Пульс у беременных: норма и патология
В период беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, перестраиваясь на обеспечение не только будущей матери, но и ее ребенка всеми необходимыми для развития веществами. Изменениям подвержена и сердечно-сосудистая система, на которую приходятся большие нагрузки. Нередко беременные жалуются на учащенное сердцебиение, появление одышки. У женщины в связи с этим появляется закономерный вопрос: каким считается нормальный пульс у беременных, о чем могут говорить высокие или низкие его показатели, и что будущей маме необходимо предпринять в случае их отклонений?
Нормальные показатели пульса
Само понятие пульс подразумевает под собой расширение сосудов, которое возникает при сокращении левого желудочка сердца и ощущается при пальпации. Сердце выталкивает кровь в сосуды, стенки которых в этот момент расширяются, в результате чего происходят их колебания. Эти колебания и воспринимаются человеком как биение сердца.
В нормальном состоянии пульс составляет обычно от 60 до 80 ударов в минуту. При этом при повышенных эмоциональных или физических нагрузках сердцебиение учащается, потому как сердце начинает работать в интенсивном режиме. Такой процесс необходим, чтобы обеспечить повышенное поступление в организм кислорода, что требуется при активизированных обменных процессах.
Как известно, при беременности сердцу приходится перекачивать значительно больший объем крови, который может увеличиться на 1,5-2 литра. Нагрузку на сердце способен увеличить и вес, который стабильно увеличивается у беременных, что вынуждает сердце биться быстрее.
Все указанные факторы приводят к тому, что органу приходится увеличить интенсивность своей работы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений не менее, чем на 10-15 единиц. Если до наступления интересного положения у женщины ЧСС составляла 70-80 ударов в минуту, то пульс 90 у беременной будет вполне нормальным для нее.
Эти изменения считаются вполне нормальными. Если самочувствие женщины хорошее, а плод развивается нормально, то повышение частоты сердцебиений до 100-120 ударов – это норма пульса у беременных, такое состояние не считается патологией и не требует лечения. Поводом для волнений может стать превышение этих значений, когда говорят о тахикардии, либо снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, тогда речь идет о брадикардии. Состояние, которое характеризуется нерегулярностью сердечного ритма, называют аритмией. У здорового человека аритмия возникает довольно редко, и свидетельствует о серьезной патологии, поэтому обследование и лечение должны начаться без промедления.
Изменение пульса в разные периоды беременности
С первых недель беременности в женском организме начинает происходить гормональная перестройка, чтобы иметь возможность обеспечить нормальное развитие плода. Кислород и другие необходимые питательные вещества поступают к ребенку через материнскую кровь. А, значит, сердцу будущей мамы приходится работать за двоих. Это приводит к ускорению сердечных сокращений. Ранний токсикоз также способен провоцировать учащенное сердцебиение. Норма пульса у беременных в первом триместре составляет 110 ударов в состоянии покоя, хотя иногда наблюдаются и более высокие показатели, что может быть связано с повышение физической активность. При этом среднестатистическими значениями пульса являются показатели 70-95 ударов в минуту.
Кроме того, артериальное давление у беременных также претерпевает изменения. В результате гормональных изменений, которые происходят в этот период, понижается эластичность сосудов, что необходимо для обеспечения плаценты и плода необходимыми питательными веществами в бесперебойном режиме. Расслабленное состояние сосудов, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления. Поэтому в этот период для женщин характерно состояние, при котором наблюдается высокий пульс при нормальном давлении у беременных. Такая гипотония характерна для первого триместра беременности.
Ко второму триместру беременности, когда все жизненно важные органы плода почти сформированы, пульс начинает выравниваться. Его значения могут опуститься до 85-90 ударов в минуту. Однако, уже к 25-недельному сроку нагрузка на сердце матери снова возрастает. Сердечно-сосудистая система плода сформирована полностью, а, значит, количество циркулирующей крови, доставляющей питательные вещества и кислород для роста малыша, увеличивается. Норма пульса у беременных во втором триместре – 120 ударов в минуту.
