Рожать уже поздно? Возрастные границы материнства

Нет строгих границ, определяющих, до скольки лет женщине можно рожать. Не всегда получается забеременеть в «правильное» время, потому что многие пары испытывают проблемы с зачатием. Иногда беременность наступает незапланированно, в позднем возрасте.

Оптимальный возраст для родов

Принять решение о том, в каком возрасте лучше рожать, не может никто, кроме самих будущих родителей. Пара, планируя беременность, учитывает множество нюансов:

• семейное положение;
• материальный статус;
• моральную готовность;

Одни женщины убеждены, что надо родить ребенка до 25 лет. Другие считают этот возраст юным и не готовы становиться мамами до 30-35 лет. Девушка, достигшая возраста 18 лет, может решать самостоятельно, когда ей родить первенца и сколько детей иметь в принципе. Врачи называют оптимальным для родов возрастной период с 20 до 35 лет. В это время репродуктивные органы у женщины работают в полную силу, гормональный фон обеспечивает благополучное течение беременности, а физические возможности позволяют воспитать и поставить на ноги своих детей.

Возраст 35 лет и старше не считается критичным для рождения потомства. Но гинекологи предупреждают, что с каждым годом увеличивается риск неблагоприятных последствий.

В 30 лет, если это первая беременность, женщину долго называли «старой первородящей». Сейчас от этого термина отказались. Но это заставляет задуматься: действительно ли со временем ресурсы репродуктивного здоровья тают и от беременности лучше отказаться совсем.

Первый ребенок

Считается, что забеременеть и родить первого малыша лучше до 25 лет. В 21 веке женщины скептически относятся к этому правилу. Одни пытаются поскорее выскочить замуж после окончания учебы и обзавестись детьми, другие упорно продолжают откладывать беременность на потом.

Врачи считают, что лучше всего рожать в возрасте 21-28 лет. Предполагается, что чем моложе будущая мама, тем меньше у нее хронических заболеваний и рисков. Однако беременность до 18 лет тоже нежелательна. В этом возрасте у многих девушек есть гормональные сбои, что неизбежно вызовет осложнения беременности. К тому же подростки до 18 лет считаются несостоявшимися личностями. Они не готовы морально и материально быть родителями.

В последние годы все чаще встречаются женщины, рожающие первенца после 29 лет. Ничего критичного в этом возрасте нет. Однако гинекологи предупреждают, что если детей нет и в 30 лет, тянуть с этим не стоит.

Второй ребенок

К позднему рождению второго ребенка, а не первенца акушеры относятся более спокойно. Если в семье планируется еще одно зачатие, то желательно, чтобы оно состоялось до 35 лет. Со временем у женщины снижается качество и количество яйцеклеток, что может привести к трудностям при планировании и проблемам во время вынашивания. Возрастает риск генетических отклонений, например, синдрома Дауна. У 20-летней женщины риск синдрома Дауна оценивается как 1 к 1500. У 42-летней – 1 к 52.

Третий, четвертый ребенок

Всемирная организация здравоохранения считает репродуктивным возраст до 49 лет. Однако уже после 40 у многих женщин появляются трудности при планировании. Гинекологи не вправе запретить женщине беременность, если для этого нет медицинских противопоказаний. Получается, что хоть до 60 лет можно рожать, если позволит состояние здоровья.

Оптимальным для рождения третьего и четвертого ребенка врачи считают возраст до 40 лет, а лучше до 35. Стоит учитывать перерывы между детьми. Чтобы организм восстановился после предыдущих родов, ему требуется порядка 2-3 лет. Логично, что при появлении первенца в 35 женщине сложно будет успеть родить четвертого к 40 годам.

До какого возраста можно забеременеть

Согласно ВОЗ, детородный возраст женщины начинается в 15 и завершается в 49 лет. В реальности все иначе. Повлиять на продолжительность фертильного периода могут многие факторы.

Распространенными причинами уменьшения детородного возраста являются: неправильный образ жизни, заболевания внутренних органов, экология. До какого возраста женщина может забеременеть, зависит от состояния половых органов. Оперативные вмешательства на яичниках, многочисленные стимуляции приводят к истощению половых желез и снижению количества яйцеклеток.

Зачатие естественным путем возможно ровно столько, сколько происходит овуляция. У одних женщин менопауза может наступить уже в 30 лет, а другие остаются фертильными после 50.

