Радиоволновая коагуляция шейки матки: подробное описание процедуры

Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

• Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
• Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
• Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
• Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
• Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
• Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.

к содержанию ↑

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

• Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
• Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
• Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
• Период кормления грудью;
• Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
• Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
• Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
• Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
• Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

• Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
• Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
• Мазок на чистоту влагалища;
• Анализ на наличие папилломавируса;
• Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
• Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
• УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.
• Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
• Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

к содержанию ↑

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

• Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
• После в шейку матки вводят анестетик.
• При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
• Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

• В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
• Не посещать сауны и бани;
• Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
• Около двух месяцев должен быть половой покой;
• Не использовать тампонов;
• Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Клиника	Цена
Медицинский центр «Сакара»	2500 руб
ФГБУ Минздрава России	4500 руб
Мед. Клиника Рами	7000 руб

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

Радиоволновая коагуляция шейки матки

В медицинских клиниках IMMA проводят радиоволновую коагуляцию шейки матки с использованием новейшего высокотехнологического оборудования. Это один из наиболее эффективных и безопасных способов лечения эрозии, обеспечивающий возможность применения у нерожавших женщин, минимальный риск осложнений в сочетании с высокой эффективностью. Специалисты с большим опытом работы обеспечат безопасность лечения, сведут возможность побочных эффектов к минимуму.

Патологические процессы в области шейки матки широко распространены, ими страдают более половины представительниц прекрасного пола. При наличии показаний, угрозе перерождения тканей применяются различные способы лечения, самым передовым среди них является радиоволновая коагуляция шейки матки.

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, корп. 2

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, корп. 5

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, корп. 1

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, корп. 1, стр. 1

Механизм действия метода

Патологии шейки матки встречаются довольно часто. Этому способствуют множество причин: врожденные особенности, травматизм при родах, медицинских операциях, половом акте, гормональные сбои, инфекционные и воспалительные процессы. В результате влияния неблагоприятных факторов происходит замена внешнего многослойного эпителия однослойным плоским эпителием, покрывающим внутреннюю часть матки и цервикального канала. Процесс может сопровождаться разрастанием железистой ткани, образованием кист. Обычно радиоволновая коагуляция эрозии показана при значительном поражении здоровой ткани шейки матки.

Высокочастотные радиоволны вызывают испарение патологической ткани без образования струпа и последующего рубцевания. На месте эктопии появляется прозрачная плёнка, которая постепенно заменяется здоровыми клетками во время реабилитационного периода. Сосуды мгновенно спаиваются, поэтому не происходит кровотечения. Полость влагалища санируется, что позволяет избежать проникновения инфекций.

Коагуляция эрозии шейки матки может осуществляется разными способами. Преимущества радиоволнового метода заключаются в том, что после процедуры не образуются шрамы. Это важно для женщин, планирующих беременность. Процедура позволяет обработать значительный участок эпидермиса, в отличии от других методов проведение повторного сеанса назначается в редких случаях.

Очень боялась делать гастроскопию и колоноскопию, хотя предписания от гастроэнтерологов были неоднократные. Откладывала эти процедуры. Недавно сказали, что в Имма Куркино сейчас работает очень хороший и грамотный специалист – хирург, эндоскопист, проктолог доктор Паршин. Почитала информацию о нем и решилась. Спасибо огромное доктору Паршину Евгению Евгеньевичу и анестезиологу-реаниматологу Сухину Богдану Геннадьевичу за тактичное, внимательное отношение и высокий профессионализм. Все прошло замечательно. После процедуры абсолютно никаких неприятных ощущений не было. Еще раз СПАСИБО!

Познакомились мы , когда меня с экстренно начавшимся выкидышем отфутболили из районной женской консультации, которая находится неподалёку. Тогда я просто зашла в клинику на Алексеевской – а как раз была смена Софьи Михайловны. Потрясающие качества: одновременно и мощнейшая моральная поддержка, и тут же быстрая профессиональная реакция, что делать – чем спасать. Было это ещё в 2011 году, и с тех пор только к ней со всеми вопросами, консультациями, профилактическими приёмами. Она – профессионал с большой буквы, досконально знает не только свой участок, обладает очень цепким взглядом и видит то, что другие могут просмотреть. Одновременно с этим, не залечивает, все показания по делу, разумно, с учётом особенностей.. К сожалению, таких врачей – единицы. Их берегут, за ними ездят, где бы они ни работали. И вспоминают о них добрым, уважительным словом. Софья Михайловна Панасюк – мне очень повезло найти врача такого уровня , просто проезжая мимо..

Наблюдаюсь в Медицинском центре Имма в Куркино по страховке от предприятия уже несколько лет. В нашем списке мед. учреждений немало крупных поликлиник и мед.центров, но мне даже пробовать ничего больше не хочется, потому что Имма — действительно СЕМЕЙНЫЙ центр. Многие врачи здесь уже стали как близкие люди, идешь к ним со своими хворями и знаешь, что здесь тебе помогут, поддержат и посочувствуют. Терапевт-кардиолог Сердюковская Е.И., гинеколог Смыкалова М.В., невролог Куприн А.А., физиотерапевт-терапевт Моисеева С.Г. Спасибо вам огромное за профессионализм и человечность! Не снижайте планку!

Иван Леонидович очень хороший специалист, и психолог. Боялась делать операцию, но когда пришла на прием, все страхи исчезли, и не зря. Доктор провел мне операцию на вросшем ногте, но предупредил, что может быть повторное врастание. Несмотря на это, ноготь зажил быстро и без последствий. Прошло уже примерно полтора года. Никаких повторных врастаний и проблем. Все хорошо. Спасибо большое Ивану Леонидовичу.