В третьем триместре нагрузка на сердце еще более возрастает – в этот период отмечается наиболее интенсивный рост плода, а объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на полтора литра. Таким образом организм женщины старается обеспечить кровоснабжение плода и предусмотреть резервный запас на случай возможного кровотечения после родов. Работа органа происходит в повышенном режиме, в этот период беременная все чаще обращает внимание на учащенное сердцебиение, может появиться одышка, нередким является появление отечности. Норма пульса у беременных в третьем триместре также составляет 120 ударов в минуту, однако средние значения находятся практически в этих же пределах, составляя 110-150 ударов. Такая интенсивная работа сердца в некоторых случаях может привести к развитию гестоза, поэтому в этот период женщине необходимо регулярно проходить обследование у терапевта.
Незначительное увеличение пульса не может навредить ни беременной, ни ее будущему малышу. Если женщина не испытывает недомогания, ее самочувствие остается нормальным, то поводов для беспокойства нет.
Причины ускорения пульса
Помимо указанных причин, к учащенному пульсу могут привести:
• положение лежа на спине, при котором матка сдавливает брюшную аорту, что препятствует поступлению к сердцу крови;
• занятия спортом или повышение физических нагрузок. Ношение тяжелых сумок, физическая работа закономерно приведут к повышению ЧСС;
• избыточный вес, который сам по себе уже представляет дополнительную нагрузку на сердце;
• эмоциональные потрясения. Страхи, переживания, даже чрезмерное проявление радости также могут спровоцировать повышенное сердцебиение;
• неправильное питание, наличие вредных привычек;
• недостаток в организме калия, магния, железа, необходимых для нормальной работы сердца;
• употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин;
• применение некоторых лекарственных средств, провоцирующих приступы тахикардии. К примеру, даже использование обычных капель для носа Нафтизин способно привести к учащенному сердцебиению и скачкам давления.
Стоит отметить, что пульс 100 у беременной не приводит к появлению каких-либо дискомфортных ощущений. Будущей мамочке важно научиться спокойно реагировать на различные ситуации, происходящие в ее жизни и стараться избегать стрессов.
К повышению пульса могут привести некоторые заболевания:
• анемия, которая развивается на фоне нехватки железа, требуемого для развития плода. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, сердцу приходится усиленно
• работать, чтобы обеспечить ткани требуемым количеством этого элемента;
• сбой в работе эндокринной системы;
• заболевания сердца и сосудов;
Учащение пульса может вызвать головокружение, женщину может бросать в жар, появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошнота и даже обмороки. В этом случае нельзя медлить с посещением врача, женщине необходимо пройти необходимое обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия
Как можно понизить пульс?
Первый же вопрос, который волнует женщину и ее близких: что делать если высокий пульс у беременной? Если женщина резко почувствовала себя плохо, то врачи рекомендуют выпить маленькими глоточками стакан обычной воды, после чего лечь и расслабиться. Через несколько минут можно начинать делать глубокие вдохи и выдохи. Это способствует успокоению нервной системы, нормализует тонус сосудов.
При отсутствии серьезных патологий врач может назначить:
• препараты калия, железа, магния, витаминные комплексы, которые способствуют нормализации работы сердца и укрепляют сердечную мышцу;
• седативные препараты растительного происхождения: Персен, Ново-пассит, валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Совсем необязательно приобретать спиртовые настойки трав, можно купить в аптеке растения и готовить самостоятельно отвары;
• массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо массировать шею в местах, где ощущается пульсирование сонной артерии. Растирание боковых участков шеи в течение 15 минут поможет избавиться от приступов тахикардии.
В большинстве случаев, если пульс 120 у беременной, когда общее состояние женщины не нарушено, может помочь облегчить состояние выполнение простых рекомендаций:
• контролировать свой вес, не переедать;
• откорректировать дневной режим. Выделить время для полноценного отдыха, стараться высыпаться;
• питание должно быть сбалансированным. При этом, порции должны быть небольшими, а само питание – дробным. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• физическую активность и занятия спортом лучше отложить до рождения ребенка;
• любые лекарственные средства принимайте только после врачебной консультации;
• чаще проводите время на свежем воздухе;
• соблюдайте разрешенные позы во время сна и отдыха, избегайте спать на спине.
При выявлении серьезных патологий, ставших причиной тахикардии у беременной, врач назначит эффективное лечение, безопасное для женщины и плода. Прием лекарственных средств по своему усмотрению строго запрещен, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.
В чем опасность?
В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.
Однако, в некоторых случаях такое состояние все же может доставить неприятности:
• при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок;
• увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста;
• тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.