При желании родить ребенка можно даже во время менопаузы. Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют произвести оплодотворение искусственным путем с помощью собственных замороженных или донорских клеток. Однако гинекологи не всегда берутся делать ЭКО после 40 лет, поскольку репродуктивный возраст завершается, и повышается вероятность того, что протокол будет неудачным.

Особенности и риски поздних родов

Нельзя однозначно сказать, до какого возраста можно рожать. С годами увеличивается риск того, что у ребенка будут различные отклонения. В то же время молодые девушки никак не застрахованы от развития врожденных заболеваний у детей. Девушка до 30 лет, у которой есть вредные привычки до и во время беременности, имеет больше рисков, чем здоровая женщина после 40.

Риски поздних родов:

• формирование генетических отклонений на этапе зачатия из-за снижения качества яйцеклеток;
• вероятность развития осложнений на ранних сроках из-за гормональной недостаточности;
• вероятность выкидыша в 1 и 2 триместрах возрастает на 20% по сравнению с 20-летними девушками;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока и преждевременная отслойка плаценты возникает из-за сосудистых заболеваний;
• хронические патологии могут негативно отразиться на вынашивании и сильно ухудшить состояние беременной женщины;
• осложнения в родах появляются из-за недостаточной сократительной активности матки, патологий шейки и снижения эластичности эпителиальных тканей.

При планировании поздней беременности рекомендуется:

• придерживаться здорового питания;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины и препараты, которые назначает врач;
• наблюдаться у гинеколога;
• обследоваться на инфекции и исключить опасные заболевания.

Старше 35 лет

Женщина может родить здорового ребенка даже после 35 лет. Этот возраст считается пограничным периодом, когда акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют родить первенца. Это не говорит о том, что после 35 у младенца неизбежно будут врожденные патологии или аномалии в развитии, а беременность будет протекать с осложнениями. Но риск намного выше.

Старше 40 лет

Большинство женщин и мужчин называют возраст 40 лет, отвечая на вопрос о том, до скольки лет можно беременеть. Зачатие, насупившее позднее, становится скорее исключением, чем правилом. После 40 лет у женщины не менее 2-3 раз в год случаются ановуляторные циклы. Это снижает шансы на беременность, но не может полностью исключить зачатие.

Старше 45 лет

Можно забеременеть и после 45 лет. То, как будет протекать вынашивание, зависит от состояния яичников и общих показателей здоровья женщины. Часто роды в этом возрасте проходят с помощью кесарева сечения. Рожающая женщина должна знать, что восстановительный период для нее будет более длинным, чем у 20-летней девушки, а вероятность развития осложнений значительно выше.

Российские звезды, которые родили в возрасте 40+

Многие знаменитости стали мамами после 40 лет и это никак не омрачило их жизнь. Некоторым пришлось делать ЭКО. Заморозив свои половые клетки, публичные личности могут строить карьеру и рожать детей в подходящее для них время. Основным поводом откладывать беременность для звезд становится контракт. Поэтому женщины точно знают, когда у них будет время для рождения потомства.

Популярные российские знаменитости, которые родили после 40 лет:

• балерина Илзе Лиепа стала мамой в 46;
• актриса Ольга Кабо решилась родить в 44;
• народная артистка Ольга Дроздова забеременела в 41;
• певица Кристина Орбакайте стала мамой в очередной раз в 41;
• телеведущая Марина Могилевская родила в 41;
• актриса Светлана Пермякова родила в 40.

Можно найти массу публичных подтверждений того, что 40 лет не является критичным рубежом, после которого женщина утрачивает возможность стать мамой здорового малыша.

Статистика в России и в мире

С каждым годом увеличивается детородный возраст женщины, а статистика в России говорит о возможности зачатия даже после менопаузы. Будущие мамы все тщательнее выбирают время для рождения ребенка. В России оптимальным возрастом для рождения детей считается период с 21 до 28 лет.

Росстат подтверждает, что по сравнению с 1990 годом возраст, в котором женщины беременеют в первый раз, увеличился на 5 лет. Раньше пик рождаемости среди россиянок приходился на 21 год, а теперь девушки рожают в 26. По статистике, перерыв между появлением первого и второго малыша в семье возрос в два раза.