Наблюдалась в клинике ИММА на Алексеевской в 2017 году по программе Фемина по беременности. Хочется выразить благодарность прекрасному врачу Панасюк Софье Михайловне, у которой я наблюдалась. Это очень грамотный врач и прекрасныей специалист своего дела, благодаря ей моя беременность прошла отлично (есть с чем сравнить). В данный момент прохожу в этой клинике стоматологическое лечение у доктора Сысоевой Олеси Евгеньевны, которой также хочу выразить огромную благодарность за её работу. Хочется отметить, что все специалисты данной клиники отличаются внимательным и доброжелательным отношением к пациентам,администраторы на ресепшен очень вежливые и компетентные,всегда быстро и профессионально помогут решить любую проблему,ответят на все интересующие вопросы. Грамотная речь, приятная внешность, тактичность и уважительное отношение к пациентам, девочки-вы просто лицо клиники, на которое хочется смотреть снова и снова, к вам приятно возвращаться!

Добрый день! Уже несколько лет посещаю клинику на Никулинской. Хочу сказать огромное спасибо гинекологу Узденовой Асият Исcаевне за грамотные консультации, отзывчивость, умение найти нужные слова. Благодаря ей моя беременность прошла без лишних стрессов, от Асият Исcаевны всегда уходила с позитивным настроем. Сейчас приезжаем в вашу клинику уже с ребенком. Очень нравится офтальмолог Плешанова Елена Викторовна. Спасибо.

Таких врачей и таких людей как Асият Иссаевна очень сложно найти. Я наблюдаюсь у нее больше 10 лет. Не представляю себе другого врача. Она помогла мне выносить и родить сыночка, она всегда на связи, всегда поможет и словом и делом. Сейчас я живу не в России, но приезжаю на консультацию в Москву специально к ней! Успехов Вам и всего самого доброго! Таких врачей и таких людей как Асият Иссаевна очень сложно найти. Я наблюдаюсь у нее больше 10 лет. Не представляю себе другого врача. Она помогла мне выносить и родить сыночка, она всегда на связи, всегда поможет и словом и делом. Сейчас я живу не в России, но приезжаю на консультацию в Москву специально к ней! Успехов Вам и всего самого доброго!

Благодарю за внимательное отношение и качественно оказанные услуги.

Выражаю огромную благодарность Евгению Евгеньевичу за профессионализм, внимание и чуткое отношение к пациенту. Очень боялась самой процедуры, т.к. делала впервые, доктор все объяснил подробно и успокоил. Доктор реально с большой буквы, внушающий доверие и уверенность. Спасибо вам огромное. Клинике очень повезло, что у нее есть такой специалист!

Большое спасибо докторам клиники на Алексеевской! особая благодарность гинекологу Панасюк С.М. за ее высокий профессионализм и внимание ко мне и другим пациентам на протяжении многих лет. Спасибо! Желаю процветания вашему замечательному мед центру и здоровья пациентам и врачам.

Первый раз в жизни пишу отзыв. Хочу выразить огромную благодарность Евгению Евгеньевичу за внимательность и качественную работу. Врачи это, конечно, в первую очередь специалисты, к которым мы обращаемся за помощью, но всегда приятно, если врач не только первоклассный специалист, но еще и приятный в общении человек. Мой прием у Евгения Евгеньевича прошел легко, не смотря на то, что я очень боялась. Еще раз большое спасибо!

Знаете в Москве очень много хороших врачей, но я готовая ездить к гинекологу Шкарупе Ирине Николаевна, где бы она ни работала. Поистине профессионал, внимательная, чуткая, всегда выслушает, всегда приветливая, разъясняет так хорошо, как все принимать, как делать грамотно все процедуры. Здоровья ей и всех благ.

Врач Цыганкова Е.Е. очень грамотный врач, внимательно выслушала все жалобы, грамотно, доходчиво объяснила, назначила адекватное лечение.

Узденова Асият Иссаевна очень крутой специалист, всем советую, здоровья и процветания Вам.

Выражаю огромную благодарность врачу Дикой Ольге Петровне! Это врач с большой буквы, профессионал своего дела, только к ней хожу на приём ! Прошу руководство ценить такого специалиста и поощрять! Спасибо Вам большое Ольга Петровна.

Замечательный врач! Езжу в Имма Куркино только ради неё, несмотря на то, что теперь мне неудобно ездить в эту клинику.

Хочу поблагодарить доктора за прекрасно выполненную операцию на большом пальце ноги. Исправлял вросший ноготь радиоволновым методом. Без боли, быстро зажило и вопрос на этом был решен. Вот, спустя год, пишу об этом. Большое спасибо! У кого имеются похожие проблемы, советую обратиться к доктору Нечунаеву Алексею Александровичу! С наступающим!

Очень понравилась врач. Сначала просто бывала на приемах. В 2017 г у неё вела беременность. Очень внимательная, заинтересованная, на все вопросы отвечает и консультирует, на мой взгляд, грамотно. Ничего лишнего не назначает и не прописывает. Диагнозы и назначения подкрепляет анализами.

Софья Михайловна прекрасный врач! Наблюдаюсь у неё уже несколько лет, в том числе 2 беременности. Прекрасный гинеколог!

Хочется сказать, что Асият Иссаевна крутой специалист своего дела, благодаря ей у нас появилась долгожданная наша доченька Нонночка! Потрясающий человек, поможет, подскажет, направит! Дай Бог Вам крепкого здоровья и много радости.

Как проходит процедура?

Перед проведением процедуры выявляются воспалительные процессы и инфекции, которые необходимо устранить. Сама операция проводится сразу после менструации, на 5 – 14 день цикла. Перед процедурой следует воздерживаться от половой жизни, не стоит употреблять чай, кофе, алкогольные напитки.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло, после местной анестезии врач с помощью аппарата проводит операцию, которая по времени занимает 5 -10 минут.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом показана при лечении патологий эпидермиса, возникновении доброкачественных образований, угрозе возникновения перерождения тканей.