Низкий пульс
В довольно редких случаях у беременных наблюдается явление, при котором происходит замедление частоты сердечных сокращений. Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией.
Обычно редкий пульс бывает у женщин, которые до наступления беременности вели активный образ жизни, занимались спортом. В этом случае их тело привыкло к высоким физическим нагрузкам, наступление беременности не воспринимается организмом в качестве нагрузки. Однако, причинами замедленного сердцебиения иногда выступают различные патологии:
• заболевания печени и почек;
• патологии сердца и сосудов;
• проблемы со щитовидкой;
• недостаток калия и кальция в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, способных понижать артериальное давление;
При брадикардии беременная чаще всего не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Хотя в некоторых случаях, если редкий пульс у женщины отмечается в течение длительного времени, она жалуется на слабость, головокружение, тошноту, обмороки. Такое состояние может привести к сердечным заболеваниям.
При появлении подобных симптомов беременная должна поставить в известность своего врача на ближайшем приеме, пройти необходимое обследование и выяснить причину ослабленного сердцебиения. Это позволит врачу подобрать соответствующую терапию, которая будет абсолютно безвредной для здоровья будущего ребенка.
Если при обследовании не выявлено серьезных патологий, то лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих сердечную деятельность. Это может быть эуфиллин, средства с кофеином, сульфат атропина, а также витамины, препараты калия, магния, кальция и другие.
Мы выяснили, что в большинстве случаев наблюдается повышенный пульс у беременных. Свой пульс женщина может измерить и самостоятельно, еще лучше, если эти показатели контролировать регулярно, чтобы в случае отклонений от нормальных значений информировать врача. Единственное, чего женщина не должна делать – заниматься самолечением.
Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?
С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.
Что влияет на частоту сердечных сокращений у беременных?
С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.
Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:
- Сроком вынашивания. Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
- Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
- Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
- Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
- Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
- Избыточной массой тела.
- Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
- Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
- Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
- Длительным лежанием на спине. При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
- Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.
Какой пульс должен быть у женщин во время беременности:
Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.
– в 1 триместре
Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.
Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.
Сердцебиение плода
Норма, патология, контроль
Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.
Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?
Устройство сердца малыша
Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.
К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом – межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.
” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.
Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.
Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности
Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» – это поэтическая метафора, не более того.
По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.
” Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.
Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.
Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.
Срок беременности
Частота сердечных сокращений плода
110 – 130 ударов в минуту
170 – 190 ударов в минуту
140 – 170 ударов в минуту
13 неделя и вплоть до родов
130 до 160 ударов в минуту
Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).
” Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.
Нарушение частоты сердечных сокращений малыша
Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.
Брадикардия плода
Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:
- неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
- хронические болезни сердца и легких матери;
- анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
- инфекционные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- стресс;
- резус-конфликт;
- обезвоживание из-за длительного токсикоза;
- многоплодная беременность.
- преждевременное отслоение плаценты;
- обвитие пуповиной;
- мало- и многоводие.
Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.
Тахикардия плода
О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:
- анемия;
- обезвоживание из-за длительного токсикоза;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- авитаминоз;
- болезни сосудов и сердца матери;
- эндокринные заболевания;
- внутриутробная инфекция;
- кровопотери матери.
Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.
Монотонное сердцебиение
Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…
Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…
” Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.
Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.
Врожденная патология сердца ребенка
Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» – тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:
- беременные старше 40 лет;
- беременные с сахарным диабетом;
- перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
- беременные с врожденными пороками сердца;
- беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
- если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
- выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.
Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.
В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.
Каким должен быть пульс у беременных?
Беременность – один из самых «резких» периодов в жизни каждой женщины. Так же, как и для ума, этот период очень обременителен для общего здоровья, на которое должно быть обращено особое внимание. Большинство беременностей протекает нормально, с незначительными проблемами, кажущимися нормой. Однако, в этот важный период необходимо отслеживать несколько факторов, включая частоту сердечного ритма и пульс у беременных.
В период беременности сердце накапливает гораздо больше крови, чем в другое время. Поэтому учащенный пульс во время беременности – это не патология. Но почему за ним важно следить, проверять его частоту? Ответ прост – частота сердечных сокращений и пульс беременной женщины влияет не только на общее состояние здоровья, но и на здоровье вашего ребенка. Причина в том, что частый пульс – это признак того, что сердце бьется с высокой скоростью. Следовательно, присутствует риск того, что сердцебиение у ребенка будет также повышенным.
Какой нормальный пульс?