Женщины стали осознаннее подходить к планированию беременности. Если стать мамой придется поздно, то многие предпочитают заранее подготовить генетический материал. Этот шаг считается правильным и обоснованным, поскольку заморозка не влияет на качество яйцеклетки, в криокамере она не стареет. Ответ на вопрос о том, до какого возраста рожают женщины, не может быть однозначным. У среднестатистической женщины менопауза наступает в 50-52 года. Однако и после этого может случиться неожиданное зачатие.

“Родить лучше до 35 лет, если боитесь — сделаем анестезию”. Акушер-гинеколог о женском здоровье

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов – 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит – и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то общалась с сотрудниками РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

В каком возрасте женщине лучше заводить ребенка и правда ли, что после 30 «уже поздно»?

Традиционно считается, что лучше родить ребенка до 25 лет. Организм молодой, роды могут пройти легко и без осложнений. Да и сил на уход за малышом будет больше. Однако на самом деле врачи считают, что женщина никогда не может быть полностью готова к рождению ребенка. Попробовали разобраться, когда же все-таки лучше рожать.

Миф о 25 годах

Давление на девушку со стороны родственников максимально вырастает в 23-26 лет. Общественность заставляет ее думать, , что часики действительно тикают, а значит, пора рожать. Несмотря на полное отсутствие научной основы, миф о том, что надо родить до 25 является очень распространенный. История появления этого мифа уходит в середину прошлого столетия, когда в советском акушерстве женщин, рожающих первенца после 30 лет, называли старородящими. Но дело в том, что во времена наших бабушек выходили замуж и рожали первого ребенка гораздо раньше, чем сейчас, в среднем от 20 до 25 лет. На этом общем фоне девушка, рожающая в 30 лет, действительно выделялась.

В советском акушерстве действительно считалось, что рожать надо до 25 лет, потому что в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, да и гормональный фон находится в наиболее благоприятном состоянии. Но надо понимать, что после 25 лет никаких кардинальных перемен в половой сфере не происходит. Нормально выносить и благополучно родить малыша прекрасно можно и в 25, и в 30 лет, и даже в 40 лет – просто нужно вести правильный образ жизни и не пренебрегать медицинскими обследованиями.

По данным Евростата, возраст молодой мамы за последние 20 лет увеличился. Да половина женщин в ЕС стали мамами до 29 лет, но 40,6 процента женщин предпочитают заводить детей до 39 лет. Средний возраст молодой мамы – 28 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за 30-летний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).

Оптимальный возраст по мнению ученых

В Американском колледже акушерства и гинекологии утверждают, что женщина может забеременеть в любом возрасте, пока у нее происходит менструация, но после 32 лет репродуктивные функции женщины начинают постепенно ухудшаться. Да, наиболее фертильной женщина является в подростковом возрасте, но беременеть до 18 лет не стоит — нервная система и гормональный фон еще нестабильны. Так что лучше рожать ребенка после 20 лет.

После 30 лет возрастает риск мертворождения, преждевременных родов, гестационного диабета и преэклампсии, а также в этом возрасте у женщин чаще рождаются дети с синдромом Дауна. Однако современные достижения в области здравоохранения помогут вам забеременеть и без труда выносить здорового ребенка. У поздней беременности есть и свои плюсы — считается, что дети имеют лучшие познавательные навыки.

Некоторые исследователи идут дальше и составляют калькулятор фертильности. Так, ученые из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировали данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин. Временной период, который охватывает данные, длится 300 лет — вплоть до 1970-х годов. Один из авторов статьи утверждает: «Нам нужна была информация о тех поколениях, которые стремились иметь максимально возможное количество детей и не пользовались контрацептивами». В ходе анализа этих данных был составлен калькулятор фертильности. Это таблица, которая показывает, в каком возрасте женщине рекомендуется рожать первого и последующего ребенка:

• Если вы хотите иметь троих детей, то первенца нужно успеть зачать не позднее 23 лет.
• При желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет.
• Первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.
• Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%.
• До 75% шансы на благоприятный исход снизятся, если женщина начнет рожать детей в возрасте 31 года (в случае желания иметь троих), 34 лет и 37 лет для двоих и одного ребенка соответственно. При откладывании беременности до 35, 38 и 41 года соответственно вероятность счастливого материнства снизится еще больше — до 50%.

Кое-что кроме здоровья..