Метод эффективен при лечении следующих патологий:

• Эктопия шейки матки, в том числе дисплазия;
• Хронический цервицит, не поддающийся медикаментозному лечению;
• Лейкоплакия;
• Наросты на шейке матки, кисты.

Процедура, как и любое другое медицинское вмешательство, имеет ряд противопоказаний:

• беременность, период грудного вскармливания;
• повышенная температура тела, признаки простудных заболеваний;
• пониженная свёртываемость крови;
• инфекции и воспаления половой системы;
• менструация;
• онкологические заболевания;
• наличие металлических имплантатов в теле.

Перед проведением операции необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов, инфекций. При их выявлении проводится соответствующее лечение, после выздоровления возможно назначение процедуры.

Важно! Радиоволновой метод не эффективен в лечении раковых образований, может усугубить течение болезни.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволновым методом не требует пребывания в стационаре. Женщина может покинуть кабинет гинеколога сразу после выполнения операции. Для успешного реабилитационного периода важно соблюдать рекомендации врача. На протяжении двух месяцев после процедуры не рекомендуется:

• принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
• выполнять тяжелые физические нагрузки;
• жить половой жизнью;
• использовать тампоны.

Нормальным явлением считается проявление мажущих кровянистых выделений. Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться чистой водой с минимальным применением дополнительных средств. Половой акт возможен после двух недель, в первое время лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции, так как попадание чужеродной микрофлоры может спровоцировать дисбактериоз и воспалительные процессы.

Совет! После коагуляции шейки матки происходит естественное восстановление микрофлоры влагалища. В это время следует минимизировать употребление сладкой и жирной пищи, в рацион необходимо включить кисломолочные продукты.

Осложнения после радиоволновой коагуляции эрозии шейки матки наблюдаются крайне редко, менее чем в 1% случаев. Обычно являются свидетельством нарушения санитарных норм и недостаточной квалификацией врача. Высокая температура, обильные кровотечения требуют срочной госпитализации.

Куда обратиться?

При всех достоинствах радиоволнового метода он имеет один недостаток. Для его проведения требуется высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты. В клиниках IMMA созданы все условия для проведения процедуры. Цена радиоволновой коагуляции шейки матки компенсируется высокой эффективностью и безопасностью метода.

Полезные статьи

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

Не стоит забывать и о прививках против гриппа – в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Уже давно всем известно, что профилактика любого заболевания лучше всякого лечения.

Период новорожденности – один из важнейших периодов жизни человека, в течении которого происходит адаптация организма ребенка к условиям внеутробной жизни.

Цистит чаще всего развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря инфекции.

Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием.

Желательно чтобы первое посещение ребенком кабинета стоматолога было не по поводу лечения зубов, а просто для профилактического осмотра.

Когда женщины, обычно молодые девушки, сталкиваются с диагнозом эрозия шейки матки, они могут испытывать совершенно разные эмоции.

В этой статье мне хотелось бы ответить на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу проведения или не проведения профилактической вакцинации детей.

В работе с детьми мы учитываем их психологические особенности: дети очень боятся любых медицинских процедур.

Центр медицинских клиник IMMA оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике гипертонической болезни. Записаться на прием к кардиологу можно в ближайшем центре или по телефонам, указанных в контактах.

Рак молочной железы — наиболее распространенный вид опухоли у женщин, который составляет около 20% всех новообразований и занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. Рак молочной железы может встречаться и у мужчин, но значительно реже, случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием.

Чем выше уровень подготовки семейного врача, тем меньше ему приходится привлекать узких специалистов в простых случаях и это ускоряет начало реального лечения.

Вы всерьез задумались о ребенке?! Что необходимо Вашему организму, чтобы подготовиться к беременности?

Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Нарушение эрекции существенно отражается на качестве жизни большинства страдающих ею мужчин.

Во время первого визита врач смотрит правильное смыкание губ и зубов. Проводит воспитание гигиенических навыков.

При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.

Наша сеть медицинских клиник оказывает услуги диагностики и лечения хронической диареи у взрослых с применением импортных препаратов и современного оборудования.

Ваша заявка принята, с Вами свяжутся в течение 30 минут

Ваша заявка будет обработана в часы работы коллцентра с 08:00 до 21:00

Коагуляция шейки матки, существующие методы и противопоказания

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста. Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов. Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция — достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить раз в пол года

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

• данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
• в большинстве случаев быстрая реабилитация;
• осложнения возникают крайне редко;
• длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
• возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

• на некоторые методы достаточно высокая цена;
• в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
• длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

• эрозия;
• рубцы;
• патологический ороговевший слой;
• полипы;
• кондиломы;
• кистозные образования во влагалище и на шейке;
• изменение размеров матки;
• эндоцервикоз;
• выворот цервикального канала наружу;
• эндометриоз;
• дисплазия и гипертрофия шейки матки;
• поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
• новообразования различного характера;
• предраковые состояния;
• поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

• подозрение или наличие онкологических опухолей;
• острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• беременность;
• внутренние кровотечения, в том числе маточные;
• металлические импланты;
• инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию. Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём. Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

Кольпоскопия — безболезненный способ осмотра шейки матки с помощью специального прибора

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

• эндометриоз;
• сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
• формирование воспалительных процессов;
• твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
• очень сильные боли;
• рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры — до пятнадцати минут. На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод — один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры. Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта. Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки. Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки. Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки. Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий. За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани. Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков. У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным. Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат — Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется. Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин — это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала. Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции. Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс — отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки. А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков. Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

• болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
• появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
• первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Очень важно полностью следовать советам врача, от этого будет зависеть успешность операции

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

• нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
• воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
• исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
• сохраняйте половой покой не менее месяца;
• нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
• контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
• кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