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на пульс при беременности (в третьем триместре – особенно), является количество детей, которых вы носите. Будучи беременной двойней, женщине следует принимать во внимание тот факт, что ее сердцу придется перекачивать двойное количество крови, необходимое для малышей. Результатом является повышенная частота сердечных сокращений, следовательно, высокий пульс при беременности, увеличивающийся на 10—20 ударов в минуту.
Если на ранних сроках беременности женщина тренируется, это также влияет на ее сердцебиение. Частота сердечных сокращений у женщин составляет около 70 ударов в минуту, во время тренировки она увеличивается до 85—90 (при движении оптимальное значение пульса – 90—95).
Норма пульса при беременности (в первом, втором и в третьем триместре беременности) представлена в таблице.
| Срок | Нормальный пульс, ударов/минуту | |
|---|---|---|
| Максимум | Среднее значение | |
| 1-й триместр | 110 | 70—95 |
| 2-й триместр | 120 | 85—100 |
| 3-й триместр | 120 | 100—115 |
Обратите внимание! У младенцев, растущих в животе, сердцебиение составляет около 120 ударов в минуту (максимальный показатель – 150—160 ударов). Удивительная скорость!
Проблема наступает, если показатели биения сердца резко поднимаются с 70 до 130. Такое иногда случается у беременных старшего возраста – у женщин после 40 лет даже в здоровом сердце некоторые мышечные клетки могут быть заменены соединительной тканью. Поэтому эффективность сердца снижается. Другой причиной может быть сердечное расстройство при нарушениях кровяного давления (сочетание низкого давления и высокого пульса или наоборот). А также принимаются во внимание врожденные заболевания, миокардит.
Важно! Снижение количества сердечных сокращений возможно в теплое время года даже при нормальном давлении. Колебания можно успокоить с помощью охлаждений тела (не резкого!).
Высокий пульс
Учащенный пульс при беременности – это распространенное явление, максимально проявляющееся во втором триместре (около пятнадцати недель беременности), но присутствующее и в первом триместре. Он считается нормальным признаком периода ожидания ребенка.
Повышенное биение сердца не вызывает дискомфорта, боли (если повышен в пределах нормы). Обычно гинеколог обнаруживает отклонения во время проверок, связанных с беременностью. До тех пор женщины и девушки не догадываются об этом, не замечают никаких изменений.
Интересно!
Раньше люди определяли беременность по пульсу на животе. Для этого следовало лечь на спину, согнув ноги. Если в области на 2 см ниже пупка не прощупывалось биение, это означало зарождение новой жизни, если его можно было почувствовать, беременность не наступила.
Однако, пульс в пупке не связан с оплодотворением в матке, это пульсация пупочной вены. Поэтому определение беременности по биению внизу живота – довольно сомнительный метод.
Патологические причинные факторы
Выразительно повышенный пульс при беременности может быть опасен так же, как и низкий, независимо от того, возникает он при высоком или при низком давлении. Иногда он учащается, сопровождая неблагоприятные состояния.
Тахикардия
Для определения патологии используется кардиотокография. Устройство регистрирует сокращения матки, функцию сердца плода, движения плода и его реакцию на схватки. Это исследование проводится для всех будущих мам в конце беременности (примерно с 32-й недели беременности). При необходимости назначается лечение.
Болезни щитовидки
Наиболее распространенная причина учащенного сердцебиения – заболевание щитовидной железы. Виновниками состояния являются колебания уровня гормонов, производство их в большем количестве, чем это необходимо (гипертиреоз). Проблема болезни заключается в том, что в дополнении к дискомфорту мамам, она может подвергнуть риску и детей, которые не получают необходимого питания в утробе, следовательно, не развивается должным образом.
Последствия чрезмерно высокого пульса при беременности
Высокие показатели у будущей мамы могут вызвать фетальную тахикардию – это означает, что сердце ребенка бьется быстрее, чем 160 ударов/минуту. Такое состояние может стать причиной преждевременных родов.
Нормализация пульса
Перед принятием мер для снижения пульса при беременности необходимо провести исследования, направленные на выявление стабильности чрезмерных показателей. Обычно проводится обследование на ЭКГ. В соответствии с результатами, назначаются таблетки от высокого пульса, которые следует принимать исключительно под руководством врача!
Важно! Если учащенное биение сердца связано с высоким давлением, чаще всего назначается магнезия, при беременности являющаяся препаратом 1-го выбора.