Джон Мировски, социолог Университета штата Техас в Остине, считает, что биология и реальное положение дел в обществе не очень совпадают. Если первый ребенок появился в возрасте 20 лет и меньше, то велика вероятность, что он родился вне брака. Очень часто из-за ранней беременности девушка не может получить высшее образование, самореализоваться и найти достойную работу. Профессор Мировски, с учетом расчета эмоциональной зрелости и биологического возраста утверждает, что лучший возраст, чтобы стать мамой впервые – 29 лет. К этому времени женщина получит высшее образование, сможет сделать карьеру, «пожить для себя» и выстроить прочные отношения с мужем, чтобы они выдержали «испытание первым ребенком».

Женщина от 30 лет и старше обладают финансовой стабильностью, имеют более высокий уровень образования, что способствует развитию интеллектуальных способностей ребенка. Такая мама обладает большим жизненным опытом. К тому же, после 30 ребенок все-таки желанный, а значит мама тщательно будет подходить к его воспитанию.

Итог: если вы планируете иметь одного ребенка, то можете отложить беременность на 30+. Если же хотите нескольких детей, то первого ребенка лучше завести не позднее 28 лет.

В каком возрасте лучше рожать?

Вопрос не из легких. Как хорошо было когда-то давно. Прямая задача женщины — рожать и воспитывать детей не имела себе конкурентов, как это наблюдается сейчас: карьера, учеба, нет денег, вот куплю дом, нет нормальных мужчин и т. п. Сейчас кажется, что тогда все было проще. Поэтому каждая из нас так или иначе задумывается над вопросом, а все-таки когда?

✓ Ответ медицины
Надо заметить, что совершенно жестких рамок нам не определяют. Предполагается, что идеальным возрастом считается временной отрезок 20-25 лет, как раз когда организм женщины полностью готов к такой нагрузке и таким переменам в жизни.
Допустимы и более смягченные рамки — с 20 до 35 лет. Причем сейчас врачи все больше склоняются к возрасту для рождения первого ребенка 25-27 лет.
Для тех, кто считает, что чем раньше, тем лучше информация для размышления: чем моложе организм мамы (в случае ранней беременности (до 20 лет)), тем выше вероятность выкидыша и различных осложнений в виде токсикоза и кровотечений. Также ранняя беременность опасна и для ребенка. Как правило, малыши молодых мам рождаются очень слабыми, с низкой массой тела и низким иммунитетом.
Если мы говорим о поздней беременности (после 35 лет), то здесь нужно учитывать тот факт, что после 35 лет начинается угасание женской репродуктивной функции. В первую очередь это связано с гормональными изменениями в организме.
После 35-40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с генетическими отклонениями. А после 45-50 лет у женщин наступает менопауза, яйцеклетки перестают созревать. В этом возрасте, в основном (безусловно, бывают индивидуальные случаи) женщина уже не может зачать ребенка.
У мужчин оптимальным репродуктивным возрастом считается возраст до 35 лет.

✓ Пусть говорят цифры
• С 70-х годов прошлого века стремительно выросло количество женщин, рожающих после 35-ти.

• Женщине 20-25 лет требуется в среднем 3-6 месяцев, чтобы забеременеть, тогда как у 30-летних женщин этот срок растягивается до года.

• По статистике, средний возраст женщин, впервые становящихся мамами, в Европе увеличился до 29 лет, хотя еще десять лет назад он составлял 25-27 лет.

• Согласно опросу, проведенному Forbes, более половины работающих представительниц прекрасного пола — 56% — хотят иметь хотя бы двоих детей.