• повышенная температура тела, озноб;
• сильные кровяные выделения со сгустками;
• неприятный запах выделений;
• резкие боли внизу живота;
• кровь выделяется более трёх недель.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы пройдут сами по себе, обратитесь к врачу

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

• маточные кровотечения;
• уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
• истимико — цервикальная недостаточность;
• снижение возможности забеременеть;
• риск абортов на поздних стадиях;
• учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Отзывы женщин о методике

Если вам назначили радиоволновую коагуляцию шейки матки, то боятся совсем не чего. Процедура занимает 2,3 минуты. Ощущения неприятные, но не болезненные, вполне терпимые. На сколько я поняла, кому больно было делать биопсию, тому делают обезболивание и все нормально. Никаких запахов нет, холодно внутри делается на секунду и все. Потом выписывают свечи на 10 дней, половой покой, никаких ванн, саун, бассейнов. Также необходимо использование прокладок, т.к. идут выделения, может даже кровить, это нормально, потом повторный прием.

Анна

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Пишу сразу после операции: бояться нечего! Самые болезненые ощущения были когда вставляли зеркало гинекологическое. Затем шейку обкалывают обезболивающим, что тоже неприятно. А потом начинается процедура, чувствуешь просто сильный нагрев тканей, но не болезненный, просто горячо. Ну и дымок с запахом ?

Дарья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Осталась очень довольна методом лечения эрозии шейки матки радиоволнами. Метод правильно называется радоиволновая коагуляция. Имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения эрозии.Во-первых, процедура безболезненная. Учитывая что я панически боюсь любой физической боли, для меня данный метод -это просто спасение.Во-вторых, после применение радиоволновой коагуляции, в отличие от остальных методов лечения эрозии шейки матки, не оставляет рубцов на поверхности шейки, что имеет большое значение для женщин, планирующих рожать в дальнейшем.Ну и самое главное — это то, что по эффективности радиоволны во многом превосходят остальные методы лечения эрозии. В общем, я осталась очень довольна! Конечно, эта процедура платная, но она того стоит.Подробнее на Отзовик:http://otzovik.com/review_27282.html

embi

http://otzovik.com/review_27282.html

На данный момент наиболее предпочтительным методом является радиоволновая коагуляция, процедура происходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями и большинство пациенток оставляют положительные отзывы. При соблюдении всех предписаний врача в послеоперационный период риск возникновения осложнений или необходимости проведения повторной коагуляции сводится к минимуму. Обязательно консультируйтесь с лечащим гинекологом, чтобы вовремя устранить нежелательные образования.

Сургитрон – радиоволновая коагуляция шейки матки

Такие проблемы женской половой сферы как эрозии, папилломы, кондиломы, эндометриоз можно решить практически безболезненно и навсегда. В этом заслуга нового метода – радиоволновой коагуляции. Основан принцип на действии теплового эффекта на поврежденную область. При соприкосновении высокочастотного магнитного излучения с мягкими тканями происходит их разрез. Кровоточащие сосуды сразу же запаиваются высокой температурой, поэтому кровопотери не происходит.

Коагуляция шейки матки – что это?

Коагуляция шейки матки – другими словами прижигание – это удаление поврежденных клеток и тканей. Для проведения процедуры используется электрокоагулятор, лазерное оборудование и радиоволновой коагулятор. Плюс первого способа в том, что есть возможность после удаления тканей исследовать их методом биопсии. После радиоволнового и лазерного метода такой возможности нет, так как частицы просто испаряются под действием высоких температур. Вдобавок – методика позволяет не затрагивать здоровые ткани.

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой коагуляции шейки матки являются:

• эндометриоз;
• дисплазия и предраковые состояния;
• полипы;
• кисты;
• эндоцервикоз;
• рубцы и ороговения верхнего слоя шейки матки.

Существуют преимущества, ориентируясь на которые можно смело выбирать метод радиоволнового воздействия:

• быстрый период восстановления после операции;
• возможность проведения под местным наркозом;
• не оставляет рубцов и не деформирует орган;
• в ближайшем времени можно планировать беременность;
• операция длится до 15 минут.

Нельзя проводить коагуляцию радиоволнами, если есть подтвержденная беременность, в теле находятся металлические импланты, инфекционные заболевания женской половой системы в острой форме, раковые опухоли и воспалительные процессы. Противопоказания обсуждаются с лечащим врачом и при необходимости подбирается другой метод лечения.

Радиоволновая коагуляция – что это?

Радиоволнами можно проводить процедуру эксцизии шейки матки, при котором с помощью круглой проволоки выпаривается участок патологически измененной ткани. Электроэксцизия – то же самое, но только инструмент нагревается электрическим током.

Радиокоагуляция – более безопасный метод в сравнении с электрокоагуляцией, потому что не вызывает термических ожогов.

Кроме вышеперечисленных методов существуют:

• криодеструкция – воздействие жидким азотом;
• диатермокоагуляция – используется высокочастотный ток;
• электроконизация – петлевой метод, при котором проволока нагревается электричеством;
• аргоноплазменная коагуляция – более современный метод, основанный на воздействии пучка плазмы. Метод бесконтактный. Манипуляции проводятся на аппарате Фотек.

Гинекологические операции во влагалище и в полости матки можно провести с использованием любого метода. Различия есть и в стоимости терапии: более новое оборудование стоит дороже. Так же возникает проблема с наличием необходимых аппаратов в государственных заведениях. Большинство приборов высокой ценовой категории закупается частными клиниками. Кроме этого, нужно подготовить специалиста для работы на аппарате, что требует времени и средств.

Аппарат Сургитрон

Аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон – новейшее оборудование. Прибор производится в США. Для воздействия на пораженные участки используются волноводы различной формы – петлевые, треугольные, шариковые, в виде скальпеля.

