – барьерную контрацепцию.

Ответ на вопрос «Рожать в 40 лет или нет?» должен быть взвешенным и продуманным. Огромным «плюсом» современной сорокалетней женщины являются ее самостоятельность и жизненный опыт, позволяющие ей принять единственно верное решение.

Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос – а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Надежда Константиновна Глухова.

От чего зависит возможность поздней беременности

Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будут иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья.

Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве – количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы. После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые, напротив, отличаются поздней менопаузой. Для них 40-43 года – еще период расцвета фертильности, и они легко беременеют.

Чем может помочь медицина

Если вы откладываете беременность по социальным причинам – не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т.п. – не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв. Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни. Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором, третьем и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия (читайте также: «Косметические процедуры при беременности: что можно, что нельзя»).

На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства». Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена. Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает при поздних родах. Одним словом, современная медицина, позволяет немного перехитрить природу.

С какими препятствиями можно встретиться

Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно: как бы хорошо мы ни выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, развитие хронических заболеваний, связанных с возрастными изменениями организма. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс.

Основная зона риска: остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе – проблемы с артериальным давлением. Третья – дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому распространенное мнение о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне неверно.

Также стоит учитывать формирующийся организм малыша, который будет брать все необходимые ему ресурсы. Если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.

Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.

Важно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность. Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном – все это нужно диагностировать до наступления беременности. Надежда на авось – не наша тема в этом случае.

Почему раньше было по-другому

Интересный момент: раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов.После них и в период кормления грудью организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток. Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы. Таким образом, наш овариальный резерв истощается быстрее и репродуктивное здоровье в том числе.

О чем еще важно задуматься

Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.

Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс – в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45. Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой для своих детей, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину. Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности: следует беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.

Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и, как следствие, – к недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своему здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах, то прежде всего рассчитываем силы и ресурсы.

Отдельная тема – роды после 45 лет, то есть роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как любая подобная беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.

Краткая памятка: что нужно знать о поздней беременности и родах после 40

Надежда Константиновна Глухова — врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе.

Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов

Глаза светятся, как у подростков, а энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.

«Какой возраст! Я его не чувствую»

− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.

Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!»

− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался. И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.

Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.

− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.

Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»

− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.

Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.

− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.

Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:

− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.

Стимул оставаться молодой

О рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.

− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.

Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».

− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.

Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.

− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.

По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.

− Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.

Беременность после сорока нужно планировать

− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова. − После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше. Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.

− Каким образом?

− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.

Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.

Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.

Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки. Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов. К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.

Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.

Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.

– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?

− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна. Если беременность планируемая, они должны сознательно делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка. Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.

− Сколько времени нужно готовиться к беременности?

− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.

− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?

− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо. В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам. Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.

− То есть осложнений не миновать в любом случае?

− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.

− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?

− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.

Тема поздней беременности сегодня волнует многих женщин. Интересно узнать ваши мнения. Делитесь ими в комментариях.