✓ Ответ общества Какими бы демократическими ни были цифры статистики, вряд ли можно смело утверждать, что женщины в возрасте после 30 (а то и 25) хотя бы раз не испытывали от окружающих давления в отношении «рожания»: «Как? Тебе 25/30/35, а ты без детей? Пора, пора уже!» И если в больших городах лояльность встречается выше (мода на демократичность мировоззрения), то в городах и населенных пунктах поменьше, старые традиции сильны: закончила университет (в отдельных случаях — школу), значит, пора замуж и рожать детей. Чтобы сразу же выполнить женский план-минимум (хотя у кого-то это план-максимум). Заметьте, что чем старше становится человечество, тем позже оно хочет задумываться о потомстве. Вспомните шекспировскуютрагедию «Ромео и Джульетта», где матушка Джульетты говорила (напомню, что по книге Джульетте без 2 недель 14 лет): «Так вот подумай. Меньших лет, чем ты, Становятся в Вероне матерями, А я тебя и раньше родила. » А сейчас мы говорим о 30, прицеливаемся на 35, а кто-то подумывает, что и в 40 лет будет самое оно. Кстати, старшее поколение можно понять: из добрых побуждений оно взывает к тому, чтобы дочери не медлили с рождением детей, пока будущие бабушки и дедушки в силах помочь молодым родителям. Помимо традиций, на решение женщины может повлиять и политика: например, в начале июня 2012 года поступило предложение от депутата ЛДПР ввести материнский капитал на первого ребенка. Безусловно, выдаваемых денег господдержки вряд ли хватит даже на минимальные потребности, но факт остается фактом. Ну а материнский капитал на второго ребенка уже давно существует. Как бы нас ни уговаривали рожать пока молодые, пока в силах, непростым барьером для многих становится финансовая сторона вопроса. Одежда, игрушки, еда — все, что производится для детей, имеет достаточно крепкие цены. Но, что касается одежды и игрушек, всегда можно обратиться к друзьям и родным. Хотя, согласно статистике 2007-2009 гг., большинство родителей старается все же покупать своим детям новые вещи, поэтому рынок детских товаров неуклонно растет (а с ним и цены!). Опять же многие женщины боятся выпасть из обоймы на время декрета. Хотя с появлением Интернета ситуация упрощается — удаленная работа является отличным подспорьем для активных мам, жаждущих не только не потерять свои профессиональные навыки, но и, возможно, их развить. Однако далеко не во всех специальностях возможна удаленная работа. Лена, 26 лет, ребенку 5 лет: «Несмотря на то, что я родила в 21 год, к этому моменту я уже работала, причем уже не один год, была бухгалтером в одной небольшой организации. Меня манили перспективы, но так уж случилось, что я родила. Во время декрета я попробовала устроиться бухгалтером на аутсорсе, но энтузиазм работодателей падал, когда они узнавали, что я молодая мама, хотя я и уверяла, что 2 раза в неделю я вполне могу приходить на работу. Энтузиазм пропал вовсе, когда я вышла из декрета. Кадровики делали большие грустные глаза и говорили, что им нужен человек, который не делал паузы в работе. Для них это было принципиально. Сейчас я уже, конечно, нашла работу, но пришлось начинать фактически с нуля». Лиза, 31 год, ребенку 3,5 года: «Я уже давно живу в Питере и ко всему привыкла, но лет 7-8 назад я после собеседований приходила домой просто в истерике. Даже, когда я устраивалась в какой-то обычный бутик, первым делом спрашивали, нет ли у меня детей, а потом — не планирую ли я их в ближайшее время. Во-первых, это мое личное дело, во-вторых, такие вопросы меня оскорбляли. Самое любопытное, что в договорах указывался пункт, что в такой-то срок сотрудник обязуется не беременеть. При этом, это не модельное агентство, а обычная организация. Я родила ребенка, но для этого мне пришлось уволиться. Верней меня настойчиво попросили. Хорошо, что муж нормально зарабатывал. Сижу с ребенком дома. Тяжело быть женщиной, я вам скажу». ✓Крайности: Самой молодой маме в мире Лине Медине было 5 лет, когда она родила мальчика весом 2,7 кг. По данным 2011 года, самой старой мамой в мире (на момент рождения ребенка ей было больше 70 лет) считается Раджо Деви Лохан.

✓Психология Любопытный момент, что фразы а-ля «Мне еще рано, я не готов» чаще можно услышать от мужчин. Женщины — вероятно, это сидит на генетическом уровне — в основном, все же готовы, как пионер, фактически всегда (если здоровье позволяет). Хотя есть и те, кто считает, что нужно насладиться жизнью, испытать ее блага, а уж потом благополучно от многого отказываться ради детей. Например, в обсуждении одной из статей «В Европе замуж не спешат» одна дама пишет: «У меня два сына. Разница в возрасте 3 года. Сидела с ними в общей сложности 3 года. Университетские знания не пропали. Наоборот, всегда ежедневно я чему-то училась. Потом всегда работала и очень быстро росла по карьерной лестнице. Хотя и не стремилась делать карьеру, просто дети научили меня быть очень организованной». Как-то я спросила одну уважаемую мной женщину (ей 35, ее муж младше нее на 10 лет, она — настоящая бизнес-леди), что ее вдохновляет: «Дети». — «И больше ничего?» — «Этого и так достаточно!» Пока готовила статью, провела мини-опрос о том, какой возраст идеален для рождения ребенка. Любопытно, что женщины склоняются к тому, что все зависит от самоощущений женщины, а не ее возраста. А вот мужчины в большей степени считают, что идеальный возраст роженицы — до 25 лет.