Но можно снизить пульс в домашних условиях. Оптимальным вариантом является подходящее движение, особенно, упражнения, разработанные специально для беременных. Более подробно узнать о них можно у лечащего врача.
Для большинства здоровых беременных подходящими являются аэробные виды спорта – ходьба, плавание, медленные танцы. Во время занятий необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.
Плавание – лучший тип движения для мамы и ребенка. Давление воды при плавании облегчает венозный возврат. Выдыхание против сопротивления воды усиливает дыхательный аппарат. Во время беременности необходимо обратить повышенное внимание на качество вода, в которой осуществляется плавание (из-за риска заражения).
Максимальный эффект с минимальным риском приносят рациональные тренировки умеренной интенсивности, составляющие 60—70% от максимальной частоты сердечных сокращений.
Эти рекомендации применимы не только для тех, кто хочет понизить частоту сердечных сокращений, но и для здоровых беременных женщин, которые не тренировались до беременности. Метаанализ исследований по теме беременности и физической активности показал, что интенсивность физической активности на уровне 81% от максимальной частоты сердечных сокращений не приводит ни к каким неблагоприятным последствиям.
Пониженный пульс – насколько он опасен для плода?
Низкий пульс мамы может привести к брадикардии плода – пульсе ниже 110 ударов/минуту. Брадикардия эмбриона (первые 8 недель развития) указывает на высокий риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, Эдвардса-Патау и др.), заболеваний центральной нервной системы, болезней сердца.
Повышение биения сердца при беременности – нормальное явление. Но его чрезмерные показатели, так же, как низкие, могут негативно сказаться как на самой будущей маме, так и на ребенке. Поэтому важен мониторинг сердечной деятельности с 1-го триместра до родов – это обеспечит предотвращение патологий.
Причины и симптомы учащенного и замедленного пульса при беременности, способы коррекции состояния
Беременность – время кардинальных изменений не только в жизни, но и внутри организма каждой женщины. Такая перестройка необходима для нормального развития ребенка. Изменяется и частота сердечных сокращений, поэтому для беременных нормы пульса различаются в зависимости от срока. Иногда изменения бывают патологическими и требуют лечения.
Нормы пульса при беременности на разных сроках
Нормой для человека является пульс в 60-90 ударов в минуту. У беременных женщин показатель пульса обычно увеличивается во втором триместре. Максимальных значений он достигает в период 27-32 недели, затем снова начинает снижаться.
Снижение пульса при беременности наблюдается нечасто. Если показатель достигает 60 ударов в минуту и ниже, то такое состояние является патологическим.
Нормы пульса у беременных зависят от некоторых индивидуальных факторов. Это касается уровня физической подготовки до беременности, возраста женщины, начального веса, наличия заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем.
Что влияет на изменения пульса у беременных?
Основная причина изменения пульса во время беременности – перестройка организма. Это означает перемены в гормональном фоне, необходимость усиленной работы сердечно-сосудистой системы.
На изменение пульса могут повлиять также следующие факторы:
- длительное лежание на спине;
- отечность;
- большая прибавка в весе;
- физическая активность или полное ее отсутствие;
- неправильное питание;
- употребление кофе или содержащих кофеин напитков;
- несоблюдение режима;
- прием некоторых медикаментов;
- эмоциональное потрясение, стресс, нервное возбуждение.
Изменение пульса может быть единичным случаем, например, по причине эмоционального всплеска. Если эпизоды повторяются либо видимых причин для отклонений нет, то откладывать обращение к врачу не следует. Спровоцировать изменения пульса может какая-либо патология, а сильные отклонения от нормы опасны.
Брадикардия при беременности
Если пульс ниже нормы, такое состояние называют брадикардией. Во время беременности подобное нарушение встречается редко.
Причины
Сниженная частота пульса во время беременности может наблюдаться у профессиональных спортсменок. Сердце в таком случае натренировано, поэтому привычного повышения пульса не происходит.
В большинстве случаев брадикардию вызывают определенные патологии:
- заболевания щитовидной железы;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- патологии почек, печени;
- нарушения центральной нервной системы.
Симптомы
Брадикардия подразумевает снижение пульса менее 60 ударов в минуту. Такое состояние сопровождается общей слабостью, головокружением, тошнотой. Женщина плохо переносит духоту, возможны обмороки.