Если сравнивать данный прибор с лазерным оборудованием, то существует ряд преимуществ:

• минимальная область воздействия;
• не нарушает слизистую оболочку, поэтому шейка матки не теряет эластичность и нормально раскрывается при родах, что дает возможность использовать данную методику для нерожавших женщин, у которых слизистая оболочка нежная;
• болезненность отсутствует, но по желанию пациентки можно использовать местное обезболивание;
• не наблюдается отечности тканей после операции;
• короткий период заживления раны и нет риска инфицирования;
• по отзывам хирургов легче управлять прибором.

Последствия для женщин после радиохирургического коагулирования не сравнить с последствиями, которые вызывает криодеструкция.

Радиоволновая коагуляция шейки матки аппаратом Сургитрон – дорогая процедура, но если в будущем планировать беременность, то стоит учесть все преимущества данного метода.

Лечение кондилом, эндометриоза и эрозии

После консервативного лечения лекарственными препаратами и обработки патологических очагов местными средствами типа Солковагина, симптомы эрозии могут частично уйти. Эпителий на шейке матки при излечивании меняет цвет – с красного на розовый. Но если причина эрозии – механические повреждения, воздействие инфекции, которая переходит на цервикальный канал и в полость матки, то возможны рецидивы. Поэтому истинную эрозию лучше лечить радиоволнами.

Обработка шейки матки петлевым волноводом позволяет провести конизацию в заданном диаметре, не затрагивая здоровые участки. При снятии ороговевшего внешнего слоя используется шариковый волновод. Для резекции и иссечения – насадка в виде скальпеля.

Перед началом операции шейка матки обрабатывается специальным дезинфицирующим раствором, вводится наркоз и хирург приступает к операции по деструкции очага.

Лечению радиоволнами подаются такие разновидности эрозии как эктопия (когда цилиндрический эпителий нарушает свои природные границы и показывается из канала матки), эктропион (осложненная форма эктопии, при котором происходит выворот слизистой оболочки шейки матки во влагалище).

Радиоволновой метод лечения кондилом

Вирус папилломы человека вызывает образование плоских кондилом на шейке матки. Необходимо полное обследование, чтобы установить, какой именно тип вируса есть в наличии – онкогенный или нет. После этого начинать стимулировать иммунную систему и принимать противовирусные препараты.

Внешние симптомы ВПЧ на шейке матки удаляются при помощи радиоволн. Терапия длительная: после операции требуется длительный прием иммуностимулирующих препаратов, противовирусных средств, витаминных комплексов – фолиевой кислоты, витамина Е и группы В.

Лечение эндометриоза радиоволнами

Если происходит смещение внутреннего слоя матки – эндометрия – в область шейки матки, то такое состояние называется эндометриоз. Шеечная часть эпителия поддается деструкции и быстро заживает. При этом на обработанном участке формируется новая ткань.

Сургитрон – радиоволновая коагуляция шейки матки

Полипы в матке – удаление радиоволновым методом

Лечение полипов – комплексное. Параллельно с хирургическим удалением наростов необходимо проводить общее укрепление организма. Аппаратом Сургитрон полипы удаляются быстро и практически без крови.

Подготовиться к удалению полипов радиоволнами означает сдать анализ крови, мазок на микрофлору, чтобы исключить воспаление. Есть несколько видов полипозных наростов:

• на ножке;
• с широким основанием;
• на шейке матки.

Аппарат Сургитрон позволяет удалить доброкачественные полипы при любом расположении в матке.

Лазерная и радиоволновая коагуляция шейки матки

Для лечения многих заболеваний в гинекологии используются малоинвазивные технологии. Они наносят меньшую операционную травму, по сравнению со стандартными хирургическими вмешательствами, а значит, способствуют более быстрому заживлению тканей. К подобным методам относят коагуляцию шейки матки. Что это такое, когда и как проводится процедура – вот основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Общие сведения

Под коагуляцией понимают такое воздействие на ткани, при котором происходит их прижигание, т. е. сворачивание белковых молекул в тканевом слое, подвергшемся повреждению. Это позволяет не только удалить поверхностный патологический очаг, но и остановить кровотечение из мелких сосудов. Такая манипуляция приобрела широкое распространение в гинекологической практике именно благодаря относительной простоте и минимальному риску осложнений.

Показания и ограничения

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза. В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Подготовка

Перед тем как проводить коагуляцию, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, подтверждающее необходимость операции и отсутствие противопоказаний к ней. Следует выяснить характер патологического процесса и его распространенность. Это можно сделать с помощью средств диагностики:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, показатели воспаления).
3. Мазок из влагалища (микроскопия, онкоцитология, посев, ПЦР).
4. Кольпоскопия.
5. УЗИ малого таза.

Это обязательный этап предоперационной подготовки, который проходит любая женщина. Кроме того, может потребоваться проведение пробы на анестетик, ведь коагуляция будет выполняться под местным обезболиванием. Врач также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

Коагуляция шейки матки, как и любая операция, требует правильной подготовки. От этого может напрямую зависеть ее исход.

Методики

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами. Учитывая минимальную инвазивность, для этого подходят даже амбулаторные условия, и нет необходимости в госпитализации. Но общие правила, применимые к хирургическим вмешательствам, должны быть соблюдены (асептика и антисептика). Ткани прижигают с помощью различной энергии и веществ, поэтому коагуляция бывает следующих видов:

• Электрическая.
• Радиоволновая.
• Лазерная.
• Химическая.
• Холодовая (замораживание).

Каждый метод имеет определенные особенности, учитываемые врачом на этапе диагностики патологии и формирования лечебной программы. Но есть и схожие моменты: процедура выполняется на гинекологическом кресле на 3–7 день менструального цикла, под местным обезболиванием, с помощью специального инструментария и аппаратуры. Она длится недолго: около 10 минут.