Беременность и возраст. Когда лучше рожать?

Знание ответа на вопрос, в каком возрасте лучше начать готовиться к рождению ребёнка, является актуальным для каждой женщины. Его игнорирование может привести к ранней или слишком поздней беременности, возникновению психологических и физических трудностей. Что думают об этом медики и психологи, а также об известных мифах вы узнаете в этой статье.

С медицинской точки зрения

Отечественные и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что оптимальным возрастом для планирования 1-ой беременности является 20-25 лет. Это обусловлено тем, что в это время организм женщины находится на пике репродуктивного здоровья.

После 20 у женщины наблюдаются:

• хорошая эластичность мышц влагалища;
• подвижность костей таза;
• стабилизируется гормональный фон;
• роды проходят практически без осложнений и повреждений;
• дети с наибольшей вероятностью появляются на свет здоровыми;
• организм быстро восстанавливается.

Чем раньше произойдёт рождение 1-ого ребёнка, тем выше вероятность родить ещё 3 и более здоровых малышей.

Если женщина желает иметь 2 детей, то 1-ого стоит родить до 27, а если 3, то до 23 лет.

Рождение ребёнка женщиной после 30 может сопровождаться большим количеством трудностей, чем при более раннем зачатии.

Возможны более широкие рамки – до 35. Но при этом женщина должна вести здоровый образ жизни и придерживаться оптимальной массы тела, что снизит риск развития патологий во время вынашивания.

У женщин, которые решаются впервые стать матерями в более старшем возрасте:

• дети чаще рождаются с различными умственными и физическими отклонениями;
• восстановительный период длится достаточно продолжительное время;
• снижается вероятность повторной беременности.

В свою очередь, если роды происходят до 18 лет, когда организм женщины ещё недостаточно сформирован, беременность также связана с высоким риском:

• дети у молодых матерей чаще появляются на свет слабыми, недоношенными с низким иммунитетом;
• в этот период выше вероятность выкидыша.

Швейцарские исследователи Каролинского института выявили, что у юных матерей выше вероятность развития онкологических и сердечно-сосудистых патологий.

Более подробный ответ гинеколога о том, в каком возрасте лучше рожать 1-ого ребёнка вы можете узнать, посмотрев представленное ниже видео:

С точки зрения психологов и социологов

Психологи имеют несколько иное мнение по поводу планирования беременности. Они утверждают, что благоприятным является тот возраст, когда женщина чувствует себя психологически готовой к рождению ребёнка.

Не следует забывать, что рождение малыша связано с большой ответственностью, ведь он нуждается в постоянных заботе и внимании. Хорошо, если есть возможность положиться на помощь бабушек и дедушек, мужа, других близких, но в некоторых случаях новоиспечённой матери приходится самой растить малыша, и она должна быть готова к трудностям, с которыми придётся столкнуться.

К сожалению, часто женщины, особенно в нашей стране, рожают ребёнка только из-за давления общества. Имеющиеся в нём рамки, диктуют правила, согласно которым родить нужно сразу после получения высшего, а то и среднего образования. Родители, желающих поскорее понянчить внуков, или мужья, мечтающие о наследнике также часто подгоняют женщину.

Дети у таких матерей часто вырастают либо тихими и безвольными, из-за чрезмерной строгости в воспитании, либо закрытыми и «дикими», из-за недостатка материнской любви, либо чрезмерно «залюбленными», поскольку женщина испытывает муки совести из-за отсутствия тёплых чувств и пытается всеми силами это скрыть.

Социологические исследования показывают, что женщины, которые были психологически не готовы к рождению ребёнка, чаще проявляют холодность к детям, испытывают к ним меньше любви и интереса. Во время беременности женщина испытывает дискомфорт, её мучает токсикоз, чаще появляются кровотечения, поскольку подсознательно она мечтает избавиться от ребёнка.

Поэтому планировать зачатие следует, когда женщина является физически здоровой, полностью осознаёт ту ответственность, которую ей предстоит взять на себя, имеет уверенность в своём финансовом положении и мужчине, от которого она собирается родить малыша.