Опасность состояния
Если пульс замедляется незначительно, то такое состояние опасности не представляет. Беспокоиться следует, если показатели упали ниже 40 ударов в минуту. В этом случае женщина может потерять сознание и получить травму.
Лечение, образ жизни
При незначительных замедлениях пульса и неярко выраженной симптоматике достаточно коррекции образа жизни:
- правильного режима;
- здорового сна;
- правильного питания;
- отказа от вредных привычек;
- умеренной физической активности;
- регулярных прогулок на свежем воздухе (медленный темп).
При более серьезных нарушениях и проявлениях необходима медикаментозная терапия. Ее особенности зависят от причины, вызвавшей нарушения.
Если брадикардия возникла на фоне патологий щитовидной железы, то потребуется прием гормональных средств. Препарат и его дозировку подбирают индивидуально по результатам анализов на уровень гормонов.
Нормализовать частоту сердечных сокращений можно с помощью Изадрина, Эуфиллина, Атропина. У таких препаратов есть определенные противопоказания и побочные эффекты на разных сроках беременности, потому назначать их должен исключительно врач.
По жизненным показателям может быть проведено хирургическое лечение. Обычно оно подразумевает установка кардиостимулятора. Это устройство необходимо для поддержания нужного ритма и частоты сердечных сокращений.
Тахикардия при беременности
Учащение пульса называют тахикардией.
Причины
Нередко тахикардия наблюдается, когда женщина долго находится в лежачем положении. Сердце вынуждено биться быстрее из-за сниженного поступления крови, что вызвано сдавливанием брюшной аорты маткой.
Из-за растущей матки часто начинается синдром нижней полой вены. На фоне этой патологии венозный возврат снижается, сердечный выброс уменьшается, а пульс учащается.
Тахикардия при беременности может быть спровоцирована употреблением крепкого чая, кофеина, курением, алкоголем, стрессом. Способны повысить пульс и некоторые лекарственные препараты, например, Нафазолин.
Причины тахикардии при беременности могут крыться в некоторых заболеваниях, которые в таком состоянии обострились или проявились впервые.
Учащение пульса может быть следствием:
- гипер- или гипотонии;
- гиперфункцией щитовидной железы;
- инфекцией;
- пороком сердца.
Симптомы
В зависимости от причины тахикардии, проявляться она может по-разному. Основными признаками служат слабость, нехватка воздуха, ощущение сердцебиения, головокружение, жар, тошнота.
Опасность состояния
Единичные случаи тахикардии при беременности особой опасности не представляют. Беспокоиться стоит, когда такая ситуация повторяется либо пульс повышается значительно.
Если пульс повышается резко и достигает 140 ударов в минуту и более, то есть риск обморока, при котором можно получить травму. Еще одна негативная сторона – ухудшение кровоснабжения тканей и органов, что негативно сказывается на общем состоянии организма и самочувствии.
Лечение, образ жизни
Возможность использования медикаментов при беременности очень ограничена.
Если пульс участился из-за лежачего положения, то его нужно сменить. Можно лечь на бок либо сесть, но делать это нужно медленно и осторожно.
Если причина тахикардии имеет психоэмоциональный характер, женщине показан прием успокоительных средств. С такой целью можно использовать растительное сырье для приготовления отваров и чаев. Хорошо подходит ромашка, мелисса липа, мята. Можно использовать также препараты на растительной основе: Персен, настойка пустырника, валерианы.
Если тахикардия при беременности вызвана патологией сердечно-сосудистой системы или легких, то может понадобиться комплексная медикаментозная терапия. В нее включают антиаритмические препараты – β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще прибегают к Верапамилу, Пропранололу. Такие препараты следует принимать под наблюдением врача.
При желудочковой тахикардии откладывать лечение нельзя. Во время приступа важно обеспечить приток свежего воздуха. Для купирования симптомов следует принять Валидол или Валокордин. Последующее лечение осуществляют в условиях стационара.
При тахикардии во время беременности важно следовать общим рекомендациям:
- Нормализовать режим дня. Активность необходимо чередовать с отдыхом. Спать необходимо не менее 8 часов, при этом ложиться стоит не позднее 10 часов вечера.
- Отказ от крепкого чая (черного) и кофе. Питьевой режим следует основывать на чистой воде, компотах из сухофруктов, свежих фруктов и ягод.