Электрическая

Для электрической или как ее еще называют, диатермокоагуляции, применяют аппаратуру с двумя электродами. Один (плоский) кладется под крестец пациентки, а другим (активным) врач и проводит манипуляцию на шейке матки. Последний разогревается до температуры кипения воды, что позволяет удалить патологические ткани. В области шейки формируется ожоговая поверхность, которая покрывается корочкой. На протяжении 12 суток поврежденный эпителий отторгается, а полная регенерация длится не менее 8 недель.

Радиоволновая

Волны высокой частоты также могут преобразовываться в тепловую энергию. На этом основан метод с применением «радионожа». Активный электрод разрезает ткани, практически их не касаясь. Сосуды тут же коагулируются, а подлежащие здоровые ткани не повреждаются. Радиоволновая коагуляция шейки матки позволяет избежать рубцовых изменений и достичь быстрого выздоровления. Полное восстановление тканей происходит за 1–1,5 месяца.

Химическая

Для химической коагуляции используются вещества, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают ее ожог с последующим образованием струпа. К ним относятся органические (щавелевая, уксусная) или неорганические (азотная) кислоты. Они действуют поверхностно –только на цилиндрический эпителий – и не могут проникнуть в глубокие слои. Метод широко доступен, ведь не предполагает наличия специальной аппаратуры. Химическая коагуляция не дает кровотечений, но не может использоваться при обширных поражениях, рубцовых деформациях, эндометриозе или диспластических процессах в шейке матки.

Лазерная

Этот метод заключается в применении лазерной энергии. Высокая температура на конце излучателя позволяет иссекать патологические ткани, попросту выпаривая их (вапоризация). Лазерная коагуляция шейки матки удобна тем, что врач может регулировать глубину проникновения и мощность луча. Это позволяет не повреждать здоровые участки. А реабилитационный период длится около 3–4 недель.

Холодовая

Коагуляция тканей замораживанием – криодеструкция – также используется при лечении заболеваний цервикальной локализации. В качестве хладагента используется жидкий азот. Он доставляется к патологическому участку по криозонду. Как результат, в патологических клетках происходит мгновенная кристаллизация молекул воды, из-за чего они гибнут (некротизируются). Омертвевшие участки полностью отторгаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий. Но для этого может потребоваться до 2–3 месяцев. Криодеструкция не применяется при рубцовых деформациях шейки, эндометриозе, выраженной дисплазии, инфекциях, передающихся половым путем.

Коагуляция шейки производится различными методами. Каждый из них обладает определенными особенностями.

Последствия

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса). В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции. Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

1. Кровотечение.
2. Стеноз цервикального канала.
3. Недостаточность шейки матки.
4. Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

Методы коагуляции шейки матки: от самых инновационных до древних, но доступных. В чем их разница?

При заболеваниях шейки матки проводится комплексная терапия. При ряде доброкачественных и предраковых поражений показана коагуляция шейки матки. Это медицинская процедура, основанная на устранении патологического очага с помощью теплового, лазерного или химического воздействия.

О шейке матки

Шейка матки — уязвимое место женской половой системы, что связано с ее расположением и особенностями строения. Она является частью матки и находится на ее границе с влагалищем. Важно понимать, что шейка – это не отдельный орган.

На ее слизистой оболочке часто возникают патологические изменения в виде участков воспаления, эрозии или предраковых процессов. Поражения начинаются незаметно, затрагивая небольшие фрагменты тканей, но имеют тенденцию к быстрому прогрессированию в отсутствии терапии.

Шейка матки разделяется на два отдела: надвлагалищный и влагалищный. Первый расположен в области тела матки, что делает его недоступным во время гинекологического исследования. Влагалищный отдел находится во влагалище, благодаря чему может быть легко осмотрен специалистом.

Влагалищная часть выстлана многослойным эпителием плоского типа. Признаки ороговения при этом отсутствуют. При внешнем осмотре слизистая оболочка бледная и имеет однородную гладкую структуру. Любые изменения цвета, структуры, а также появление углублений или возвышений, свидетельствует о развитии патологии.

Многослойный плоский эпителий имеет свои особенности. Он представлен ровными рядами клеток, имеющими схожую структуру. В процессе своего развития клетки поднимаются в верхние ряды и «выталкивают» расположенные выше элементы. Это обеспечивает постоянное обновление эпителиальной выстилки.

Изменения в эпителии возникают из-за внешних и внутренних причин. К ним относят нарушения гормонального баланса, инфицирование вирусом папилломы человека, инфекции, передающиеся половым путем и др. В результате этого на слизистой оболочке возникают участки с атипичными клетками, которые могут привести к эрозиям, росту полипов или другим доброкачественными изменениям.

В отсутствии терапии клетки продолжают меняться и приобретают черты злокачественных опухолей. Клеточные тяжи прорастают в нижележащую соединительную ткань, вызывая рубцовые изменения и появление метастазов.

Общая информация о процедуре

Коагуляция шейки матки — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое при некоторых заболеваниях слизистой оболочки органа. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Процедура подразумевает физическое или химическое воздействие на измененные фрагменты ткани, позволяющее их уничтожить и предупредить прогрессирование заболеваний. Здоровые клетки при этом не повреждаются за счет соблюдения техники выполнения операции.

Для уничтожения патологических образований используют различные методы воздействия: радиочастотное, низко- и высокотемпературное, лазерное и химическое.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любой терапевтический метод, коагуляция имеет ряд преимуществ и недостатков.

К основным положительным сторонам процедуры относят:

• не требует больших временных затрат и длительной госпитализации;
• может проводиться в амбулаторных условиях;
• является современным и инновационным методом. Благодаря внедрению новых технологий коагуляции риск развития обширных осложнений практически равен нулю;
• основное воздействие приходится на пораженные клетки, здоровая ткань остается интактной.