Американский социолог, Джон Мировски, считает, что лучшее время для рождения 1-ого ребёнка – 29 лет, поскольку к этому времени женщина успевает «пожить для себя», получить высшее образование и выстроить достаточно прочные отношения с супругом.

Беременность по возрасту. Плюсы и минусы

Для каждого возраста женщины, решившей родить ребёнка, существует ряд плюсов и минусов. Рассмотрим их подробней.

Ранняя беременность

В большинстве случаев ранняя беременность – до 20 лет – является незапланированной из-за некачественной контрацепции или недостаточной осведомлённости молодых родителей в вопросах секса.

Вынашивание ребёнка в этом возрасте сопровождают множество минусов:

• Неготовность организма. Чем более юной является будущая мать, тем менее развиты её внутренние органы, нестабилен гормональный фон, неокрепшая нервная система. Беременность чаще сопровождают трудности.
• Психологическое давление. Молодая мама чаще ловит на себе косые взгляды окружающих. Она может слышать советы избавиться от ребёнка, сталкивается с осуждением со стороны близких и общества. Это безусловно становится лишним поводом для волнения и может даже привести к выкидышу.
• Шаткое материальное положение. Очень редко юные матери могут самостоятельно обеспечить ребёнка. Замечательно, если присутствует возможность рассчитывать на супруга или родителей, но в нашей реальности везёт не всем.
• Моральная незрелость. В этом возрасте девочки ещё не осознают ответственности, которая ляжет на их плечи. Они не понимают, что придётся оставить позади детство и частые встречи с друзьями, и начать уделять большую часть времени воспитанию ребёнка.

Но всё же присутствуют некоторые положительные моменты:

• Психологическая близость с ребёнком. У девушек, родивших ребёнка до 20, обнаруживается больше общих интересов с ребёнком, им легче наладить контакт с малышом, потому что они ещё помнят, какого это – быть детьми.
• Отсутствие границ в будущем. Если женщина родила ребёнка в юном возрасте, то в будущем, когда он покинет родительский дом, она будет ещё достаточно молода и сможет уделить больше времени себе. Также она сможет спокойно строить карьеру, не думая о необходимости отвлекаться на декретный отпуск.

Успешность ранней беременности зависит от подхода будущих родителей к рождению ребёнка, их психологической готовности и финансовых возможностей.

В 20-30 лет

Как уже говорилось, этот временной промежуток является наиболее благоприятным для рождения 1-ого ребёнка.

Среди положительных моментов отмечают:

• осознанность;
• стабильное материальное положение;
• физиологическую готовность организма.

В возрасте после 25 большинство женщин уже связаны узами брака и имеют достаточно жизненного опыта, чтобы ответственно подойти к воспитанию.

Единственным ограничением, которое накладывает возрастной период от 25 до 30 лет – вероятность проявления скрытых патологий. Беременность может стать тем самым пусковым механизмом, при котором имеющиеся у женщины заболевания, протекающие без видимых осложнений, проявляют себя. Это может серьёзно отразиться на протекании беременности.

Во время планирования зачатия женщине следует пройти полный осмотр у специалистов, чтобы быть уверенной в предрасполагающем состоянии своего здоровья.

В 30-40 лет

Несмотря на то, что на сегодняшний день рождение ребёнка после 30 лет уже не является удивительным, оно сопровождается некоторыми трудностями.

Что становится источником проблем:

• Трудное зачатие. После 35, а иногда и после 30, женщинам приходится приложить гораздо больше усилий для зачатия. Это связано с тем, что к этому возрасту значительно уменьшается запас биологического материала.
• «Изношенность» организма. При неправильном образе жизни к 30 годам в организме женщины накапливается множество токсинов, клетки стареют, кости становятся более хрупкими. Это приводит к проблемам во время вынашивания.

К приятным моментам можно отнести:

• Ответственность. Женщины после 30 показывают более высокую моральную готовность заботиться о ребёнке. Они уже пожили в своё удовольствие и теперь имеют возможность всецело посвятить себя малышу.
• Материальная готовность. Даже при отсутствии обеспеченного супруга и поддержки родителей, будущая мать уже имеет относительно стабильный заработок и сможет, в случае необходимости, самостоятельно обеспечить ребёнка.