- Снижение физической активности. Полностью ее исключать нельзя, но ограничить следует. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
- Нормализовать питание. Следует соблюдать диету, так же не должно быть переедания. Кушать нужно дробно, отказаться от жирных, соленых, копченых блюд. Количество соли стоит ограничить 5-6 граммами в сутки. От острых специй следует отказаться полностью.
Профилактика аритмий
Во время беременности необходимо постоянно контролировать пульс. На приеме у терапевта или гинеколога замеры проводит специалист, но следует регулярно производить их самостоятельно дома.
Измерять пульс надо в состоянии покоя в течение минуты. Оптимальные точки для замера – запястье и шея.
Снизить риск возникновения аритмии можно, соблюдая некоторые профилактические меры:
- Питаться правильно. В рационе беременной женщине обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочная продукция, нежирное мясо. От жирных, жареных, соленых, копченых, острых блюд следует отказаться. Для приготовления пищи лучше ограничиться варкой (в том числе на пару) и запеканием. Питаться надо дробно, порции должны быть небольшими.
- Правильный режим. Беременной женщине важен здоровый полноценный сон не менее 8 часов. Физическая активность должна чередоваться с периодами отдыха.
- Умеренные физические нагрузки. Во время беременности можно даже заниматься некоторыми видами спорта, специальной гимнастикой, плаванием (только бассейн). Возможность и объем нагрузок следует оговаривать с лечащим врачом.
- Регулярно бывать на свежем воздухе. Полезно совершать пешие прогулки, выбирая умеренный темп. Помещения нужно ежедневно проветривать, особенно перед сном.
- Избегать стрессов, эмоционального перенапряжения. Полезно освоить дыхательную гимнастику, методы релаксации. Это поможет не только успокоиться в стрессовой ситуации, но и пригодится при родах.
Аритмия при беременности может быть вызвана различными факторами, причем измениться пульс может в любую сторону: как участиться, так и замедлиться. Сильные отклонения от нормы опасны и для самой женщины, и для вынашиваемого ею ребенка. Избежать такого состояния можно с помощью определенных профилактических мер.
Пульс при беременности: норма и патология
Женский организм с самого начала беременности начинает меняться. Сначала незаметно. Затем, с ростом плода – все сильнее. Не остается ни одного органа или системы жизнедеятельности, которые продолжали бы работать в прежнем режиме. То же касается и сердечно-сосудистой системы.
Влияние вынашивания на сердце и сосуды
Для среднего человека, в состоянии покоя, норма частоты сердечных сокращений составляет 60–90 ударов за минуту. Кроме ЧСС (частота сердечных сокращений), вторым по важности показателем является наполнения пульса.
В начале беременности, когда эмбрион маленький, его влияние на организм мамы небольшое. С увеличением срока беременности и возрастанием массы плода, он все значительнее меняет функцию сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины.
Показатели работы ССС в третьем триместре весьма заметно отличаются от таковых до беременности. Тем не менее они считаются вариантом нормы:
Среднее артериальное давление, мм рт. ст.
ЧСС за 1 минуту (аналог – частота пульса)
Давление заклинивания легочных капилляров, мм рт. ст.
Легочное сосудистое сопротивление, дин/сек/см 2
Практически не меняется
Отклонения некоторых показателей в сторону повышения или понижения выглядят существенными, однако повода беспокоиться нет.
Увеличение ЧСС (тахикардия) при беременности имеет физиологический характер и проходит вскоре после родов.
Если по этому поводу у женщины остаются малейшие сомнения, лучше обсудить все вопросы с врачом.
Объем циркулирующей крови (ОЦК)
Тело человека в среднем содержит 3,5 литра крови. Рост плода в беременной матке неизбежно приводит к увеличению этого показателя. Ведь теперь нужно, чтобы кровь транспортировала значительно больше питательных веществ и кислорода.
Потребность в увеличении ОЦК появляется из-за нескольких причин:
- Усиление маточного кровотока. Матка увеличивается растущим плодом до самых родов, поэтому кровоток в ее сосудах возрастает с 50 мл/мин на первом месяце до 500 – 700 мл в минуту к моменту начала родовой деятельности.
- Возрастание потребности организмов матери и плода в форменных элементах компенсируется увеличением плазмы крови. Это необходимое условие для поддержания нормальной микроциркуляции в плаценте, которую иногда называют третьим кругом кровообращения.