Помимо определенных преимуществ, методика имеет ряд важных недостатков, ограничивающих ее использование:

• некоторые виды процедуры (аргоноплазменная коагуляция шейки матки и др.) могут быть выполнены только в специализированных клиниках, имеющих дорогостоящее оборудование;
• возможны противопоказания к применению метода;
• имеется риск развития местных осложнений, требующих дополнительной госпитализации и проведения комплексной терапии.

Назначает проведение коагуляции лечащий врач после обследования пациентки. Самостоятельно обращаться для проведения хирургического вмешательства не следует.

Выбор пациентов для лечения

Коагуляция выполняется по определенным показаниям. К ним относят начальные этапы диспластических изменений в эпителии, формирование псевдоэрозий, рубцовой ткани, полипоза, кондилом и кист. Положительный эффект наблюдается при лечении лейкоплакии (появление ороговевающего эпителия), гипертрофических изменений, доброкачественных опухолей и поражений слизистой оболочки вирусом папилломы человека.

В этих случаях, проведение коагуляции позволяет получить стойкий терапевтический эффект. Процедура не проводится при следующих состояниях:

• подозрения на злокачественный опухолевый рост;
• острые воспалительные изменения;
• обострение хронической патологии в органах малого таза;
• внутриматочные кровотечения;
• период беременности;
• металлические имплантаты в полости матки;
• инфекционное поражение мочевыводящих путей и половых органов.

Выявление острой инфекции является относительным противопоказанием. Это связано с тем, что бактериальные или вирусные микроорганизмы на фоне хирургического вмешательства могут привести к развитию гнойных осложнений и замедлить восстановление поврежденных тканей. В связи с этим проводят антибактериальную терапию. Повторное исследование показано через 4-6 недель. Если признаки острого воспаления отсутствуют, то коагуляция может быть проведена.

При выявлении злокачественного процесса любое повреждающее воздействие на опухолевую ткань провоцирует ее дополнительный рост и может привести к быстрому прогрессированию рака с развитием метастазов и других осложнений.

Подготовка

Перед лечением врач-гинеколог проводит обследование для исключения противопоказаний. В обычный список диагностических мероприятий входят следующие исследования:

• гинекологический осмотр с кольпоскопией;
• взятие мазка с определением микрофлоры влагалища;
• цитологическое исследование, позволяющее определить характер патологических изменений;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) в мазке для исключения инфекций, передающихся половым путем;
• в сложных диагностических случаях помимо цитологии проводится биопсия с морфологическим исследованием образца.

Процедуру проводят только в начале менструального цикла, что снижает риск инфицирования. За 4-5 дней до манипуляции исключают половые контакты, спринцевание и прием лекарственных средств, не одобренных гинекологом.

Виды процедуры

В гинекологии коагуляция может быть проведена с помощью следующих методик: воздействие радиоволнами, лазерным излучением, аргоновой плазмой, нагреванием, криодеструкцией или прижиганием химическими веществами.

Радиоволновое воздействие

Радиоволновая коагуляция шейки матки относится к современному и безопасному типу процедуры. Радиоволны, создаваемые специальным устройствам, приводят к повышению температуры внутриклеточной жидкости. Это сопровождается ее испарением и гибелью патологических клеток.

Аппарат для радиокоагуляции «Сургитрон»

Коагуляцию эрозии и других изменений шейки матки радиоволновым методом проводят нерожавшим женщинам. Это обусловлено высокой безопасностью процедуры и низким риском развития осложнений. Манипуляцию проводят при местной анестезии и в амбулаторных условиях. Период реабилитации короткий и не требует медицинского наблюдения.

Несмотря на большое количество преимуществ, радиоволновая коагуляция используется редко. Специальные устройства и квалифицированные специалисты имеются только в крупных медицинских центрах, что ограничивает ее проведение.

Диатермокоагуляция

Диатермо- или электрокоагуляция проводится с помощью локального воздействия электрическим током. Он приводит к местному прижиганию патологической ткани с образованием ожога на месте эрозии или другого образования.

Диатермокоагуляция — первый малоинвазивный метод для лечения заболеваний шейки матки, который был внедрен в медицинскую практику в начале 20 века. Современные устройства для процедуры обеспечивают локальное и безопасное воздействие электрической дугой. Методика отличается низкой стоимостью и может быть проведена в большинстве лечебных учреждений. Это обуславливает ее частое применение для лечения гинекологических патологий.

При диатермокоагуляции применяют токи с высокой частотой. Продолжительность процедуры — 10-20 минут. Корочка, образующаяся на поверхности ожога, отторгается через 2-3 дня, что приводит к выделению небольшого количества крови.

Ожоговая поверхность является фактором риска развития рубцовых изменений на шейке матки, что может привести к сужению цервикального канала (стенозу). В связи с этим диатермокоагуляцию не проводят не рожавшим женщинам.

Кроме этого, процедура может привести к следующим негативным последствиям:

• кровотечение из поврежденных сосудов;
• эндометриоз шейки матки;
• вторичное инфицирование и острые воспалительные изменения;
• рубцовые изменения с сужением цервикального канала и повышением риска разрыва шейки матки во время родов;
• рецидивы основной патологии.

После диатермокоагуляции женщина нуждается в наблюдении у гинеколога в течение первых дней.

Воздействие лазером

При лазерной коагуляции шейки матки возможно контролировать глубину разрушения тканей и мощность воздействия. Это предупреждает возникновение осложнений, в первую очередь кровотечений. Воздействие на патологический очаг проводят от периферии к центру, что позволяет сохранить здоровую ткань.

Недостаток лазерного воздействия — необходимость использования габаритного лазерного аппарата, который необходимо вводить во влагалище

Введение габаритного лазерного аппарата во влагалище приводит к его перерастяжению и травматизации. В связи с этим возможно развитие воспалительных или инфекционных осложнений.