После 40

Даже при нынешнем уровне медицины рожать после 40 лет решается далеко не каждая женщина. Это небезосновательно, поскольку беременность в этом возрасте имеет множество отрицательных моментов:

• Высокая вероятность бесплодия. К 40 у некоторых женщин уже наступает климакс. Поэтому в 50% случаев женщины, решившие родить ребёнка, узнают о бесплодии.
• Высокий риск осложнений. С большой вероятностью возникают выкидыши, отслоение плаценты, внематочная беременность. Поэтому большую часть беременности придётся провести в условиях стационара.
• Непонимание окружающих. Много женщин после 40 лет уже становятся бабушками. Поэтому следует быть готовыми столкнуться с косыми взглядами других мамочек, когда ребёнок пойдёт в садик, а потом и в школу.
• Сложные роды. Почти в 50% случаев требуется кесарево сечение.
• Большая разница в возрасте с ребёнком. Это может привести не только к трудностям в нахождении контакта с ребёнком, но и страху преждевременно отправиться на тот свет и оставить чадо без родительской помощи и поддержки.

Есть и плюсы, которые несколько скрашивают позднюю беременность:

• Опыт. После 40 женщина обладает большим запасом жизненной мудрости, которую она может передать ребёнку. Также она способна сделать выводы о методах воспитания на основе наблюдения за тем, как растут дети её сверстниц.
• Омоложение организма. Доказано, что при благоприятном течении беременности организм женщины омолаживается, позже наступает климакс.

После 40 планирование и вынашивание ребёнка должно осуществляться под постоянным наблюдением специалистов.

Наиболее распространённые мифы

С оптимальным возрастом зачатия связано множество мифов, которые на сегодняшний день не являются актуальными.

Среди тех, которые можно услышать чаще всего:

• Женщина после 25 – старородящая. Этот миф более распространён на постсоветском пространстве и уходит корнями в прошлое столетие. Связано подобное мнение с тем, что в советское время женщины достаточно рано выходили замуж и к 25 годам большинство уже имели детей. На тех, кто рожал ребёнка после 25, а то и 30, обращали пристальное внимание, поскольку такие случаи считались нетипичными.
  Сегодня этот миф неактуален. После 25 в организме женщины, при нормальном образе жизни, не происходит серьёзных изменений.
• Чем раньше, тем лучше. Как уже говорилось, слишком ранняя, как и слишком поздняя беременность не является залогом рождения здорового ребёнка, даже наоборот. Несмотря на то, что первая менструация у девочек случается ещё в 12-15 лет, их организм ещё не окреп для зачатия.
• Сперва карьера – потом рождение ребёнка. Иногда женщины слишком сильно увлекаются продвижением по карьерной лестнице и постоянно откладывают беременность на потом, боясь, что после рождения малыша станет не до этого. Но чем дольше откладывается зачатие, тем меньше желание и уровень физической готовности.
  На сегодняшний день многие успешные женщины доказывают, что можно строить карьеру, совмещая её с воспитанием детей.
• Главное – материальное благополучие. Отчасти это правда, ведь рождение ребёнка требует больших материальных затрат. Но не следует слишком увлекаться этим, ведь так можно копить до конца жизни, растратив все силы и физическое здоровье.
• Нужно спланировать конкретную дату зачатия. Этому мифу наиболее подвержены женщины, увлекающиеся гороскопами. Они считают, что нужно спланировать всё – вплоть до времени года, когда будет зачат ребёнок и фазы луны. Но на самом деле это никак не отражается на здоровье ребёнка и протекании беременности.

В вопросах планирования беременности будущая мама должна больше ориентироваться на уровень своего здоровья и психологическую готовность. Не следует поддаваться давлению со стороны общества и верить популярным мифам, ведь это решение требует обдуманности и большой ответственности, которую нужно в полной мере осознавать.

Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?

Лидия Юдина, АИФ: Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография – это проблема социальная или медицинская?

Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демо­графия – проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдель­ная история – материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, – это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.

Роды – это стресс

– 32 перинатальных центра на всю страну – не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.

– Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и по­этому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.

– Всё больше рожениц можно отнести к старородящим.

– Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.

– Беременность и роды – стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.

Заморозить и родить

– Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.

– У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.

– Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?

– 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.

Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).

– Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?

– Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации – заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.

Кто из звёзд стал мамой после 40 лет

46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.

44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка – сына – в 44 года.

42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.

41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка – дочь – в 41 год.

41 год. Марина Могилевская

Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.

40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.