- Необходимость в активации детоксикационных механизмов. Через почки в первом триместре проходит 1460 мл крови ежеминутно (в то время, как до беременности – 1100).
- Подготовка к неизбежной кровопотере в родах. Даже в наше время считается нормальной потеря 500–700 мл крови в процессе родовой деятельности.
С приближением срока родов, возрастание объема циркулирующей крови на 40% – вариант физиологической нормы.
Количество клеток и объем плазмы меняются с разной степенью выраженности. Так, количество эритроцитов (эритроцитарная масса, красные кровяные тельца) увеличивается на 20%, а объем плазмы возрастает на 50%.
Получается, что сердце беременной должно прокачивать на половину больший объем крови за то же время, что и до начала гестации. Чтобы обеспечить это, природа увеличивает ЧСС.
Частота сердечных сокращений
Если нужно определить индивидуальную норму частоты пульса, беременная женщина должна посчитать свои сердцебиения в самом начале вынашивания. Хорошо бы эти результаты записать куда-нибудь. Например – в амбулаторную карту при постановке на учет в женской консультации.
Прирост ЧСС к родам должен быть в разумных пределах, примерно 15–20% в сравнении с первыми неделями после зачатия. Если у женщины отмечались высокие цифры ЧСС и до беременности, то показатели перед родами могут быть высокими – 100 в минуту и больше. Поле родов, все эти показатели в течение пары недель возвращаются к начальной норме.
Увеличение частоты пульса более чем на 10–15 ударов в минуту, должно насторожить. Если это состояние развилось очень быстро, нужна срочная консультация врача.
Сосудистое сопротивление
Во втором и третьем триместрах необходимо снизить тонус гладких мышечных волокон матки, попутно расслабляются и сосуды. В этом механизме задействованы такие системы:
- Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона.
- Стероидные гормоны надпочечников.
- Увеличение содержания ренинов (за счет торможения ренин-ангиотензин превращающей системы).
- Повышенный уровень в крови альдостерона.
Из-за этого сосуды становятся более эластичными, что, в свою очередь, приводит к снижению среднего артериального давления. Поэтому увеличение частоты и наполнения пульса не приводит к повышению нагрузки на миокард, так как все это сопровождается снижением сосудистого сопротивления.
Патологическая тахикардия
Несмотря на то, что повышенные показатели частоты пульса у беременных женщин вполне физиологичны, от аритмий беременность, увы, не страхует. От 7 до 38% будущих мам требуют внимания из-за нарушений сердечного ритма.
Есть ряд признаков, появление которых должно заставить женщину обратиться к врачам:
- Ощущение учащенного сердцебиения.
- «Трепыхание» сердца в груди.
- Перебои в сердечной деятельности.
- Увеличение частоты и снижение наполняемости пульса.
Обнаружить нежелательные варианты тахикардии позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование, которые абсолютно безвредны для беременных.
Выделяют такие виды ускоренной ЧСС:
- Синусовая тахикардия. Один из частых вариантов, при которых частота пульса превышает 100 ударов в минуту. Должна проходить самопроизвольно, после приема легких успокоительных.
- Предсердная тахикардия. Частота пульса 140–220 в минуту. Наполняемость слабая, может быть головокружение. Требуется медицинская помощь.
- Желудочковая тахикардия. Редкое явление при беременности. Провоцирующим фактором является нормальный ритм с частотой 120 – 130 уд/мин. Симптомы общие для всех тахикардий. Чревата серьезными нарушениями кровообращения, обмороком.
- Трепетание предсердий. Пульс внезапно ускоряется до 200 и больше ударов в минуту. Наполняемость страдает, сопровождается головокружением. Требует медикаментозного лечения.
Важность наблюдения
Заметно, что у беременных женщин грань между нормой пульса и серьезной патологией несколько размыта. Физиологическая ЧСС в пределах 100 в минуту может замаскировать собой патологически учащенный ритм.
Поэтому так важно при малейших признаках учащения сердцебиения сделать ЭКГ. Этот простой и надежный метод доступен в наше время в любой амбулатории.
Бояться, что учащенный пульс скажется на беременности и рождении здорового малыша не стоит: уровень современной медицины позволяет успешно рожать женщинам с учащенным пульсом. К тому же после родов, у подавляющего большинства мам, ЧСС возвращается в норму.
(пока оценок нет)
Загрузка...