Ряд научных исследований показал, что при выполнении лазерной коагуляции имеется высокий риск рецидива патологии. Лазер приводит к отрыву патологических клеток, которые могут попадать на здоровую слизистую оболочку и вызывать повторное возникновение патологических очагов.

Аргоноплазменный метод

Инновационная процедура, используемая при единичных и множественных эрозиях. Аргон — инертный газ, который воздействует на клетки слизистой оболочки и приводит к их точному устранению. Здоровая ткань при правильном проведении методики не повреждается.

Коагуляцию проводят при местном обезболивании. Важное преимущество метода — отсутствие риска рубцовых изменений слизистой оболочки шейки матки. Период восстановления занимает 3-4 недели.

Устройства для проведения аргоноплазменного воздействия имеются не во всех центрах. Процедура выполняется женщинам детородного возраста по показаниям врача-гинеколога.

Криокоагуляция

Коагуляция лейкоплакии шейки матки, полипов и других патологических образований может проводиться с помощью жидкого азота. Он подается через тонкий криозонд, который вводится врачом в полость влагалища.

Процедура безболезненна и может проводиться у нерожавших женщин. Важно помнить, что криокоагуляцию не выполняют пациенткам, имеющим эпилепсию и другие заболевания, сопровождающиеся судорожными приступами.

При воздействии жидкого азота и его паров температура понижается до -180 °С, что приводит к гибели измененных клеток

Недостаток метода — длительное заживление, которое в среднем занимает 2 месяца. При этом после коагуляции жидким азотом часто отмечаются водянистые выделения. Они связаны с охлаждением тканей и образованием большого количества свободной жидкости.

Химические методы

У нерожавших пациенток может быть выполнена химическая коагуляция шейки матки. Для этого используют растворы веществ, приводящих к локальному повреждению измененных клеток. Процедура не сопровождается болевым синдромом и используется при различных патологических состояниях. Перед ее проведением специалист уточняет наличие у пациентки аллергии или индивидуальной непереносимости каких либо веществ.

Перед нанесением химических реагентов со слизистой оболочки удаляют выделения. Это позволяет предупредить попадание растворов на здоровую ткань. На эпителий наносят уксусную кислоту. Измененные участки слизистой приобретают яркий цвет. Химические реагенты наносятся тампоном, дважды. После окончания процедуры реагенты удаляются. На месте воздействия формируется струп, который защищает ткани от проникновения бактериальных микроорганизмов. Корочка самостоятельно удаляется через 7-10 дней. В это время под струпом происходит активная регенерация и эпителизация слизистой оболочки.

Коагуляция проводится под визуальным контролем с помощью кольпоскопа.

Повторное посещение гинеколога показано на 1, 2 и 4 недели.

Период реабилитации

Послеоперационный период характеризуется регенераций тканей на слизистой оболочке шейки матки. В это время могут присутствовать дискомфорт и слабые болевые ощущения в области матки, а также незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы не должны вызывать тревогу, так как являются естественным следствием коагуляции. Продолжительность реабилитации и используемые методики восстановления зависят от типа проведенной процедуры.

После коагуляции шейки матки отмечаются особенности месячных. Цикл удлиняется, что приводит к позднему появлению менструальных кровотечений. Врач должен заранее предупреждает об этом.

Диатермокоагуляция и криодеструкция требуют длительного восстановления. Это связано с формированием ожога, который заживает в течение 5-8 месяцев. Наименьшее восстановление требуется после радиоволнового и лазерного воздействия. Здоровые ткани при указанных методах не травмируются, что позволяет обеспечить быстрое заживление участков повреждения.

Для ускорения нужно соблюдать рекомендации:

1. Отказаться от тампонов и пользоваться прокладками.
2. Не принимать ванну до заживления обработанной области. Гигиенические процедуры под душем позволяют предупредить развитие инфекций.
3. Сауны и бани посещать запрещено на протяжении 2-3 месяцев.
4. На 6-8 недель отказаться от половой жизни.
5. Физическая активность должна быть ограничена. Любая нагрузка, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления, может стать причиной развития кровотечения. Занятия спортом начинают через 2 недели в виде лечебной физкультуры, позволяющей поддерживать тонус основных мышечных групп.

Через 1 месяц после проведения процедуры женщина повторно обследуется у гинеколога. Специалист оценивает состояние шейки матки и эффективность проведенного вмешательства.

Осложнения

Осложнения при коагуляции возникают редко. Все методы отличаются высокой безопасностью, однако при низкой квалификации врача и несоблюдении противопоказаний, у пациентки могут возникнуть осложнения по ходу выполнения процедуры. К ним относят:

• кровотечение различной степени интенсивности из пораженных сосудов;
• присоединение вторичной инфекции, характеризующееся возникновением гнойных выделений и интоксикационными проявлениями — лихорадкой, общей слабостью, усилением болевых ощущений в нижней части живота.

При возникновении дискомфорта в послеоперационный период или обильных выделений после процедуры следует сразу обратиться за помощью к своему врачу.

Отдаленные негативные последствия

При нарушении правил выполнения коагуляции могут развиться отдаленные негативные последствия. В большинстве случаев они характеризуются разрастанием в слизистой оболочке шейки матки соединительной ткани, приводящей к рубцовой деформации. Это обуславливает стеноз цервикального канала и нарушение его проходимости.

При беременности на фоне рубцовой деформации имеется риск разрыва шейки во время родов. Выявление рубцов является показанием для проведения кесарева сечения.

Если выявляются рубцовые изменения, проводится устранение очагов роста соединительной ткани.

Прогноз

Врачи не гарантируют выздоровление в 100% случаев. Связано это с тем, что малоинвазивные вмешательства могут не приводить к полному удалению измененной ткани. Оставшиеся патологические клетки являются источником рецидива. При использовании жидкого азота частота обострений достигает 25%. Диатермокоагуляция и радиоволновое воздействие отличается редким развитием рецидива — менее 10% случаев.